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［摘要］
目的護理精細化管理可用于減少ICU醫院感染的發生，現對其應用進行臨床研究。方法現選取2014年6月至2015年6月期間，選取在綜合性ICU醫院住院的158例患者作為臨床研究對象。79例患者接受臨床常規護理管理，稱為對照組;另外79例患者接受護理精細化管理，稱為觀察組。一段時間后，對兩組患者的情況進行記錄，分析護理精細化管理對于綜合性ICU醫院感染管理中的作用。結果接受調查的158例患者調查結果顯示，觀察組患者出現感染的發生情況與對照組患者相比，明顯較低;在生活質量評分方面，觀察組患者為(14．4±0．32)分，對照組患者為(9．5±0．67)分，差異具有統計學意義(P＜0．05)，結果具有統計學意義(P＜0．05)。結論在綜合性ICU醫院感染管理，護理精細化管理可以有效地降低患者感染的發生，使患者的生活質量明顯改善。
［關鍵詞］
護理;精細化管理;綜合性ICU醫院;感染管理
目前，隨著科技的發展和醫療水平的進步，醫院診斷和護理方式不斷更新，護理管理系統也逐漸完善，對于ICU醫院感染的管理臨床意義重大［1］。近些年，“護理精細化管理”可用于綜合性ICU醫院感染管理中，提高患者的生活質量并延長患者壽命。因此，現選取2014年6月至2015年6月期間在綜合性ICU醫院住院的患者158例為研究對象，將其分成兩組，每組79例患者，進行不同的護理管理，現結果統計如下。
1資料與方法
1．1一般資料
2014年6月至2015年6月期間，選取在綜合性ICU醫院住院的患者158例。觀察組患者79例，男39例，女40例，年齡從20～78歲，平均(43．5±5．4)歲;對照組患者79例，有男40例和女39例，年齡從15～72歲，平均(46．4±5．1)歲．兩組患者的一般情況均無顯著性差異(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
79例患者接受臨床常規護理干預，稱為對照組;另外79例患者接受護理精細化管理，稱為觀察組。并且對兩組患者進行生活質量調查問卷(可由家屬代答)，包括活動能力、心理狀態、社會能力，每項滿分5分，總計15分。護理精細化管理的措施包括(1)病房專業細分管理，對病床進行精細化劃分，分別標記為ICU1、ICU2、ICU3．ICU4。(2)職業精細化管理。各個床單位分工要明確，確保每位護士都參與到工作中。(3)針對不同的病床，配備不同的儀器，提高專業化程度;此外，針對不同的病患，要全面了解所分管病人的病情，分工明確，團結協作，并能體現醫療服務的差異化。(4)成立護患、醫患交流小組，培養和護士的交流能力，每天向患者及家屬詳細講解病情恢復情況，有的病人做了氣管切開或氣管插管，他們無法用語言交流，針對病人的焦慮、恐懼心理可通過對病人的觸摸、表情、態度和行為等肢體語言進行溝通，這樣可以減輕或消除病人的焦慮和恐懼心理。(5)嚴密監測患者的體溫變化及各檢查結果，動態觀察病人的病情變化，及時準確記錄特護記錄單，一旦發現結果異常立即予以相對應處理方案體現專病專護。(6)績效考核精細化管理。提高護士工作積極性和熱情，績效考核項目包括:護士系數、工作數量、工作質量、病人滿意度、出勤等。
1．3觀察指標
對兩組患者進行記錄，比較兩組患者感染的發生情況和生命質量評分［3］。
1．4統計學處理
統計分析時采用spss17．0軟件分析，用x－±s表示計量資料，用檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p＜0．05為有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者感染情況比較
結果顯示，觀察組患者出現感染的發生情況與對照組患者相比，明顯較低，結果具有統計學意義(P＜0．05)。
2．2158例患者生活質量評分比較
結果顯示，接受調查的158例患者，觀察組患者評分為(14．4±0．32)分，對照組患者評分為(9．5±0．67)分，差異具有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
在綜合性ICU醫院，感染的發生率是非常高的，由于患者機體免疫力低下，一旦感染，機體在調節水酸堿平衡、代謝廢物、體溫等方面出現異常，嚴重者可對生命造成影響，所以，有效的護理管理方法可以大大降低患者感染并發癥的出現，提高患者治愈成功性。加強護理管理對于提高ICU醫院感染管理水平，提高醫療治療的成功率十分重要?，F我院選取患者158例為臨床研究資料。調查結果顯示，觀察組患者出現感染的發生情況與對照組患者感染的發生情況相比，明顯較低;觀察組患者為(14．4±0．32)分，對照組患者生活質量評分為(9．5±0．67)分，差異具有統計學意義(P＜0．05)。說明在綜合性ICU醫院感染管理中，通過護理精細化管理可以有效地降低患者感染的發生率，深受醫生和患者好評，避免由于感染引起的嚴重后果。ICU是高質量的護理場所，精細化管理可以充分調動護士的主觀能動性，提高感染預防措施的執行力度。精細化管理措施實施后，患者的生活水平和生活質量明顯提高，對各項護理操作流程進行整合和再造，加大管理力度，突破了傳統護理方法給予患者針對性細化性護理干預方法，不僅從生理上護理病人，還幫助患者戰勝心理上對疾病的恐懼，護理更加人性化，精細化護理充分體現了“為患者服務”的理念。
綜上所述，護理精細化管理對于臨床指導意義重大，通過護理精細化管理可以有效地降低患者感染的發生率，可以推廣使用。
作者：符蓉 單位：東方市人民醫院
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