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醫療設備行業調查范文1
目的：通過對醫療設備產品提供商的分析，理性認識醫療設備采購的外部環境，優化采購管理模式，規范采購行為，力求醫療機構在采購談判中爭取最大利益。方法：運用管理學中經典波特五力模型，結合具體案例和數據對醫療設備產品提供商進行分析。結果：進口品牌壟斷國內醫療產品市場，某個品牌在醫院的影像診斷設備中占59%，處于支配地位，導致醫院談判效果不佳。結論：波特五力模型可科學分析采購工作中的環境與影響因素，提高招標談判中采購技巧，在采購談判中使醫院利益最大化。
[關鍵詞]
醫療；設備；五力模型
醫院的主要運營工具是醫療設備，醫療設備采購管理的科學性在整個醫院運營管理中顯得尤為重要。醫療設備采購管理是醫療改革關注的主要問題之一，與醫療設備在醫院運行過程中承擔的作用和肩負的責任息息相關。因此，對醫療設備的采購管理研究，將成熟的管理模型運用在醫療設備采購管理之中非常必要。本研究采用波特五力模型對醫療設備采購進行管理，旨在提高招標談判中采購技巧，使醫院在采購談判中獲得最大利益。
1波特五力模型理論概述
1.1基本概念
波特五力模型(Porter'sfiveforcesmodel)由邁克爾•波特于20世紀80年代初提出，認為行業中存在著決定競爭規模和程度的5種力量，綜合起來影響著產業的吸引力。5種力量分別為進入壁壘、替代品威脅、買方議價能力、賣方議價能力和現存競爭者之間的競爭[1]。
1.2分析方法
波特五力模型隸屬于外部環境分析方法中的微觀分析。該模型用于競爭戰略的分析，可有效分析客戶的競爭環境。波特的“五力”分析法是對產業盈利能力和吸引力的靜態斷面掃描，闡明該產業中的企業平均具有的盈利空間，因此是產業形勢的衡量指標，而非企業能力的衡量指標。通常，這種分析法可用于創業能力分析，以揭示本企業在本產業或行業中具有的盈利空間，在產業經濟學與管理學之間架起了一座橋梁。
1.3模型解析
波特五力模型將大量不同的因素匯集在簡便的模型中，以此分析行業的基本競爭態勢。5種力量模型確定了競爭的5種主要來源，競爭戰略是源于企業對決定產業吸引力的競爭規律的深刻理解。任何產業，無論是國內或國際，無論是生產產品或是提供服務，競爭規律都將體現在這5種競爭的作用力上。因此，波特五力模型是企業制定競爭戰略時經常利用的戰略分析工具。
2醫院醫療設備采購外部環境分析
醫療設備采購是一項復雜的系統工程，面對著變幻莫測的外部環境，在目前招投標領域存在著難以科學確定采購需求、信息搜尋成本較高、決策成本高、中標后監督和矯正成本高等棘手問題[2]。因此，對醫療設備采購外部進行分析，清楚、理性地認識采購管理工作的重要性，有助于提高醫療設備采購管理工作的科學性。
2.1經濟發展速度和醫療技術提高
隨著醫療行業醫療技術的提高，醫院對高科技含量的醫療產品的需求也越來越大，不僅僅只停留在基本需求的層面，而對高、精、尖的醫療產品需求迫切。經濟的快速發展和醫療技術水平整體的提高刺激了醫療設備需求的增長，新技術的醫療設備開發、研究和使用帶動了醫院診療水平和科研能力的提高[3]。
2.2醫療設備采購管理的法律法規
醫療設備采購項目是涉及國家法律法規較為廣泛的采購活動，所有采購均受現行法律、法規的約束，對于醫療設備采購項目影響的法律法規主要分國家相關法律和相關行政法規兩大類。
(1)合同法。1999年10月1日實施的中華人民共和國合同法是一部統一的、較為完備的合同法典，合同法對各類合同的共性問題做出了統一的規定。
(2)招投標法和政府采購法。我國首次就政府采購行為立法的依據是《中華人民共和國招標投標法》(主席令[1999]21號)，為了規范招標投標活動，保護國家利益、社會公共利益和招標投標活動當事人的合法權益，提高經濟效益，保證項目質量而制定本法。政府采購不僅是指具體的采購過程，而且是采購政策、采購程序、采購過程及采購管理的總稱，是一種對公共采購管理的制度。
(3)相關行政法規。國家質量監督檢驗檢疫總局第95號令《進口醫療器械檢驗監督管理辦法》、國家食品藥品監督管理局第94號令《關于部分進口醫療器械市場準入相關管理辦法》、衛生部衛規財2013-14號令《衛生部預算管理醫院醫學裝備管理實施辦法》、財政部財庫2007-19號令《政府采購進口產品管理辦法》以及商務部《機電產品進口管理辦法》等。這些法律法規的出臺，客觀的給予充滿活力的商業活動提供了公正、公平、公開的競爭平臺，為招投標的合法性保駕護航，并提供法律依據。
3結合波特五力模型的采購項目分析
競爭戰略和競爭優勢思想是波特五力模型的核心，其理論基礎經過不斷的完善和發展，逐步形成多維度的產業分析方法，為此，結合市場結構理論以波特五力模型來分析采購項目。
3.1進入壁壘
每個行業新進入者會面對進入壁壘，即“門檻”，對于進入醫療行業供應市場的各級供應者而言，同樣存在著技術壁壘、資金壁壘、政府政策及銷售渠道等方面的進入條件。
3.1.1技術壁壘
我國醫療供應市場目前的狀況是“產品數量多規模小，高端產品大多是國外品牌”。我國醫療器械行業起步較晚，與歐美發達國家相比，有較大的差距。從新進入者角度分析，存在兩種情況的技術壁壘。
(1)國內生產廠商自主研發的擁有知識產權的醫療設備。如果生產的醫療設備屬于技術較為成熟、市場有類似功能的進入市場其障礙會??；如果是新技術，先要選擇多家權威的醫院，進行長時間的臨床實驗，獲得技術上的認可，然后向相關國家管理機構申報，其進入障礙較大。
(2)與國外新技術合作尚未進入國內市場的醫療設備。這類進入者均為國外品牌總或者廠商辦事處，所提供的往往是技術上在國外很成熟，但在國內并未開展應用，如核磁模擬定位機、個性化基因測序儀等擁有先進醫療技術的設備。這些醫療設備在進入中國的醫療設備供應商市場之前，應在我國的權威醫院進行臨床實驗，而我國的醫療環境、患者特征及形態與歐美發達國家差別很大，如未取得我國管理機構發放的銷售許可證，則不允許在醫院使用。
3.1.2資金壁壘
醫療設備采購有資金需求，國家在營業執照上對注冊資金、經營范圍等有明確規定。對于商而言，資金壁壘小，但是對于生產廠商而言，要求則大。
3.1.3政策法規
目前醫療設備的采購行為均在《中華人民共和國招標投標法》的框架下進行，利用中央財政或地方財政撥款、國外政府貸款購置醫療設備需按規定進行招標采購，醫院利用自有資金購置大型設備同樣要求按照規定以招標采購形式完成。
3.1.4銷售渠道
在醫療設備銷售市場存在區域劃分機制，對于商而言，區域劃分的限定，在銷售上有很大的障礙，往往存在有客戶無權和有權但區域客戶又無產品需求的困惑。作為新進入者而言，要打破日益飽和的醫療設備產品市場，如果在技術上無突破，必將成為銷售渠道的一大壁壘。
3.2買方與賣方的議價能力
隨著我國醫療服務市場的逐步開放，國家醫療衛生政策的進一步調整，醫療設備產品需求量增大。醫院除在淘汰報廢舊的醫療設備、購買常規設備以及保證正常運行的同時，對擁有新技術的醫療設備同樣需求，新技術新產品對醫院的醫療水平和科研能力的提升有很大的幫助。在醫療產品供應市場，生產廠商除了生產市場需求比較強的產品外，也在研發新技術產品，以提高品牌價值。醫療設備買、賣雙方的議價能力與賣方的市場占有率的高低以及買方對賣方品牌依賴程度高低有密不可分的關系。如就某醫院為例，CT總數量5臺，其中GE品牌4臺；核磁總數量5臺均為GE品牌；B超機21臺，其中GE品牌13臺。醫院的醫學影像診斷技術對進口品牌產品的依賴性很大，其中僅GE產品就占到了全院影像診斷醫療設備的59%。進口品牌占到如此大的比例，是與其本身的市場占有率有關，據不完全統計調查，GE、飛利浦及西門子等跨國企業在中國醫學影像市場中占有率＞75%，尤其是MRI、PET-CT及SPECT。通過了解醫院對進口品牌產品的依賴性以及進口品牌市場占有率情況的分析，使醫院在與進口設備供應商的商務談判中失去了部分還價的余地。
3.3現存競爭者之間的競爭
我國的醫療設備行業與歐美發達國家相比起步較晚，差距較大，目前，市場上存在國外進口品牌爭奪國內三級甲等醫院醫療設備市場的現象，而國產品牌之間的競爭主要在二級醫院以及鄉鎮級衛生院等醫療機構。民族生產企業的發展和壯大在技術上需要學習進步，縮短差距，在政策上需要國家扶持，在時間上需要等待。
4對醫療設備采購的管理
4.1建立投標供應商資料管理系統
通過對五力模型的分析，加強招標、投標前的環節管理。①進入壁壘，在招標、投標前的環節管理重點是給投標商設立進入壁壘，篩選出有實力和實際響應招標文件的供應商；②高度重視供應商信息管理環節，完善流程并科學管理；③避免設備選擇范圍的局限性，提高談判降價的空間，降低采購成本；④招標、投標前的環節管理由軟件系統來完成，可嘗試先用簡單的表格進行管理[7]。
4.2關注替代設備或國產醫療設備
在醫療設備產品市場，雖然進口品牌呈壟斷趨勢，但在進口品牌之爭的市場用戶有選擇醫療設備的余地。圖2顯示，GE品牌在醫院核磁機上有絕對的壟斷地位，但在其他影像設備上，用戶還有選擇和比較的余地，關注了解其他替代品牌的設備，在采購談判環節才會有勝算。因此，關注替代設備或者國產設備很有必要[8]。
4.3采購環節把控售后服務，GE品牌在醫院影像診斷設備中占支配
地位，用戶對GE品牌依賴性很強，如果用戶不在采購環節把控售后服務，容易被賣方駕馭。因此，談判時應將維護保養費用以及零配件備件價格綜合考慮。關注售后服務的能力，優先考慮本地有授權維修站的廠商或商本身具有很強維修能力的。廠商培訓一定要到位。對于精密性和復雜性高的核磁、CT機等國外進口品牌大型醫療設備，技術較新，需出國培訓，采購談判時應將國外培訓名額談好，并寫在合同里[9]。
5結論
醫療設備采購的管理是一項復雜的、系統化的多學科交叉工程，因此對國際化醫療新技術的學習與研究應與時俱進[10-12]。目前國內放射治療定位主要用的是CT模擬定位機，而歐美發達國家早已使用核磁模擬定位機，其定位更精準，范圍更小，放射治療中對患者的輻射損傷更小。目前，核磁模擬定位機已陸續進入國內，在采購定位機時應先了解核磁模擬定位機的新技術，避免給醫院經濟上造成損失[13-15]。
作者：查磊 蔡建強 戴建榮 孫晶晶 單位：中國醫學科學院腫瘤醫院設備處
參考文獻
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醫療設備行業調查范文2
關鍵詞：醫院醫療設備管理；內部控制；審計；分析
在醫學發展的過程中，各種各樣，不同功能的醫療設備被相繼研發并投入使用，除基礎設備之外大型的醫用設備動輒百萬千萬元。如此高昂的造價，對于醫院醫療設備的內部管理以及審計都提出了更高的要求。針對現階段我國醫院醫療設備管理的內部控制審計，筆者進行了簡要的分析，以盼能為我國醫院醫療設備的內部管理發展提供參考。
一、醫療設備
醫療設備通俗講即為在醫治患者的過程中，所使用的診斷設備和治療設備。目前受大眾認可度較高的分類方法為診斷設備、治療設備和輔助設備。
二、現階段醫院醫療設備管理的內部控制審計發展現狀
現階段我國醫院醫療設備管理的內部控制審計發展，整體平穩，發展狀況良好。但由于醫學技術的快速發展，相關的醫療設備也大量的研發投放市場，在此背景下，我國醫院對于新型醫療設備，也產生了較多的采購活動。但由于其技術方面的更新，隨著時間的過渡造成了設備的累積。一定程度上造成了資源的浪費，甚至還會發生一些貪污行為[1]。因此關于醫院醫療設備的內部管理，以及采購方面的事宜也引起了廣泛的注意。
三、現階段醫院醫療設備管理的內部控制審計存在問題
(一)審計制度較為松懈
醫院醫療設備的采購，屬于正常的商業采購行為。目前針對此類業務開展的內部控制審計，主要的審計內容有：設備預算管理、設備投標報價、付款方式、合同執行情況、設備專業技術參數、設備實際使用效果以及一些后續的服務。但據調查顯示，現階段一些醫院對于此方面的審計還屬于比較滯后。隨著市場化經濟的發展，醫療行業也進入了市場化發展的序列。受此背景影響，多數醫院在設備采購審計時，過多的重視了設備價格的問題，對于設備管理的其他問題審計較為薄弱。
(二)招標制度不夠完善
一般情況下，正常的商業招標或者其他類型的招標，都有嚴格的招標制度和招標流程。但據調查，大部分醫院在進行醫療設備采購招標時，其招標過程和招標制度都缺乏一定的規范性?；蛘哌M行了招標行為但缺乏相關的正規程序，最終由于招標制度的不明確造成了諸多的問題，甚至產生了一些違法行為[2]。
(三)設備維護方面存在缺陷
無論是醫療設備或是其他設備，除去其正常使用的過程，維護也是一個重要的組成部分。但現階段由于醫院專業維護人員的缺少，造成設備維護存在現實困難。最終造成此類設備的維護情況出現漏洞，也導致了設備的維護成本上升。例1：2014年4月，趙某妻子因宮外孕在某市某醫院進行治療，隨后在醫師推薦下選擇以微創手術進行治療。但由于醫院對于手術設備缺乏專業的維護，導致在手術過程中發生設備故障，造成手術進程發生變化，對病人造成了永久性的傷害。
四、針對現階段醫院醫療設備管理的內部控制審計存在問題的改善思路
基于以上醫院醫療設備管理的內部控制審計存在的問題，筆者提出了以下的改善思路。
(一)加強招投標企業審查
醫院雖然進入了市場化發展的序列，但其本質還是為醫療單位。為了保障醫療設備的功效以及后續服務的完善，對于供貨商和企業資質的審核一定要加強。在其審計的過程中，也應以治療功效和穩定性為主要的考慮方向。
(二)加強對于設備的后期維護工作
醫院醫療設備不僅需要有良好的性價比，還需要有良好的穩定性，一旦設備出現故障維修方面的工作，也應該及時跟進。但目前絕大部分醫院都缺乏對大型醫療設備維護的專業人員。為了有效的改善此類狀況，醫院方面應該加強自身設備維護人員的培養，為了使此項目能夠很好的落地執行，院方可以在進行招標事宜時加入對維護人員培訓的要求。
(三)嚴格執行正規的招標制度設立監管部門
為了避免在招投標過程中出現違紀問題，醫院各政府部門都應成立相關的監管部門。保證在進行招投標的過程中不出現暗箱操作等事件，對于整體的招標情況和招標結果，也應及時進行公布，使招投標事項公開、透明，并設置相應的公告期限。監管部門全程跟蹤監督[3]。例2：2013年某市審計局受該市某醫院邀請，對其內部財務狀況和設備狀況進行審計。審計之后發現該醫院在設備采購中，出現貪污公款現象。經查實在其設備采購的過程中，采購人員與采購部門沒有執行正規的招標程序。私下與設備企業達成交易，最終造成了巨額公款的貪污，查實后該采購人員也受到了法律的制裁。受此次事件的影響，院方為了防止此類事件的再次發生，隨后制定了明確的醫療設備招標制度，并成立了設備采購的審查監管部門。
五、結束語
現階段我國醫院醫療設備管理的內部控制審計整體發展較為良好，但一些細節方面還存在一些問題。例如審計制度的松懈、招標制度不夠完善、設備維護存在缺陷、監督體制存在漏洞等問題。為了有效的改善此類現狀，院方在采購設備的時，應按照相關招投標制度和管理規范嚴格執行，并建立相應的監管部門。對于設備的后期維護也應加強自身人才的培養，以保障設備的正常動作，以此降低醫院的維護成本，提高收益。
作者:劉健坤 單位:廣西桂東人民醫院
參考文獻：
[1]楊涵，趙建明，魏文鑫等.大型醫療設備投資效益審計評估與分析[J].消費導刊，2013(7)：63-64.
醫療設備行業調查范文3
【關鍵詞】 公立醫院； 固定資產； 問題及對策
在公立醫院固定資產中，醫療設備占絕大部分，其具有價值懸殊大、科技含量高、技術更新快、布局分散、品種繁多、性能不一、使用率相差懸殊等特點?，F以醫療設備管理為例，探討公立醫院固定資產管理過程中存在的問題和改進措施。
一、公立醫院固定資產管理中存在的問題
（一）公立醫院醫療設備購置存在問題
1.不熟悉本單位業務和臨床需求狀況就盲目上設備，購后設備不適合本單位醫療活動需要而長期閑置。
2.不依照本單位規模狀況購設備，貪大求新，造成不必要的浪費，導致購置資金緊張。
3.不進行市場調查和預測，不了解所處轄區人民就醫需求情況，設備投入主觀臆斷，購置后無市場。
4.不做效益評估和可行性研究，出于私利盲目上設備，購后技術和售后服務跟不上，使其處于閑置或半停滯狀態而無經濟效益。
5.不以招投標方式采購設備，或者招投標只是走走形式，掩人耳目，達到從中謀取私利的目的。這種現象在規模較小的縣級和鄉鎮公立醫院比較普遍。這使所購置設備價格虛高，造成設備開始購進就貶值。
（二）日常管理和使用存在問題，設備使用效率低
管理制度不健全，不重視設備的日常使用和管理。有的公立醫院把大型醫療設備購置安裝好后，意識里就認為已擁有了這種設備，醫院的整體水平提高了，而不注重設備的有效使用和日常維護，沒有相應的使用和管理制度，使設備不能充分使用和產生較好的經濟效益，有的設備還沒到使用年限就報廢不能用了。
（三）醫療設備報廢處置存在問題
1.報廢處置程序不嚴格。有的沒到報廢期還可正常使用就被強制報廢處置了，作為使用部門，由于不懂得報廢處置正常程序，而缺乏有效監督。
2.報廢處置往往領導一個人說了算，私下處置，不經過集體討論決定，造成醫院資產流失。
3.設備處置過程中缺乏必要的評估程序。設備雖然已到報廢期，但報廢處置時沒有相關技術人員科學估計其殘值，被低價變賣。
4.設備處置過程中違紀現象比較嚴重。由于醫療設備品種多、數量大，又沒有專門管理部門，且相關部門把關不嚴，造成公立醫院醫療設備報廢處置隨意性大，違紀違規現象較嚴重。
5.隨意處置下屬機構醫療設備。下屬機構醫療設備很少或不在總部資產賬上反映，職工對其存在狀況不甚了解，這就給一些領導隨意處置創造了條件。目前，下屬機構資產損失非常嚴重，幾百萬元設備只被賤賣了幾萬元。
下屬機構處置必須報經國資委批準，經中介機構評估，向社會公開拍賣的方式完成，保證最大限度地收回國有資產，減少其流失。私下處置下屬機構，這反映了一些領導不懂法，私欲和權利過度膨脹，職能部門監管不嚴，缺乏必要的權力制衡機制，應引起社會關注。
（四）財務部門監管不利
1.注重日常收支業務，疏忽對固定資產購置、日常使用維護和處置業務的監管。
2.由于人員素質原因，在醫療設備監管過程中，責任心不強，購進、處置賬務處理不及時，造成賬實不符。
3.對接受捐贈的醫療設備不作為固定資產入賬，而使它游離在醫院管理之外，容易造成丟失和不能有效使用的現象。
4.由于醫院醫療設備具有品種多、數量大、使用分散等特點，其盤點相當麻煩，操作起來既費時又費力。一些醫院不按財務制度規定定期盤點，或者幾年盤點一次，有的雖然盤點了，但也只是草草了事，這樣就造成醫療設備嚴重不實。
（五）內審職能發揮不夠
由于醫院領導對內部審計在思想上認識不夠，內審工作得不到足夠重視，內審機構設置和人員配置存在問題，導致內審人員不重視本職工作，內審工作難以開展，其職能難以發揮。不開展日常固定資產管理審計工作，對其缺乏必要的有效監督。
（六）缺少一個專門的醫療設備管理部門
醫療設備不同于其他行業設備，具有科技含量高、技術更新快等特點。要真正懂得醫療設備技術特點和了解市場行情，必須設一個專門醫療設備管理部門。出現上述問題主要是沒有一個懂醫療市場和技術的設備管理部門，使得設備在購置、使用維護、報廢處置等方面存在諸多問題。
二、對公立醫院固定資產管理中存在問題的解決對策
（一）嚴把醫療設備采購關，特別是大型醫療設備
1.制定醫療設備采購需求計劃。根據醫療規模、資金積累情況和業務發展需要，年初院領導正確測定一年的設備實際需求量。從醫院的實際出發采購，避免盲目投資，重復采購。
2.嚴格實行大型醫療設備配置許可證制度。對沒有取得配置許可證的，不允許采購使用，不核發收費許可證。上級主管部門要下基層對申購材料真實性進行嚴格復核，防止非法采購披上合法外衣，確保授批采購的大型醫療設備有“用武之地”，杜絕社會財富浪費。
3.大型儀器設備實行采購論證制。醫療設備采購前醫院要組織相關人員對市場進行調研和效益分析，寫出可行性分析報告，院委會要與有關醫學和工程方面的專家多接觸，進行認真研究、討論，從功能、實用和價格等方面來論證購買大型儀器設備的科學性、必要性和可行性，并結合本單位實際情況，確保購置的儀器設備的先進性、實用性和經濟效益性。
4.采購大型儀器設備實行院委會集體討論決定制度。在充分市場調研和技術論證基礎上，對是否采購某種大型儀器設備，開院務會研究決定，杜絕個別領導說了算。
5.嚴格實行公開招標采購。必要情況下聘請社會中介機構進行監督，杜絕盲目采購和暗箱操作，保證醫療設備購置的經濟性，防止違紀情況的發生，購置過程中力求節約，少花錢多辦事。
（二）加強醫療設備日常使用、維護管理，提高設備使用效率
1.大型設備至少配備一名專業維護保養人員，以保證設備正常運轉，延長設備使用壽命。遇故障時能及時排除，提高設備使用效率。
2.大型儀器設備操作人員上崗前要進行專業培訓，熟練后才允許上崗操作。以減少人為原因對設備的損壞，提高工作效率。
3.使用科室負責人對科室儀器設備日常維護管理負全責，設備維護管理責任明確，防止扯皮現象發生。
4.制定科室醫療設備日常使用、維護制度。按制度將各項設備日常維護管理落實到每個人，嚴格執行設備交接班制度，設備監護不留真空。醫療科室不僅是儀器設備使用部門，更是日常保養、維護和管理的部門。日常維護得好，不僅延長儀器設備使用壽命，而且可節約大量的維修費用，降低運行成本，提高儀器設備使用效率，增加經濟效益。
5.將設備保養維護情況的監督權賦予設備科。由設備科負責定期考核設備使用和保養維護情況，協助醫療科室提高設備使用率。
6.嚴格獎懲制度。對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按制度進行處罰。對管理成效顯著、效益突出的人員和科室進行獎勵，以提高科室人員對醫療設備的維護意識，保證公立醫院醫療設備安全，發揮其最大使用效率。
7.實行責任追究制。對醫療設備非正常損毀，進行追究調查，分清責任，該由當事人賠償的必須賠償，以提高對設備的愛護意識。
8.制定設備使用考核指標，將醫療設備日常使用管理作為對使用科室的考核內容。由財務科將科室設備占用、維修、損毀等情況進行歸集，量化成數據，計入科室成本，實行有償占用。通過分析考核指標來評判科室醫療設備日常維護工作優劣，強化醫療設備增值、保值意識。
（三）嚴把醫療設備報廢處置關
1.制定嚴格的醫療設備報廢處置程序。該不該報廢處置，須由使用部門寫出書面報告，說明設備使用狀況、新舊程度，并列出清單報設備管理部門和財務部門。財務部門接報告后，依據資產賬，查看其使用年限和賬面余值后反饋到資產管理部門。管理部門組織相關科室和技術人員進行論證，科學估計報廢醫療設備的殘值，詳細情況形成報告，報主管院長審批后方可處置。
2.大型醫療設備報廢處置需經醫院領導集體討論決定，防止處置過程中違紀情況發生，減少醫院資產流失。
3.以公開拍賣的方式加以處置，杜絕暗箱操作，避免資產損失。
4.大型醫療設備處置時必須經相關部門評估。必要條件下，聘請中介機構或上級機關科學評估處置設備殘值，協商確定合理售價。
5.嚴格管理下屬機構設備的報廢處置。下屬機構資產應納入總部資產賬，和總部資產一樣管理。在購置、使用管理和處置方面應嚴格按總部規定，定期對其設備進行審計，保障真實完整，減少流失。
（四）在醫療設備管理過程中，財務部門發揮重要監管作用
只要涉及資金活動的業務，都必須經過財務部門。財務人員作為醫院的“管家”，對醫療設備購置、日常管理和報廢處置全流程進行監管，要發揮其重要監管職能：
1.審核設備購置是否按需求計劃，大型醫療設備有無配置許可證。
2.嚴格審核報銷憑證，確定憑證的真偽，檢查手續是否齊全，按規定給付設備款，嚴禁超限額使用現金。
3.購置、處置時賬務處理正確及時，真實反映醫院資產。特別是為醫療設備購進的操作系統軟件和微機設備，必須記入這種設備的固定資產賬，正確反映其購置價值。
4.定期盤點醫療設備，達到賬實相符，保障其安全完整。
5.對接受捐贈的醫療設備，按正確方法做會計處理，使其都能納入醫院資產管理范圍。
（五）充分發揮內審的作用
1.內審人員參與采購需求計劃制定，對需求計劃進行審計。審計計劃確定的設備需求量是否符合醫院實際業務需要、有無超標情況，確保計劃合理性；對計劃執行情況進行審計監督。
2.參加設備招投標會議，審計招投標情況。發揮內審職能，監督設備招投標全過程，防止違紀情況發生；審計競標企業數量、資質和監標人數是否合規；對中標價進行市場詢價，確保中標質量。
3.審計設備款給付情況。審計是否超起點以現金支付設備款，有無提前給付設備款情況，設備款給付有無違規操作，給付憑證是否真實，財務處理是否正確。
4.對醫療設備使用管理情況進行審計。審計大型設備有無專業維護保養人員；操作人員有無上崗證；設備管理制度是否健全，有無設備交接班制度；對設備維護保養情況是否有專人監督。
5.對醫療設備使用效益情況進行審計。審計設備完成的業務量、創造的業務收入、維修改造等后期成本追加情況，產生經濟效益如何；科學計算設備投資回收期，可使用期限內是否能收回投資。
6.對醫療設備報廢處置情況進行審計。審計申請報廢的設備是否已到使用年限；報廢程序是否合規，各項審批簽字是否齊全；大型醫療設備報廢處置是否經領導集體討論決定，殘值大的設備是否經相關部門評估，以公開拍賣方式處置。
（六）建立一個高效、專門的醫療設備管理部門
要想解決公立醫院醫療設備購置、使用維護和處置過程中存在的問題，就要建立一個主管院長牽頭，臨床業務院長主管，由設備科、審計科、財務科和各臨床科室主任組成的設備管理部門，真正承擔起對醫療設備管理作用。其主要職責：
1.擬定設備需求購置計劃。
2.負責組織實施設備招投標。
3.負責設備購置時的市場調研、詢價工作。
4.制定設備日常使用和維護管理制度，指導科室正確使用和維護設備，全盤安排醫療設備調用，提高醫療設備的使用效率。
5.報廢處置決定權，設備殘值評估，負責組織實施設備拍賣處置。
三、結束語
醫院固定資產管理是醫院經營管理的一個重要方面，隨著醫院規模不斷擴大，醫療技術突飛猛進，醫療資源整合重組，醫院固定資產管理越來越重要。醫院領導要重視固定資產管理，切實保證其安全完整和有效使用，保證公立醫院良性的、可持續的發展。
醫療設備行業調查范文4
本期調查顯示，各行業薪資均值為35568元（包括港澳臺以及國外）。內地薪資均值為35333元，比上期下降14.7%.無論從行業、企業性質等各個方面看，平均薪資水平都比上期有大幅度下降。
統計顯示，通信、醫療設備、金融名列前三名，年薪均值依次為49002元、46566元和43091元。計算機在本次調查中排名下降4位，僅名列第9；互聯網、電子商務行業排名第13，而且年薪均值比上一期下降了將近5000元；政府、公共事業依然排在最后，年薪均值為24959元，基本與上次調查持平。
在高學歷人群中，MBA的薪資水平獨占鰲頭，碩士薪資水平首次全面超過博士。MBA的年薪均值達71074元，比碩士和博士高出15%以上。碩士年薪平均數為60115元，博士僅為59492元。
在此次調查中，上海的年薪均值繼續名列第一，年薪均值為47279元；北京的名次上升1位，名列第2，年薪平均值達43728元；深圳下滑到排行榜第3位，年薪均值達到43728元；廣州名列第4，年薪平均值首次跌到40000元以下。
醫療設備行業調查范文5
【關鍵詞】 醫療設備；管理；水平
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.670 文章編號：1004-7484（2013）-09-5337-01
醫療設備的使用者是人，為人的疾病診斷和治療服務。如果醫療設備性能不達標，使用不當，容易造成漏診、誤診，給病人帶來人身傷害，甚至會有生命之憂。比如心電圖儀、腦電圖儀等生物電類醫療設備，最常見的問題就是干擾現象，影響診斷的結果甚至無法診斷。干擾的主要因素有電磁場、溫度、聲光等，而這些因素在現實中是難以避免的。在工作中，經常有醫護人員反映醫療設備故障，不能正常使用，而維修人員對故障設備進行檢測時，發現各項指標均正常或在合理范圍之內，所以，在設備使用過程中，務必保證設備的正常工作，這樣才能為病人進行及時診斷，連續診斷，從而達到最好的治療效果。
1 醫院醫療設備管理的現狀及存在的問題
目前醫療設備主要分為診斷設備和治療設備，醫療設備的好壞很大程度上影響著疾病的診出率以及治療情況，也是評定各醫院的一項重要指標。醫療設備的管理涉及包括購買、使用、檢修等各方面，任何一方面出現問題都將成為醫療服務中的一大隱患，影響著患者安全以及醫院的經濟效益等。而目前各大醫院在各個環節都存在著諸多問題，有待進一步探討和完善。
1.1 醫療設備更新滯后或重復購置 目前醫院在醫療設備的購置和更新上主要有兩種觀念。一種是為了節約成本，現在很多中小醫院，尤其是鄉鎮基層醫療機構，還是采用傳統的觀點，只要醫療設備還能夠使用，就不需要對其進行更新和升級，而不是從為患者提供舒適、準確、快捷服務的角度來考慮。這些導致很多醫療設備處于技術老化狀態，設備性落后，技術等級低，從而嚴重制約醫院的快速發展。
1.2 醫療設備管理不規范，沒有健全的管理制度 表現為購進、領用、保管等環節脫節。造成因保管不善、使用不當，造成財產設備的損壞、丟失，造成國有資產的嚴重損失；有的沒有建立完整的報帳手續，或是買入后不及時入帳，報廢后不及時銷帳，或是長期不對帳，造成帳實不符，使得財務報表嚴重失真。
1.3 適應性針對性不強 由于各種原因所致，醫院設備更新時間普遍較長，因此，相當一部分醫院在引進大設備時沒有把適應性與本院的實際情況很好地結合，十分熱衷于“超前”引進，其結果必然疏于本級救治任務、醫療后送體系、地區資源利用、院內技術實力等與設備引進之間關系的論證，造成設備與醫院實際條件、承擔任務、技術、能力的偏離與脫節。盡管有不少單位注意和強調購買設備應“適度”超前，但由于當前醫院設備更新換代的過度提升到每年1-2次，“適度”定位難以把握，也造成了超前購買，容易使技術“過重”或“過度”閑置，有的醫院到設備更新時，相關技術還沒用上，或者到使用時超前技術已成為滯后技術。
2 醫療設備使用方案
2.1 建帳 醫院醫療設備要求帳目健全，帳帳相符，帳實相符。建立儀器管理帳是儀器設備從庫房發出后，分散至各使用科室、部門運轉使用的客觀記載。管理帳目是設備管理和清查核對的依據，是在用設備各種數據統計的原始資料。
2.2 建卡 凡在醫療設備購進、調入以后，即要建立固定資產卡片帳，帳卡分“總卡”（紅字印刷）及分卡（黑字印刷）兩種。總卡列同一品名（即每一個“目”）財產的總數。分卡一物一卡，一式三份，一份留設備處（科），一份留使用科室，一份隨儀器存放在技術檔案內。
2.3 建立技術檔案 對于大型精密儀器，尤其是萬元以上的貴重設備，都應建立技術檔案。技術檔案建立內容包括：訂貨合同、國內外發票提貨單據、出入庫憑證副聯、驗收記錄、產品樣品說明書、線路圖、安裝及使用技術要求、安裝調試記錄、檢驗報告、使用操作登記、操作規程、保養維修等等有關資料。技術檔案卡片一式三份，一份“正本”由設備部門保管、存入檔案內。一份“維修副本”交專職分工的維修人員，記錄儀器的重要特征和校驗結果，基本測定數據，并在每次檢修后做好維修記錄。
3 提高醫療設備管理水平的措施
3.1 強化信息管理，提高設備管理效益，要加強設備的信息管理，必須建立醫療設備信息的管理系統，及時糾正管理中的誤差和失誤，以最小的成本獲得最大的經濟效益。讀管理系統主要包括醫療設備管理制度的子系統、醫療設備管理人員子系統、醫療設備信息子系統，將其建檔，并且錄入電腦，通過這些子系統的建立，研究設備的運行情況，包括設備的完好率、使用率、故障率、折小率和正常使用期的信息，結合網絡反饋，實行全程的科學管理。
醫療設備行業調查范文6
關鍵詞：醫療設備 質量管理 重要性 措施
醫療設備不僅為現代醫學診療過程中的重要組成部分，而且是開展醫療、科研、教學等工作的最基本要素。醫療設備的性能可靠與否直接影響醫院臨床診療工作的質量，因此，對醫療設備的質量進行管理具有重要意義。醫學裝備部門需加強相關的研究、探討與實踐，科學地推進、落實醫院醫療設備質量管理工作，保障醫療衛生工作安全、規范、高效并有序地開展。
1 醫院醫療設備質量管理工作的重要性目前，各類醫療設備已成為醫療衛生服務中不可或缺的工具，診斷、治療及健康保健工作的開展均需相應醫療設備的輔助。同時，醫療科學技術水平的逐步提升及醫療設備功能的日趨完善對現代醫學的發展起到了較大的推動作用，不僅提高了診斷的效率及準確性，而且也為治療提供了更多的途徑、更好的條件，使得保健方式變得更加科學、多樣，從而可更好地保障人類的健康及生命安全[1]。
近年來，醫療設備逐漸精密化，構成逐漸復雜化，故其質量受到了更為廣泛的關注。在醫院的醫療衛生服務工作中，醫療設備故障直接影響診斷、治療和保健工作的順利開展，不僅會降低工作效率，延長患者的等待時間，嚴重時甚至會發生誤診、誤治，從而危害患者的健康及安全[2]。因此，醫學裝備管理部門需切實做好醫療設備的質量管理工作。
2 醫院醫療設備的質量管理2.1 驗收質量管理
2.1.1 驗收基本流程
驗收是醫療設備質量管理的起始環節，其重要性不言而喻，醫學裝備管理部門需明確醫療設備驗收的基本流程。（1）應成立醫療設備驗收小組，該小組由醫學裝備管理部門、固定資產管理部門及采購部門的相關工作人員共同組成，以與供應商之間簽訂的合同及設備質量標準為依據，逐一進行質量驗收，期間應要求供應商及生產商的技術人員到場，解答相關疑問或進行技術指導，保證驗收過程順利進行；（2）應由生產商的工程技術人員負責拆箱工作，驗收小組的人員著重負責對照清單，清點設備部件是否完整，檢查“三證”是否規范、合格，外觀是否良好，再由生產商工程技術人員裝機，組裝完成后，做進一步的驗收檢查，核對出廠編號、生產日期及型號、名稱等信息是否真實無誤；（3）對醫療設備進行開機質量檢查，重點確定其性能指標是否正常，功能是否完善；（4）將設備送達臨床科室，由供應商或生產商的工程技術人員展開使用、保養、維護方面的培訓；（5）建立醫療設備檔案，并錄入醫療設備信息化管理系統，詳細記錄設備的各項信息，如驗收時間、驗收負責人、驗收情況等；（6）實際投入使用3個月后，驗收小組工作人員再次進行技術性驗收，根據實際使用情況檢查其性能、功能指標是否與合同及說明書相符，所有驗收項目均通過后，驗收才正式完成[3]。
2.1.2 驗收注意事項
在驗收過程中，需注意以下細節：（1）新購入的醫療設備，在物流運輸、拆箱、裝機、首次開機、送達臨床科室的整個環節，均應在供應商和生產商的工程技術人員指導下完成，避免遇到問題時出現責任劃分不清的情況；（2）在驗收過程中，若發現與合同不符之處，小問題應做好記錄，并在后期形成書面報告上報領導，大問題應及時上報醫院醫學裝備管理委員會，并與供應商協商處理措施；（3）所有醫療設備都應建立設備資料檔案，并錄入醫療設備信息化管理系統，這不僅可為后期的質量管理工作奠定基礎，還可避免醫院資產的流失；（4）投入臨床科室使用的前3個月中，盡量將設備的所有功能都進行使用，以確保其質量完全合格。
2.2 維修管理
2.2.1 實現維修管理過程信息化
維修管理同樣屬醫療設備質量管理的一項重要工作。受部件老化、環境及操作不當等因素的影響，醫療設備的使用過程中通常會發生各種故障，故只有做好維修管理工作，才能保證醫療設備的質量，進而使其能夠正常、穩定、高效、安全地投入臨床使用。為保證維修管理工作能夠取得理想的成效，醫學裝備管理部門應基于醫院的醫療設備管理信息化系統，實現維修管理過程的信息化，將報修、故障診斷、故障處理、溯源、負責人員、處理狀態、處理結果等信息全部動態地更新于醫療設備信息化管理系統中，便于集中化、規范化的維修管理。為使管理過程更加直觀，可在醫療設備信息化管理系統中使用不同的顏色表示不同的處理狀態，以對維修工作起到明確的指示作用，提高維修效率。設備名稱背景欄為紅色，表示設備發生故障、申請維修；背景欄為紫色，表示設備正在進行維修處理；背景欄為橙色，表示設備維修已完成；背景欄為黃色，表示科室通過維修確認；背景欄為白色，表示設備重新送達科室；背景欄為綠色，表示設備正常[4]。
2.2.2 統計維修數據信息
除做好維修過程管理之外，還需同步統計維修數據信息，如各類設備的故障發生率、不同類型故障發生率和故障的月、季度、年發生率，以及故障的處理時間、處理方法、處理后的使用效果等。在大數據的思維和技術條件下，維修數據可在后期的維修管理中為維修人員提供科學的決策建議。
2.2.3 采取PDCA循環管理模式
在醫療設備的維修管理中，維修人員還應積極采取PDCA循環管理模式，這是一種由休哈特提出并由愛德華茲·戴明宣傳、推廣的質量管理方法，在各個行業、領域中都得到了廣泛的應用。PDCA循環管理模式能夠提高醫療設備維修管理工作的質量，從而更好地保證醫療設備本身的質量。PDCA循環管理模式包括計劃、實施、檢查、處理4個環節。（1）應根據醫院醫療設備的實際情況制定維修計劃，計劃中需涵蓋維修流程、故障診斷和定位、故障處理步驟等內容，以保證維修工作高效、科學地開展。（2）實施維修計劃，根據制定好的計劃，處理實際發生的設備故障。（3）檢查計劃的執行情況，首先，檢查執行情況是否到位，其次，檢查維修是否具有理想的成效，即是否保證了設備的質量和正常、安全、高效運轉。（4）根據檢查過程中所發現的問題，提出進一步的計劃改進措施，解決上一個循環中存在的問題，并進入下一個循環，從而不斷提高維修管理工作的質量。
2.3 計量管理
2.3.1 強制性計量檢定
目前，臨床醫學對醫療設備計量的精確性要求較高，醫療設備計量的精確性直接關系患者疾病的診斷、治療等，故在醫療設備質量管理工作中應加強對計量檢定的重視。為規范臨床醫療、保障臨床安全、杜絕醫療差錯事故，我國對各類臨床計量都出臺了明確的標準及要求，在醫療設備的計量檢定中須強制性落實相關規定。因此，維修人員應加強與檢驗科、實驗室及各個臨床科室工作人員的協作、配合，共同推進計量檢測工作按時順利開展，同時還需配合上級計量管理部門對所有醫療設備進行檢定和校準，使計量檢定合格率達到100%[5]。
2.3.2 推行規范化的計量管理
所謂計量管理規范化，即要求管理人員按照明確的方法、程序進行計量管理，以保證計量管理的成效，進而確保醫療設備的質量。計量管理規范化的實施過程中應借助醫療設備信息化管理系統，實現計量登記、計量查詢、計量明細報表等三方面的功能，從驗收開始，即對設備的計量情況做好記錄，且每一次檢定、校對信息，必須記錄在案，使計量管理工作做到有據可查。
2.4 報廢管理
因使用年限過長，醫療設備的主要結構及基礎部件會發生老化或損壞，造成性能落后、效率低、經濟效益差等不良狀況，甚至會導致設備無法正常運行，故維修人員需對此類醫療設備予以報廢處理，以保證醫院的整體醫療設備質量處于較高水平，報廢過程中需做好對醫療設備的報廢管理。通常情況下，應當報廢的醫療設備存在以下情況：（1）存在安全隱患，無法繼續維修，性能無法達到基本要求；（2）技術明顯落后，功能欠佳，維修費用過高；（3）型號停產，市場已無零配件供應；（4）使用年限過長，超過了生產方的使用時間建議；（5）計量結果不符合國家管理要求，且無法進行調整、校對；（6）相關試劑耗材無注冊證或注冊證已過期；（7）國家明令禁止、公布淘汰及特種設備強制報廢；（8）違背國家部委聯合發文精神和相關政策。
2.5 不良事件管理
在醫院醫療設備的質量管理工作中，醫療設備管理部門還需做好對不良事件的管理工作。當醫療設備發生不良事件時，相關人員應及時上報上級部門，同時在管理部門、生產商、供應商的共同合作下，調查、分析事件原因，為設備的改進提供參考和指導，避免同類事件再次發生。
綜上所述，醫療設備的質量管理工作應從醫療設備的驗收、維修、計量、報廢、不良事件管理入手，以確保醫療設備可安全、高效地服務于醫療工作。
參考文獻
[1]王非.精細化管理在醫院醫療設備管理中的應用[J].醫療裝備，2018,31(21):88-89.
[2]婁海芳，王湘杰，張鞠成，等.質量指標在醫院醫療器械質量管理中的應用[J].中國醫院，2018,22(9):51-52.
[3]黃海波.醫療設備質量控制管理面臨的問題分析與對策研究[J].中國醫療器械信息，2018,24(4):153-155.
