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病人心理護理的措施范文1
1臨床資料
自2006年8月～2009年12月入住ICU的病人1 855例，男1120例，女735例，年齡5～86歲。其中重型顱腦損傷754例，多發傷286例，各類腫瘤108例，其他707例。
2護理問題及措施
2.1 身體不適及護理
2.1.1 各種管道及監護設備給病人帶來的痛苦和不適: ICU各種監護儀器的導線會讓病人感覺不舒適，尤其是術后放置的一些引流管，如胸管、胃管、中心靜脈導管等，還有氣管切開術后、呼吸機的應用等。我們采取的護理措施:1) 將各種導線適當約束放于合適部位，盡量不影響病人的活動，以減少不必要的限制。2) 向病人介紹各種導管的作用及放置原理以及如何保證引流效果。3) 遵醫囑按時服用止痛劑。4) 定時幫助病人更換臥位，盡可能使病人舒適。
2.1.2 噪音: 我院ICU病房有12張床位，病室面積約100 平方米，床距1米，無隔欄裝置，各種各樣的機械聲、報警聲、吸痰聲甚至夜間談話及走路聲可成為噪聲來源。據報道[1]，危重病房是醫院噪聲最強的地方，可達5～80dB，而超過60 dB時，對環境會產生一定干擾。我科調查發現，60%的病人感到噪音使他們煩躁不安。噪聲可刺激人的交感神經，使病人的心率上升，心情煩躁，影響病人睡眠。護理措施是:1)醫護人員談話輕聲細語。2) 嚴格做到四輕。3) 根據情況夜間調小報警音量。4)所有治療盡量集中，以免影響病人休息。
2.2 精神方面的不適及護理
2.2.1 恐懼與焦慮: ICU病房擠滿了各種各樣的儀器設備，如除顫器、氧氣、吸引器、呼吸機、監護儀等均為病人所不熟悉的高新技術設備。
這種過度的擁擠，使病人活動空間縮小，進而產生思想上的壓力，同時ICU內各種噪音，光線刺激，同病室危重病人的搶救或死亡均會對病人的心理、生理上產生較大影響。另一方面由于保護性醫療，護士避免談及病情易引起病人猜疑。護理措施如下:1) 對術后清醒的病人講解各種儀器使用的目的、用途及安全性，告訴病人監護對他的病情有利。2) 根據病人文化程度及對疾病的看法不同采取不同的解答病情的方式。給病人講解如何配合治療，樹立病人戰勝疾病的信心。3) 對于術前聯系的病人，由護理人員到病房進行探視，給病人講解ICU制度及特點，詢問病人有何特殊要求。4) 采用音樂療法:在病情許可的情況下，讓病人自己選擇收聽平時喜歡的音樂。通過和諧優美的音樂，通過對病人的心理和生理起到雙重作用，產生情感效應及震動效應，以調節病人的精神和心理狀態。鄭春美[2]對設有對照組的鼻咽癌病人進行音樂治療，實驗組病人心理障礙得到明顯改善。
2.2.2 孤獨感和被拋棄感: 病人一進入ICU就感到精神緊張，調查發現有70%～80%的病人感到ICU的環境及復雜的儀器設備對他們是一種威脅，感到不知所措。如氣管切開術后采用人工呼吸機輔助呼吸，既影響了病人語言交流能力，同時機械呼吸機的應用又加重了病人焦慮、孤獨和疲勞感，以及對死亡的恐懼感。這種心理上的刺激，會導致血壓升高、心率加快。很多病人認為醫護人員更關心他們身旁的儀器，無法了解病人身心整體情況。ICU的護理人員往往被監護儀所指導，很少與病人交談，他們關注的是疾病和損傷，80 %的病人認為醫護人員對病人的其他狀態無暇顧及。。針對以上情況我們采取了以下措施:1) 在條件允許的情況下讓家屬穿上隔離衣探視，每日一次，每次30分鐘。2) 護士盡可能多與病人交談，了解其心理狀態。3) 認真做好基礎護理。4) 對病人多鼓勵，讓病人知道只要積極配合治療，病情穩定了就能轉出ICU。
2.2.3 人格喪失:手術后病人轉入ICU后，為適應監護和引流需要，病人幾乎全身裸露，而護理人員為治療，記護理記單，觀察儀器而忙忙碌碌，醫護之間也是談論病情，這只會讓病人以為護士更關心他身旁的儀器而不是病人本身。我們采取的措施是:1) 除了做好術前探視外，術后病人清醒后立即為他們介紹手術情況，，應詢問病人有何特殊要求。2) 經常給病人翻身按摩皮膚做好基礎護理，盡量讓病人舒適，多與病人交流。3) 隨時給病人介紹一些必要的監護情況，并介紹一些康復及飲食治療方面的知識，讓病人對自己病情有所了解，對康復充滿信心。
3 體會
總之，監護設備對病人造成的醫源性傷害及影響是客觀存在的，也是可以避免的。護理人員要加強病房管理，經常深入實際，了解病人產生困惑的原因，及時解決問題，把監護設備對病人造成的心理及生理傷害減少到最低限度，促進整體護理水平的不斷提高。
參 考 文 獻
病人心理護理的措施范文2
[關鍵詞] 糖尿??；妊娠期；心臟病
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）10（b）-0142-02
[Abstract] Objective To explore the nursing measures of patients with diabetes mellitus complicated with heart disease during pregnancy. Methods Select a treatment area from January 2013 to 2016 June Changchun Maternity Hospital of Department of gynaecology 220 cases of women with diabetes pregnancy patients with heart disease as the object of study， and give the condition observation， mental nursing， nursing care of nursing in the first stage of labor， the second stage of labor， the third birth process nursing， diet nursing and discharge guidance and nursing measures. Results All patients were successfully passed the gestational period， no 1 cases of maternal and infant mortality. Conclusion In the treatment of diabetic pregnancy with heart disease patients to give targeted care measures， can effectively reduce maternal mortality rate， ensure maternal and child safety.
[Key words] Diabetes；Gestation period；Heart disease
糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，患病率為11.6%。妊娠合并心臟病是產科嚴重的一種合并癥，發病率為0.5%～1.5%[1]，以風濕性心臟病最為常見，占80%左右，尤以二尖瓣狹窄最為多見，在我國孕產婦死亡中占第二位，由于糖尿病患者妊娠期合并心臟病加重了心臟的負擔，使心臟功能進一步減退而導致心力衰竭，嚴重威脅到母嬰的生命安全。因此，如何對糖尿病患者妊娠合并心臟病進行有效的護理，使母嬰安全的度過孕產期，降低母嬰危險系數，是醫務人員和孕產婦最關心的問題[2]。對2013年1月―2016年6月收治的220例患者的臨床護理措施進行回顧性分析，旨在為臨床提供有效的護理方法，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月―2016年6月該院收治的220例患者，年齡22～40歲，平均（30.1±2.7）歲，孕周28～40周，平均（32.5±3.2）周；初產婦119例，經產婦101例；心功能分級用的是美國紐約心臟病協會（NYHA）1928年提出的一項分級方案[3]：Ⅰ級55例，Ⅱ級115例，Ⅲ級34例，Ⅳ級16例；糖尿病風濕性心臟病87例，糖尿病妊娠合并先天性心臟病36例，糖尿病妊娠期高血壓性心臟病53例，糖尿病妊娠期合并其他心臟病44例。所有患者均符合糖尿病妊娠期合并心臟病的診斷標準[4]。所有患者均排除其他嚴重肝、腎等疾病。所有患者的各種資料均經患者的同意，并通過倫理委員會的批準。
1.2 方法
1.2.1 病情觀察 嚴密觀察并記錄患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，檢測血糖，協助患者取坐位或半坐臥位，不能自行坐位的患者給予被子、高枕等靠物，心功能Ⅰ～Ⅱ級的患者，吸氧3次/d，1 h/次，Ⅲ～Ⅳ級的患者給予間歇低流量吸氧[5]；加強巡視，15～30 min/次，及時發現患者的生活所需并給予解決。
1.2.2 心理護理 患者常擔心自己的病情會影響到胎兒的安全，易產生焦慮、恐懼心理，我們護理人員應耐心的向患者介紹治療成功的病例，緩解其焦慮心理，樹立戰勝疾病的信心，積極主動的配合治療。
1.2.3 第一產程護理 患者應保證休息和營養，吸氧，必要時應用鎮靜劑，取左側臥位或半臥位，嚴密監測患者的生命體征，臨產初期間隔4 h查一次宮頸擴張及胎頭下降程度，于宮縮間歇時間每隔1～2 h聽胎心一次。
1.2.4 第二產程護理 嚴密觀察患者的心臟功能，此產程宮縮頻而強，胎兒易產生缺氧，必要時進行胎兒監護，指導產婦正確運用腹壓，胎兒娩出后，立即在產婦腹部放置沙袋，持續24 h[6]，新生兒娩出后進行新生兒評分 Apgar評分，臍帶結扎，無菌紗布覆蓋。
1.2.5 第三產程護理 協助胎盤娩出并仔細檢查，檢查會陰小內側有無裂傷，產婦全部結束分娩后，要留在產房觀察，注意子宮收縮、出血量情況，2 h后方可送出產房。
1.2.6 飲食護理 患者飲食以高維生素、低糖、低脂飲食且富含多種礦物質元素的食物為主，每日食鹽的攝入量應在6 g以上，忌食辛辣刺激性食物，嚴禁吸煙、飲酒。
2 結果
所有患者均順利度過孕產期，無1例母嬰發生死亡。
3 討論
糖尿病是由遺傳和環境因素引起的以高血糖為特征的臨床綜合癥，臨床表現為多飲、多尿、多食和消瘦等。妊娠合并心臟病是嚴重的妊娠合并癥，是導致孕產婦及圍產兒死亡的重要原因，在非直接婦產科死因中占第一位[7]。糖尿病患者妊娠期合并心臟病直接危害母嬰健康，因此，在積極治療的同時輔以護理措施對患者預后具有重要作用。對患者進行病情觀察可以隨時掌握患者的生命體征，及時發現問題、及時解決問題；心理護理可以幫助患者緩解緊張情緒，同時向患者及其家屬講解糖尿病妊娠期合并心臟病的知識宣教，使其正確的對待疾病，鼓勵患者說出自己的想法，耐心的解答她們提出的各種問題，并有針對性的進行疏導，減輕孕婦及家屬的心理負擔，鼓勵患者保持積極樂觀的心態；第一產程護理可以做一般體格檢查和產科檢查，了解患者的宮縮持續時間，間隔時間及強度、胎位、胎方位、胎心音及胎頭入盆的程度，充分利用產程圖進行產程的監護及母兒情況監測；第二產程護理要觀察患者的心臟功能以便早期發現心衰的先兆癥狀，適時給予待產婦安慰和支持、緩解，指導產婦宮縮時先深吸一口氣，配合宮縮，宮縮間歇時，全身肌肉放松休息，再次宮縮時反復上述動作直至胎兒娩出，后靜脈或肌內注射縮宮素（禁用麥角新堿），新生兒娩出后立即用吸痰器吸出口、鼻腔內的粘液及羊水；第三產程護理可以發現胎盤小葉有無缺損，胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無血管斷裂，并及時發現副胎盤，然后密切注意產后血壓有無異常；飲食護理可減低血管對升壓物質的敏感性，防止血管收縮痙孿，減少因血管壁水腫而引起的管腔縮小等，減輕心臟負擔；還可以預防便秘，避免排便過度用力。從醫院的研究中發現，所有患者均順利度過孕產期，無1例母嬰發生死亡，與O|[8]報道的所有患者都成功治愈，其中50例經過剖宮產終止妊娠，10例通過陰道自然分娩，患者及新生兒都健康出院的結果相似?？梢?，護理措施可以有效降低孕產婦和圍產兒的死亡率。
綜上所述，對糖尿病患者妊娠合并心臟病進行早期監測和各項護理意義重大，值得在臨床上大力推廣應用。
[參考文獻]
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病人心理護理的措施范文3
死亡是人生不可避免的一部分,處理好晚期和臨終病人的心理問題,幫助病人恢復良好心理,使病人從思想上真正接受事實,使癌癥病人得以輕松愉快,使他們在精神上及心理上樹立正確人生觀,增強生存信心,是醫護工作者的職責,又是救死扶傷,實行社會主義人道主義的課題。我們根據急診和晚期臨終病人所表現出來不同心理狀態,采取不同的護理措施。
急診臨終病人心理特征和護理
1.1急診臨終病人心理特征
急診臨終病人具有就診時間短、病情危重且變化快、尚未明確診斷、無親屬陪伴、很快進入臨終狀態等特點,在其短暫的彌留之際,不僅受到疾病的折磨,自理能力喪失,存在恐懼和焦慮的精神壓力,極大的身心痛苦使臨終病人心情十分復雜。深受疾病的痛苦和心靈的痛苦困擾的他們需要承認和面對現實,更需要全身心的護理關懷。在應用藥物不能奏效的情況下,護理關懷往往可以起到對病人身心痛苦的安撫作用,使病人從死亡的恐懼中解脫自己。急診危重病人把求生的希望寄托在醫護人員身上,臨終病人把自己臨終前自尊愿望的實現寄托在守護他們身邊的護士身上,他們需要關懷、愛護和幫助。護士用搶救護理技術和技能、用對病人的照顧關心和心理護理,解決病人的生理需要,達到減輕痛苦、生活舒適,正是臨終病人需要的關懷。
1.2急診臨終病人護理
1.2.1 急診臨終病人需要人性化護理
急診臨終病人的護理應做到:言談話語、舉止表情一切從臨終病人的實際需要出發,了解病人臨終前的愿望,幫助解決急需解決的要求,消除不適心理,滿足生活需要以及情感需要,用親人般的服務做好臨床護理,使其在短暫的人生彌留之際得到更多的關愛,使其在有限的人生路上、在短暫的搶救中,得到更多的人性化的護理。
1.2.2 臨終病人需要理解、尊重和優美的環境
盡管臨終病人極度垂危,且生命是短暫存在的,但仍然需要得到尊重、理解和交流,需要得到人間的溫暖。整潔安靜的環境是臨終病人精神心理的需要。舒適的臥位、和諧優美的環境和整潔的床單,體現了對臨終病人的尊重,是對臨終病人心靈的安慰,可減輕對死亡的恐懼。
1.2.3 臨終病人需要家屬親友的陪伴和守候
臨終病人多具有需要家屬陪伴的心理,渴望見到親人,希望得到親人的安慰和守候。同樣家屬也有為臨終親屬盡義務的心理需要,哪怕為他們做一點點事,哪怕說一句安慰的話、看一眼容貌,摸一摸手和頭,緩解焦慮和不安,希望不留遺憾。護理人員要格外理解臨終病人的需求和家屬的心情,安排他們相見和守候,傾聽家屬內心的憂傷,安慰家屬或親友在承受悲痛和精神打擊時,要節哀,要注意保重身體。接受家屬的詢問時,不計較語氣和態度,耐心解釋,注意溝通方法,囑咐要準備的事宜和注意的事項。用優良的專業素質和心理素質,對臨終病人的關懷和周到的護理服務,感動家屬、安慰親友,支持他們克服眼前的危機,在悲痛中得到安慰。
臨終病人需要整體護理:
臨終病人希望延續生命,希望得到心理支持,需要內心的安撫。在人生的規律面前,護理人員需要對臨終病人身心進行整體護理,幫助臨終病人滿足人的基本需要、解決迫切需要解決的問題、進行信息交流,視臨終病人為整體的人,減輕其身心痛苦,給予心理支持。
晚期臨終病人心理特征和護理
2.1晚期臨終病人心理特征:
大多數晚期臨終病人的心理特征可分為以下五期:
2.1.1否認期:腫瘤病人在被告知自己患上癌癥,即將離開人世時,不能接受現實,通常采用否認機制來應對這一消息所引起的驚恐。過時病人表現為焦慮和憂郁。
2.1.2憤怒期:當病人意識到死亡不可避免時,常常表現出憤怒,憤怒可指向周圍環境和所有人,包括醫護人員。
2.1.3服從、討價還價期:處于極度痛苦中的晚期病人,為減輕疼痛、痛苦、延長生命,常表現為一個服從醫療的“好病人”,要求任何檢查,寄希望以此來換取痛苦暫時解除。
2.1.4抑郁期:當療效不滿意、病情不斷惡化,繼而情緒沮喪,對事物淡漠,心灰意冷,需要親人在身旁,以免孤獨地離開人世。病人常表現為焦慮、恐懼、悲觀、失望、消極抵抗的心理。
2.1.5接受期:病人從恐懼、焦慮和不安中解脫出來,以積極、樂觀的態度面對現實。此期受病人個人修養,文化程度的影響,是我們醫護人員對臨終病人護理的最高理想。
2.2晚期臨終病人的護理措施
根據晚期和臨終病人所表覡出來不同心理狀態,我們采取了以下護理措施:
2.2.1 心理護理與干預
心理護理與干預是晚期和臨終病人的首要護理。心理護理與干預是指護理人員通過采取護理方法和技能對存在心理問題的患者進行心理護理及行為指導。其主要干預方式是提供心理支持、心理咨詢和心理疏導,幫助病人提高對疾病治療及自身情況認知水平。這要求護理人員充分理解病人,滿腔熱情地對待病人,用自己美好的態度、情緒、行為、動作去影響和改善病人的心境,幫助病人從對死亡的恐怖與不安中解脫出來,使病人正確認識及對待疾病,建立起良好的護患關系,以增加病人的信任感,減輕病人的心理負擔,樹立起戰勝疾病的信心。
2.2.2 軀體護理
盡可能使病人處于舒適狀態,幫助解決好病人的飲食、睡眠、排泄及安全等方面的問題。要求護理人員操作熟練,多方面滿足病人的需要,以增加戰勝疾病的信心。
2.2.3 疼痛的護理
盡可能多為病人尋求減輕及控制疼痛的方法,以降低疼痛的閾值。
2.2.4 做好家屬的護理,給予心理疏導,以配合治療
病人心理護理的措施范文4
[關鍵詞] 慢性乙型肝炎;心理健康;護理
[中圖分類號] R395.2 [文章標識碼]A[文章編號]
我國人口HBsAg攜帶率約10%,心理因素對慢性乙型肝炎的病程及愈后的影響至關重要?，F將對50例慢性乙肝病人心理狀況及社會支持系統對慢性乙肝病人的心理影響及護理措施報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料在2009年1月至2009年12月對我院肝病三科已確診為慢性乙肝患者50例,其中男性29例,女性21例。年齡25~55歲,符合以下條件的全部調查對象:住院24小時以上,明確診斷為慢性乙型肝炎病人;能自愿配合答卷者;意識清楚,無精神病史者。
1.2 方法 采用問卷調查的方法。調查中采用問卷包括:乙肝病人一般資料調查表(年齡、性別、文化程度等);癥狀自評量表(SCL-90) ;社會支持評定量表(SSRS) 。本次調查共發放問卷50份,回收50份。有效問卷50份,有效率100%。全部調查資料整理后,用SPSS12.0統計軟件包進行t檢驗及相關因素分析。
2 結果
2.1 慢性乙型肝炎住院病人SCL-90調查結果:慢性乙型肝炎住院病人各類癥狀因子分數與國內健康人常模,評分進行比較有顯著性差異。其中:軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對明顯高于健康人;人際關系敏感、恐怖、偏執、精神病性低于健康人。
2.2 慢性乙型肝炎住院病人心理狀態受社會支持程度的影響調查結果:SCL-90總分與支持系統呈顯著性負相關。也就是說支持系統越強大的病人其心理狀況越好。
3討論
本研究證實慢性乙型肝炎病人軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對癥狀明顯高于健康人;人際關系敏感、恐怖、偏執、精神病性癥狀低于健康人。國內針對此病無特效的治療方法。這些都是造成病人心理不良的直接因素。另外,慢性乙型肝炎有一定的傳染性,大部分人對此病缺乏全面的了解。對病人有恐懼感,歧視他們,不愿和他們接觸,使病人產生自卑情緒、人際關系緊張[1]。
該組統計結果:社會支持系統與慢性乙型肝炎各項癥狀呈負相關。病人有嚴重的自卑,有的甚至對生活失去信心,這就更加需要來自社會各方面的支持。許多研究表明:人們所獲得的社會支持與人們的心身健康之間存在著相互關系。良好的社會支持能為個體應激狀態提供保護作用。一個強有力的社會支持網可以幫助生活有困難的人度過困境 能使病人感到溫暖,友情,使其增強戰勝疾病的信心和力量。
4 護理干預
4.1 全面準確評估病人的情況。護士在病人入院后應全面收集病人的主觀和客觀資料,包括病人的癥狀、疾病的誘因、飲食、生活習慣、文化程度、職業、經濟條件、對疾病的認識及家庭成員情況等。并針對病人具體情況制定系統有效的干預措施,并在護理過程中根據病人的病情變化不斷的總結修正,給予病人適時、合理、周到的整體護理。
4.2 加強護患溝通,建立良好的護患關系。首先應尊重病人,給予病人更多的關心、愛護,對病人態度和藹,誠懇耐心。當病人出現焦慮、抑郁等癥狀時鼓勵病人講出內心的苦悶,護士耐心傾聽。通過表情、動作等非語言和語言等交流方式給予病人支持和安慰,讓病人感到溫暖和幫助。教會病人利用移情、升華等心理學方法改善自己的不良情緒,緩解心理壓力,養成樂觀豁達的生活習慣。
4.3 突出個體化整體護理。選擇臨床經驗豐富的護士做疾病的主管護士。對不同性別、年齡、病情、心理狀況的病人采取不同的護理措施。根據其文化程度和接受能力進行全面的健康教育。提高病人對疾病的認知水平。
4.4 給予舒適、安靜的休養環境。護士操作時盡量時間集中,避免在午休等時間打擾病人。這樣有利于病人保持穩定、樂觀的情緒,利于疾病的治療。鼓勵其豐富自己的生活,看報、聽廣播、看電視,并進行適當的活動。和病室內其他病人保持關系融洽。病房定期組織公休座談會等活動,積極聽取病人對病房管理的意見,努力改進。
4.5 從護理方面提高病人的社會支持度。社會支持對慢性乙型肝炎至關重要。要求護士與病人家屬進行有效的溝通,制定相應的計劃使其認識到社會支持對病人心理的影響。并教會病人尋求和利用社會支持系統,充分調動親屬,工作單位等各種社會關系。最大程度的發揮各方面的主客觀支持作用。此外,護士應多給予病人心理支持,把自己作為病人社會支持系統的重要成員。
4.6 開展健康教育,建立有益于健康的生活方式。健康教育應貫穿于護理工作的各個細節過程中?？傊?慢性乙型肝炎病人心理因素,對其病情的轉歸有著重要意義[2]。開展有針對的心理護理干預,對病人控制病情,提高生活質量有重大意義。
參考文獻
病人心理護理的措施范文5
【關鍵詞】急診手術病人；心理干預
【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0297-01
手術是治療各種疑難疾病的有效方式，不過，很多病人對面手術具有很多不良情緒，恐懼、焦慮、憂慮等等的負面情緒會影響手術的進行和質量。如果不能夠對患者進行有效的心理干預，將有可能導致手術失敗，所以，在手術中做好病人的心理護理干預非常有必要。按照我院急診病人手術的要求，采取了科學的心理護理干預措施，取得了較好的干預護理效果，現報到如下：
1資料與方法
1.1資料
隨機選擇我院2013年的61例急診手術患者作為研究的對象，患者中，有8名為疝氣傷患者，29名剖宮產、24名為急性闌尾炎患者。
1.2方法
1.2.1研究方法
將61例急診手術患者分別為干預組和對照組，干預組患者31例，對照組患者30例。兩組患者性別、年齡、文化程度等資料方面都有可比性。兩組患者都接受常規護理，干預組同時還接受心理護理干預。分析比較兩組患者術中的生命體征和手術前后的心理情緒穩定情況。
1.2.2心理干預方法
護理人員積極主動的和患者進行溝通和聯系，向患者講述手術的相關信息，鼓勵提示患者要放松心情，避免出現負面情緒，提高對手術成功的信心，坦然的走進手術室，提升對醫院和手術的信任感、安全感，建立和諧友好的護患關系。
1.2.3統計方法
將記錄的監測數據錄入Excel數據庫，使用SPSS16.0軟件進行統計分析，計量資料表示方式為（X±s），組間差異用t檢驗，率的比較用x2檢驗，P
2結果
2.1兩組患者基本情況..
本次研究的61例急診手術患者，男性30例，女性31例，兩組患者的各方面資料如下表所示。
2.2兩組患者術中生命體征情況
依據對手術病人術前和術中生命體征的觀察和分析，手術前干預組和對照組的生命體征沒有明顯差異，存在可比性（P>0.05）；干預組患者在手術進行過程中的心率和呼吸等等的身體特征比較平穩，和手術之前的干預組患者以及手術后的對照組患者比較之后發現，除了呼吸頻率指標，其它指標都存在統計學差異（P
干預組患者手術前和手術過程中的平均動脈壓為t=2.307，P=0.025
干預組術前術中血氧飽和度t=-4.726，P=0.000
2.3兩組患者術中術后情緒情況
干預組患者接受了心理干預后，患者術后情緒相對比較穩定，與對照組相比，差異存在統計學意義（P
3討論
急診患者由于受到疾病的困擾，加之手術的必要性和急迫性，他們的身心都承受巨大的壓力，在面臨手術的時候，患者的心理容易出現波動，各種負面情緒出現，影響了手術的正常進行。當進入手術室后，面對各種儀器和手術護理人員，患者往往會顯得更加的緊張和焦慮，這種負面情緒會使神經內分泌變化，患者會出現心率加快、血壓升高、呼吸急促等情況，使手術更加難以進行。所以，護理人員必須要認識到急診手術病人這種心理特點，并采取有效的心理護理干預措施：
3.1手術前
依照急診手術病人不同的心理狀態，護理人員要向患者講述手術的相關信息，使用自己掌握的護理知識，積極指導患者放松心情，使患者提高對手術的信心，給患者安慰和溫暖。
3.2手術中
在每一個手術的操作進行之前，都主動和患者講明操作的目的、方法，并告訴患者如何配合，在放置尿管、胃管等特殊的操作開始之前，要向病人闡述插管的目的和效用，讓病人明確管道的重要性，做好心理準備。
3.3手術后
使用親切的語言安慰和鼓勵患者，告訴患者手術的效果，病人回房之后，要叮囑病人好好休息，告訴患者需要注意的事項，同時，告知患者護理人員會經常前來探視，讓患者體會到護理人員的關心。
4結束語
總而言之，急診手術病人通常會有各種的不良心理和情緒，所以，必須要有針對性的對急診手術病人展開心理干預，進而使患者放松心情，從而有利于手術的順利進行。
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病人心理護理的措施范文6
摘要：隨著直腸癌發病率的逐漸上升，要做永久性結腸造口的病人日益增多，腸造口術是外科最常施行的手術之一。由于腸造口者是一個特殊的人群，造口對其本人的心理、生理、社會等多方面均產生深刻的影響，因而腸造口者的護理及社會支持顯得尤為重要。
關鍵詞：腸造口心理護理社會支持
腸造口是指在某種特殊情況下，為挽救病人生命而暫時或永久性地將小腸或結腸提至腹壁作為腸內容出口的技術。一般在初始階段病人都難以接受。護理人員應以極大的同情心來做好各項護理措施，恰當地護理對減輕造口帶來的不適、減輕患者的心理壓力和痛苦，協助病人渡過生病康復過程具有重要意義。
1術前護理
由于腸造口者術后身體的外觀有較大改變，對其本人精神打擊很大，術前常會有抵觸、恐懼、絕望、疑慮、緊張、焦慮或抑郁等心理。因此，術前訪視并給造口者進行心理輔導是必要的。
1.1定位直腸癌手術腸造口多選擇左下腹臍與薷前上棘蓮線處中外1/3交界處。最近國內也有主張在臍孔處造口。但應注意一下位置:造口位置應使病人自己能看到,便于護理,同時不能影響病人工作;避開凹陷,愛帶線處;遠離切口和腫瘤漫潤區。
1.2心理護理腸造口雖是治療措施，但患者接受困難，更有患者因拒絕腸造口而延誤直腸癌的治療。這需要醫護人員采取合適的方式，給予耐心地解釋及教育工作，腸造口手術只是將排泄系統出口由原處移至腹部，對消化功能無影響。腸造口術后只要學會正確護理,完全可以從事正常學習工作、社會交際等，安排相同患者交流經驗，增強戰勝疾病的信心。
2術后護理
2.1心理護理術后醫護人員和家屬在心理上要給予造口者支持、關心和安慰，同時鼓勵造口者盡早學會腸造口護理方法，促進其心理康復，提高其重返社會的信心；而在造口者學習造口護理的動機方面，有的專家則更傾向于當造口者有主動學習愿望與興趣時才教其本人學習，可保持造口者的心理平衡，使其對恢復原來的生活充滿信心。
2.2造口病人心理過程
2.2.1震驚病人在聽到自己即將做造口時，常感到震驚、不知所措。做造口后，拒絕看造瘺口，很難接受它的存在。護士對這一階段的病人應做好解釋工作，以高于親人的方式來關心病人。對病人表示同情和安慰，使病人逐步接受現2.3造口病人常發生的心理問題
2.3.1自卑、孤獨由于造口有時會出現異味，病人會感到自己骯臟，擔心別人嫌棄，不愿意參加業余活動，把自己看成是殘廢人。應鼓勵病人多參加聯誼活動，互相談自我護理經驗。幫助病人選擇合適自己的造瘺袋，最大限度減少異味，減輕病人心理壓力。
2.3.2心理性障礙造口病人常遇到的問題就是關于性生活能否正常進行。醫務人員應根據病人具體情況給予回答，告知病人術后幾個月可以恢復性生活。如果病人因自卑和知識缺乏而產生性生活障礙，應通過心理治療與護理，給予關心與指導，同時，對配偶進行健康教育，使病人得到配偶的理解、關懷和鼓勵。
3腸造口病人的社會支持
社會支持系統包括：家屬、親朋好友、醫務人員、志愿者、社區服務機構等。醫護人員不應該忽視病人社會關系支持系統的作用，應向病人積極了解支持系統的成員，適時做知識宣教工作，使病人、家屬共同參與康復計劃的實施。學會對病人提供有效的支持，發揮其獨特的作用。
家屬應積極鼓勵病人參與社交活動，根據康復程度，共同制定活動計劃，調理飲食結構，使病人盡早康復。只有適應社會，病人的心理壓力才會消除。
總之，腸造口病人的護理要根據個體差異因人而異，造口病人心理上不要有過重的負擔，只要做到膳食搭配合理，營養均衡，使身體營養充分，精力充沛，就能提高生活質量，及早回歸社會，和常人一樣生活、工作、社交。
參考文獻
[1]馬治邦.肛腸疾病問答.中國環境科學出版社，2003,11：210—211.實。挖掘病人自我照顧的潛力。通過知識宣教和指導，協助病人通過自理來滿足生理需要，從生理需要來解釋造口的必要性。同時，建立生活自信心，使病人通過自行操作改變生活品質的層次，驅除自卑等負性心理。
2.2.2防御性退縮退縮是對出現的危機采取的回避的態度。病人試圖躲避現實。以此減輕心理上的壓力。護士應采取積極的態度幫助病人克服消極情緒，給病人創造宣泄的機會，鼓勵病人把內心的痛苦、疑慮講出來，通過對有關知識宣教進行積極干預，讓病人正視現實，多想克服困難的辦法。當病人逐漸熟悉自我護理方法時，防御性退縮會被積極應對的態度所代替。
