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早產兒護理方法范文1
【關鍵詞】 高膽紅素血癥；綜合護理
Preventive light therapy and integrated care intervention on premature children of hyperbilirubinemia
Diao YouxiangZhang NaZhu Xiuping
（Qingzhou City, Shandong Province People's Hospital, Friends of Hong Zhang Na Diao
Weifang City, Shandong Province, Zhu Xiuping Yidu Central Hospital ）
【Abstract】Objective：To investigate the preventive light therapy and integrated care intervention on premature children of hyperbilirubinemia. Methods：160 premature children were randomly divided into two groups of 80 cases. The control group received routine treatment and care, the intervention group, with or without jaundice have preventive light therapy, and on this basis given, including enemas, massage, abdominal massage, and nutritional support, including integrated care intervention. Conclusion：The prophylactic phototherapy in preterm children and the integrated care intervention can prevent hyperbilirubinemia and bilirubin encephalopathy appears to reduce the incidence of complications.
【Key words】hyperbilirubinemia； integrated care
1資料與方法
1.1一般資料
選擇自2001 年1 月~2007 年1 月來我院產科出生轉入NICU 的早產兒160 例, 其中男110 例, 女50 例。胎齡29~36( 32±4) wk, 體重1.9~2.8( 2.2±0.5) kg, 起病日齡為1~10d。
1.2方法
對照組80例早產兒在嚴密監測黃疸的同時, 按照我國黃疸干預推薦的早產兒方案予以光療、白蛋白、酶誘導劑等處理[3] , 嚴密動態監測黃疸指數。干預組80 例早產兒入院后置入嬰兒光療暖箱, 給予早產兒常規治療, 無論有無黃疸均進行光療, 采用間斷藍光照射,每天1 次, 每次10~12 h, 經皮測黃疸指數, 在此基礎上給予以下綜合護理干預。(1) 灌腸選用溫鹽水10~15mL 灌腸,（2） 撫觸（3） 腹部按摩以臍為中心, 四指并攏, 順時針運動。（4） 營養支持喂養均以母乳喂養為主。不能吸吮者以小匙喂哺, 吞咽困難時可鼻飼母乳。
1.3觀察指標（1）血清膽紅素濃度動態變化：（2）首次胎便排出時間和首次胎便轉黃時間。（3）出生后第2~5 天每日吸吮次數。
2結果
2.1兩組出生后1、3、5 d 血清膽紅素值見表1。
表1 兩組出生后血清膽紅素值x ±s，ūmol /L
注：與對照組相比，* P < 0.05，* * P < 0.01
2.2兩組新生兒出生后排便情況首次排出胎便時間、首次胎便轉黃時間和從大便轉黃后3 d 內每日排黃便次數情況，見表2。
表2 兩組排便時間和性質比較x ±s，h
注：與對照組相比，* P < 0.05，* * P < 0.01
2.3兩組新生兒出生后吸吮情況第2~5 天每日吸吮次數比較，干預組為（8.28 ±0.96）次，對照組為（7.11 ±0.83）次。兩組差異有顯著性（P < 0.05）。
3討論
本研究顯示, 經上述綜合護理干預后, 干預組高膽紅素血癥發生率明顯低于對照組, 提示在常規治療和護理的基礎上輔以灌腸、撫觸、腹部按摩和營養支持在內的綜合護理干預可明顯降低早產兒未來高膽紅素血癥的發生率，從而提高患兒的生存質量。
參考文獻
[1]甄琴,丁輝.間歇藍光與持續藍光治療新生兒高膽紅素血癥的療效比較[J].蚌埠醫學院學報,2006,31(3):274-275.
[2]Sarici SU, S erd arMA, Korkm az A, et al. Inciden ce, course, andpred iction of hyperb ilirub in em ia in n earterm and term newborns[J] . P ed ia trics, 2004, 43(4): 775-780.
早產兒護理方法范文2
【關鍵詞】早產兒；母嬰分離產婦；焦慮；護理干預
文章編號：1009-5519（2008）18-2752-01 中圖分類號：R47 文獻標識碼：A
早產兒是指妊娠滿28~37周，體重低于2 500 g的活產新生兒，中華醫學會兒科分會組調查，早產兒的發生率為7.76%[1]早產兒身體器官發育不成熟，功能不健全，免疫力低下，容易發生各種并發癥，喂養和護理比正常新生兒復雜、細致。因此，早產兒娩出后立即送入新生兒重癥監護室（NICU）或新生兒觀察室接受治療和護理，造成母嬰分離。早產兒產婦一方面產后身體尚未恢復，需要護理，另一方面由于早產兒不在身邊，母親角色缺失而情緒不穩定，又擔心早產兒病情、治療和預后，更加重心理壓力，處于嚴重焦慮狀態。因此，護士應采取心理護理、知識宣教，提供信息等護理干預措施，幫助產婦減輕焦慮。鑒此，對52例早產兒母嬰分離產婦分為兩組進行對照觀察，探討護理干預對早產兒母嬰分離產婦產后焦慮的作用，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：選自2005年1月~2007年10月在我院婦產科分娩早產兒合并焦慮的產婦52例（孕滿28~37周，早產兒體重1 000~2 500 g），產婦年齡20歲以上，具有初中以上文化程度，無產后合并癥，早產兒送往NICU或新生兒觀察室。
1.2 方法：將分娩早產兒產婦52例隨機分為對照組和干預組，對照組進行常規產后護理，干預組在常規護理的基礎上，實施護理干預，觀察期為10天，在產后當日，護理后10天各進行評價一次。采用漢密爾頓（HAMITON）焦慮量表評分，>14分可判斷有焦慮，>21分有明顯焦慮，>29分為嚴重焦慮，并以減分率為效。
2 護理措施
2.1 心理護理：因早產兒轉送NICU治療造成母嬰分離，產婦失去母親角色而處于較高焦慮狀態，對早產兒病情的擔心，孩子不在身邊的失落而使產婦焦躁、哭泣、食欲不振而影響產后身體恢復，護士應主動接近產婦，給予心理疏導和支持，要加倍關愛產婦，用親切的態度，細微的護理幫助產婦消除負性情緒，平安渡過產褥期。
2.2 知識宣教：為早產兒產婦講解早產發生的原因，早產兒常規治療的方法，早產兒在喂養、保暖、護理方面的方法和注意的問題，早產兒的預后，也可用成功病例鼓勵產婦，使其正確的認識和對待，有助于產婦調整心態，減輕焦慮。
2.3 信息支持：每天把早產兒在NICU的情況通報給產婦，并耐心解答產婦提出的問題，同時可以適當安排母親探視早產兒，在本組中，為母親提供早產兒信息支持可以幫助產婦了解早產兒的治療和護理措施，識別自己的焦慮情緒并采取正確的應對措施，明顯降低產婦焦慮水平[2]。
2.4 護理：積極鼓勵和指導產婦進行護理，每天堅持3小時擠奶一次，6小時按摩，保持正常泌乳，將擠出的奶汁交于新生兒觀察室護士喂養早產兒，既有利于增強早產兒免疫力，也可以對產婦起到安慰、激勵作用，使產婦感到與早產兒的情感聯系，持續泌乳也可為早產兒出院后的母乳喂養做好準備。
2.5 生活護理：為產婦提供安靜、單獨的休息空間，避免正常產婦與嬰兒同室造成的刺激。在做好護理同時，可指導產婦進行一定的產后鍛煉，填補空閑時間，促進身體康復。
3 效果評定
在分娩當日兩組焦慮評分無統計學意義，但分娩后10天評分，干預組與對照組差異有顯著性。減分率≥50%為顯效，≥ 25%為有效，＜25%為無效，見表1。
4 護理體會
焦慮是一種與不明確的危險因素有關的憂慮和不良預感，它使人感到不安與不適[3]。早產兒娩出后由于治療和護理的需要而分離產婦，母嬰分離產婦由于對早產知識缺乏了解，擔心早產兒的病情和預后，加之對嬰兒早產思想和物質上毫無準備或準備不足，產后心理狀態脆弱，處于較高程度的煩躁、焦慮狀態。，護理人員在產后及時給予疏導，解釋，提供心理援助，開展早產和早產兒護理與喂養知識宣教，給予精心細致的生活護理等相關護理干預措施，從實踐結果來看，干預組總有效率96%，可明顯降低母嬰分離產婦焦慮水平。
參考文獻：
[1] 中華醫學會兒科學會分會新生兒學組.中國城市早產兒流行病學
初步調查報告[J].中國當代兒科雜志，2005，7（1）：25.
[2] 吳麗萍，何 仲，韓冬初，等.信息支持對減輕母嬰分離早產兒母親
產后焦慮的影響.中華護理雜志，2007，42(4)：297.
[3] 鄒 恂.現代護理新概念與相關理論[M].第三版.北京：北京大學醫
早產兒護理方法范文3
關鍵詞：早產兒臨床護理 喂養方法 健康教育
Objective: to explore the clinical analysis of premature feeding experience. Methods: a retrospective analysis the clinic nursing infants 82 cases data. Premature due to digest absorb a function, gastrointestinal mucous membrane barrier function and power not mature, sucking force and swallowing ability are relatively weak. Depending on the feeding method for premature to circumstances. Work we adopt the nutrition sucking, comfort bubbup accommodative fed, mouth early trace gastric tube feeding, massaging mouth, demonstrate to premature integrated feeding technology clyster of premature care. Results: 82 cases iraling milk supply, premature in stool frequency, were significantly increase outreach mass feeding and through the mouth, achieve obviously reduced hospitalization time, no case was feeding intolerance occur). Conclusion: scientific and rational use of comprehensive feeding technology, premature early promote gastrointestinal function mature, to improve survival and quality of life of premature has remarkable effect.
Keywords: premature; Clinical nursing; Feeding method; Health education
中圖分類號：R722 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）05-0042-03
早產兒是指出生體重小于2500g，胎齡未滿37周的新生兒【1】。早產兒由于各器官發育不成熟，功能不完善，故早期的護理和喂養是提高早產兒成活率及生命質量的重要措施【2-3】。本文回顧2009年6月-2010年6期間我科對82例早產兒的臨床護理和喂養情況，現報告如下。
1一般資料
2009年6月-2010年6期間我科共收治了82例早產兒，其中男43例，女39例，體質量1250-2450 g，平均1700 g，孕周為30.0-37.0周。臨床表現：早產兒一般表現為體溫不穩定；呼吸淺快而不規則；哭聲低弱而無力，吮吸能力差。經過綜合護理喂養82例早產兒日增奶量、排便次數、日增體質量均明顯增加，達到經口喂養及住院時間明顯縮短，無一例喂養不耐受的情況發生。
2喂養方法
2.1 合理喂養，保障充足營養
合理的營養支持是提高早產兒成活率的關鍵【4】。早產兒與正常新生兒不同，由于各系統發育尚不完善，吞咽動作慢，吮吸能力差，母親早產體內激素未達到正常水平以及孕婦凹陷，因此常出現喂養困難，應特別重視早產兒喂養護理。
2.2 開喂時間及喂奶間隔時間
一般開喂時間根據出生兒體重而定。若出生體重在2000 g以上者，則于出生后4-12小時喂10％葡萄糖水，24小時后喂養母乳或牛奶；出生體重在1500-2000 g以內者，出生后24小時內開始喂糖水；出生體重在1500 q以下或有青紫分泌物多者，則于出生后36-48小時開始喂10％葡萄糖水【5】。如有低血糖現象，可靜脈供給10-25％葡萄糖水。喂奶間隔時間：若體重在1500 g以上并有吸吮能力者，則每3小時喂奶1次；體重在1000―1500g以內者，每2小時喂奶1次；體重在1000g以下者，每l-1.5小時喂奶1次。如在病理情況下，間隔時間可酌情縮短，喂奶量亦可相應減少。天氣熱時，應在喂奶中間給予2-3次相當于奶量50％的開水或糖水。
2.3 早產兒喂養的
與足月兒相比，早產兒因胃腸收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均下降，易發生胃食道反流、乳汁吸入，所以喂奶后應將患兒頭部、肩背部墊高3～5 cm，取右側位，促進胃排空，同時防止乳汁吸入致吸人性肺炎或窒息。
2.4 早產兒喂養護理方法
2.4.1早期微量滴喂配合口胃管間歇喂養根據體質量
2.4.2非營養性吸吮 ：運用早產兒安慰奶嘴或柔軟的無孔奶嘴，在喂奶前15min，胃管喂養時及在腹部按摩的同時給予吸吮，每次5-10 min。非營養性吸吮，以感覺的刺激興奮口腔迷走神經，不僅使胃腸道激素水平發生改變，胃腸蠕動能力增加，刺激胃腸黏膜發育成熟，尤其是胰島素水平升高而促進營養物質儲存，生長抑素減少則促進胃腸排空。
2.4.3腹部按摩：腹部按摩要在早產兒適中性溫度下，操作者要溫暖手，并且要涂油，以食指加中指或食指、中指和無名指指腹，以臍為中心，由內向外按順時針方向按摩。
2.4.4肛管開塞露灌腸每日2次。選用5ml注射器抽吸1.5ml開塞露加0.9％氯化鈉溶液1.5ml(預熱38℃)，連接合適的肛管，前端開塞露，插入3-5cm深注入，拔出肛管后保留3-5 min，同時按摩腹部。
2.5 做好健康指導
正確指導母親合理喂養，由于孩子、母親及家屬缺乏早產兒的養育知識。
3討論
早產兒由于各器官生理功能發育未完全，病情變化快，為了提高早產兒的生存率和生存質量，護士應嚴密觀察患兒體溫、脈搏、呼吸、進食、精神反應、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢溫度及大小便等情況，出現異常及時處理，精心護理新生兒。耐心喂養，做好患兒父母的心理護理和健康宣教，增強患兒父母育兒信心。護士也必須由具有高度責任心和愛心、較高專業技術水平、臨床工作經驗豐富的人員擔任，耐心細致地護理早產兒的同時，及時發現病情變化，迅速采取搶救措施?？傊?，科學合理的運用早產兒綜合喂養技術，能及早促進胃腸功能成熟，對提高早產兒存活率和生存質量具有顯著作用。
參考文獻
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[4]王冬梅.早產兒的喂養護理[J].中國實用神經疾病雜志，2010,13（16）：65-66.
早產兒護理方法范文4
【關鍵詞】鳥巢式護理 早產兒
早產兒是指胎齡未滿37周，出生體質量不足2500g，身長在46cm以下的新生兒[1]，早產兒器官發育不成熟，功能低下，易并發各種疾病，因此早產兒護理非常重要。本文主要研究鳥巢式護理在早產兒護理中的應用，現報告如下。
1 一般資料與方法
1.1一般資料
2009年11月至2010年11月本院收治的早產兒80例，隨機分成兩組研究組和對照組，每組40例，男38例，女42例，孕周33-35周，出生體重1500g-2500g，Apgar評分在8-10分，母孕期無其他內科病史，兩組患兒的胎齡、性別、體重、并發癥等一般資料經比較差異均無顯著意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采取傳統式護理，放置暖箱內常規護理。研究組采取鳥巢式護理，將溫暖的棉布環繞在早產兒四周，配棉帽，用柔軟溫暖的海綿作為底墊，早產兒左右兩側還有翼狀外沿可以更換患兒不同。
1.3研究項目
每日早晨測量早產兒的體重， 經皮測SpO2＜85%、心率＞160次/min的例數，觀察兩組早產兒入院和出院的體重、每日體溫的波動、皮膚破損情況及住院時間。
1.4數據處理
采用SPSS11.0對數據進行統計學處理。
2 結果
2.1兩組早產兒生理指標
與對照組比較，研究組體溫差和皮膚破損發生率明顯減少，經皮測SPO2＜85%、心率＞160次/min的例數要少，兩組比較差異有顯著意義（P
2.2兩組早產兒體重和住院時間比較
與對照組比較，研究組出院時體重增加明顯，住院時間縮短，兩組比較差異有顯著意義（P
3 討論
早產兒身體各器官發育不成熟，生活能力弱，體溫調節能力差，胃腸道消化功能低下，免疫功能存在缺陷，呼吸中樞不全，容易發生多種并發癥，是造成新生兒死亡的主要原因之一，有關研究報道我國早產兒死亡率為12.7%-20.8%[2]，因此加強早產兒的護理是降低其死亡率的關鍵。
鳥巢式護理能給予患兒全身溫柔的接觸，能減少熱量散失，維持早產兒各項生理指標的穩定，使機體能量消耗減少，讓患兒安靜舒適，滿足生長發育的需要[3，4]。此外嬰兒在宮內的姿勢是胎頭俯屈，頜部貼近胸壁，肘關節屈曲，上臂接近胸部，前臂在胸前交叉或平行，膝關節和髖關節重度屈曲，大腿貼近腹壁，小叉或平行于宮內[5]，此種生理被認為是嬰兒感覺最安全、最舒適的，在傳統式護理的基礎上采用鳥巢式護理，為早產兒創造一個“人造子宮”，可以減少不良外界刺激對早產兒的影響。
本研究結果顯示研究組體溫差和皮膚破損發生率明顯減少，經皮測SPO2＜85%、心率＞160次/min的例數要少，研究組出院時體重增加明顯，住院時間縮短，說明研究組早產兒各項生理指標要更好，從而減少并發癥的發生，提高了早產兒的存活率。此外住院時間縮短也減少了早產兒家庭的經濟負擔。
總之，鳥巢式護理能更好地維持患兒體溫和高血氧飽和度，能較好控制心率，同時縮短住院時間，有利于早產兒身心健康的早日恢復。
參 考 文 獻
[1]吳圣梅.新生兒醫學[M].上海：上?？茖W技術出版社，2006：151.
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[3]王曼.婦產科護理學[M].杭州:浙江大學出版社，1994:47.
早產兒護理方法范文5
中圖分類號：R473.72 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）14-0057-03
Observation of the effect of parental participation nursing mode in premature infants care
LIAO Qinghui， ZHONG Lin， FU Siyong
（Nursing Department of Maternal and Child Health Care Center， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）
ABSTRACT Objective： To observe the effect of parental participation nursing mode in the nursing process of premature infants. Methods： From March 2015 to October 2016 100 cases of newborn infants were selected in our hospital as the research objects， and according to the time of hospitalization they were randomly divided into a control group with 50 cases and an observation group with 50 cases. The control group used traditional nursing mode （premature infants were all nursed by nurses， and the parents did not take part in during hospitalization. When leaving hospital， the nurses made discharge instruction to the parents）. The observation group adopted the family participation nursing mode. The cognitive level and nursing skills of basic nursing knowledge of premature infants， parents’ satisfaction with nursing work， incidence of nursing problems in preterm infants after discharge and success rate of breast feeding were compared between the two groups. Results： After intervention， the average scores of the nursing knowledge， cognitive level and nursing skills of the parents in the observation group were significantly higher than those in the control group（P
KEY WORDS premature infant nursing； parents participating nursing mode； effect
我??的早產兒發生率居高不下，不同齡的早產兒其成熟度亦不同，胎齡越小，成熟度越差，并且成為了新生兒死亡的常見原因[1]。有研究報道，出院后的家庭護理也是早產兒護理的一部分，但生育早產兒的家長往往會有憂慮和罪惡感，接受早產兒需要的特殊照顧常需一段時間，而早產兒又往往需要較長時間的住院，這使家長無法確切了解孩子的生活[2]。另一方面，大部分家長對早產兒的護理知識缺乏，因此應在提供隔離措施的前提下鼓勵家長進入早產兒室參與護理，使他們得到良好的信息支持并樹立照顧早產兒的信心[3]。本次研究旨在評估家長參與式護理模式護理早產兒的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年3月至2016年10月在我院新生兒科住院的100例早產兒。納入標準為體質量低于2 500 g；胎齡低于37周；Apgar評分高于8分。排除標準為先天性畸形患兒；合并重度缺氧缺血性腦部患兒；存在代謝性疾病的患兒。按住院時間隨機分為對照組50例和觀察組50例，其中對照組男28例，女22例；胎齡在28～35周，平均胎齡為（31.2±1.1）周；體質量880～2 300g，平均為（1 650±150）g；觀察組男27例，女23例；胎齡在27～35周，平均胎齡為（31.1±1.3）周；體質量880～2 200g，平均為（1 600±175）g。兩組上述差異均無統計學意義（P>0.05）。所遵循的程序均通過我院倫理委員會審核，均獲患兒家屬知情同意。
1.2 方法
對照組采用傳統的護理模式（早產兒住院期間，全部由護士護理，家長不參與，出院時護士向家長做出院宣教）。觀察組采用家庭參與式護理模式，其內容：
（1）健康宣教
護理人員通過積極溝通，讓患兒家屬了解早產兒護理是一個漫長而艱巨的任務，并反復強調護理工作對于早產兒健康成長的重要性。為患兒家屬詳細講解各種護理措施實施的目的和意義，提高患兒家屬的認知程度和責任感，并能夠積極地融入到護理工作當中，定期反饋護理過程中出現的問題和疑惑，確?；純旱玫秸_的護理和照顧。
（2）定期培訓
培訓由早產兒護理經驗豐富的護理人員負責，指導患兒家屬掌握必要的護理技能，并使其能夠明確患兒身體發育過程中的不同基本特征。為患兒家屬示范早產兒洗澡、喂養等工作步驟，并指導其掌握和完成。此外，在培訓過程中還強調在對患兒進行護理前，須先做好消毒工作，并戴上帽子和口罩，避免出現感染影響患兒的康復。指導患兒家屬掌握一定的早產兒急救措施，保證患兒在發生意外情況時能夠得到妥善、合理的處置，從而降低早產兒護理中意外發生的風險。
（3）強化互動
在早產兒被從ICU病房轉入普通病房后，指導并鼓勵家屬給早產兒進行生活護理，同時鼓勵家屬與其進行積極互動，通過哼唱兒歌幫助患兒睡眠、擁抱、使用玩具吸引其注意力等方式使患兒能夠保持在活躍、開心、興奮狀態，從而有助于其健康發育。
（4）出院指導
若早產兒的各項生命體征平穩，由醫師評估后即可出院。護理人員應叮囑早產兒家屬定期復診，并在其出院后通過微信、QQ等聊天工具掌握患兒的最新動態、身心發育狀況，指導患兒家屬進行各項細節護理工作。
1.3 評價指標
將兩組家長對早產兒基本護理知識的認知水平和護理技能、家長對護理工作的滿意度、早產兒出院后護理問題發生率、母乳喂養成功率作為本次研究的評價指標。家長的認識水平和護理技能、滿意度均由本次研究自制的調查表進行評估，其中家長的護理知識和技能掌握評分滿分均為100分，分數越高說明護理知識和技能的掌握越好；滿意度滿分100分，90分以下為不滿意。
1.4 統計學分析
2 結果
干預前，兩組家屬之間的認知水平和護理技能平均得分差異沒有統計學意義（P>0.05）。干預后觀察組家屬的認知水平和護理技能的平均得分均比對照組有顯著提高，差異均有統計學意義（t=14.562，P
干預后，觀察組的家長滿意率和母乳喂養成功率均高于對照組，差異均有統計學意義（P
3 討論
早產兒由于呼吸功能較差，容易出現缺血缺氧等情形，因此需要進入重癥監護室幫助其度過危險期[4]。而在此過程中，患兒家屬只能通過觀察窗進行觀察，無法直接參與患兒的護理工作，再加上對患兒的關心、焦慮等不良心理的影響，很容易對整個護理工作的順利開展造成干擾，甚至引發醫患糾紛[5]。所以及時打破家屬對早產兒救治的神秘感，搭建護理人員與患兒家屬之間溝通平臺是關鍵[6]。
在本次研究中，觀察組的家長對早產兒基本護理知識的認知水平和護理技能、家長對護理工作的滿意率、早產兒出院后護理問題發生率、母乳喂養成功率均優于對照組，提示家長參與式護理模式應用于早產兒護理當中不僅可提高家長對早產兒基本護理知識的認知水平和護理技能，而且還提高了家長對護理工作的滿意率，減少了早產兒出院后護理問題，提高母乳喂養成功率，使早產兒護理由院內順利延伸至家庭。
早產兒護理方法范文6
[關鍵詞] 撫觸；糖尿?。辉绠a兒；生長發育
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（b）-0161-02
Touching Nursing Education Influence the Growth and Development of Premature Infants of Diabetic Mothers
SUN Chang-yun
Jilin Provincial People s Hospital Obstetrics and Gynecology Department，Changchun，Jilin Province，130021 China
[Abstract] Objective To investigate the effect of touching nursing on diabetic mothers growth of premature infants. Methods Nursing care of 132 cases of premature infant with diabetes treated in our department from June 2013 to June 2015， Were randomly divided into experimental group and normal group 66 cases， The growth and development of the two groups were analyzed. Results Touch group in weight， length， sleep time， intake of milk were significantly higher than normal group（P
[Key words] Touch；Diabetes；Premature infant；Growth and development
早產兒是指胎齡不足37周，出生體重不足2 500 g的新生兒。全球每年誕生大約1500萬名早產兒，占新生兒總數的10%以上；我國每年約有180萬早產兒出生[1]。報道顯示[2]，糖尿病產婦發生早產、低體重兒、難產等的幾率明顯高于無糖尿病孕婦的胎兒。早產兒雖屬于高危兒，但其與足月兒有同樣的生理和情感發育需求。撫觸是近年來興起的一項嬰兒健康護理技術，國外報道[3]，撫觸可促進早產兒體重增加、行為功能發育，提高免疫反應性，使他們更好地適應社會。該研究對該科2013年6月―2015年6月收治的糖尿病產婦育早產兒66例進行撫觸護理，取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集該科2013年6月―2015年6月收治入院的糖尿病產婦育早產兒132例，隨機分為兩組各66例，撫觸組男31例，女35例，孕周32～37周，平均（35.8±1.4）周，體重平均（2205±214）g，身長平均（41.2±2.1）cm；常規組男32例，女34例，孕周33～37周，平均（35.7±1.2）周，體重平均（2257±179）g，身長平均（42.4±1.8）cm。兩組早產兒在性別、孕周、體重、身長等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常規護理組 給予保溫、喂養、環境等方面的常規護理措施。
1.2.2 撫觸護理組 在進行常規護理的同時給予撫觸護理。于早產兒出生后3 d病情穩定后開始撫觸護理，2次/d，10～15 min/次，連續撫觸15 d。在嬰兒進食后1～1.5 h進行。保持環境安靜，室溫26～28 ℃，在暖箱或保溫床上進行。撫觸前剪短指甲、洗手，手掌涂抹嬰兒潤膚油，輕輕摩擦溫暖雙手，依次對寶寶頭部、胸部、腹部、四肢、背部進行撫觸。頭部，從嬰兒前額開始，用兩手拇指自前額中央向兩側外上方滑動，輕輕按摩嬰兒頭部；再從下頜中央向外上側滑動，在寶寶臉上輕劃出微笑面容；胸部，雙手分別放在寶寶兩側肋緣，右手向上滑向右肩，復原，左手以同樣方法進行按摩胸部；腹部，兩手掌分別從寶寶右下腹順時針按摩腹部[4]；四肢，從上臂至手腕部輕輕擠捏，用兩拇指指腹從手掌面掌側依次推向指端，并提捏各手指關節，同樣方法撫觸另一只手；撫觸嬰兒的大腿、膝部、小腿、至腳踝、足部輕輕擠捏，然后兩手拇指指腹從腳后跟依次撫觸至腳趾；背部，雙手平放背部自頸部向下，用指腹輕輕撫觸脊柱兩側肌肉，再從底部迂回至頸部。
1.3 觀察內容
撫觸期間觀察嬰兒有無哭鬧、嘔吐，有無皮膚顏色變化等。評估出院時嬰兒生長發育情況，包括體重、身長、睡眠時間、攝入奶量，并進行NBNA評分，評分標準：37～40分為正常，≤36分者為異常。
1.4 統計方法
該組數據采用SPSS 11.5軟件包進行統計分析，計量資料比較用t檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護理后體重、身長、睡眠時間、攝入奶量比較
撫觸組在體重、身長、睡眠時間、攝入奶量等方面均明顯高于常規組，比較差異有統計學意義（P
表1 兩組護理后體重、身長、睡眠時間、攝入奶量比較（x±s）
2.2 兩組NBNA評分比較
撫觸組NBNA評分（38.25±1.38）分，常規組NBNA評分（36.77±1.91）分，撫觸組NBNA評分明顯高于常規組，比較差異有統計學意義（t=4.981，P
3 討論
早產兒是圍生兒死亡的重要原因，發生率約占5～15%[5]。近年來，早產兒的發生率也逐年呈不斷上升趨勢。隨著我國圍產醫學技術的不斷發展和早產兒綜合救治水平的提高，早產兒存活率不斷提高，但早產兒在神經、呼吸、肌肉等各方面發育較足月兒遲緩。撫觸是通過對嬰兒皮膚感官的溫和刺激，促進嬰兒健康發育的一項護理技術，任玉敏等[6]報道，撫觸可使嬰兒或早產兒攝奶量、體重、頭圍、身長增加。有研究證實[7]，對早產兒進行撫觸護理，可刺激其體表的觸覺感覺器并沿神經傳達到大腦，增加胃泌素及胰島素的釋放增加，從而增加嬰兒的消化和吸收功能，促進早產兒生長發育。通過對本組早產兒進行護理，結果顯示，撫觸組嬰兒體重、身長、睡眠時間、攝入奶量均明顯高于常規組（P
[參考文獻]
[1] 朱慶齡，楊聲坪，劉倩，等.游泳聯合撫觸對早產兒生長發育影響的系統評價[J].甘肅醫藥，2013（1）：67-68.
[2] 杜亞梅，韓春玲，康娟，等.嬰兒撫觸對早產兒智能發育的影響[J].中國兒童保健雜志，2013（6）：132-133.
[3] 張小玲，安莉.撫觸對早產兒生長發育的影響[J].中外健康文摘，2011（12）：197.
[4] 王桂秀.觸摸護理在初產分娩中的應用及臨床效果觀察[J].甘肅醫藥，2014，13（1）：231-232.
[5] 梁福培，王志明.撫觸與舒適護理對早產兒睡眠及生長發育影響的研究[J].吉林醫學， 2014，14（3）：104-105.
[6] 任玉敏，單巖，閆利霞，等.嬰兒撫觸護理法對早產兒喂養及體重的影響研究[J].醫學信息，2014，27（4）：58-59.
