前言：中文期刊網精心挑選了亞健康與疾病范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
亞健康與疾病范文1
關鍵詞:病因學;亞健康;易感因素
中圖分類號:R211文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0138-02
亞健康狀態是介于健康與疾病之間的中間狀態,也稱為第三狀態,主要表現為疲勞、納呆、乏力、周身不適等癥狀,而現化檢查卻大致正常。亞健康狀態如果調適得當可以恢復到健康,如果繼續接觸易感因素則向疾病方向發展,相當于中醫“未病”階段。亞健康已成為國內外眾多學者研究的熱點。本文從中醫病因學探討亞健康狀態的易感因素及相應的預防調適方法。
1 亞健康狀態的易感因素
由于亞健康狀態不是疾病,故其產生的原因即為易感因素。易感因素與病因有相似性,但嚴重程度較為輕微。中醫病因學認為病因主要包括:外感病因、內傷病因、病理產物形成的病因及外傷等其它病因。其中,與亞健康狀態相關的是外感和內傷兩種易感因素。
1.1 外感六
六是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。正常的六氣對人體并沒有害處,但當氣候太過或異常時則成為致病因素?！端貑?#8226;至真要大論》云:“夫百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火,以之化之變也?！绷皻馇忠u人體與季節有關,春季多風病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。《素問•生氣通天論》曰:“是以春傷于風……夏傷于暑……秋傷于濕……冬傷于寒……四時之氣,更傷五藏。”六也與地域有關,《素問•陰陽應象大論》謂:“東方生風……南方生熱……西方生燥……北方生寒”,提出北方多感受寒邪、燥邪,南方多感受熱邪、濕邪?，F代人如果久居潮濕環境多感受濕邪,常在空調環境中多感受寒邪、燥邪。
1.2 飲食失宜
主要包括飲食不節和飲食偏嗜。
現代人生活節奏加快,平時三餐不定時,又應酬聚會,暴飲暴食,容易產生一系列以消化系統功能失調為主的表現?！端貑?#8226;痹論》曰:“飲食自倍,腸胃乃傷?！逼⑽笧楹筇熘?氣血生化之源,飲食過多,停滯于胃內,使胃的受納、腐熟功能減弱,出現腹脹、噯腐吞酸等;脾失健運則后天水谷化生不足,出現納呆、便溏等,日久則出現營養不良、消瘦、神疲乏力等全身表現。另外,對五味的偏嗜,對人體也會產生不良影響。嗜食肥甘厚味,則生痰濕;嗜食辛辣,則生內熱;嗜食冷飲,則傷正氣;嗜食煙酒,則生濕熱。
1.3 七情內傷
七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情的太過和異常皆可引起臟腑氣機失調?！端貑?#8226;舉痛論》指出:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結?！逼咔榈淖兓部梢灾苯觽皟扰K。《素問•陰陽應象大論》云:“怒傷肝……喜傷心……思傷脾……憂傷肺……恐傷腎?！彪S著人類文明的快速發展,大量體力勞動交由機器完成,而人類多進行腦力勞動,思慮過久,容易損傷脾胃,出現脘腹脹悶不適,納呆、便溏等癥狀。再加上隨著社會節奏的加快,人們工作、生活壓力增大,自我要求高,惱怒傷肝,肝郁脾虛,進一步損傷脾胃,從而出現脅肋脹痛、煩躁易怒、善太息、梅核氣,婦女則出現月經不調、痛經、脹痛等。
1.4 勞逸失度
由于人們平時工作強度大,加班加點已成為家常便飯,導致過度勞力、勞神,《素問•舉痛論》謂“勞則氣耗”;而一到節假日則睡到中午,導致“久臥則傷氣”。長此以往,必然造成氣虛,出現神疲乏力、少氣懶言,婦女則出現月經不調,經行量多色淺。
2 預防調適
上述易感因素的存在,不一定會使人產生不適。因為疾病的發生與否,不但與致病因素密切相關,更取決于人體正氣的盛衰。如《靈樞•百病始生》曰:“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人……此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形?！比梭w正氣強盛,就能抵抗這些易感因素,不會變生不適,也就是《素問•刺法論》所說的“正氣存內,邪不可干”。邪氣得以侵犯人體,正是由于正氣虛弱,不能抗邪,即“邪之所湊,其氣必虛”。因此為了避免亞健康狀態的產生,必須重視日常的調適,固護人體的正氣,遠離易感因素。
2.1 抵御外邪
在日常調養中,應當順應四時,避免四時不正邪氣的侵襲,正如《素問•上古天真論》所謂“虛邪賊風,避之有時”。此外,順時攝養是中醫養生的重要方法,除了“起居有常”,避免熬夜,還可按照四時的陰陽來進行調養,增強機體的調節能力。《素問•四時調神大論》中說“春夏養陽,秋冬養陰”,認為春夏時節,陽氣逐漸增加,應注意在日常生活中養生長之氣,即養陽;秋冬萬物收藏,陰氣漸長,因此要注意養收藏之氣,即養陰。
2.2 節制飲食
《素問•上古天真論》指出“食飲有節”。應當養成有規律的飲食習慣,三餐定時定量,不能暴飲暴食,饑飽失常。還要注意“謹和五味”,不可過食肥甘厚味,過食辛辣刺激,嗜食煙酒,嗜食煎炸燒烤。20世紀80年代美國農業部曾提出健康飲食金字塔,后來哈佛大學公共健康學院的專家們建立了一個新的健康飲食金字塔,包括在大部分進餐中的全麥食品、大量的蔬菜和水果、每日1到3次的魚、禽、蛋、堅果和帶殼豆、奶制品和代用鈣及多種維生素,小心使用紅肉和奶油,慎用大米、白面包、土豆、意大利通心粉、甜品及適量的酒精類。
2.3 調暢情志
如今生活節奏加快,競爭激烈,生活壓力增大,對人體無疑是不良的刺激?！端貑?#8226;上古天真論篇》曰:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?！币虼?在日常生活中應保持愉快的心情,樂觀向上的生活態度,保持心境安寧,適當減負,避免過度的精神刺激。
2.4 勞逸結合
長時間連續工作和過度的安逸對人體都會產生不良的影響。工作與休息娛樂相結合,既可以提高工作效率,又能讓人身心愉快,同時避免對人體的過度刺激,使正氣不致虛弱而招致不適。
2.5 適當運動
亞健康與疾病范文2
【關鍵詞】高血壓; 健康教育;效果分析
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0414-01
高血壓病是一種常見的以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群,其發病率高,且可引起嚴重心、腦、腎等并發癥,危害較大[1]。
健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育,降低并發癥,降低致殘率,提高患者的生活質量,在現今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育,收到了良好的效果?，F將具體做法和體會報道如下。
1 臨床資料
取2008年3月～2010年5月連續參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對象。年齡最小29歲,最大81歲,平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化,5mmHg以內為穩定。
2 方法
2.1 評估患者基本情況對兩組高血壓患者,了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目。
2.2 對觀察組高血壓患者進行健康教育,其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等,對現存的心理問題,給予針對性的疏導。
2.3 收集資料、病情估計:對確立高血壓病診斷者發放問卷,包括生活、飲食、運動、用藥等情況,當場收回問卷。
2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發生的主要因素。
2.5 制定計劃:根據高血壓病人分類制定教育計劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,適度運動,避免勞累;心理調護,良好的生活習慣、戒煙、適度飲酒;按時按量服藥及注意事項,定時測量血壓;早發現并發癥的相關征兆。
2.6 教育內容
2.6.1 休息和運動:做到勞逸結合,保證充足的睡眠,做到“三個半分種”:夜里醒過來,先躺半分鐘,不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個半小時”:早晨活動半小時;中午午睡半小時;晚上散步半小時。避免過度勞累、緊張和用腦過度,積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉,做漸進式的有氧運動,如散步、慢跑、打太極拳,避免舉重物和做等長運動。
2.6.2 合理膳食,調整飲食結構
2.6.2.1 嚴格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g,應避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內水鈉潴留,動脈壁水鈉增多,周圍血管阻力增高,血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調料、腌菜、醬油。
2.6.2.2 低脂飲食:少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉,以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導致血管硬化。同時注意忌煙、酒、濃茶、咖啡,多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品,保持大便通暢。
2.6.2.3 減肥和低熱量飲食:肥胖者應節制食量,逐漸減輕體重,建議體重指數應控制在24以下。為減少進食量,宜在用餐時坐下來慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜,進餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物[2]。
2.7 保持樂觀情緒:建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高,恐懼、焦慮使收縮壓升高,情緒壓抑、心理矛盾、環境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂,失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節,形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮性,引起全身細小動脈痙攣,外周血管阻力增加,血壓升高。因此,患者應正確對待生活中的不良事件,要心胸開闊,增強自我控制能力,保持樂觀向上的精神狀態,每天堅持做些自己感興趣的事情,保持身心輕松,愉悅[3]。
3 結果
開展健康教育后,在高血壓病的治療過程中推行健康教育效果明顯,有效率明顯提高。在病區形成了自我保健保持,促進健康的良好氛圍。開展健康教育效率為76%,未開展健康教育為46%。
4 體會
加強高血壓基礎病因、臨床癥狀知識等內容的健康教育十分必要,能糾正高血壓病人不良生活行為,消除高血危害因素。
通過健康教育,既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病,只能控制,不能治愈,需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發癥、預后等相關知識的認識,幫助患者樹立正確的健康信念,促進高血壓的有效控制。
通過健康教育可以拓寬醫患溝通渠道,加深了醫患之間的了解,建立了良好的相互信任的醫患關系,有利于高血壓的控制。
通過上述分析,高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關系,是控制病情惡化、預防高血壓病發生,保證高血壓病人生活質量的有效方法。
參考文獻
[1] 黃瑋.國內外高血壓病健康教育的現狀與建議.《護理管理雜志》,2008年3月第8卷第3期30
亞健康與疾病范文3
高血壓是在非藥物情況下測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。在我國隨著人們生活方式和膳食結構的變化，高血壓的患病率呈明顯上升趨勢。高血壓是造成心、腦、腎等疾病的主要原因之一，探討高血壓的致病因素，對高血壓患者給予健康教育干預，對降低發病率有十分重要意義。筆者總結近年來，高血壓健康教育研究方面的新進展，旨在提高對高血壓健康教育重要性的認識，探討新的預防治療及教育模式和思路，推進高血壓病防治和健康教育水平的發展，讓更多的高血壓患者從預防治療和健康教育中得到益處。
1 高血壓病的社區預防治療
高血壓病是一種以體循環動脈血壓增高為主的臨床癥狀群，是多種心、腦血管疾病的重要病因及危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一[1]。預防高血壓應從年輕人開始，預防重于治療。
1.1 首先對存在引起患病的危險因素，但未發生高血壓的人群采取有效的預防措施，如戒煙、限酒、加強體育鍛煉，合理膳食，控制或減少發生高血壓的因素，以減少發病率。
1.2 找出將來可能要發生高血壓的人，即高危人群，在血壓沒有升高前進行預防。對整個社會人群進行預防，尤其是有明顯高血壓家族史者，或有發生高血壓傾向的人，如肥胖者。
1.3 盡量滿足患者的要求，主動與患者交流溝通，獲得患者的信任，鼓勵患者說出自己的不安和痛苦，解除顧慮和緊張情緒，介紹一些治愈的病例幫助患者樹立治療的信心，主動配合治療。
1.4 引導患者把注意力從自身疾病轉移到其他事情中去，通過培養良好的興趣愛好，如聽音樂、釣魚、散步、打太極拳等，使患者在生活中逐漸淡忘疾病的煩惱和痛苦，最終緩解負面情緒。通過對身體和心理的雙向調節達到控制血壓和降壓的作用。
1.5 服藥的依從性是提高原發性高血壓治療率和在此基礎上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活質量即大幅度降低腦卒中發病率和死亡率最有效和最經濟的手段。
因此在社區衛生工作中，對居民及患者進行高血壓病的健康教育，強化自我保健知識，使居民逐步掌握預防為主，防治結合的健康知識，對維護人民身體健康具有重要意義。
2 高血壓病的健康教育意義目的及模式
2.1 高血壓病健康教育的意義。高血壓病是嚴重危害人民生命健康的常見病。高血壓病通過改變飲食結構，適當體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保持良好情緒等得到很好的防治，對已經發病的患者，通過合理治療可以有效控制血壓，很好地預防并發癥的發生，從而提高患者的生存質量。因此，無論對醫務人員還是社區居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防治的基本知識，也是患者配合治療的一種途徑，是其它一切治療的基礎。
2.2 高血壓病健康教育的目的。
2.2.1 使患者與家屬及社區居民掌握高血壓病防治的基本常識，更好地配合社區健康教育工作的開展。
2.2.2 對于患高血壓的患者，使其發揮主觀能動性，保證長期正規合理的治療，取得滿意的治療效果。
2.2.3 避免發生高血壓病急性合并癥，如腦出血等。因此要定期監測血壓、血脂，調整用藥種類及藥量。
2.2.4 使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發生時，不要隨便搬動病人，應撥打120急救電話，并使患頭偏向一側，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物阻塞呼吸道，使患者窒息死亡。
2.3 健康教育的模式。
2.3.1 健康教育是通過有目的、有計劃、有組織、有評價、有系統地進行全民性的社會教育活動，將有關衛生保健知識傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，使人們改變不良的生活習慣和行為，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康，提高生活質量[2]。
2.3.2 社會干預是控制高血壓最有效的方法，健康教育是控制和預防高血壓病的重要手段，但對于高血壓病的健康教育迄今沒有一種公認的模式。為探討社區高血壓病患者最有效的教育方法，對社區衛生服務中心2011年1月至2012年3月做輸液治療的120例高血壓患者應用臨床路徑實施健康教育，效果滿意。方法：對照組采用傳統的方法，具體講解內容由醫生準備，現場發揮。按照臨床路徑進行健康教育，制定高血壓病患者的健康教育路徑表，健康教育質量考核教育評分標準；健康教育路徑的實施，根據患者的需求，按路徑表時間，反復講解，評估，教育，評價，直到達到最終目標?？偨Y認為，建立健康教育路徑表實際上就是對患者進行健康教育的時間表和計劃表，利用患者在社區衛生服務中心做治療期間進行健康教育，時間集中，健康教育不間斷，大大提高了健康教育效果。
3 健康教育對治療高血壓病的影響
高血壓屬于慢性終生性疾病，需要終身治療，以保證高血壓控制在一個良好的水平，減少并發癥的發生是治療的最終目標。健康教育可幫助患者有意識地改變一些不良的生活習慣，提高對疾病的認識，積極配合治療，從而延緩并發癥的發生，提高了高血壓病的綜合治療效果。
3.1 觀察健康教育后患者的血壓、血脂、體重變化。
3.2 觀察患者的飲食習慣、休息、鍛煉、良好的心態培養情況。
3.3 觀察患者堅持服藥、治療、門診隨訪情況。
3.4 對觀察到的資料進行分析，得出結論，指導健康教育更有效進行。
4 小結
高血壓病已成為嚴重危害生命和生活質量的疾病。健康教育的落實還需要社區醫護人員、家屬、患者三方面長期不懈的努力。在全人類中提倡和維護科學合理的膳食結構，鼓勵群眾積極參與各項體育鍛煉。通過社區衛生服務網絡，早期發現隱性高血壓患者實施有效的預防措施，使高血壓患病率大幅下降。對已經患有高血壓的人群采取有效的治療措施。防止高血壓病的加重和變異，提高人們的生活、生命質量。
參考文獻
亞健康與疾病范文4
黑龍江省大慶油田總醫院集團，黑龍江大慶 163001
[摘要] 目的 通過此次研究，全面探析實行健康教育對高血壓患者疾病控制的有效性。方法 2010年2月—2013年2月對A社區組織系列的健康宣講活動，在活動中將定期、長時間堅持接受教育的高血壓患者作為試驗組，共52例。反之作為對照組，共60例。平均每6個月進行一次隨訪，了解患者的血壓、藥物依從性以及并發癥狀況，并由專人及時登記。結果 對比三年來試驗組與對照組的收縮壓發現，試驗組收縮壓水平要比對照組低很多，兩組相比，差異明顯(P<0.05)，具有統計學意義；試驗組患者的藥物依從性在后來的對比中發現，要明顯的低于剛入組時狀況，患者并發癥發生率均出現大幅度的降低。結論 推行健康教育在促進高血壓患者有效控制疾病和改善生活質量上，有著很大的促進作用，值得大力推廣。
[
關鍵詞 ] 健康教育；高血壓；疾病控制
[中圖分類號] R544 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0117-02
健康教育指的是為了提高特定人群的健康知識，有組織、有針對性的開展較大范圍與規模的教育手段，該種教育方式的推行可以有效促進教育對象對所教導知識的感知能力以及應對能力，對于提高公民的自我健康意識與提高生活質量有著十分明顯促進作用[1-2]。為準確獲知健康教育對高血壓患者疾病控制的影響，我科室自2010年2月—2013年2月對A社區組織系列的健康宣講活動，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究人員選擇在2010年2月—2013年2月本科室對A社區組織系列的健康宣講活動中抽取，將定期、長時間堅持接受教育的高血壓患者作為試驗組，共52例其中男性32例，女性20例，年齡最小的42歲，最大的63歲，平均年齡（45±2.3）歲。隨機抽取不能定期長時間參加健康教育的高血壓患者60例作為對照組，其中男性39例，女性21例。年齡最小的41歲，最大的64歲，平均年齡（45±1.4）歲。兩組人員在一般資料上不存在明顯差異，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
此次安全教育，在具體實施過程中采取了多種方式相結合的手段進行，有專門針對高血壓患者而指定的展板以及平均每半個月更換一次的黑板報、向社區人員方法健康知識手冊、舉辦講座過程中除了傳統的講解，還利用現代多媒體手段播放相關視頻資料。引導社區人員了解如何才能夠正確的防治高血壓以及高質量的生活。講座內容包括讓教育對象了解高血壓發病時的初期表現，向廣大高血壓患者傳遞應當注意休息，在飲食上應當注意選擇那些熱量低、脂肪含量少、含鹽量低、淀粉量低的食物，同時應當多服用纖維素、維生素含量豐富的食物、蔬菜，保證蛋白質的含量控制在一定標準之內，每餐的食量要與自身的體力活動達到平衡的轉臺，要養成良好的運動習慣，同時注意控制體重，杜絕煙酒。在實際的教育中，不僅僅有一般的高血壓健康知識，還有專門針對并發癥的知識教育，健康教育活動內容豐富、涉及全面，安排專人進行每6個月一次的回訪。并在回訪的過程中，針對患者的實際情況，對患者進行進一步的飲食、藥物以及康復知識傳遞，指導患者和家屬掌握測量血壓的正確方法和注意事項，并對隨訪結果認真記錄。
1.3 統計學方法
此次研究使用spss 16.0 軟件對試驗所得數據進行分析、研究，所得數據選用（x±s）方式表示, 用t檢驗，將P<0.05作為差異明顯，具有統計學意義的標準。
2結果
2.1 試驗組患者與對照組患者收縮壓比較
通過表1可以發現，兩組患者在入組的時候收縮壓差別并不大，然而在接受健康教育之后，試驗組患者的收縮壓已經由最初的（162.5±20.5）mmhg，轉變為（132.5±13.2） mmhg，與對照組相比，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。
2.2 試驗組與對照組患者的藥物依從性對比
通過表2觀察可以發現，剛入組的時候，試驗組與對照組患者藥物依從性差異不大，然而在此后的隨訪中，可以發現試驗組患者對于藥物的依存性由最初的28.8%提高到96.15%，要明顯的高于對照組。
2.3 試驗組與對照組患者的并發癥發生率
通過表3可以發現，在剛入組的時候，試驗組患者和對照組患者的并發癥發生率分別為11.53%、13.33%，兩組相比，并沒有明顯的差別。經過健康教育后，在此后的三年，試驗組患者的并發癥人數與對照組相比，并發癥發生概率已經明顯的降低。兩組相比，差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。
3 討論
隨著社會的不斷發展進步，影響人類社會發展進步過程中的疾病類型也發生了重大的改變，現代社會中以高血壓為代表的慢性非傳染性疾病在發病率上出現了日益上升的趨勢[3]，更為恐怖的是死亡率在近幾年的調查中，出現了日益攀升的趨勢[4]。如何對其有效地控制成為廣大醫學界人士最為困擾的問題之一。社區作為外來人口集中、中低收入者眾多的人員聚集地，生活在社區的人們健康知識并沒有像城市人員一樣豐富，在他們的飲食結構中，收入較低的家庭常常使用糖類食品，而收入相對較高的家庭則多食用肉類，如此不合理的飲食，對于廣大高血壓患者來說，是十分不利的。要確保高血壓患者的身體健康，必須使其養成健康的生活習慣[5]。
此次研究表明，試驗組患者在接受健康教育后，在2011年、2012年以及2013年的隨訪中，收縮壓以及高血壓并發癥出現概率都要明顯的低于對照組，患者的生活質量得到有效的保證。在藥物依存性上，入組的時候，試驗組患者與對照組患者并沒有明顯的差別，然而經過健康教育后，試驗組患者服藥明顯的規律許多，這是其能夠獲得較好治療效果的必要保證。
此次研究證實，推行健康教育在促進高血壓患者有效控制疾病和改善生活質量上，有著很大的促進作用，值得大力推廣。
[
參考文獻]
[1] 李敬.健康宣教對高血壓患者治療依從性的影響研究[J].吉林醫學.2010,12(27):197-199.
[2] 馬汝駙.高血壓患者社區健康干預的效果觀察[J].吉林醫學.2011,17(15):175-176.
[3] 吳遠照.健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響[J].海南醫學，2011，17(1):110-112.
[4] 李惠媚,劉雅玲.個性化健康教育對高血壓患者用藥依從性的影響[J].現代護理.2012,3(30):190-191.
亞健康與疾病范文5
【關鍵詞】高血壓 收縮壓 舒張壓 社區管理
【Abstract】 our department since June 2009 - July 2010 only， 248 patients were treated hypertensive patients.Standardized management of the community after discharge from hospital and health education， and achieved good results.Are presented below.
【Key words】community management of high blood pressure systolic diastolic blood pressure
高血壓是臨床常見的心血管病。我國尤其是城市流行的特點是“三高三低”，即發病率高、并發癥發生率高和病死率高；知曉率低、服藥率低、控制率低[1]。高血壓病的發生主要與遺傳和不健康的生活方式有關。目前，高血壓患病率有繼續上升趨勢，科學合理的管理及健康教育可以有效地控制因不良生活方式而導致的危險因素，從而降低其發病率，并有效地控制血壓，明顯降低靶器官受損情況。我科2009年6月-2010年7月止，共收治高血壓住院病人248例。出院后進行社區規范化管理及健康教育，取得良好效果?，F介紹如下：
1 規范化健康管理
1.1患者住院情況簡介
248例高血壓病人中，男96例，女152例，年齡54歲-82歲，1級高血壓56例，2級高血壓114例，3級高血壓76例，高中以上學歷的102人，初中以下學歷118人，文盲28人例，收縮壓145mmHg-200mmHg，舒張壓94mmHg-140mmHg，對248例高血壓患者出院后，進行社區規范化管理及健康教育，血壓控制在正常水平213例，再次住院的有32例，死亡3例，無自殘者。
1.2患者出院后社區管理情況
患者出院1個月后，社區醫生及護士把高血壓病人住院資料匯集成卡，然后進行危險評估，包括性別、年齡、體重指數、血壓、血脂參數、是否吸煙或飲酒、飲食結構、日常運動量、是否A型性格等。然后通過危險評估分析，得出危險性評估報告，一旦明確了個人伴有疾病危險因素，社區醫生及護士針對不同危險因素實施個體化的健康指導：如戒煙限酒，低鹽、低脂飲食、減肥，增加運動及調整行為方式，定期到社區門診復查血壓，檢查血壓控制情況，檢查靶細胞受損情況。同時，社區醫生及護士教會病人及家屬正確測量血壓，并記錄，為調整藥物用量提供依據。
1.3患者出院后規范化管理任務完成情況
對248例出院的患者采取上門家訪、電話隨訪形式進行跟蹤服務滿1年，無失訪。結果：Ⅰ級高血壓20人，Ⅱ級高血壓28人，Ⅲ級高血壓12人?；€調查收縮壓總值31744mmHg，平均值128mmHg.舒張壓總值21873.6mmHg，平均值88.2mmHg。
p＜0.05 收縮壓管理前后差異有顯著性；p＞0.05舒張壓管理前后差異無顯著性。
管理效果評估情況
Ⅰ級高血壓
Ⅱ高血壓
Ⅲ高血壓
管理前
56人
114人
76人
管理后
20人
28人
12人
有效率
64%
75%
84%
1.4 情況分析
從248例高血壓患者出院后，管理計算得出的平均血壓值來看，血壓下降有一定的幅度，但下降幅度的多少與多種因素有關。尤其是老年人記憶力有所衰退，容易遺忘用藥，隨意增減藥物用量。
2 健康教育
2.1健康教育的形式
健康教育是一項低支出，高效益的衛生保健事業。由社區護士對出院后的高血壓病人定期進行健康宣教，科室制訂統一的宣教內容，社區醫生和護士根據病人情況制訂個體宣教計劃，按計劃循序漸進地講解，把病人在住院期間掌握的飲食、藥物治療、心理調節等相關知識應用到實際生活中，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式。
2.1.1集體健康教育
每個月科室統一召集病人在老年大學進行一次高血壓病的講座。講解有關高血壓的一些知識，突出宣傳高血壓病的發病因素、危害性、嚴重性以及可預防性。適用于患者系統全面地學習高血壓病知識，使病人的生活習慣向有利于身心健康的方向發展，矯正不良習慣。
2.1.2個體教育
根據患者年齡、文化水平、病程、有無并發癥及身體狀況等個體差異，實施個體教育，則定期進行家訪。教會他們自己監測血壓或定期到社區衛生服務中心監測血壓。矯正不良習慣，逐漸養成健康的生活方式。如飲食上注意少鹽，戒煙限酒，少食動物性脂肪，加強有氧運動，每天最少做有氧運動2次上，每次超過30分鐘，控制好體重，保持心理平衡，減少高血壓患病風險。
2.1.3示范訓練
指導病人學會測量血壓、數脈搏等。對文化程度低者要深入淺出地反復講解、示范，并給予個體化指導。對高血壓病致并發癥留下后遺癥的病人，社區醫生和護士利用家訪的形式對生活方式、服藥、康復鍛煉進行示范指導。使病人有信心通過家人和自己的不斷努力，堅持康復鍛煉，改善癥狀，提高生活質量。
2.1.4面對面的教育
即與患者個別談心，細致解答。尤其是那些對高血壓病產生悲觀及恐懼的病人，應該給于更加耐心的解釋。向患者介紹高血壓病的定義、病因、發病原理、分型、診斷、臨床表現、并發癥及治療原則等。減輕或消除不良心里因素。
2.1.5書面式教育
由社區醫生及護士對轄區居民發放健康知識手冊，健康教育處方，口頭傳授健康教育知識，利用VCD等電教形式為居民介紹預防高血壓病的方法。
2.1.6醫患互動
鼓勵出院后的高血壓病人提出自己的意見，讓患者參與制訂合理的、與個體生活方式相近的管理計劃，如制訂隨訪時間、如何聯系、溝通方式等。
3 健康教育的內容
3.1飲食指導
飲食在高血壓發病中起重要作用。故高血壓病病人合理選擇飲食十分重要。護士在進行健康宣教時要指導病人：飲食要定時定量，不要暴飲暴食，平時飲食要清淡、避免過飽，堅持低鹽、低脂、低膽固醇的“三低”飲食?？傊侠砩攀呈欠乐胃哐獕翰〉闹匾胧?。
3.2心理指導
開導患者調整心態，保持樂觀情緒，對精神較緊張的患者可通過心理疏導、放松治療、傾聽音樂等心理治療，以減輕壓力。
3.3運動指導
根據患者的具體情況，確定不同的運動方式，包括運動種類、運動量、運動時間和時機，向患者說明適量運動的重要性及運動時要遵循從輕到重循序漸進的原則，重視運動中和運動后的感覺，出現心慌、氣短等癥狀要及時停止運動，血壓不穩及有并發癥者不宜運動。
3.4 用藥指導
向患者說明各類降壓藥的作用及副作用，服藥時間劑量必須遵醫囑執行，不可隨意增減藥物劑量及停藥，如有特殊情況需在醫生指導下更換藥物。
3.5其他指導
指導家屬觀察病情變化：學會測量血壓，對血壓持續增高的患者，測血壓2次/d～3次/d。如發現血壓升高，有頭痛、頭暈等癥狀應及時到醫院就診；保持生活規律，每天要有充足的睡眠，避免過度緊張與疲勞，有利用血壓的恢復。
4 討論
高血壓病是一種身心疾病，患者除有遺傳因素外，工作緊張、生活節奏的加快以及不合理飲食、缺乏運動、肥胖、吸煙、酗酒等均是高血壓的危險因素[2]。本次通過對248例出院后的高血壓病人實行規范化管理和健康教育，調動患者的主觀能動性，認識到高血壓對身體的危害，積極配合治療，合理膳食，保持良好的心態。自覺養成良好的生活習慣，使之達到最佳的健康狀況，最終達到控制高血壓發病率、病死率、致殘率的目的[3]?？傊?，規范管理和健康教育對于高血壓病病人的病情控制具有非常關鍵的作用。
參 考 文 獻
[1]明鳳萍.淺談高血壓的社區防治[J].現代醫藥衛生，2007，23(2):278279.
亞健康與疾病范文6
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01
高血壓作為機體慢性病癥，目前對癥方法、對癥藥物的使用雖可起到病癥緩解的效果，但難以達到治愈標準，即患者若存在高血壓癥狀，應遵循終身治療的準則。然而，在實際治療期間，若患者健康意識、疾病認知度相對較差，往往會出現終止治療和擅自更改治療方案的行為，導致高血壓整體治療療效受到影響[1]。鑒于此，筆者50例高血壓患者納入研究，分析規范化健康教育對提高高血壓患者疾病認知度的效果。具體報告如下：
1 資料與方法
1.1 資料 選擇50例高血壓患者納入研究，隨機選擇25例患者為參照組；余下25例患者，即為試驗組。參照組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為28歲，最大年齡為85歲，年齡中位數為（55.2±3.3）歲。試驗組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為30歲，最大年齡為83歲，年齡中位數為（56.2±3.2）歲。各組患者在性別、年齡等資料對比中，無明顯統計學差異（P>0.05）。
1.2 方法 參照組患者實施傳統健康教育，即常規血壓測量、用藥監督；告知患者注意事項和相關禁忌；按時隨訪調查等[2]。試驗組患者實施規范化健康教育，即包含以下幾點內容：
首先，擬定教育方案。按照《基層醫院規范化健康教育標準》相關規定，對健康教育方案予以科學擬定，對醫護人員進行嚴格培訓，加強其對教育內容、教育方法和疾病知識的掌握度。特別針對醫護人員溝通能力的培訓，“以老帶新”的培訓模式，提高新入職護理人員的工作經驗。其次，對現有高血壓患者予以調查，結合基礎知識問卷的方式，對其疾病認知度予以全面掌握，以便為健康教育工作的開展創造條件。即患者入院時，醫護人員應將健康教育方案擺放至顯眼位置，促使患者能夠充分掌握教育流程及規范的前提下，提高治療依從性。再次，依據規范化健康教育小組的建立，對教育工作內容、方法、落實情況予以監督，通過組員和患者間的協調溝通，明確其需求點，切實提高高血壓疾病健康教育的意義。例如：患者文化程度相對較低的情況下，應由醫護人員對宣傳冊內容加以宣讀；利用專家會診和知識講座等手段，對患者詳細說明高血壓相關藥物、測量儀器的使用方法及注意事項等。最后，結合患者病情的思考，對具體治療方案予以說明，如藥物使用劑量、使用方法和服用時間、副作用、緩解措施、日常注意事項等，以此提高患者對高血壓疾病的認知度[3]。
1.3 ?u價標準 以問卷調查的方式，對各組患者疾病認知度予以評價。而在問卷內容中，包含獲取途徑（>4種）、鍛煉項目（>2種）、高血壓臨界值、持續用藥優勢、鹽攝入量、致病因素（>2種）等[4]。
1.4 統計學處理 以SPSS 20.0統計軟件，對本研究數據加以處理討論。其中，涉及的計數資料選用百分比表示，組間數據采用卡方檢驗；涉及的計量資料選用均數加減標準差表示，組間數據采用t檢驗。若各數據對比存在統計學差異，則P
2 結果
試驗組患者高血壓疾病認知度顯著高于參照組，即各組患者高血壓疾病認知度對比，存在統計學差異（P4種）為90.00%，鍛煉項目（>2種）為85.00%，高血壓臨界值為95.00%，持續用藥優勢為100.00%，鈉鹽攝入量為97.50%，致病因素（>2種）為92.50。
3 討論
高血壓即為機體循環動脈血壓升高，常伴有心腦腎器官功能障礙、器質性損害等病癥，作為慢性病的代表，是危及機體生命安全的關鍵。同時，在致病因素探討中，可知遺傳因素（30-50%高血壓患者存在遺傳背景）和精神因素（長期處于激動、健康或焦慮的精神狀態）、環境因素、年齡因素（40歲以上患者是高血壓發病的主要人群）及生活習慣（膳食結構不合理）、藥物影響（避孕藥，刺激性藥物、消炎止痛藥等）、其它疾?。ǚ逝帧⑻悄虿?、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）等均是誘發機體高血壓的主要誘因[5]。
如果對高血壓疾病予以有效控制，建議可從規范化健康教育的角度入手，逐步提高其疾病認知度。例如：高血壓疾病雖具有可防、可控性的特點，130-139mm Hg、85-89mm Hg是其正常高值，若患者存在超重肥胖、高鹽飲食或過量飲酒等現象，應立即施以強制性健康教育，定期體檢，做好相關危險因素的控制工作；若患者已表現為高血壓，則應定期測量血壓，特別為清晨血壓管理工作，輔助針對性治療工作的開展，能夠在降低靶器官損傷的前提下，避免心腦腎并發癥、致殘和致死等問題的滋生[6]。