麻醉醫學論文范例6篇

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麻醉醫學論文

麻醉醫學論文范文1

1.1方法

參考組實習生在臨床教學中采用傳統的帶教模式,觀察組在麻醉臨床教學中采用循證醫學教育,具體如下:實習生在臨床麻醉中針對遇到的問題進行驗證,查尋證據,并分級對證據進行評價,篩選證據,最后充分的運用證據。教師在教學中指導學生針對循證醫學的不同環節,有計劃、有目的的進行系統的訓練。學生與教師共同診察患者,根據患者的體征、病史及實驗室檢查結果對需要解決問題進行問詢,并給出相應的診治意見,提出問題(針對治療及依據的合理性詢問學生)將具體資料庫的使用告知學生,引導其正確評價所查閱的文獻,指導學生將相關信息運用到臨床中去,學生通過查閱課本、相關文獻及咨詢教師等,對其相類似的診斷及治療方法進行詢問,觀察其可行性及可靠性。綜合分析提出問題的答案,并在以后的臨床實踐中遇到上述問題能夠準確的分析及運用。兩組實習生實習結束時,均接受麻醉相關專業理論及臨床實踐的考核,分別為100分,分數越高,效果越好。

1.2統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理,計量資料采用均數加減標準差表示(x±s),計數資料采用t檢驗,計量資料采用X2檢驗,P<0.05為差異具有顯著性,具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組患者理論評分

≥90分41例(82%),60-89分9例(18%),平均分為(96.32±3.01)分,參考組患者理論評分≥90分26例(52%),60-89分19例(38%),<60分5例(10%),平均分為(80.19±2.56)分,兩組比較有統計學意義(P<0.05)。

2.2觀察組患者實踐評分

≥90分38例(76%),60-89分11例(22%),<60分1例(2%),平均分為(92.88±5.19)分,參考組患者實踐分≥90分22例(44%),60-89分20例(40%),<60分8例(16%),平均分為(69.65±6.78)分,比較有統計學意義(P<0.05)。

3討論

麻醉醫學論文范文2

【Abstract】Withtheincreasinginternationalacademicexchange''''mostofthemedicaljournalsrequireEnglishtitlesattachedtothemedicalarticlestobepublished.TheawkwardtranslationoftitlesfromChineseintoEnglishsometimeswillconfusetheeditorsandconsequentlydirectlyaffecttheadoptionofthearticle.ThispaperaimsatprovidingsomeadvicetotheChinesemedicalresearchersonthetranslationofmedicalarticletitlesfromChineseintoEnglishbyanalyzingthemainstructuralformsandsomelanguagetransferproblemsinthetitletranslation.

【Keywords】medicalarticletitles;structuralform;translation

【摘要】隨著我國對外學術交流的日益加強,醫學刊物要求來稿附上英文標題.論文英文標題表意不清''''用詞不當''''往往使閱稿人費解''''直接影響稿件的采納.本文我們從標題的結構形式和英譯醫學論文標題時應注意的幾個問題進行了探討,旨在對廣大的學術研究者更好英譯自己的論文提供幫助.

【關鍵詞】醫學論文標題;結構形式;翻譯

0引言

標題是論文的濃縮''''它既要告訴讀者論文研究的是什么''''又要滿足簡明扼要、突出重點、引人注目、便于編寫索引等要求.好的標題不僅能起到“畫龍點睛”的作用''''還可以提高論文索引的利用價值.通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標題''''在對其感興趣后才會通讀全文.據美國廣告專家的調查''''看到標題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍.所以''''要使學術論文標題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要[1].然而''''眾所周知''''中文與英文分屬于兩種不同語系''''兩者之間存在著一定的差異''''在表達上有著各自的要求與特點.因此''''要譯好學術論文標題并不是簡單的“對號入座”便能解決問題.本文通過討論醫學論文標題常見的形式及英譯標題時應注意的幾個問題,提醒作者、譯者、編者避免常規錯誤,使論文標題的英譯更加規范.

1常見論文標題的類型及其英譯

1.1詞組型標題詞組型標題是由一個或數個單詞或詞組單獨地、并列地或按偏正關系排列組成.按其組成關系又可分為以下三類[2]:①單一概念標題''''是由一個不可再細分的、具有完整概念的單詞或詞組構成.由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對象''''即文章標題的中心詞''''因此''''英譯標題時可以直接對譯.例如:創傷性血膽癥Traumatichemobilia[中華肝膽外科雜志''''2004''''10(7)];顱底軟骨肉瘤Chondrosarcomaoftheskullbase[中華神經外科雜志''''2003''''19(6)].②多概念并列標題''''由兩個或兩個以上具有獨立完整概念的詞組并列組成.由于詞或詞組之間沒有說明或被說明、修飾或被修飾的關系''''而是無主次的并列關系.因此''''英譯標題時可按表達各個概念的詞或詞組的先后順序譯出.例如:催乳素和免疫系統Prolactinandimmunesystem[中華內分泌代謝雜志''''2004''''20(6)];嗜鉻細胞瘤病人的臨床特點及圍術期麻醉管理Clinicalfeaturesofpheochromocytomaandanestheticmanagementduringperioperativeperiod[中華醫學雜志''''2002''''82(8)].③多概念偏正標題''''由多個具有獨立、完整概念的詞或詞組構成.而其中有一個受其它詞或詞組所修飾、限制或說明.這個被修飾、限制或說明的詞或詞組就是文章標題的中心詞''''它位于標題末''''與修飾、限制或說明它的詞構成偏正關系.多概念偏正標題是科技論文標題中最常見的一種''''它又可分為并列偏正結構標題和遞進偏正結構標題.

并列偏正結構標題是以聯合詞組充當標題中心詞的定語.英譯標題時''''可按順序譯出各并列成分''''并置于中心詞之后.例如:泮托拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法根除幽門螺桿菌的對比研究Comparisonofpantoprazoleandomeprazole2basedtripletherapyregimensinthetreatmentofHelicobacterpyloriinfection[中華醫學雜志''''2002''''82(18)];人喉癌組織中P15,P16基因缺失和STK15基因過表達的研究Deletionofp15andp16genesandoverexpressionofSTK15geneinhumanlaryngealsquamouscellcarcinoma[中華醫學雜志''''2003''''83(4)].

遞進偏正結構標題以偏正詞組充當標題的中心詞.定語中的各組成部分總是前一個修飾后一個''''層層相疊''''最后作為一個整體來限定代表標題重心概念的中心詞.英譯標題時''''代表標題重心的中心詞置于題首''''定語中的各組成部分''''在多數情況下''''按由小到大''''由近到遠的次序排列.例如:抑郁癥患者紅細胞兒茶酚氧位甲基轉移酶活性的研究TheerythrocytescatecholO?methyltransferaseactivityinpatientswithdepression[中華精神科雜志''''2005''''38(3)];氧化低密度脂蛋白誘導人載脂蛋白AI轉基因小鼠血管平滑肌細胞差異表達基因的研究Molecularbasisofpreventiveeffectofhumanapolipoprotein1onmurinevascularsmoothmusclecellproliferationandlipiddepositioninducedbyoxidizedlowdensitylipoprotein[中華醫學雜志''''2003''''83(6)].

1.2動賓型標題動賓型標題是由動詞及賓語共同組成''''譯成英語時''''動詞可譯成動名詞與后面的賓語組成動名詞短語''''置于題首.例如:提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達和抗體的功能鑒定Expressionofhuman?mousechimericantibodych2BDIanditsaffinitytohumanbladdercancerinvitroandinvivo[中華醫學雜志''''2003''''83(4)].

1.3動賓偏正結構標題動賓偏正結構標題以動賓詞組充當中心詞的定語.英譯時動賓詞組可譯成動名詞短語、動作名詞+of介詞短語、現在分詞短語或不定式短語''''置于中心詞之后.例如:采用腺管開口分型和內鏡黏膜切除術診治大腸腫瘤Pitpatternandendoscopicmucosalresectionindiagnosisandtreatmentofcolorectaltumors[中華醫學雜志''''2005''''83(4)];應用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effectofexternaltissueextenderinthetreatmentofsofttissuedefectinankleandfoot[中華骨科雜志''''2004''''24(1)].

1.4陳述句標題用陳述句作標題''''譯成英語時''''一般不譯成完整的陳述句''''而譯成英語的名詞性詞組、動名詞短語及具有邏輯主謂關系的詞組''''突出關鍵詞[3].例如:關節鏡輔助治療掌指關節內骨折Treatmentofmetacarpophalangealintra?articularfracturesassistedwithmetacarpophalangealarthroscopy[中華骨科雜志''''2005''''25(4)];骨髓間充質干細胞復合骨基質明膠構建組織工程化軟骨Tissueengineeredcartilageconstructedbygrowthfactor?inducedbonemarrowmesenchymalstemcellsandallogenicbonematrixgelatin[中華骨科雜志''''2005''''25(3)].

1.5帶有副標題或破折號的標題正副標題之間為同位關系''''或是后部分對前部分進行補充解釋、細節補充、背景交代、分層說明等''''可按原形式譯出英語標題''''中間用冒號或破折號隔開.例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達標率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協作研究Dietarytreatmentandsuccessrateofcontrolinhypercholesterolemiainpatientstreatedwithlipidloweringdrugs:amulti?centerstudyofcurrentstatusonclinicalcontrolofhypercholesterolemiainChina[中華心血管病雜志''''2005''''33(4)];新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實驗研究Invitroimmunocompatibilityofanovelbioartificialliverreactormaterial:propylene?acidamidegraftedpolypropylenemembrane[中華醫學雜志''''2004''''84(2)].

此外,中文醫學論文標題''''為了吸引讀者注意''''常把病例數放在正標題中,而英文標題常把病例數置于副標題.在翻譯轉換過程中''''帶有病例數的中文標題''''不論是否帶有副標題''''在譯成英文標題時一般都放在副標題中''''即用增加副標題的辦法來處理病例數或者放在摘要正文一開始來說明病例數.例如:北京地區108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉歸分析Clinicalmanifestation''''treatment''''andoutcomeofsevereacuterespiratorysyndrome:analysisof108casesinBeijing[中華醫學雜志''''2003''''8(11)].

2英譯論文標題時應注意的問題

2.1避免縮寫詞醫學論文標題應該盡量避免使用英文縮寫詞.由于醫用英文縮寫詞眾多''''如果使用過于隨意有可能讓讀者費解.國際刊物《兒科核心期刊文摘》(CoreJournalsinPediatrics)對縮寫詞的使用要求非常嚴格.縮寫詞第一次出現時必須先寫全稱,縮寫附后并加括號[4].我國醫學期刊中論文標題用縮寫詞的使用頻率很高''''且沒有縮寫的全稱''''這可能也是科技情報不能與國際接軌的原因之一.如果英譯標題不遵守所投刊物的規則,文章就有可能不易被國際期刊所采用.如果英譯標題確實需要用縮略詞時,應該在第一次出現時用全稱,縮寫附后括號.例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對C6膠質瘤細胞增殖和凋亡的影響EffectsofproliferationandapoptosisofC6gliomacellswithtriplexformingoligonucleotides(TFO)[中華神經外科雜志''''2005''''21(6)];肝纖維化大鼠血小板衍生生長因子受體β亞單位的表達及其與細胞外基質成分的相關性Theexpressionofplatelet?derivedgrowthfactor(PDGF)receptor?βanditscorrelationwithextracellularmatrixinhepatictissueinhepaticfibrosisrats[中華肝臟病雜志''''2004''''12(11)].

2.2避免套用漢語題目的模式由于受漢語語法的限制和語言習慣的影響''''在中文醫學論文標題中''''含“……的研究”和“……的探討”的標題占相當比例.我國一些期刊在翻譯此類標題時往往將其直譯為“study''''research''''discussion或exploration”等.很多人由于受漢語題目的影響''''認為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目[5].其實''''絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個字沒有多少實在意義.如果論文不是旨在介紹所談問題的研究經過和方法''''“研究”或“探討”二詞概可不譯''''尤其是那些概念多而英文長的復雜題目更需如此.筆者曾查閱了國際雜志《InternationalJournalofBiochemistry&CellBiology》''''在2005年全年發表的484篇文章中''''含這兩個詞的文章僅有4篇''''占不到1%.在2004年影響因子排在前五位的《NatureReviewsCancer》和《NatureReviewsMolecularCellBiology》兩個雜志中,其全年發表的文章總數分別是195和209,含有這兩個詞的文章數分別是4和0.

此外''''中國人寫文章出于謙虛''''標題中往往會加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞,這已成為中文標題的一個模式.這些詞實為空話''''與論文內容無關''''讀者在其閱讀過程中也會對之熟視無睹.在國外的醫學刊物中''''“淺談”“初探”這類句式較少見''''這是因為歐美人認為科技論文應立足于事實材料''''不必謙虛客套.如將這些自謙詞譯出''''會讓人覺得本該簡練的論文標題顯得冗長累贅''''重點不突出.更重要的是''''這樣的論文題目有可能會讓人覺得文章的作者不負責任''''所論述的內容沒有多大參考價值''''缺乏嚴肅性.因此,在英譯標題時,應該省去那些受漢語影響又無實際意義的虛詞.例如:腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden突變的研究CerebralvenousthrombosisandfactorⅤLeidenmutation[中華醫學雜志''''2002''''82(1)];肝移植術后血管與膽道并發癥介入治療初探Vascularandbiliarycomplicationsafterlivertransplantation:interventionaltreatment[中國醫學雜志''''2002''''115(11)].

2.3正確使用介詞由于論文標題英譯時一般由名詞詞組來表示''''所以比較多地使用介詞.論文標題中用最多的介詞有of(表示動賓關系''''所屬關系''''或同位關系)''''on(表示對……的作用或影響)''''in/among(在某范圍中或人群中)''''with(患有某種疾病''''用某種方法等)''''for(作為……)等.我們可以從以下漢語標題與英文標題對比中''''領悟標題英譯時介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對心力衰竭時蘭尼堿受體的作用Effectofcarvedilolonryanodinereceptorinheartfailure[中華兒科雜志''''2005''''43(8)];川崎病患兒外周血基質金屬蛋白酶1的表達及其與冠狀動脈損傷的關系Matrixmetalloproteinase?1expressioninthecirculationofpatientswithKawasakidiseaseanditsRoleinthepathogenesisofcoronaryarterylesions[中華兒科雜志''''2005''''43(8)];氨茶堿治療急重哮喘的隨機對比研究Randomizedcontrolledtrialofaminophyllineforsevereacuteasthma[核心醫學期刊文摘''''1999''''23(1)].

有關醫學論文標題的英譯''''還有很多值得注意的事項''''例如數詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標點符號的運用等.論文標題翻譯上也還有很多技巧問題''''如詞類轉換、句子成分轉換等等.要想譯好醫學論文標題''''除了譯者需要掌握一定的專業知識以及語言修養外''''重要的是要對中英文習慣表達進行對比''''應該以英語文體的思路風格來完成漢語標題的英譯.

【參考文獻】

[1]劉明東.試論學術論文標題的英譯[J].西安外國語學院學報,2001''''9(10):43-47.

[2]劉向紅.科技論文標題和摘要的英譯[J].中國科技翻譯''''2001,14(1):60-63.

[3]曾文雄.刊物論文標題與摘要的英譯特點與技巧[J].湖北教育學院學報,2005,22(3):37-39.

麻醉醫學論文范文3

重視體驗部隊生活與了解藏區衛生需求相結合

基層軍醫的醫療工作涉及范圍廣,要求高,因而需要軍醫要有較廣的知識面、較扎實的理論及實際操作水平、較好的體能素質:一是重視體驗高原部隊基層生活。高原醫學專業學員大多為高中畢業后直接考入軍校,對基層部隊基本不了解,缺少基層當兵的經歷,不清楚高原部隊軍醫的日常工作內容,使得學習方向不明確。為此,根據學員任職需要,每年均需安排學員到高原基層部隊衛生隊參觀調研,了解基層軍醫的職能,明白基層軍醫承擔醫療、衛生防疫和食品衛生監督等工作,同時,要有健康的體魄和過硬的軍事素質,時刻要做好參加軍事演練及斗爭的準備。二是重視了解藏區居民衛生需求。通過在社區調研,與高原居民交流,了解高原常見病、高原特發病的發病情況以及高原人群衛生的需求。通過這些實踐活動,學員基本明白他們以后工作的內容、所需的知識,以及必須具備的任職能力,使他們懂得要成為一名合格的高原軍醫,除了掌握過硬的專業技術知識外,還需要掌握較多的人文知識,才能成為“上得去、打的好、打得贏”的聯勤軍醫。

重視抓好教學與科研的結合

高原地區交通不便、信息閉塞,文化、教育等比內地落后,也正是這些差距,高原地區更需要有用高科技的產品服務人民、服務社會。社會的進步離不開醫學的進步,高原地區的繁榮昌盛同樣需要高原醫學的保障,尤其要解決不同人群快速進入高原后的快速習服及長期適應問題,這是當今高原醫學研究的難點,也是重點。未經習服的平原人群快速進入高原地區后,將面臨缺氧、寒冷損傷造成的勞動作業能力降低等一系列問題。因此,著力培養高質量的高原醫學人才,積極開展高原醫學預研究,對今后全面提升高原地區部隊衛勤保障能力、提高部隊的戰斗力具有十分重要的軍事意義。我系在培養學生時,專門成立本科生創新基金,對那些有興趣、有需求、有前景的學生提供適當的資助,指導學生在本科期間參與并研究部分課題,并撰寫醫學論文,以此激勵和鞭策學生多學習、多思考,今后多做貢獻?;仡櫿{查發現,參與創新基金的學生,大部分無論本職工作崗位上還是后續的繼續深造學習上都有較好的發展前景。因此,必須在教學過程中重視培養基礎醫學與臨床醫學科研思維的培養,為“科技為軍、科技興軍、科技強軍”做準備。

重視人才培養力度,切實抓好教學質量

麻醉醫學論文范文4

藥學論文3000字(一):中藥學專業學生中醫藥思維培養模式的探索論文

[摘要]本文從加強教師自身修養建設,結合專業課程特點彰顯中醫藥思維特色及培養中醫思維運用能力等三個方面,對中藥學專業學生中醫藥思維培養模式進行了探討,并以中藥學專業的必修課程“中藥炮制學”為例闡述了思想政治教育元素融入專業課程的教學改革課堂組織方式。

[關鍵詞]中藥專業;中醫藥思維;教學改革

[基金項目]廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題(2018SZ037);廣西中醫藥大學專業課程思政改革重點項目(SZ191014)

[作者簡介]周改蓮(1981—),女,河南周口人,博士,副教授,研究方向為中藥質量標準及炮制機理;趙立春(1980—),男,吉林長春人,博士,研究員(通信作者),主要從事中藥化學成分及活性篩選研究。

[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0330-02[收稿日期]2020-03-15

中藥炮制是中醫用藥的兩大特色之一,但由于過去很長一段時間未注重傳承保護,很多傳統操作技藝面臨失傳的危險。中藥學專業必修課程“中藥炮制學”的思想政治教育改革,將從教師自身素養、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手,以中藥炮制課程的核心章節:總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節為代表,基于臨床用藥需求及藥物自身性質講解炮制的相關知識內容。

教師積極跟蹤教學動態,提高自身的修養。在教學上結合專業課程的特點,彰顯中醫藥的思維特色;在教學過程中采用傳統教學與學生自主學習相結合的方法,根據教學內容的需要有選擇地使用案例教學、情景教學、自主探究等教學方法;根據學生普遍喜歡上網的特點,將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應用于教學之中,打破傳統教學模式時間與空間的限制;并在理論課之后安排相對應知識點的實驗及實訓課程,讓學生學以致用,在整個教學過程啟發學生認真思考,讓學生不斷回顧之前所學的思想政治課、中醫基礎理論、中醫診斷、方劑學、中藥化學基礎知識,反復強化中醫藥思維在“中藥炮制學”中的體現,增強學生的中醫藥文化自信,加深學生對所學知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂,組織科室老師積極參與本科生導師制,實踐中培養所帶學生的中醫思維運用能力,個性化地凸顯中醫藥思維的培養。

一、加強教師自身修養建設

當前,我們國家高度重視中醫藥的傳承與發展,“中藥炮制學”教師首先應積極參加國家中醫藥管理局舉辦的中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目,提高教師自身對中醫藥事業的熱愛;同時積極關注教學方法與信息化教學的使用,使自己成為理論功底更扎實、實踐經驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。

二、結合專業課程特點,彰顯中醫藥思維特色

(一)將中醫藥思維貫穿在課堂教學中

在課堂學習中要想培養中藥學專業新生的中醫藥思維,專業教師在對中藥學專業新生講授課程時應該做到:在課堂上注重歷史文化意境的重現,營造濃厚的傳統中醫藥傳統文化的氛圍,授課時要結合中國傳統文化,從而達到加強對學生的傳統人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時,專業教師還應要求中藥學新生重視對經典的學習,要養成研讀中醫藥經典著作的習慣,如此一來才能真正地促進并最終形成中醫藥思維,做到對中醫藥理論精髓的扎實把握。

在“中藥炮制學”課堂教學內容實施方面,應注重中醫學基礎的整體思維、辯證思維、哲學思維、司外揣內等思維的培養,注重中藥學、方劑學的中國傳統文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養、藥物四性與中和思維的培養、類比思維的培養,等等。

(二)創新教學方法充分體現中醫藥思維

任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法,這種學習方法通常將學生分成小組,從學生在學習中遇到的問題出發,解決中藥學專業學生對于專業知識的疑惑,提高他們對于專業知識的興趣。一方面激發學生對于教學活動參與的積極性,增強課堂的互動,而非傳統教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式;另一方面,這種教學方法能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考,促進學生思維模式多維度發展,加深對于專業課知識的學習和認識,有效促進學生形成良好的思維品質和創新意識。在授課方式方面,除傳統講授法外,還應設計PBL教學法、討論式教學法、案例式教學法、啟發式教學法等形式多樣的教學方法,突出“以學生為中心”的教學理念,這既能激發學生對于教學活動參與的積極性,又能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考,加深對于專業課知識的學習和認識。

如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學方法改革:在上課前播放涼茶店生活場景的圖片,以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口,導入所學內容(學生一般都能根據所學內容加以分析),在講解完炮制方法的同時,發放生地與熟地飲片給同學們進行實物觀察。

教師提問:地黃炮制前后發生了哪些感官變化?

(學生最好能回答出顏色、質地、味道)

教師明確:顏色、質地、性味、歸經、功效均發生了變化并結合臨床應用加以詳細闡述。

鮮地黃:黃色,功效類似生地比生地強,含80%的水分,表皮非常薄,特別容易變黑腐爛,不宜貯藏保管,所以臨床用生熟地較多。

生地黃:黃棕色,性味甘苦寒,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴,陰虛內熱,骨蒸癆熱,消渴等。

熟地黃:性味甘溫,歸肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發早白。熟地可以大補腎之元氣,中醫經常提及的“引火歸元”即用到熟地。

教師引導學生加以總結:簡單概括生地變成熟地所發生的變化。

教師總結:生地變成熟地,藥性由寒轉溫,味由苦轉甜,功能由清轉補。清蒸熟地黃質厚味濃,滋膩礙脾,酒蒸后補而不膩,上行藥勢。

設計意圖:通過蒸前后性味、歸經、功效的變化,將中醫基礎理論及臨床應用知識融入中醫炮制課程的講解當中,進而闡述炮制的奧妙,激發學生對中藥炮制的熱情。

三、拓展第二課堂,培養中醫思維的運用能力

中藥學專業人才培養方案中對素質拓展教育提出了明確的要求,全國高等中醫藥院??蓮纳鐣嵺`、文體藝術、社團活動、技能培訓等方面實施素質拓展各項訓練,以開拓學生的社會視野,促進學生業務素質和綜合素質的提升。如通過藥學院四樓的中藥飲片標本館,讓“藥”入目;請中藥飲片企業負責炮制車間生產的兼職導師進行名師論藥,結合炮制實訓中心的平臺設備,讓“藥”入耳;舉辦炮制專業知識競賽活動,通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化,讓“藥”入口,逐漸形成自身的專業特色。同時,參與本科生導師制的指導老師,在實踐中培養所帶學生運用炮制理論知識的同時,注重中醫藥思維的培養。

讓學生形成中醫藥思維至關重要,是中醫藥人才培養的關鍵。中醫藥高校要把握好傳承和創新的關系,增強教師的中醫藥文化自信,加強學生的傳統文化功底;加強中醫基礎理論和核心理論研究,力爭站在專業課程角度用現代科學語言來闡述中醫藥治病機理。

藥學畢業論文范文模板(二):素質教育在藥學本科藥理學教學中的應用與實踐論文

[摘要]素質教育是與應試教育相輔相成的教育方法,素質教育重視以學生為主體的教育理念,以提高學生各項能力為目標。藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程。本文探討了在藥理學教學中引入素質教育的優點,以及在藥學專業藥理學教學中推廣使用素質教育的方案和方法。

[關鍵詞]職業素質教育;藥學專業;藥理學教學

[作者簡介]邢妍(1981—),遼寧阜新人,哈爾濱醫科大學(大慶)副教授,研究方向為肺動脈高壓。

[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0163-02[收稿日期]2019-12-25

藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程,藥理學教學中合理運用職業素質教育將調動學生的學習興趣,增強學生的主動學習意識,提高學生解決工作當中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質教育是藥理學教師必須掌握的教學方法[2]。通過科研素質教育、綜合能力培養、愛國主義教育、思想道德素質教育、創新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質教育的運用[3]。

一、科研素質教育

科學研究對于藥學生必不可少,科學研究需具備創新性強的科研思路,合理的研究方案,有效的研究方法,本科階段培養科研素質,能夠確立初步的科研思維。藥理學總論內容包括緒論、藥效學、藥動學及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論,由藥理學的學科性質和任務、藥理學發展史、新藥研發程序和藥理學學習方法等部分組成。在講述藥理學學科在藥學本科專業中的意義時可以引入鏈脲左菌素,該藥破壞胰島B細胞,大鼠連續注射4周時,胰島分泌減少,大鼠血糖升高,因此,此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥,也是藥學專業學生進行科學研究時經常采用的藥物。通過藥理學的理論教學能讓學生對這一藥物產生深刻印象,同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質教育。講述藥物不良反應之一的二重感染,是由于廣譜抗生素濫用導致的菌群失衡,應對不良反應產生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植,美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植,以減輕患者的痛苦,通過講述糞便膠囊的研發,進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素,到目前為止只能注射給藥,給患者帶來痛苦,如何減少胰島素的注射次數或改變給藥方法是現在藥學工作者研究的前沿,進行研究前沿的拓展。

二、綜合能力培養

能力培養是素質教育的重要環節,也是應用型人才培養的關鍵,藥理學教學過程中會遇到很多解決實際問題的情況,通過解決問題,可以培養新時代新型人才。

作用于傳出神經系統藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內容。傳出神經系統藥物是藥理學的重點內容。毛果蕓香堿為眼科用藥,通過鼻淚管進入口腔,通過腸黏膜吸收引起全身不良反應,如何解決這一問題?滴眼時壓迫眼內眥關閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應。阿托品藥理作用和臨床應用眾多,當阿托品大劑量時會產生幻覺,甚至出現昏迷,如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦?應該用什么解救藥物,通過設問培養學生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品,該藥的臨床應用是重點內容,導課以過敏性休克病例導課,通過過敏性休克患者臨床表現,推理出該疾病的發病機制,針對發病機制一步一步推理藥物作用機制,以培養學生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥,長期應用突然停藥會導致原有高血壓加重,通過講述普萘洛爾停藥反應產生機制,讓學生記住逐漸減量,緩慢停藥的原則,在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導課,通過經歷毒氣事件當事人出現的癥狀:眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據所學知識闡明該臨床表現的發作機制,即有機磷酸酯類中毒機制,針對中毒機制采取哪些解救措施,鍛煉學生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產生嚴重不良反應病例導課,通過病例吸引學生眼球,以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題,在解決實際問題過程中講述理論知識。

三、愛國主義教育

中樞神經系統藥物包括鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮痛抗炎藥。是藥學專業各類各級考試的重點。鎮靜催眠藥用于失眠的治療,屬于中樞神經系統抑制劑,長期使用造成神經衰弱或記憶力減退。隨著社會發展,失眠人群越來越多,不得不用鎮靜催眠藥,而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應,完全能夠替代合成鎮靜催眠藥,以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮痛藥代表,嗎啡即是,屬于阿片生物堿類,阿片即鴉片,通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室,這一理論由中國科學家鄒剛所發現,通過講述嗎啡作用機制的研究過程,進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創傷的急救治療,科學家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業,宣傳我國航天事業取得的巨大成就,并提出祖國傳統醫藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源,進行愛國主義教育。

四、思想道德素質教育

思想道德素質教育是一項重大工程,是祖國長治久安、興旺發達,培養優秀接班人的偉大工程,也是高校教育授課的重要環節。在藥理學教學中哪些環節可以進行思想道德素質教育,以下是筆者的教學經驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥,重癥肌無力為自身免疫性疾病,該病患者需要終身用藥。醫學生面對此類嚴重疾病患者,不僅要用藥物治療疾病,還應給予患者人文關懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結核病、類風濕性關節炎,用藥治療過程中進行人文關懷,能增強患者的疾病抵抗能力,使病程縮短,這也是醫學誓言中的內容。

五、創新教育

創新教育包括創新精神和創新能力。勇于創新才能研發新藥。藥理學課程共有50章,每章涉及上百種藥物,但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發生,藥物治療過程中疾病此起彼伏的現象,決定了疾病發生的多樣性。發病機制的多樣性加大了藥物治療的難度,需要不斷研發新藥,而新藥研發過程就是創新的過程。藥理學書中每一個藥物的發現者都獲得過諾貝爾獎,這一點也能激勵學生創新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑,從最初發現的解熱鎮痛作用到發現防治血栓形成的作用,經過了一百年,以此為例,如果我們通過開發現有藥物的新用途也是一項重大創新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發、藥物復方制劑的制備及新劑型的發現都是創新,每一個藥物的講解過程都可以滲透創新能力培養。例如佛萊明從一項失敗的實驗結果中發現了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結構改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創新。

六、辯證唯物主義教育

藥物具有治療作用,也有不良反應。當用藥物治療疾病時,難免藥物的不良反應,通過辯證唯物主義觀點認清此理,在應用藥物時防治藥物出現的不良反應。例如沙利度胺具有嚴重的致畸胎作用,但是非孕婦可以治療麻風病,是麻風病患者的重要治療藥物,因此當發現藥物不良反應時,完全否定藥物的治療作用也不可取。當用糖皮質激素治療時會出現血糖升高和血壓升高,高血壓和糖尿病患者不能采用此藥,但是,當出現危及生命的嚴重感染無藥可醫,必須用糖皮質激素,同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,抑制炎癥反應能夠治療很多疾病,但機體防御能力降低會導致感染擴散,因此,使用糖皮質激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應。

麻醉醫學論文范文5

1中樞胰島素的存在、分布

發現胰島素(Ins)已有80多年,受血-腦屏障(Bloodbrainbarrier,BBB)的影響,人們主要研究外周Ins,對其結構、性質及作用有較深刻的認識,卻忽略了它的腦內的狀況。隨著生物化學和分子生物學技術的不斷發展和廣泛應用,越來越多的實驗證明腦內存在著Ins及胰島素受體(Insulinreceptor,InsR),且其具有與外周不同的生物學功能論文寫作,腦室注射Ins可引起血壓下降、心率減慢及中樞血管加壓素(AVP)減少等。

1954年,Elgee等首先在人和大鼠腦內發現了131I標記的Ins。1978年Harrankova等報道用放射免疫法在大鼠的不同腦區檢測到Ins,含量各異,依次為:下丘腦>嗅球>小腦>大腦皮層>其它。平均每克腦組織為3~19ng,為血漿的(0.5~1.2ng)的25倍;1979年又修改為8~9ng。1983年Baskin等,測到的含量為0.3ng,僅為血漿的25%。1983年Yalow等,測的為1~2ng[2]。1994年王瓊等測到的含量為0.92ng,與血漿(0.96ng/ml)大致相同,二者均顯著高于腦脊液中的Ins含量[3]寫作畢業論文。綜上各家測到的腦Ins含量不一。脊髓胰島素含量未見報道。

2中樞Ins的來源

關于中樞Ins的來源有兩種觀點:即自身合成途徑和外周轉運途徑。Havrankova觀察到遺傳性肥胖大鼠(高胰島素血癥)和鏈脲佐菌素(Streptozotocin)糖尿病鼠(低胰島素血癥),其腦內Ins濃度不變,說明中樞Ins水平不受外周Ins水平的影響,加上腦組織Ins濃度遠遠大于外周寫作碩士論文,且各腦區的胰島素與InsR的含量不完全一致,因而認為中樞能自身合成Ins。直接的證據來自神經細胞的胰島素mRNA的發現,應用免疫組化和原位雜交的方法,證實人和胚胎大鼠腦神經元胞體、成年大鼠下丘腦室旁核神經元細胞、垂體細胞和培養的兔腦神經細胞中均存在著InsmRNA。但并非所有的腦神經細胞都能產生Ins,而只有3%~5%的神經元亞群能產生Ins。用RT-PCR(Reversetranscription-polymerasechainreaction)技術,發現鼠腦胰島素Ⅱ基因的表達。Singh在鼠腦海馬發現胰島素Ⅱ基因的表達,而未在嗜絡細胞瘤-12細胞中發現[4]。

因存在BBB,人們曾認為Ins不能從外周進入中樞,但大量實驗結果證明,Ins能通過BBB。研究表明靜脈注射Ins后腦脊液中Ins含量增加,將125I-Ins直接注入Wistar鼠的側腦室,不僅各腦區Ins含量各異,而且在血清中也有125I-Ins的放射性,說明Ins能通過BBB,從外周進入中樞。

總之兩種途徑各有證據,但某單一途徑難以全面概括腦內Ins的來源,可能是兩種途徑并存。

3中樞InsR的分布及結構特點

自從1974年Posner等報道了125I-Ins能與鼠、猴和鴿的腦膜專一結合,從而開始了腦內InsR的研究。Karrankova證明InsR廣泛存在于大鼠CNS的各個區域,其分布不均勻,且與Ins的分布不完全一致,嗅球InsR濃度最高,大腦皮質和海馬次之,然后是下丘腦、杏仁體、隔核等,而小腦、丘腦含量較少,垂體最少。Hill等用放射自顯影響技術證實嗅球和脈絡叢及邊緣系統富含InsR。Unger等用免疫沉淀法測定InsR較高的幾個腦區依次為:嗅球、下丘腦、中間隆起、僵核、丘腦底核、大腦皮層,而基底節和大部分丘腦幾乎沒有InsR。總之,腦內InsR分布廣泛,大多數實驗報道嗅球、下丘腦、大腦皮層、海馬、杏仁核、室周器官、腦干和小腦密度較高,而下丘腦InsR主要密集于弓狀核、視上核和背內側核寫作醫學論文。原位雜交證實腦內存在胰島素受體mRNA,說明中樞能自身合成InsR。

腦InsR具有與外周靶組織InsR相類似的亞基組成,即α2β2。但其α、β亞基均比肝細胞和脂肪細胞的InsR的亞基稍小,因而腦內InsR的分子量要小一些。中樞和外周InsR的mRNA構成并無差別,其差異來源于α和β亞基的糖基化位點的數目、寡糖的位置和糖鏈的長短不同。腦內InsR實際上代表了InsR的一個結構和功能亞型,有人稱之為腦型受體(Brain,subtype)。

脊髓InsR與腦InsR的特性基本一致[5]。

4中樞Ins作用

4.1對腦糖代謝的影響

葡萄糖是腦細胞的主要能源,依靠附著于BBB的血管內皮細胞上的高濃度的葡萄糖載體(Glucosetransporter,GluT)從血漿轉運入腦。而這些內皮細胞上同時存在著在著大量的InsR,可推測這些受體可能與轉運葡萄糖有關。有研究表明:Ins與其受體結合確能促進葡萄糖進入神經膠質細胞,也能刺激神經元的葡萄糖代謝和糖原的合成。從GluT(1-5)的分布來看,神經元中主要是GluT3,GluT4則分布于脂肪和肌肉組織細胞內,而GluT4對Ins的敏感性最高,效應最強,據此推測腦內Ins對神經元的葡萄糖代謝影響可能較輕微。但最近研究發現GluT4也在下丘腦表達[6],可能是由于下丘腦位于BBB之外,因而對循環胰島素敏感,能對胰島素起反應,促進糖的攝取。外周給與Ins可誘導腦內GluT-3蛋白的合成[7]。

4.2促進神經系統的生長發育

Schechter等發現新生家兔腦中Ins含量比成年家兔高3~4倍,而且在大鼠腦中Ins與InsR的結合能力較成年大鼠高得多,隨著神經系統的成熟,腦內Ins及其受體含量逐漸下降,認為Ins及其受體,對神經系統的生長分化起重要作用[8]。

Ins是一種促有絲分裂肽,Ins不僅能刺激培養的神經細胞和神經膠質細胞的酶活性及核酸和蛋白質的合成,而且能促進小鼠胚胎的腦細胞培養物的神經元再生,還可以促進神經元的突觸的分化和成熟[8,9]。有人推測,中樞神經系統Ins的促生長效應可能來自于它與IGF-1受體的相互作用,這也可能解釋腦發育過程中只有Ins含量的逐漸下降,而沒有InsR的變化,正如Devaskar報道,兔腦發育過程中InsR的表達沒有明顯的改變。那么Ins在成熟神經系統內的作用又如何呢?有人提出它可能與神經修復和營養有關,有待深入研究。

4.3對攝食和體重的影響

從中樞InsR的分布狀況看,分布最多的是那些與飲食有關的腦區,如:嗅球,是嗅覺中樞,直接影響食欲;下丘腦是食欲中樞所在地。據此可推斷,Ins與攝食行為有內在聯系。大量證據表明,Ins確能抑制攝食和減輕體重。外周投用、腦室內注入或直接在下丘腦內灌注Ins抗體則刺激攝食,增加體重[10]。

4.4中樞Ins與血壓的關系

腦室內注射Ins,可使血壓下降,心率下降,降低交感神經活性。把Ins直接注入到麻醉大鼠的下丘腦產生交感抑制現象[11]。通過外周、腦室內及下丘腦內給藥,能顯著抑制下丘腦(主要是弓狀核)的NPY的mRNA的表達,減少其含量,說明Ins能在下丘腦水平直接抑制NPY活性[12],而胰島素缺乏則刺激NPY生成。

Ins能增加突觸體攝取谷氨酸、門冬氨酸、脯氨酸和γ-氨基丁酸。增加的量與胰島素的濃度有關。因此Ins在神經系統的作用之一是作為神經抑揚調節劑(Neuromodulator)。但它通過什么機制來行使這一作用,目前仍不清楚。

在高鹽飲食4周大鼠的下丘腦、腦垂體ILI(Insulinimmunoreactivesubstance)降低,腦室內給予胰島素(4~40mg/min),30min后血漿血管加壓素(AVP)水平升高,而無低血糖癥;下丘腦、腦垂體AVP下降。腦內ILI影響著AVP的分泌,來控制水、鹽平衡。

Ins還能抑制下丘腦釋放去腎上腺素和多巴胺,抑制海馬錐體細胞和下丘腦神經元的放電頻率,對神經元電活動有明顯的抑制作用。另外腦內給予Ins還可以刺激下丘腦釋放ACTH、β-END、AVP及垂體的LH等的釋放,這可能是由于Ins的外周低血糖效應導致下丘腦-垂體-腎上腺(Hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)軸興奮所致[13]。腦室內注射Ins,Fos免疫活性不增加,不增加交感神經的興奮性[14]。

4.5其它作用

Ins能減輕腦梗塞的損害程度。類胰島素生長因子Ⅰ對腦缺血和再灌注損傷有保護作用[15]。

綜上所述,中樞廣泛存在著Ins,但各腦區含量各異。各學者測得的具體含量不一。中樞Ins與胰腺Ins的理化性質相類似,但中樞胰島素還具有特殊的生物學功能,在調節腦能量代謝,促進神經系統生長發育、調節神經電活動和遞質釋放及影響攝食和體重方面起著重要作用。特別是與高血壓的關系有待進一步研究。

參考文獻

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2YalowRS,EngJ.Insulininthecentralnervoussystem.AdvMetabDisord,1983,10(3):341

3王瓊,陸鐘琦.中樞胰島素的存在、分布及與飲食的關系.中國醫學科學院學報,1994,16(6):434

4SinghBS,RajakumarPA,EvesEM,etal.Insulingeneexpressioninimmortalizedrathippocampalandpheochromocytoma12celllines.RegulPept,1997,69(1):7

5朱尚權,徐明華,張新堂,等.大鼠脊髓細胞膜胰島素受體的結合特性.生物化學與生物物理學報,1995,27(1):111

6LivingstoneC,LysllH,GouldGW.HypothalamicGluT4expression:aglucoseandinsulinsensingmechanism?MolCellEndocrinol,1995,107(1):67

7UeharaY,NipperV,McCallAL.ChronicinsulinhypoglycemiainducesGlut3proteininratbrainneurons.AmJPhysiol,1997,272(4):716

8SchechterR,WhitmireJ,HoltzclawL,etal.Developmentalregulationofinsulininthemammaliancentralnervoussystem[publishederratumappearsinBrainRes,1992,591(2):359].BrainRes,1992,582(1):27

9FernyhoughP,WillarsGB,LindasyRM,etal.Insulinandinsulin-likegrowthfactorⅠenhanceregenerationinculturedadultratsensoryneurons,BrainResearch,1993,607(6):117

10SipolsAJ,BaskinDG,SchwartzMW.Effectsofintracerebroventricularinsulininfusionondiabetichyperphagiaandhypothalamicneuropeptidegeneexpression.Diabetes,1995,44(2):147

11PorterJP.Effectofintrahypothalamicinsulinonsympatheticnervousfunctioninratsdrinkingahigh-sucrosesolution.AmJPhysiol,1994,266(5Pt2):1463

12CusinI,DrydenS,WangQ,etal.EffectofsustainedphysiologicalhyperinsulinaemiaonhypothalamicneuropeptideYandNPYmRNAlevelsintherat.JNeuroendocrinol,1995,7(3):193

13KjaerA,KniggeUL,MadsenEL,etal.Insulin/Hypoglycemia-InducedAdrenocorticotropinandEndorphinRelease:InvolvementofHypothalamicHistaminergicNeurons.endocrinology,1993,132(5):2213

麻醉醫學論文范文6

通過X光檢查發現,那名兩歲的患兒確實吞食了一枚別針;尤其讓人揪心的是,這枚別針并非處于閉合狀態,而是張開的,并且鋒利的針頭朝下。趕到醫院的韓占波仔細查看了腹部X線片后又了解到,別針卡在十二指腸,當時距離患兒吞入別針已過去4個多小時,隨著胃腸道的蠕動,別針鋒利的針尖有可能會刺入胃壁或者腸壁,造成消化道穿孔,患兒將隨時面臨生命危險!

取出別針,刻不容緩!在麻醉科楊艷超主治醫師、內鏡中心值班護士李增新的協助下,在場醫生迅速給患兒建立好液路、吸氧,擺好、麻醉。一切就緒后,韓占波立即進行胃鏡操作。此時,別針已經進入十二指腸,情況更加緊急。韓占波熟練控制異物鉗穩穩伸進,慢慢夾住別針,經過15分鐘的手術,隨著胃鏡的退出,別針也被順利取出。孩子的家長以及所有在場的人終于松了一口氣……

――這只是韓占波30余年從醫生涯中遇到的、十分普通的一個急診、急救病例。但每次遇到這樣的患者,韓占波總會不由自主地想起當年妹妹的一場遭遇。正是那年3歲的小妹遭遇的一次“意外變故”,促使他還在上小學時,就早早地選定了人生的方向――長大后當一名醫生,為天下的病人解除痛苦!

一枚瓜子“逼出”人生理想

韓占波出生于上個世紀60年代初國內最困難時期。特殊年代艱辛的日子在他的成長過程中留下了深刻的記憶,并且至今都在影響著他為人處世的方式和臨床工作的心境。

“我最初朦朦朧朧地下定決心要當一名醫生,還是在上小學三年級的時候?!表n占波回憶起那段往事時,語氣深沉地說。

那年冬季的一天,放學回家的韓占波得知,妹妹在吃西瓜子時,不小心把瓜子吸入了氣管,并且不上不下地卡在了那里,因而劇烈地咳嗽。當時的醫療條件和技術水平非常落后,當地醫院對這樣的“意外事故”無能為力。由當地醫院轉到省會的大醫院后,盡管小妹住了很長時間醫院,但醫生也沒能把西瓜子從氣管中取出來。

“不知道是瓜子太小,還是卡的位置不好,總而言之那枚卡在呼吸道的瓜子,一直無法取出,好幾次我妹妹都命懸一線,好在都被搶救過來了。但我妹妹在各個醫院轉了一圈兒回家后,因為瓜子一直沒能取出,稍一活動就氣短、氣喘,而且一年四季不住地咳嗽,一咳起來就滿臉通紅、渾身是汗,非常痛苦。無奈,整天只能按照醫生的吩咐,用消炎藥物緩解癥狀,防止出現更嚴重的問題。”韓占波沉浸在往事里,一臉凝重,“為了給妹妹解除痛苦,家里的人帶著她四處求醫,把家底兒全花光了,還欠了親戚鄰居不少的外債,但那個時候的醫療條件太落后了,居然連一個被誤吞的小瓜子都無能為力。就這樣,我妹妹一直到第二年冬季的一天,在經過一陣劇烈咳嗽后,那顆要命的西瓜子終于從她的氣管里咳了出來――瓜子在呼吸道里停留的時間太長了,都變了顏色,還帶著血。我記得很清楚……”

當時剛剛3歲多的小妹妹因一枚小小的瓜子所遭受的痛苦,對韓占波的影響太大了,直至決定了他的人生理想――他在那時就暗暗地下定決心,長大后一定要學好本事,當一名醫生,去為鄉親們解除病痛!

韓占波上高中時,正處于后的撥亂反正時期,中斷了整整10年的了。1978年,韓占波參加了高考。在填報志愿時,他覺得縈繞在心十多年的夢想終于觸手可及,于是,他填報的學校均為醫學院校。1978年10月,韓占波如愿以償,進入河北醫科大學,成了一名醫學生,為實現他做一名大夫的夢想邁出了至為重要的第一步!

兒時的愿望長成了大樹,韓占波由此開始了刻苦努力的大學生活。但醫學知識的學習是枯燥無味的,人體解剖、生理、生化、藥理以及臨床課程都需死記硬背才能完成,韓占波硬是一門一門地啃了下來,在進入臨床見習時,如何把書本知識運用到臨床,是他能否成為一名醫生的至關重要的問題。于是,他白天看病人,晚上結合白天所看過的病人情況再與書本對照學習,整理;再有搞不懂的問題,就向同學和帶教的老師請教。漸漸地韓占波覺得,少年時立下的“當一名醫生,為患者解除疾病帶來的痛苦”的理想,變得越來越清晰……

兩手托起新的學科

1982年10月,大學畢業后的韓占波被分到一家職工醫院,終于成為了一名真正的醫生。根據當時醫院的科室狀況和醫療條件,他選擇了內科。此后,經過十幾年內科專業的錘煉,他打下了扎實的基礎,成為獨當一面的優秀內科醫生。

1992年,韓占波到北京大學附屬第三醫院消化疾病診療中心學習了一年,完成了從神經、呼吸科等專業到消化科醫生的專業定向過程;隨后,又經過10多年消化疾病的臨床磨練,到了2002年,韓占波的肩上便挑起了一副沉重的擔子――他要率領一支年輕的團隊,創建石家莊市第一醫院消化科。

當年,青年時代的在《湘江評論》的創刊宣言中即指出:“世界什么問題最大?吃飯問題最大。”消化科無疑是與“吃飯問題”聯系最緊密的專業科室,因此,韓占波領銜創建的消化科,也就成了解決患者“最大問題”的科室。這些年來,韓占波經常對科室的醫護人員說:“我們這些治療消化道系統疾病的醫生,就是生命健康的保護神,使命神圣、責任重大。我們必須站在先進醫療技術的頂端,這樣才能為患者解除病痛困擾,才能受到患者的信賴?!?/p>

消化科創建之初,需要解決的問題很多。因此,韓占波每天的工作安排得總是滿滿的,從來沒有好好地過過周六、周日及節假日。每天他在病房和門診接診和處理患者的同時,還要花費更多的精力去思考這個新創科室未來的發展。1997年夏的一天,一名患者在基層醫院住院20多天后治療無效,轉到了石家莊市第一醫院。當時患者的病情危重,不能平臥,胸悶氣短,少尿,全身高度浮腫。入院后經過3天的積極治療,上述癥狀未見明顯效果。為此,韓占波茶飯不香,即使是在夢中,還在想著怎么才能給予那名患者以有效治療――這不是夸張,事實上韓占波的確是在夢中“靈感”突現,才最終找到了解開沉疴的“鑰匙”――就在那名患者來院的第三天夜里3點多鐘,已經就寢的韓占波,夢境中突然浮現出曾經在書中看到過的一種疾病――水中毒,其癥狀與那名患者十分吻合。他從夢中驚醒后,立即披衣起床,打開《實用內科學》查找相關內容。聯系到患者的癥狀、體征、診療過程和患者的輔助檢查結果,均符合水中毒的診斷。第二天天剛亮,韓占波便急忙跑到病房,為患者調整治療方案。24小時后,患者的病情明顯好轉;住院10天后,那名患者痊愈出院。

――類似這種晝夜在心地牽掛患者病情、牽掛臨床學術研究的軼事,對韓占波而言,幾乎已成家常便飯。潛心于臨床研究,時刻關注和學習國內外消化疾病治療的新技術,并及時應用到臨床診療上,一直是韓占波和他的團隊的執著追求。他始終認為,當年小妹因一枚小小的瓜子卡進呼吸道而飽受了那么久的痛苦折磨,其實最根本的原因,就是當時的醫療技術太落后了。韓占波說:“如果是現在,我妹妹肯定不會受那么多的罪?!彼裕谙膊≈委燁I域,只要他發現有什么新技術、新項目和新療法出現,就立即開始咨詢、了解,必要時還要親身考察;如果條件成熟,他會想盡一切辦法,積極引進。在他和他的同事努力下,消化科在河北省內率先引進運用了消化內鏡等診療技術,這些新技術對胃腸道“早癌”的發現和切除粘膜腫瘤,經十二指腸鏡治療膽總管結石及膽道梗阻和經內鏡治療腸道梗阻等多種疾病的醫治效果有了顯著提升。此外,自組建消化科以來,他們還先后引進了ERCP、食道靜脈曲張套扎術、胃底靜脈曲張組織膠注射術、胃腸道支架置入術、膠囊內鏡;ESD、EMR、超聲內鏡診療技術等17項新技術、新療法,為更多、更有效地解除患者的病痛,緩解患者的癥狀,提高患者的生活質量,為科室的發展、專業影響力的提升做出了很大的貢獻。

新的醫療技術的應用,為韓占波的團隊插上了騰飛的翅膀。如今,石家莊市第一醫院消化科經過多年的發展壯大,已從小到大、從弱到強,發生了質的飛躍,并且由一個消化科孵化出了三個分支團隊。作為此學科的奠基者和領頭雁的韓占波主任,始終走在治療、科研、診療的最前端,引領著這個團隊不斷發展……

卅載光陰成就仁醫本色

自韓占波1982年進入那家職工醫院,成為一名濟世救人的醫生開始,至今已經30多年了。

據韓占波的同事介紹,每天他都是早晨7點就到醫院,晨交班后,先看一看科室的危重患者,再簽署一些醫療文件及出院病歷,然后就趕去門診,因為那里有許多外地慕名而來的排隊等候的患者。從門診開始看病人到中午下班,每個半天都要看50多名患者;而在下午,他不是在內鏡中心,就是在放射科造影室指導下指導下級大夫檢查治療。每天從早上7點離開家門,到晚上七八點鐘才能回家,經常半夜三更到醫院會診或者搶救患者。多年的孜孜以求、勤奮從業,更使韓占波在個人學術成就上取得了累累碩果――

1991年,韓占波到上海第二醫科大學微生物實驗室做幽門螺桿菌的相關實驗研究。1992年,他到北京醫科大學第三醫院消化疾病診療中心進修學習,期間得到了國內著名消化疾病專家鄭芝田教授的青睞,并在鄭芝田教授的指導下發表了《胃粘膜保護與消化性潰瘍》的綜述,闡述了他當時在學術研究方面的收獲。1993年,韓占波進修結束返回醫院后,率先開展了腹腔鏡的檢查項目,為臨床疾病的診療提供了客觀依據。1993年至1994年,他開展了“急慢性胃黏膜損傷法制作大白鼠萎縮性胃炎模型的實驗研究”,后來,此項研究獲得石家莊市科技進步二等獎。1995年,韓占波到河北醫科大學研究生院學習碩士研究生課程;1996年研究生班結業后,參加了抗洪救災,因表現突出,獲得市政府表彰,榮獲市級先進個人稱號。除此之外,他還獲得過河北省中醫藥、中西醫結合科技進步二等獎、石家莊市科技進步二等獎,并有多篇優秀醫學論文在權威核心期刊上發表。30多年來,他醫治好的腸胃疾病患者達20多萬人,搶救治愈疑難、急、危、重患者3000多人。

據韓占波的同事介紹,除了個人在專業學術方面的收獲外,他總是帶著滿腔的熱情、帶著感恩的心,帶著對職業、對生命的敬畏,帶著為解除患者病痛的追求在工作;而最令同事和患者稱道的,是韓占波的那顆“仁醫”之心。在社會上,只要是韓占波接診過的患者都說他沒架子,和藹可親,平易近人,容易交流,細致耐心。跟病人說話,即使是十分專業的醫學知識,他也能解釋得通俗易懂。很多患者及家屬都說:“找韓主任看病很輕松,沒有任何壓力,還沒用藥病就好了一半兒。”

好習慣、好品德,堅持十天半月,甚至一年半載,也許不是很困難的事兒,但韓占波能夠在三分之一世紀的時光中,始終如一地保持“仁醫”本色,那就不是一件簡單的事情了。問及他為何能夠在30多年漫長的歲月中日復一日地保持初心,自始至終地待患者如親人時,他為記者講了一件發生在多年前的往事――

1982年,韓占波還在外科臨床實習時,有一位因食道癌手術后的患者,住院已經兩個多月了。因為長期治療,那名患者上下肢的靜脈血管都已用遍了,每次輸液都很困難,誰去給那位患者“扎針”都發怵。有一天,韓占波看到液體在輸液架上掛著,還未輸液,就和患者說:“我給您試一試,行嗎?”患者說:“行。我的血管用的時間長了,誰輸液都不好扎。”于是,韓占波就挑選好血管,扎好止血帶、碘酒消毒、再酒精脫碘后,備好膠布,為患者扎了起來。一針不成功,兩針不成功……他有些冒汗了,那名患者反而很平靜地安慰他說:“不用著急,慢慢來。”在韓占波扎到第七針時,終于成功了,由此完成了當日的治療工作。當護士長問患者是誰輸的液時,患者依然很平靜地說:“是個實夫?!?/p>

韓占波說,每當想起這件事情,他總是非常感激那位患者?!笆悄俏换颊邽槲姨峁┝藱C會,讓我學習了靜脈穿刺技術。所以,現在我就經常給科室的同事們講:我們要感恩每一位患者?;颊咴诮邮芪覀兊尼t療服務的同時,也為我們提供了提高臨床知識和技術水平的機會。因此,我們要感謝患者、感恩患者,更好地為患者服務……”

這段質樸而又發自內心的話,也許是他因小妹的一場意外變故而催生從醫夢想,并執著地在“仁醫”之路上走到今天的最好注腳吧……

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