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對護理學科的認識范文1
關鍵詞：心血管內科；護理人員；壓力；減輕；措施
心血管內科是醫院多種科室中疾病類型較為豐富的科室之一，且該科室的一個顯著特點就是老年人占最大比例。近年來，隨著老齡化步伐的不斷加快，醫院心血管內科入院就診的患者也越來越多，如此也直接加重了心血管內科護理人員的工作，給他們的工作和生活帶來極大的壓力[1]。本研究主要探討減輕心血管內科護理人員壓力的主要方法，現報道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機抽取我院心血管內科60名護理人員作為研究對象，并同時隨機抽取其他科室60名護理人員作為對照對象，對120名護理人員進行壓力狀況問卷調查。
1.2方法 ①采用問卷調查的方式對60名心血管內科護理人員和60名其他科室護理人員的工作壓力狀況進行調查，了解這些護理人員在工作中面臨的主要問題以及希望得到的改善措施等。②對心血管內科護理工作近3年內的記錄資料進行深入總結和分析，從中了解心血管內科護理的主要工作內容、工作難題等，從中了解造成心血管內科護理人員壓力大的主要根源。③針對所有研究對象存在的心理壓力問題給予針對性的降壓處理。同時對兩組對象記性療效評定。
1.3療效評定方法 對兩組研究對象進行SAS（漢密頓焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）評定，分別評定兩次，即采取減壓措施之前和實施減壓措施之后。評定的主要內容為對象抑郁評分、焦慮評分。
1.4統計學意義 數據處理方法應用統計軟件為SPSS13.0，計量平均值以x±s表示，采用t檢驗。組間對比差異具有統計學意義以P
2 結果
心血管內科護理人員的壓力比較大，相比于其他科室而言，這一科室的護理人員承受來自較多方面的工作壓力了。壓力來源總結起來主要有工作量大、工作環境較為緊張、護理風險大等幾個內容（見表1）。
3 討論
心血管內科屬于醫院重要科室，每天接觸的疾病類型非常多，近年來隨著老齡化的不斷加重，以中老年人群為主要診治對象的心血管內科工作量不斷增加，給在其中工作的護理人員帶來極大的工作壓力。在對心血管內科護理人員進行問卷調查和心血管護理工作實際資料進行分析后，筆者總結了造成心血管內科護理人員壓力不斷加重的幾個原因：①工作量大：心血管內科收治大多是一些病情較為嚴重的、需要長期給予重點護理的、生活比較難以自理的中老年患者。這些患者中很多人的反應都比較遲鈍，比較難以很好的按照護理人員的要求和指導開展治療工作。治療過程中需要用到各種各樣的治療和輔助治療儀器，所有的護理人員都需要了解所有儀器的使用方法和維護方法，很多時候護理人員還需要值夜班密切觀察患者病情。如此繁重的工作量也直接給護理人員帶來極大的心理和生理壓力[2]。②工作環境較為緊張：由于心血管內科患者的病情一般都比較嚴重，有些患者需要日夜堅守，且病情突變現象非常多見，護理人員需要時刻保持待命狀態，精神緊張。③護理風險大：心血管內科重癥疾病患者一般病情都較為復雜且變化大，病情反復惡化現象非常普遍，在這種情況下很多患者及其家屬在著急的情況下就會將責任歸咎到護理人員身上，認為護理人員護理不負責所致，如此直接導致護理人員被上級批評教育，加重他們的心理負擔。
對于心血管內科護理人員存在的這些護理壓力，筆者人員減壓的方法可以從以下幾點著手。①創造和諧的工作環境：簡單來說就是加強護患之間的交流合作。即，患者在入院后護理人員就應該友好的與患者交流。交流過程中盡量快速獲得患者及其家屬的信任，建立一種比較和諧的護患關系。②減輕護理人員工作強度：醫院應該認識到護理人員工作壓力越來越大的問題，并通過合理安排值班，爭取讓護理人員有更多的休息時間，盡可能減輕護理人員的工作負擔和精神壓力。③醫院為護理人員安排更多培訓，提高護理人員的綜合素質[3]。另外，護理人員還應該學會自我調整。比如業余時間多參加一些輕松的活動或者與友人、家人多交流，把抑郁和焦慮心理盡快消除掉。
綜上所述，在實施減壓措施后護理人員的抑郁和焦慮心理都得到明顯改善，可見，對心血管內科護理人員采取必要的減壓措施非常重要和必要。
參考文獻：
[1]周柳嫦.心血管內科護理中不安全因素分析[J].中國醫藥導報，2010，19（16）：251-253.
對護理學科的認識范文2
1《導論》教學改革的理論依據
1.1強調學科基本結構。布魯納認為,“不論我們教什么學科,務必使學生理解學科的基本結構”。所謂學科的基本結構,是指學科的基本概念和原理之間的那種具有內在聯系并起普遍作用的知識體系[3]。基本概念和原理是學科結構最基本的構成要素,決定護理哲理的4個最基本的概念是:人、環境、健康和護理[4]。因此,《導論》教學必須使學生明確護理學科的基本概念:人、環境、健康和護理,并以此為主線組織教學內容,進而掌握護理學科的基本結構。
1.2倡導發現學習法。布魯納認為,發現學習是指學生通過積極的參與過程自行發現所學習的內容。學生在掌握學科基本結構的同時,還要掌握學習該學科的基本方法和態度,其中發現的方法和發現的態度是最重要的[5]。根據這一點,在《導論》教學中,我們采用多種教學方法,強調學習過程的探究性,注重學習內部動機的激發。
2《導論》教學新體系的構建
2.1教學內容。第一章緒論,第二章護理哲理,然后以護理哲理的四個基本要素人、環境、健康和護理為主線重新組織教學內容,并分為四大主題。(1)人:包括“人是一個整體”、“人類基本需要”、“人的成長與發展”和“人的自我概念”,使學生正確認識人的整體特征,把握人體需要的特點,做到“因人施護”。(2)健康:介紹“健康與疾病”,使學生形成正確的健康觀,幫助護理對象促進、維持健康,預防疾病和從疾病中得到康復。(3)環境:學習“護患關系與溝通”、“壓力學說”,使學生理解人與周圍環境的廣泛聯系,明確護患關系的性質、搞好護患關系的條件,掌握溝通的技巧以及內外環境變化對人產生的壓力,使學生學會識別人對壓力的身心反應,減少壓力產生的影響。(4)護理:“護理程序”、“常用護理理論”、“健康教育”的傳授,使學生掌握護理學基本理論、基本方法,具備整體護理能力?！把C護理”的介紹開闊了學生的視野,指明了護理學的發展方向。護理倫理、護理與法作為自學內容,實現了護理學與其他學科知識的融合。
2.2教學安排與教學方法。(1)教學安排:《導論》課從第6學期調整到第3學期,使學生早期接觸護理,明確自己的努力方向。(2)課堂教學:減少了單純講授,由原來的54學時,改變為36學時,增加了自學和討論時間。如學習“護理與法”時,學生已學過法律常識,則要求學生在自學本章的基礎上,以小組為單位,結合已學的法律內容,寫出有關護理與法的發言稿,在課堂上討論,培養學生的能力。學習“人的基本需要”時,應用病例分析、小組討論的方法,使學生對所學內容的掌握更加靈活。學習“人的成長與發展”時,采用角色扮演、多媒體教學等手段,激發學生的學習興趣。(3)臨床實踐:學習《導論》期間,臨床見習8學時。讓學生早接觸臨床實踐,加強理論與實踐的結合。如學習“護患關系與溝通”和“護理程序”時,分別安排學生在臨床情景下與病人溝通,學習護理病歷的書寫,以發現護理理論與實踐的興奮點,激發學生學習護理的內在動力。
2.3教學評價。在教學評價中增加綜合能力考核:將原來單一的理論考試改為理論考試與能力考核相結合,并各占總成績的50%。能力考核的方法是由教師到臨床選擇病例,學生在特定的臨床情景中收集、整理并分析資料,列出護理診斷,設定預期結果,選擇最佳護理措施,寫出護理計劃和健康教育計劃,以評價學生運用護理程序和溝通技巧對病人進行整體護理的能力。
對護理學科的認識范文3
多媒體技術中醫護理學教學應用隨著社會的不斷發展和科學技術的不斷進步，多媒體的應用越來越廣泛，其通過對計算機的利用，將圖、文、聲、像的內容編制成計算機軟件而呈現給用戶。中醫護理學是一門技術性與理論性較強的應用學科，學科的內容在基礎理論與現實臨床實踐中存在一定差異，同時由于課程內容較為抽象，在教學時如果只是通過課堂教師講授學生是很難理解的，但是，通過利用多媒體技術可以將教學內容與素材編制成課件來形象展示，從而可以更加形象的傳遞信息，不僅調動了學生的學習興趣，更能直觀具體的讓學生理解專業內容，提高教師的教學水平。本文首先分析了傳統中醫護理學教學方法的不足，從而結合實際探討了通過多媒體技術在中醫護理學教學中的應用來凸顯多媒體教學的優勢，以此達到良好的教學效果。
一、中醫護理學傳統教學方法
1.灌輸式講授過多
中醫護理學是中醫學的分支，雖然是一門實踐性很強的學科，但其也需要基本理論來支撐，因此，想要學好這門課就必須以理論為基礎，熟記理論知識。對于剛剛入門的學生來說，中醫護理學內容枯燥而抽象，主要講述的是與陰陽、五行等相關的哲學內容，學生提不起興趣，而老師在教學過程中都是以傳統的講授方法來傳授書本知識，這樣不僅使學生被動學習，不利于記憶，教學中過多的使用灌輸法，更會讓學生產生厭學心理，從而無法達到教學目標，適得其反。
2.理論與實際聯系不夠
中醫護理學是一門臨床實踐性很強的學科，學生即使掌握了理論知識，如果不能動腦、動手去實踐，掌握不了臨床實踐問題也等于沒有達到學習的目的。但是在目前看來，由于課堂教學時間有限，教學設施不完善，學生很難找到理論聯系實際學習的途徑，其所學的知識無法運用到實際中，所學理論知識得不到鞏固，很難達到對學科知識的掌握與應用。
二、多媒體技術在中醫護理學教學中的優勢
隨著我國當前新課程教育改革在我國的不斷深化，作為一種新型的教學技術――多媒體，逐漸取代了之前的傳統教學媒體。它將聲、形融為一體，將靜態的事物轉化為動態，圖文并茂，形象生動地將課程內容展示在學生的面前。中醫護理學是一門理論與實踐相結合的應用學科，在教學過程中，由于該學科內容抽象且難以理解，對于?？茖哟巫o理學專業學生來說，如果只通過傳統面授教學方法對于所學內容在短時間內是很難掌握的。為了可以充分調動學生的學習興趣，將學生的感官調動起來，通過多媒體技術不僅加深了他們對課本知識的記憶、理解與實踐積累能力，同時又彌補了傳統教學過程中老師只教、學生只聽的非互動模式的缺陷，從而有助于加大對學生的理解程度，制定出符合學生學習中醫護理的教學計劃，激發學生學習的主動性，培養學生解決問題的能力
三、多媒體技術在中醫護理教學中的應用
1.激發學生學習興趣
在中醫護理學教學過程中，老師可以根據學生平時上課情況，來制作一款適合課堂教學的多媒體軟件，通過多媒體豐富多彩的圖、文、聲、像等各種信息來優化課堂教學氛圍，讓學生置于一個和諧的教學環境，以此提高學生學習興趣。例如，在對陰陽、五行理論進行講解時，可以通過制作形象化的PPT幻燈片，來直觀的表現陰陽、五行理論，讓學生可以從圖片資料中真正認識、理解。此外，還可以通過幻燈片或錄像展示中藥的煎熬方法，讓學生可以了解中藥煎熬的全過程，這樣讓他們學起來更加直觀，更加有效，可以對于煎藥的正確方法了如指掌。
2.理論聯系實際
多媒體教學中通過充滿美感的文字、圖片、動畫、影像等多媒體信息，可以很自然地將學生學習知識的主動性調動起來，學生會在圖片或影像的引導下嘗試主動去了解中醫護理知識及臨床實踐想象，從而在整個學習過程中呈現出真正自我臨床實踐的畫面。中醫護理學是理論與實踐并進的應用學科，由于針灸、推拿、拔罐等護理技術受到課堂教學的時間與空間的局限，因此在教學效果上并不理想。而通過引進多媒體技術，理論與實踐教學會得到很好的融合，老師可以一邊講解理論知識，一邊利用多媒體將護理技術示范步驟直觀的演示給學生看，讓學生在學習理論知識的同時，更能準確掌握實踐技能，并更好的使所學內容歸納、吸收，更能培養學生動手能力，強化學生技能，對于學生日后臨床實際操作及解決臨床中醫護理問題具有很好的幫助。
3.幫助學生記憶深刻
中醫護理學有很多知識和問題是通過灌輸式教學難以解決的，特別是課程重難點：如脈診、經絡、五行、臨床各種常見病理等方面的知識，如果只采用傳統的教學方法學生很難理解，根本無法深刻記憶，掌握知識。因此，在教學過程中，教師可以制作圖文并茂、生動活潑的課件來教授學生，讓學生在動感的學習環境中領會教學內容，提高學習效率，并能引導學生積極思考，開闊學生認知領域。
4.多媒體技術的教學調控
在中醫護理學教學過程中，通過引進多媒體技術可以有效控制教學節奏，解決學時問題。由于中醫護理學所涉及的中醫臨床學科知識較多，老師在講解中很難取舍，很多內容不能全部講到，因此，老師可以根據教學目標制作一些形象、逼真的課件，將所要教學的內容化繁為簡，將重點、難點內容通過多媒體素材呈現，讓學生在最短的時間里形象感受，化難為易，不僅讓學生更好的吸收知識，同時還是加快了他們學習進度，提高了老師的教學速度，解決學時矛盾，在很大程度上降低了老師的勞動，節省了課時，提高教學效率。
綜合上述，傳統的中醫護理學教學模式已經跟不上現代教育的步伐，通過多媒體技術的應用不僅可以激發學生學習興趣，創設教學情境，也可以將理論聯系實際，更能凸顯出中醫護理學教學重點與難點，讓學生在短時間內充分的掌握和理解課程內容，同時還可以提高教師的教學能力，控制教學節奏，從而達到教學方法的優化，符合現代教育的普遍趨勢。總之，多媒體技術的應用可以全面提高教學質量，已經成為促進教學改革與發展的現代教學手段。
參考文獻：
[1]封銀曼，王玉華，張曉紅.中醫護理多媒體教學的利弊分析[J].衛生職業教育，2013，31（12）：47-48.
對護理學科的認識范文4
課程是為了實現學校的教育目標而規定的教學科目及其目的、內容、范圍、分量和進程的總和。課程設置在教育學中是一個連續的過程，包括哲理的形成、概念框架的制定、培養目標的確立、教與學的方法、評價過程這5個連續的過程。護理課程的設置不僅僅是在字面上理解衛生部制定的護理教育目標而簡單地貫徹執行，還應是現代護理觀核心內容的具體體現。本文結合當今國內外護理課程設置現狀以及趨勢等方面內容，對高等護理教育課程設置提出建議和對策，供我系和其他院校參考。
1研究背景
社會的進步、醫學科學技術的發展、疾病譜的改變和人們對健康要求的提高，使人們也希望在沒有生病時得到健康指導，尋求健康保健的群體擴大，這樣大大增加了醫療服務體系的服務范圍和任務。這不可避免地帶來了衛生資源的重新分配，使原本已經不足的衛生資源更加緊張，同樣也使護理學的內涵和外延都得到了豐富和擴展，對護理人才的數量、知識結構、能力和素質也提出了更高要求，護理教育也出現新情況。面臨新任務。因此，要求護理教育進行不斷的改革，以順應社會的需求，其中護理課程設置是改革的重要內容之一。
2 護理學專業課程設置現狀
2.1 國外現狀 國際上護理教育的改革已經為我國提供了可以借鑒的成功經驗?？偟膩砜?，國際上已經形成了護理獨立的和具有明顯特色的課程體系，公共基礎知識、醫學基礎知識都明顯少于我國，而有較大比例的社會和人文知識；臨床專業知識基本是按照人的生命周期設置，并體現在綜合課程體系中，這同醫療專業的分類結構有明顯的不同；護理專業知識的內容都是按照護理程序組織的，在內容的確定方面，注重對服務對象(包括患者和尚未生病的人)的全面評估，評估側重的是人對健康和疾病的反應(包括生理、心理、社會、精神各個方面)，不僅包括對患者患病時的護理，還包括對尚未生病的、但有高危因素的人和家屬的護理和教育；護理課程中均有較大比例的精神、心理衛生的內容，以及社區和家庭護理的內容。
2.2 國內現狀 護理教育的模式經歷了以疾病為中心、以病人為中心、以整體的人的健康為中心的轉變，但國內一些院校護理專業課程目標主要是掌握各科常見病的診斷及治療，仍以疾病為中心，沒有突出現代護理的觀念。仍著眼于傳統的純生物醫學模式，不能適應社會發展對健康服務的需求；課程體系陳舊，多數院校一直延用公共必修課、基礎醫學、臨床醫學+護理技術的“老三段結構”；護理課程的教學內容是醫療加護理，較少涉及人的心理、環境、家庭等方面的內容，對人的關懷性學科涉及更少，未能體現完整的學科教學體系，也不能體現現代護理專業化特點；除此之外，中專到大專，大專到本科各層次的課程互不銜接，致使各層次畢業生的再提高教育重復，造成教育資源的極大浪費。
3 國內外課程設置特點
3.1 國外課程設置特點 (1)課程設置理念：美國護理課程的哲學概念、職業觀念和職業特征非常明確。強調人權、個性和隱私。美國護理協會聯合會(從cN)對其護理學院的護理教育規定了標準，具體的課程教育計劃由各護理學院根據自己的辦學宗旨、專業行為能力和概念框架自行規定。同時成立許多護理團體、組織，經常召開工作研討會，每個學院組成專門的課程設置委員會。進行兩年一次的課程評價。(2)課程設置目標：在護理教育中，積極引導學生將掌握的專業知識、操作技術與蘊涵于專業基礎教育中的思維方式有機地結合起來，注重提高其解決問題和評價事物的能力。(3)課程設置依據：在課程設置上有較大的自主性，制定課程設置的依據主要有教育理念(實際是對社會需求和個人發展關系性質的認識和定位)、畢業生的特色(各校都力求使自己培養的學生與眾不同)、理論模式(美國中、南部學校一般都選擇一種護理理論模式作為課程設置的依據而東、西部往往是多種模式互補)和學校資源。(4)早在上世紀60年代，護理教育中就引入了社會科學和人文科學，上世紀80年代就更為加強，提出“缺乏人文和社會科學的學生在醫學生涯中往往會喪失智力挑戰能力和應答這種挑戰的能力”。尤其強調加強對學生經濟學、倫理學、計算機和判斷力、管理技能的培養，所以在課程設置中增設了有關這方面的課程。(5)發達國家課程設置也隨不同層次學制而側重點不同。大專：著重基本護理技能、責任制護士的職能，畢業后獲得準學士學位。本科：著重專科護理、重癥監護，畢業后獲得學士學位。碩士研究生和博士研究生：著重學習護理理論和護理科研，畢業后獲得碩士和博士學位。(6)多數護理學沿用傳統與綜合的課程設置，以學科為中心。建立核心課程體系，采用學分制。但學科之間進行適當的綜合。充分重視在護理課程設置中體現當前衛生保健的重點與護理實踐的變化。(7)課程設置中除了體現各級護理教育課程的系統性，還根據專業需要、社會需求的改變及時開設特色的護理課程。如家庭護理課程、遠程教育課程、跨文化課程、護理學發展史課程等，課程中反映時代的變化。(8)在課程設置上自成體系，體現護理學的特色。美國、韓國、泰國大多數護理院校的護理專業課程基本不按臨床分科設置，而是按照人的生命周期或者根據人的生長發育階段設置，與護理學的實踐對象相吻合，例如，泰國的護理專業課程包括：精神護理、家庭護理與助產、意外事故與災害護理、營養與健康、社區健康護理、護理職業發展趨勢探討等；韓國護理專業課程分為兒童護理學、青少年護理學、成人護理學等。(9)課程發展趨勢：在未來的10年里，美國護理教育面臨的挑戰主要來自科學技術的迅猛發展、衛生保健和教育改革、與醫生和其他衛生保健人員的合作、學生畢業后所能取得的成就、人力財力資源的嚴重缺乏，護理教育者的年齡老化等，這就急需培養出一批穩定的、高層次的和滿足不同層次需求的護理人員和護理學專家，也使得課程設置發生一定的變化，如下：從側重臨床轉向社區，從側重護理管理疾病轉向預防疾病，更強調以學生為主體的教學過程，加強對學生跨文化護理能力的培養，加強學生對人類整體本質的認識，重視學生在高新技術條件下工作能力的培養。
3.2 國內課程設置特點 (1)課程設置目標：在我國護理教育中，對學生的思維能力的培養也較為重視，但是，我們往往將總的目標定位于樹立辯證唯物主義的世界觀和方法論，至于如何將這種思維方式轉化為護理專業中解決問題和判斷問題的思維能力則缺乏具體目標和詳細內容。我國的護理課程設置目標一般比較籠統，往往強調傳統的“雙基”，較少意識到當代社會的需求及必須發展的護理專業人才的能力結構。(2)課程設置依據：我國的課程設置的依據基本上是根據國家統一規定的教育目的要求和基本一致的護理專業各層次的培養目標。當前有部分學校嘗試用
國外護理理論模式構建課程。(3)課程理論體系、課程設置不完善：我國現有的高等護理教育自上世紀80年代恢復以來，理論體系不完善，教育目標不夠明確，本科課程設置不合理(醫學專業化)，在促進健康、預防疾病及護理實踐涉及較多的人文學科、行為學科等內容方面顯得較為貧乏。在職護理人員的繼續學歷教育(三年脫產大專、電大、夜大、自學考試等)設置的課程與中專教育重復內容較多，對幫助在職護士知識更新、提高解決問題的能力、適應個人專業方面的課程教為缺乏。護理教育基本上沒有形成獨立的課程體系和人才培養模式。(4)我國高等護理教育目前大多是沿用醫學教育的課程體系，按照醫療學科設置課程，基礎醫學課在課程內容上沿用醫學教育的內容體系而且比例較重(尤其是五年制本科教育)，護理專業課程(如內科護理學、外科護理學等)的內容組織基本上采用疾病加護理的模式。突出地表現為重理論，輕實踐；重基礎，輕護理；重學科，輕應用；重專業，輕人文；重形式，輕實質。(5)課程發展趨勢：高等護理教育課程設置應按照護理人才培養目標及護理學科發展的要求來設置，圍繞以人為中心的護理理念，擺脫醫學專業教學模式的影響，根據護理專業的特殊性和使用性來設置課程，以適應護理模式轉變和社會發展的需要，使培養的學生具備合理的知識和能力結構。適當縮減某些公共基礎課、醫學基礎課，增加社會、人文學科；增加適應社會發展需要和有護理專業特色的新課程；增加實踐課時，早期接觸臨床。
4 建議
4.1 強化培養目標 根據對人、健康、環境、護理、教育、學習的概念來指導課程設置，突出護理，突出專業培養目標，淡化學科界限，增強課程間聯系。教材應緊隨臨床實踐的發展，不斷更新護理知識體系，應用國外護理教材必須結合我國護理領域的實際情況，以及國家政治、經濟、國民綜合素質的整體水平，這樣才能廣泛推廣應用，促進護理教育的發展。護理課程的選擇和組織應從培養目標出發而不是過分考慮原有學科的完整性。應根據培養目標，根據“整體和綜合”的原則，按照護理專業的特點將原有的課程進行有機的重組，使之融合為新的與護理專業相適應的學科體系。同時必須注重培養目標同社會需求、課程設置、教學內容、教學安排等各個環節的一致性。
4.2 重視學生專業素質培養 護理課程安排應注重學生的臨床實踐，注意處理好學科理論教學與臨床、社區實踐教學的關系，適當增加專業課課間見習時數，使學生盡早接觸實際，培養其探索意識，提高評判性思維的能力。建立和加強學生對社會和專業發展的責任感，在社區實踐中與人和諧相處與合作，培養健康的心理及情緒。
對護理學科的認識范文5
關鍵詞 案例教學法 精神科護理學 應用
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
Application and Effect of Case Teaching Method
in the Teaching of Psychiatric Nursing
LI Xiaolei
（Lianyungang Higher Vocational Technical College of Traditional Chinese Medicine， Lianyungang， Jiangsu 222000）
Abstract Objective： To investigate the application of case teaching method in the teaching of higher vocational student nurses of psychiatric nursing. Methods： Choose the third grade80students， divided into experimental group and control group， the experimental group; using case teaching method， the control group used the traditional teaching. After the research of theory and test， and made the students' satisfaction survey. Results： The theoretical examination of the students in the experimental group was significantly higher than the control group， and the evaluation of the effect of case teaching the students in the experimental group was higher. Conclusion： the introduction of case teaching can stimulate students' interest in learning， improve self-learning ability.
Key words case teaching method; psychiatric nursing; application
精神科護理學是精神醫學與護理學發展的基礎上形成和發展的學科，以護理心理學為導向，對人類異常精神活動與行為的護理、保健、康復為研究對象，對精神疾病患者實施整體護理的一門護理學科。①由于對精神疾病的認識以及學科內容的抽象、教學方法的單一等因素影響，精神科護理學是被老師認為難教、被學生認為難學的一門課程。筆者從事精神科護理學教學和教材編寫多年，結合與其他老師的交流情況，探索將案例教學法引入到精神科護理學的教學之中，收到了比較好的效果。
1 資料與方法
1.1 對象
選取我校高職護理專業三年級80名學生，隨機分為實驗組和對照組，各40人，分組前各組學生所學內容、教材與授課老師均相同，學生在之前從未接觸過精神科護理學相關內容。
1.2 方法
實驗組采用案例教學，案例來源于真實情境或事件即精神病患者真實的疾病，案例多，選擇范圍廣;對照組采用傳統的灌輸式教學方法，基本上還是沿用“老師講，學生聽”的方式開展教學。
1.3 精神科護理學實施案例教學法的主要內容
因為精神病的案例在臨床上比較多，故在進行案例教學準備時，教師可以根據不同的章節，不同的疾病，結合教學目標，選擇適合高職護理學生的案例應用于課堂。
在進行案例教學課前，學生要做好充分的準備，包括預習相關理論知識，標記出自己認為比較難以理解的知識點，而且，老師針對所要講述的疾病或癥狀，選擇經典案例，以此來激發學生的學習興趣，這是教學的前提。
上課中，講述完疾病的起因、臨床表現后，即可引入相關疾病的案例，鼓勵學生們對疾病進行討論，授課老師在學生討論結束后，根據學生的討論結果進行總結，得出結論;對于討論中所存在的問題加以糾正，同時引入所要講述的主要知識點，然后對課前的案例進行講解。
教學結束后，授課老師根據知識點的內容設置案例，要求學生在課后能夠獨立完成案例分析，得出正確的結論。
1.4 案例教學效果評價
在課程結束后立即向實驗組學生發放教學滿意度調查問卷，發放60份，回收60份，有效回收率為100%;在學期結束后，對兩組學生進行理論課的考試，考試成績由主觀題和客觀題兩部分組成，主觀題占50%，客觀題占50%，所有題都按照統一標準來評分。
1.5 統計方法
采用spss14.0軟件進行統計學分析，采用配對資料的t檢驗，P值小于0.05差異有統計學意義。
2 結果
2.1 學生理論成績
實驗組學生理論考試成績明顯高于對照組學生，其差異有統計學意義，結果見表1。
表1 實驗組與對照組理論成績比較（SSD，分）
2.2 教學效果評價
調查問卷共發放60份，回收有效問卷60份，回收率為100%。有表2可看出實驗組學生對案例教學方法的評價較高。
表2 實驗組案例教學效果評價（人，%）
3 討論
3.1 案例教學法能激發學生的學習興趣
案例教學法是指教師在教學過程中，根據培養目標的需要和教學目的的要求，這對教學內容，選擇恰當的案例，并以案例為基本素材，在特定的教學情境中，培養學生運用理論知識分析和解決實際問題的能力，并逐步形成基本技巧的一種教學模式。②
案例教學改變了傳統教學方法的呆板與乏味的課堂氣氛，學生成為教學活動的主體，學生能積極主動地參與到教學中，運用自己所學的理論知識去分析和解決案例中所涉及的問題，通過問題去學習理論知識，從而激發學生的學習興趣，有助于提高其表達能力和討論問題的能力。在精神科護理學中引入案例教學，通過學生在案例分析中的摸索與學習，能夠積累更多的經驗，較好提高自身應對及解決問題的能力。③
3.2 案例教學法能增強學生對精神科疾病及護理的理解
精神科護理知識具有理論抽象、知識量大、內容繁雜以及交叉學科知識多的特點，④容易記憶也容易遺忘。只有真正理解了才能夠掌握理論知識，并將掌握的知識應用到今后的臨床實踐中;學生根據老師設置的典型案例，從中找到最終的解決方法，從而使學生能夠理解精神科疾病及護理，并學到許多解決問題的方法。
但是案例教學也有其局限性，案例教學需要學生的積極參與、老師的有效組織，尤其是精神科的案例是需要精選出來并能說明問題的，因此所受的制約因素有很多，很難完全用于課堂教學。但案例教學畢竟能夠激發學生的學習興趣，也能夠提高學生的成績。因此在今后的教學中，可以將案例教學與其他的教學方法有機結合，互相取長補短，能在教學上產生最好的效果。
注釋
① 吳黎明.精神科會護理學[M].江蘇：江蘇科技出版社，2014.
② 李劍萍.大學教學論[M]，濟南：山東大學出版社，2008.
對護理學科的認識范文6
關鍵詞 澳洲 護理學教育 比較 借鑒
澳洲的醫學和護理學教育強調學生綜合能力的培養，在加強醫學專業知識教育的同時，強調人文社會科學的教育和醫學復合型人才的培養；強調促進健康、疾病預防、治療和康復等方面的教育，注意學生獨立創新精神的培養，其專業設備、教學模式、課程結構、教學內容，也充分體現了人性化和綜合化的特點。
一、澳洲的護理學教育體制
澳洲醫學專業學制為六年，分為基礎學科的教學(包括少量實習)、輔助臨床學科的教學、臨床實習三個階段，每個階段具體時間分配各州有一定差別。各年級臨床實習的特點和力度也有所不同：二年級每周有一天的臨床實踐，側重了解診療的基本程序、詢問病史及書寫病歷的方法等；三年級每周兩個下午為臨床實習時間，學習寫病歷、給病人做基本體檢、利用基礎知識和臨床知識對簡單疾病進行判斷推理，參加內外科講座、學習普通疾病的處理，每周寫一份完整病歷；四年級5周在學校學習理論課，包括臨床、社區醫學、病理學、臨床藥學、內科、外科，另外36周都在醫院實習；五年級除3周的理論課、8周的社會實踐外，有30周的內科、外科、遠郊醫學實習、急診和監護等科室以的臨床綜合性實習；六年級學校不再管理，學生經過畢業后一年的輪轉實習，即可取得醫師資格。
澳洲的護理教育分為三種：有職業教育層次的Certificate 4證書，Diploma和Advanced Diploma，也有本科Bachelor，更高的研究生階段的學歷，如Graduate Certificate，Graduate Diploma，Master Degree，甚是P.H.D。凡是完成了12年的高中畢業證書，再經過護士學校的1~1.5年培訓后，就可取得Nursing Diploma，其教育程度類似于中國的中專學歷。獲得了Nursing Diploma的人員可以在醫院從事基礎的護理工作，類似于中國的護理員，在澳大利亞稱其為Enrolled Nurse（EN）。EN在醫院里只能為病人做生活護理，而沒有權力為病人進行藥物治療、抽血、更新護理計劃等。他們的一切工作都在注冊護士（Registered nurse）的指導下進行，病人有了任何變化必須先向注冊護士報告，由注冊護士負責處理。
二、我國與澳洲護理學教育體制的比較
（一）教育理念。澳洲護理教育理念以科學認識論為哲學基礎，注重培養學生認識及獲取知識的能力，完善學生的人格，并注重培養學生判斷事物的能力、思考的能力及奮斗的精神與毅力。而我國高等護理教育理念仍停留在以傳授知識為主的層面上。
（二）培養模式。澳洲護理教育較為重視對學生個性及綜合能力的培養。我國強調實用性及滿足社會急需，在專業設置、學科建設及人才培養方面將主要精力用在專業知識講授、專業技能培養等方面，忽視了學生個性及能力的培養。
（三）課程設置。澳洲課程設置多以學科為中心，以能力為基礎的綜合課程。其發展趨勢為課程設置短程化，課程組織小型化。我國護理教育課程體系主要采用以學科為中心的傳統式課程，課程體系為：公共基礎課、專業基礎課、專業課，最后是醫院實習。自然科學及技術偏多，人文學科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養。
（四）教學方法。澳洲的醫學教育注意學生獨立創新精神的培養，其專業設備、教學模式、課程結構、教學內容也充分體現了人性化和綜合化的特點。我國教學中多注意知識的傳授，不注意共性與個性的統一，不注重師生的互動有交流，學生學習較被動，缺乏獨立思考。
（五）評價體系。澳洲的教育評價對要求記憶及理解的知識多采用書面考試形式。對需要綜合及分析的課程內容采用病例分析、實驗報告分析、書寫科技文章等形式進行綜合考核。對學生的臨床能力，采用在模擬標準病房進行考考核。我們目前的護理教育主要考核學生的記憶能力，較多重視對學生的獨立分析及解決問題能力的考核，多以書面考試形式為主。
三、我們需要借鑒的地方
（一）更新教育理念。將培養能力、提高素質及全面發展作為護理教育的重要目標，注重傳授知識、培養能力、完善人格。樹立以病人為中心的整體護理理念，以保障病人安全和診療效果為目標，滿足病人身心健康需求。
（二）創新培養模式?？鐚W科、全方位、多元化的教育模式。教育體制多層次，中專、專科、本科、研究生、網絡教育及畢業后繼續教育并存。
（三）改革課程設置。完善專業結構，增加相應專業如社區護理專業、老年護理專業。
改革課程設置，根據培養目標設置課程。課程體系的多層次，專業課程側重社區，側重預防疾病，加強對人類整體本質的認識。加強課程間的融合及整合，實現課程的整體化?；A課程設置注重文化修養和跨文化能力的培養。
（四）優化教學方法。教學方法要以學生為主體，注重學生獨立學習能力、創造性、開拓性及評判性思維能力的培養，如啟發、討論式，提高教學質量；在能力方面，注重分析解決問題能力、溝通與團隊合作能力的培養。
