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醫院感染管理知識培訓總結范文1
《江蘇省三級綜合醫院評審標準實施細則》（2012版）中有關現場訪談達到23處，問及人員包括委員會主任、專職人員、科主任、護士長、醫、護、技、工，幾乎涉及各個層面。2014年5月，我院順利通過了三級醫院復核評審，我們感控工作在應對"現場訪談"這個考核環節，迎評人員神態自若地回答提問，語句流暢、表述全面，結果令專家滿意。之所以取得這么好的成績，與院感科進行的多元化培訓是分不開的，這其中以病區（科室）為單位的小單元培訓尤其突出，收到良好效果。
1培訓對象
全院所有臨床醫務人員、醫技人員、保潔人員、新聘用人員等。
2培訓內容
有關醫院感染的法律法規；常用物品的消毒滅菌方法；職業暴露；標準預防；手衛生；醫院感染突發事件應急處理預案；重點科室醫院感染管理；多重耐藥菌相關知識、醫療廢物的分類管理條例；《三級醫院復核評審細則》中所有訪談內容等等。
3培訓方法
3.1制訂培訓方案
3.1.1總結經驗，找出合適的培訓方式 以往的培訓，采取的是全院人員集中培訓，簽到時人數眾多，培訓時溜號的、講話的人不在少數，結束時所人員寥寥無幾，訪談結果往往不理想，很多人一問仍處于三不知狀態。這次評審堅持的"六重三不"原則，不是看你是否組織了這場培訓，而是通過訪談看你是否真正了解或掌握了多少感控知識。如何將眾多的《規范》、《標準》和要求貫徹下去并引領廣大醫務工作者積極投入防控醫院感染的行列才是根本目的[2]。經過專職人員討論，確定了小單元化培訓路徑，包括以病區（科室）為單位的培訓，同一層級人員的培訓，針對不足的糾偏培訓，利用會議培訓、科室培訓等等。
3.1.2制訂合理的培訓日程 以病區（科室）為單元的培訓大體安排如下：早上人員集中，所以將培訓的時間安排在早會時間，培訓從7：40開始，到8：10結束。時長安排30 min，這樣既不影響科室工作，又能保證短時間內人員思想集中。門急診分4次，均安排在下午進行。全院培訓結束需要22場次。同一層級人員的培訓包括保潔員培訓和新上崗人員，他們的培訓地點放在會議室，培訓時間放寬到1 h。以病區（科室）為單元的培訓一季度安排一期，一期為22場次。其他培訓根據需要及時調整。
3.1.3精心準備課件 對培訓內容進行整理，擇其重點，制作成幻燈教材，盡量直觀易懂[3]。授課時根據高風險部門自身特點，側重點和普通科室有所不同。保潔員和新上崗人員培訓內容要求更加淺顯易懂。
3.1.4組織考核，對培訓效果進行評價和分析，進一步對原培訓方案進行修訂，為下一期培訓方案的實施奠定基礎。
3.2實施培訓方案
3.2.1單元化培訓
3.2.1.1以病區（科室）為單元的培訓 培訓前1 d提醒科室負責人，專職人員按照培訓計劃每天早上7：30分準時到病區，除了個別科室，均在7：40分左右培訓開始，8：10分左右結束，18個病區依次培訓結束。門急診人員也用4個下午結束培訓。培訓時，醫務人員幾乎都能按時到位，認真聽講。
3.2.1.2同一層級人員培訓 保潔員和新聘用人員培訓集中在會議室進行，因保潔員文化程度低，所以培訓內容突出實用性，文字描述要淺顯易懂，并且結合提問使現場互動，尤其是六步洗手法在講解的同時要帶領大家一個動作一個動作的練習。崗前培訓一般根據人事處安排的時間統一進行。
3.2.1.3糾偏培訓 這種培訓沒有計劃性，主要在日常檢查或監測過程中隨時發現問題，隨時組織培訓，如在對多重耐藥菌感染患者的評估過程中，發現醫務人員對管理知識掌握不牢，就在不影響工作的前提下，盡量將在崗人員集合，現場進行培訓。例如監測過程中發現婦產科膿胞瘡患兒增多，就調查分析原因，并將相關知識進行結合，做成幻燈，到科室進行培訓。
3.2.1.4利用會議培訓 利用醫院感染管理委員會、多重耐藥菌感染聯席會議等對《評審細則》內感控部分進行解讀，對參會人員進行業務知識培訓。
3.2.1.5科室培訓 科室對科員進行有針對性的強化培訓，科主任或護士長主講，對科室感染管理中存在的問題和薄弱環節進行講評，每月有針對性的組織全科人員學習感染控制知識等等，強化醫院感染防控意識，增強醫務人員對醫院感染的預防和控制能力。
3.2.2對培訓效果進行測試
3.2.2.1理論測試 理論考試安排在每個培訓的第二天下午進行，考試地點與培訓地點一致?？荚噧热轂榕嘤杻热荩煽兣c參考人數均納入績效考核。
3.2.2.2口頭測試 全院醫務人員應知應會手冊人手一份，利用到科室查房機會對科室人員應知應會內容及培訓內容進行訪談，成績納入本科室當月考核，與績效掛鉤。利用行政總值班對值夜班醫護人員進行訪談，一般一次訪談2～3個知識點，對回答不全面的當場發放正確答案，值班人員在巡視完后回頭看，盡量要求夜班人員當班就能掌握考核點。
3.3效果 第一期的培訓共舉辦31場次，包括以病區（科室）為單位的培訓22場次，同一層級人員培訓2場次，利用會議培訓1場次，糾偏培訓6場次。除了保潔員和新聘用人員的培訓是集中在會議室進行的，其他都是走到臨床，與科室人員直面接觸，這種培訓路徑的改變，贏得了科室人員的歡迎及好評，使全院職工充分認識到感控工作的重要性，使培訓涵蓋率能達到90%以上，不同層級人員對感控知識的了解或掌握程度達到史所未有的良好狀態，全院人員考核合格率達到90%以上。
參考文獻：
[1]段國方.科主任醫院感染管理培訓的做法[J].醫院管理雜志，2013，20（3）：250-252.
醫院感染管理知識培訓總結范文2
關鍵詞 人體寄生蟲學；實驗教學；醫院感染管理
中圖分類號：G642 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2016）22-0144-04
1 醫學實驗教學中醫院感染管理存在的問題
醫院感染管理臨床上稱之為感控，是衛生服務體系建設中一個重要的環節，也是醫學高等院校實驗教學管理的一個重要部分。目前，醫學院校尚未將醫院感染管理學作為一門學科納入教育體系[1]，醫學生整個大學五年沒有這方面課程進行專門的培訓，醫院感染管理知識不完備，在實驗教學中出現有處理醫療廢物時未戴手套、從垃圾桶中用手直接取物、處理醫療廢物后沒按要求采取手衛生措施等、時有銳器傷等職業暴露現象。
1）醫學生對感控重要性認識不足并缺乏安全保護意
識：在實驗教學中常?？吹剑械膶W生實驗課不穿工作衣，水杯等生活用品任意放在實驗臺上。
2）實驗室基礎設施不能滿足感控需要：醫療廢物處置設施陳舊，實驗室洗手設施不標準（不是感應式水龍頭），未配備毀形器、干手紙、醇類手消毒劑等，垃圾袋薄、顏色單一等。
3）醫療垃圾與生活垃圾分類情況不樂觀，存在醫療垃圾與生活垃圾混放的狀況：對于損傷性醫療廢物，如載玻片等，有的沒按要求放入銳器盒中，而是和其他醫療廢物混放；有的在使用一次性塑料手套、乳膠手套、紗布等物品后自行焚燒處理，燃燒后仍有燃燒不完全的帶血紗布、塑料等物品，達不到無害化要求。
4）在現有的實驗室規則以及有關規章制度中，具有本專業特點的有關醫院感染管理的規章制度還不完善，還存在執行不到位的情況。
2 人體寄生蟲學實驗教學中醫院感染管理模式構建
構建思路 河南大學醫學院2013、2014級口腔醫學專業和臨床醫學專業部分班級，在人體寄生蟲學實驗教學中在不增加實驗教學學時、不減少教學大綱內容的前提下，正確處理好人體寄生蟲學實驗內容與醫院感染管理教育的關系，以學生為中心，強化“教改”和“學改”兩個重點[2]，樹立感控理念、培養感控意識、養成感控習慣。把突破點放在手衛生、醫療廢物管理、有關制度的健全和加強師生安全防護上，以點帶面，建立、健全有效的組織管理體系、科學的規章制度、明確的崗位職責、相配套的設施和監督管理機制，樹立師生安全第一、醫療相關感染零容忍的實驗室感控文化，把醫院感染管理知識與技能有機地滲透到每個實驗課程中。
構建內容
1）建立健全醫療廢物管理責任制。基本原則是在學院醫療廢物管理第一責任人的領導下，成立由教師主導、學生參與，即由實驗教師、實驗室專職人員、各班級學習委員及課代表組成的三位一體的人體寄生蟲學實驗教學與醫院感染管理小組。由實驗室專職教師為組長，實驗教師、學生代表為監督員。管理小組的職責：制定、完善各項規章制度，并具體組織實施；負責指導、監督手衛生執行；負責指導、檢查醫療廢物分類收集、轉運、暫時貯存過程中各項工作的落實和職業安全防護工作；負責組織對醫療廢物流失、擴散和意外事件發生時的緊急處理工作，并及時報告第一責任人。
2）建立健全與醫療廢物處理有關的規章制度。在執行《醫療廢物管理條例》及《河南大學實驗室污染物處理管理辦法》的同時，根據醫學院基本情況及人體寄生蟲學自身特點，根據醫療廢物分類目錄及有關文件制定相應的管理措施，做到有制度、有目標、有要求，并將制度上墻。建立健全因醫療廢物管理引起的意外事故及t療廢物流失、泄露、擴散時的應急方案。
3）嚴格醫療廢物的分類及收集方法。學生在實驗中及實驗結束后，按照感染性、藥物性、病理性、損傷性和化學性醫療廢物的分類原則[3]，在印制有各類標志的紅色、黃色、黑色垃圾袋及銳器盒中分類收集，并由專人送醫療廢物處置單位處置。
4）建立專門的醫療廢物貯存地點。醫療廢物貯存地點，設施、設備完善，墻上有明確的警示標識和警示說明。盛裝醫療廢棄物的每個包裝袋、容器、銳器盒等，表面也附有警示標識和標簽，標明廢棄物名稱、產生單位、類別、日期、簽名。
5）強調手衛生規范，提高消毒隔離與防護意識。處理或接觸醫療廢棄物時，按要求佩戴防護手套、口罩、帽子，避免裸手直接接觸，操作后嚴格按照手衛生規范進行七步洗手法洗手及衛生手消毒；嚴格區分醫療廢物的種類，掌握操作規范。如在處理一些化學制劑時防止對眼睛、皮膚、呼吸道的損害；堅決禁止用手直接從垃圾袋中去取東西，不管是醫療垃圾還是生活垃圾，也不管是戴手套還是不戴手套，要養成職業保護習慣；在接觸感染性廢棄物時，注意保護皮膚、黏膜，避免皮膚針刺、銳器傷或被其他廢棄物損傷；使學生掌握一旦皮膚被廢棄物刺傷，不能簡單地使用創可貼，應立即擠出少量血，用鹽水反復沖洗，再用碘伏消毒，損傷嚴重以及特殊情況下（比如接觸到HIV、HBV等傳染性疾病的患者）應及時按規定上報，到醫院做相關檢查，并給予相應的處理。
6）實驗室清潔區、半清潔區和污染區分區明確。實驗室兩邊實驗邊臺為清潔區，學生的書包等一類物品可方便存放，解決了書包隨身帶或放置實驗臺的問題；學生用顯微觀察實驗臺設為半清潔區，動物實驗、采血、糞便檢查用實驗臺為污染區。半清潔區和污染區每次實驗后進行濕式清潔，用500 mg/L含氯消毒劑擦拭。對于被血液、體液、排泄物污染的臺面或地面，則用1000 mg/L含氯消毒劑清潔消毒。
構建方法
1）基于微信平臺的翻轉課堂。建立實驗教師與醫學生共享的人體寄生蟲學實驗教學與醫院感染管理微信平臺，并利用該平臺進行翻轉課堂實踐。手衛生是預防和控制醫院感染、保障病人和醫務人員安全最重要、最簡單、最有效、最經濟的措施，并已成為臨床上醫院感染管理的標志性名詞[4]。充分利用微信平臺這種多媒體豐富直觀的表達形式，以手衛生為主課題，把人體寄生蟲學部分實驗課程包括實驗內容、實驗操作、實驗視頻、實驗報告等部分與手衛生進行有機結合。
如實驗五血涂片的制作與染色技術，以視頻糾錯的方式，首先提起學生的強烈興趣，然后使學生充分了解和掌握實驗過程和手衛生規范。以往的實驗教學血涂片操作視頻，由于對醫院感染管理認識不足，整個實驗操作視頻不合乎感控規范的比比皆是。課前，將該視頻以及醫務人員手衛生規范、七步洗手法、手衛生五個時刻等內容以影像、醒目圖片、部分臨床醫院的宣傳板報照片、學習資料等形式發在微信平臺上，并附有手衛生操作要點、操作注意事項等，學生帶著好奇先了解實驗操作，再了解手衛生措施，師生互動，討論或爭論，找出問題，提出解決方案。
課堂上，分組協作進行標準技術操作。課后，網絡或圖書館查詢有關資料，最后寫出實驗報告，制出精美的手衛生與實驗教學PPT。有的學生用手機自拍出符合手衛生規范的血片制作與染色技術影像，總結出詼諧而又形象地涵蓋了七步洗手法和手衛生五大時刻的“內外夾攻（弓）大力（立）丸（腕），兩前三后記心間；每步揉搓15秒，致病細菌全玩完”口訣。通過預習、討論、實踐、查證、思考、總結，學生的實驗理論能力、實踐動手能力以及其他外延能力（包括醫學論文檢索、PPT制作等）都有了一次升華。
2）開展品管圈活動。組織對感控有特別興趣的學生，成立品管圈活動小組，并把感控與大學生創新創業培訓相結合。根據學生的興趣愛好，建立不同的圈，確定圈名、圈長、圈員、輔導教師，每次活動時間為30 min。有的圈名為“感控圈”，主題為實驗教學中醫療廢物處理；有的圈名為“手衛生圈”，主題為實驗教學與手衛生；有的圈名為“安全防護圈”，主題為實驗教學安全防護和銳器傷。
如感控圈，首先發放醫院感染管理教育處方、宣傳資料等紙質材料，做好有關廢棄物污染環境的科普宣傳；通過微信平臺加強對學生掌握有關法律和專業技術、安全防護、消毒隔離以及意外事故緊急處理等知識的培訓，使每個學生都明確醫院感染管理和醫療廢物的概念，認識預防醫院感染、正確處理醫療廢物的重要性，掌握醫療廢物分類、貯存、運送的操作程序。
其次，圈長召集，全體圈員參加，在實驗課后打掃衛生、消毒半清潔區和污染區、處理實驗用醫療廢物時，圍繞主題結合病案進行討論，對本實驗室的醫療廢物處理問題進行評價，找出實驗教學中存在的有關問題，就問題的迫切性和可行性提出建議。
最后進行總結分析，根據記錄并查詢有關資料，寫出圈活動報告。不少學生在教師的指導下寫出關于醫院感染管理的實驗設計，并參與了河南大學大學生創新創業培訓項目。各圈通過微信把圈內的活動情況向全體學生展示，通過比較與競賽，在提高樂趣的同時，絕大多數學生的感控知識都有了全面的提高。
3 結果
系統收集醫院感染管理與醫學實驗教學等相關資料，設計若干套測試卷。測試內容以實驗教學中醫院感染管理常識、手衛生規范、醫療廢物管理、消毒隔離與安全防護等14個小項展開。第一次實驗時隨機取其中一套測試卷進行摸底測試，以了解醫學生對醫院感染管理知識的掌握情況；最后一次實驗結束時，隨機發放另一套測試卷為結業測試，以考核效果。為確保真實性，學生當場填寫測試卷。
1）摸底測試：2013級、2014級口腔醫學與臨床醫學專業學生，計發放并收回有效測試卷204份。
2）結業測試：2013級、2014級口腔醫學與臨床醫學專業學生，計發放并收回有效測試卷210份。
采用SPSS17.0軟件進行統計分析，結果見表1。
測試結果表明，看似簡單的醫院感染管理基本知識摸底測試結果極不樂觀，醫學生除對醫學實驗室規章制度、傳染性疾病韃ネ揪?、医院感葟建义等有郊氝的痊F外，其他知識的知曉正確率均低于50%，而對重要的手衛生規范有極低的認知，七步洗手法和手衛生五個關鍵時刻正確率為零。結業測試顯示，手衛生知曉正確率均達到90%以上，醫療廢物知識達到96%以上，消毒隔離等安全防護知識也達到70%以上，除醫學實驗室規章制度外，都與摸底測試有非常顯著性差異。
4 討論
隨著醫學實驗教學的飛躍式發展，實驗教學中醫療廢物的成分、性質和數量發生巨大變化，而與臨床醫療單位相比，醫學院校的醫院感染管理工作還相對薄弱，醫學生感控知識相對貧乏，實驗教學中存在醫療相關感染重大隱患。因此，在醫學實驗教學中，有機地把實驗教學與醫院感染管理結合起來，加強醫學生感控理論、基本技術、安全防護及意外處理等知識的培訓和教育，建立健全與醫療廢物處理有關的規章制度和各種應急預案，并用科學的方法處理醫療廢物已迫在眉睫。
醫學實驗教學中醫院感染管理工作存在較多問題，歸納起來主要有兩個方面的原因：實驗室方面是規章制度、基礎設施不完善；醫學生方面是知識不完備，主要表現在醫學生手衛生意識淡薄、手衛生依從性低、醫療廢物處理不規范，缺乏必要的安全防護常識?；诖?，筆者建立人體寄生蟲學實驗教學結合感控的模式，用混合型的實驗教學新策略，樹立師生安全第一、醫療相關感染零容忍的實驗室感控文化，建立感控精細化管理方法，并使之常態化。結果顯示，該模式更加體現了學生的學習主動性、積極性和創造性，更加發揮了教師的引導、啟發和監控作用，取得良好的效果。
通過以微信為平臺的翻轉課堂實踐，師生間進行實時有效的交互活動，學生完成從課前的“信息傳遞”到課堂上的“吸收內化”[5-6]，建立了新型師生關系，促進了師生良性互動，培養了學生的創新思維和實踐能力，醫學生手衛生觀念有了巨大的提高，手衛生操作有了長足的進步。筆者認為通過預習、討論、實踐、查證、思考、總結，在不增加課時、不減少專業教學內容的前提下，微信成為師生學習交流的最方便、最有效的移動互聯平臺。
值得注意的兩點：1）引導、培養了學生應用微信做有意義的事的潛意識，不少學生表示，現在他們一上微信，首先想到的是看老師發沒發感控消息，看同學們的熱烈討論；2）在師生的互動中并非僅限于手衛生培訓內容，這也對教師提出更高的要求，對教師也是一種挑戰。
在實驗教學中摸索成立品管圈活動小組，同一圈內師生團結合作、集思廣益，圍繞主題，立足實驗教學與感控，找準問題，提出解決辦法，取得較好的成效。比如對于銳器傷處理，學生自己總結出符合感控要求的“擠、沖、消、查、報”五字訣，記憶深刻。品管圈還屬于初創階段，范圍還比較小，還不成熟，仍有繼續探索與實踐的巨大空間。
5 結語
鑒于醫院感染管理在實驗教學中的重要性以及感控是一項系統工程，內容繁多，單單通過人體寄生蟲學實驗教學根本不可能使學生系統地、全面地掌握，而且存在能不能持續下去的問題，可能出現課完政息、知識忘卻的情況。筆者認為，整個醫學實驗教學的各個學科都要提高對醫院感染管理重要性和緊迫性的認識，把教師主導、學生參與的醫院感染管理作為日常性的工作貫穿于整個實驗教學之中。這就需要在學院的層面上設計，根據各個學科的特點，學科間協調合作、集體聯動，將感控文化建設納入學科文化建設之中，以醫學院感控宣傳周、醫學生感控知識技能大賽等形式，調動全體醫學生廣泛參與的熱情，建立起全學院實驗教學與醫院感染管理相結合的新體系。
參考文獻
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醫院感染管理知識培訓總結范文3
[關鍵詞]創建等級醫院;感染管理;認知。
醫院感染管理這項工作，在發達的省份已經很成熟了。但很多的基層醫院（尤其是云南省的）這方面的工作，可以說才開始起步，無論是領導對醫院感染管理的工作性質和工作職責的認知程度和在醫院工作中的重要性的認識，以及醫務人員對醫院感染知識的掌握，都是很不到位的。例如：某位領導會拿著“感染性疾病質量控制”的問題到感染管理科，說是你感染管理科的事。在領導的計劃里，醫院感染管理的工作很少，覺得要花很多的資金與精力來做，沒有意義，醫院開了這么多年，不是也沒事。如何讓領導認識醫院感染管理在醫院質量管理中的重要性，以及提高職工醫院感染知識水平，配合醫院感染管理科做好醫院感染管理這項工作，創建等級醫院是一個契機，等級醫院的評審條款對醫院感染管理雖然沒有獨立成一個專業，但對具體的工作進行了要求，如果達不到c級標準，創建等級醫院就是一句空話，使領導在過去的基礎上，不得不重視起醫院感染管理的工作。
1 對象與方法
1.1 調查對象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期對科室醫院感染管理的工作進行檢查，對各類人員進行醫院感染管理各種知識現場提問，調查領導是否將醫院感染管理科的配置及將醫院感染管理工作納入醫院質量考核。
1.2 調查方法
1.2.1 醫院感染知識及制度的認知率 根據“醫院感染管理辦法”及“醫療機構消毒技術規范”“醫院感染監測規范”“醫院消毒供應中心管理規范”等制定出預防與控制醫院感染的各項規章制度，再根據規章制度制定了“醫院感染檢查評分表”，每月根據評分表對科室進行至少一次的全面檢查，分項目不定期抽查，“醫院感染檢查評分表”的內容包括“醫務人員管理，環境管理，一次性醫療用品管理，無菌物品管理，污物處理，無菌技術，消毒滅菌，環境衛生學監測，醫院感染監測，抗生素使用管理，醫院感染知識現場提問”等內容組成，在檢查的過程中，將醫院感染管理制度，醫院感染的基礎知識，醫院感染控制的流程融入進去?，F場提問以基本要掌握的開始，逐漸向難度大的過渡，重點提問臨床上常用的一些基礎知識。對查出的問題要求科室進行持續改進，通過分析原因，制定整改措施，一個時間段后進行效果評價，評價時如沒有改進，繼續查找原因，重新制定整改措施，一個時間段后再進行效果評價。在效果評價的過程中，出現了新的問題，又進入新的一輪持續改進。并對檢查出的普遍性的問題組織全院培訓，特殊的分科室，分部門，分專業培訓。培訓內容包括：醫院感染的基本概念，醫院感染的預防與控制，感染診斷，消毒滅菌與隔離，醫院感染的報告，感染管理重點部門的管理等。年初制定出培訓計劃，各感染監控小組的計劃在感染管理科計劃的基礎上制定，原則上與感染管理科培訓計劃形成互補與加強的關系，根據醫院感染管理科的要求，經醫院感染管理科審核后實施，中途根據實際考核發現的問題，進行調整，只可加內容，不可減的原則。將手術部位切口感染，泌尿系相關性尿路感染，呼吸機相關性肺炎等進行目標性監測，讓醫務人員在做各種監測工作時，融入對感染管理知識的了解。 1.2.2 通過查看醫院年度工作計劃，目標，各項規章制度，各項考核制度，調查院領導是否將醫院感染管理工作納入醫院質量管理與考核，醫院感染控制的設施配備是否達到要求。醫院建筑不合理和設計不完善的地方，是否進行改造。召開感染管理委員會會議，科室院感監控小組會議，每季度反饋醫院感染管理工作等形式，讓領導更多的了解感染管理工作。對特殊個案進行分析，討論，對其它醫院發生的院內感染事件進行通報。
2 結果
2.1 根據“ 醫院感染檢查評分表”，經過不斷的檢查，找問題，不斷的解決問題的過程，讓全院職工不斷的了解醫院感染管理，不斷的提高醫院感染管理的執行力。經過1年零6個月（其中創建等級醫院前8個月，創建等級醫院后10個月）的比較，從“醫院感染檢查評分表”的情況看，各項扣分明顯降低，現場提問回答正確率提高，各科主任，護士長把感染管理的工作放到重要的位置，科室的培訓工作也在逐漸的加強。醫院感染管理科每月將檢查結果反饋到各科室，每季度召開醫院感染管理委員會例會，對本季度全院的感染管理工作情況進行分析、反饋、總結，各位委員提出對今后工作的改進意見，并通報全院。
2.2 醫院已將醫院感染管理納入醫院年度工作計劃，目標，醫院質量管理與考核，醫院感染管理科的工作得到重視，對醫院感染控制的設施配備按“醫院感染管理辦法”的要求逐步進行配置，醫院建筑不合理和設計不完善的地方，進行了改造，醫院感染管理工作也逐漸規范化。
一年時間，每月檢查出的問題，均查找分析原因，提出整改意見，科室針對每次查出的問題，組織全科學習，醫院感染管理科對科室整改的結果進行檢查評價。整改無效或者在整改的過程中又出現新的問題，幫助分析原因，重新整改，重新組織學習。不斷的找出問題，解決問題，醫務人員對醫院感染的基本概念，醫院感染的預防與控制，感染診斷，消毒滅菌與隔離，醫院感染的報告，感染管理重點部門的管理等的認知得到很大的提高，醫院感染管理工作也逐漸規范化，創建等級醫院使全院職工及領導提高了對醫院感染管理工作的認識。
[參考文獻]
醫院感染管理知識培訓總結范文4
【關鍵詞】 醫療廢物;問題;對策
醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。2003年國務院總理簽發了《醫療廢物管理條例》[1]及相關配套文件,醫療廢物管理有章可循,有法可依。醫療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫療用品的重復使用[2]。部分醫療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”,嚴重威脅人們的健康。70年代就曾發生過醫療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件[3]。為此,加強醫療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護環境,保障人類健康,成為醫院管理的重中之重,現就我院醫療廢物管理中存在的問題及對策總結如下。
1 醫療廢物管理中存在的問題
1.1 醫療廢物未按要求明確分類、收集
1.1.1 個別臨床醫務人員、后勤、機關人員和部分非臨床人員、保潔人員環保意識不強,存在認識不足、麻痹大意思想,認識不到醫療廢物管理的重要性,對《醫療廢物管理條例》及其配套文件學習不夠,理解不深,導致感染性廢物放入生活廢物容器內、個別藥物性廢物放入損傷性廢物內、化學性廢物處理不當、醫療廢物容器不加蓋等現象。
1.1.2 工作人員在使用醫療廢物包裝物或容器時,為了降低成本,造成醫療廢物裝盛過滿;有的暫時貯存時間超過2 d,未按要求收集。
1.1.3 因宣傳教育力度不夠,患者及陪護人員,尤其是門診的流動人員,在進行肌肉注射、拔除靜脈針、采血后,將按壓針眼污染的棉簽或棉球丟棄至生活垃圾中,甚至有的丟棄在地上。
1.2 醫療廢物包裝不規范 由于保潔員和護士未檢查容器裝盛情況,使醫療廢物的包裝物或容器內存放的醫療廢物超過2/3,不利于封口,致封口不緊實、不嚴密,同時對標簽的填寫認識不足,致標簽漏填或填寫不規范。
1.3 醫療廢物轉運未按規定執行 由于負責收集轉運的人員文化水平較低,人員更換較頻繁,對工作的性質及醫療廢物的危害認識不足,導致在運送前未認真檢查包裝物或者容器的標簽及封口是否符合要求,未認真核實醫療廢物的重量,使不符合要求的醫療廢物轉運到暫儲地點。
1.4 交接登記不規范 保潔員為了省時省力憑經驗估算重量,見護士忙碌,未等核實則在登記本上寫上時間、重量,簽上自己的名字,護士也未重視,未進行核實,登記本上護士簽名常有漏簽或補簽,而保潔員也有提前簽名等現象。
1.5 資料保存不符合要求 一部分未配備護士長的科室,重視了資料的填寫,但對于資料的保存認識不夠,導致三年的資料不全。
2 對策
2.1 進一步完善組織機構,加強監督力度 根據《醫療廢物管理條例》及配套文件要求,我院在成立了以院長為第一責任人,由業務副院長、院感科主任、醫務部主任、護理部主任等相關人員組成的醫院醫療廢物管理領導小組的基礎上,配備了專職管理人員,負責醫療廢物管理工作。實施由醫院醫療廢物管理領導小組-專職管理人員-科室醫療廢物管理小組三級管理體系,每月定期檢查,隨時抽查,共同參與,分級分層監督管理,做到層層把關,環環相扣,獎罰分明,效果良好。
2.2 反復培訓,提高認識 自我防護教育和法制、法規教育是醫院員工必須接受的基本教育。采用多種方式在全院營造防范醫療廢物污染的學習氛圍,針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環保意識和“標準預防”意識,促進人們積極地配合醫療廢物管理。
2.2.1 醫務人員的培訓 采用多媒體講座集中培訓聯合發放資料自學的方式進行培訓,定期考試,隨時提問,嚴格操作流程,按規定做好醫療廢物從產生到分類、收集、轉運、貯存、處置的全過程管理。將醫療廢物管理知識納入繼續教育項目。
2.2.2 實習、進修人員的培訓 將醫療廢物管理知識納入醫院崗前培訓內容,并根據各科室的特點和實際情況,由科主任或護士長對醫療廢物相關知識再次強化培訓,同時作為實習生的考核內容之一。
2.2.3 后勤、機關及非臨床人員的培訓 在采用多媒體講座集中培訓聯合發放資料自學的基礎上,進行現場指導,將有關法律、法規、醫療廢物分類等知識,進行重點整理,打印裝訂成冊,人手一本,然后,進行問卷調查學習效果。
2.2.4 保潔人員的培訓 由于保潔人員文化水平較低,更換較頻繁,對醫療廢物的危險性不了解,因此,在醫院統一培訓的基礎上,專職管理人員反復組織保潔員及收集轉運人員的培訓,使他們充分認識到醫療廢物管理的重要性,主動地自覺地配合工作。同時,要求收集轉運人員必須做到“四個不交不接”即:“護士不在場不交不接;裝盛過滿不交不接;標簽填寫不規范不交不接;護士不核實重量不交不接”。
2.2.5 患者及陪護人員的培訓 醫療廢物管理不僅是醫療衛生機構內部的事情,更是全社會的事情,提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫療廢物管理的了解卻知之甚少,有作者對門診患者和醫務人員進行的調查顯示,95%的患者不知道醫療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫務人員認為政府和新聞媒體對醫療廢物相關知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育;其次,門診導醫設一名負責宣傳教育,讓進入醫院的人們了解存放醫療廢物的地點,將貯存容器及標識告知大家,教會丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫療垃圾流入社會對大眾的危害,形成人人參與環境保護的良好氛圍。
2.3 嚴格規范醫療廢物各個環節的管理流程
2.3.1 醫院制訂醫療廢物各個環節的管理流程。
2.3.2 固定收集轉運人員,專職管理人員全程監督。
2.3.3 各部位嚴格垃圾分類,避免擴大醫療廢物范圍,增加不必要的資金投入。
2.3.4 工作人員與收集轉運人員交接時必須履行簽字手續,嚴格執行“四個不交不接”規定。
2.3.5 處理被患者血液、體液、排泄物污染的醫療廢物時,操作人員必須做好個人防護。
2.3.6 對患有感染性疾病和已確診或懷疑傳染性疾病患者所使用過的醫療物品,經初步處理后要單獨放入專用包裝袋內。
2.3.7 盛放醫療廢物包裝材質必須達到防水、防滲漏、防刺破,做到收集醫療廢物不落地,存放不暴露,日產日清,處理及時徹底。
3 小結
醫療廢物屬于高危險性廢棄物,嚴重威脅人類健康。我院通過采取有效的持續改進措施,形成了人人參與保護環境的良好氛圍,使我院的醫療廢物管理達到了預期目標,實現了醫療廢物管理規范化、法制化。
參 考 文 獻
[1] 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例,2003.
醫院感染管理知識培訓總結范文5
【關鍵詞】流行 蔓延及防控 綜合醫院 隔離措施
中圖分類號：R183文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-309-02
隨著全球人員流動的增多及經濟全球化，同時也促進了傳染性疾病的蔓延與傳播，我們的傳染病預防工作面臨巨大的挑戰[1]。一方面以經消滅的傳染病有死灰復燃的趨勢，同時新的傳染病又被陸續發現，近年來，多起重大傳染性疾病的爆發如SARS、甲型H1N1再次增多，這些疾病以醫院內傳播以及醫護人員之間的感染最為常見[2]，這些問題加重了醫院的工作量，本文總結我院在應對傳染性疾病院內傳播時所遇到的問題，并提出相應的預防措施，現報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院2008年1月至2010年1月我院收治的傳染病患者288例，其中男性159例，女性129例，年齡在3~67歲之間，平均為34.4±5.6歲，肝炎78例，感染性腹瀉54例，水痘14例，流行性腮腺炎17例，細菌性痢疾23例，麻疹22例，出血熱15例，傷寒27例，猩紅熱5例，流行性腦炎14例，其他19例。
1.2 方法 分析其發病原因、流行情況及傳播特點，制定相應的傳染病疫情的監測及報告制度，以處理突發的傳染病院內流行情況。
2 結果
臨床科室對不明原因的發熱患者均采取及時的隔離措施，工作人員職業暴露并嚴格按照規范中的流程進行操作，無1例血源性感染案例發生。
3 討論
3.1 健全制度，完善管理監督體制醫院感染科室醫院傳染病管理的中心科室，成立醫院傳染病管理領導小組，成員有院長、感染科、醫務科及各臨床科主任組成，在成立管理小組時明確責任，定時召開例會，及時進行整改，解決實際問題，領導小組要完善對傳染病管理工作的監督程序，規范傳染病管理的監督行為[3]，對各臨床科室及臨床醫生進行監督檢查，明確工作，健全傳染病預檢分診管理制度、傳染病知識人員培訓制度、消毒隔離制度以及實驗室生物安全管理制度、醫療廢物處理管理制度。
3.2 加強教育培訓經常組織異物人員學習《傳染病防治法》，特別注意學習控制醫院內感染的條例及規定，學習掌握其他省市的相關要求，進行交流溝通，醫務人員大多存在重治輕防的思想，自我意識嚴重不足，應該加大職業安全教育內容[4]，加強異物人員必備的預防醫院內感染的意識。醫院在院內也要廣泛宣傳和普及穿探病及醫院感染的預防知識，在醫院內部定期進行傳染病管理知識的相關專題講座，分層次、分類做好各類人員的培訓工作，了解傳染病的院內細菌的傳播途徑，提倡預防的觀念[5]，及時掌握全球的流行病流行趨勢，建立信息合作關系，熟練做好傳染病管理工作。
3.3 規范化管理醫院內所有區域均應進行標準預防，嚴格按照相應的規范措施進行技術操作，接觸傳染病患者的醫務人員要采取相應的隔離措施，在處理病號時要戴口罩、帽子，必要時佩戴手套、防護面罩等。在科室內、走廊、候診區定期進行消毒技術規范的相關操作，將各種醫療用品按照有菌、無菌的原則進行分類放置[6]，滅菌物品要放置在無菌柜內，并對消毒日期、有效日期進行標示。醫務人員在檢查患者前后要洗手，進入患者體內的器械必須經過滅菌處理，普通患者使用的物品可以先清洗再進行消毒滅菌，傳染性疾病的患者如破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌在進行手術治療時應該在隔離手術間進行，手術結束后對手術用品進行終末消毒，發現傳染性疾病患者要盡快轉到感染科或感染病醫院進行救治。
3.4 醫院陪護人員護理管理在查房、治療和休息等患者重要作息時段，健康宣傳員提示陪護人員遵守病房管理的要求，并發放宣傳單，內容包括感染性疾病的傳播途徑[3]，預防交叉感染的重要性，降解感染性疾病的相關知識，加深陪護對管理工作的認識。增加護理人員的配置，每個病區要增加護工，負責落實危重患者生活護理[7]，協助患者更衣、如廁，介紹醫院支持系統的功能，將營養食堂的配餐，讓患者相信在生活上能得到全方位的照顧?；颊呷朐汉髮⒉^管理制度及探視制度納入重點介紹內容，根據患者的病情，向陪護人員講解消毒隔離制度，介紹病區劃分，將負責陪護人員的睡覺、吃飯問題安置妥當。將陪護人員的管理納入病房早教班，并提出危重患者的陪護重點，在查房時對陪護加以提醒，各班護士交班均進行管理。重視陪護的需求，不斷改進護理管理工作[5]。對工作中存在的不足積極加以糾正，取得患者陪護的信任與配合。
3.5 傳染病疫情報告制度醫務人員在發現按傳染性疾病患者嚴格按照《傳染病防治法》規定的時限進行上報，有專門人員負責疫情網絡直報工作。甲類、乙類、丙類傳染病在發現2h、6h、12h內進行報告、檢驗科人員每天對各類檢驗報告進行整理分析，發現傳染病病例時應立即電話報告監控管理部門和醫務人員，為醫務人員提供監測信息。
3.6 傳染病預防控制強化醫院感染科的感染控制職能，傳染病癥狀早期不明顯，往往不被人們認識，強化早期發現的控制，針對不同傳染病的特點進一步完善傳染病爆發、流行時的控制，制定嚴格控制疫情傳播的措施[8]，隔離患者進行必要的醫學干預，在傳染病防治的報告、治療、控制等環節始終貫徹預防為主的原則。
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醫院感染管理知識培訓總結范文6
[關鍵詞] 感染病例監控；環節管理；漏報率；時效性
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）11（c）-167-02
Emphasis of process management and improvement timeliness of nosocomial infection surveillance
ZHANG Yanping, DING Xiaoping
Affiliated Hospital of Nantong University, Jiangsu Province, Nantong 226001,China
[Abstract] By summarizing and analyzing nosocomial infection surveillance mode of our hospital in recent years , we find that emphasis of process management in the process of nosocomial infection surveillance, detection problems timely and improvement of monitoring methods purposefully can set up surveillance of nosocomial infection and reporting systems effectively, feedback information accurately and timely, and also reduce the fail-to-report rate, thus the timeliness of nosocomial infection surveillance is Improved which is helpful to prevent and control hospital infections.
[Key words] Nosocomial infection surveillance; Process management; Fail-to-report rate; Timeliness
由于諸多因素的影響，我國醫院感染漏報率居高不下。為了達到規定要求和通過檢查，醫院在數據采集和處理上可能存在虛假瞞報等情況，無法體現醫院感染監控的真實情況，不利于醫院感染的宏觀管理和全面控制[1]。我院自2004年開始逐漸轉變醫院感染病例的監控模式，由原有的以回顧性監測為主，前瞻性監測為輔，注重上報數據采集的監控模式向以前瞻性監測為主，回顧性監測為輔，兼顧開展重點科室的目標性監測，注重實時數據采集的監控模式轉變。在監控模式的轉型過程中注重加強監控環節管理、發現存在問題，并有針對性的改進，能使整個監控系統運行通暢，感染監控信息反饋及時、準確。通過新監控模式的應用，我院感染漏報率由最初的17.1%下降到目前的2.2%?，F將我院監控模式改變的具體情況報道如下：
1 改進病例監控流程，提高專職人員的監控能力及工作效率
1.1 重新制定陽性檢驗結果的檢索標準，改變信息反饋滯后現象
前瞻性調查以臨床陽性檢驗結果為查房依據，原有陽性檢驗結果包括糞常規、尿常規、腦脊液常規、抗結核抗體試驗、肝功能、輸血系列、微生物培養（血、引流物、分泌物等）等。日查抄陽性結果90~100例次。糞常規、尿常規陽性查抄比例大約占50%，多為住院患者入院常規檢查。我院地處肝炎高發地區，輸血系列中兩對半陽性患者居多，約占提請臨床執行消毒隔離陽性反饋單的80%，存在部分陽性檢驗信息反饋時患者已出院現象。因此，應提高陽性檢驗結果的檢索標準，停止對糞常規、尿常規、肝功能、輸血系列的查抄，重點檢索微生物培養結果，提升多重耐藥菌的反饋力度，要求細菌實驗室對下發的多重耐藥菌陽性的化驗單加蓋提示章，提請臨床及時執行消毒隔離，從而有效控制多重耐藥菌傳播擴散，杜絕醫院內交叉感染。如發現科室有同種病原菌感染3株或3株以上者，或檢出疑似醫院感染暴發的特殊病原體，及時反饋感染辦公室，專職人員將及時進行現場調查、分析原因，把感染苗頭扼殺在萌芽狀態。
1.2 改變前瞻性調查中專職人員頻繁輪動現象
①對感染監控專職人員實行“定時、定區”管理。專職人員根據全院病區分布進行分區管轄，每年輪換。專職人員在熟悉掌握所管轄病區的病種特點的同時，總結各病區歷年來的感染特點。②不定期舉行有針對性的科內感染監控知識討論會，就發現的疑難病例進行科內討論，并與臨床醫生進行共同會診，從而使感染監控專職人員在提高自身業務素質的同時，密切了與臨床醫務人員之間的情感聯系，使二者更好的交流醫院感染信息，有利于提高臨床醫務人員的自覺填報意識。
1.3 規范調查方法，提高專職人員的查房質量
前瞻性調查應做到以下幾點：①根據陽性檢驗反饋及時提請臨床做好相應的消毒隔離措施；②根據陽性檢驗結果查詢病歷，參照《醫院感染診斷標準》，排除入院常規檢查、基礎病及并發癥；③詢問臨床感染監控信息員近期有無發熱或腹瀉等感染癥狀患者，進行現場查房；④對住院時間較長的患者進行現場病例查閱以利于早期發現醫院感染跡象；⑤查房中所發現的醫院感染病例，及時與床位醫生溝通交流，并督促其及時填寫感染病例填報卡；⑥對臨床填報的醫院感染病例進行核實、完善。開展醫院感染前瞻性調查時工作要細致、扎實，專職人員下病區查房時的認真程度直接影響著醫院感染漏報率的高低，因此，專職人員工作要一絲不茍，認真做好查房工作[2]。
1.4 針對病區情況及感染特點，在查房頻率上有所側重
干部病區多為長期慢性病患者，住院時間較長，病情變化不大，陽性檢驗結果反饋少。專職人員可每周進行1次現場查詢，了解有無感染動態。對重癥監護室、神經內科、呼吸內科等高?？剖?，由于其危重患者多，病情復雜，侵襲性操作較多，專職人員應在保證每周3次查房的基礎上，根據監控現況適當增加查房次數，即有針對性地開展醫院感染目標性監測，逐步深化醫院感染病例的前瞻性調查，以保證及時發現感染危險因素，采取有效的預防控制措施。
1.5 提高診斷準確性，增強臨床填報意識
我院醫生對醫院感染報告卡的填報存在一定誤區，醫院部分臨床醫生對于主動填報醫院感染報告卡有一定的抵觸情緒，認為是額外的工作；醫院感染病例填報隨意性大，由誰負責填報報告卡，責任定位不清；對感染診斷標準掌握不熟練，概念模糊不清；對內源性感染認識不足，與并發癥混淆；為避免漏報，出現陽性體征或檢驗結果就填寫感染病例報告卡，感染診斷依據不足。為做好醫院感染病例填報工作，我院采取了以下措施：①將《醫院感染診斷標準》印刷成手冊下發，全院醫生人手1冊，隨身攜帶，以方便學習，掌握診斷標準。②強化“醫院感染報告制度”的執行，明確要求臨床科室發現感染病例，應在24 h內上報感染辦，填寫責任人落實到該感染發生期間的床位醫生。③專職人員在查房中發現可疑患者，則應督查醫生及時送檢病原菌培養及相關輔助檢查，提高感染病例診斷的內涵。④每月將感染監控數據及時反饋給臨床，促進科主任及護士長對醫院感染工作的重視程度。
2 加強全員培訓及宣傳力度，提高醫務人員的感染控制意識
2.1 提高專業人員的業務素質
建立專職人員業務檔案，有計劃安排專職人員外出學習與進修，接受感染監控新動態、新發展、新技術。每人每年參加業務學習不少于16學時，科內將定期對專職人員進行感染管理知識考試，不斷提升專職人員的自身業務能力及理論水平，從而更好的指導臨床工作。
2.2 采取多種形式、分層次的教育方式，提高全員的參與意識
在新形勢下，醫院感染越來越被人們重視，切實加強醫院感染知識的繼續教育，可以從根本上提高醫護人員在感染監控與環節管理上的整體素質[3]。我院將醫院感染基礎知識教育納入醫院員工繼續教育的規劃之中，分層、分批采取不同形式對全院醫、技、護、工等各類人員進行醫院感染知識培訓，開展全體員工培訓每年不少于2次；定期邀請省級或以上的感染管理專家來院進行講座，使全體醫務人員學習和掌握醫院感染最新動態和監測技術；對醫院重點部門、重點崗位、重點責任人分部門、分專業進行重點理論和技能培訓；編寫了《醫院感染管理應知應會手冊》、《醫務人員職業防護手冊》、《醫院感染管理相關文件匯編》，并下發臨床科室普及醫院感染基礎知識；通過醫院三基考試檢驗學習效果，提高了各級各類人員對控制醫院感染的重視程度，掌握控制醫院感染的具體措施，并認真落實使其變為自覺行動，防患于未然[4]。
3 完善感染監控管理機制，保障感染監控系統暢通
3.1 運用人文管理形成良性管理機制[5]
醫院感染管理是交叉學科貫穿于醫療、護理的每個環節中，但常被認為是附屬任務[6]。為避免將感染監控工作僅僅落實在表面數據上，樹立感染監控的學科威信，我院感染辦在制定感染監控考核條例時，注意就相關內容與臨床科室進行充分的討論，聽取意見和建議，從而調動和激發醫護人員的積極性和參與性，提高考核條例的執行力度，保障感染病例監控系統的信息準確、及時，提高醫院感染管理工作的效能。
3.2 完善醫院感染監控網絡，發揮臨床監控小組的作用
①建立健全醫院感染監控三級網絡，定期召開感染管理委員會全委會例會，監控網點兼職人員會議，討論制定監控規劃、制度和溝通交流有關信息。②及時將全院監控動態送到主管院長及科室負責人手中，提高院領導及科室主任對感染管理的重視程度。③保證臨床感染監控人員相對固定，每兩年對全院感染監控人員的工作進行評比表彰，提高臨床感染監控人員的工作積極性，同時加大感染漏報率在科室綜合目標質量考核中的比重，做到獎懲分明，從而進一步推動科室醫院感染管理工作。
總之，醫院感染病例監控環節管理的持續改進能建立有效的醫院感染監測與通報制度，保障了醫院感染病例監測系統暢通，提高了醫院感染監控的時效性，有利于醫院感染的預防與控制。
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