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病人基礎護理范文1
【摘要】目的：探討高血壓腦出血病人的臨床基礎護理方法及其療效?方法：隨機選擇2011年5月-2012年8月我院收治的80例高血壓腦出血患者，將所有患者分為常規護理組和精心護理組，每組分別有40例?給予常規護理組基礎的護理治療，給予精心護理組規范性護理治療?分析兩組的最終護理效果?結果：40例常規護理組?40例精心護理組，總有效率分別為85.0%?95.0%?兩組對比差異顯著（P
【關鍵詞】高血壓；腦出血；基礎護理；
隨著經濟全球化的發展，人們生活水平日益提高，越來越關注健康問題，但是近年來，來醫院就診的人數卻呈現出攀升趨勢，高血壓腦出血患者人數也在不斷增多?高血壓腦出血是臨床上常見的一種疾病，該病死亡率較高，患上此病若是不及時到醫院就診，后果不堪設想?因此需給予高度重視?我院于2011年5月-2012年8月對40例高血壓腦出血患者給予規范性護理治療，其效果較為明顯，現報告如下?
1.資料和方法
1.1 一般資料
隨機選擇2011年5月-2012年8月我院收治的80例高血壓腦出血病人，將所有患者分為常規護理組和精心護理組，男42例，女38例，每組有40例患者，40例常規護理組患者，年齡22-46歲，平均（34.61±5.43）歲；發病時間
1.2 方法
1.2.1 常規護理組
給予40例患者常規護理治療，既包括日常的生命體征變化觀察護理?保持病房舒適環境護理?勤加給患者清除分泌物護理等?
1.2.2 精心護理組
具體主要采取以下幾種護理方法：
評估護理：也就是患者在入院時進行的病情檢查評估，是確定采取何種治護措施的前提?
氣管切開的護理：保持患者病房處于通風干燥狀態，并使用紫外線照射進行消毒處理，使氣管切開患者的呼吸道時刻保持暢通狀態，避免出現堵塞現象?定時給予患者做吸痰工作，有效控制肺部并發癥發生幾率，每次吸痰時間為10～15s為宜，所使用的吸痰管每次使用前都必須進行消毒[1]?根據患者的情況，必要時給予患者進行霧化，霧化需要的注意的問題是，需采用鹽水濕紗布在氣管切開氣管套管的地方進行完全覆蓋，并保證套管的通暢?干凈，一般情況下，每天可進行2～3次的霧化?
重癥期的護理：重癥期的護理主要是緊密觀察患者的病情變化，并做好手術的準備工作，務必確?；颊吣軌蛴行?，患者口腔或是鼻腔出現異物，要及時清理，保持通暢?在重癥期給予患者進行基礎護理，主要針對的對象是鼻飼營養患者，采用胃管的方式來吸取患者胃內的適量容物，然后向其灌入一定量的鼻飼液，控制好灌注的速度，不可太快?對于高血壓腦出血患者，時刻保持患者的尿液引流處于暢通的狀態，并使定時給予患者做清潔處理，有些患者需要進行導尿管的置留，醫護人員要為患者選擇硅膠導尿管，可減少患者的疼痛感?此外，還要密切觀察患者的血壓以及呼吸等變化，一發現腦疝現象，馬上采取措施進行處理，準備手術?
并發癥的護理：為了避免患者出現并發癥現象，主要做好兩大護理，首先是基礎護理，基礎護理包括時隔2h給予患者進行翻身一次，并輕輕的叩背，促進患者肺部的痰液盡快排出?為了患者皮膚可時刻保持清潔，每天都要使用溫水來擦拭，這樣可有效降低壓瘡與肺部感染的發病率?泌尿系統護理主要是每天給予患者進行膀胱沖洗，早晚各一次，避免出現感染現象，可在醫生的指導下采用抗生素，醫護人員要協助患者2～3h進行，這樣有利于膀胱的恢復?
1.3 療效判定標準
顯效指的是所有癥狀均消失，身體機能恢復正常；有效指的是患者所有癥狀明顯得到緩解，但是仍需要再治療一段時間；無效指的是患者所有癥狀未有任何好轉，甚至更加嚴重?總有效率=（顯效數+有效數）/總人數[2]?
1.4 統計學意義
本研究使用的統計學軟件為SPSS12.0，計量資料主要是使用x±s表示，組間對比則通過t檢驗，存在統計學意義則以P
2.結果
40例常規護理組有15例顯效?19例有效?6例無效，總有效率為85.0%；40例精心護理組有22例顯效，16例有效，2例無效，總有效率為95.0%?兩組對比差異顯著（P
3.討論
高血壓腦出血是臨床上常見的一種疾病，該病會累及到身體上的小動脈，需要及時進行治療，不然會威脅到患者的生命?在給予患者進行治療的過程中，為了避免出現并發癥，加快康復，要給予患者進行良好的護理?首先要做好醫院醫護人員的基礎護理動員工作，讓所有的醫護人員都明白基礎護理的重要性，然后，讓護士長帶領護士展開基礎護理工作，在護理的過程中，護士有任何問題都可相互交流解決，或是詢問護士長?護理的內容包括了氣管切開護理?重癥期護理?并發癥護理，氣管切開的護理主要是保持患者呼吸道處于暢通狀態，避免出現堵塞而窒息，做好各項消毒工作，按時做霧化?重癥期護理內容比較復雜，除了確?；颊吣軌蜻M行有效吸氧外，對于鼻飼營養患者與置留導尿管等患者都要做好相應的護理工作，若是發現患者出現腦疝現象，要在第一時間里進行靜脈滴注甘露醇，并做好手術準備工作，協助醫生進行手[3]?高血壓腦出血患者，在治療中還可能出現并發癥，通過基礎護理與泌尿系統護理的方式，可有效降低并發癥的發生?另外，還可通過飲食控制的方式來穩定患者的病情，促進康復?本研究給予40例高血壓患者進行常規護理，另外40例進行精心護理，總有效率分別為85.0%?95.0%?可見，精心護理可有效提高高血壓腦出血臨床療效?
綜上所述，給予高血壓腦出血患者進行氣管切開護理?重癥期護理?并發癥護理等護理，能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣和使用?
參考文獻
[1] 何瓊.高血壓腦出血病人微創清除術29例護理體會[J].昆明醫學院學報，2010，31（12）：157-158.
病人基礎護理范文2
【關鍵詞】急性心肌梗死 護理 心理
中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-196-02
隨著生活節奏的加快，人們的生活方式也在不斷變化中，很多疾病開始侵蝕人們的身體健康，其中心血管病也已成為一種常見病。急性心肌梗死成為主要的死亡原因。本人是多年內科護士，有豐富的護理經驗，對急性心肌梗死患者的護理也有自己的深刻體會。對怎樣護理急性心肌梗死患者進行詳細的探究并介紹自己的工作心得。
1 急性心肌梗死簡介
急性心肌梗死產生的原因是冠狀動脈粥樣硬化促使官腔狹窄，側支循環沒有完全建立，或者因為嚴重的心律失常、情緒過分激動、超重的體力勞動、休克、脫水等這些原因促使心肌持久嚴重的急性缺血超過1小時發生的疾病。在社會上，它是一種常見的內科急癥。這種疾病一般的表現癥狀為心前區連續性壓榨性疼痛。病情較輕者只會感到胸悶，病情重者將會突發嚴重心律失常、左心衰竭和休克更嚴重者會產生猝死。這種疾病的患者多數變化快、病情重及經常有致命性的并發癥。
2 急性心肌梗死病人醫學護理中的三大重要護理
2.1 對急救護理的分析
只要病人出現急性心肌梗死的癥狀，醫護人員不要搬動病人也不要讓病人走動，應該讓其安靜平臥，舌下含硝酸甘油片。繼續觀察患者的脈搏是否符合正常規律，若出現嚴重情況，比如患者心臟突然停止跳動，醫護人員就應立即用拳頭叩擊患者胸骨下段或擠壓胸外并做人工呼吸。如出現較輕的情況比如面色蒼白、出冷汗和患者煩躁不安的情緒加重，醫護人員應該立即讓病人枕平躺，安慰病人使其平靜。測量血壓，根據醫院是否有條件進行治療決定是否轉院。為了更好的對病人進行及時的急救，我們必須做好以下方面的工作：
2.1.1 及時給患者吸入氧氣，可以減輕心肌缺氧造成的損傷，同時縮小心肌梗死范圍。
2.1.2 為了確保供藥途徑順暢應該快速建立兩條有效的靜脈通路。
2.1.3 如果出現煩躁不安和劇烈疼痛，醫護人員應肌肉注射50-100 mg哌替定或5-10 mg嗎啡，根據具體情況采取相應措施。
2.1.4 與此同時要對患者進行合理的心電監護，醫護人員要時刻仔細監測心電圖。
2.1.5 醫護人員同時還要時刻監測血壓，因為心肌大面積梗死、心肌收縮力降低、心輸出量減少或者血容量不足、再灌注損傷、血管擴張藥及合并出血均可發生低血壓。
2.2 對日常護理的分析
2.2.1 基礎護理
病人住院期間醫護人員要制定合理科學嚴謹的護理過程。醫護人員要時刻認真觀察患者的生命體征、病情和血壓。
要加大監護意識，時刻關注病人溶栓后的副作用。溶栓主要是利用纖溶酶激活劑來激活在血栓中的纖維蛋白溶解酶原，使纖維蛋白溶解酶原轉變為可以溶解冠狀動脈內的血栓的纖維蛋白溶解酶來溶解血栓。要重點注意其副作用的發生，在溶栓中和溶栓后4小時以內極易發生再灌注心律失常，因此在此期間要對病人進行持續心電監護，發現異常要及時處理。
在對病人使用腸溶阿司匹林、低分子肝素鈣等抗凝藥物溶栓時，醫護人員要時刻仔細觀察患者大小便的顏色、皮膚黏膜有無出血點和有無顱內出血來確認病人出血傾向，發現有出血傾向護理人員應立即停藥。
平時護理中還要注意保持靜脈通路和定時記錄十二導聯心電圖來預防持續心電監護心律失常。如發現有心律失常的狀況應及時聯系醫生。
護理人員還要注意給病人間斷或持續鼻導管或面罩吸氧。氧氣的濃度應保持在33%-40%，流量應在 3-5L / min，吸氧量在 3-7 d，用以改善心肌缺氧狀態和減少心肌應激性。
2.2.2飲食護理
護理人員要對患者的飲食進行正確的護理和指導，不正確的飲食可能會影響治療效果甚至能導致病人病情加重。
護理者可以從三個方面來護理患者飲食：
2.2.2.1 高纖維素、水果和高蛋白的食物：水果里的果膠和高纖維的食物殘渣等可以刺激腸道起到通便作用。急性心肌梗死患者大多要長期去枕平躺所以腸管蠕動緩慢，消化功能減退會出現排便難的情況。
2.2.2.2 多餐少食：飽餐會使心臟上升影響冠狀動脈充血量和心率加大心臟負擔。同時飽餐后胃腸道的血管自然擴張，這樣就要增加患者的血液需求和心搏出量從而使心肌耗氧量增加，給心肌造成更大的負擔。又因為消化道血液的增加將促使血液重新分布，這樣反射性的促使冠狀動脈收縮，減少對心肌的供血。對已飲食方面護理人員要加大管理力度，確保病人及時康復。
2.2.2.3 飲食偏向低脂：攝入過多脂肪會增加血液粘稠度使血液內含脂量和冠狀動脈阻力加大從而促使血小板聚集和血液流速緩慢。后果是附壁血栓會在冠狀動脈中形成閉塞冠狀動脈擴大心肌梗死的面積。所以在飲食方面醫護人員應該建議患者多吃菜湯、果汁、面片等高維生素流食或者半流食。
2.2.3 休息護理
患者在生病期間要多靜臥休息。病人在活動時血管收縮、心率加快而增加心臟負荷，這樣一來會提升心肌的耗氧量。由于心肌耗氧量主要是依賴冠狀動脈擴張增加血流量來補充，但是心肌梗死的患者因為依附在冠狀動脈的血栓原因，冠狀動脈急劇閉塞，將導致對心肌的供血供氧下降。如果患者不聽勸告繼續加大活動量會使壞死心肌地范圍加大，醫護人員要時刻提醒病人絕對臥床休息。
急性期的患者在臥床休息期間要禁止或少量次數親友看望和嚴禁翻身，減少機體代謝和耗氧量，最大限度減少病人的情緒波動。醫院的護理人員在進行護理操作時應盡量快速完成減少病人的心臟負擔。具體在病人住院一月內的護理工作安排應如下：
2.2.3.1 第一周，患者要絕對去枕臥床，醫護人員對患者的四肢關節做被動活動來防止血栓發生，患者的一切事務均由醫護人員幫助完成。
2.2.3.2 第二周，患者可以在床上進行緩慢的肢體活動。
2.2.3.3 第三周，患者此時病情開始穩定，壞死部分逐漸瘢痕化，可以在床上做一些輕微的動作（如洗漱，吃飯等）。
(4)第四周，對有不適和心悸的患者，應該減少在床上和室內的活動量。對于無不適感的患者可以逐步增大活動量。對于在發病后有嚴重的心律失常、心功能不全和合并心源性休克的患者，臥床休息時間要合理性延長。
2.3 對心理護理的分析
急性心肌梗死的患者在病發初期情緒十分不穩定有緊張、煩燥、焦慮等現象。此時家庭人員應該沉著冷靜，因為家人的焦急情緒會增加病人的恐懼感，促使病情進一步惡化。所以在這一段時間家人和醫護工作者應當仔細觀察病人的心理狀況，并時刻給予病人熱情、耐心和細致的心理護理。使病人能保持平和的心態及用正確的態度看待自己的疾病。最好讓病人充滿享受感、安全感和滿意感并強化患者戰勝疾病的信心。
3 醫學護理中的問題及對策
病人在患病初期尤其是在急性期，會對護理人員的建議言聽計從。而在隨后的康復期，病人大多會產生麻痹心理，過早的參加社會活動因此極易受到外界精神刺激的影響，會加重病情重復性復發疾病。因此醫學護理者要提前對病人進行心理干預，讓病人學會如何自我調節心理，化解外界刺激對自身的影響。還要讓病人建立起心肌梗死是可以治愈的但是又不能忽視它的治療、預防以及自我心理調節的觀念。做到這些還不夠，病人護理者還要及時和家人溝通讓病人保持一個和睦的生活環境盡量減少社會活動避免外界不良的精神刺激。當病人出現精神煩躁時應及時疏導和安慰。
參考文獻
病人基礎護理范文3
消化系統疾病主要包括食管、胃、肝、膽、胰、腸等器官的器質性和功能性疾病，是臨床上較多常見的病癥，其中上消化道出血就是常見的一種。上消化道大出血患者的病情來勢兇猛，可在短期內危及患者生命，不僅如此，即使經醫生搶救，暫脫險也會因大出血給機體各方面帶來嚴重的影響，導致一系列的并發癥，而使病情復雜化，如缺血后的腦水腫、肝昏迷、腹水加重、水電解質紊亂等。即便醫生搶救措施得力而護理措施跟不上，往往難以達到預期效果，故消化科的護理人員，應做好醫生的輔助工作，為病人解除痛苦，不斷利用理論知識提高護理技術和護理服務質量。現就上消化道出血這一疾病的護理體會，綜述如下。
基礎護理
：大出血時病人應絕對臥床休息取平臥位略抬高下肢，以保證腦部血液供應，嘔吐時頭偏向一側，防止誤吸或窒息。
心理護理：保持室內環境安靜，及時清除嘔血或黑便的血液或污物，減少不良刺激，及時準確完成各種治療搶救措施，關心安慰病人，大出血時陪伴病人協助全部生活護理，從而消除病人緊張、恐懼的心理。
密切觀察病情變化及時配合搶救處理：①動態觀察生命體征、面色、神志變化，大出血時根據病情，一般每0.5～1小時測量生命體征1次，有條件者可行心電血壓監護，發現大出血、休克應立即配合搶救處理，迅速建立靜脈通道立即配血，按醫囑迅速補充血容量進行各種止血治療及用藥等搶救措施，輸液開始宜快，必要時測定中心靜脈壓來調整輸液量和速度，避免引起急性肺水腫。肝病病人忌用嗎啡、巴比妥類藥物，觀察治療效果及不良反應，準備好藥品和器材。②觀察嘔血、黑便的顏色、次數、量、形狀，估計出血量及程度，準確記錄24小時出入量，出血的估計主要根據血容量減少所致的周圍循環衰竭表現，如果病人由平臥改為半臥即出現脈搏快、血壓下降，則表示出血量大，有緊急輸血指征。③判斷出血是否停止。病人血壓、脈搏穩定在正常水平，大便轉黃色，提示出血停止。出現以下情況提示繼續出血或再出血，如反復嘔血、黑便顏色由暗黑變為暗紅，甚至嘔吐物轉為鮮紅色，血壓、脈搏不穩定，提示再出血。門靜脈高壓的病人，原有脾大，在出血后應暫縮小，如不見脾恢復，繼續腫大提示出血未止。
飲食護理：大量嘔血伴惡心、嘔吐者應禁食，少量出血無嘔吐者，可進溫涼清淡流食，這對消化性潰瘍病人尤為重要。因進食可中和胃酸、促進潰瘍愈合、有利止血。出血停止后逐漸改為營養豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人，急性期應禁食，止血后1～2天漸進高熱量、高維生素流食，限制納和蛋白質攝入，避免誘發肝性腦病和加重腹水，飲食不當是誘發再出血的主要原因之一。避免粗糙、堅硬、刺激性食物，且應細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈再次出血。
健康指導
向家屬宣教一些本病的常識，使之對治療過程有一定的了解，取得家屬配合，并協助醫生解決一些實際問題，教會患者及家屬識別早期出血征象，察便辨病。老人常有一種舊觀念，所謂“寫字不描，拉屎不瞧”，不愿意或不關心自己大便的性狀，這是一種謬誤。且不說習字要從描仿開始，單說對自己排便的形色氣味漠不關心的態度也是非常有害的。對于有消化道疾病的人，察看糞便顏色的變化是惟一能自己發現出血的方法。并可根據糞便顏色判斷出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潛血；若便呈黑色，為上消化道出血，且出血量較大；如果糞便呈紫紅柏油狀，可能出血量大而急，應速去醫院就醫；便帶鮮血，多為下消化道出血。
幫助掌握有關病癥的病因、預防、治療知識，以減少再度出血的危險。嘔血黑便切忌驚慌，正確的做法是先安靜臥床，把情況告訴家人。如果家里沒人，可告訴鄰居，再給單位撥個電話。如果出血量大，感覺有些心慌、憋悶或頭暈，應直接撥打“120”，千萬不要自己慌慌張張往醫院跑，那樣容易出意外，更不能向家人隱瞞，自欺欺人。
警惕老人隱匿出血，中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂癥狀，無癥狀者僅19%；而老人由于感覺不靈敏或反應遲鈍，39.8%的人上消化道出血之前毫無感覺，沒有任何先兆。即使有些不適也說不準確，等到出血積累到一定量，突然發生嘔血或黑便時，病情已十分嚴重。所以對老人的輕微腹部不適、消化道癥狀，甚至不安煩躁等情緒改變，都不要輕易放過，要注意發現上消化道出血的蛛絲馬跡。
應避免粗糙食物，以免加重食管靜脈破裂；不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥物（如胃蛋白酶、胰酶等），以免使潰瘍加深，難以止血；更不可腹部熱敷，以免胃腸充血而加重出血。
保持良好的心態和樂觀精神，準確對待疾病，合理安排生活，增強體質。
病人基礎護理范文4
呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的具有傳染性的疾病，常見有：流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎、肺結核、SARS、甲型H1N1流感等。妊娠期由于心肺負擔加重及抵抗力降低，使妊娠期婦女成為呼吸道病毒感染的易感人群。各種病毒均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡［1］，妊娠期發病往往因用藥局限性而致臨床癥狀較非妊娠患者嚴重?，F就不同妊娠時期合并呼吸道病毒感染的處理總結如下：
1、 妊娠早期合并呼吸道病毒感染
妊娠早期是指從末次月經第一天至妊娠13周末，是胎盤形成和胚胎各器官分化形成的關鍵時期，此期若感染呼吸道傳染病病毒，可由于胎兒缺乏細胞免疫和體液免疫，造成病毒在體內長期存在、不斷增殖，形成持續、進行性多器官的全身感染，并由此產生多種先天性缺陷癥狀或流產，因此，此期病毒感染最為危險，且感染的越早，對胎兒的危害越大。
此類患者在治療方面，部分學者認為在妊娠后的前3個月應避免服用任何藥物。但也有學者認為，針對不同的情況應積極治療，只要藥物對母親的益處多于對胎兒的危險就可以孕期用藥。
針對一般的病毒感染，如普通感冒，若患者不發燒，或者發燒時體溫不超過38℃且臨床癥狀輕微，可以對癥處理，多飲溫開水，充分休息，也可適當用些中藥，一般很快自愈。如果有咳嗽等癥狀，可以在醫生指導下使用相對安全對胎兒無影響的藥物。若發燒39℃以上，有咳嗽、頭痛等癥狀，除應采取上述治療外，還應防止合并細菌感染，適當應用抗病毒和抗菌藥物。
倘若藥物治療是在受精后3周內，即在胎兒發育的卵細胞階段，外界因素對胎兒的影響是全或無的，或流產，或沒有影響。
對于特異性病毒感染，如風疹、SARS、甲型H1N1流感等，尤其是感染SARS、甲型H1N1流感病毒，患者臨床癥狀嚴重，傳染性強，病情進展迅速，一旦感染無論孕周大小，均應盡早開始抗病毒等綜合治療，病愈后可根據患者的意愿決定是否終止妊娠，如使用利巴韋林抗病毒治療后，則應考慮放棄胎兒［2］。妊娠早期感染風疹病毒后，嚴重的先天畸形及胎兒損害的發生率約為22%［3］，所以在這一時期感染風疹病毒者應討論終止妊娠的可能性。
2、 妊娠中期合并呼吸道病毒感染
妊娠中期是指妊娠第14～27周末，是胎兒生長發育的重要時期，全身各器官包括生理發育的性器官和知覺上的味、觸覺都在此期發育完全，但尚未成熟。
此期對于一般呼吸道病毒感染的患者，臨床處理基本等同于妊娠早期患者。但對于特異呼吸道病毒感染，如風疹，文獻報道妊娠中期感染此病毒后，嚴重的先天畸形及胎兒損害的發生率約為10%［3］，目前尚無特定的治療規范，抗病毒藥物的有效性未得到證實，預防依賴于適當的早期免疫。由于妊娠16周以后的感染很少造成胎兒損傷，所以風疹病毒感染的產前診斷主要針對在孕12～16周內發生風疹病毒感染的孕婦。而此期感染SARS、甲型H1N1流感病毒患者，由于妊娠期呼吸循環系統特殊的生理狀態，使病情進展急驟，在抗病毒等綜合治療后病情穩定，可根據個人意愿決定是否繼續妊娠；若病情較重，為避免病情進一步發展，應及時終止妊娠，以降低膈肌，增加肺的有效工作空間，減輕呼吸循環系統負擔，同時也可使受抑制的細胞免疫得到恢復。
3、 妊娠晚期合并呼吸道病毒感染
妊娠晚期是指妊娠第28周及其以后，是胎兒生長快速的時期，胎兒全身各器官發育接近成熟或成熟，也是妊娠并發癥易發生或加重的時期。
各種病毒對胎兒的影響較小，患者若病情較輕，經積極治療后病情穩定，可根據患者的孕周及個人意愿決定是否繼續妊娠，盡量減少醫源性早產，但應嚴密監測胎兒宮內生長發育、羊水及胎心情況，提高新生兒存活率，如發現異常，應及時處理或根據患者意愿終止妊娠。若病情較重，在治療的同時是否終止妊娠及終止妊娠的時機需根據孕婦全身狀況、孕周大小及新生兒存活力來綜合判斷。一般認為病情較重患者因內科合并癥影響心肺功能，繼續妊娠對母胎不利，應盡早終止妊娠，尤其是妊娠晚期患者［5］。對于病情危重的患者，應及時正確使用機械通氣支持及適時終止妊娠，對肺部損害較嚴重、氧合指數＜200，或有合并癥者，不論孕周大小，必須盡早終止妊娠，減輕全身各個臟器的負擔，改善病情。且有文獻報道，妊娠晚期呼吸道傳染病嚴重者應及時以剖宮產的方式終止妊娠，而不必拘泥于是否有產科指征［6］。
4、 妊娠期合并呼吸道病毒感染的預防
呼吸道傳染病病毒主要通過空氣、飛沫傳播，也可通過密切生活接觸傳播，因此傳播途徑很容易形成，一旦傳染源不能得到有效控制，則極易引起相應傳染病的爆發流行，而妊娠期婦女由于妊娠期間呼吸系統的生理變化，以及機體免疫反應減弱，而成為呼吸道傳染病的易感人群。
目前呼吸道傳染病最經濟有效地預防措施就是疫苗接種，一般情況下不建議孕期接種，但WHO也建議孕婦在各種呼吸道傳染病暴發流行期間接種疫苗來預防感染［6，7］。Tamma［8］等及Broughton［9］等均指出妊娠期注射呼吸道傳染病滅活疫苗是安全的，其可降低不良妊娠發生率、減輕約30%母嬰的發熱等流感癥狀。多數學者認為，在懷孕3個月或6個月以上注射最為安全。
此外，還應經常開窗通風、保持室內空氣新鮮、提高相對濕度；養成健康的生活方式，搞好家庭環境衛生，保持室內和周圍環境清潔；勤洗手、不隨地吐痰、不吸煙、多喝水、不與他人共用毛巾；經常鍛煉身體，保證睡眠充足、保持均衡營養，注意勞逸結合，提高自身抗病能力；否則，會導致機體抵抗力降低，容易感染呼吸道疾病。
總之，妊娠期婦女是各種急性呼吸道傳染病的高危人群，其發病具有起病急、進展快、并發癥多、病死率高的特點，妊娠期一旦出現呼吸道傳染病癥狀，應根據不同妊娠時期選擇不同的處理措施，此外，孕期還應注意防護，只要科學認識這些疾病的發病和傳播特點，采取有效的措施，呼吸道傳染病是完全可以被預防和控制的。
參考文獻
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病人基礎護理范文5
[關鍵詞]放射性腸炎；下消化道出血；人性化護理；健康指導
[中圖分類號]R574；R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)15-160-01
放射性腸炎是腹腔、盆腔、腸腔惡性腫瘤患者接受放射性治療后引起小腸或大腸的腸壁發生炎癥性疾病，是腹腔腫瘤放射性治療常見并發癥，其中放射性腸炎并發急慢性下消化道出血更為多見，良好的健康教育指導及護理是治療的關鍵。
1 資料與方法
60例放射性腸炎并下消化道出血病人中，男35例，女25例；年齡23～81歲，平均56.4歲。全部病例符合放射性腸炎的診斷標準。其中文化程度高中及以上40例，高中以下20例。通過精心治療及護理，病人的癥狀能緩解而出院。
2 護理
2.1 尊重和理解病人
放射性腸炎是腹腔腫瘤放射性治療常見并發癥，病人多伴不同程度下消化道出血，以便血、大便次數增多、下腹脹痛及貧血等癥狀為主。放射性治療時間長，在治療期或治療后出現并發癥病人易出現焦慮、恐懼、悲觀絕望的心理，如何幫助病人正確面對放射治療出現的并發癥以及接受長時間治療的現實非常重要。通過關心病人、細心照顧病人、以親切的語言表達對病人的關懷、理解和問候，使病人愿意表達自己的內心感受，積極配合治療護理。同時應關注家屬的心理狀況，爭取做到對病人的尊重和理解，對病人的康復起到重要作用。
2.2 做好康復指導
健康教育是人性化服務在護理中的具體應用，要根據病人的年齡、文化程度，以及對知識接受能力的不同進行宣教。
2.3 健康教育方式
對于出血量較大的病人，人院時護士要迅速給病人建立靜脈通道，配合醫生搶救，給病人以心理安慰，從而得到病人及家屬的認可，為以后的護患交流打下良好的基礎。待病情穩定后由當班護士采取一對一的方法向病人及家屬介紹病區環境、作息時間、探視制度，之后由責任護士向病人及家屬介紹放射性腸炎及下消化道出血的病因及治療。告知其飲食、休息的重要性，并及時對病人進行心理指導。每2周舉行1次集中教育，由護士長組織，科主任、主治醫師、責任護士、病人及家屬參加，地點在病區宣教室。由醫護人員給病人講解相關知識；也可由病人介紹自己的治療經驗，使學習者獲取及分享知識，加深對某一問題的認識及了解，以刺激其態度或行為的改變。出院前1～2d對病人進行出院指導。責任護士每天評估病人對教育的接受程度，對病人未掌握的部分給予強化。
3 健康教育內容
3.1 病因及誘因指導
下消化道出血及大便性狀的改變是放射性腸炎常見的并發癥，予以患者說明下消化道出血的病因，當出現腹部不適、腹脹、腸鳴音亢進等癥狀時，應預見有便血可能，及時告知醫護人員。對出血活動期病人應囑其保持安靜，臥床休息，床上大小便。
3.2 心理及飲食指導
病人出現下消化道出血時對消化道出血及腸鏡檢查存在不同程度的緊張、恐懼心理，此時護士應保持鎮靜，用溫和的語言給病人以安慰。過重的心理負擔和不良的精神刺激常成為消化道出血的復發因素，因此病人應保持心態平和，鼓勵病人把擔心的事情說出來以減輕焦慮程度。出血急性期病人絕對禁食，配合補液補充電解質，行營養支持治療。無活動性出血時可進食溫涼流質食物。應選用營養豐富、易消化食物，忌刺激性食物。不食生冷或易引起腸道敏感的食物，從而減輕腸道不適等。
4 體會
放射性腸炎多發生于放射治療結束后6個月，近期腸道反應經對癥處理后癥狀多能緩解。遠期腸道反應常規口服或靜脈給藥效果不佳，病人治療時間長、癥狀反復，如何提高病人治療依從性對治療效果顯得尤為重要。通過理解尊重病人，了解其緊張及恐懼的心理負擔，以人性化護理，舒緩病人的心理壓力，讓患者對治療充滿信心和希望，配合飲食指導、藥物治療，從而使治療效果達到最佳。在護理過程中要堅持以人為本的護理理念，一切從病人的需要出發，給病^全方位的照顧和關懷。滿足病人的生理、心理及社會各方面的需求，以體貼的言語、熱情的服務、精湛的技術，為病人提供人性化的服務。
[參考文獻]
[1]陳昆田，利國威，何智純，等，中藥灌腸預防放射性腸炎[J]，癌癥，1991，10(2)：132
病人基礎護理范文6
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0388-01
眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部，引起眼的結構和功能損害。眼外傷根據外傷的致傷因素，可分為機械性和非機械性。機械性眼外傷包括挫傷、穿通傷、異物傷等。非機械性眼外傷包括熱燒傷、化學傷、輻射傷和毒氣傷等。眼睛是人體感知外界萬物的主要器官[1]，無論眼睛受到何種創傷，首先會發生視覺障礙，給人瞬間造成很大的心理壓力。術后眼睛會用紗布包扎、遮蓋，造成形象損壞，而且如果雙眼包扎，生活不能自理，人的心理承受力受到打擊。所以眼外傷病人的臨床觀察處置和護理十分重要?，F將我院100例眼外傷病人的臨床處置和護理介紹如下：
1 臨床資料
2012年3月2013年3月，我院眼科收治眼外傷病人 100例，其中男80例，女20例，年齡3歲77歲。致傷原因：銳器刺傷40例，挫傷30例，熱燒傷15例，化學傷15例，單眼傷70例，雙眼傷30例。
2 臨床處置
2.1 淺層損傷處置
2.1.1 對眼球表面異物，可先沖洗結膜囊，如異物仍未去除，應在表面麻醉下用無菌操作方法去除，取時盡量勿傷周圍及深部組織，角膜深層異物，應做好內眼手術準備，必要時由前層取出。
2.1.2 對眼瞼或結膜撕裂傷，要徹底清潔，小針細線細致縫合，盡量保存皮膚和組織，不可隨便切除。術后5天拆線。
2.1.3 術后結膜囊內涂抗生素眼膏，包蓋傷眼，前房積血或玻璃體積血時包蓋雙眼。疑有感染者，應予感染治療。
2.1.4 淺層損傷后可以外敷抗菌眼藥水及營養角膜的眼藥水。
2.2眼挫傷的處置
2.2.1 傷情重者臥床休息，進半流食。
2.2.2 包扎傷眼。眼瞼皮下出血初期冷敷，48小時改濕熱敷。淚小管斷裂傷應及時修復。
2.2.3 前房出血，半臥位休息，可口服云南白藥或維生素C、安絡血等止血藥，也可肌肉注射，有眼壓升高或大片血凝塊時，應使用降眼壓藥，必要時作前房穿刺及沖洗。
2.2.4 眼底及玻璃體出血，應臥床休息，注意眼壓，早期應用止血劑，長期不吸收，可考慮行玻璃體手術。
2.2.5 視網膜震蕩，應滴散瞳劑，臥床休息，應用維生素B1、 維生素B12 、維生素C，皮質類固醇等。
2.3眼部熱燒傷的處置。
2.3.1 較重者應臥床休息，進半流食或普食，全身抗休克及抗感染治療。為防止感染，滴抗生素眼藥水或涂抗生素眼膏。
2.3.2 清理創面，角膜表面壞死，可用濕棉簽輕輕拭除。
2.3.3 散瞳：用1%4%阿托品液滴眼，每天45次。抑制炎癥反應和角膜血管新生，滴0.5%可的松溶液。結膜下注射維生素C ，口服維生素AD、 維生素B1 、維生素C。
2.3.4 防止瞼球粘連、結膜囊內涂抗生素眼膏，創面大者可用雞蛋膜、粘膜等覆蓋創面。眼瞼畸形或瞼球粘連等晚期病變，按整形手術處理。
3 護理
3.1 心理護理
眼外傷病人一般都是急診，患者大多數無心理準備，突發事件使患者視力突然下降，并伴有疼痛、出血等癥狀，嚴重者甚至須摘除眼球。視力改變使患者易產生恐懼心理，因害怕失明影響工作、學習生活，有的患者雖經手術治療，但視力仍恢復不到以前狀態，因而對生活失去信心。針對患者的不同心理，醫護人員要制定心理干預措施，對不同年齡、不同文化層次及個性心理特征的人群進行心理疏導，必要時講解一些有關疾病痊愈的事例，增加患者戰勝疾病的信心。在同患者交談時，醫護人員要態度和藹親切，語言中肯，語速適中，時刻站在患者的角度談論問題，細致地觀察患者的反應，創造融洽的醫患、護患關系，使患者能放下思想包袱，敞開心扉講出自己的擔心、疑慮，從而減輕心理壓力，更好地配合治療。對于兒童眼外傷，應根據不同年齡階段小兒的心理發展特征，采取相適應的護理措施。對于5歲以上的患兒，看到醫護人員多有畏懼感，再加上生活環境的改變及眼病的痛苦，很難配合治療，因此醫護人員應更加親切地對待患兒，消除其陌生感，而逐漸接受治療。
3.2 藥物治療的護理
眼外傷常有不同程度的污染，特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細菌帶入眼內，會發生眼內炎、全眼球炎甚至顱內感染，危及生命。因此，醫護人員操作時應注意無菌原則，預防感染，減少并發癥，合理用藥。[2]外傷性虹膜睫狀體炎者應按時應用散瞳劑，糖皮質激素滴眼或涂眼，前房積血者應遵醫囑給予降眼壓藥物。
4 手術護理
4.1 術前護理
術前應充分做好患者的思想工作，讓患者了解自己的病情，知道部分手術程序，消除思想顧慮，以愉快的心情積極配合醫護人員進行手術，增強患者戰勝疾病的信心，是至關重要的。患者應安靜平臥，避免低頭動作，雙眼包蓋，傷眼可加用眼罩保護，按內眼術前常規備眼，檢查及治療，注意動作輕柔，勿翻轉眼瞼，勿壓迫眼球，防止眼內容物脫出。有眼內容物脫出時，勿強行回復，避免引起眼內感染。全麻患兒術前禁食12小時，禁飲6小時。
4.2 術后護理
術后首先是要為患者提供安靜、無刺激的環境，促進休息睡眠，給予富有營養、易消化的食物，忌刺激性、辛辣食物，保持大便通暢，避免咳嗽、噴嚏，防止傷口裂開。密切監測傷眼的視力、眼痛、眼壓等變化，注意傷口有無分泌物、出血、感染及愈合情況，發現異常，及時通知醫師處理，以防止外傷性虹膜睫狀體炎、感染性眼內炎等并發癥的出現。根據病情應用抗生素，必要時給予鎮靜、止痛藥物。
5 小結
眼外傷的致傷因素復雜多樣，正確判斷眼外傷屬于哪種類型及眼外傷患者的臨床觀察處置、護理十分重要，為避免或減少并發癥、后遺癥的發生，要求醫護人員不僅要有高度的責任心，而且應掌握好豐富的?？浦R及熟練操作技術，提高整體護理質量，使患者身心健康發展，早日康復出院。
參考文獻：
