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對護理工作的建議范文1
【關鍵詞】護士；護理；重要性
1對護理工作的常見誤區
我自八三年宜春衛校畢業至今，從事護理工作已經幾十年了，深知護士在社會上的地位。我們這些整天與死神、病魔打交道的普普通通的護士，在救死護傷的平凡崗位上，被人民戴上了“白衣天使”、“希望的女神”等許多美麗的花環，但同時也由于許多方面因素的影響，護士的地位確實較低，但我還是愛我的護士工作。特別是近些年來，我通過自學，接受護理高等教育，從而真正體會到“護士”這個名稱的不平凡的含義，對護理工作有了新的認識。
以前，我錯誤地認為，護理工作是從屬于醫療工作的，只要按醫囑行事，就能完成任務。這種思想，使我在工作中總是盲目而被動，但通過多年來的臨床實踐及努力學習，使我懂得了護理工作是醫學領域的一個重要組成部分，護理學是建立在醫學科學基礎上的，是在社會科學、自然科學理論指導下的一門綜合性應用科學。它不僅有自己的特點、規模和理論體系，而且在新技術應用方面，亦有許多新的進展。護理工作涉及到臨床醫學的許多內容，但卻不能等同于臨床醫學，不能簡單的用醫療來代替護理。醫生與護士不是領導與被領導的關系，而是相互尊重，互相支持，分工合作的關系，醫療和護理兩者是并駕齊驅的，缺一不可的，護理有時甚至比醫療更見重要，如常言說的：“三分治療，七分護理”，正說明了護理工作的重要性。
2正確認識護理工作
醫學倫理學告訴我們，護理工作并不是為一部分病人的一般，而是對人提供人道主義的高質量服務。在我們社會主義國家里，護理工作并不是為一部分病人的一般，而是對人提供人道主義的高質量服務。在我們社會主義國家里，護理工作必須體現出社會主義的人道主義，不僅要減輕病人的痛苦，還必須減輕病人家庭的負擔，減輕整個社會的負擔。
事實上，并非所有的人都是能從事護理工作的。護理學的創始人南丁格爾說：“人是各種各樣的，由于社會職業、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同，所得的疾病與病情亦不同。要使千差萬別的人都達到健康所需要的最佳身心狀態，本身就是一項最精細的藝術?！睆倪@段話中，我體會到護理工作是科學性和藝術性的統一。真正稱職的護士，必須具備許多特有的條件，牢固地樹立全心全意為人民服務的思想，具有崇高的道德情操和護理職業道德，熱愛護理專業，忠誠護理事業，懂得人生的價值，懂得愛，這是當好護士的基礎，而我以前卻認為是生活把我推到護理崗位上，我只能服從命運的安排，沒有從心底里了解并熱愛護理專業。
通過學習和實踐，使我懂得作為一名稱職的護士，還必須具備相當程度的知識結構。首先要熟悉業務，要對自己工作范圍內的每個病人的病情、診斷、治療、可能發生的病情變化及處理方法等都做到心中有數，但這不是輕而易舉的事，它要求護士必須努力學習，勤于思考。過去，我總把護士地位低“歸咎于社會的不公平待遇”，現在想想，這除了傳統觀念、世俗的偏見影響外，我們自己也有責任。自己不理解本專業的重要性，自暴自棄，這能提高自己的地位嗎？顯然不能夠的。那么，如何提高護士自己的地位呢？我認為因素雖是多方面的，但關鍵還是需從自身做起。首先要看到護理工作決不是一般服務性的勞動，而是一項非常嚴謹、非常重要的直接關系到病人生命安危的科學性工作。就拿病人的臥位來說吧，內外科都有半臥位，但目的與理論基礎就不同。如腹膜炎病人采用半臥位，是因為上腹部的腹膜吸收能力強而抵抗力弱，易吸收大量的細菌毒素，引起全身中毒。同時上腹部重要臟器多，一旦發生感染，后果嚴重。而下腹部腹膜吸收能力弱抵抗力強，采用半臥位，可使腹腔滲液向下流至盆腔，以便于外科處理。心衰病人采用半臥位，主要是根據血液動力學與呼吸運動的機理，半臥時，能減少回心血量，以達到減輕心臟的負荷，同時，能使隔肌下降，肺活量增加，從而減輕呼吸困難。在這簡單的護理工作中，都要求護士有一定的文化水平和充實的醫學基礎理論知識。因此，護士既要提高業務技術，亦需要豐富自己的理論知識，提高自己的素質和修養，保持職業的榮譽感和自豪感，用我們的實際行動來贏得社會的尊重，從而最大限度地實現自我價值，藉以提高自己的社會地位，切不要成天埋怨，畏手畏腳，更不要被一些社會輿論所左右。
3結論
隨著醫學模式的轉變，傳統的功能制護理已不能適應隨之而來的生物――心理――社會醫學新的模式，必須由新型的責任制護理來代替。責任制護理要求應用護理程序進行以病人為中心的身心整體護理。人既有生物屬性，又有社會屬性，病后機體不僅有生理方面的改變，還有來自周圍的一切，如醫護人員的言行，病房的環境，對家庭及工作的掛念等因素引起的心理改變，而心理改變又可反過來引起生理上的改變。良好的心理則有利于治療和康復，反之則使病人病情惡化。所以，護士必須懂得護理心理學。護士應做到儀表端莊，態度誠懇，語言溫柔，舉止大方，遇事冷靜，并善于控制自己的情感，為病人提供最佳服務。
過去，我曾認為作為一個護士低人一等，特別是在我的那些考上大學的同學面前，更有一種自卑感，而現在則不然。隨著社區衛生工作的發展，護士在社區衛生服務中同樣也發揮著不可或缺的重要作用。
對護理工作的建議范文2
【關鍵詞】 冠心病患者；健康教育；醫院護理
目前，冠心病(Coronary Heart Disease)被醫學界認為是一種最常見的慢性心血管疾病。近年來，隨著人們物質條件的改善，越來越多的人的生活方式夜隨之發生著改變，在一定程度上促使了心血管病的發病率加速上升。2005年，全球有1750萬人死于心腦血管病，占死亡人數的29.2％。照此速度，預計到2015年，全球將有2000萬人將會死于心血管病。然而，根據世界衛生組織的文載資料，目前80％的心腦血管病是可以通過控制其主要的危險因素來預防和改善，但患者必須要掌握心血管疾病的基本知識的前提下，才能更好地控制這些危險因素，使患者能得到更好的照顧。健康教育是幫助病人掌握衛生保健知識，是幫助患者樹立正確的健康觀念的教育過程。其目的是通過消除或控制危險因素，防治疾病的進一步發展。因此，對患者進行健康教育極為重要。本文通過對冠心病患者實施健康教育為視角，以促進患者形成良好的生活習慣，進而提高患者生活質量，延緩病情的發展。同時，健康教育的提出為醫院護理工作提出了更高的要求。
1 冠心病相關概念的認識
所謂心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)，是指冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄、阻塞，進而導致心肌缺血、缺氧，最終引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。心絞痛是因冠狀動脈供血不足，導致心肌短暫缺血、缺氧而引起的胸痛為臨床特點的綜合征。所謂心肌梗死(Myocardial Infarction)主要是指心肌缺血性壞死。而急性冠狀動脈綜合征是因急性冠狀動脈粥樣斑塊破裂，釋放大量的脂質、組織因子等物質，導致血栓形成，最終引起冠狀動脈堵塞，使心肌發生缺血或壞死的一組臨床綜合征。
2 住院冠心病患者的現狀分析
冠心病的發病率隨著年齡的增長而增加，它在未來將成為危害老年患者健康的首要原因。有研究者指出，在冠心病患者中，男性患者的發病率往往高于女性患者，這一結果符合冠心病的發病特點。在冠心病患者中，由于經濟條件的限制，部分患者無力承擔高熱量、高膽固醇的飲食。而經濟條件較好的患者更希望能得到正確的飲食指導，如高熱量食物的品種及含量等。就運動習慣來看，由于自身原因或客觀原因，有些患者每天幾乎不活動，而大多數患者以干家務活、散步為主。只有很少的患者每天堅持鍛煉，如跳舞、散步等。在患者服藥方面，世界衛生組織針對發展中國家的冠心病患者藥物治療推薦的藥物有阿司匹林、塞嗪類利尿劑、血管緊張素酶抑制劑和他汀類調節血脂藥物等幾種。而在現實中，只有少數患者服用腸溶阿司匹林，大多數患者均服用價格相對昂貴的拜阿司匹林。但是，由于對藥物作用不了解和經濟的限制，許多出院后只要沒有身體不適就不會再服用該類藥物。
3 對冠心病患者實施健康教育的主要內容
對冠心病住院患者進行健康教育是一個完整的體系，其內容是多方面的。其中，主要內容包括對冠心病的概念、含義的理解以及冠心病的類型；冠心病發作時的臨床表現特點以及發作后的自我救護措施；冠心病預防辦法和治療方法；冠心病的二級預防；冠心病患者出院后復查的必要性；吸煙的危害；治療和控制冠心病的常用藥物的名稱和服用的注意事項；冠心病患者正常的體重和腹圍范圍等。除此之外，還包括患者的活動、飲食指導等。
4 實施冠心病患者健康教育對醫院護理工作的啟示
4.1 醫護護理工作者應加強住院患者健康教育 我國護士管理辦法明確規定，護士有承擔患者和病人的預防保健工作、對病人進行健康的指導、提供健康咨詢的義務。人們的保健意識盡管有所增加，但就醫院護理方面，對患者的健康教育仍較滯后。隨著人們健康意識增強，許多患者對相關疾病知識及自我護理、保健知識有強烈的需求。因此，這要求醫院護理人員要加強對患者的健康教育和服務。
4.2 提高和加強護士對病人進行健康教育的服務意識和觀念 目前，醫院臨床護士呈現年輕化趨勢，護士的流動性也較大，這些影響著許多低學歷的護士成長，許多護士的對病人的健康教育意識有待加強。而對冠心病患者來說，健康教育往往貫穿于患者從入院到出院的整個過程和每一個環節。比如，護士在發藥時需要給患者講解進行藥物相關的知識，患者進食時進行飲食指導，對患者活動時進行運動的指導，等等。同時需要了解患者原有的知識水平，避免沒有必要的重復和自身工作負荷增大。
4.3 加強護理工作者的培養，以滿足住院患者對健康知識需求 大專和本科護士知識掌握程度顯著高于中專護士，而在實際工作中，患者對護士的健康教育能力的認可度往往不高。健康教育是護士的職責，作為院方應建立合理完善的培訓機制，加強對護士學歷和職稱的提升。只有自身的理論知識和實踐經驗得到充實，才能真正地為冠心病患者提供科學的健康教育方法，進而提高患者促進健康的信念，促進患者的行為和生活方式的改變。
參考文獻
[1]毛繼康.冠心病患者的健康指導[J].實用心腦肺血管病雜志，2003，ll(5).
[2]溫秀芹.對住院冠心病患者進行健康教育的研究[J].中國實用護理雜志，2004，20.
[3]Deaten C，Namasivayam S．Nursing outcomes in coronary hean disease[J].J Cardiovasc Nuts．2004；19(5).
對護理工作的建議范文3
關鍵詞：急診護理；問題；對策
護理安全問題是任何臨床護理工作中的首要問題和核心內容，也是引發醫療糾紛的常見問題。其中，院前急診護理面對的多數是危、急、重癥患者，相應的護理過程及安全問題更是不容忽視。為了提高院前急診中的護理安全，減少護理風險，筆者分析和總結了一般醫院急診護理中存在的問題及解決措施，以期能夠為急診護理風險的預防提供理論支持。
1存在問題
1.1 工作效率問題 一方面，急診科接診的患者往往病情較復雜，需要留院觀察的患者越來越多，而相應的護理人員不能及時配備到位；另一方面，醫護人員的經驗和能力有一定的欠缺，導致整體急診護理工作的效率偏低，這與急診科急癥需要及時得到診治的需求是相矛盾的，容易出現護理問題。
1.2 技術行為問題區性 很多醫院的整體的護士隊伍存在著年輕化的趨勢，這些年輕人處理問題的熟練度，綜合能力差、臨床技術欠缺、經驗及能力不足，對部分醫療器械等的操作不熟練，導致診治的延誤、急救藥品的使用不及時等，容易出現護理安全問題。
1.3 護患溝通問題 護理方，急診接診患者復雜，工作量大，沒有精力在與患者的溝通方面做到面面俱到，有時甚至出現急躁情緒，可能會導致患者的誤會，影響整個護理工作；患者方，掛號急診的患者病情往往較急重，患者及家屬情緒不穩定，自然有不安感與恐懼感。在雙方都存在相對不安穩情緒的情況下，更加容易導致護患溝通的不順利，甚至引發護患糾紛。
1.4 環境問題 急診工作隨機性強，突發事件多，相對空間小，造成環境緊張而嘈雜，北京大學人民醫院急診科的徐國英[1]對急診科護士長進行了問卷調查，結果顯示，65.0%的護士長認為急診設施布局不當、環境嘈雜是主要的影響護理安全的因素。
1.5 工作人員壓力大 急診科本來就有病種復雜、節奏快、突發事件多、24h不分晝夜工作的特點，相應的護理人員壓力大。而且，很多醫院都存在急診工作人員不足，護士超負荷工作，而且工作壓力大，容易出現安全問題等。
2 對策
2.1 引入改良早期預警評分系統 改良早期預警評分系統，又叫MEWS，由早期的預警評估系統EWS演變而來，是一種簡單的可用于病情及患者預后情況的評估。主要依據心率、血壓、體溫、意識和呼吸等五項人體基本生理指標對患者進行綜合評價，并按照相應的評分標準進行評分，通過分值的大小將患者的病情危重情況進行初步的分組，從而采取不同的醫療及護理處置。
譚雯[2]等通過對326例內科急診留觀患者采取MEWS評分基礎上的護理模式，取得了良好的效果。因此，這是一種可有效用于急診護理中對患者狀態進行預警評估，并在留置觀察中使用同樣的評分系統對患者的疾病轉歸趨勢進行動態跟蹤和實時評價的方法。通過分值化，能夠有效指導急診護士有條不紊地、有層次性地實施護理工作，及早發現問題，及時采取措施。
2.2 引入SOP質量控制管理 李紅梅[3]在急診護理的質量管理中引入了質量控制，結果顯示，急診科接診患者的護理滿意度由96.5%上升到99.5%，連續一年沒有發生護患糾紛。說明質量管理在提高急診護理有效率、降低護理風險及呼喚糾紛方面是有效的。
①應根據急診護理的特點，建立一整套在緊急情況下對危重患者的護送、報告、檢查、診斷、護理等質量管理體系，形成書面的標準化操作規程（SOP），并進一步進行監督、檢查和指導，對能夠良好實施SOP的護士進行表揚和鼓勵，給予相應不能夠良好實施操作規程的進行相應處罰；其次，要求護士對已經完成的護理工作進行總結和記錄，并通過這些總結不斷完善已有的SOP，以使其更加符合臨床實際。②加強急診護士的風險意識，向護士明確護理工作中的高危因素，并注意這些因素的預防以及對患者不同情況的個性化護理。
2.3 建立良好的溝通平臺 護理工作的對象是患者，因此，良好的護患溝通是實現有效護理的基石。相關研究表明，78%以上的有利于疾病診斷、治療和護理的癥狀是通過有效的溝通獲得的。因此，有效的溝通有利于急診病情的診斷及臨床護理的質量，促進患者康復。
在急診科應該建立良好的溝通平臺，通過意見箱、院長信箱等，充分利用空間的、網絡的途徑，給患者一個可以充分表達意見的平臺，并充分聽取這些意見，尤其是已經出院的患者及其家屬的對急診醫護工作的體會及建議，整合這些觀點和建議，之后再應用到實際的醫護實踐中，再尋求意見建議，再實踐，這樣形成一個良性的、閉合的反饋機制，有利于加強與患者的溝通。
2.4 建立良好的急診室環境 醫院可以從以下方面試著改變現在可能存在的患者多、環境小、環境擁擠、布局不合理、環境嘈雜的情況，首先，保證接診室、搶救室、監護室之間無障礙連接，節省搶救時間；其次，加強相鄰留觀室的隔音效果，保證患者相對安靜的休息和治療環境。
2.5 加強護理人員培訓 急診科接診的患者往往情況比較復雜，涉及到的醫學、護理等方面的知識面廣，因此，需要加強對護理人員的技術及服務的培訓，特別是年輕護士的相關培訓和考核。
首先在技術方面，要在醫療器械的使用方面、常見急重癥的診斷、治療及護理方面以及對特殊患者及病情的特殊護理方面進行定期的培訓和考核；其次，在服務方面，要加強護理工作人員服務意識的培訓，尤其在語言服務、禮儀服務及與患者或其家屬產生分歧時的處理方式等進行培訓，加強護理人員的綜合素質。
另外，要加強護理工作人員之間的經驗交流，要求急診一線護理工作人員每月對自己的護理工作進行總結，并與同仁互相交流心得，以實踐為基礎提高護理理論水平。
3 結論
急診科工作重、難度大，對相應護理工作的要求高，且一個急診科的護理質量也能夠在側面反映一個醫院的總體水平，因此，加強急診護理工作的管理，減少甚至杜絕急診護理安全問題的出現，是當務之急?？梢詮囊敫牧荚缙陬A警評分系統、實施質量控制管理、建立良好的溝通平臺以及良好的急診室環境、加強急診科護士培訓及心理疏通等方面入手，完善急診護理工作，實現急診護理工作的安全有效。
參考文獻：
[1]徐國英.急診護理安全影響因素調查與分析[J].中國護理管理，2006，6（4）.
對護理工作的建議范文4
【關鍵詞】 優質護理服務；經驗；建議
隨著社會的不斷進步，科學技術的不斷發展及人們對健康觀念的轉變，社會給我們護理工作人員提出了更高的要求，為了適應社會對護理發展的需求，提高護理服務質量，開展新的護理模式已勢在必行。為了進一步提高護理管理水平和護理服務質量，自2010年我院在我科試開展了優質護理服務模式病房。我院地處于新疆伊寧市少數民族（維吾爾族）的聚居地段，開展優質護理服務幾年來，全體護士也是在實踐工作中摸索經驗，主動改變服務意識，使優質護理服務工作進一步得到完善，取得了較好的社會效益，也為各族患者創造了良好的就醫環境。
俗話說：“萬事開頭難”，最初開展優質護理服務時，我們不知從何入手，有人建議先去開展優質護理的醫院參觀，而又有人認為自己不干實際工作就去參觀別的醫院，這樣做也找不到頭緒，工作更不能生搬硬套，只有當自己開展此項工作，才會知道自身缺乏哪方面知識，才好去求經。而當時，護士普遍對優質護理服務的概念和意識還不是十分理解，就更別說開展工作了。在這時，護理部及時抽調各科室護士長及護理骨干到就近的較早開展優質護理的大醫院參觀學習，組織護士觀看優質護理影像，模擬健康教育片段，進行表演，互相學習，吸取別人開展優質護理的經驗，并與自己醫院的實際情況相結合，補充自身缺陷，制定出實施優質護理方案，但在實際應用中，并沒有收到太大的收獲，因此我們總結出教訓“別人的路不一定適合自己”。優質護理也不是一兩個月就能干好的，就能開展起來的，任何一項工作都需要循序漸進，它涉及方方面面，是一個系統工程，只有經歷演變，才能摸出頭緒，當時，真可謂是“摸著石頭過河”，為了進一步提高優質護理的質量，也為了不被社會淘汰，我院在2010年3月選派部分護士長及護理骨干參加新疆醫學院舉辦的優質護理服務學習班，通過這次學習使我們受益匪淺，也為我院開展優質護理奠定了良好的基礎。學習回來后，我們科室首先制定出“優質護理服務”的方案及具體的工作，組織護士學習，轉變服務意識，組織科室護士相互扮演病人角色和護士角色模擬訓練，并相互提出改進意見，這種通俗易懂的形式使護士不但熟悉了優質護理服務內容，而且還訓練了護士角色的轉換，語言技巧等，使我院優質護理工作有了長足的進步和發展，在不斷完善的過程中，收到了實效，現介紹如下：
1 對開展優質護理服務工作的幾點經驗
1.1 提高護士整體素質及理論知識的學習 開展優質護理首先要做好健康宣教，而健康教育是靠我們護士來宣教的，如果我們護士自身沒有一個良好的素質及扎實的理論知識，怎么能夠為病人做好健康宣教呢？而護士的結構、護士的學歷也會直接影響優質護理服務的質量，因此，為了加強護理人員的業務教育及技能的培訓，護理人員除學習有關?？萍膊∽o理常識和健康教育知識外，還積極參加醫院舉辦各種有關優質護理學習班，我們科內定期組織學習，為護士營造良好的學習氛圍，在學習的過程中，護理部還不定期對全院護士進行有關優質護理知識的考試，并制訂了一些可行措施及獎勵措施，形成獎罰并用。因為只有我們護士自身掌握了廣泛的理論知識才能為病人解決健康需求，使護士對新知識的求知欲不斷提高，促使她們自覺參加業務學習，學術活動，逐步提高護理業務水平，同時，鼓勵護士參加各種繼續教育及講座，使護士結構盡快適應優質護理服務的需要。
1.2 充分調動護士的工作積極性 開展優質護理需要護士積極主動工作，工作量相對增多，因而充分調動護士的工作熱情尤為重要，在臨床護理工作中，責任護士與病人接觸最多，責任護士的工作質量與病人是否滿意有著密切相關的聯系，也可以這樣說，病人對護理工作的滿意程度，絕大多數取決于責任護士，因此，責任護士本身就必須需要工作能力強，責任心強的高年資護士，這樣，相比較而言，責任護士既要干好本職工作，又要做好健康教育及優質護理工作，無疑使工作量增加，這樣必然會導致有不愿上責任班的這一局面。因此要為責任護士創造工作動力，樹立爭當責任護士的觀念。在獎金分配上，按責任護士工作情況進行不同的獎金評定，稱職責任護士拿最高獎，這樣，不但極大的調動了責任護士的工作積極性、主動性，更加發揮了護士的工作潛力，也充分體現了多勞多得這一原則，通過大家共同努力帶動護理工作質量提高。
1.3 最大限度的減少語言障礙 由于新疆是少數民族地區，我院又處在少數民族聚居點，這就決定了病院的特殊性質，病人95%以上都是少數民族患者，這在與病人的溝通與交談中就存在了一定的困難，為了避免語言障礙引起的一些不便，我們鼓勵漢族護士學習維語，常用的語言必須掌握，護士長在排班中也盡量做到維、漢護士合理搭配，每天晨會的內容要學習2-3句維語，通過大家的努力及辛勤付出，現在我們護士對常用的維語對話基本掌握，有效的避免了由于語言不通而帶來的交流不便。
1.4 護士長應加強對優質護理病區的管理和督查 優質護理病區，是否真正落實“以病人為中心”，督察工作主要取決于護士長的業務水平及管理水平，業務水平直接影響優質護理開展的成效，因此，護士長首先自己要積極全面學習優質護理知識，拓寬其知識面，才能激發護士不斷進取，學習新的知識、新的技術。護士隊伍素質的不斷提高才能為優質護理病區創造一個良好的工作氛圍，為優質護理工作進一步深入開展打下良好的基礎。其次，護士長還要定期督查責任護士的工作質量，以檢驗優質護理工作的成效。并且要深入病房，了解病情，及時解決病人的需求，贏得患者對護理工作的信任和支持。
1.5 講實效，多為病人辦實事 開展優質護理是順應護理改革而不可避免的一項措施，不是一陣風而過的事物，必須腳踏實地，不擺空架子，目前我國護患比例與國外是不能相比的，國外開展優質護理工作已有幾十年的工作經驗，所以，我們不能拿國外的先進經驗照搬照套，必須根據國情及醫院的實際情況，從實際出發，病人需要什么，我們盡最大的努力解決病人需求，從病人對我們護理工作滿意程度來檢驗開展此項工作的成效，因此，把健康宣教當作開展優質護理工作的先決條件，要有持之以恒的工作心態，在工作中不斷總結經驗，取長補短，用實際行動為病人解決需求。
1.6 做好危重病人的基礎護理工作是優質護理服務的關鍵 基礎護理工作是為病人做得最基本的需求，尤其是危重病人的基礎護理工作，他們更需要我們護士的關懷和愛心，為病人健康宣教時，應盡量親自動手去幫助病人做好基礎護理，注重一邊做，一邊講解，并不要刻意找很多時間單獨去做，也不能因工作量加大而忽視此項工作，這樣勢必會導致優質護理工作質量下降，因此，我們無論在做哪項工作時，都要想到病人是否舒適和適應，同時更加需要我們護士深入病人的床旁，改善服務態度，轉變服務意識，工作細致周到，準確觀察病情，給病人一定權利，讓病人參與治療及護理過程，認真為病人做好每一項基礎護理工作。
2 開展優質護理服務工作的幾點建議
2.1 正確處理護患矛盾 由于我院地處少數民族聚居地，而病人大多是經濟不太富裕的農民和低保收入家庭，承擔不起醫療費用的現象是屢見不鮮的，這對病人來說，治療跟不上無疑是雪上加霜，而有些病人會把這種不滿的情緒直接發泄給我們護士，經常找茬，從而導致護患關系緊張，更別說開展優質護理工作，就連起碼的健康宣教工作有時候都不能正常開展，造成這種現象的存在，是我們護士力所不能及的。因此，遇到這種患者，我們護士還是與醫生一起多做解釋工作，以消除患者對護理工作的不理解及對社會的不滿情緒，為病人解決根本問題，取得患者及家屬的配合。同時要關心患者，做好自己的本職工作，保證護理安全。
2.2 多做少寫，認真做好出院指導及相關工作 開展優質護理的成敗關鍵是為病人做到了哪些實事？病人又受益多少？而讓護士一味地去注意寫好護理文書，其實際意義并不大，想想看，用于直接護理病人的時間都不夠，而花大量的時間去寫，是很不現實的問題。其次現在我們護士寫的護理病歷還沒有形成一個完整的、科學的、全國認可的標準格式，護理病歷中提出的護理問題，即要符合病人的病情，而且要實實在在地認真落實護理措施及評價，這就需要護士根據病情做好護理工作。同時，出院指導也是優質護理服務中必不可少的措施，做好出院指導可提高病人的自護能力，鞏固治療效果，減少疾病復發，促進康復、維持健康，因此我們責任護士必須為病人做好出院的相關指導。
對護理工作的建議范文5
論文摘要：目的：通過醫生對手術室護士工作滿意度，分析工作中存在的不足，進而提出積極有效的應對措施。方法：采用問卷調查方式，對216人次外科醫生進行滿意度調查，將調查表生對護理工作有意見的因素進行分析，制定改進措施。結果：醫生對手術室護理工作不滿意的原因主要集中在物品準備不當；巡回護士未能及時關注手術進展；器械護士配合欠熟練；護士長不到位；服務態度；手術欠佳等。結論：通過科室對手術室護理工作滿意度的調查分析，針對影響醫生對手術室護理工作滿意度的因素，了解手術醫生的反饋意見，促使護士長及時發現護理工作過程中存在的問題，并采取有效的改進措施，提高手術室護理工作質量。
1對象與方法
1．3學方法采用百分比等方法進行數據處理
2結果
醫生對手術室護理工作9個項目的滿意度為92，2％全部為滿意的項目是無菌觀念、嚴格查對2項；對護理工作不滿意的有6項，分布于78份問卷．占36．1％。項目累計168項，占8．6％(168／1944)對168項不滿意意見依照滿意度情況排序依次為：物品準備不當57例次；巡回護士未能及時關注手術進展49例次；器械護士未能熟練配合手術39例次；護士長管理不到位9例次；眼務態度8例次；手術環境欠佳6例次
3、討論
從以上,可以看出不滿意的項日較為集中、說明手術醫生對手術室護理工作的評價意見具有--一定的針對性。
3．1存在問題分析
3．1．1物品準備不當主要是對手術醫生的習慣和手術步驟、器械性能不熟悉。隨著外科技術的不斷發展，手術器械也在不斷改進，新的器械、特殊器械不斷增多，特別是一些專科器械、外來手術器械，如腦外科、骨科、腔鏡等器械。另一方面由于大量的新護士上崗，對器械的認識不足，所以醫生普遍反映手術室護士對手術器械準備不充分、?？破餍挡皇欤斐墒中g配合欠佳。
3．1．3缺乏手術室工作經驗、?？评碚摷皩？萍寄堋Ｒ皇怯捎谖铱谱o士流動性大，年輕護士多，手術室工作時間短，缺乏經驗；二是外出學習的機會少，知識結構老化，知識更新慢，部分護士主動學習勁頭不足，業務素質較差。對?？萍寄苷莆詹焕喂?，特別是對新開展的大手術配合以及在新儀器、新設備使用中欠熟練，配合欠默契。三是我院為教學醫院，要承擔大量的進修、護士的培訓，這些護士在手術配合上不熟悉，引起醫生對護理工作的不滿。
3．2對策
3．2．1加強培訓力度。首先科內建立年輕護士堵訓計劃，有目的有步驟地進行專業強化培訓，以老帶新、一幫一的方式、利用每日一題、每月輪流講課等多種形式進行崗位培訓。對于新開展的大手術，開展前瞻性業務查房，學習相關生理、病理、解剖，術前器械物品的準備，手術步驟等專科知識，或者請?？漆t生講課，手術后及時經驗，要求每位年輕護士在參加新開展大手術、疑難手術后及時寫出學習筆記，交給護士長批閱。鼓勵年輕護士多學習，在工作中向有經驗、責任心強的高年制護士學習，養成良好的工作作風。護士長在日常工作中做到有的放矢，重點加強崗位職責檢查落實，比如手術前一天應重點檢查器械物品準備情況對于器械準備不充分影響手術的護士應進行登記，分析原因，及時改進。同時認真落實獎罰制度，做到有章可循。激勵年輕護士努力學習專業知識，不斷提高專科技術水平。支持年輕護士參加各項學習活動，如自考學習、外出進修、護術活動等，以提高護士專業素質。
3．2．2對于新購買的儀器設備，除由供應商集體培訓外，應由專人負責科內培訓，寫出簡易操作流程，再進行設備使用考核，作為科內操作考核的內容之一，以達到人人都會使用設備的目的。
3．2．3完善護士長，護士長是管理工作最基層、最直接的領導者，是護理質量管理的參與者、決策者、實施者。在工作中加強醫護的溝通與配合，及時發現問題，解決問題。利用彈性排班進行調度，合理解決連臺手術銜接及中午繁忙時段一人看管多個手術問的問題。同時爭取領導的支持，解決?？谱o士人手不足的困難，進一步完善整體護理工作。
對護理工作的建議范文6
【關鍵詞】護理;人力資源;護理質量
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-062-2
Shortage of nurses and nursing status of thinking
He Chengfang Chinese Medicine Hospital in Luzhou City,Sichuan 646000
Abstract:nursing in all aspects of the medical services were an important role,But now there is a serious shortage of of manpower resource,and Status of poor nursing,Direct impact on medical quality and safety of patients,This paper has put forward their views and suggestions.
Key words:quality of care in nursing human resources
近年來,隨著醫學模式的轉變,人們對護理工作的要求越來越高,護理服務的重心和內涵都在改變,不僅要求護士具有多?？漆t學護理及搶救基礎知識,更強調的是對疾病系統知識的掌握,護理工作成為醫療工作中重要的一環。然而目前護理現狀卻不能滿足醫療衛生及病人康復的需要,護理工作中存在著不可忽視的問題。本文回顧性分析近期工作中存在的問題,并提出了一些建議。
1護理現狀
1.1護理人員嚴重匱乏,人員配置結構不合理,病人的需求得不到滿足
按國家衛生部要求,到2010年,臨床護士與床位比應達到0.4:1的標準,而按照目前民生活水平的提高以及對健康理念的轉變,要求病床與護士比應達到1:1,重癥病房應達到1:2以上,但我國目前的護士配比數量遠遠達不到這個要求。據2004年資料統計,在醫護比方面,全國平均只有l:0.68,而全球的醫護比例已經達到1:2.6,在我國大部分醫院住院患者的生活護理工作需要家屬或者護工承擔,護理人員的的數量和質量存在很大的缺口。隨著新的醫學模式的推廣,使得護理工作量大幅度增加,我國護士現有數量更不能滿足人們健康的需求?，F有的護理人員忙于完成病人的基礎護理和治療性工作,而對患者的個體心理護理以及康復指導無暇顧及,這與以人為本的整體護理是完全不符的,護理質量大打折扣,可見臨床護士人力配置充分與否直接關系到護理質量的高低[1]。
1.2護理人員配置結構不合理,人員素質較低
首先是年齡層次,我院護理人員46歲以上占總數的15%,25歲以下占59%,而36-45歲只占9%,呈現兩頭大、中間小的現象,中年臨床護理骨干缺乏,直接影響臨床護理工作和護理管理水平。臨床一線科室缺乏經驗豐富的高年資護士,而低年資護士值班時缺乏有效的指導和教育,從而導致護理質量存在著很大的風險隱患。另外各個科室之間很少根據科室特點和工作量配備人員,導致科室之間忙閑不均。院內護士學歷層次仍以中專為主,高學歷人才短缺:雖然隨著高等護理教育招生量的擴大,但是護理人員還以中專學歷為主體,素質較低,還遠達不到中國護理事業發展規劃綱要(2005-2010年)》中要求的50%標準。
1.3護理人員流動性較大
目前,護士流失情況嚴重,是造成護士短缺和護理質量下降的主要原因,護理人才的流失主要發生在畢業生剛畢業時以及從業一段時間后兩個環節。護理人員流失已成為各醫院普遍存在的現象,其原因除了護理人員自身之外,更主要的是工作辛苦并且責任較大,待遇較低;護理工作不被人們重視和尊重,社會地位較低;夜班多,生活不規律;晉升困難、前途不光明等都因素造成大量護理人員離開護理崗位[2]。護士流失具有一定規律性:教育程度與流失率成正比;已婚護士的流失率要明顯高于未婚護士;職位低的護士流失率明顯高于職位高的護士;工作前3年的護士的流失率比較高,然后隨著年齡的增加而逐漸減少,隨著工作年限的增加,流失率下降,到退休前,又突然增加。[3]
1.4護理人員壓力較大
由于我國護理人員嚴重不足,護士們頻繁的夜班、“120”班、手術班、加班搶救等,使護理人員的生物鐘被打亂,其體力、心理均處于疲憊狀態,稍有疏忽就會造成不可挽回的損失,醫護人員長期處于精神緊張狀態,有時還不得不面對醫療糾紛,承受著更多的精神壓力。
2建議
首先建立良好有序的醫療護理環境,提高護士的社會地位[4],由于社會偏見,護士的社會地位與工作待遇普遍較低。尤其是臨時聘用的合同護士,缺乏相應的支持保障系統。因此,建議有關部門盡快完善護理人力資源管理體系。而醫院管理者也要注重對護士的人性化管理,充分做到以人為本,尊重與關愛護士,積極解決困難,全方位地為護士建立保障機制,并調動起他們的積極性。
其次,要增加護理人員的配置,目前醫療服務分工越來越細,病人的需求量不斷增加,護理人員也應該相應的增加,每增加一名護士,患者的安全隱患就會有所下降,因為現有護理人員的嚴重不足,護士每天忙于執行醫囑和治療性工作,對于患者的其他需求無法滿足,這種做法在一定程度上對危重病人的護理存在安全隱患。護理人員的數量遠遠不能跟上患者的數量,數據表明,病人死亡率與護士所照顧的人數密切相關,1名護士照顧4至6名病人時,病人死亡率約為14%,在此基礎上,1名護士每多照顧1個病人,病人死亡率就上升7%。并且每增加一名護士,同時也減輕了其他護理人員的壓力,增加護理人員數量,對于患者以及護理人員都是有益的。
再次,降低護士的流失,有研究表明,心理契約的內涵與護理人員流失的種種原因相吻合,良好的心理契約構建和維護時打破人才流失的主要原因,心理契約是20世紀60年代提出的,最早用來描述,職工和企業之間不成文的,但都心知肚明或互相期望的對雙發都具有相互責任義務的主觀約定[5],因此護理管理者必須把握護士們的心理世界,在經濟管理的同時,要多與護士們多多交流,形成有效的契約管理機制,有效地保證忽視的權益,是醫院與護士直接按的關系,做到相互融洽和信任,使他們的信任成為管理者的工作水平和效率的有效保證,避免護理人力資源的流失。[6]
最后,提高護理人員的整體素質,護理工作的性質決定了護理工作的連續性和協作性,只有培養一支高質量、高素質的護理人才隊伍,才能保證為患者很好的服務,促進醫院的可持續發展。要提高護理人員的學歷,同時強化“三基”訓練,以促進護士的技能和職能轉變。創造條件使護士不斷學習新知識,進行愛崗敬業教育,樹立奉獻精神,使護士的整體水平得到提高。
參考文獻
[1] 劉金峰.我國護理人力資源配置的核心問題和對策[J].中國衛生資源,2003,6(6):247-248.
[2] 呂冬梅,林平.護理人員流失的原因分析及對策.2003,9(11):879-
880.
[3] 楊輝,羅延清,郭素云.心理契約理論與人力資源管理相關性討論[J].護理研究,2006,12(19):3108-3111.
[4] 王永玲.護士職業心里素質現狀及強化措施[J].護理管理雜志,2005,5(8):21.
