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【摘要】目的評價《兒科護理學》課程思政對提高護生人文關懷能力的效果。方法選取我院2019級4個護理?？瓢鄬W生408人作為研究對象，隨機抽樣2個班為試驗組，另2個班作為對照組。在教學前和教學后分別對兩組學生進行人文關懷能力評估。結果教學前兩組學生的人文關懷能力無明顯差異（P＞0.01），教學后兩組學生的人文關懷能力的差異有統計學意義（P＜0.01）；對照組教學后的人文關懷能力比教學前有提高，但差異無統計學意義（P＞0.01），試驗組教學后的人文關懷能力比教學前有提高，且差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論《兒科護理學》傳統教學方式可提高護生人文關懷能力，但與教學前對比差異無統計學意義，《兒科護理學》課程思政可提高護生人文關懷能力，有顯著性效果，值得提倡。
【關鍵詞】兒科護理；課程思政；人文關懷；護生；教學方法；效果評價
課程思政就是指以構建全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應，把“立德樹人”作為教育的根本任務的一種綜合教育理念?！秲嚎谱o理學》作為護理專業的核心課程之一，也是護士執業資格考試的重點科目之一，在護理專業人才培養中處于基礎的、重要的地位。且隨著國家和民眾對兒科醫療和護理質量的重視以及二孩政策全面放開，其學科地位和重要性越來越凸顯。兒科護士的服務對象是兒童，他們屬于弱勢群體，需要得到更多的關注和呵護?！秲嚎谱o理學》課程思政能使護生在潛移默化中形成愛嬰觀念，在臨床工作中付諸于行動，更好的服務于患兒[1]。因此，課程思政在《兒科護理學》中的應用至關重要。
1對象與方法
1.1研究對象。在2019年9月—2020年12月選取我院2019級4個護理專科班學生408人作為研究對象，隨機抽樣2個班為試驗組，另2個班作為對照組。2組學生均為普通高考統一招生的護理專業學生，在年齡、性別、高考分數、上學年平均成績等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2研究方法。1.2.1教學模式。試驗組：采取課堂教學、課外教學及線上教學模式相結合：1）課堂教學：根據不同章節的內容，在課堂上以案例導入，情景模擬等教學手段，將課程思政元素融入到《兒科護理學》中以提高學生人文關懷能力。2）課外教學：安排到幼兒園、早教等機構或到社區舉行志愿者活動，幫嬰幼兒測量身高、體重、頭圍等生長發育指標，傳播兒童保健知識，將專業知識與社會實踐相結合，讓護生在服務中培養人文關懷精神[2]。讓護生親身體驗照護嬰幼兒，提高護生與嬰幼兒及其家長的溝通能力。3）線上教學：通過超星學習通平臺上傳學習資料，讓學生對典型案例進行討論和交流，對課外教學活動照片、微視頻等進行分享和傳播；教師定期有關《兒科護理學》正面影響及有教育意義的社會時事熱點、電影、書籍到新媒體平臺，舉辦觀后感、讀后感征文比賽，豐富學生課余生活。對照組：傳統教學模式，即學生課前自行通過課本預習、教師集中授課、學生課后作業鞏固和教師答疑。1.2.2效果評價。教學前后分別對試驗組和對照組學生的人文關懷能力進行評估，評估標準采用Nkongho教授編制的關懷能力量表CAI，此量表總共包括37個條目，分為勇氣、耐心和認知3個維度，采用Likert7級評分法，“完全符合”為7分，“完全不符合”為1分?？偡譃?7~259分，總分越高表示人文關懷能力越高。總分＞220.3分表示人文關懷能力較高，203.1~220.3分表示人文關懷能力中等，＜203.1分表示人文關懷能力偏低。
1.3統計學方法。應用SPSS25.0軟件對數據進行統計處理。計量資料用（x-±s）進行描述，教學前后分別對兩組學生的人文關懷能力比較采用獨立樣本t檢驗，兩組學生的人文關懷能力在教學前后對比用配對t檢驗。
2結果
教學前試驗組和對照組的人文關懷能力評分分別為（180.83±22.57）分和（178.16±25.26）分，兩組學生的人文關懷能力無明顯差異（P＞0.01）；經過《兒科護理學》課程思政教學后，試驗組的人文關懷能力評分為（193.38±21.26）分；經傳統教學后，對照組（n=204）的人文關懷能力評分為（178.72±24.25）分，兩組學生的人文關懷能力有明顯差異（P＜0.01），詳見（表1）。兩組學生在教學后人文關懷能力均有提高，比較兩組學生在教學后比教學前人文關懷能力提高的顯著性作配對t檢驗，配對樣本相關性見（表2），試驗組和對照組在教學前后的人文關懷能力評分均具有顯著相關性（P＜0.01）。試驗組在實施《兒科護理學》課程思政教學后的人文關懷能力比教學前有明顯提高，差異具有統計學意義（P＜0.01）。對照組實施《兒科護理學》傳統教學后的人文關懷能力比教學前有所提高，差異無統計學意義（P=0.207），見（表3）。
3討論
3.1護生人文關懷能力現狀及影響因素。大部分研究表明，我國目前護理專業學生人文關懷能力整體偏低，這可能與學校教育人文知識匱乏、教學方法單一、學習成績的分值作為主要評價標準有關，使得學生學習的目的主要應付考試和檢查,而不是自我知識體系的完善和人文修養的提高[3-4]。董莎等[5-9]研究表明，經過在?；驅嵙曔^程中采取情景模擬法、多媒體案例教學法、體驗式教學法等干預后，護生的人文關懷能力均有所提高。肖婷等[10]研究顯示，體驗式教學方法、案例式教學法在提高護生人文關懷能力上優于普通教學法。本研究與馮敏華等[11]研究相一致，《兒科護理學》課程思政可明顯提高護生的人文關懷能力，與對照組相比，差異有統計學意義。此外，郭慧芳等人[12]研究表明，護生的人文關懷能力還受學歷層次、同學關系、父母關系及班級氛圍的影響。
3.2《兒科護理學》課程思政的意義?！秲嚎谱o理學》課程思政積極響應新形勢下國家的人才培養政策，以案例導入，情景模擬，角色扮演，社會實踐等教學手段相結合，以課堂、課外和線上教學模式相結合；對教學前和教學后不同組學生的人文關懷能力進行評價，還對同組學生教學前和教學后的人文關懷能力進行評價。課程思政在《兒科護理學》中的應用可以加強兒科護生的思政教育，提高其人文素養，激發其投入兒科護理事業的使命感，為穩固兒科護理人才隊伍提供重要保障[13]。課程思政在《兒科護理學》中的應用，其意義如下：1）對學生：通過案例引入激發學生的興趣；通過情景模擬的方式讓學生理論實踐相結合，加強師生、生生學習互動；通過社會實踐提高學生的責任感和使命感，也有助于加強護生與兒童溝通的能力，為進入臨床打下基礎[14]。2）對老師：豐富教學模式，提升教學水平，創建課程思政案例資源庫，實現教學創新；能更深入了解學生的思想動態，引導學生的價值觀形成；強化師生互動，提升教學質量；轉變傳統的教學理念，將思政課與專業課教學相融合，真正踐行課程思政的內涵。3）對專業：順應新時代對兒科護理人員的要求和兒科護理質量的需求，穩固了兒科護理團隊的建設，促進兒科護理專業的發展。4）對學校：提升人才培養質量，促進整體教學能力與水平的提升；強化社會服務能力，擴大學校的社會影響力。5）對社會：緩解兒科護患關系的緊張，讓更多的患兒獲得優質護理，為各高職院校的課程思政教學研究提供參考和借鑒。
3.3對策與展望。本研究只對教學方法進行了改革，但在考核方式上尤其是技能考核上未作出改變。針對此不足之處，可增加標準化病人對學生的人文關懷能力進行考核。標準化病人考核模式的實施主要通過標準化病人的培訓、制定兒科護理案例劇本、標準化病人的評價和意見反饋等幾個步驟進行。標準化病人對操作進行考核，不僅可鍛煉護生的溝通能力、語言表達能力、隨機應變能力，還能加強心理承受能力，從而使護生的人文關懷能力得到整體的提升[15]。但是兒科護理具有其特殊性，兒童標準化病人是無完全行為能力人，較難配合操作。且兒童作為弱勢群體，父母比較重視和保護，這為標準化病人的招募增加了難度。年齡小的兒童無法清晰描述自身感受，家長是兒童的監護人及代言人，作為兒科護理操作的間接體驗者，需描述護生在兒科護理操作中的體驗和感受，提出意見和建議。目前課程思政在不同學科中的應用逐漸得到發展，但在《兒科護理學》中的應用仍然欠缺。如何在《兒科護理學》的專業知識基礎上，在講授專業知識的過程中融入思政元素，對學生進行人生觀、世界觀、價值觀的引領，找到合適的切入點是課程思政改革的重點和難點。經過《兒科護理學》課程思政的不斷優化和改善，護生的人文關懷能力將得到更大的提高。
作者:蘇小燕 鐘曉璇 高娟 單位:惠州衛生職業技術學院護理系
