醫院感染管理知識培訓范例6篇

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醫院感染管理知識培訓

醫院感染管理知識培訓范文1

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)12-0562-01

醫院感染管理是醫院管理和醫療質量的重要內容,院內交叉感染是當今全球性醫院人群健康特別是住院患者群體康復得重要問題,是衡量醫院管理水平,評價醫院醫療護理水平的重要指標[1]在醫院感染管理工作中護理管理又是醫院感染管理的重要組成部分,醫院感染控制貫穿于護理工作的各個環節,與護理工作息息相關,因此,護理管理在醫院感染控制中起著至關重要的作用,現將護理管理在院內感染控制中存在的問題進行分析,并提出相應的對策。

1 存在問題

1.1 對護理管理在醫院感染控制中的作用認識不足 一部分護理管理者沒有認識到護理管理在院內感染控制中的重要作用,對院內感染管理的目的、意義認識不足,職業防護意識淡薄,沒有認識到護士是控制和預防醫院感染的主力,認為院內感染管理是院內感染科的事,護理管理工作的重點在病人的治療與護理上,忽視對各病區醫院感染的監控,沒有將有關院內感染的預防知識融入到病人的健康教育中,影響了醫療護理質量,有的甚至引起醫療糾紛和醫療事故。

1.2 感染管理知識缺乏 由于種種原因,有關感染管理知識培訓不到位,一部分護理管理者和護士對標準預防的概念不清楚;不知哪些屬于高危、中危、低危物品,對高效、中效、低效消毒液含糊不清,致使臨床工作中出現高危物品采用低效消毒液進行消毒的現象。

1.3院內感染管理相關制度落實不到位 在臨床工作中護理管理者比較重視治療護理查對制度的落實檢查,而忽視了消毒隔離管理制度,醫療廢物管理制度,一次性醫療用品管理等制度的檢查,造成一些違反規范要求的操作行為,如紫外線燈管積灰,終末消毒不徹底,銳器盒使用不規范,生活垃圾和醫療垃圾區分不清,部分消毒物品有過期的現象等。

1.4 忽視對重點科室、重點部門的感染管理監控 重點環節的管理是預防和控制醫院感染的主要措施,護理管理者對消毒供應中心的管理認識不足,認為消毒供應中心不用上夜班,各醫院又面臨護理人力資源不足,因此,通常安排老弱病殘的護士,使消毒供應中心得消毒工作質量受到影響,而對手術室、導管室、內鏡室、血透室、產房、新生兒室、ICU的醫院感染監測不到位,是引發院內感染不安全的重要因素。

1.5職業安全意識缺乏 護理管理者較重視病區的經濟管理、成本核算,缺乏對護士進行相關防護職業知識的培訓,使護士自身防護意識淡薄,為了節約成本,有的護士接觸病人的體液不戴手套,操作前后沒有按要求洗手,不了解銳器傷的處理流程。

2 對策

2.1加強護理管理者的院內感染控制意識 護理管理者要充分認識院內感染控制工作室護理管理工作的重要組成部分,患者的工各種治療護理活動均由護士完成或協助完成,控制院內感染的各項措施都離不開護理工作,院內感染控制貫穿在護理工作的各個環節,故護理管理者要加大對醫院感染管理的監控,把預防與控制醫院感染的各項措施納入每月護理質量檢查,發現問題主動與感染科聯系,對各病區存在的不安全因素及時進行分析,采取積極有效的措施,預防感染的發生。

2.2加大教育力度 ,提高知識水平 護士長做為每護理單元的帶頭人,應監督消毒隔離制度落實情況,以減少科室感染的發生,首先加強對護士長感染管理知識培訓;護士長在做好表帥的同時還需要注重臨床護士的感染管理工作和對衛生員這一簿弱群體的消毒隔離知識的培訓教育,在加強對護士進行“三基”理論知識的培訓時,護理管理者要把醫院感染管理的知識納入到護理理論的培訓考核中,使護理人員能自覺的學習感染防治知識和自我防護知識,增強護理人員主動預防的觀念;護理部與感染科一起舉辦院內感染管理知識培訓班,包括《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《一次性醫療用品管理辦法》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》、《醫院隔離技術規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務人員手衛生規范》等內容;在制定護理操作流程,規范護理操作的同時,與感染科一起制定護理質量控制標準,病區消毒隔離制度等,并督促制度措施的落實。

2.3 加強有關院內感染控制制度的落實 護理指揮系統要認識到護理管理在院內感染控制中的重要性,要把院內感染控制工作落實到護理操作的每個環節,每個病區設一名兼職的感控護士,制定感控護士的職責,并要求感控護士認真履行職責,督促病區預防醫院感染措施的落實;護士長和感控護士要加大對病區感染控制工作的檢查,檢查內容包括:病房的保潔制度、消毒隔離制度的落實、護理操作前后洗手、醫療廢物的管理、無菌物品的消毒與保管、一次性醫療用品管理、使用中的消毒液濃度監測、紫外線消毒的強度以及四項細菌監測是否符合要求,對病區發生的感染病例是否及時登記上報。

2.4 加強重點環節的監控 院內感染預防和控制的重點放在消毒供應中心、手術室、ICU、導管室、內鏡室、血透室、產房、新生兒室,護理管理者要特別重視重點科室環節質量過程的監控,每月一次;對一些簿弱環節重點檢查,發現問題隨時記錄,及時反饋給相關病區,認真分析問題的原因,及時提出改進措施,組織落實并及時追蹤措施落實情況,有效的預防院內感染的發生。

2.5加強職業防護 醫務人員在為病人治療和護理過程中,污染的手極易造成病原微生物的傳播,是造成院內感染的最直接傳播途徑。手衛生是切斷接觸傳播途徑,防止院內感染擴散的最重要手段,在護理工作中要嚴格執行標準預防,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時必須采取防護措施,病區必須備好防護用具,一旦發生職業暴露如銳器傷,要按銳器傷的處理流程進行,并填寫醫院醫療銳器傷呈報表。

護理管理在院內感染控制中有著舉足輕重的作用,加強護理管理者的感控意識,加大對護理人員院內感染知識的培訓力度、加強有關院內感染控制制度的落實,提高醫務人員職業防護意識,加強護理質量和重點環節的監控,是預防與控制院內感染的重要手段。

醫院感染管理知識培訓范文2

關鍵詞:醫院感染管理;小單元培訓

《江蘇省三級綜合醫院評審標準實施細則》(2012版)中有關現場訪談達到23處,問及人員包括委員會主任、專職人員、科主任、護士長、醫、護、技、工,幾乎涉及各個層面。2014年5月,我院順利通過了三級醫院復核評審,我們感控工作在應對"現場訪談"這個考核環節,迎評人員神態自若地回答提問,語句流暢、表述全面,結果令專家滿意。之所以取得這么好的成績,與院感科進行的多元化培訓是分不開的,這其中以病區(科室)為單位的小單元培訓尤其突出,收到良好效果。

1培訓對象

全院所有臨床醫務人員、醫技人員、保潔人員、新聘用人員等。

2培訓內容

有關醫院感染的法律法規;常用物品的消毒滅菌方法;職業暴露;標準預防;手衛生;醫院感染突發事件應急處理預案;重點科室醫院感染管理;多重耐藥菌相關知識、醫療廢物的分類管理條例;《三級醫院復核評審細則》中所有訪談內容等等。

3培訓方法

3.1制訂培訓方案

3.1.1總結經驗,找出合適的培訓方式 以往的培訓,采取的是全院人員集中培訓,簽到時人數眾多,培訓時溜號的、講話的人不在少數,結束時所人員寥寥無幾,訪談結果往往不理想,很多人一問仍處于三不知狀態。這次評審堅持的"六重三不"原則,不是看你是否組織了這場培訓,而是通過訪談看你是否真正了解或掌握了多少感控知識。如何將眾多的《規范》、《標準》和要求貫徹下去并引領廣大醫務工作者積極投入防控醫院感染的行列才是根本目的[2]。經過專職人員討論,確定了小單元化培訓路徑,包括以病區(科室)為單位的培訓,同一層級人員的培訓,針對不足的糾偏培訓,利用會議培訓、科室培訓等等。

3.1.2制訂合理的培訓日程 以病區(科室)為單元的培訓大體安排如下:早上人員集中,所以將培訓的時間安排在早會時間,培訓從7:40開始,到8:10結束。時長安排30 min,這樣既不影響科室工作,又能保證短時間內人員思想集中。門急診分4次,均安排在下午進行。全院培訓結束需要22場次。同一層級人員的培訓包括保潔員培訓和新上崗人員,他們的培訓地點放在會議室,培訓時間放寬到1 h。以病區(科室)為單元的培訓一季度安排一期,一期為22場次。其他培訓根據需要及時調整。

3.1.3精心準備課件 對培訓內容進行整理,擇其重點,制作成幻燈教材,盡量直觀易懂[3]。授課時根據高風險部門自身特點,側重點和普通科室有所不同。保潔員和新上崗人員培訓內容要求更加淺顯易懂。

3.1.4組織考核,對培訓效果進行評價和分析,進一步對原培訓方案進行修訂,為下一期培訓方案的實施奠定基礎。

3.2實施培訓方案

3.2.1單元化培訓

3.2.1.1以病區(科室)為單元的培訓 培訓前1 d提醒科室負責人,專職人員按照培訓計劃每天早上7:30分準時到病區,除了個別科室,均在7:40分左右培訓開始,8:10分左右結束,18個病區依次培訓結束。門急診人員也用4個下午結束培訓。培訓時,醫務人員幾乎都能按時到位,認真聽講。

3.2.1.2同一層級人員培訓 保潔員和新聘用人員培訓集中在會議室進行,因保潔員文化程度低,所以培訓內容突出實用性,文字描述要淺顯易懂,并且結合提問使現場互動,尤其是六步洗手法在講解的同時要帶領大家一個動作一個動作的練習。崗前培訓一般根據人事處安排的時間統一進行。

3.2.1.3糾偏培訓 這種培訓沒有計劃性,主要在日常檢查或監測過程中隨時發現問題,隨時組織培訓,如在對多重耐藥菌感染患者的評估過程中,發現醫務人員對管理知識掌握不牢,就在不影響工作的前提下,盡量將在崗人員集合,現場進行培訓。例如監測過程中發現婦產科膿胞瘡患兒增多,就調查分析原因,并將相關知識進行結合,做成幻燈,到科室進行培訓。

3.2.1.4利用會議培訓 利用醫院感染管理委員會、多重耐藥菌感染聯席會議等對《評審細則》內感控部分進行解讀,對參會人員進行業務知識培訓。

3.2.1.5科室培訓 科室對科員進行有針對性的強化培訓,科主任或護士長主講,對科室感染管理中存在的問題和薄弱環節進行講評,每月有針對性的組織全科人員學習感染控制知識等等,強化醫院感染防控意識,增強醫務人員對醫院感染的預防和控制能力。

3.2.2對培訓效果進行測試

3.2.2.1理論測試 理論考試安排在每個培訓的第二天下午進行,考試地點與培訓地點一致。考試內容為培訓內容,成績與參考人數均納入績效考核。

3.2.2.2口頭測試 全院醫務人員應知應會手冊人手一份,利用到科室查房機會對科室人員應知應會內容及培訓內容進行訪談,成績納入本科室當月考核,與績效掛鉤。利用行政總值班對值夜班醫護人員進行訪談,一般一次訪談2~3個知識點,對回答不全面的當場發放正確答案,值班人員在巡視完后回頭看,盡量要求夜班人員當班就能掌握考核點。

3.3效果 第一期的培訓共舉辦31場次,包括以病區(科室)為單位的培訓22場次,同一層級人員培訓2場次,利用會議培訓1場次,糾偏培訓6場次。除了保潔員和新聘用人員的培訓是集中在會議室進行的,其他都是走到臨床,與科室人員直面接觸,這種培訓路徑的改變,贏得了科室人員的歡迎及好評,使全院職工充分認識到感控工作的重要性,使培訓涵蓋率能達到90%以上,不同層級人員對感控知識的了解或掌握程度達到史所未有的良好狀態,全院人員考核合格率達到90%以上。

參考文獻:

[1]段國方.科主任醫院感染管理培訓的做法[J].醫院管理雜志,2013,20(3):250-252.

醫院感染管理知識培訓范文3

[關鍵詞] 基層醫院;感染管理;問題與對策;分析

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)02(b)-0147-02

醫院感染管理是醫療質量管理的一項重要內容,也是保障醫療安全的重要環節之一,隨著現代醫學理論和科學技術的飛躍發展,醫院感染的問題也日益突出,它不僅嚴重影響了醫療質量、增加了患者的痛苦和精神負擔,而且也阻礙了現代醫學技術的發展。作為一名基層醫院的感染管理者,經歷了基層醫院感染管理從無到有的過程,針對現在基層醫院感染管理工作的現狀,提出如下對策與同行們探討。

1 存在問題

1.1 管理體制不明確、管理缺乏權威性

醫院感染管理科在體制設立上是一個獨立的部門,其所處的地位在醫院感染管理中確有舉足輕重的作用。據筆者對周邊幾家基層醫院感染管理工作的調查,80%的醫院無獨立的感染管理部門,即使設立了科室,亦無專職人員,沒有一個準確的定位,隸屬關系不明確,而感染管理的職能又涉及醫院的諸多部門和科室,所以如果感染管理科缺乏應有的位置和管理的權威性,管理協調則無從談起。

1.2 部分醫院領導對醫院感染管理工作不夠重視

隨著感染管理工作的不斷加強,宣傳力度不斷增加,院領導對感染管理工作都有所認識,但還未達到重視的程度。甚至有個別領導認為醫院感染管理不產生經濟效益,開展此項工作只為應付上級檢查,還有的醫院多年未派相關人員參加醫院感染管理知識培訓,以致相關人員管理理念不能及時更新,不能及時參照新的規范、標準開展工作。

1.3 醫務人員對醫院感染管理工作認識不到位、自我防護意識較差

由于缺少正規的院感知識培訓,致使部分醫務人員對院感相關知識缺乏正確的認識,致使在平時工作中,無菌操作觀念及自我防護意識欠缺,對醫院感染的發生抱著僥幸的思想。特別是醫療、后勤人員,院感意識不強,甚至缺如,在很多大的突發性公共事件中,更加證明了醫院迫切需要加強所有人員的消毒隔離意識和院感知識培訓[1]。

1.4 醫院感染監控不足

消毒滅菌是預防醫院感染的重要手段之一,據筆者對周邊幾家醫院的調查,目前各家醫院的消毒滅菌工作都已進入規范狀態,但在其效果監測上力度不夠,特別是生物學監測,認為定期的監測不但沒有直接的經濟效益,還增加了醫療成本,有幾家醫院雖然開展了常規性監測,即在充分準備的情況下,雖然監測效果令人滿意,但卻不是日常醫院消毒效果的真實反映。由于未開展目標性監測和前瞻性監測,以致我們對醫院感染管理工作中存在的薄弱環節不能及時發現,這樣對控制醫院感染事件的發生是很不利的。

1.5 抗菌藥物的不合理使用

抗菌藥物使用不當,不僅會造成衛生資源的浪費,而且會誘發細菌耐藥性的發生和增加,以及許多疾病的發生[2]。目前,基層醫院普遍存在抗菌藥物的不合理使用現象。首先,由于受條件限制,基層醫院大多不做細菌培養和藥敏試驗,致使出現抗菌藥物的盲目使用現象;其次,醫院感染管理職能不到位,不能有效指導和控制抗菌藥物的使用,部分醫生缺乏相關專業知識,特別是外科系統科室手術后預防用藥,無論手術大小,抗菌藥物使用已成常規,大劑量、長療程已司空見慣;最后有些醫生受患者及家屬的影響,認為貴藥就是好藥,往往根據患者的經濟條件,而不是患者的病情進行對癥用藥。這種種抗菌藥物的不合理應用,造成相當一部分細菌耐藥現象發生,給醫院感染控制帶來了很大的阻力。 2 對策

2.1 建立和完善基層醫院感染管理組織及規章制度

應成立醫院感染管理的專門機構――醫院感染管理科,強化職能地位,明確職責與任務。確定與感染風險有關的操作規程與流程,并采取對策以減少感染風險[3]。定期進行相關質量檢查,持續質量改進[4]。

2.2 繼續加大醫院感染管理宣傳力度和深度

醫院感染管理過程中,人是第一要素,也是最積極的因素,只有使醫院領導和全體醫務人員充分意識到做好醫院感染工作的重要性和迫切性,并有了主動參與的要求,我們的醫院感染控制工作才有可能在醫院順利開展。

2.3 加強培訓、更新觀念

加強對全體醫務人員醫院感染知識的培訓。在職繼續教育是提高預防和控制醫院感染的根本基礎[5]。首先醫院要選派院感專職或兼職人員參加全國或省內的醫院感染管理知識培訓班的學習,系統掌握醫院感染管理的法律法規和前沿知識,然后再在醫院內部定期開展多形式、多渠道、多層次的全員培訓,特別是關于無菌技術操作、手衛生知識、醫療廢物管理等,以此提高和統一全體醫務人員對院感知識的認識,使院感知識的教育與實際工作緊密結合,從而營造一種人人高度重視醫院感染控制的氛圍,杜絕各類醫院感染的發生。

2.4 認真落實各項監測工作,提高控制力度

感染管理科要嚴格按照《醫院感染管理與技術規范》要求,把醫院的各項監測工作列入管理的議事日程,每月定期對重點科室的空氣、物體表面、無菌物品等進行全面監測,對使用中的消毒液、紫外線燈、內鏡等進行抽樣效果監測,發現問題,及時整改。醫院感染監控專職人員必須具備良好的協調能力[6],對醫務人員的各個環節要全面綜合監測、合理評價,真正把各項管理制度、管理措施落到實處,從而使全院的監控工作質量得到穩步提高。

2.5 合理使用抗菌藥物,加強監管

成立抗菌藥物合理使用的管理組織,建立抗菌藥物合理使用管理制度及臨床抗菌藥物應用監測、檢測與評估制度。加強醫務人員合理使用抗菌藥物的教育與培訓,增強用藥自覺性和規范性。定期檢查抗菌藥物的使用情況,明確各級醫生的使用權限。要深入廣泛地進行醫院感染知識的宣教,從觀念上根本改變,嚴格控制抗生素使用率,對預防用藥實施嚴格的管制,尤其是外科的預防用藥,倡導外科圍術期用藥。同時要采取有效措施和多種途徑,加強對社會面的宣傳力度,引導廣大患者對科學使用抗菌藥物知識的認識,配合醫務人員科學合理使用抗菌藥物,共同遏制抗菌藥物濫用現象,更好地保障臨床用藥安全。

3 討論

當前,醫院感染不僅是一個醫學問題,而且已成為一個突出的公共衛生問題,預防和控制醫院感染是保證患者安全,提高醫療質量和保護醫務人員職業健康的一項重要工作。本文系統分析了當前基層醫院感染管理工作中存在的問題和對策,醫院的領導和職工都要加強醫院感染管理知識的培訓,提高預防和控制醫院感染的意識,增加各級醫院手衛生設施,促進醫務人員手衛生規范的落實,認真做好醫院各項監測工作,合理使用抗菌藥物,加強管理檢查指導與依法管理,強調慎獨精神,給全體民眾創造一個安全放心的醫療場所。

[參考文獻]

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[2] 徐鳳琴,葉楓,張燦婷.898例抗生素使用的調查分析[J].中華醫院感染學雜志,2001,11(3):224-225.

[3] 楊錦玲.醫院感染管理在基層醫院的開展[J].遵義醫學院學報,2005, 28(6):597-598.

[4] 袁玉華,同俏靜,趙凱,等.JCI 醫院評審中醫院感染的預防與控制標準的執行與體會[J].中華護理雜志,2008,43(2):175-176.

[5] 李六億,郭燕紅,趙艷春,等.全國醫院感染管理專業設置的調查[J].中華醫院感染學雜志,2005,15(3):309-311.

醫院感染管理知識培訓范文4

【關鍵詞】手術室;醫院感染;預防控制;管理措施

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0478-01

手術室是醫院眾多科室當中的高危科室之一,它擔負著對患者進行手術和危重患者的搶救任務,其工作質量直接影響著手術患者的預后及醫院的醫療效果,感染嚴重者可危及患者的生命。健全的醫院感染管理組織是開展醫院感染工作的基本條件,管理措施的認真貫徹實施,才能達到有效控制醫院感染的目的。因此,我院手術室在加強醫院感染管理的同時,使醫院感染管理工作得到了可靠的保證,也取得了一定的成效?,F介紹如下:

1.認真學習有關醫院感染管理知識,提高控制感染的主觀意識,定期講課、學習、考試。

普及醫院感染知識,不斷地更新醫院感染意識,學習有關醫院感染管理雜志及各項規章制度,特別是認真學習手術室的各項制度,根據衛生部制訂的《醫院感染管理規范》要求執行,有效地控制醫院的感染率,在全面普及醫院感染管理知識的同時,還加強了對監控人員的業務培訓工作。管理者首先要得到正確規范化的培訓后才能正確指導、監督、管理他人的工作。訓練與提高護士的業務水平與無菌觀念,使其認識到手術室無菌質量管理的重要性。

2. 健全管理組織和按衛生部的文件精神配備專職人員。

我院已成立醫院感染科,專門負責醫院的感染管理工作,使醫院感染管理工作得到了可靠的保證,并負責全院的醫院感染任務,每周不定時下科室督促、檢查、監測,加強對科室醫院感染的管理力度。我們手術室也成立了醫院感染小組,主要負責科室的微生物監測、消毒隔離制度的落實及平時醫院感染工作督促,每周抽查檢查,發現問題,及時采取有效措施。

3. 手術室控制醫院感染對策

3.1 手術室布局安排對策 手術室布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求,分污染區、清潔區、無菌區,區域間標志明確。天花板、墻壁、地面無裂隙、表面光滑,有良好的排水系統,便于清洗和消毒。手術室內設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間,隔離手術間靠近手術室入口處,每一手術間限置一張手術臺。

3.2 手術室、空氣控制感染對策 手術室必須每日及術后進行清潔消毒,用0.5%巴氏消毒液擦地板,每日定時,紫外線和空氣凈化消毒機消毒3次,每次60 min,接臺手術之間照射0.5~1 h;每周六用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管,每月用指示卡監測其強度一次。手術室內物品擺放有序整齊,保持清潔無灰塵,無血跡,每周六清潔空調過濾網一次。各手術間都有固定的拖把、抹布,每月做空氣培養1次,使其菌落數都控制在正常范圍之內(≤200 cfu/m3)。

3.3 手術室物品控制感染的對策 手術器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學無菌劑浸泡滅菌。

3.4 手術室人員手的控制感染對策

3.4.1 洗手消毒是控制醫院感染最重要措施之一,手術人員要嚴格執行有效的洗手制度,接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后均要洗手。我科常用的術前洗手法為:先用肥皂洗手,流動水沖洗5min,然后用蘸有安泰消毒液的紗布擦手2次。洗手刷應一用一滅菌。

3.4.2 一次性使用醫療用品存放的管理與使用,手術患者的血液、體液、分泌物、排泄物是醫院感染的主要傳染源,為預防、控制醫院感染所以要使用一次性醫療用品,這樣可有效地控制醫源性感染。一次性物品應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20 cm,距墻壁≥5 cm,不得使用包裝破損、失效、霉變的產品及一次性物品,使用前要求核對產品名稱、型號、規格、產品商標及有效期等。如有過期、不合格、不配套、破損、字跡模糊不清者均不可使用。一次性使用無菌醫療用品后,須徹底消毒、毀形,并按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理。禁止重復使用和回流市場。

3.4.3 手術后污物處理,手術器械先消毒(用1:300消毒靈浸泡30min后),再清潔,擦干,上油備用。手術后必須開窗通風,更換床單、被套、約束帶,用1:200消毒靈擦拭手術床、墻壁、無影燈上的血跡,污物桶用1:400消毒靈浸泡30 min后傾倒,手術布類送洗衣房處理。

醫院感染管理知識培訓范文5

精神病醫院護士對醫院感染的認知比綜合醫院護士差。精神病醫院護士對醫院感染相關基本知識的理解不深入,意識淡薄;在實際工作中,對防控醫院感染的認識不足,缺乏自身防護的知識,或在工作中操作不當,無菌觀念不強,甚至有的護士在進行無菌操作時,不戴帽子、口罩和手套;還有的護士穿著工作服隨意離開工作區域;在做各種治療及護理中,不洗手的現象仍時有發生;器械或物品等的清洗、消毒不徹底,導致院內感染的現象屢有發生。

2原因分析

2.1護士對醫院感染危害性認識不足:本次調查中護士對醫院感染的總體認知方面,精神病醫院護士較綜合醫院護士差,這與2組護士服務的病種人群有關,精神患者伴有感染性疾病的患者比例小于綜合醫院患者,日常護理工作又注重精神疾病的護理,精神病醫院收費相對較低、護理服務與收費不成正比有關;同時,精神病醫院護士日常護理工作中指導思想出現了偏差,對院內感染管理的目的、意義認識不足,職業防護意識淡泊;根據我國衛生部的統計數字表明,我國醫院感染率約為8.4%,據此估計我國每年發生醫院感染病例約500萬,醫療費用增加10億元[4],造成嚴重的社會不良影響。

2.2護士對醫院感染知識掌握不夠:本次調查顯示精神病醫院護士對醫院感染基本知識的掌握低于綜合醫院護士,醫院感染的定義只有23.7%護士能掌握、診斷標準僅有11.8%的護士能掌握,分析其原因:①護士缺乏系統的感染知識。②臨床帶教中,忽視院感知識的傳授與教育。③在精神病醫院主要涉及的護理服務也以精神疾病護理為重點,因此,從護理重點與護理實踐上都忽視了醫院感染。④精神病醫院護士很少有機會參加醫院感染方面的學習,知識陳舊老化,對醫院感染的新進展了解不足等。

2.3護士對醫院感染基本知識學習需求積極性不高:由于種種原因,有關醫院感染管理知識培訓不到位,提供學習機會很少、護士學習的主動性不高,護理管理者和護士對標準預防的概念不清楚,醫院感染管理體系和應有的架構不健全,甚至沒有設立專職的感染管理科,沒有配備專職人員,醫院感染監控落實不到位,沒有及時檢查、督促及整改。

3護理管理對策

3.1加強醫院感染知識的培訓,強化控制感染意識:對護理人員進行有針對性的教育培訓,對于護理人員的培訓工作的重點在于手衛生、醫療廢物的防護和管理、感染監測、滅菌藥械、一次性無菌物品的應用監測、無菌技術操作規范等;護理部應與感染管理專職人員密切配合,開展醫院感染管理相關法律、法規的培訓,使其在醫療活動中規范自己的醫療行為;對新參加工作的護理人員要在崗前培訓中加入相關的院內感染知識,并要求進行考核,合格之后才可以進行上崗工作??己酥贫瓤蔀槎ㄆ诳己撕筒欢ㄆ诔椴?,強化學習效果;為護士提供更多學習醫院感染新進展的機會。

3.2加強精神科病房管理:精神科患者院內感染發生率較高,改善精神科病房的管理,做好食品的管理檢查工作[6],對患者及家屬進行衛生知識宣傳教育、做好日常護理工作,加強康復訓練,豐富精神生活,提高機體免疫力。

3.3充分發揮護士長的管理作用:護士長是控制科室感染管理的關鍵。護士長應把預防醫院感染、監督、指導管理工作作為日?;竟ぷ鱽碜?,并隨時監督執行;采取多種形式的院感知識宣傳教育,提高護士學習醫院感染知識的積極性。

醫院感染管理知識培訓范文6

1、建立健全醫院感染管理組織,落實醫院感染管理責任制。成立院感管理領導小組,院長是第一責任人,分管院長是直接責任人,明確專(兼)職院感管理人員,相關科室負責人共同參與醫院感染管理工作,醫院感染管理網絡健全,職責明確,責任到人,切實保障醫療安全。

2、院感管理工作有計劃、有檢查、有總結。全面貫徹落實《醫院感染管理辦法》和醫院感染管理標準操作規程(SOP),對照《區一級醫療機構醫院感染管理檢查基本標準(試行)》,按計劃開展自查自評,及時發現問題,有效落實整改,形成長效管理機制。

二、人員培訓

3、舉辦1~2期醫院感染管理知識、抗菌藥物臨床應用培訓班。

4、按要求落實醫院感染管理專(兼)職人員崗位培訓工作。各單位須積極組織相關人員參加省、市、區醫院感染管理各類培訓、學習,不斷提高專(兼)職人員的業務素質和管理能力。

5、各單位要繼續推進《醫院感染管理標準操作規程(試行)(第一部分)》(SOP)的有效實施。強化全員培訓,全員知曉,全面落實;落實重點部門SOP及質量控制工作,規范醫院目標性監測。

6、各單位組織全院醫務人員(包括工勤人員)就消毒滅菌技術、隔離防護、手衛生、醫療廢物管理、污水規范處置等重點內容進行規范培訓考核每年不少于2次,進一步普及、強化臨床一線醫務人員院感知識,重點是醫院新進人員、高危科室工作人員。

三、突出對重點高危科室的院感規范管理

7、繼續加強對醫院消毒供應室規范管理。各單位要對照《省醫院消毒供應中心(室)驗收評價標準》積極進行整改,加大投入,不斷規范流程,配齊配足消毒滅菌設施,完善并落實各項規章制度;供應室人員須取得省級培訓合格證方可持證上崗;確保消毒滅菌效果安全達標。

8、認真貫徹落實《醫院手術部(室)管理規范》,加強對醫院手術安全的管理工作,對轄區內醫院手術室、婦產科設置與管理進行指導和檢查。對新建醫療用房的單位須按規范流程進行設計;各單位須進一步完善手術室、產房管理的各項規章制度、技術規范和操作規程,并嚴格遵守執行,不斷加強手術安全管理。

9、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》、《內鏡清洗消毒技術操作規范》等法律法規規范,加強對口腔科、內鏡室的院感防控管理。

10、嚴格執行《醫療廢物管理條例》等法律法規,加強醫療廢棄物規范處置和日常管理,有效預防和減少環境污染。污水處理系統專人負責,嚴格管理,規范運行,記錄完整,達標排放。

11、要建立健全醫院感染管理質量考核評價機制,把對職能部門、臨床科室、醫務人員的考核評價與對醫院感染管理工作評價結合起來,全面落實責任制和責任追究制。

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