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健康大視野：近幾年，糖尿病的中醫治療成為社會逐漸關注的一個問題，北京協和醫院中醫科糖尿病組在治療糖尿病方面是有著很大貢獻的，能不能簡單地介紹一下?
梁曉春：是這樣的。北京協和醫院中醫科糖尿病專業組成立于1975年，當時由北京四大名醫施今墨的高徒著名中醫祝諶予教授牽頭組成?？崎T診，并積極開展臨床科研工作。之后在郭賽珊教授領導下，不斷進取，取得了較好的成績。曾經獲得世界傳統醫學成果、衛生部科技成果、北京市科技成果等多種獎項。發表有關糖尿病論文100多篇，獲優秀論文6篇，主編與參加編寫的有關糖尿病書籍16部。多次在國內外學術會議上交流。在中醫、中西醫結合治療糖尿病領域處于國內領先水平。2006年被批準為“十一五”期間北京中西醫結合糖尿病特色診療中心；2007年被批準為國家中醫管理局重點糖尿病專病建設單位；2007年被評為全國綜合性醫院中醫藥示范單位受到表彰。
在治療方面首先是在國內首先提出糖尿病血瘀征及活血化瘀治療。著名中醫祝諶予教授在多年的臨床實踐中發現糖尿病患者不同程度的血瘀表現，如舌暗有瘀癍、舌下靜脈怒張、肢體麻木疼痛、胸痛等臨床特征，提出糖尿病活血化瘀治療。1978年首先報告了用活血化瘀法治療糖尿病，得到國內同道的認可和引用。在國內率先開展血瘀征的研究，建立血液流變學實驗室，開始對血瘀征進行研究，發現糖尿病患者在臨床血瘀征出現之前就有了血液流變學的異常，提出“防患于未然”、活血化瘀應該盡早應用的觀點。
第二是在國內首先確定糖尿病辨證指標和分型治療。傳統中醫治療糖尿病是按照“三消”辨治，20世紀80年代初祝諶予教授認為這種分型方法已經不能滿足臨床的需要，而現代中醫各家采用不同的辨證方法，臨床療效也無法評定，為了使糖尿病中醫辨證指標客觀化、標準化，組織糖尿病專業組對110例糖尿病患者的臨床癥狀和體征進行了臨床分析，發現糖尿病患者臨床以氣陰兩虛最為常見。提出了7個征型(陰虛型、陰虛火旺型、氣陰兩虛型、氣陰兩虛火旺型、陰陽兩虛型，陰陽兩虛火旺型、血瘀阻絡型)，并確定了征候標準及其治療原則和代表方劑，以及臨床治療藥物加減，在上海中醫藥雜志。當時這種辨證分型標準的提出對促進中醫治療糖尿病的客觀化、標準化起到了非常重要的作用。被許多研究者作為分型標準采用，包括我科所有的研究生，直至1993年衛生部頒布了中藥新藥臨床指導原則(其中含有消渴病的辨證分型)，且糖尿病的辨證指標和我科糖尿病專業組的辨證指標基本一致。
第三是在中醫藥治療糖尿病的臨床和實驗研究上。祝諶予教授創立了益氣養陰活血方，臨床用于治療氣陰兩虛血瘀證糖尿病患者，指導研究生觀察了益氣養陰活血方對氣陰兩虛血瘀征糖尿病患者血液流變性的影響。觀察到該方能夠在降低血糖的同時，改善糖尿病患者的血液粘稠度，增加紅細胞變形性，抑制體外血栓形成，1989年在《中國醫學科學院學報》中文版和英文版上。
第四是中醫藥治療糖尿病慢性并發癥的研究。包括糖尿病周圍神經病變的研究，糖尿病腎病的研究、糖尿病下肢血管病變的研究、糖尿病視網膜病變的研究、糖尿病冠心病的研究、糖尿病合并高脂血癥的研究等。
中醫治療糖尿病的優勢
健康大視野簡單談一下中醫如何治療糖尿病?
梁曉春 中醫對糖尿病的認識歷史悠久，源遠流長?！跋省辈∶安∫虿C的理論首見于春秋戰國時期的《黃帝內經》；消渴病的準確定義出自《古今錄驗方》；辨證論治形成于《金匱要略》；征候分類始于《諸病源候論》；三消分治始于唐宋時期。巢元方首先提出體力運動療法；孫思邈最早強調飲食調治；歷代醫家醫家從不同側面對消渴病及其并發癥的病因病機、治則治法等做了補充和發展，積累了豐富的經驗。所以中醫對糖尿病的治療包括飲食控制、運動鍛煉，心理調節及藥物治療。
首先是飲食控制。早在春秋戰國時期祖國醫學就認識到糖尿病的發生和飲食有關，《黃帝內經》曾記載：“此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉而為消渴?！薄毒霸廊珪芬草d：“消渴病，其病之肇端，皆膏梁肥甘之變，……富貴人病之而貧賤者少有。”這些精辟的論述說明我們的祖先早已認識到飲食豐美生活富裕是導致糖尿病發生的重要因素，并要用控制飲食治療。孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅，他在
第二是適當運動： 《諸病源候論》在論述消渴病的治療時提出：“消渴病人應先行一百二十步，多者千步，然后食?！薄锻馀_秘要》亦強調：“食畢即行走，稍暢而坐”，“不欲飽食便臥，終日久坐……人欲小勞，但莫久勞疲極，亦不能強所不能堪耳”。孫思邈曰：“流水不腐，戶樞不蠹，以其運動故也?！敝鲝埫坎褪钞?，出庭散步。說明古人早就認識到適當運動是防治糖尿病的有效措施之一。
第三是調攝情志。糖尿病的發生和人情志的關系非常密切。長期的情志不遂，肝氣郁結，郁而化火，火熱熾盛，上灼肺津，下劫腎陰，可導致消渴病的發生和病情加重。如《內經靈樞》載：“怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆流，髖皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉?！薄秳⒑娱g，三消論》謂：“消渴者……耗亂精神，過違其度……之所成也。”《臨證指南醫案，三消》載：“心境愁郁，內火自燃，乃消證大病?！币虼颂悄虿』颊咭_對待生活和疾病，“節喜怒”、“減思慮”?！疤竦摕o、高下不相慕”。怡情悅志，胸襟開闊，保持情志調暢，氣血流通，以利病情的控制和康復。
第四是自我調節。糖尿病是終身性疾病，要學會自我調護，有效地控制病情，延緩并發癥的發生和發展。如《備急千金要方》所說：“治之愈否，屬在病者，若能如方節慎，旬月而瘳，不自愛惜，死不旋踵……”《儒門事親》亦告誡人們，要減滋味，戒嗜欲，節喜怒，并認為，“能從此三者，消渴亦不足為憂”。
第五是中藥治療。中醫治療糖尿病應揚長避短，選擇好適應征。適用于2型糖尿病病情屬于輕、中型患者，不適合1型糖尿病患者，因為目前還沒有發現任何中藥有胰島素樣作用，能夠替代胰島素。當然中藥的治療應該在醫師的指導下，“辨證論治”，方可獲效。我們在臨床治療上，對初診患者首先把糖尿病的自我保健措施交給他，要求飲食控制1～2個月，配合運動
療法。若血尿糖下降明顯即可維持下去，如控制不滿意則給予中藥治療。
健康大視野：那中醫治療糖尿病的優勢在哪里?
梁曉春：在現代醫學高度發展的今天，中醫應該審時度勢，有所為有所不為，揚長避短，才能發揮中醫在治療糖尿病及其慢性并發癥的優勢。首先應該清楚中醫在治療糖尿病及其并發癥的優勢在哪里?應該如何定位?糖尿病就降糖作用而言，中藥絕對沒有西藥快，沒有西藥強，但中醫注重整體調控、中藥多靶點調節，對于臨床癥狀的改善，生活質量的提高還是有作用的。
另外，中藥對于慢性血管及神經并發癥的早期干預可以起到延緩病情進展的作用。糖尿病慢性血管神經并發癥的發生機制尚未完全明了，認為和多元醇代謝通路的激活、蛋白非酶糖基化終產物(AGEs)的形成，蛋白激酶c激活，脂質過氧化損傷，自身免疫，血液動力學改變等因素有關，研究者均從不同的發病機制尋找其干預的措施和藥物如醛糖還原酶抑制劑、蛋白非酶糖基化抑制劑、抗氧化劑、血管擴張劑等等。而中醫注重整體調節、中藥具有多靶點調節的特點。許多中藥及復方兼有調節糖脂代謝、改善血液流變性、抑制山梨醇蓄積、抗自由基損傷，改善微循環、保護肝腎功能等作用。如中藥復方筋脈通在降低糖尿病周圍神經病變患者紅細胞醛糖還原酶活性，減輕山梨醇的蓄積的同時，還能夠抑制糖尿病大鼠坐骨神經AGEs的形成，下調AGEs--mRNA的表達，燈盞花注射液同時具備降低AGEs的形成，改善多元醇代謝既抑制蛋白激酶C的激活等多靶點作用。所以說中藥治療的多靶點調節顯示了中醫治療的優勢。
并非所有的慢性并發癥及任何階段都適合中醫治療，如糖尿病腎病尿毒癥期，糖尿病視網膜病變增殖期、糖尿病足壞疽期等就不適合中醫治療，應不失時機地用西醫的方法進行處理。而對于糖尿病早期腎病，背景期的糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病認知功能減退等則可以用中醫中藥治療。
健康大視野：目前中醫治療糖尿病的研究要點是什么?
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關鍵詞： 中醫治療 老年人 輸液引起副作用
輸液引起的副作用是指患者在使用常規用量輸液治療疾病過程中，出現與治療目的無關的作用。如用阿奇霉素注射液治療肺內感染時（因為痰培養對阿奇霉素敏感），可出現惡心嘔吐等胃腸道反應現象。臨床上像這樣因輸液引起的副作用現象常常涉及到多個系統及器官，而且癥狀呈多樣性，不可預料。又因為這些副作用是在應用常規用量時與治療作用同時出現，所以臨床上難以避免。尤其是老年人身體各系統的功能都有不同程度的衰退，這可導致老年人對藥物的代謝和排泄能力下降，一旦出現副作用時，臨床上往往比較嚴重，而且比較常見。在2007年11月—2010年11月期間，本人專門針對老年人因輸液引起消化道和泌尿系產生的副作用，用艾灸配合中成藥的方法，減輕了患者因輸液引起的副作用的痛苦，為配合患者主要疾病的早日康復，起到了積極的促進作用，收到了良好效果。中醫可將其分屬于胃痛和水腫兩種不同的病證范疇進行辨證施治?，F將結果總結報告如下。
1 一般資料
用艾灸配合中成藥治療62例因輸液引起副作用患者均來自病房，其中年齡最小的56歲，最大的78歲，平均年齡67歲。
2 治療方法
（1）胃痛（脾胃虛寒型）：用艾條溫和灸脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、足三里穴各10分鐘 ，以每天的早上7點—9點為最好。理中丸中成藥，每天早晚各1次，每次9克，溫開水口服。
（2）水腫（腎陽衰微型）：用艾條溫和灸氣海穴、復溜穴、腎俞穴、三焦俞穴各10分鐘。以每天的下午5點—7點為最好。濟生腎氣丸中成藥，每天早晚各1次，每次9克，溫開水口服。
以上方法從因輸液出現副作用時開始使用，至停止輸液后再無副作用癥狀發生為止。
3 治療結果
62例患者，其中女性35例，男性27例。療程5—10天。5天痊愈者15 例，占24%；7天痊愈者36例，占61%；10天痊愈者11例，占15%；治愈率100 %， 當時治療，當時癥狀可減輕。
4 典型病例
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一、現代負壓引流技術的原理及作用
負壓引流是將帶有多側孔引流管的特殊敷料填充于引流部位，通過負壓吸引裝置持續或間斷地引流創面壞死組織或滲液。
現代負壓技術主要通過以下五個作用[1]促進潰瘍愈合：
1.改善血液循環及血流灌注，促進肉芽組織生長。負壓下創面血流量很快增加，其峰值可達基線血流量的4倍，，血流量增加可使氧分壓和乳酸水平增加，從而加快了傷口愈合。
2.有效抑制傷口細菌生長，防止傷叉感染： NPWT封閉的貼膜使引流區域與外界隔絕，其一有效阻止了外來細菌的入侵，降低或防止交叉感染概率。其二創面的封閉缺氧或低氧環境抑制創面細菌生長，促進成纖維細胞的生長，加快創面愈合。
3.促進修復細胞增殖和抑制調亡： 創面愈合過程中，損傷的血管內皮細胞，創緣的角質細胞，以及成纖維細胞分泌各種細胞因子可加速修復細胞的生成，促進愈合。
4.減輕組織水腫： 由于負壓的集中吸引，大量的傷口滲出液和壞死組織可以得到清除，尤其是對于滲液的清除，減輕了細胞水腫組織間壓力，增加局部血流量，從而減輕組織水腫。
5.產生向心性牽拉力促進傷口愈合。NPWT在引流區域會形成一種以壓力源點為中心的向心性機械牽拉作用力，在潰瘍前期機械牽拉力可降低創面皮張力，可以使小動脈擴張，有絲分裂增加形成新的血管床，在潰瘍收口期，向心性的機械牽拉作用有利于促進上皮的向心性爬行。
6、濕性的環境有利于肉芽及上皮的生長：封閉式負壓引流在傷口愈合的中后期能為創面提供一個相對濕潤的生長環境，有利于肉芽及上皮的爬行。
二、中醫瘡瘍常見治療原則及名家經驗
中醫瘡瘍瘡瘍的治療方法大體分為內治和外治。內治是指全身治療，外治是局部創面治療，無論是內治還是外治都應該辨證施治。
內科治療主要是針對瘡瘍初中后三個階段不同的病機變化而分別確立的消托補三個總則。腫瘍初期以消法包括汗、下、溫、清、行氣、和營為主，腫瘍中期及潰瘍早期以托法包括扶正托毒、透膿托毒、排膿托毒為主，潰瘍后期以補法包括補氣血、調脾胃、益肝腎等為主。外科治療則應用藥物及手術并配合一定的器械直接作用于病人的體表感染部位以達到治療目的的一種方法 仍然是要依據瘡瘍的不同時期選擇不同的方法 主要治法包括箍圍消腫法（消），透膿祛腐法（托），生肌收口法（補）三大法則。
顧筱巖、顧伯華[2]先生認為瘡瘍系火毒為患，治療宜涼血清熱解毒，顧氏認為瘡 瘍 致 病因素中，以“火毒”“熱毒”多見 ， 清熱解毒法為大法，清熱活血扶正托毒通里攻下法治療瘡瘍。
奚九一[3]認為潰瘍，尤其是血管性的下肢潰瘍多“因邪致病”，故當“祛邪為先”為首治，結合辨證分型分期，分別進行合適的托、補治療。
李競[4]認為必須重視對瘡瘍中“邪”的處理，強調對于無論何種傷口，“給邪出路 ”原則必須要貫穿其治療的始終，其創造性地提出了“給邪出路， 去腐生肌， 肌平皮長” 的理論指導臨床實踐，將中醫辨證有效應用于瘡瘍的治療中，取得了卓越的成效。
“煨膿長肉” 首見于《外科啟玄》 ，“在凡瘡毒已平，膿水來少……肌肉未生……故 將太乙等貼之則偎膿長肉……？盧旭亞，張朝暉[5]等認為古人通過采用溫熱藥作用于創面局部， 使局部氣血通暢，進而使創口分泌物增多，達到創面濕潤的目的，與創面“濕性理論”不謀而合。
三、討論
1.現代負壓引流技術與中醫瘡瘍消托補在臨床應用中的類通之處
類通處一：“因邪致病，祛邪為先”的理念負壓技術及時引流出壞死物質是相類通的。負壓引流技術的特點之一就是較傳統的外科換藥而言，其能在相對較短的時間內迅速的將創面的滲出物、壞死物等“邪”“毒”物質排出體外，一定程度上阻止了其向全身擴散。
類通處二：“給邪以出路”的理念與負壓引流技術引流出壞死物與滲出液，減輕組織間壓力，有效抑制傷口細菌生長，防止傷叉感染是類通的。細菌或其他病原體感染以及其對機體傷害產生的毒素，造成局部組織的血腫、膿腐、壞死組織相對于機體而言都是一種外來的“邪毒”，血腫、膿腐、壞死組織、異物等有形之邪必須給予出路，就是讓其脫離正常組織后，正常的肉芽組織才能有較好的生長環境。
類通處三：“活血扶正”“托里透膿”“生肌長肉”的理念與負壓引流技術能較好的改善血液循環及血流灌注，促進肉芽組織生長是類通的。負壓引流技術的特點之一是引流區域及附近幾厘米血管的血供得到改善，較多氧氣及營養物質輸送到創面有利于創面愈合，與中醫益氣補正活血有類通之處。
類通處四：“煨膿長肉”與負壓提供的濕性環境促進創面愈合的理念是類通的。某種程度上煨膿長肉與現代醫學上“濕性”環境潰瘍愈合較干性環境要好有類似之處。膿液在現代醫學分析下主要為巨噬細胞吞噬細菌及其他致病菌后自身凋亡的產物，臨床研究已表明膿液中巨噬細胞的聚集活性增加。以果推因，有適量膿性分泌物的創面具有一定的免疫功能，相對而言，無人為干預的無膿性干燥性的創面，它的肉芽組織可能喪失機體自身免疫功能的保護，生長緩慢或易遭破壞。此外，膿性分泌物在創面的存在在一定程度上為創面提供了一個相對濕潤的環境，有利于肉芽及上皮生長。過度的濕性環境，比如大量膿腐或干燥環境都是不利于創面恢復。
2.現代負壓引流技術及傳統中醫治法的不足
負壓技術的不足：1、缺血性潰瘍的不適應性。嚴重的缺血性的潰瘍使用負壓技術后可能造成缺血更嚴重的后果，或將導致壞死加重，建議缺血性潰瘍一定做好血管功能及供血評估，慎重使用負壓引流技術。2、費用昂貴。3、負壓技術掌握要點需要一定的臨床經驗。
中醫治法的不足：傳統中醫主要靠藥物液化壞死組織及機械清創，療效慢，痛楚大，效果欠佳。單純的中醫治法對于合并全身的重癥、難愈性、大面積性潰瘍無治愈能力有限。
3.對于治療難愈性慢性瘡瘍的展望
負壓引流技術是一項有著明確臨床療效的治療難愈性潰瘍的技術，中醫藥具有價錢物美，耐藥性少，抗炎、改善血循等療效明確的特點，尤其是血管炎性潰瘍方面有著西醫藥不可替代的作用。中醫治療瘡瘍的治療方法和原則在糖尿病足及脫疽等難愈性潰瘍中至今仍發揮著巨大的臨床效應。難愈性潰瘍患者大多伴有復雜的內科基礎疾病，在治療過程中中西醫專家都一致認同必須結合全身整體病情進行評估治療，在重視全身基本疾病的基礎上，負壓引流技術與中醫藥治療技術結合必然能進一步提高難愈性潰瘍的臨床治療效果。
【參考文獻】
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新加坡通訊及新聞部部長雅國·易卜拉欣于6月對外界公布，新加坡“智慧國”正式進入設施建設階段。他指出，設施建設不是終點，而是新加坡發展下一代信息和通訊技術的起點。毫無疑問，智慧設施建設是新加坡邁向新經濟、社會和政治發展目標的重要舉措。
根據新加坡通訊及媒體總體規劃，智慧設施建設分為三大方面，包括：智慧后勤、智慧國科技挑戰和智慧醫療輔助。這三方面設施將由新加坡政府和企業共同建設。
所謂智慧后勤設施，就是如何利用好網絡來提高企業的決策能力。具體來說，通過電子產品、軟件、傳感器和連接的物體網絡（簡稱物聯網）來連接生產商、運輸公司和零售商的運作。
例如漁業經銷商和零售商都可以通過智慧后勤科技來監控魚產品的后勤情況。如果中間出現問題，漁業經銷商和零售商可以及時知道并做出相對回應。同時，運輸公司也可以更快處理運輸問題以及對客戶做出交代。因此，經銷商、零售商和運輸公司三方都可以提高各自決策能力，尤其是在效率和有效性方面，商家的價值和服務就從這里得到升級。所以，建設智慧后勤的設施就是研發該科技項目。
至于智慧國科技挑戰，整個概念是一個廣泛的創新運動。2015年7月開始，該運動將以半年時間來推行，其參賽者，無論是企業、機構或普通人士，都會經過一系列的培訓。優勝者的科技成果將被政府或企業采納，并作為落實設施的項目開展應用。目前，新加坡政府和企業已鎖定視頻分析作為第一個挑戰項目，尤其是利用視頻分析來提升公共服務，如公共安全、資源利用率和環境察覺度。所研發的技術將成為新加坡的新公共設施，包括傳感器、物聯網和大數據分析技術等。
第三是智慧醫療輔助方面。同樣，傳感器、物聯網和大數據分析科技都是其設施的組成部分。但與智慧國科技挑戰不同，這些技術的使用在于輔助病患，尤其是老年人，以便監測他們的健康情況并及時給予必要的醫療護理。如圖所示，人們可以在家里利用不同的傳感器，探查自身的健康，當出現問題跡象時可以及時通知醫療單位進行處理。
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關鍵詞：云計算；智慧社區；健康醫療；服務平臺
中圖分類號：R151.4 文獻標識碼： A
1.項目的重要意義
“社區醫療服務是城市醫療工作的重要組成部分，大力發展社區健康醫療服務，構建以社區醫療服務為基礎、社區醫療服務與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。
以居民健康為主線，以六位一體社區衛生服務系統為重點的智能健康社區系統，是改善社區衛生服務能力、提高社區衛生服務效率和活力，進一步滿足社區居民日益增長的健康需求的重要手段。
2.智慧社區健康醫療發展現狀與趨勢
隨著全球物聯網、新一代移動寬帶網絡、互聯網、云計算等新一輪信息技術迅速發展和深入應用，信息化發展正醞釀著重大變革和新的突破，向更高階段的智慧化發展已成為必然趨勢。作為近年來對人類城市發展關注和探索的一個進程，“智慧醫療”的概念逐漸被全球越來越多的國家和社會公眾所要求與接受。一些國家、地區和城市率先提出了建設智慧國家、智慧城市、智慧醫療的發展戰略。
將物聯網、云計算技術用于醫療領域，借由數字化、可視化模式，可使有限醫療資源讓更多人共享。從目前醫療信息化的發展來看，隨著醫療社區化、保健化的發展趨勢日益明顯，通過射頻儀器等相關終端設備在家庭中進行體征信息的實時跟蹤與監控，通過有效的物聯網，可以實現醫院對患者或者是亞健康病人的實時診斷與健康提醒，從而有效地減少和控制病患的發生與發展。此外，物聯網技術在藥品管理和用藥環節的應用過程也將發揮巨大作用。
3.主要內容
本文探討的智慧社區健康醫療服務關鍵技術主要面向高血壓、糖尿病等慢性病患者需要連續性的日常健康監護和健康咨詢的需求，設計以第三方健康管理服務機構為主體、聯合政府/醫院/社區衛生服務中心等機構的健康管理服務模式，攻克高血壓/糖尿病患發病風險評估及分層管理、基于本體技術的健康知識庫、個性化智能健康管理推薦服務等關鍵技術，研發依托第三方的個人健康管理服務系統，實現健康監測、健康數據智能分析、健康指導、就醫咨詢、遠程醫療協助、健康知識庫和健康信息檢索等功能。
4.建設方案
本文研究的基于云計算的智慧社區健康醫療服務主要通過建立智慧社區健康醫療服務平臺為核心進行健康醫療的系列服務。智慧社區健康醫療服務平臺又稱居民健康管理/監測/服務一體化平臺，是指通過放在社區或機構的的自助體檢設備，在一個寬松、自然的環境下來持續監測公眾的健康情況，同時通過服務后臺提供客制化健康促進和醫學預防的智慧型健康服務平臺。
圖1 系統組成圖
智慧社區健康醫療服務平臺由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康評估系統、健康社區服務系統，衛生信息交換系統和居民健康風險分析系統、用戶終端等七部分組成。
1）居民健康卡系統：是居民身份的識別卡，便于居民的連續健康檢查和建立連續的居民健康記錄。
2）居民健康小屋：簡稱為自助體檢管理系統（SPEIS），是指通過計算機軟硬件、計算機網絡把一批健康檢查儀器整合在一個溫馨、舒適的環境下，使受檢者可以自主的輕松愉悅地選擇體檢項目，實現一系列生理參數的檢測，系統自動對受檢群體健康狀況進行監測、電子建檔及信息服務管理的一種體格檢查模式。是運用各類數字化健康自檢設備，實現居民自助式的健康檢查，并將居民健康檢查狀況記錄于居民健康檔案之中。
3）健康小屋家庭服務系統：是以物聯技術為核心，實現對健康小屋的綜合管理，包括數字化健康設備的管理、居民身份的認證、健康數據的接入與管理等，通過智慧社區云服務平臺，實現健康小屋與智慧家庭的服務對接，并可供醫療機構、居民和衛生行政管理部門按需調用；在此基礎上可以接入醫院預約掛號系統。
4）智能健康評估系統：運用多因素健康風險評估模型，以居民健康自檢信息為基礎進行居民健康狀況智能化、自動化的評估，給出居民健康風險評價；
5）健康社區服務系統：是以六位一體的社區衛生服務為核心的，適合于基層醫療機構使用的醫院信息系統（HIS），包括居民健康檔案，診療服務系統，慢病管理系統，健康隨訪系統，健康體檢系統等等；
6）居民健康分析系統：是以商業智能（BI）技術為核心，基于多維健康分析模型，對居民健康狀況進行圖表化展現，包括居民健康整體狀況，各類疾病分布及發展趨勢等等；
7）衛生信息交換系統：是基于HL7、IHE等行業標準建立的，可以實現社區衛生服務機構、公共衛生服務機構、醫院等各類醫療機構之間信息系統有效集成和實現業務協同的集成信息平臺，用以實現包括雙向轉診和遠程醫療等醫療業務的協同。
8）用戶終端：用戶終端作為市民使用智慧社區平臺，享受智慧生活的最直接的感知設備，可以有多種設備，包括：居民健康卡、家庭智能觸屏等。
5.技術特點
1）實現健康體檢智能采集、無線上傳、智能分析、主動報警、醫生主動咨詢等一體化個人醫療服務
由于老百姓對醫療器械的認知度不高，特別是對老年慢性病患者而言，數據的采集比較困難。如何解決數據采集、上傳、分析、報警、響應等一系列的問題是本次解決的重點，并在解決數據采集和處理的同時，研究醫院的處理流程，創新出一套適合社區醫院的一體化個人醫療服務。
2）通過系統設計解決多終端接入和數據共享問題
系統平臺支持多種終端設備的接入和數據的采集，以及多種終端之前的數據交互。在系統設計的過程中，為了避免由于系統之間的差異和硬件平臺的不同，不同的終端使用統一的平臺進行應用程序的開發和數據交互，避免由于硬件差異和系統不同導致的數據共享的風險。
3）智慧社區健康醫療服務平臺的智能分析管理
智慧社區健康醫療服務平臺需要對智能無線醫療器械采集的數據進行智能分析和管理，并于市民健康檔案進行數據同步。因此，高血壓/糖尿病患發病風險評估及分層管理、醫療健康信息的本體建模、個性化智能推薦服務、醫療與健康元數據管理都需要進行數據建模分析研究，并將分析結果與相關輔助治療信息自動推送給患者。
4）解決各級醫院不同醫療相關管理系統的數據兼容問題
智慧社區健康醫療的最終目標是實現社區醫院、中心醫院的雙向轉診，即常見病、多發病進社區，疑難重癥上中心醫院的自動轉入體系。就目前來說，各個醫院的HIS系統、Lis系統、 Pacs系統等都為信息孤島，通過一個統一的接入平臺來實現各個醫院、各個系統的統一數據交換是本次研究的重點。本次研究將建設一個統一的數據交換平臺來自動管理各系統的接入及數據重構。
總結
智慧社區健康醫療服務體系的建立，為居民提供了一個完整的健康關護環境，為社區醫療服務機構、公共醫療服務機構和醫院提供了一個便捷、高效的工作平臺，可以為居民提供集“預防保健、醫療護理、健康咨詢、康復指導、計劃免疫”于一體的新型城市智慧社區健康醫療服務體系提供了有力的保障和支撐。
相信在不久的將來，醫療行業將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技，使醫療服務走向真正意義的智能化，推動醫療事業的繁榮發展。在中國新醫改的大背景下，智慧醫療正在走進尋常百姓的生活，進一步增強人們的安全感和幸福感。
參考文獻
[1]陳海波.云計算在醫療行業中的應用展望[J].科技信息專題論述.2010(10):385
智慧醫療的作用范文6
踐行大健康
會議以“智慧互聯大健康、融合創新見未來”為主題，從智慧醫療、移動醫療、醫療健康大數據、互聯網醫療、分級診療等方向，全面解析了信息技術在未來醫療健康領域的融合與發展趨勢，體現了大會搭建產學研用交流平臺作用，以及持續推進云大物移、人工智能等相關應用、技術與醫療健康產業融合創新發展的宗旨。
健康報社副社長肖景丹及北京大學信息科學院副院長謝冰代表主辦方致辭，國家衛計委統計信息中心原副主任王才有和北京大學教授、IEEEVTS北京分會主席焦秉立主持了開幕式全體大會。
據了解，目前我國全民健康信息化建設存在資源統籌和整合利用不足、業務協同和數據共享亟待加強、政策法規和相關標準滯后、專業機構不健全及人才總量不足等問題。國家衛計委統計信息中心有關負責人在會上介紹，“十三五”期間，我國全民健康信息化建設將著眼加快建成全民健康保障信息化工程、健康醫療大數據應用發展工程、基層信息化能力提升工程、智慧醫療便民惠民工程和健康扶貧信息支撐工程五大重點工程。
國家衛計委統計信息中心副主任周恭偉、中國工程院院士鄔賀銓分別就全民健康信息化“十三五”規劃和大智移云時代的智慧醫療為主題做了大會主旨報告。
周恭偉在報告中說，國家衛生計生委圍繞13大重點工作任務，制定了加快建成全民健康保障信息化工程、建設健康醫療大數據應用發展工程、建設基層信息化能力提升工程、建設智慧醫療便民惠民工程、建設健康扶貧信息支撐工程等五大工程，來著力推進信息技術的應用。
“踐行大健康理念，核心就是要樹立大健康理念，要以治病為中心，變為以人民健康為中心，建立健全健康的教育體系，提升全民健康素質，推動全民健身和全民健康的深度融合，也就是沒有全民的健康就沒有全民的小康?！敝芄フf。
區塊鏈護航醫療數據安全
鄔賀銓院士則從技術應用方面分析了未來醫療健康領域創新技術的應用。他講到，“現在是一個計算無處不在的時代，軟件定義一切，軟件包容萬物，連接隨手可及，寬帶永無止境，智慧點亮未來，服務以人為本，助力智慧及精準醫療。”從大數據、人工智能、移動互聯網、云計算、物聯網、寬帶互聯網、區塊鏈等新興技術展現智慧醫療未來的場景。當前，數據安全和患者隱私，是醫療領域永遠無法回避的關鍵問題。隨著互聯網移動醫療時代的到來，醫療行業面臨嚴重的數據安全問題，也許來源于醫師的失誤，黑客的攻擊，或者實時編輯過程中沒有及時更新電子記錄，患者可能遭遇各種健康、精神和經濟損失。
鄔賀銓介紹說，區塊是包含時間戳的數字資產交易信息數據塊，區塊鏈是由密碼關聯的區塊串組成的分布式數據庫，也可稱為分布式賬本。區塊鏈（Block Chain）是比特幣技術中的核心部分，能夠實時核實和記錄所有交易，維護數據的可靠性，有助于避免醫療行業誤診或惡意修改數據的行為。
“目前的醫療網絡，所有數據都匯總到一個中心控制系統，中心服務器管理者在未經授權的情況下，可能使用其存儲的涉及用戶隱私的數據。由于區塊鏈去中心化的特點，其所有傳輸的數據都經過嚴格加密，用戶的數據和隱私更加安全。區塊鏈能夠收集和整合醫療過程中的所有數據，所記錄的每一次診斷治療和其他醫療行為都有時間戳，事后不可改變，確保了數據來源的可靠性、可信性和完整性，有助于在醫患之間建立起信任。”
國家衛計委規劃與信息司相關負責人透露，目前他們正在制定“醫院信息化建設指引”，預計下半年能夠出臺。
多點發力 各方協作
北京市衛計委信息中心主任琚文勝則從電子健康記錄共享的實踐與思考方面，分享了電子健康記錄共享在未來分級診療、醫聯體建設與國家規劃制定中的重要作用，希望移動醫療的出現，能在下一步電子健康記錄分享帶來新的突破。
湖北省衛計委信息中心主任肖樹發從服務醫改、惠及民生的高度，講解了省人口健康信息化建設在推進醫改實踐中的助力。河南省衛計委統計信息中心主任王永峰從區域醫療協同平臺的實踐，展現了未來發展的前景與期望。
大會得到了中國移動、中國聯通、七樂康、藍卡健康集團、IBM、健客網的支持，也帶來了最新的技術應用演示。中國移動以服務健康中國發展的戰略愿景，依托技術資源的優勢，展示了在醫療健康領域遠程醫療、智慧醫院、分級診療、健康管理4大業務領域的應用案例；中國聯通建立了醫療云基地，著力于醫療信息化云化之路的推進與服務；七樂康以全新的醫療生態平臺打造的互聯網醫院，通過融合與創新，實現醫療的無界限；藍卡健康集團則通過互聯網平臺強基層、扶基層，以支撐家庭醫生簽約及分級診療的實現；藍色巨人IBM是全球領先的ICT公司，一直在引領全球信息技術的發展趨勢，本次會議IBM帶來了認知醫療的最新實踐，為醫療與健康構建有效的連接；健客網則從醫藥電商的角度發力互聯網醫院，向與會觀眾分析了互聯網醫院的贏利模式、醫藥電商的助力和健康網的互聯網醫療探索。
