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內科護理措施范文1
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0482-02
呼吸系統疾病大多病程較長，病情容易反復，患者也會因此而意志消沉，精神長期處于高度緊張的狀態。受疾病特征的影響，常規的藥物治療往往效果不佳，嚴重時在很短的時間內患者即可進入危險狀態，威脅其身體健康和生命安全。因此，良好的臨床護理工作對于患者疾病的治愈就顯得非常重要。筆者根據多年工作經驗，對呼吸內科住院患者護理安全及隱患、臨床護理等方面問題做以總結。
1 護理安全隱患及對策
呼吸內科住院患者常伴活動后氣促、胸悶，運動能力差、反應慢等特點，且多為中老年，日?；顒又袘乐拱l生意外，病房內地面要保持干燥；外出散步應有醫護人員或家人陪伴；飲食宜清淡易消化的低脂、低膽固醇食物，戒煙、酒；氣溫驟變及時增減衣服，預防感冒，每天用0.9%NaCI溶液含漱，常用清水洗鼻腔；給予營養豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果；觀察呼吸與脈搏的頻率與節律，發現患者精神萎靡、嗜睡及生活習慣的改變，說明病情在變化，要引起重視。
2 呼吸內科緩解期和急性發作期護理
疾病緩解期應以增強體質、提高抗病能力和預防復發為主，采取措施增強患者機體免疫功能，鼓勵其加強呼吸功能鍛煉，增加有效通氣量，鼓勵患者戒煙、戒酒，改善患者呼吸功能。
急性發作期及慢性遷延期護理以控制感染和祛痰、鎮咳為主；伴發喘息時，加用解痙平喘藥物，急性發作期及慢性遷延期應鼓勵患者多咳嗽，多變動，定期翻身、拍背，呼吸一般以側臥或半側臥為宜；觀察脈膊、血壓、呼吸變化，尤其脈率與心律的變化及意識，準備好急救藥、除顫器與起搏器以有效配合搶救；注意合并癥如肺栓塞有末稍疼痛發生，觀察藥物副作用。積極開展積極有效的日常護理，降低肺炎、肺氣腫、腫心病的發病率。
3 臨床護理
3.1 藥物治療護理。氨茶堿是有效解痙止喘藥物，但氨茶堿的治療量和中毒量非常接近，必須嚴格掌握藥物的劑量、用藥濃度、血藥濃度；β2受體興奮劑此類藥物能抑制炎性介質的釋放，增加氣道黏膜纖毛的清除能力，促進排痰。多選用定量吸入氣霧劑，老年人、冠心病患者使用此類藥期間應加強心率、心律的監測；糖皮質激素是治療哮喘有效慣用藥物，它有抗炎、抗過敏、松弛氣道平滑肌、降低氣道反應性等作用，應充分認識其作用及副作用。
醫治呼吸內科重癥患者時，多主張霧化吸入或者靜脈注射。為了保證藥物及時、準確、安全的輸入，應立即建立兩個靜脈通路，一條專用于特效藥的輸入，另一條用于一般藥物的輸入。在做靜脈用藥前必須了解患者用藥史，如48h內有口服茶堿者，靜脈使用茶堿應予避免或減量，且應監測其血藥濃度。靜脈注射時速度要緩慢，觀察有無惡心、嘔吐、心律失常、抽搐等毒性反應。注射藥物后注意觀察藥物的療效和不良反應。吸入制劑時要注意吸入方法和副作用。
3.2 氧療及臥床護理?；颊邞“肱P位，這樣腹部及下肢回心血量減少，減輕心臟負荷，膈肌下降可增加肺活量，減輕呼吸困難。為防止呼吸抑制，常使用于持續低流量給氧，流速為1～2L/min，氧濃度在24%～28%之間。持續低流量吸氧是尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常規的治療和護理方法之一。給氧方式為鼻導管或鼻塞。氧療過程中需調節流量時應先分離開鼻塞再調節流量，以免大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織；停用時應先拔除鼻塞，再關閉氧氣開關。氧氣可緩解氣急，增進食欲及睡眠，又可降低動脈及左心負荷，對此，患者常感舒服。給氧過程中，定期觀察氧療情況。一是觀察患者缺氧狀況是否改善；二是定時檢查導管是否通暢，并及時清除鼻腔分泌物，防止鼻塞堵塞；三是定時檢查氧流量，以保證正確的給氧量；四是隨時添加濕化瓶中的蒸餾水。
3.3 保持呼吸道暢通的護理。在補充足夠液體的基礎上給予霧化吸入，翻身、拍背，促進痰液排出，必要時進行吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。在使用一次性吸痰管時，吸痰前應用濕化液濕化氣道，用生理鹽水濕潤吸痰管，吸痰后用1∶5000呋喃西林沖洗延長管，每次更換吸痰管，吸痰動作要輕柔，負壓
內源性或外源性因素導致支氣管平滑肌收縮、粘膜水腫、粘液腺分泌亢進、纖毛活動受阻，痰液排出不暢可引起或加重肺部感染，故排痰非常重要，使用一次性霧化器加藥物連接瓶裝氧進行藥物霧化吸入，可舒張氣道平滑肌，增加纖毛清除功能，降低血管通透性，調節肥大細胞、嗜酸粒細胞介質的釋放，盡早糾正缺氧狀況口，以稀釋痰液和協助痰液排出鼓勵有效咳痰。
4 心理護理
呼吸內科患者常伴反復咳嗽、咳痰、氣促咯血、胸痛等，患者容易產生一些心理癥狀，如恐懼、緊張、失眠、煩惱焦慮、心情抑郁、脾氣暴躁等。針對患者的心理特征，為患者提供適合的心理護理，主要有以下幾點：對患者任何主訴不適都應給予關心，并及時處理；對反應遲鈍、言語羅嗦的患者要耐心，不任意打斷其話題；不要罔顧患者的神情，耐心恰當地結束談話；在呼喚患者要時用尊稱，切忌直呼其名或床號；平時進病房時注意主動和患者打招呼，噓寒問暖，以消除其孤獨和恐懼感，解除其心情抑郁，讓患者保持一個健康積極的態度應對疾病；日常治療護理期要善于穩定患者的情緒，醫護人員必須做到有問必答，進行相應的專業健康教育和心理教育，指導其提高睡眠質量，并針對病情加以解釋和安慰；在病情許可的條件下投其所好，讓其感受到關懷、理解及尊重。
5 總結
呼吸系統疾病多為慢性過程，針對呼吸內科疾病的發病因素，護理過程中，只有全面了解患者病情，密切觀察病情變化，掌握疾病的特點，善于與患者交流了解并掌握其心理狀態，做好各項基礎護理和心理護理，積極預防并發癥，才能成功的救治患者。同時重視恢復期的全面綜合護理，加強衛生宣教和出院指導，對防止疾病的復發也有重要的意義。
參考文獻
內科護理措施范文2
【關鍵詞】 精神內科護理 措施分析 安全隱患
【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0224-01
當下，人們的生活水平和物質基礎都有所提升，伴隨著經濟水平的穩步增長帶給我們的不僅僅是安逸的生活，同時也帶來疾病的困擾。由于人們綜合能力的提升，對醫院的護理水平也提出了相應的需求，不光需要高水平的治療方案，也需要全方位的護理措施，這樣一來，對護理者的要求就更加嚴謹。醫療技術水平的不斷壯大，護理的模式也有了不小的變化，變得更加人性化和專業化。神經內科相對于其他科系護理難度系數更高，神經內的病人一般治療時間長，大多數患者都會患有功能，所以護理顯得尤為重要。本文就神經內科住院患者的心理護理進行了分析和研究，同時提出了相對應的護理措施。
1 神經內科患者心理特點
1.1 焦躁
神經內科疾病成因相對復雜，有一些疾病甚至尚且缺乏治療方案，為了更好的掌握患者的護理需求，必須時刻注意患者的心理狀態，掌握患者的心理需求，將不良的心理因素從患者心理消除，從而取得患者的信任，積極配合治療。由于神經內科的確診時間較長，醫護人員工作繁忙，往往不能全然顧及患者的內心感受，使患者產生焦躁的心理。有些疾病是突發性的，患者在患病時可能還沒有足夠的心理準備，因此更容易緊張激動，加速病情的惡化。面對醫護人員的反復檢查而產生懼怕的心理，激烈的情緒波動致使患者不配合治療，更有甚者會發生醫療糾紛。
1.2 懼怕
大多數患者對自身的病情都是缺乏了解的，這樣很容易產生恐懼的心理，患者在不熟悉的環境中接受治療，也是恐懼感產生的原因之一。加上病痛的折磨會讓患者自知能力降低，因而感覺到孤獨和抑郁，。
1.3 低迷
神經內科疾病病程較長，藥物療效沒有特別顯著，又容易反復發作，這將帶給患者巨大的心理壓力，患者對此會表現的情緒低迷，甚至不配合治療。患者治療信心的喪失，將直接導致病情的嚴重惡化，影響初期的治療效果。
2 患者可能存在的安全隱患
神經內科的患者絕大多數都是上了年紀的老人，有的甚至有智力障礙、走路不穩、偏癱等疾病，要是護理人員沒有足夠的經驗、耐心和責任心，就很容易造成患者跌倒。同時也存在一些患者認為自己有能力下床，私自下床后卻因沒有足夠的控制能力而摔倒。
腦疾病很容易致使腦袋產生麻痹，最為顯著的特點就是會進食困難、喝水容易嗆水。要是進食方式不對或者速率過快很容易導致窒息。
還有一些老年患者會患有間歇性老年癡呆，對這一類型的患者要是護理不到位，就會有走失等問題出現。
神經內科所使用的藥物大多都是具有滲透性的，這樣滲透性的藥物就會對心腦血管的刺激程度較大，再加上神經內科患者的年齡層次過大，所以產生靜脈炎的頻率是頗大的。
3 神經內科護理措施分析
3.1 護理質量的提高
根據調查顯示，人們對護理的服務態度普遍較為看重。精神內科的疾病患者身體和內心同時忍受著巨大煎熬，有不少患者因為不能正視疾病，而產生了心理上的焦慮、悲觀等情緒。所以，在醫護人員的護理過程中，要主動與患者溝通，主動講解病理，讓患者以正確的角度看待自己的病癥。同時醫護人員對待患者時要更加細心，多給患者正能量上的鼓舞。護理過程中的語言也要更加禮貌，讓患者感受到自己是被尊重的。
3.2 專業水平的提升
在日常的護理當中，如病人詢問自身病情醫護人員無法準確解釋，就會讓患者對醫院的醫療水平產生懷疑。因此護理人員要不斷的對自身進行充電，多學習專業上的知識，并在護理患者的過程中，運用自身的知識，讓患者安心治療。
3.3 協調護理人員與患者的關系
在日常護理當中，醫護人員應該通過溝通來讓患者放松心情。不同文化下，不同年齡的人說話語氣是不同的，為了能夠和患者更暢通的溝通，醫護人員應該對患者有一定程度上的了解，傾聽患者心理上的不安，撫慰患者焦躁的內心。值得注意的一點是，在住院的過程中，患者們可能會更加關注病理等問題，所以醫護人員在交流的時候應盡量圍繞于此進行交流。
3.4 良好的環境
良好的環境會給患者營造更加良好的心情，有利于控制患者的病情。因此，在患者入院前，病房應該及時整理出來，讓患者在進病房的時候看到的是一個舒適安逸的環境，以緩解患者的緊張之情，也會更加有利于患者的治療，并給患者帶來心靈上的安撫。
4 結語
綜上所述，在護理過程中，醫護人員要與患者在溝通交流的過程中，給患者以安心、定心，讓患者可以感性的去認識自己的疾病，主動的治療，通過醫護人員的個人行為，去影響、改善患者的心理狀態，讓治療的時候更加輕松。面對越來越多的疾病產生，人們不要產生懼怕的心理，往往就是這種心理，才是最致命的的，疾病不可怕，可怕的是遲遲不肯面對自己的病，這樣就會嚴重影響自身的健康，更加會對家人造成不可彌補的傷害。同時我們要加強對患者的心理護理，良好的心態就是我們面對病魔的利刃。
參考文獻
內科護理措施范文3
關鍵詞：神經內科；安全隱患；防范措施
【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0200-01
神經內科是安全隱患存在的高?？剖遥罩蔚幕颊咄嬖诟杏X、運動、意識、認知障礙或精神異常等特點，生活自理能力和自我保護能力差，任何細微的疏忽就可導致嚴重后果，甚至危及患者的生命。我院針對神經內科護理過程過存在的安全隱患問題，制定并采取有效的護理防范措施，效果滿意，現總結如下。
1安全隱患
1.1疾病方面：神經內科收治的患者多數存在不同程度的意識障礙及感覺障礙，病情重、變化快，安全隱患多。①跌倒。肢體的活動不方便是神經內科患者常見的現象，很容易因平衡失調而導致患者跌倒。特別對于老年患者，自理能力不強，行動比較遲緩，常出現抽搐等現象，多在晨起及午夜如廁下床時出現跌倒的現象；②走失。神經內科患者多伴有認知、記憶力障礙或老年癡呆等癥狀，如看護措施不到位，容易導致走失；③自傷、傷人。神經內科患者多伴有精神異常，常不自主地做出自傷或傷人的事情。如抑郁型患者易出現自殺傾向，躁狂型患者易毀物打人，癲癇患者抽搐發作時易發生舌咬傷；④燙、凍傷。神經內科患者多存在感覺障礙，痛溫覺不敏感。冬天使用熱水袋時，常因未掌握局部熱敷的溫度及使用方法而易致燙傷或凍傷；⑤窒息。神經內科患者多伴有吞咽困難，吞咽反射弱，進食易發生嗆咳而導致窒息。咳嗽反射弱的患者因短時間內大量痰液積聚而導致窒息。鼻飼患者常因家屬或護理人員鼻飼方法不正確而導致患者窒息，從而發生嚴重的后果。
1.2技術方面：隨著醫學科技的飛速發展，新技術和新儀器的大量引進，護理工作技術要求越來越高，護理技術風險增加，易造成護理安全隱患。特別是部分剛進入醫療系統的護理人員臨床經驗不足，對患者的病情不能做出正確的評估，未能及時向值班醫師匯報，錯失最佳救治時間。部分護理人員專業技術不過硬，缺乏與患者的交流溝通，在照顧患者飲食和日常生活時對患者的生命安全構成威脅，造成不可挽回的后果。
1.3環境方面：神經內科患者普遍存在住院時間長，病情復雜等特點，患者常會對病房產生依賴感，若病房環境不舒適，如床位過多、活動空間狹小、地面濕滑、廁所無扶手、墻壁顏色單調、燈光亮度不合適、室外噪音大等，對患者的日常生活帶來不便，很容易影響到他們的情緒，從而加重病情，造成全隱患。
1.4管理方面：護理人員分配不合理，人員少，常出現一位護理人員同時照顧幾位患者，不能保證患者的基本需要，特別是護理人員單獨值班時，易出現因照顧不周全而來不及搶救的狀況，造成安全隱患。部分護理人員長期超負荷工作，身心疲憊，工作中缺乏責任感，不嚴格遵守操作規程及各項規章制度，不及時與患者進行溝通，給患者帶來不信任感，在護理工作中造成安全隱患。
2防范措施
2.1評估安全隱患、確立高危人群：準確評估患者的病情情況，對病情復雜、存在危險因素的患者做好記錄，重點觀察。針對患者的病情對患者及其家屬進行有效的健康教育，將易出現的危險因素及注意事項告知患者家屬，使他們能從正確的角度了解病情，積極地配合治療。對可能出現的突發事件提前做好應對方案，如易出現眩暈或者長期服用降壓藥的患者，醒來以后要等一會兒才能起床，起床后站立一會兒再行走，防止暈厥發生；對于意識障礙、精神異常、高齡老年人、癡呆等患者，要警惕出現跌倒、燙傷、走失等意外；對于輕度吞咽困難的患者，應半臥進食或者以半流食為主，少吃多餐；對于鼻飼的患者，進食前要洗干凈痰液，身體半臥，確認胃管在胃內后方才可以進行鼻飼。定期對所有的患者進行安全評估，重新篩選高危險患者，做好針對性護理工作，防止意外發生。
2.2加強技能學習、提高護理質量：提高神經內科護理人員的綜合素質，加強對護理人員業務知識和專業技能的培訓，定期進行技術考核；對典型的病例進行回顧性討論、交流、總結經驗，拓展知識面；護理人員需熟悉了解神經內科患者存在的各種危險因素，進行針對性的護理培訓；提高護理人員的觀察力、判斷力和應急的處理能力，當神經內科患者出現突發性事件時才能在鎮定自若，沉著應對，提供有效的安全護理。
2.3創造優質環境、改善醫患關系：給神經內科患者創造舒適而且安全的病房環境。如病房內盡可能地留出足夠患者活動的空間；地板要防滑，同時需保持地面的干燥；洗漱間增設防滑墊；墻壁應盡可能避免單調的白色，換用柔和的壁紙；病房要遠離喧鬧的地方，給患者安靜祥和的環境；通風設施完備；在病房、走廊等活動場所安裝扶手；在病區設置警示牌和指示牌，避免意外的發生，降低安全隱患。
2.4加強護理管理、減少醫療隱患：對護理人員進行分流管理，機動操作，力爭做到一位護理人員全面照顧一位患者，保證患者的基本需要；特別是晚上突發事件高峰期，要避免護理人員單獨值班；患者常因病住院長給得身體和經濟上帶來不同程度的壓力，情緒容易波動，對醫院和醫護人員產生排斥感，護理人員在護理患者身體的同時還要增進交流，緩解患者的情緒；護理人員做好健康教育，在做各種操作、醫療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知，必要時給予簽字；及時了解整理患者及家屬對護理人員工作的意見和建議，不斷改進；對存在的疑問用溫柔的語氣給予耐心的解釋，減少醫患糾紛，提高患者對護理工作的滿意度。
3討論
隨著社會的繁榮昌盛和醫學科學的飛速發展，對醫療護理質量的要求也越來越高，因而醫療安全成為患者選擇就醫的重要標準，同時也決定并影響著醫院的長遠發展和聲譽。傳統的護理工作普遍存在管理制度不完善，人員分配不合理，對潛在的護理問題缺乏預見性，而護理安全和患者的生命息息相關，導致護理工作存在很大的安全隱患。
參考文獻
內科護理措施范文4
1護理安全隱患
1.1疾病因素
主要包括以下幾點：①神經內科患者年齡較大，身體機能退化嚴重，多伴有偏癱等，行走不穩，同時對于病床位置、高度等不習慣，易發生跌倒、墜床等危險；②癲癇患者在神經內科較為常見，其抽搐發作具有突然性，常因防護器具未佩戴而發生舌咬傷及骨折等[5]；③神經內科腦部實質損傷患者易出現煩躁不安，恐懼及絕望等精神異常癥狀，攻擊性增強，易發生無故傷人或自殘等行為；④神經系統疾病如重癥肌無力、周圍神經病變等可能導致呼吸肌受累[6]，產生呼吸困難甚至窒息等癥狀；⑤部分神經內科患者痛溫覺功能障礙，如家屬或護理人員未注意保溫裝置溫度，易引起患者燙傷；⑥神經系統疾病也會導致患者吞咽功能障礙，咳嗽反射喪失，引起誤吸或呼吸道堵塞等，最終導致窒息發生[7,8]。
1.2設備技術因素
神經內科患者年齡較大，血管功能退化，長期靜脈滴注刺激性較大神經內科藥物較易發生靜脈炎[9]；同時近年來隨著臨床護理技術進步，許多新型設備引入神經內科，護理人員在日常工作中需要進行技術含量較高的護理措施，這顯著增加工作壓力，亦加大護理工作風險，導致護理安全隱患發生率提高。
1.3環境因素
神經內科病房缺乏根據患者疾病特點而安裝的相關防護裝置，如病房走廊、浴室洗手間護欄等，患者如病情發作無法找到扶靠工具，而發生跌倒、摔傷等意外[10]；同時地面清潔后，未注意是否有積水或過度潮濕等，患者因年齡及肌肉無力等因素，也易發生摔傷，跌倒等現象。
1.4人員因素
1.4.1護理人員因素
目前臨床護理人員緊缺，且神經內科護理中基礎與?？谱o理工作量均較大，現有護理人員工作繁重，長期處于高負荷工作狀態，工作效率降低，易導致護理工作中安全隱患發生[11-12]；部分護理人員責任心不強，慎獨精神缺乏，不能定時巡視病房，發現病情變化不主動與臨床醫師溝通，以致延誤病情，且護理過程中態度粗魯，無法取得患者及家屬的信任；同時護理人員基礎護理水平不高或者缺乏臨床經驗，這也是導致安全隱患發生的重要原因之一[13]；已有臨床研究表明，護理人員業務水平及工作經驗與護理差錯發生率密切相關[14]。新進護理人員因工作急需未進行充分培訓即進入臨床工作，因缺乏理論及實踐積累，對于患者護理安全帶來隱患。
1.4.2患者及家屬因素
患者與家屬對于疾病特點，康復護理重點及可能誘發疾病復發因素等缺乏必要了解，在日常生活中無法有效配合臨床護理治療工作，增加護理安全隱患發生風險；同時經濟原因也易導致治療護理中斷，威脅患者安全。
2防范對策
2.1加強護理安全及法制教育
醫院應當定期組織護理安全及法律知識講座，使護理人員清楚了解護理工作中權利及義務，在心中牢固樹立“安全質量第一”，依法護理、預防為主等護理意識，在注重患者權益維護的同時，加強護理工作中自身合法權益的保護。
2.2強化護理規章制度建設
嚴格制定各項護理規章制度，并完善檢查獎懲制度。對于巡視，查對，交接班等重要臨床護理制度應當嚴格貫徹，這對于保證護理安全，減少危險發生起到關鍵作用[15]：每天做好病房巡視工作，定時巡視病房，發現患者異常應及時告知醫師，早期診斷處理；加強“三查七對”工作，防止用藥用量錯誤及相關治療設備損壞或缺失。同應當每周召開一次護理安全討論會，針對出現安全隱患進行分析總結，制定改進及預防措施。
2.3努力提高護理人員整體素質
定期組織護理人員進行業務學習，特別是對于新近護士，應當在常規培訓基礎上充分發揮高年資護理人員帶教作用，以使他們能夠在較短時間內提高臨床護理基礎知識及操作水平[16]；對于新引入設備，需要邀請技術人員對全體護理人員進行培訓，定期考核，以保證護理人員能夠熟練操作，避免在治療搶救過程中發生意外。
2.4注重患者護理安全管理
主要包括以下幾點：①預防床上墜落，神經內科病床兩側安置防護欄，對于煩躁不安、抽搐等癥狀嚴重患者可行必要肢體限制，病床距離地面高度低于50cm，同時加強對于患者及家屬解釋工作，避免誤解；②神經內科跌倒高危人群是具有活動能力同時體弱老年患者，對于此類患者應當向其宣傳“三個30”觀念[17]，即清醒后-坐起-站立-行走四個階段間均穩定30s后再行下一階段活動，加強病房巡視工作，積極主動給予攙扶，同時指導患者進行行走步態改善、站立平衡等鍛煉；③對于感覺障礙患者，應當主動向患者介紹局部熱敷方法，熱水袋等需將溫度控制在50攝氏度以下，不應直接接觸皮膚，同時定時翻動，改動位置，并多觸摸熱敷部皮膚，防止燙傷發生。
內科護理措施范文5
【關鍵詞】 消化內科；護理風險；風險護理
文章編號：1004-7484（2013）-12-7437-02
消化內科患者，具有疾病類型多樣、傳染性高、治療和康復時間長、病情反復等特點，所以臨床護理中所面臨的危險因素較多，這些危險因素不但威脅著患者身體健康，也對護士的人身安全、醫療安全有著較大威脅[1]。面對這些可能發生的風險，可以通過科學的護理風險管理來降低風險發生的概率，減少風險危害。為研究消化內科護理工作中的常見護理風險，總結風險護理方法，我院在消化內科患者的護理過程中引入了風險管理理念，獲得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取2012年1月――2012年12月我院收治的消化內科患者500例為研究對象，其中男320例，女180例，年齡在12-45歲，平均（28.9±5.4）歲。根據入院的先后順序隨機分為兩組：實驗組250例，對照組250例，兩組患者在年齡、性別、病情、疾病類型方面比較，無顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 對照組使用常規護理，實驗組使用風險護理。護理后，比較兩組患者的滿意度、風險事件、醫療糾紛發生情況，以及護理人員的操作熟練程度。
風險護理措施：
①對實驗組護理人員進行風險知識培訓，實施風險管理，增強護理人員的風險防范技能及意識。在護理工作中，護理人員要牢固樹立風險意識，了解相關法律規范，熟練掌握應對各種突況的方法。護士長以個案為例，向護理人員進行風險教育，以減少醫療糾紛。改善護理服務態度，提升護理服務水平，將“以患者為中心”作為臨床護理宗旨，對病人實施人性化護理，提高患者滿意度。同時護理人員要不斷增強自我保護意識、自我管理意識。
②制定合理的護理計劃。護理人員要根據患者病情、性格、經濟情況等，制定個性化的護理計劃，突出護理重點，提升護理人員的業務技能。對于病情危重的病人，要進行重點護理。正確評估患者病情，首先是對危重患者進行評估，再對普通患者進行評估。強化、落實床頭交接班制度，以及護士長查房制度。及時解決患者疑問，滿足患者需求，對于病人的投訴，要做好記錄并及時上報領導。
③建立風險管理小組。成立風險管理小組，明確并細化管理職責，進一步加大護理質量管理力度，提高護理質量和病人滿意度。不斷排查護理工作中存在的潛在安全隱患，制定風險防范方案及解決措施。構建風險管理體系，準確識別、衡量風險，通過應用風險管理手段，進行風險管理評價，盡可能地降低風險發生率，減少風險帶來的損失。
1.3 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，相關數據進行t檢驗、卡方檢驗，P
2 結 果
實施風險護理前后兩組患者的護理情況比較，詳見表1。由表1可知，實驗組的醫療糾紛、風險事件發生率均顯著低于對照組，P
3 討 論
消化內科護士護理的風險因素，主要包括：①護士的專業知識匱乏，專業技能水平低下，應變能力差，在面對危急情況、疑難問題時，不知如何正確處理[2]。以上消化道出血為例，護理人員不了解常用藥物奧曲肽的作用機制、適應證、注意事項等，都可能對病人造成傷害。②操作流程不規范[3]。一些護理人員在護理過程中不嚴格按照規范執行護理操作，比如在巡房時，常會遺漏輸液患者穿刺位置是否發生了外伸、腫脹現象。③護理制度不完善。完善的護理制度是實現安全護理的重要保障。若護理制度不完善或落實不徹底，都可能引發責任風險[4]。比如針對危重病人，床旁交接班制度若未被嚴格落實，在病人發生脫管時，就可能得不到及時的處理，延誤搶救時機，威脅病人的生命安全[5]。④宣教工作不到位。一些護士由于醫學知識或工作責任心缺乏，對健康宣教工作不重視，敷衍了事，使病人無法正確了解自己的病情、應當注意的問題，在這種情況下，病人若發生意外，就很可能發生醫患糾紛。因此，做好護理風險防范，對于保障患者生命安全，減少醫療糾紛有著重大意義。
在本次研究中，從強化護理人員專業知識培訓、成立風險管理小組、制定護理計劃和風險防范預案方面，對實驗組患者實施了風險護理，實施后，實驗組的醫療糾紛、風險事件發生率均顯著低于對照組，P
參考文獻
[1] 于春輝，劉運欣，曲紅芳，等.消化內科護理的探討與分析[J].健康大視野，2012，20（12）：162-162.
[2] 周穎.消化內科護士護理風險因素分析與防范[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：107-108.
[3] 劉大瓊.消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].吉林醫學，2013，34（16）：3246-3247.
內科護理措施范文6
關鍵詞：惡心；嘔吐；消化內科；護理；滿意度
惡心與嘔吐是消化內科疾病的兩種常見的臨床癥狀，同時也是造成患者不適的兩種主要癥狀。在臨床消化內科的護理中，應給予患者惡心、嘔吐的針對性護理，緩解患者的臨床不適感，提高治療預后。本文回顧分析我院收治的消化內科患者的臨床護理過程，探究針對于惡心、嘔吐癥狀有效護理措施，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧分析我院在2015年5月～2016年5月收治的88例消化內科惡心、嘔吐患者的臨床護理過程。根據其護理方式的不同，將其分為對照組與觀察組，每組各為44例。對照組男性患者25例、女性患者19例；年齡15～73歲，平均（38.74±4.69）歲；消化性潰瘍14例、急性腸炎12例、痢疾8例、胃炎6例、其它4例；學歷：高中以下17例、高中以上27例。觀察組男性患者26例、女性患者18例；年齡15～71歲，平均（37.64±4.57）歲；消化性潰瘍13例、急性腸炎11例、痢疾10例、胃炎6例、其它5例；學歷：高中以下18例、高中以上26例。兩組患者均出現不同程度惡心、嘔吐癥狀，經統計學分析，兩組一般資料差異較小，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組 該組患者接受常規護理，包括心理護理、健康教育、飲食護理、環境護理及藥物護理，均按照常規的消化內科護理流程、模式、方法進行護理。
1.2.2觀察組 該組患者在常規護理的基礎上接受針對于惡心、嘔吐癥狀的護理，具體如下：①心理護理：在患者出現惡心、嘔吐情況時，向患者強調惡心、嘔吐是消化內科疾病的正常癥狀，接受相應的治療均可消除癥狀，消除患者的緊張、焦慮，提高治療信心；②健康教育：采用資料與面對面講解的方式向患者及家屬說明惡心、嘔吐癥狀的出現原因及治療方式；向患者說明治療惡心、嘔吐的常規用藥及用法等，提高患者的治療依從性；③病情觀察護理：觀察患者的惡心、嘔吐情況，分析嘔吐物質并做好相關的記錄；觀察患者心跳、呼吸、血壓、脈搏等，發現異常情況及時向醫生報告并采取相應的措施；④環境護理：保持患者病房的良好通風，清潔空氣，溫度控制在26°C以上，患者嘔吐后及時清理嘔吐物并做好相應的消毒工作；定期更換、消毒患者的床上用品。⑤護理：在嘔吐時指導患者采取側身、彎腰的姿勢，并在嘔吐后指導患者清潔、消毒口腔；休息時采取側臥位并靠近床沿，方便患者及時嘔吐的同時避免嘔吐物誤吸。⑥飲食護理：患者在嘔吐后，給予其適當的鹽水飲用，清潔腸胃；飲食采用少量的方式，以易消化、清淡的流質食物為主，避免油膩、辛辣的食物。⑦用藥護理：如為活動無耐力患者則給予其適量的止吐藥；如患者為體液不足則給予患者體液補充，保持水電解質平衡；如為進食困難患者則給予其營養液口服，保持患身體機能。兩組患者的臨床護理工作均由通一組具有豐富臨床護理經驗的護理人員來進行。
1.3觀察指標 記錄兩組患者在護理期間的嘔吐發生次數、嘔吐消失時間、惡心消失時間、住院時間；比較兩組患者的護理滿意度，由患者對滿意、基本滿意及不滿意3個評定標準進行評定，護理滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。
1.4統計學處理 本文中的數據資料均采用SPSS 19.0軟件系統進行統計學分析。以 的形式表示嘔吐次數等計量資料，t檢驗結果；以%的形式表示護理滿意率等計數資料，χ2檢驗結果，P
2 結果
2.1癥狀消失情況 觀察兩組患者的惡心、嘔吐消失情況及住院時間，發現觀察組患者嘔吐次數、嘔吐消失時間、惡心消失時間及住院時間均少于對照組，差異有統計學意義（P
2.2護理滿意度 對兩組患者的護理滿意度情況進行分析，對照組滿意12例、基本滿意24例、不滿意8例，護理滿意率為81.82%；觀察組滿意14例、基本滿意28例、不滿意2例，護理滿意率為95.45%。兩組護理滿意率差異較大，有統計學意義（χ2=4.06，P=0.04）。
3 討論
在消化內科疾病的臨床治療中，頻繁的惡心、嘔吐不僅會造成患者的緊張、恐懼，還會帶來嘔吐物誤吸、肺炎等的威脅，影響患者的臨床康復[1-2]。因此，在消化內科疾病的臨床護理中，除了要給予患者常規的護理之外，還有對于與患者的惡心、嘔吐癥狀給予針對性護理、患者惡心、嘔吐的不適感，改善患者的預后情況。針對于出現惡心、嘔吐消化癥狀的內科疾病患者，通常需要給予其針對性的心理、環境、、飲食、用藥護理及健康教育[3]。對性心理護理，針對于患者對于惡心、嘔吐癥狀的緊張、焦慮，幫助患者采取積極、樂觀的態度接受臨床治療；環境護理則以舒適、安全為主，及時清除嘔吐物，避免細菌的滋生；飲食護理則以保護患者的腸胃粘膜，避免腸胃道不良反應為主；護理，指導患者爭取的嘔吐姿勢，避免在嘔吐過程中出現危險事件，同時也緩解患者嘔吐時帶來的不適感；藥物護理，針對于不同程度的惡心、嘔吐癥狀患者給予其相應的營養液、止吐藥等的對癥治療，實現止吐的目的[4]。針對于惡心、嘔吐消化內科疾病的臨床護理以止吐、改善患者腸胃道功能為目的給予其針對性護理能夠有效的消除患者惡心、嘔吐癥狀，縮短臨床治療時間，獲取患者對臨床護理的認同。開展消化內科疾病患者惡心、嘔吐癥狀的臨床護理，有利于加強患者臨床護理細節的控制，提高臨床護理的質量。
本研究結果顯示，觀察組患者嘔吐次數（5.81±1.31）次、嘔吐消失時間（3.23±1.15）d、惡心消失時間（4.02±1.08）d及住院時間（5.21±0.66）d均少于對照組的（7.43±1.24）次、（4.62±1.20）d、（5.34±1.15）d、（6.83±0.83）d，護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P
綜上所述，針對惡心與嘔吐患者開展消化內科護理有利于縮短患者的臨床治療時間、提高護理滿意度，值得推廣。
參考文獻：
[1]孟芳菲，李真.惡心與嘔吐患者的消化內科護理措施分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（16）：199-200.
[2]薛德威.綜合護理干預對婦科惡性腫瘤患者化療中惡心嘔吐的影響[J].中國現代藥物應用，2015，9（05）：211-212.
