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道德與法治的感悟范文1
Abstract: According to appreciating the solo dances named "Rhyme Book" and "Bookworm", we can find that the editor combined with the traditional culture of calligraphy and text strokes characteristics in the action element, take characterization and express inner emotion of personage and calligraphy.
關鍵詞:動作與筆畫;書法與情感;人體與書法
Key words: movement and strokes; handwriting and emotion; human body and handwriting
中圖分類號:J7文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2011)16-0293-01
作者簡介:魏剛(1972-),男,寧夏回族自治區吳忠人,講師,現從事舞蹈編導,現代舞訓練等課程的教學與研究,研究方向為舞蹈編導。
0 引言
欣賞了獨舞作品《書韻》和《書癡》之后,引發了個人對上述兩個作品的一些感受。在舞蹈作品《書韻》和作品《書癡》當中,從舞蹈的形式和編排方面有著鮮明的特色:兩個作品都屬于道具類獨舞作品。在欣賞這一類作品時,既要審視演員的具體表現,也要注重道具在舞蹈中的位置和作用,尤其是道具的使用是否和舞蹈主題、舞蹈動作結合的緊密,是否貼近人物形象的準確塑造,道具的呈現對作品中人物內心情感世界和舞蹈作品思想的表現產生了什么樣的影響?從中我們也能體會到編導將舞蹈元素與編導技術的結合,感受到創作的情感背景。
這兩個舞蹈作品在參賽中獲得了很高的獎項,作品的成功也體現了編導對人物內心情感的把握,對人物形象的塑造和對道具的巧妙使用。作品中對道具的深層讀解以及道具與舞蹈的結合都有著精心的設計,從而也提高了毛筆在舞蹈作品中的表意功能。毛筆就像是延伸出來的手臂,加長了動作的路線,擴張了圓的形態,加大了動作在幅度上的表現,從新的視覺方面展示了舞蹈動作元素的表現。編導根據所需人物性格特點,以舞蹈的特性加以夸張、變化和發展,使得“以筆來書、寫中帶韻”的動作更加舞蹈化,更加情感化。不僅在節奏方面強調輕重緩急,力量對比上也強調剛柔、強弱。
1 對作品《書韻》的分析
《書韻》中的造型也具有圓、擰、傾的形態特征,強調了動作路線上回環往復的特點,突出了流動連接中回轉騰挪的技術變化,從而把中國古典舞的風格和韻律融會貫通在整個動作形態當中。中國古典舞動作規律是以腰部為中心,進行圓形的線條動作運行路線,發展到現階段,不僅從外形上而且從內在的神韻方面都一一體現出了中國傳統文化精神實質相一致的內涵,將精、氣、神幾方面高度融合在一起,形成了剛柔并濟、優美圓潤、技藝與動作連接相結合的風格特色。該作品的整體表現不僅突出了中國古典舞蹈的風格與特點,而且與題目也結合的十分緊密?!稌崱吩谖璧傅囊婚_始,將一支與臂長相近的毛筆懸垂于掌心之間,動作緩慢而沉穩,顯現出氣定神閑的悠然姿態;由靜態漸漸轉化為動態,之后將毛筆擱下,又以身體為筆,進行橫、豎、撇、勾的動作運行與展示,另一方面又將四肢和軀體形象的比擬為橫平豎直,指尖、手腕、繃腳、勾腳的動作猶如落筆之下的點、轉、提、抻、收。與靜態相比既有行書的優雅流暢,又不失草書的揮灑自如,身形似毛筆在輾轉騰挪,又讓人聯想字的筆劃在連接中的意美與形美,生動的寓意了“身如筆、筆隨心”的意韻和狀態,既表現出了舞著手中和身體演化后書法的動作路線與動態,又通過細膩優美的身體語匯揭示了人物對書法傾心的深深陶醉,以古典舞的形態和韻律將內在思想和激情的肢體語言清晰自然的表現出來。
2 對作品《書癡》的分析
《書癡》中著重刻劃了人物的形態和情緒轉化。筆尖的顫抖和擺動與人物內心情感的起伏相輔相成,緊密的結合在一起,而且編導努力探索了作品發展新的內涵、新的形式、新的方法與新的途徑,將書法中的“點、撇、提、推”的動作形態與該民間舞作品所需舞蹈元素“點、提、拉、扣、挑”等等結合的非常巧妙。民間舞蹈“拉花”其動作特色鮮明,優美別致,具有秀美多姿、柔和細膩、含而不露、雅俗相濟的山鄉風格。俏皮、風趣的舞步與肩部動作突出了角色的俊俏。常聽人這樣說:“拉花的‘小法兒’太多?!逼鋵嵾@些“小法兒”大多表現在肩上,就是說靠表演者不斷變化的肩部動作的“小法兒”來展現技藝,來實現動作之間的連接和達到動律、節奏、力度、重心、方向上的協調和平衡。肩部動作的“小法兒”是顯露拉花特色,抒發激情,顯出個性的“閃光點”。通過這“點”的誘發調動自然潛在的表現欲望和主體敏感性,這瞬間的情感定格所呼喚出的心理空間的誘發力,也通過肩部――局部動作的“小法兒”的生動表現出來,起到舞蹈變化中的啟、承、轉、合的作用,達到互相撞擊、互相制約、互相補充。該作品當中有大量的肩部動作的表現。整個作品通過生動豐富的拉花典型動作形態與書法的動態揉在一起,既傳達了內心情感又達到了交流,促使情感信息的發射,既流暢又具有突發性。將一個把情感與對生命的熱愛對寄情于書法的人物形象鮮活的呈現出來。
拉推在拉花動作中是指臂而言。推和拉一般同時出現,猶如抻一根皮筋有一種韌力,從而形成了二者的反向力。點翻扣:是指手腕的動作而言。點,是拉花手腕動作的一種“小法兒”。手腕挑、扣時,要快而脆,體現出粗獷、大方的陽剛之氣,力度及節奏性極強。俯仰傾:是指表演者的姿態和舞步,即“進要弓和傾,退要仰和丁?!睌Q:是指腰部而言,在動作中,腰部與腿及上身之間,有一種反向力和內在的對抗力從而強化了拉花的特點和風格。抓住感覺即抓住生命。作品在刻劃人物形象時進一步強調了動作形態與作品主題相接合的中心思想。既不失民間舞蹈動作元素的風格特點,又將一個對書法癡迷的人物性格與形象生動的刻劃出來。可以說編導獨具匠心的運用拉花獨特的韻律、形態,溶入新的審美理念與思想內涵,用形式的骨架豐滿了內容的血肉。
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一、創設生活化教學情境,激發學生的學習興趣
從深層面來講,道德與法治知識源自于生活,同樣也為現實生活提供服務,其中道德是對人們行為進行約束的精神力量,而法律則是對人們行為進行規范的準則,而兩者都與我們的現實生活密切相關。在初中道德與法治教學中,教師要清楚地認識到這一特性,進而有意識地將教學內容與生活實例相聯系,有效創設生活化的教學情境,打破學生潛意識中對道德與法治知識的疏遠感,使其能夠以生活視角審視這一知識點,從而激發其學習興趣。為此,教師應當有效整合教學資源與生活資源,對教材中深藏的生活元素進行深度挖掘,從而找到教材與生活的契合點。
比如,在講解“平等、尊重與寬容”相關內容時,為了能夠提高學生對該知識點的學習興趣,教師便可創新教學方式,讓學生通過表演將現實生活中出現的矛盾、摩擦表現出來,進而引導學生結合生活經驗去解決表演內容中的問題,以興趣點的激發去導入道德與法治知識的講解,并共同探討平等和諧班級文化的構建。
二、結合社會熱?c新聞,強化知識與生活的貼合度
對于初中學生而言,其意識形態的建立更多以現實生活為基礎,而生活同樣也是提高學生認識能力的關鍵。因此,在初中道德與法治課程教學當中,為了促進學生道德素養與法治意識的養成,結合生活實際則顯得尤為必要,并且可適度引入社會的熱點新聞,以此去強化教學內容的說服力和實效性。通過對熱點新聞的深入解析,學生對教材中的理論知識會產生更為深入的理解,一定程度上也使其意識到道德與法治理論知識與現實生活的內在聯系。
比如,在講解“承擔責任”相關內容時,教師便可為學生舉出最為直觀的參考實例,讓學生能夠直觀感受到“任何人都應為自身行為負責”的這一法治常識,以真實發生的熱點新聞去促進學生構建責任意識,能夠用法律知識對自身行為進行約束。
三、布置生活化作業,鞏固道德與法治知識
生活是道德與法治課程的源泉,脫離了生活的道德與法治課堂教學則像是枯燥知識點的堆積,毫無生氣可言。因此,生活化思維除了在課堂教學中有所滲透之外,還應在學生的課后生活中有所體現,讓學生能夠將所學知識應用到實際生活事例當中,去解決生活中碰到的一系列現象,因此布置生活化作業顯得尤為必要[2]。同時,課后作業作為鞏固所學知識的有力手段,也能夠加強學生對知識的理解。
比如,在講解“愛在家人間”的相關內容時,教師便可布置幫父母做家務、看望祖父祖母等生活化的課外作業,通過學生與家人的相處,在愛意氛圍中感受家人的珍貴。這種極具生活化的作業布置讓學生感受不到負擔,并且能夠從作業完成的過程中感受到成就與滿足,有助于初中學生的身心健康成長。
四、緊密聯系生活,實現課內外一體化教學目標
除了布置課外作業,生活化的課外活動也極為必要,作為初中教師,應當對生活資源進行積極的開發與利用,做好課外延伸工作去實現課內外一體化教學目標,響應新課改號召。而在課外活動的開展中,為有效發揮生活資源的功能價值,則可組織學生去進行課外的科技活動或調研活動,進而確保課外教學的生活化,提升學生的知識運用能力,拓展其知識面。
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一、情境選擇與學生生活息息相關
在創設教學情境的過程中,要選擇與學生生活息息相關的內容,這樣才能滿足情境教學的代入感,盲目的帶入反而會使學生產生不適感。在道德與法治課堂中,教師要基于對學生了解的前提下結合教材內容設計教學情境。例如,在進行法律知識講解的過程中,教師可以將一些生活中可能出現的問題帶入到法律中,如消費時買到了假的商品、寄快遞時發生了破損、丟失等情況,如何申請賠付等,這些都是學生在日常生活中可能遇到與接觸到的問題,帶領學生掌握法律武器保護自己,能夠引導他們在日常生活中如何實現自我保護。這樣的話題,能夠激發學生的參與意識,并且與學生產生互動,還能使學生感受到道德法律學習的實踐意義等。情境的選擇除了教師能夠想到、了解到的學生生活中可能遇到的情況外,還可以選擇一些學生熟悉的書籍、影視作品中的人物進行學習等。
二、創設多種類型的教學情境
教學情境的創設,除了服務于每節課的教學內容的情境設計外,還應到有一些教學組織相關的情景。合作情境,是指在教學中要求學生以小組的形式討論一些事情,共同完成課程的學習。合作能力以及在其交流中實現的學生之間的禮貌、尊重等品德,本身就是學生應當具備的道德修養,在學生的討論中,教師能夠了解到學生的觀點等,推進學生參與到學習中。創建競爭教學情境,將學生分成不同的教學小組,激發學生的想象力,讓他們自主創造學習情境,設計參與教學等;或者是針對某一情況,讓學生進行勸導幫助等,競爭的模式能進一步調動學生的參與熱情,符合中學階段學生的心理特點。豐富的課堂組織情境的創設,能夠使學生進一步自覺的參與到學習討論中,并且增強了課堂組織效果。
三、構建平等交流的情境氛圍
在教學過程中,教師還要為學生構建平等交流的情境氛圍,通過一些小游戲、小情境等與學生形成互動。例如,在組織《青春期的煩惱》中,教師可以讓學生用紙條寫出自己的煩惱,然后在搜集整理后選出或隨機抽選出一些“煩惱”,與學生共同討論應當如何解決。通常情況下,學生寫出的這些煩惱都是能激發學生之間共鳴的,然而經過大家的討論,能夠給出許多解決的方法,最終由教師對這些內容進行總結,能夠簡化了學生對于課堂知識的理解步驟,推動教學發展。也能促使教師進一步了解學生,扮演“知心姐姐”引導學生擺脫青春期的煩惱等。這只是平等交流情境的一種情況,還有很多時候,平等交流的氛圍體現在教學中,而不是特定的一種形式,這就要求教師在教學中能夠更為精細化的設計課堂,注意細節及氛圍的處理。
四、在課堂實現角色扮演
將生活情境帶入課堂,除了典型的情景教學創造情境外,教師還可以通過幫助學生建立模擬場景的嘗試,讓學生進行角色扮演,身臨其境的去體味、去嘗試。例如,在講解法律知識之后,可以建立模擬法庭,讓學生分別扮演法官和原、被告,然后對于一些情況進行討論。在思想道德教學中,教師可以為學生設定公交車的場景,然后讓學生分別扮演不同的角色,不同的身份的人乘坐在同一輛公交車中,繼續發展故事。教師既可以設定固定的情節,讓學生進行演繹,也可不設定情境,讓學生根據所學知識,自主的設定情境,展開教學。初中階段學生年齡尚小,參與意識、表現意識還較為強烈,采用這樣的場景模擬,能夠將教材中枯燥的文字轉化為一幕幕短劇,讓學生參與其中的感悟體驗,啟發他們在日常生活中,遇到類似的情況應當采取什么樣的措施進行處理。在角色扮演的過程中,如果遇到需要選擇素材的情況,教師可以盡量選擇近來報刊電視上播放的熱門話題,讓學生討論,這符合政治學科的特色所在,也能夠使學生的學習變得豐富,給學生討論熱點的機會,能夠體現他們的參與性及建設性等。
五、結論
將生活情境帶入到初中道德與法治課堂,能夠使教材中固定的文字內容轉變為豐富多彩的、動態的生活,使學生深刻感受到學習這些知識的意義所在,并且將所學知識反作用于生活,自覺運用于生活中,促使學生能夠感受到學習的意義,以及道德與法律在生活中的力量,自覺養成良好的道德素質與法律素養。
作者:穆鈺 單位:吉林省通化縣興林鎮中心學校
參考文獻:
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關鍵詞:初中政治;政治教材;改革;課堂教學;思想
隨著近年來教育改革形勢的不斷發展,給義務階段小學和初中教育帶來了翻天覆地的變化。尤其是在各年級的課程設置上做出了科學合理的規劃,更加符合學生的個性特點和認知水平。初中政治作為一門初中生的必修課,不僅在教學內容上做出了調整,對政治教材也進行了整合。教材統一更名為“道德與法治”,更加符合青少年發展的需求,將道德與法律有機融合,在教學案例和課堂活動的設計上更具有人文性的特點。2011年義務教育階段修訂新課程標準,2014年黨的十八屆四中全會把法制教育納入國民教育體系,這些改變都為初中政治新教材的改革保駕護航。那么,如何發揮初中政治教師的主導作用,將政治新教材的知識講得更加透徹和明了,引導初中生在思考和探索中學習,豐富初中生的精神世界,進而提高政治課堂教學效率,就成為了初中政治教師應該深思的問題。下面,筆者根據自己的實際初中政治教學經驗,主要探討對初中政治新教材改革的看法和應對策略,為政治教育教學提供參考和借鑒。
一、深入挖掘新教材,創新教學方式
初中政治教師必須要具備豐富的專業知識和教學經驗,善于及時轉變教學方式,調動初中生學習的積極性和主動性。教師還要深入挖掘政治新教材,按照實際學情進行教學,創新課堂教學方式,提高初中生的學習效率。傳統的初中政治教材注重學生品德的養成,而初中政治新教材《道德與法治》更側重于法治教育,在教材中增加了法治教育版塊。那么,如何向初中生講解晦澀難懂的法律知識呢?需要初中政治教師多與學生溝通,選擇學生喜愛的教學形式,創設高效的課堂教學情境,逐步的向初中生滲透法律知識。比如七年級下冊《走進法治天地》的教學中,教師必須要改變傳統單一枯燥的教學方式,注重師生雙向的交流與互動,通過多媒體技術輔助教學,拓寬初中生的學習視野,增強初中生對法治的重視程度,使初中生能夠形成基本的法治意識,在日常生活中通過法律保護自己的合法權益,形成正確的人生觀和價值觀。
二、緊貼學生的生活,開展德育教育
初中政治新教材《道德與法治》的改革并不是對人教版原教材的修編完善,而是在框架、結構、編排、立意上全部重新設計,旨在為初中生提供一套有價值、有內涵的學習資料。初中政治教師在教學中應該緊貼學生的生活實際,提高課堂的開放性,引導初中生積極參與課堂實踐,將德育教育、心理教育與課堂教學有機結合,促進初中生德、智、體、美全面發展。道德教育與法治教育在本質上是對生活實踐知識、實用知識的學習,與日常生活有著密不可分的聯系。比如七年級上冊《生命的思考》的教學中,為了讓初中生學會珍惜生命、敬畏生命、守護生命,政治教師應該適當選取生活中的案例,結合初中生的生活經驗,有針對性地進行教學,激發初中生內心對美好生活的向往。教師還可以通過討論的方式,加深學生對生活的理解。由于受到社會不良因素的干擾,初中生易感染不良嗜好。對此,政治教師應該以初中生在生活中的真實困惑為突破口,將“講授道理”轉變為“探尋道路”,規范初中生的行為和思想。
三、多渠道講解法律,滲透法治教育
作為一門對初中生進行道德與法治教育的專設課程,教師需要按照新課程標準的要求,重新規劃教學方案,遵循初中生的身心發展特點,使初中生在學習和生活中更具有活力。初中政治新教材《道德與法治》每一課內容的展開都包含著一條引領生活經驗的線索,這樣的設計符合學生的學習需求和思維方式,便于初中生之間進行經驗的交流和分享,促進師生關系的和諧發展,有利于增強課堂教學有效性。新教材中包含“運用你的經驗”“探究與分享”“相關鏈接”“閱讀感悟”“方法與技能”“拓展空間”等環節,給初中生提供了廣闊的發展空間。法律的知識在新教材中占據相當大的比例,初中政治教師要多渠道講解法律,創造性地使用新教材,帶動教學理念與教學方式的轉變,循序漸進的向初中生滲透法治教育。久而久之,學生就會自覺地去學習法律,觀看法制節目,聽法律講座,閱讀相關書籍等。在實際教學過程中,我發現很多初中生的法律意識淡薄,認為只要不殺人放火就行了,犯點小錯誤沒什么大不了的。初中生作為新時代的接班人,必須要嚴于律己,學法守法,做一名合格的當代中學生。
四、圍繞新課標教學,注重互動探究
初中政治新教材《道德與法治》徹底改變了傳統政治教材作為學生應付考試的工具的現狀,更加注重整合不同領域的知識,為初中生的思想道德發展服務。政治教師必須要圍繞新課程標準開展教學,加強師生之間的互動活動,積極組織學生自主探究性學習,將我國的法治更加鮮活地表述出來,幫助初中生解決學習和生活中遇到的問題,引領初中生養成健全的人格。在當今復雜多變的社會環境下,初中生必須要掌握法律知識,將權利意識和現代法治理念植入心中,為使初中生成為有理想、有道德、有紀律的新青年奠定基礎。初中政治新課程標準提出:政治課程要引導初中生樹立規則意識和法制觀念,有公共精神和全球意識。還要教會初中生繼承革命傳統,弘揚民族精神,認同中華文化。因此,我在教學時會著眼于初中生學習的全過程,加強對學習技巧的指導,設計有思維含量的探究問題,提高初中生的課堂參與度。還要營造輕松的學習氛圍,減少初中生的畏難情緒,使初中生樂于上政治課。綜上所述,初中政治新教材《道德與法治》改革對于初中生的學習和發展具有重要作用,有利于提升初中生的法治意識,培養初中生的創新意識,使初中生學會運用多元化的視角分析問題。初中政治教師必須要清晰的了解新教材改革的內容,提高對新教材的認識,結合一線實際教學實際,對新教材提出具有可操作性的建議,創新課堂教學方式,開展師生互動活動,促進初中政治課堂教學的有效開展。
參考文獻
[1]王宏生.從新教材把脈初中思品課教學過程的改革[J]吉林教育,2010(26):32.
道德與法治的感悟范文5
【關鍵詞】多囊卵巢綜合征;胰島素抵抗;飲食及藥物干預;并發癥
Effect of diet control and drug intervention on short and long term complication in patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistanceWANG Shuhua1, HUANG Jianhui2, GUAN Hongli1. 1.Department of Obstetrics and Gynecology, Neijiang City Traditional Chinese Medicine Hospital, Neijiang 641000, Sichuan, China; 2.Department of Severe Medicine, Luzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Luzhou 646000, Sichuan, China
【Abstract】Objectives: To study the effect of diet control and drug intervention on short and long term complications in patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistance. Methods: 150 patients with polycystic ovarian comprehensive syndrome with insulin resistance in our hospital from August 2012 to August 2014 were randomly divided into two groups, study group and control group. There were 80 patients in study group and 70 patients in control group. After intervention, body weight index, body temperature, menstrual cycle and endocrine and follicular development of study group and control group were observed. After pregnancy, the incidences of macrosomia and diabetes occurrence were analyzed. Metabolic disease outcome of two groups was observed. Results: After diet control and drug intervention, the incidences of macrosomia and diabetes occurrence in study group were lower than these in control group. Diabetes and hypertension incidences of study group were significant lower than these in control group during two years after the treatment. Conclusion: Effect of diet control and drug intervention on short and long term complication in patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistance is important. Establishing scientific and healthy eating habits, suitable exercise and taking insulin sensitizing agent can effectively reduce the incidence of complications and promote female patients recovery.
【Key words】Polycystic ovary syndrome; Insulin resistance; Patients diet and drug intervention; Complications
【中圖分類號】R711.75【文獻標志碼】A
女性群體中常發生的內分泌紊亂以及糖代謝異常綜合征也叫多囊卵巢綜合征(PCOS)。隨著現代科學的不斷進步與發展以及醫療事業的不斷改革與推新,一些醫學研究工作者探索出通過控制飲食以及進行藥物干預的方式降低多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者的并發癥發生率,并取得了良好的治療效果[1]。本項研究就是通過對2012年8月至2014年8月期間在我院接受治療的150例多卵巢綜合征胰島素抵抗患者,通過讓其摒棄原不良的膳食習慣,建立起新的科學健康的飲食習慣,并口服胰島素增敏劑輔以治療,一方面能夠有效地降低患者并發癥的發生率,減少并發癥給患者帶來的諸多痛苦[2];另一方面也讓患者建立起健康合理的膳食習慣,提高生活的質量,并促進患者恢復健康。對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者進行飲食控制以及藥物干預有效地降低了近、遠期的并發癥發生率,并獲得了患者的廣泛的滿意度[3]。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年8月至2014年8月期間在我院進行治療的多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者150例,納入標準:(1)所有入選患者經B 型超聲檢查均符合多囊卵巢綜合征的診斷標準[3];(2)患者病情表現具有如下特征:性情急躁易怒、脹痛且胸脅痞滿,頭暈頭痛、目赤耳鳴、甚則口苦而干,身體健碩、毛發生長茂密、面部可見痤瘡,可見大便秘結、嘈雜吐酸,經色呈深紅、質稠;(3)患者簽訂知情同意書。排除標準:(1)患有心、腦、腎、肝等嚴重性疾病患者;(2)患者為過敏體質,對藥物過敏;(3)患者患有精神類疾病或正在參加其他臨床試驗;(4)未按醫囑用藥,導致影響最終療效判斷患者。隨機分為研究組與參照組,研究組有患者80例,年齡在20~43歲;參照組有患者70例,年齡在22~45歲。
1.2診斷標準
所有患者都符合ASRM提出的診斷標準:(1)肥胖體重指數≥25,空腹胰島素≥22μIU/L或者是空腹血糖≥4[4];(2)臨床癥狀、檢查內分泌結果、對陰道及腹部的彩超經診后確定為多囊卵巢綜合征;(3)所有的患者都有月經不調的癥狀;(4)所有患者是在未孕的狀態下接受診斷;(5)患者中如出現合并肥胖者,則以BMI≥25為標準。
對多囊卵巢綜合征以及高雄激素血癥的診斷標準為:(1)臨床癥狀有排卵受阻礙、產生雄性激素體征等現象;(2)根據超聲檢查結果發現卵巢體積明顯的增大并發生變化;(3)血激素的測定標準為:LH/FSH≥2.5,T>2.5nmol/L。
1.3方法
對參照組患者實施的方法:對參照組的70例患者采用氯米芬和人絕經期尿促性腺激素以及人絨毛膜促性腺激素進行2個周期的促排卵治療。
對研究組的患者實施的方法:對研究組的80例患者由醫生制定科學合理的飲食計劃,并督促患者遵循醫囑合理膳食,配合治療。同時制定適當的運動計劃,合理增加患者的鍛煉時間,并應用胰島素增敏劑做好減肥的工作,有利于降低胰島素抵抗,給治療帶來更顯著效果[5]。同樣進行2個周期的促排卵治療。
1.4觀察指標
在經過治療以后,觀察參照組與研究組患者在體重、體溫、內分泌情況、月經的周期以及卵泡發育的改變情況。妊娠以后對兩組患者的合并糖尿病和巨大兒的發病率進行觀察和對比分析,并且對參照組與研究組的患者在兩年以內代謝性疾病轉歸的情況和內分泌現象做對比。
1.5統計學方法
本次的研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理,采用χ2檢驗,計量資料采用均數±平均數(±s)表示,并采用t檢驗,P
2結果
2.1兩組患者經過治療以后,參照組應用飲食控制以及藥物干預在體重、內分泌以及對胰島素的抵抗中發生的變化情況明顯的高于參照組,差異具有顯著性。見表1。
2.2參照組與觀察組的患者在兩年內內分泌以及代謝性疾病的發生進行觀察與對比,研究組患者發生以上情況的現象幾乎為0,和參照組相比,具有明顯的差異。見表2。
3討論
多囊卵巢綜合征(PCOS)在育齡的婦女中較常發生,根據一項調查顯示其發生的幾率為5%~10%[6]。主要的臨床表現有月經失調、功能性高雄激素血癥、肥胖并伴有高胰島素血癥的特征。因為其具有復雜的病因,并且呈現出異質性,其臨床的表型時常發生多態變化,因此,比較容易被忽視并在診斷的過程中出現漏診的現象[7]。多囊卵巢綜合征的肥胖患者大概占有50%~70%,致使PCOS患者的糖耐量降低總發生率可以達到20%~40%[8]。并且肥胖患者的高胰島素血癥的發生率為75%左右,非肥胖的患者發病率也可以達到30%[9]。
多囊卵巢綜合征是一種在女性中常發生的疾病,是一種內分泌紊亂以及糖代謝異常綜合征。女性出現的過度肥胖、不孕不育以及月經失調的癥狀都是由于多囊卵巢綜合征引起[10]。作為一種糖代謝功能異常以及造成內分泌紊亂的綜合征,多囊卵巢綜合征的發生與存在于女性身體內部的雄性激素過多具有重要的聯系[11]。對于一些體重過高的的女性來說,研究表明正是由于胰島素的含量過高導致發生病變。多囊卵巢綜合征具有較復雜的發病原因,需要較長的治療時間,并且在治療的過程中會給女性患者帶來諸多的不同程度的痛苦,具有一定的危害性[12]。如果女性到了中老年的時期,就會伴有高血壓和糖尿病以及一些心腦血管疾病的發生。現代經濟社會的不斷發展給人們們創造了更加豐富的物質條件,大部分人不注重健康合理的飲食,暴飲暴食、膳食不節制的現象經常發生,并且由于快節奏的生活讓很多女性減少了運動鍛煉的時間,這導致了逐年增多肥胖癥患者,并引發一系列的并發癥狀[13]。如果患者長期的處于肥胖的狀態下,高促黃體生成素以及高雄性激素會刺激卵巢,導致卵巢發生皮質硬化以及纖維化,造成由于不能夠正常的排卵而致使不孕,給患者造成心理壓力。如果在治療的過程中沒有接受科學正規的治療,不但得不到良好的治療,并且還會對患者未來的生活造成不同程度的影響[14]。多囊卵巢綜合征具有較復雜的發病原因,其發病有多種因素,如果治療的方式較單一或者保守,就會延緩患者的最佳治療時間[15]。同時,多囊卵巢綜合征需要一個漫長的治療過程,如果患者在治療期間沒有對自身疾病的正確認識以及長期治療的意識,在中途治療中出現良好的效果或者由于各方面的原因而放棄治療,就會導致最終治療失敗[16]?;诙嗄衣殉簿C合征具有復雜的發病原因以及長時間的治療過程并且具有較大的危害性,可以通過對患者進行早期的內分泌和胰島素拮抗的有關實驗診斷患病,充分地了解分析患者的實際情況,為患者制定科學合理的治療方案。探究肥胖與生育的年齡、胎兒安全的宮內環境之間所具有的重要聯系,并通過對處于中老年時期的女性進行針對性的治療[17]。因為,女性一旦進入中老年時期,就會出現一些高血壓、糖尿病的常見癥狀,嚴重者還會出現內膜癌疾病,所以,通過具有針對性的對中國老年女性進行治療能夠有效的降低以上疾病的發生率[18]。
通過本次的研究證明,不健康的飲食習慣是造成引發多囊卵巢綜合征的重要原因之一。在目前國內的經濟處速發展的階段,隨著科學技術的不斷提高人們可以食用種類豐富的食品,并且由于科學技術可以讓人們享受到各種非當下時節生產的蔬菜和水果等食物,有些食物缺少健康安全性,如果長期的食用并不履行正常健康的生活方式以及飲食習慣,就會導致多發肥胖癥狀。一旦發生胰島素抵抗的現象,就會造成人體內的脂肪過多的積于,使增加的大量脂肪較集中的分布于上身,較明顯的位置是腹部[19]。肥胖癥狀如果長期得不到緩解,就會導致高雌激素環境混亂,排卵進行不暢通。女性月經不調或者不孕的癥狀多由這種情況造成,其具有較強的危害性。
在胰島素抵抗中妊娠能夠對胰島素的抵抗起到加強的作用,所以,如果不能夠良好有效的控制住多囊卵巢綜合征胰島素抵抗癥狀,就會容易導致發生妊娠合并糖尿病。如果出現了妊娠合并糖尿病的情況,就應該合理的膳食,擁有健康的生活習慣,控制飲食,制定良好的飲食方案幫助患者恢復正常的糖代謝功能。有一些患者不注重對飲食的控制,對妊娠合并糖尿病的認識不夠,就會提高母嬰發生并發癥的幾率,從而帶來一系列的痛苦和心理壓力。所以,在孕期以及在生產以后應該接受正規有效的治療和管理。在此過程中,應該重點關注婦女的日常生活行為,并改正其不良的生活習慣,為其制定合理的生活習慣方案,以及健康的飲食計劃,并叮囑婦女按照方案認真的執行,向其闡明合理的飲食控制對妊娠合并糖尿病具有較顯著的影響作用。同時,為其制定科學的運動鍛煉計劃,保證每周能夠進行鍛煉3~4次,并且每次在2h左右。運動的方式可以采用跳舞、慢跑、散步、做操等,根據自己的興趣愛好決定運動的內容,但切忌劇烈的運動。
在進行治療的過程中,醫生要通過對患者全方位地了解引發多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的因素。不僅要從患者的生活習慣和飲食上考慮,還要注意了解患者有無家族史。對患者傳授有關的多囊卵巢綜合整的臨床表現,常見的就是月經不調、導致體重增加而肥胖,嚴重情況會造成不育。并向患者介紹,如果不能良好有效的控制,進入中老年時期就會引發更多的疾病,比如糖尿病、高血壓和一些心腦血管疾病,危險的情況下會引發子宮內膜癌,對患者未來的生活狀態以及心理造成嚴重的干擾,通過對患者講述有關多囊卵巢綜合征的發病情況和其具有的危害性,加強患者積極的配合醫生治療的信念。向患者闡釋多囊卵巢綜合征是一種較復雜的疾病,由于發病因素涉及到諸多方面,所以治療的過程也不是一蹴而就的,應該保持耐心,保證持續治療,才能保證治療效果達到、良好的狀態。
4結語
近幾年來,隨著醫學事業的不斷改革與發展,相關的科研機構已經研究出胰島素抵抗以及代償性高胰島素血癥是作為多囊卵巢綜合征患者引發糖代謝異常以及生殖功能發生阻礙的重要病例原因和基礎所在。通過確立這一基礎,一方面為多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者的治療提供了必要的理論依據,另一方面也為多囊卵巢綜合征的治療和研究開拓了更加廣泛的空間和新的領域。在進行對多囊卵巢綜合征的治療過程中,主要的目的就是對代謝綜合征進行有效的改善,并使生殖功能得到恢復。對于2型糖尿病的治療主要是有效的控制住血糖的水平,降低并發癥的發生率,減少給患者帶來的身體及心理方面的諸多痛苦和壓力。通過本次的研究可以發現,通過兩種方式對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者進行干預,能夠有效的對近、遠期并發癥產生重要的影響。首先是控制患者的飲食,督促患者實施科學合理的飲食習慣,保持正常的體重標準,并且適當地進行運動鍛煉,保持樂觀的心情和積極的治療心態。同時,配以藥物進行治療具有更加良好的治療效果,選擇胰島素增敏劑能夠有效的降低一些并發癥的發生率。
綜上所述,采用飲食控制以及藥物的干預方式能夠對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者并發癥的發生產生重要的阻礙作用,值得在臨床治療中廣泛的應用。
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道德與法治的感悟范文6
運用你的經驗?拓展空間
《愛在家人間》中“運用你的經驗”設計了三個問題:1.在家庭中,你愛所有的親人嗎?為什么?2.你是因為他們特別愛你,你才愛他們的嗎?3.翻翻自己和家人的照片,選擇你最喜歡的幾張,說說你的感受。這樣的設計意在引導學生從家人之間愛的角度重溫家的溫暖,激發學生的生活體驗,用自己的眼光觀察生活,用自己的頭腦反思生活,使學生有話可說,能說真話。
教材中“拓展空間”欄目形式多樣,有的圍繞主題進行體驗活動,有的則根據主題設計采訪調研,有的引導學生結合提示完成活動方案,等等。這個欄目可以在課堂上完成,也可以安排在課后完成。
對《愛在家人間》“拓展空間”這個欄目我沒有安排情境表演,而是先由小組討論:“還有哪些對父母表達愛的方式?”再要求學生給父母寫愛心卡,在愛心卡的最后寫上“爸爸媽媽,我愛你們”。課堂上再將學生寫好的愛心卡拍照后發送到家校QQ群。手機與教室一體機同步登錄后,孩子們還可以看到家長愛的回復。讓他們在觀看或聆聽中再次被父母的愛感動,教師相機引導:表達對父母愛的方式還可以更多元,比如回家給父母一個擁抱等。
探究與分享?方法與技能
《愛在家人間》共有4個“探究與分享”,分別是第一目“親情三碰”、第二目“甜蜜的碰撞”“親子沖突”、第三目“親子溝通”。我結合學情對這個框題中4個“探究與分享”做了一定的刪減和整合。
第一目“親情三碰”只保留了“親情第一‘碰’”。學生課前或課中小組內圍繞“第一碰”中的問題互相采訪交流;教師課前圍繞這幾個問題親自采訪了幾位家長并制作成視頻。學生們發現不是每個孩子都能全部答出有關父母的問題,而家長卻都能快速地說出子女的情r。對比之下,學生們看出父母對自己了解更多,關愛最多,而自己對父母了解太少,從而產生愧疚之情。這樣做有利于培養學生觸類旁通的能力、透過現象看本質的能力,此時不用老師“游說”,孩子們也都明白了要珍惜親情,報答父母恩。
第二目和第三目中的三個“探究與分享”有相似之處,都屬于“甜蜜的親子碰撞”,我以此為素材,對這三個活動做了整合。學生首先閱讀79頁的三個“甜蜜的碰撞”,接下來填寫80頁的6個親子交往情境,小組內交流展示,之后完成81頁的表格,最后以小組為單位進行情境表演,反思同學們的哪些做法是自己所期望的,以及自己可以從哪些方面改善或增進親子關系,并與同學們交流分享。在一系列的探究分享之后,撥動了學生的心弦,學生們自然而然體悟到親子之間愛的碰撞的表現、原因以及應對策略。
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