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亞健康的認識范文1
關鍵詞:中醫學;亞健康狀態;診斷;預防;治療;
1關于亞健康狀態的概念及其研究意義
按蘇聯學者Berkman提議,人的一般狀態分為健康狀態、病理狀態及亞健康狀態即誘病狀態。所謂亞健康狀態,是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質狀態(也有人稱之為“第三狀態”、“中間狀態”),是機體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現種種不適應的感覺和癥狀,從而呈現活力和對外界適應力降低的一種生理狀態。這種狀態多由人體生理機能或代謝機能低下、退化或老化所致。
在醫學范疇中,人體某一時間的全身機能狀況,稱即時狀態,簡稱“狀態”。人體的正常生理狀態,是全身各器官組織相互協調和統一的綜合表現?!罢H恕笔且粋€比較復雜而難以作出確切定義的概念,從“狀態”角度來說,可以認為“沒有明顯的自覺或檢查的臨床癥狀和體征”的個體就是正常人。而在病理范疇中,狀態則指以人體生理機能失調為主,但又常伴見不同程度的全身功能失調狀況[1]。當亞健康狀態即誘病狀態積累到一定程度時,便轉化為疾病。反之,若采取措施,則走向健康。這一認識,使人們把健康與疾病之間理解為一個互為聯系的漸進過程,有助于在形成明確的病理改變之前未雨綢繆,作出針對性的防治措施。
亞健康狀態的范疇可以包括以下方面:①是泛指身心上不適應的感覺所反映出來的種種癥狀,在相當時期內往往難以確診的狀況;②是某些疾病的臨床前期表現,如已有心血管、腦血管、呼吸、消化系統和某些代謝性疾病的癥狀,而未形成確鑿的病理改變;③一時難以明確其臨床病理意義的“癥”,如疲勞綜合征、神經衰弱癥、憂郁癥、更年期綜合征等;④某些重病、慢性病已臨床治愈進入恢復期,而表現為虛弱及種種不適;⑤在人體生命周期中衰老引起的組織結構老化與生理機能減退所出現的虛弱癥狀。
上述方面的共同特點是,患者有多種異常表現和體驗,而通過物理、化學檢查不能檢出陽性結果,難以作出對疾病的診斷。
研究亞健康狀態對人類健康的保護有著重要意義,它是新世紀人類醫學的重要課題,從預防醫學、臨床醫學尤其是精神心理醫學的臨床實際中發現,隨著生產力的進步,環境污染、激烈竟爭等許多與現代文明結伴而來的憂患,使人們的生活和工作節奏不斷加快,來自社會和各方面的壓力不斷增加,再加上不少人養成吸煙酗酒、高熱量高脂肪飲食、缺乏體力勞動、生活不規律、夜生活過度等不良習慣,亞健康狀態人群逐漸增多。據世界衛生組織研究表明,目前有60%的人程度不同地生活在亞健康狀態中,有著亞健康的體驗。亞健康狀態已經嚴重地影響了人們的生活、學習和工作,成為普遍的社會問題,成為社會發展的制約因素。世界衛生組織認為,健康不僅是指身體無病,還必須包括心理健康和良好的社會適應能力,而亞健康狀態,實際是一狀非健康狀態,極可能發展成多種疾病,故研究干預亞健康狀態,有助于實現世界衛生組織提出的2000年人人享有衛生保健的目標。研究干預亞健康狀態,是實現醫學目的有效途徑和重要措施。
既往認為醫學的目的是“治病”,然而嚴峻的事實告訴人們,全球患病人數日益增長,疾病種類不斷增加,人口不斷老化,美國的癌癥10萬人死亡數從30年代至80年代中期還以每10年5%~7%的比例攀升。中國現有9000萬高血壓病人,2000萬糖尿病人,600萬中風病人;到2000年全球老年人口增加到5.9億,在我國有將近1.34億老年人(占我國總人口的11.7%)。這都使整個醫學處于被動應付與困惑之中,即使是發達國家對此巨大的醫療費用的投入也感到不堪重負。這種狀況迫使人們對健康觀和醫學目的進行變革。1997年14國在《醫學的目的,確定新的優先戰略》聲明中所提出的“所謂健康,是安康和心身完整統一的體驗,其特點是沒有顯著的疾病,能讓人去尋求她或他的基本目標,并進行正常的社會活動和履行工作職責?!贬t學的目的與功能不僅僅是治病,對于人體的“第三狀態”的控制,是實現醫學目的的重要措施。
亞健康狀態是國際醫學界提出的一個新概念,它標志著對疾病的策略從治療轉向預防的一個根本性轉變。它的提出被譽為是80年代后半期的醫學新思維,因此深入研究亞健康狀態,將對下個世紀的人類醫學作出巨大貢獻。
“上工治未病”是中醫學的一貫思想?!端貑枴に臍庹{神大論》明確指出“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂?!彼^治未病,不僅包括了未病先防,也包括了非顯性疾病的治療,注重于“病”的臨床前期、先兆癥狀。中醫在診斷學、預防學、治療學方面顯示了整體優勢。
2中醫學對亞健康狀態的診斷優勢
如前是說,所謂亞健康狀態,實際上是指人體生理機能失調的綜合表現,是人的軀體上、心理上的不適應感覺所反映的種種癥狀,而運用物理及生化手段往往難以確診為何種疾病。
人體狀態正常與否的第一感受者是病人自身,因此病人患病時的自我感覺癥狀是診斷疾病狀態的最重要依據,而病人表現出來的各種體征,亦是了解病理狀態的客觀指標。中醫學對人體的認識論、方法論,區別于現代醫學最顯著的特點,就是注重研究人體的功能反應狀態。中醫在特定歷史條件下形成的望、聞、問、切四診合參,是了解癥狀、體征、診斷病理狀態的最佳方法之一,它能夠比較全面而又可靠地了解疾病狀態,為進一步分析其病變機理提供客觀依據。它通過望、聞、問、切等手段,在不干擾生命狀態的前提下,動態把握各種病理信息,將四診收集的各種現象和體征,加以分析、綜合和概括,并判斷為“陰虛”、“陽虛”、“氣虛”、“濕熱”等等。
早期診斷出病理性體質,亦是重要手段。中醫學從整體觀念出發,全面審查人的神、色、態、脈、舌等體征及性格、飲食、二便等情況,結合中醫臨床辨證論治的實際經驗進行綜合分析,診斷出病理體質。如我們既往以中醫基礎理論與臨床實踐為依據,運用流行病學和數理統計方法,對痰濕體質作出半定量的積分法診斷標準,為病理性體質的診斷提供了簡便易行的方法。特異性的病理體質則可從某些特異性的檢驗指標作出診斷,如易發生I型變態反應的過敏性體質之人血清IgE類抗體較正常人明顯升高等[2]。
3中醫學對亞健康狀態的預防優勢
中醫體質學說是以中醫理論為主導,研究各種體質類型的生理、病理特點,并以此分析疾病的反應狀態,以及病變的性質和發展趨向,從而指導預防和治療的學說。未來的醫學是預防醫學,每一個個體的治療,無不包含著預防的成分?,F代預防醫學建立了三級預防的觀念,即一級預防(亦稱病因預防)、二級預防(亦稱臨床前期預防)、三級預防(亦稱臨床預防)。中醫體質學說對亞健康的預防有著重要的指導作用。
一級預防即病因預防。個體體質的特殊性,往往導致機體對某種致病因子的易感性,故不同體質的人對病邪的反映性亦不一樣?!瓣柼擉w質易患傷寒,陰虛體質易患溫病”是臨床所公認的事實。我們的研究也證實了特殊體質對某些致病因子具有易感性。本人主持的“中醫痰濕(肥胖)體質的基礎研究”課題的研究結果表明:肥胖人痰濕體質患高血壓、高血脂、冠心病、中風的機會遠大于非痰濕型體質(OP值分別為3.40、5.13、5.75、4.13),均具有顯著差別(P值分別是P<0.025,P<0.005,P<0.005,P<0.025)。以上討論可以看出,病理性體質是導致疾病發生的關鍵因素,因此,積極改善特殊體質,阻止致病因子對人體的侵襲,就成為一級預防(即針對致病因素的預防措施)的核心。通過篩檢,可以從人群中找出病理性體質之人進行病因預防。
二級預防也就是臨床前期預防,即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施。早期發現的具體辦法有普查、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查等。中醫體質學說為疾病的二級預防提供了簡便的篩檢措施和確定高危人群的方法。
篩檢是通過快速的試驗和其他檢查措施,在健康的人群中去發現那些未被識別的病人或有缺陷的人,是早期發現病人的一種方法。通過正常體質與病理體質的評定,可以將人群中健康人與可疑患病或患病的人區別開來,即正常體質者為篩檢陰性,病理體質者為篩檢陽性。對于具有病理體質而未發病的人可以通過改善體質進行病因預防,對于已患病者則予以相應的治療。70年代,王琦等根據中醫基本理論,結合臨床體質調查,提出7種臨床體質分型的設計,除一型為正常體質外,其余六型均為病理性體質,經20余年的臨床運用,證明其具有較好的實用性和規范性,可以用來指導篩檢工作。痰濕體質課題組還通過1036例肥胖人的調研制定了痰濕體質的定量判斷記分法,積分>9分者判定為痰濕體質。這使得判定特殊體質的篩檢方法變得更迅速,并更具客觀性。
病理性體質對疾病具有內在傾向性,這為確定疾病的高危人群提供了方向?!胺逝秩颂禎裥腕w質的變異及其與冠心病的關系”的研究表明,體質存在變異,痰濕型體質定量判斷記分法則基本上反映了痰濕型體質的變異程度。通過對247例肥胖人調查發現痰濕型體質的變異呈尖峭峰的對稱分布,冠心病的發病率在一定范圍內與痰濕型體質的得分呈直線正相關關系。病理性體質變異分布的研究以及病理性體質的變異與相關發病率關系的確立,使我們能夠很容易地確定某種疾病的高危人群以進行重點預防。
4中醫學對亞健康狀態的治療優勢
西方醫學的總特征,注重于生物結構上的一個個具體的異常(病),采取的也主要是生物的、理化的手段,目的是最大限度地修復這種異常(治愈疾病)。并以線性方程的思想,著重于針對病因或對證治療,在生物性疾病方面取得了巨大的成功,而疾病譜的改變和病種的不可抑制使全世界醫學發展的大趨勢不斷進化,并使其總目標及主導思想和具體思路被迫作出某些調整或優化,從而發生了醫學觀、醫學模式、醫學目的等變革。中醫學主要著眼于人體不同的生理反應類型(體質)與病理反應狀態(證型),這正是中醫學的特點和對人體生命的獨特見解,它以調整陰陽、扶正祛邪等思想,運用綜合調理的方法,消除異常、失調的病理狀態,并使之恢復正常的協調的生理狀態,通過調整以提高機體的抗病力和康復力。中醫在治療上有“寒者熱之,熱者寒之”;“虛則補之,實則瀉之”及“因時因人因地宜”等治則;方藥上有理氣活血、滋陰溫陽等,主要是針對不同反應狀態,建立起相應的方藥理論。
人的體質是由先天遺傳和后天獲得所形成的在形態結構、功能活動和心理狀態方面固有的、相對穩定的個體特性。病理性體質(非正常體質)包括普通病理體質,如陰虛質、痰濕質、濕熱質等,及特異性病理體質,如過敏性體質、分泌型lgA缺陷體質等。病理性體質之人,體內陰陽氣血已經失調,但尚未發展成疾病,處于病與未病之間的亞健康狀態。由于病理性體質是其相關疾病發生的主要物質基礎,具有發生其相關疾病的傾向性,也在一定程度上決定了疾病發生后的發展與轉歸。因此我們可以從研究病理性體質入手,對亞健康狀態作出診斷與治療。
中醫體質學說認為,體質是相對穩定的個性特征,具有可變性,方劑是改善體質的重要手段,現代臨床觀察和藥理實驗已初步驗證了“體質可調性”的設想。錢氏應用王琦擬制的輕健膠囊對38例單純性肥胖患者進行了臨床用藥觀察,發現輕健膠囊有非常顯著改善痰濕及兼瘀體質的作用。動物藥理實驗表明輕健膠囊可促使脂質代謝,降低血脂、血液粘稠度,糾正了現代研究所揭示的痰濕型體質在物質代謝方面所表現的某些異常特征。中醫學在對人體非健康狀態的調治中,借助純自然的方藥或非藥物自然療法等,積累了豐富的經驗,其優勢在于調整不良狀態,改善及優化體質,提高人群的健康水準。
亞健康狀態常表現為心身異常癥候的特點,中醫學心主神明理論、形神合一理論、藏象五志理論、七情理論、三因理論、氣質類型理論等有著豐富的內涵,對心身疾病的治療包括心理治療、心理養生、心理護理及食療、針灸、氣功、導引、音樂療法等多種方法,并創用了數以千計的方藥,是我國歷代醫家在長期臨床實踐中創造的成果,是調治修復亞健康狀態的理論寶庫。
5中醫學對亞健康狀態保健品開發的優勢
根據人體亞健康狀態的理論,保健食品一般指兩類:一類是以健康人為對象,以增進人體健康和各項體能為目的的保健食品;另一類是主要供健康異?;蚪】凳芨呶kU因素影響的人使用、以防治為目的的保健食品。如此分類具有實際意義,保健食品的作用恰恰是在食品與藥物之間作用于亞健康狀態,介于健康與病理之間以協助人體向健康狀態發展。
亞健康的認識范文2
【關鍵詞】 護理人員; 高血壓; 健康教育
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)18-0115-02
隨著我國人民群眾的生活及飲食改變,生活節奏的不斷增快,高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者逐年增多,且有年輕化的趨勢[1]。高血壓疾病需長期終身治療,這就要求患者藥物依從性等方面要明顯提高,健康教育是現今各級醫院尤其是基層醫院普遍開展的工作,通過健康教育可有效提高患者的一般情況,從而良好地控制血壓[2]。筆者從護理學得角度,對患者實施針對性的健康教育方案,取得了良好的效果,患者生活習慣得到明顯改善,現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫院2012年9月-2013年8月對所在轄區24例高血壓患者實施健康教育,設為觀察組,其中男15例,女9例,年齡40~73歲,平均(52.4±5.1)歲。并設立對照組,對照組24例患者中男14例,女10例,年齡41~70歲,平均(51.9±4.7)歲。所有患者均符合高血壓的診斷標準,且均為原發性高血壓?;颊呔诜酶哐獕核幬镏委熎陂g,未接受過健康教育。兩組患者年齡、性別等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組24例患者只進行常規的健康教育,包括小手冊宣傳、健康講座、定期組織義診宣傳等。觀察組24例患者從護理學角度對患者實施針對性的健康教育方案。首先成立健康教育實施小組,小組成員包括護士、醫生、藥師,護理人員對所有患者病例資料進行分析整理,根據患者的病情及年齡、文化程度、家庭環境等方面資料制定針對性的健康教育實施方案。并和患者的家屬進行溝通,要求患者家屬也學習健康教育方面的各項知識,在生活方面監督指導患者實施健康教育方案,要求患者家屬每月需來兩次醫院進行交流,以了解患者實施效果,出現問題及時溝通,指導患者家屬如何與患者進行溝通。對患者進行高血壓疾病知識的宣教,教導患者如何進行自我保護。此疾病為終身性疾病,無法根治,需要長期進行血壓的監控,故需要患者及患者家屬對疾病有深刻的了解,讓患者了解此疾病的相關并發癥的知識,避免并發癥發生,以提高患者的生存質量。定期組織患者及患者家屬進行聯誼會,聯誼會中讓幾位實施效果明顯的患者上臺發言,交流自身的實施心得,這其中應重點強調家屬的作用,鼓勵患者家屬多做輔助指導工作,在生活中起到監督、指導的作用,并給予患者戰勝疾病的信心。小組中醫生成員負責對患者各項情況進行評估,定期進行治療藥物的調整,調整后的方案除了告知患者還應告知患者家屬,這樣可讓方案得到有效落實。定期聘請疾病方面專家進行主題講座,患者及家屬都應參加,會后組織人員討論學習心得。小組中藥師負責用藥指導,設立專線電話負責接聽,服藥要注意堅持,不可中途停藥,并要嚴格按照醫生的醫囑來進行服藥。每日定時進行血壓監測,讓患者了解藥物的相關不良反應,如出現情況要及時和醫生溝通?;颊唢嬍骋缘椭?、低鹽為原則,并多吃水果、蔬菜等,保證患者的營養,并戒煙戒酒,避免食用動物內臟和腌制的食物。健康教育實施6個月后對所有患者進行評估以比較兩組患者實施效果。
1.3 評價指標
對所有患者健康教育實施前和實施6個月后的血壓、臨床表現、藥物依從性、健康知識了解等情況進行記錄,并對兩組數據進行比較分析。
1.4 統計學處理
所有數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析,計數資料應用字2檢驗,P
2 結果
實施后兩組患者各項情況進行比較,觀察組明顯優于對照組,差異有統計學意義(P
3 討論
健康教育是現今各級醫院普遍開展的醫療服務項目,其通過計劃性、組織性、系統性的宣傳教育幫助患者改變不良習慣,在生活中進行正確的、健康的生活方式。對患者進行健康教育的核心就是讓患者產生健康方面的意識,改變患者的思想,培養其健康行為,促進疾病得到有效控制。通過健康教育可有效降低患者發生疾病的危險因素,故可通過各種方式培養患者的行為,方法可多樣性,其最終的目的是使患者處于一個健康的環境中,健康是指身體、心理和社會適應能力均處于良好狀態[3-5]。
高血壓疾病為常見的慢性疾病,在我國現今呈高發趨勢,此疾病為終身性疾病,疾病的病因情況現今仍未研究清楚,疾病治療期間如有高發危險因素可導致患者發生重大疾病,故良好地控制患者的血壓,是治療的重中之重。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,促使人們改變不健康的行為生活方式,養成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育,能幫助人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式[6-8]。
護理學是社會科學和自然科學為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。護理學的基本概念眾多學者認為是人、環境、健康、護理四項,這與健康教育的概念相符合,故本研究以護理學的概念融入到健康教育中,從護理學角度對患者實施針對性的健康教育方案,并與患者家屬進行溝通,在生活上監督患者實施健康教育方案,每月進行兩次以上交流,以了解患者實施效果,并給予相應調整。實施效果明顯,實施后兩組患者各項情況進行比較,觀察組明顯優于對照組,差異有統計學意義(P
綜上所述,護理服務最重視的就是基礎護理,并以人、環境、健康、護理四項為護理學的基本概念,從護理學的角度對患者實施健康教育可讓患者淺顯、易懂地了解健康的生活方式,轉變思想,通過進行健康的生活習慣,穩定患者的血壓,避免并發癥發生,避免疾病的進一步惡化,值得各基層醫院臨床推廣。
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亞健康的認識范文3
經自覺癥狀及臨床理化檢查后確診為亞健康狀態“患者”198例,從男、女及各年齡段證型比較如下。男、女及各年齡段比較,見表1。
各證型發病例數比較,見表2。
診斷標準:參照2004年中華中醫藥學會《亞健康中醫臨床指南》:①通過系統檢查,無明顯的器質性病理損害證據和實驗室檢查指標的陽性改變。②無重要器官的器質性疾病,或原有疾病在康復過程中的病理損害和實驗檢查指標改變與現有的臨床表現無明顯內在聯系。③具有疲勞為主的各種軀體不適癥狀,且癥狀持續超過半年以上。④具有急躁、焦慮、抑郁、恐懼等心理不適癥狀,且癥狀持續超過半年以上。⑤具有人際交往頻率下降,人際關系緊張的社會適應能力下降,且癥狀持續超過半年以上。⑥在世界觀、價值觀上和社會道德方面存在著不利自己和社會的偏差,且癥狀持續超過半年以上。
判斷:必備①、②項,加上③、④、⑤、⑥任1項即可判斷為亞健康及其類別。對第③、④、⑤、⑥項,可依據量表進行量化評析,劃分為輕度、中度、重度。
治療方法:詳細采集與亞健康狀態“患者”198例相關資料,仔細觀察舌象、脈象,運用中醫理論辨證分為脾虛肝郁型,肝腎陰虛型,痰凝血瘀型,脾腎陽虛型四個證型,分別辨證施護如下:①脾虛肝郁型:處方:以疏肝理氣,健脾和胃為治則,柴胡疏肝散加減:柴胡15g,赤白芍各12g,茯苓15g,白術12g,陳皮10g,黃連10g,吳萸10g,枳殼12g,香附10g,玫瑰花12g。水煎服,2次/日;做好精神護理很重要,要經常安慰和勸導患者,避免各種精神刺激,保持樂觀情緒。宜食用山藥、蓮子、百合、山查、牛奶、佛手瓜等。半個月1個療程。②肝腎陰虛型:處方:滋補肝腎,六味地黃丸加減。生地15g,熟地15g,丹皮10g,澤瀉15g,山藥15g,茯苓15g,當歸15g,黃芪15g,酸棗仁10g,龍眼肉10g,木香10g,夜交藤10g。水煎服,2次/日;保持情緒平靜,防止精神刺激,患者宜安靜休息,適當參加文娛活動。宜食用龍眼肉、百合等。半個月1個療程。③痰凝血瘀型:處方:健脾化痰,祛瘀通絡,黃連溫膽湯加減。黃連10g,半夏10g,茯苓15g,竹茹10g,膽南星10g,菖蒲10g,郁金15g,枳殼15g,丹參15g,陳皮10g。水煎服,2次/日;加強心情疏導;注意生活起居。宜食用杏仁、木耳、紅棗、香菇、海帶等。半個月1個療程。④脾腎陽虛型:處方:溫脾健腎,金匱腎氣丸加減。肉桂6g,附子(先煎)10g,熟地15g,丹皮10g,澤瀉15g,山藥15g,山萸肉10g,川斷15g,杜仲15g,狗脊10g,甘草10g。水煎服,2次/日;注意休息;可配合氣功鍛煉。宜食用蓮子、羊肉、芝麻、豆類及豆制品,山查,飴糖等。半個月1個療程。臨床各證型均以1個療程為觀察期。轉貼于
療效判斷標準:參照2004年中華中醫藥學會《亞健康中醫臨床指南》。①顯效:臨床1個療程治療后,自覺癥狀明顯改善或消失,自我意識良好,有良好的社會適應能力;②有效:部分癥狀得到緩解,接受第2個療程治療;③無效:經過2個療程治療,自覺癥狀沒有改善,并發展為器質性病變,轉入下一階段治療。
結 果
治療情況,見表3。
討 論
亞健康的認識范文4
關鍵詞:廊坊市居民;亞健康;體育鍛煉;合理營養
亞健康是21世紀的一個新名詞,也是出現的新名詞中最重要的概念之一。世界衛生組織指出:21世紀威脅人類的頭號殺手是生活方式病,尤其是它的“前奏”――亞健康[1]。亞健康通常發生在生活節奏快、工作壓力大的城鎮人群中,他們已成為亞健康的高發人群[2]。
我國最近的一項調查顯示,中國亞健康人群的比例已達70%以上,也就是說,絕大部分人都面臨科學養生的命題。世界衛生組織根據近半個世紀的研究成果,將“健康”定義為“不但是身體沒有疾病或虛弱,還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力”[3]。據專家介紹,中國符合世界衛生組織關于健康定義的人群只占總人口數的15%,與此同時,有15%的人處在疾病狀態中,剩下70%的人處在“亞健康”狀態。通俗地說,就是這70%的人通常沒有器官、組織、功能上的病癥和缺陷,但是自我感覺不適,疲勞乏力,反應遲鈍、活力降低、適應力下降,經常處在焦慮、煩亂、無聊、無助的狀態中,自覺活得很累[4]。專家指出,亞健康狀態多種多樣,幾乎每種疾病都可能有與之相近的亞健康表現[5]。
居民的健康狀況關系到整個城市的命脈,亞健康是影響居民身心健康的重要危險因素,并增加了居民患病危險性,廊坊市居民的亞健康現狀及對策研究是值得積極關注的問題。本研究就廊坊市居民亞健康現狀進行了調查,并提出了相應的對策。
一、研究方法
1.文獻資料法
2.問卷調查法
(1)問卷的效度檢驗。本問卷通過10位專家的效度檢驗,其中結構效度得分平均為8.6分,內容效度得分平均為8.7分,問卷效度符合調查要求。
(2)問卷的發放方法。問卷采用隨機抽樣的方法,發放問卷295份,回收292份,回收率99%,有效問卷290份,有效問卷回收率98.3%。發放的主要地點以及發放的數量:安次區的永興小區、藍波灣小區、盛德花園等15個小區,共計150份;廣陽區的華夏奧運、新源小區、阿爾卡迪亞、陽光佳和等14個小區,共計145份。
二、結果與分析
1.廊坊市居民測試問卷分析
測試結果居民得分情況(見圖1):位于75-85分的人數最多,占71%;其次是70分以下的,占21%;85分以上的最少,占8%。這表明廊坊市居民有71%都處于亞健康狀態,21%處于疾病狀態,只有8%的居民處于健康狀態。
2.廊坊市居民基本情況分析
(1)您經常參加體育鍛煉嗎?調查結果顯示,選擇偶爾參加鍛煉的人數最多為180人,占62%,從來不參加鍛煉的人數為90人,占31%,經常參加體育鍛煉的人數為20人,占7%。這說明廊坊市居民的鍛煉意識不強,沒有認識到體育健身的價值,對自己的健康狀況不重視。這就需要從社會宣傳或者自身方面增加居民對亞健康的認識。首先從社會方面,廊坊市各小區組織開設各種形式的亞健康講座,提高居民對亞健康認識;從自身方面也博覽群書,多讀、多看,使自己對亞健康知識了解多一些。
(2)影響您參加體育鍛煉的因素。由圖2得知:由于缺少場地而不從事體育鍛煉的人數最多為155人,占53%,因為沒有興趣參加的人數為90人,占31%,由于缺少時間而不從事體育鍛煉的人數為25人,占9%,由于沒有經費參加的人數為20人,占9%。這說明社區缺乏場地和鍛煉設備是影響居民從事體育鍛煉而導致亞健康危害的原因之一。其次自身興趣也是影響學生導致亞健康的重要因素。由此可見,想要盡量避免學生處于亞健康狀態可以從學校和自身兩方面入手。首先從社會方面來說;各社區可以加大力度針對本小區鍛煉設施進行改善,其次從居民自身角度來說,可以通過閱讀有關運動與健康方面的書籍,了解體育鍛煉在健康中所占的至關重要的地位,培養自己對體育健身的興趣愛好。
(3)您所在社區是否組織體育活動。調查發現,選擇幾乎沒有組織體育活動的占人數最多,高達175人,占60%,選擇偶爾組織一次的人數為95人,占33%,選擇經常組織體育活動的人數為20人,占7%。這說明廊坊市各社區在重視居民身體健康方面的工作沒有做到位。這就需要各社區在重視居民身體健康方面加大力度,例如經常組織一些交誼舞、秧歌、團體項目比賽等等,以此來增強居民對體育運動的興趣,使廊坊市居民遠離亞健康。
(4)您的日常飲食狀況。由圖3得知:三餐無規律,無營養搭配的人數最多為125人,占43%,合理有規律安排膳食的人數為95人,占33%,一日三餐進食甚少的人數為70人,占24%。說明廊坊市大部分居民都沒有一套適合自己的膳食計劃,無規律不合理的膳食也是導致亞健康至關重要的方面。由此可知,要想使居民有一套適合自己的飲食方案,可從以下兩方面入手:一方面要從社區做起,張貼健康飲食海報,加大合理膳食宣傳;開展“科學膳食”咨詢室,幫助并引導居民合理膳食;各個社區可以發放鹽勺,首先從多醋少鹽等基本飲食原則開始宣傳。另一方面要從居民自身做起,不但要增加體力活動,每天花上一個小時左右的時間進行健身鍛煉,而且要了解科學膳食原則,制定一套自己的飲食方案。
三、結論與建議
1.結論
通過對廊坊市居民亞健康調查發現:居民對亞健康認識程度淺薄,對保持自己的健康沒有盡到責任,即使對體育鍛煉與營養膳食有所認識,但也沒有落到實處,因此導致70%左右居民處在亞健康狀態。
2.建議
(1)廊坊市居民的鍛煉意識不強,沒有認識到體育健身的價值,對自己的健康狀況不重視。這就需要從社會宣傳及自身方面增加居民對亞健康的認識。首先廊坊市各小區組織開設各種形式的亞健康講座,提高居民對亞健康認識;居民自身方面博覽群書,多讀、多看,增加對亞健康知識的了解。
(2)要想真正擺脫亞健康,科學積極的健身活動是首要選擇,廊坊市各社區在重視居民身體健康方面需加大力度。開展社區活動,如交誼舞、秧歌、籃球賽等;通過開設“陽光小區”評比,鼓勵各小區增設健身運動場所及健身運動器械,提高居民對體育健身的認識。
(3)從社區做起,張貼健康飲食海報,加大合理膳食宣傳;開設“科學膳食”咨詢室,幫助并引導居民合理膳食。另一方面要從居民自身做起,了解科學膳食原則,制定一套自己的飲食方案。
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亞健康的認識范文5
摘要:從亞健康的概念、具體表現等方面進行了闡述,認為耳穴貼壓療法在亞健康的治療與保健方面有其獨到之處,并就耳穴診斷亞健康的基礎、耳穴診斷、治療亞健康的應用等問題展開論述。
關鍵詞:中醫;耳穴貼壓療法;亞健康
中圖分類號:R245.9 文獻標識碼:A 文章編號:1673-7717(2007)05-0989-02
1984年,世界衛生組織把健康定義為“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱,而且是在身體、心理和社會適應上的一種完好狀態”。根據WHO的這一定義,健康應包含3個方面的含義:其一,健康應該是沒有疾病存在;其二,健康不僅是沒有疾病存在,而且沒有虛弱存在,這里的虛弱是指非疾病、非健康的一種狀態,這種狀態也就是我們今天所說的亞健康狀態;其三,健康是一個綜合概念,是指身體、心理、社會適應能力達到一種完好狀態。而所謂疾病就是在內外環境損害因素的綜合作用下,因神經一內分泌一免疫網絡自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。因此可以這樣認為,亞健康是介于“完好”和“異?!敝g,是健康與疾病之間的一個中間狀態,是指人體某些器官、組織的功能性改變所產生的一系列具體表現。
1亞健康的具體表現
造成亞健康狀態的原因是多方面的,目前尚沒有明確一致的觀點。亞健康狀態處于健康與疾病之間的臨界狀態,因此它具有雙向性。既可以通過自身調節或醫學干預而恢復健康,也可發展為疾病。亞健康狀態是一個模糊概念,因此它的范疇廣泛,不易總結全面。這里僅就亞健康的具體表現簡述如下。
生理方面:一般僅有人體主觀上的異常感覺。如頭痛頭暈,耳鳴目澀,咽部不適,頸肩僵硬,腰膝酸軟,心悸胸悶,失眠多夢,疲乏無力,減退等,也可能同時伴有消化系統功能減退一系列表現,但是體檢與實驗室化驗無明顯異常。
心理方面:亞健康的人經常感到情緒低落而且不穩定,精神萎靡不振,記憶力減退,焦慮和煩躁,注意力不集中,想像力貧乏,反應遲鈍。
社會行為方面:工作學習困難,生活壓力變大,社會角色難以適應,人際關系緊張,行為異常,對人和事物態度淡漠,感到孤獨空虛和悲觀失望,生活沒有意義,甚至有輕生的念頭。
2耳穴對亞健康的診治作用
2.1中醫對亞健康的認識 中醫的“治未病”理論,也就相當于現代的“亞健康”治療理念。中醫認為亞健康狀態的總病機為氣血陰陽不足,臟腑功能失調。也就是說,在排除疾病的情況下,當“陰平陽秘,精神乃治”這一陰陽平衡遭到破壞時,就呈現亞健康狀態。其具體病機為:思慮過度、勞傷心脾、脾失健運、痰濁內生、肝郁氣滯、氣滯血瘀、肝腎陰虛、陰虛火旺、脾腎陽虛、下焦虛寒等。應用耳穴治療亞健康,主要依據是中醫學的經絡學說,經絡具有運行氣血、聯絡臟腑、溝通內外、貫通上下的作用,經絡具有傳導感應、調節虛實的功能。通過耳穴刺激經絡、腧穴,從而調節臟腑功能,使機體氣血通達、陰平陽秘,從而達到防病治病的目的,促進機體恢復健康。
2.2耳穴診斷亞健康的基礎 耳穴在耳廓的分布有一定規律,耳穴好象一個倒置的人體,頭部朝下,臀部朝上。其分布規律是:與頭部相對應的穴位在耳垂或耳垂鄰近;與上肢相對應的穴位在耳舟;與軀干和下肢相對應的穴位在對耳輪和對耳輪上下腳;與內臟相對應的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔;消化道在耳輪腳周圍環形排列;盆腔部穴位在三角窩處;內分泌穴位相當于屏間切跡;鼻咽部穴位分布在耳屏處。各個部分聯結起來;構成一個完整人體的縮微影象?!鹅`樞?口問》曰:“耳者宗脈之所聚也”,《內經》認為耳與人體臟腑經絡都有著極為密切的關系。當刺激耳廓某穴位時,就能調整經脈及相應臟腑,從而使其失調的相應臟腑恢復正常機能。
2.3耳穴診斷亞健康的應用 中醫認為“有諸內必形諸外”,當人體處于“亞健康態”時,某些臟腑功能失調,往往會在耳廓上相應區域出現各種反應,這種反應可表現為皮膚的變色、變形、脫屑、丘疹、壓痛敏感等。這些現象出現在耳穴,可作為輔助診斷的依據。耳穴輔助診斷方法,主要有望診(直接觀察法)、觸診(壓痛法)、皮膚電阻測定(電測定法)等。望診是通過觀察耳廓作出診斷,是耳穴診斷的一個有效方法。人體處于“亞健康態”時,可形成相關耳穴的痛點,觸診是耳穴診斷的又一有效方法。上海市耳針協作組觀察到刺激耳穴后產生放射性感應,沿經絡淺放射,實驗結果表明,耳穴與十二經絡有著密切的聯系,這是貼壓耳穴可以疏通經絡運行氣血的機理。
2.4耳穴治療亞健康的應用 目前耳穴治療方法包括耳穴貼壓療法、電針法、埋針法、注射法等,其中耳穴貼壓療法應用最為廣泛。操作方法:常規消毒后,用鑷子將帶有王不留行籽或白芥子的耳貼貼于選用的穴位上,按壓牢固。左右耳交替,每側保留3天,每周2次。以自己能承受的疼痛程度,將拇指、食指置于耳穴兩面按壓捻轉,每天3~5次,每次1~3min。耳穴適應范圍較廣,不管是生理方面還是心理方面,當機體處于“亞健康態”時,即可實施操作,臨床證明均取得了較好的療效。
3討論
亞健康的認識范文6
中醫對亞健康狀態的認識有一套完整的理論體系,亞健康狀態是許多種證候的綜合表現。亞健康在西醫學雖然缺乏診斷標準及有效調治,但中醫辨證卻取得了很大進展。在整體調節和辨證論治原則的指導下,中藥調理和生活方式干預、體質篩檢、情志療法、針灸、推拿及食療等中醫手段對亞健康狀態的干預發揮了重要作用。
【關鍵詞】 亞健康/中醫藥療法;食療;針灸推拿療法
按照2006年10月中華中醫藥學會的《亞健康中醫臨床指南》的規定,亞健康狀態指人體處于疾病與健康之間的一種狀態。亞健康的干預包括亞健康狀態的預防與康復治療兩層含義,中醫從病因病機到辨證施治,對亞健康狀態的認識有一套完整的理論體系。中醫藥干預亞健康狀態,總的原則是整體調節和辨證論治,在此原則指導下,采用中藥調理和非藥物手段等中醫方法對亞健康狀態的防治發揮了重要作用。
1 整體觀對亞健康干預的指導作用
中醫學重視整體觀,認為人體是一個有機的整體,強調情志活動對人體臟腑的影響,強調人與自然環境、社會環境的統一性。中醫藥擅長調節人體機能狀態以維護內外環境及身心的平衡,從而達到有效干預亞健康的目的。以往中醫證的許多研究都證實,中醫藥改善機體的功能狀態,可以通過調節神經、內分泌、免疫系統而起作用。
2 辨證論治對亞健康干預的指導作用
辨證是論治的前提和依據。中醫治病,既著眼于“病”的異同,更著眼于“證”的區別?!白C”是一種狀態,有輕度心身失調的亞健康狀態、疾病前的潛臨床亞健康狀態,又有疾病恢復期的后臨床亞健康狀態[1]。亞健康狀態可以是許多種證候的表現,其在西醫學雖然缺乏診斷標準及有效調治,但中醫辨證卻取得了很大進展?!秮喗】抵嗅t臨床指南》將亞健康的中醫常見證型概括為肝氣郁結、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肺脾氣虛、脾虛濕阻、肝郁化火及痰熱內擾8種。
3 中藥調理法
關于中藥調理亞健康的臨床報導很多,且療效都很明顯。如葉子[2]用補益湯治療亞健康人群386例,所有病例均有亞健康狀態的典型表現,治療過程中未發現毒副反應,治療后理化檢查均有明顯改善。溫茂興[3]用補中益氣丸合六味地黃丸治療具有亞健康疲勞典型表現的66名患者。服藥平均40d后疲乏無力、精神不振、虛煩失眠、胃納不佳等典型癥狀明顯改善。
4 非藥物干預措施
4.1 病理性體質的篩檢 中醫體質學說認為病理性體質是導致疾病發生的關鍵因素,不同體質的人對病邪的反映性亦不一樣,王琦[4]主持的“中醫痰濕(肥胖)體質的基礎研究”課題研究結果表明:肥胖人痰濕體質患高血壓、高血脂、冠心病、中風的機會遠大于非痰濕型體質。因此,積極改善特殊體質,阻止致病因子對人體的侵襲,就成為亞健康病因預防措施的核心。通過篩檢,可以從人群中找出病理性體質之人進行病因預防。
4.2 情志療法 中醫的情志療法在醫史上不乏記載。中醫認為情志不調能導致氣機紊亂,而“百病皆生于氣”,所以情志是影響健康的重要因素?!饵S帝內經》有云:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。這句話不但說明了保持良好心態對健康的重要性,還明確指出了心理調整的關鍵是做到恬淡虛無、精神內守。中醫治療亞健康的心理療法主要包括移情療法、易性療法、以情勝情療法和情境療法等[5]。
4.3 針灸療法 關于針灸調理亞健康行之有效的報導也較多。如安麗萍等[6]采用毫針、七星針及耳穴壓丸的組合針法應用于軀體性亞健康狀態的人群200例,并與自我保健按摩組102例和服用保健品組80例進行同期對比觀察。其患者表現為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、性功能下降和月經周期紊亂、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀,其毫針針刺主穴為腹三針(中脘、天樞、氣海)、體三針(內關、足三里、三陰交)、頭三針(本神、百會、安眠穴),梅花針取華佗夾脊自第1胸椎至第2腰椎兩側叩刺,耳穴取神門、交感、腎上腺、皮質下雙側穴位,以王不留行籽貼附按壓。結果在規定療程中,200例癥狀完全消失,總有效率達100%。趙?玨等[7]針刺治療亞健康42例,患者各表現為肝脾不調、脾胃氣虛、心脾兩虛、肝腎陰虛或脾腎陽虛5種證型之一,設立針刺組,耳壓組,針刺配合耳壓組。針刺組主穴:百會、四神聰、足三里(雙)、三陰交(雙)。耳壓組主穴:神門、交感、皮質下、內分泌;配穴:肝、脾、胃、心、腎等穴加減。結果表明:針刺及耳壓能調節亞健康人體的陰陽失衡狀態。周震等[8]應用賀氏“強通法”于膏肓、四花穴(膈俞、膽俞)治療亞健康狀態6例,以達祛瘀生新,補虛瀉實的作用,取得滿意的臨床療效。
4.4 推拿療法 推拿是療效確切的亞健康中醫干預方法 ,其在軀體性亞健康狀態的康復治療中效果尤為明顯。推拿可以調節人體的陰陽平衡、調整經絡系統和扶正祛邪、防病保健,從而消除亞健康患者的種種不適癥狀[9]。如黃鐵銀等[10]運用一指禪推法、揉、抹、按、捏、擦、滾、拿、搓等9種手法,分別在臥位、俯臥位、正坐位對以容易疲乏、食少、納呆和睡眠欠佳為主要表現的亞健康患者60例進行全身推拿調理,收到良好療效。謝慧君等[11]則提出了應該采用辨證論治的推拿方法和自我保健按摩來調治亞健康狀態。
4.5 其他 樹立文明的生活方式是保持健康、預防亞健康的根本方法。中醫自古就強調食療對健康的重要作用?!肚Ы鹨健诽岢觯骸胺灿尾?,先以食療,既食療不愈,后乃用藥爾”。李爽姿等[12]認為中醫“寓治于食”的食療養生營養方法對保健強身、促進亞健康態向健康態轉化有重要的實用價值。
此外,臨床報導的亞健康中醫干預措施還有五音療法、刮痧、走罐及導引等。綜上所述,中醫對亞健康狀態的干預措施形式多樣、療效顯著,且隨著實踐的深入,其療效標準將更加客觀化、其辨證體系將更加完整規范??梢灶A知,中醫在亞健康狀態的研究領域會有更廣闊的應用前景。
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