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1動態數據管理
(1)定期維護保養。維護保養包括臨床維護人員的日常清潔、本院工程師以及廠方工程師的維護保養活動。現代醫院的醫療設備的維護管理意義遠大于單次設備的維修,臨床醫學工程師定期對某些特定的醫療儀器進行維護保養保證其良好的工作狀態,同時也可以減少其故障發生幾率,當然維護管理并不只是臨床醫學工程師的維護工作,還包括指導臨床進行一些儀器的外部情節保養,以及聯系廠家對一些損耗件進行測試更換。
(2)定期質量控制。質控管理主要是指針對某些類型設備的質量控制,比如呼吸機、監護儀、輸液泵、注射泵、影像設備、檢驗設備等等。通過檢測設備定期檢測其運行的狀況,保證良好工作狀態以及安全性。質量控制可以分兩種情況,一種是國家規定的強制檢定的醫療設備,可以請計量測試所進行檢定并出具證書;對于非國家規定的部分,有條件的可以自己制定周期進行檢定校準、沒有條件的也可以請計量測試所進行檢定校準。該項管理最重要的就是周期的連貫性。
(3)維修、保修信息的記錄。定期維護的目標是減少設備的故障率,而一旦設備發生故障工程師除了盡快解決解決問題之外,還需要做好維修紀錄,對于需要更換配件發生費用的情況,除了進行必要的采購流程還必須將資料歸檔,以備以后查詢。而對于購買保修的設備必須在系統內進行設定,在保修到期前提前做好續保工作。這些數據也是后續效益分析的基礎,同時在設備采購時也能提供一定的參考,對各個產品的故障率、維護成本有所了解。
(4)處置歸檔管理。設備使用一定年限之后,故障無法修理或者修理成本過高,或者設備技術上無法滿足臨床需求,或者設備可靠性下降導致使用風險過高,則考慮報廢設備。報廢設備需要有臨床和工程師共同認可,負責人審核通過后設備管理人員操作。設備管理人員需要將設備的采購、維修、維護、檢測、效益、報廢等數據歸檔,供以后參考對比。報廢的設備,處置方法也必須有后續記錄,是拆維修件了,還是廢品處理了,和采購流程一樣,整個流程都必須有記錄。
2數據分析管理
它主要是設備的運轉分析,主要考慮幾個方面:(1)設備使用率:非常重要的指標,這項指標可以讓你了解設備的運行情況,是否充分運轉,有無閑置情況。(2)設備運行收益情況:主要體現該設備平均收益情況,可以按時間或者按例次計算,取決于該設備的收費標準。(3)設備運行耗材成本:與收益相對應的,設備工作時所消耗的耗材成本。(4)設備運行維修成本:設備故障維修或者設備購買保修以及設備的保養與質控的費用。(5)設備故障率:此項指標可以了解該設備發生故障的幾率,以便了解該設備的穩定性。(6)設備的成本效益分析:收益的設備綜合上述數據,再集合水電成本、人力成本、管理成本、以及折舊成本等進行效益分析,了解該設備的效益情況。
3總結
效益分析的目標就是指導設備采購,了解醫院運行的設備成本比重。效益分析可以了解該設備在醫院里是否充分發揮了作用,需要不需要增加數量或者同類別設備中哪個品牌型號性價比比較高,從而指導采購活動。
作者:戴劍峰 單位:蘇州大學附屬第一醫院