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護理人員值班管理制度范文1
目前來說，我國的婦產科護理常見問題是非常的多的，比如護理人員缺乏必要的法制觀念意識，其有時候會忽略掉患者的自身權益，比如患者出現急癥就進行處理，但是并沒有做好患者及其家屬的反饋工作。如果處理不好這個環節，患者出現異常情況，就容易導致其家屬的不理解。常見的情況就是孕婦分娩，其胎心聲如果發生改變，醫療人員又沒有做好及時的家屬交代工作，就容易導致新生兒的死亡，這就導致一系列的醫療糾紛。服務態度也是婦產科護理的常見問題，如果其服務態度出現缺陷，其缺乏良好的護患溝通形式，就容易導致醫患之間的不必要的糾紛。婦產科護士在工作中，難免緊張及其忙綠，這個過程中，如果護患之間的溝通語言太簡單、生硬、態度太冷漠，就容易導致醫患之間的糾紛問題。并且由于醫護人員業務水平的影響，很多的護士都不具備良好的專業能力，其技術水平比較薄弱，其經驗也不足，各個方面的協調能力也不是那么強，這就影響到了護理安全性。比如值班護士對于孕婦胎兒頭先露的誤判，導致新生兒窒息甚至死亡。還有一些問題涉及到新藥的品種應用問題，新藥品種更新速度快，有些護士難以進行藥品的藥理作用的有效分析，其對于注意事項也不太熟練，就容易出現用藥上的失誤，并且如果其制度不健全，不能進行規章制度的嚴格執行，就容易出現違反操作規程的情況，特別是沒有進行交接班制度的嚴格性的控制，從而威脅到現實工作的開展。比如有些患者在進行剖宮產手術后，會出現陰道大量出血的情況，但是其交班人員并沒有及時發現，這可能就導致病人的休克狀態的存在，從而可能引起一系列的護理糾紛。另外護理書寫與客觀事實的相符性也是需要重點認識的問題。
2婦產科護理應急模式及其安全管理模式的協調
在婦產科護理環節中，要做好應急模式就要實現安全管理方案的應用，應急模式存在于安全管理環節中。通過對護理管理的強化，更有利于進行各項護理工作制度的健全，醫院需要定期組織護士進行醫院護理管理制度的學習，并且保證這些制度的有效落實。護士長要積極的進行督促及其檢查，保證管理的嚴格性。特別是產房的內部用品、藥品、急救設備等，都要做好管理規劃及其儲備，讓急救器材時刻處于備用狀態。這也需要注重細節性的工作，比如孕婦同時分娩過程中，要做好新生兒性別及其母親姓名的核對工作。在新生兒的洗澡及其注射過程中，需要進行查對制度的嚴格執行，特別是那些手帶標記丟失的新生兒要做好及時的填補工作。在新生兒沐浴過程中，要避免新生兒的燙傷，需要將水溫控制在有效溫度內，在新生兒的熱水袋保暖中，也應該避免對新生兒的燙傷，從而避免相關的差錯事故及其護理糾紛情況。這也需要做好嚴格的交接班，避免意外的發生。這就需要進行交接班管理制度的健全。在醫護管理過程中，需要加強護理人員的自身法律意識，保證其護理安全意識的提升，進一步的提升其法律意識，從而更有效的進行護理糾紛情況的控制，能夠運用法律進行雙方合法權益及其正當權利的維護，保證其具備高度的安全意識，從而進行護理缺陷的控制，保證護理安全隱患的積極防范。這就需要進行醫療護理安全管理制度的建設，進行不同類型護理人員崗位職責的落實。通過對醫療護理工作的開展，更有利于進行醫療護理糾紛的處理。這需要相關管理人員進行醫療護理糾紛案件的培訓，定期召集相關人員進行學習，讓每一位護理人員都具備良好的防范意識，在這個過程中，也要注重病人的自身權益，進行防患于未然，保證各種不安全的護理隱患的避免。這也需要進行服務意識的增強，進行服務態度的改善，保證護患之間的良好溝通，保證護患關系的協調性，形成以病人為中心的管理制度，保證其服務意識的提升，保證其服務態度的改善，更好的進行護理糾紛情況的控制。從病人的心理上來說，其希望得到護理人員的尊重、幫助及其指導，因此，護理人員需要積極的幫助病人、關心病人、體貼病人。通過對正確的護理方法的應用，實現病人及其家屬的協調，保證其相互之間的安全感、信任感，實現護患關系的協調，進行護理糾紛的控制。這也需要進行業務技術培訓工作的開展，保證整體護理水平的提升，保證有潛力護士的繼續教育及其學歷教育。在新藥使用過程中，護理人員需要認真閱讀使用書，并且及時做好存檔。通過對業務培訓的開展，提升護理人員的整體質量水平，可以進行產房24小時值班制的應用，保證高技術、高責任心的護理人員的輪流值班，保證產房技術水平的提升。為了實現婦產科護士工作的協調性，進行當下排班制度的健全是必要的，保證相關人員的排大小晚班。針對那些新生兒窒息復蘇手術可以讓有經驗、有能力的心生兒科醫生進行。產科醫生也可以定期進行護理培訓，進行專人帶教，保證不同規章制度的嚴格執行，保證不同護理操作規程的遵守。這都需要進行護理準備工作的開展，做好護理的記錄，保證記錄的準確性、及時性及其清晰性。護士要將其觀察到的情況認真進行記錄。護理安全是刻不容緩的，其直接反映出醫院管理水平的高低，因此需要進行年輕護士的護理安全教育，保證安全第一觀念的樹立。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄，護理安全可以反映護理管理水平的高低，也是衡量醫院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育。
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護理人員值班管理制度范文2
【關鍵詞】院前急救;護理
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-161-1
院前急救是指各種急性發作的疾病和各種突發事中患者進入醫院前的醫療救護,是急診醫院服務體系的首要環節和重要的基礎部分,可以為院內救治爭取搶救時機,一定程度上能決定搶救成功率。其特點是突發性、艱難性、復雜性、易發生醫療糾紛等,且其水平高低、服務質量優劣對社會影響極大。目前,院前急救護理管理一定程度上反映了醫院的管理水平與護理質量,各個醫院也積極探索出了適合自身發展的模式,并取得了一定的成績,但是與實際情況存在不適應的局面,面臨諸多問題。本文結合我院實際情況制定了一系列院前急救護理管理制度,以期為患者提供安全、有效、便捷的院前急救護理服務,現報告如下。
1目前院前急救護理管理存在的問題
1.1出診不及時院外急救是采用現代化技術,迅速到達現場,實行急救措施,使傷者得到有效的急救和治療,能否及時出診直接關系到病員的生命。但是,經調查發現,護士24h在醫院待班情況極少;120呼救電話接聽不是24h有專人負責,且值班護士存在急救意識不強,接聽電話不及時,記錄病情、求救地址、聯系電話不準確等,直接導致出診速度慢,影響院前急救護理質量,進而引發與患者的糾紛。
1.2急救物品準備不到位急救物品準備存在兩個方面的問題,一方面是護士急救意識淡薄,院前急救中急救藥品、設備使用后未及時補充、設備不齊全,如氧氣筒內氧氣不足、除顫儀未充電等,直接影響院前急救的成功率和護理質量;另一方面是急救物品品種多、藥物有效期各不相同,以及急救現場條件差,直接增加了急救的不安全因素。
1.3現場急救處理不當急診科的護士每天要面臨的內、外、婦、兒、產科等方面的院前急救,因此要求每個護士要具備充足的醫學基礎理論知識和精湛的現場救治基本技能。但是,目前,護士一方面急救專業知識欠缺,未按操作規程工作,影響了院前急救質量;另一方面急救人員爭分奪秒全力搶救處置患者,不能預測
1.4溝通不到位按照《醫療事故處理條例》規定,護士在操作前必須向清醒的病人及家屬解釋清楚,并征得同意后方可執行,但是院前急救的患者大多病情危重,存在急躁、憂慮、恐懼心理,護士稍有不注意,沒有及時與家屬溝通或溝通不細心,引起患者及其家屬反感,加之患者對自己就醫權利的保護意識逐漸增強,極易造成糾紛。
2院前急救護理管理對策
2.1加強救護人員自身素質(1)強化護理人員樹立“以人為本”和“以病人為中心”,以及“救死扶傷”等人道主義精神和職業道德;(2)通過定期組織多種形式的學習,如每月定期組織業務學習、外派護士進修學習、定期進行急救知識及技術考核、搶救現場講評及請專家授課等方法,加強護理理論和操作技能培訓;(3)護理人員要以和藹誠懇的態度、精練貼切的語言、沉著穩的舉止等,對患者表現出高度的責任心和愛心,建立良好的職業形象;(4)定期組織護理人員學習法律知識,強化其風險意識。
2.2加強搶救藥品及器械管理要做到:(1)確保各種急救物品處于應急狀態,做到定數、定位、定人管理,標簽清晰,且不定期檢查;(2)搶救藥品、器材使用后,必須及時補充,保證隨時使用。
2.3規范護理記錄護理記錄是護士執行醫囑實施搶救治療護理的主要依據,具有一定的法律效應,因此要做到:(1)記錄要詳細、完整、規范,使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性,并要求雙方簽名,做到有據可查;(2)執行口頭醫囑后要及時補充醫囑記錄,以及因情況危急未能及時記錄的,應在最快時間內據實補記,并注明急救時間和補記時間。
2.4加強院前急救制度管理根據醫院護理質量管理標準建立了各項制度,如:(1)嚴格120專用,24小時值班,并做詳細記錄,不拒絕任何呼救電話,使病人得到及時的救助;(2)進行有效的排班,既要保證護理人員得到充分休息,又要保證24小時有人值班,待命;(3)制訂各種搶救應急預案,定期進行急救演練,找出隱患,及時正確地處理問題,避免差錯事故發生;(4)成立急診科護理質控小組,應通過檢查和督促,確保各項規章制度落到實處,并通報質控檢查及護理部出診的調查結果等,找出工作中的不足,使每位護理人員明確職責并認真履行;(5)在運送急危重病人過程中,醫護人員要嚴密觀察病情變化,保證急救下護理措施隨時到位,同時途中與醫院急診科聯系做好接診準備;(6)每次出車后,應保持車內外整潔,做好消毒隔離,防止交叉感染。
參考文獻
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護理人員值班管理制度范文3
關鍵詞：心理科；護理安全；安全隱患；管理對策
護理安全是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全，不發生任何醫源性疾患，順利地達到預期的治療效果，從而促進患者身心健康。安全管理是護理管理中的一項重要內容，也是護理服務質量的根本保證。因此，做好護理安全隱患的分析，加強護理管理，是減少護理風險、提高護理質量的關鍵
1臨床心理科護理安全隱患分析
臨床心理科服務對象廣泛，包括抑郁癥、焦慮癥、驚恐發作、強迫癥、疑病癥、恐懼癥、軀體形式障礙、失眠癥及部分輕型精神分裂癥、躁狂癥等，他們受情緒或精神癥狀的影響，可能會產生沖動、自傷、傷人、出走等行為，護理管理者必須做好護理風險分析，認真落實風險管理措施，努力降低或消除風險，避免對患者的安全和健康造成危害。
1.1護理人員的法律意識淡漠 很多護理人員的法律意識不強[1]，這是因為學校在培養護理人員時，只注重對理論知識的教育及操作技能的培訓，對法律法規方面，只是大概的了解。另外醫院對這方面的培訓也欠缺。
1.2護理人員的安全意識不強 風險存在于護理活動的全過程，護理工作復雜、繁重、瑣碎，做好風險防范，是保障護理工作順利進行的基礎。
臨床心理科實行的是開放式管理模式，患者可以自由外出病房，有了更多的自。近年來，由于大量年輕護士涌入病房，護理人員安全意識薄弱，增加臨床護理風險。在這種管理模式下，可能會使護理人員對家屬產生依賴感，認為有了家屬陪護，護理安全責任感就會減輕，管理上就會放松。
1.3護理制度的存在缺陷 臨床護理工作制度包括很多，分級護理是一項基本的護理工作制度，也是重要的護理核心制度，臨床上存在著護理級別與病情不符、護理級別更改不及時等缺陷。在臨床心理科，這樣問題同樣存在，患者精神癥狀各不相同，護理人員可能會根據患者級別護理提供護理服務，二級護理的患者也存在護理風險，不一定比一級護理患者小，這樣會給護理人員造成誤導，忽略對二級護理患者病情的觀察和護理，增加護理安全隱患。
1.4護理人員配備不足 臨床心理科，治療、護理量相對較少，護士配備相對精神科封閉病房少很多，大小夜班、中午班只有一個護士值班，容易出現病情觀察、病區管理不到位現象。
1.5對陪護的教育和管理的不足 臨床心理科患者一般都有家屬陪護，這樣有利于護、患之間溝通，更全面地了解患者病情。住院期間做好家屬健康教育，可以提高患者及家屬對疾病的認識，提高患者對就醫服藥的依從性，有利于患者康復。但由于陪護家屬受文化水平、家庭背景、等因素的影響，護理人員專業知識水平參差不齊，對患者家屬的健康教育不能達到預期效果。
1.6病房設施的隱患 臨床心理科住院患者存在自，病房的各種設施如洗浴、電源設施等如管理不善，非常容易成為安全隱患，成為患者沖動傷人、自傷、自殺的工具。
1.7 患者病情變化的復雜性 在臨床心理科，嚴密觀察病情，及時發現護理安全隱患，是護理工作的重要環節。由于精神疾病和心理障礙患者的病情，受情感及心理活動的影響，變化各不相同，具有復雜性、多變性、多樣性和個性化的特點。
1.8藥物副作用 隨著精神醫學和藥理學的快速發展，治療精神疾病和心理障礙的各種藥品層出不窮，但這些藥品帶來的不良反應也各種各樣，如心律失常、急性肌張力障礙、靜坐不能、行走不穩、代謝紊亂、心源性猝死等，對患者的健康和安全產生一定程度的危害。
2心理科護理安全管理對策
2.1強化護理人員的法律意識 新畢業的護理人員崗前培訓安排法律法規知識的講座，護理部及科室加強對護理人員法律法規方面教育，提高護士的法律意識。
2.2強化護理人員安全和風險意識 安全管理是心理科護理的重中之重。護士長定期組織護士召開安全管理會議，強調護理安全的重要性，分析安全隱患，使全體護士以高度的責任心和警惕性，做好護理工作，確保患者的護理安全。限制患者外出，特別是一級護理患者及病情不穩定者。外出者必須由家屬陪同，并經醫生同意，家屬簽字方可離開，到預定時間未返院者，責任護士需電話聯系患者或家屬。發藥時嚴格執行看服下肚，防止蓄藥自殺。
2.3做好風險評估 所有的新入院的患者，負責接待的責任護士必須嚴格做好自殺、沖動等風險評估，對非常危險的患者建議醫生轉封閉病房治療，對入住的有危險的患者，護士長及責任護士每天進行評估，發現異常情況及時匯報醫生處理，必要時轉封閉病房治療。
2.4嚴格執行分級護理制度 由于心理科的特殊性，所有的患者巡視1次/30 min，并有巡視記錄單，患者的特殊情況、護理措施及效果均有記錄。
2.5優化護理人員配備 醫院要根據護理的工作情況對人力進行合理的調配[2]。特別是在單班及節假日，要根據患者的數量及工作量的多少，合理安排護理人員值班，減輕護士工作量。
2.6加強陪護及家屬的教育和管理 責任護士對新入院的患者的陪護及家屬詳細交代住院制度及要求，并利用病區工休座談會及巡視病房等各種形式進行強化，定期組織家屬學習關于治療、藥物不良反應、康復技能訓練、與患者的有效溝通、安全護理等方面的知識，使其配合護士做好患者的陪護工作。
2.7加強病情觀察 護士與患者的接觸機會最多，從患者的言語、表情、行為和生命體征的觀察中，可及時發現患者癥狀的變化，掌握病情的演變，以更好地做好患者的護理，同時在醫生為患者進行診斷和治療過程中起到一定的輔助作用。要求責任護士每天除完成常規的書寫工作，其余時間均在患者身邊，綜合利用護理學、心理學、精神醫學等學科知識進行全方位、多層次的動態觀察，準確掌握患者的身體及心理狀況。
2.8加強病房設施及危險品的管理 病房設施盡量簡單、安全，做好病房危險品的管理，責任護士每天進行安全檢查，病房內禁止存放刀、剪、藥、繩等危險物品。微波爐定時開放，辦公室、治療室、庫房及時上鎖。
總之，在心理科開放式護理管理中，將安全護理放在首要位置，運用科學管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規范化、科學化，建立和完善行之有效的防范對策，必將會減少和杜絕不良事件的發生。
參考文獻：
護理人員值班管理制度范文4
[關鍵詞]醫院護理管理制度；有效性
醫院護理管理是一個復雜而需嚴格對待的管理，這不僅關系到管理的依據性以及管理的正確性，還關系到患者的康復效果以及護理人員實施措施的積極性和正確性。近年來醫院護理管理不斷發展更新，增添了許多新的管理措施，起到了更優的護理效果，但是對護理人員的數量以及護理人員的技術要求更多更高。所以在有限的護理人員情況下，提高護理管理的有效性是很有必要的。
1醫院護理管理制度的基本要點
醫院護理管理制度有很多條，每條護理制度都有其針對性。其核心護理制度大致可分為以下幾條：
1.1搶救管理制度
主要針對搶救藥物、人員等的護理管理制度，管理目的是提高醫院搶救人員搶救水平以及應對緊急搶救時的處理水平；不僅僅是體現在搶救的流利過程和搶救設備藥物準備，更重要是體現在搶救的精準及時，效果明顯。
1.2護理質量管理制度
這是一個總的護理管理制度，主要是由各級領導對每月或每季度的護理質量進行抽查，然后制定相關提升護理管理質量的方案，由各級科室實施方案。
1.3分級護理制度
一般分為特級、I、II、III級護理，相應護理是根據患者病情程度進行護理。特級護理為危重、嚴重病情、大手術等患者護理；I級護理：病重、病危、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護理；II級護理：體弱、病重但急癥消失、普通術后患者的護理；III級護理：急癥病、慢性病、病情較輕或恢復期患者的護理。病情程度由輕到重，護理則會由簡單到密切護理，而且對并發癥、護理藥物、護理人員、護理環境等都要求不同。
1.4查對制度
護理查對制度一般是遵守“三查七對，一注意”，主要是避免出現操作的錯誤或者操作器材的缺失，同時也查對病人所有護理過程的信息。其他查對制度也可分為醫囑查對、用藥治療查對、手術室查對，主要是校對相關信息，防止信息出錯、用藥治療出錯，保證治療措施和用藥方案正確。
1.5護理交接班制度
護理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接，還有交接班時把值班任務以及相關入院病人情況匯報，然后轉交給接班人員。無論是護士交接班還是醫生交接班，都必須交代清楚工作內容以及使用藥物器材清點情況，強調注意事項以及特殊情況。
1.6執行醫囑制度
醫囑一般分為長期醫囑和臨時醫囑，是由醫生在給出患者治療方案后制定的一些護理、治療方案及用藥情況等，需要護士和醫生一起執行。一般急救情況下，醫生可以給予口頭醫囑，保證急救的順利。護士執行醫囑需按照醫生的治療方式，征求醫生的意見，尤其是特殊情況。
1.7病區管理制度
一般病區是由護士專門巡視監視的，每天都會有醫生護士查房，詢問病情處理急癥等然后給出醫囑。病區管理過程中需要注意感染、病菌傳染的預防措施，要求護士和醫生做好自我保護以及保護病人。
2醫院護理管理措施的實施
醫院護理管理的實施，能夠推動醫院護理的發展。
2.1保障人力資源的有效配置
醫學技術和設備的發展，要求醫護人員的整體質量逐漸提升，醫院在護理管理方面對招收崗位人數的數量在不斷增多的同時對質量要求也越來越高。這就需要護理人員在學習知識的階段，不僅要學好理論知識，還要掌握好臨床應用。大量的臨床研究數據得，護士的護理時間與護理次數能夠直接影響病人醫源性感染、壓瘡等的發生率，醫源性泌尿系統感染和醫院性呼吸系統感染是比較常見的醫源性感染，護理人員對患者的正確護理，能夠直接降低感染的發生率；所以提高醫院的整體治療效果，加強護理人員的護理質量，保障人力資源的有效配置是十分必要的[1]。目前我國護理人員的數量短缺，早在上世紀50年代很多西方國家就開始采用等級制度與護理措施相協調的方式來解決護理人員短缺的問題，如今我國社會的醫療水平已經有了大幅度的提升，對護理人員采用的獎罰制度、培訓制度、管理制度等多項措施，在很多情況下解決了護理人員短缺的問題，我國醫院對護理人員的主要實行競爭原則，加強人力資源的有效配置，提高護理人員的整體質量[2]。
2.2加強護士安全配置
護士的工作效率直接影響到醫院護理管理措施實施的有效性，加強護士安全的配置，提升醫院文化的整體建設質量。有心理學家指出，相對于物質利益，人們更看重精神方面的激勵。護士在醫院的工作目標除了工資之外，更看重護士在醫院的地位，很多醫院專門為護士提供一些優惠政策，如免費的體檢、護士培訓、慶祝護士節等政策，提高護士在醫院的地位，同時也能提高護士的工作效率。護理人員的安全配置問題是醫院應該加強的方面[3]，護理人員要保持終身學習的態度，并經常性的參加專家講座或護理人員培訓課程，能夠使護士的隊伍不斷壯大，同時使醫院的護理管理持續不斷地發展[4]。
2.3注重后勤
系統發展醫院護理管理中后勤系統的完善是很重要的，護理人員工作量的繁重程度、醫院的管理工作等與后勤系統的建立密切相關。臨床資料顯示，三級醫院采取的完善后勤保障和藥物管理制度明顯的多于一二級醫院，據分析，三級醫院采取的注重后勤系統發展的措施能夠減輕護士的工作負擔，減少藥物的不合理使用，同時也避免了藥物的浪費。
3醫院護理
管理實施的有效性以及其不足之處和改進方案醫院護理管理措施的實施能夠促進醫院的整體質量。醫院護理管理措施涉及到醫院的各方面，普通的醫院護理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見的一些護理措施，醫院往往對一些比較特殊的護理工作以及醫療檔案的護理管理容易被忽視。
3.1普通護理
管理不足之處及改進急救護理管理直接關系到患者的生命安全，急救設備的完善是保障患者生命的前提，有些醫院會出現急救設備沒有及時檢查對患者的生命造成威脅，急救藥品能夠有效控制患者的病情，對于急救藥品不全、藥品過期或者藥品擺設不合理的現象要避免，急救人員是急救的最主要的影響因素，如果急救人員經驗不足、應變能力差、素質低會直接造成患者生命危險。醫院護理管理要加強急救護理管理，嚴格檢查急救設備和急救藥品，定期對急救人員進行考核，提高急救護理管理的質量。臨床護理人員在對患者護理的過程中要避免態度惡劣、粗心大意、要時刻保持細心地態度，說話溫柔，對患者耐心，減少醫療糾紛的產生。對于醫院的無菌操作護理管理，要嚴格按照規定實施各項操作，防止出現操作不當引起患者感染。
3.2特殊部門的護理
管理不足之處及改進手術過程是在嚴格的程序控制下進行的，各項無菌操作必須嚴格進行，但是在手術操作中有些方面容易被忽視，如消毒面積不足、操作流程不正確、污染器械的擺放不標準等，很容易造成患者感染。供應室的各項操作必須嚴格遵守國家規定，有些醫院由于人員不足、水平有限等原因進行不合規定的操作，造成無菌物品清潔不合理[5]。有些科室出現衛生不干凈，操作不合理等現象，嚴重威脅到患者的生命安全。對于特殊部門所出現的不足之處，醫院護理管理要加強度相關方面的措施，減少不合理的現象出現，促進醫院護理管理工作的有效實施。3.3醫療檔案護理管理的不足之處與改進醫療檔案雖然是醫療機構的重要管理機構之一，但由于其與臨床工作有區別，很容易被醫院護理管理部門忽視，對于醫院護理管理所出現的不足之處，要及時改善，加強相關方面的護理管理措施，保障醫院護理管理措施實施的整體質量，減少醫療糾紛的發生。
4結語
醫院護理管理措施的實施是護理措施中的重點也是護理進行中的樞紐，雖然目前醫院護理管理還有不足之處，但其在提升護理質量和患者康復效果有著不錯的效果。而且護理管理措施可以利用有限的人力資源來完成大量的護理工作，在促進護理人員積極性和提高護理技術水平方面也有著不菲的價值。
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護理人員值班管理制度范文5
隨著醫療技術的發展以及人們維權意識的日益提高，風險管理越來越受到管理者的重視。因此增強法制觀念，提高護理人員的風險意識，將風險因素降至最低限度，已成為護理管理的重要工作。我們針對療養院的實際情況制定了護理風險管理制度，實施風險管理，提高了護理安全系數，保障了療養護理安全，取得較好的效果?，F將做法及體會報告如下。
1 療養護理工作特點
療養康復護理是一門跨學科、多專業的綜合性應用科學，除具有醫學護理學所共有的科學性、實踐性和服務性等特點外，還具有服務對象的特殊性、護理內容的整體性、護理方法的多樣性、專業知識的廣泛性、護理工作的技藝性和社會性等特點。
2 實施護理風險管理的必要性
隨著《醫療事故處理條例》、《護士條例》的出臺，以及其他相關政策和制度法規的健全，越來越制約醫療機構和醫務人員的醫療行為。護理工作是醫療工作中的重要組成部分，每個環節都有可能涉及到法律的問題。由于軍隊編制體制的調整，目前我院臨床一線的護理隊伍80％由文職護士組成，她們成分復雜，來源廣泛，知識層次不等，適應崗位能力不同，管理難度大。而人口的老齡化，使來院療養的離退休老干部的年齡也明顯增大，2007～2009年大于70歲的療養員達1 024人，所患的綜合性疾病和突發急癥也在增加。而且我院地處海島，院內高低不等的斜坡較多，雨天路面濕滑，療養樓房依山而建，療區分散，療養員活動范圍過大。因此只有建立完善的護理風險管理機制，強化護理人員的風險意識，才能保證療養護理安全，減少護理缺陷、糾紛的發生，從而提高療養護理質量。
3 護理風險管理的方法及措施
3.1 成立護理風險管理組織 成立護理風險管理委員會，由護理部主任、質控辦人員、護士長組成。各科室成立風險管理小組，由護士長、總務護士、護理骨干組成?？剖绎L險管理小組負責對科室的風險管理進行組織、實施、監控、人員培訓、信息的通報和反饋。風險管理委員會根據療養院護理工作的實際，根據以往的護理缺陷和潛在性的風險，制定護理風險管理制度，明確護理風險防范措施，并定期進行分析(包括風險的性質、頻率、發生時間、地點、結果等)和評價。
3.2 增強法律意識提高防范能力 針對護理隊伍年輕，臨床經驗不足，缺少部隊生活鍛煉的情況，通過板報、院內網、集中授課、分組討論、科室小教學的手段把經常性教育和重點教育相結合，對《軍隊醫療事故處理辦法》、《護士條例》、《軍隊條令條例》、《軍隊療養工作規則》等各項規章制度進行學習、討論，并邀請法律專家講解有關法律、法規知識，講解典型案例。在排班上我們實行新老護士搭配并結對子幫帶，并加強八小時以外的值班，由原來一人值班制改為雙人值班制；在療養護理服務上，開展全程優質的主動服務、賓客服務和有情服務，責任護士對分管的療養員做到“六知道”(身體情況、治療情況、服用的藥物、藥物的作用、外出活動情況、健康宣教情況)。科室風險管理小組對每班的工作質量進行監控管理，不斷增強護士的法律意識，提高防范能力。
3.3 制定護理風險管理制度與應急預案 完善的制度是護理風險管理順利實施的有力保障，為了更好地落實護理風險的管理，我們制定了《專業教育培訓制度》、《風險事件呈報制度》、《護理質量監控制度》、《護理服務投訴制度》等，并根據療養院護理工作的性質和療養員在院療養期間潛在的護理風險制定各種突發事件的應急預案。如：療養員外出不歸、景觀游覽發病、迷路、跌倒、蛇咬傷、海水浴溺水搶救、停水停電、臺風暴雨、山體滑坡等應急預案和報告程序。
3.4 加強應急救治能力的培訓 開展多渠道、多層次、多形式的培訓，做到學習訓練系統化、制度化、持續化、一體化。利用每年l～3月的療養淡季，分批次安排護理人員到兄弟單位治療醫院的急診科、心血管科、老干科進行學習培訓；平時通過在院療養的專家、科主任的專題輔導授課，崗位輪轉、學術講座、網上學習、護士長教學查房，以及“三基三嚴”的訓練等，不斷提高護理人員的應急救治能力。
3.5 開展多途徑監控 通過對每批療養員召開一次出院座談會；護理部每月組織一次護理查房，兩次課外查房，并經常性的下科督查護理規章制度的執行情況以及療養員外出活動的保障情況；護士長每月安排兩次聯合檢查及夜查房，并建立科室護理缺陷、護理質量、業務學習登記本，每月召開一次安全形勢分析會，分析當月的護理缺陷、護理風險，總結護理安全情況；護理部每季度召開一次護理質量講評會，對存在問題和安全隱患實行全院護士大會上通報等多途徑的監控，做到人人重視。層層把關，將護理風險降到最低。
護理人員值班管理制度范文6
1 神經內科分層護理管理模式設計
護理人員分層：立足于病區的實際，參照護理人員的職稱、工作能力、學歷等指標，將其科學地劃分為3層：第1層，護士長，具備主管護師級別以上的職稱、學歷要求護理專業大專及以上，擁有扎實的護理知識儲備與豐富的臨床經驗，護理技術熟練，責任心與溝通協調能力強。第2層，護理組長，具備大專以上學歷與主管護師或護師的職稱，需要在神經內科的工作時間超過8年，具有極強的責任心、溝通能力與豐富的知識儲備。第3層，責任護士，需要是注冊護士，具備極強的責任心。除了護士長之外，把護士們有效分為護理大組與小組，組長管理各個責任護士。
2 有效劃分各層級員工的崗位職責
2.1 護士長的崗位職責
全方位地統籌安排病房的護理工作，有效地控制與管理護理質量，加大對各層級護理人員質量的監控力度，有效組織三基工作，做好對?？萍寄艿呐嘤?。護士長參照管理控制護理質量的評分準則，組織護理人員參與學習，并將其貫穿于班組護士的護理策略、流程之中。護士長每星期檢查護理的質量，貫徹三級查房機制，從而持續地提升護理質量、構建臨床護理教育體系。
2.2 護理組長的崗位職責
護理組長需完成本職工作、全方位管理該班組的護理工作，協調人際關系，協助護士長實施管理行為。并認真落實基礎護理工作，優化?？谱o理流程，對醫囑、護囑進行實時動態追蹤，有效落實護理計劃，與護士長密切配合，加大對該組人員的培訓、考核力度；如果組員的知識儲備、技能水平不過關，組長需要繼續培訓，一直到合格為止。
2.3 責任護士的崗位職責
責任護士在工作的過程中服從組長的調配、安排，護理好患者；接受組長的指導，客觀、準確地評估患者的病情、制訂行之有效的護理計劃、評估護理的效果，對患者病情了如指掌，根據護理工作的標準、遵循護理流程與技術規范，完成基礎或專業化的護理工作。
3 護士的排班模式設計
實行八小時工作制，調整上班時間、實施彈性排班機制。有效地分離病區，將其劃分為兩個護理大組，4個護理小組；由4名責任護士負責。護士的日班從8：00-16：00，晚班從15：30-22：30，夜班從22：00-次日早8：00；值班時，由一名組長帶領3～4名責任護士，護理、治療本班的患者。責任組長實施全白班制度，輪休時，具有一定資質的替班組長代替責任組長進行工作，節假日要使責任組長的值班得到保障。護士8 h連續工作，在高峰時期增加午間上班的護士，降低出錯率。參照工作量、危重患者的數量實施彈性排班機制，根據情況及時增加護士的數量。
4 神經內科層級護理發揮的優勢作用
