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危重病人護理相關知識范文1
護理質量是護理工作的核心，是護理管理的重點［1］。護理質量高低不僅取決于護理人員的素質和技術質量，更直接依賴于護理管理的水平，尤其是護理質量管理的方法［2］。我院的腫瘤內科和腫瘤外科分開后，護理人員從全院7個護理單元抽調而來，大多對腫瘤護理方面的?？浦R了解掌握的不夠，在護理管理上存在一定的特殊性和困難性，護士長在工作中應用早晚查房進行病區護理質量控制，無醫療護理事故及醫療糾紛，取得了比較好的效果，現介紹如下。
1 護士長早查房內容
早查房：每天護士長07：20到病房巡視病房。護士長早查房時關注前1天新入院病人的入院處置，“三短六潔”，入院宣教是否到位，各種標本的留取是否正確及時。了解危重病人的護理、各項護理措施是否到位，如管道的護理、皮膚護理，夜間巡視是否及時，記錄是否及時準確，以掌握夜間護理質量，了解工作完成情況及存在的問題。了解病人的睡眠、飲食、疼痛、嘔吐情況，傾聽病人的主訴，了解病人的心理需求，及時予以幫助、疏導等。了解病房各項設施正常使用情況，及時發現問題及時維修等。了解病人對病區環境、工作人員的服務滿意情況。了解前1天行picc/cvc置管病人和各種引流管的護理情況。在床邊交接班后，利用10 min～15 min的時間，讓每位護士點評夜間工作情況，責任護士接班過程中發現的問題，做得好的及不到位的都予以說出，對所負責病人當天的護理問題一一列出，然后護士長予以補充。
2 護士長晚查房內容
16：00左右巡視病房，檢查病人當天的治療、護理、健康教育等是否到位。了解白天新入院病人的病情、治療、護理、心理，病人的特殊需求等。檢查危重病人的基礎護理及皮膚情況，各種管道護理，護理措施是否到位，護士所做的各項護理有無及時記錄。床單元是否整潔、輸液巡回卡輸液滴數與記錄是否相符、翻身卡的填寫是否及時準確等［3］。了解各班的每日重點工作執行情況，急救物品器材是否完好，物品的準備等。了解病人對疾病相關知識的掌握、病人心理情況，有針對性的予以指導，了解明日出院病人，特別是picc帶管出院病人健康教育的效果。
3 體會
3.1 護士長通過早查房，對病房所有病人的夜間護理情況有所了解
通過床邊交接班后的點評，強化了夜班護士的責任意識、管理意識，增強了責任護士對所負責病人的護理問題有清晰的認識，有針對性的采取有效措施，鍛煉了護理人員分析、處理問題的能力。①了解夜間護士的工作情況，能及時發現問題。對夜間新入院病人的病情及護理要求等能第一時間掌握，便于根據病人的病情及時安排護理力量。②早查房后護士長對夜間的護理質量進行分析，對存在的問題，及時提出整改措施，對做的較好的在晨會上予以表揚。對護士做出公正客觀的評價，有利于提高護士的工作積極性［4］。③利用早查房，了解病人的需求及疼痛情況，睡眠、飲食、心理及有無化療反應等，有針對性的給予宣教、疏導。體現出對病人的關愛，縮短了護患之間的距離。④對危重病人的護理質量能得到及時控制，需要護理人員注意哪些晨會上給予及時提醒，需要采取哪些護理措施予以補充，杜絕了醫療糾紛，消除隱患。⑤在夜班護士快要下班且早晨常規護理任務較多的時候，護士長早查房這一時間段往往也是病人容易發生安全問題的時間，病人起床，保潔員打掃衛生等，護士長可以及時發現并提醒病人注意安全等。
3.2 通過晚查房可以了解早查房時布置的護理措施的執行情況以及護理效果
①危重病人的基礎護理，病情觀察，健康教育等可以及時進行。各種管道護理、皮膚護理能按規范要求去做［5］。②能夠督促各項護理措施的落實，病人的各項護理相關的記錄完善，能體現出寫我所做，做我所寫。③督促對病情危重及次日需要做特殊檢查的病人的交班，使病人的護理需要得到及時地滿足，保證護理措施的完整性、延續性。④保證了各種急救物品完好備用狀態，為晚夜班物品的準備充分，保證了正常的護理工作的進行。除了每天的早晚查房外，護士長還要利用其他時間對各項護理、操作及護理文件書寫和?？浦R掌握情況進行抽查，使護士的護理措施到位，操作符合規范，護理文件書寫能體現完整的護理過程，提高護理人員對?？浦R的掌握程度。
4 小結
通過護士長早晚查房，對病區的各項護理工作情況有了全面的掌握，對護士的工作質量能夠及時的予以準確的評價。病房的管理僅靠護士長一人是遠遠不夠的，調動每位護理人員的工作積極性，樹立一切以病人為中心的服務，使所有護理人員積極參與病房的管理，使我們的護理質量穩步提高。
【參考文獻】
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危重病人護理相關知識范文2
【關鍵詞】護理風險；重癥病房管理；相關因素；防范對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.365文章編號：1004-7484（2014）-04-2098-02護理風險是指醫院因患者在護理過程中有可能發生的一切不良事件。神經內科是以搶救急、危、重癥患者為主，病情危急并且變化快，醫療護理技術難度大，而神經內科的護士24小時持續在患者身邊工作，各項護理操作的機會最多，護理是醫療行為的最終實施者。因此，護理風險明顯增加，如：從業人員醫學知識不足，技術操作不熟練，醫、護、患溝通不良，搶救用物準備不到位等，了解護理風險常見種類、發生原因、事件特點，不斷強化護士風險意識，提高醫療護理質量，才能有效降低護理風險發生率，促使護患關系和諧健康發展。
現就多年來的臨床護理經驗，總結分析危重病人護理風險相關因素與防范措施如下：1重癥病房常見護理風險
1.1病情觀察不及時，包括：①生命體征的觀察：體溫、血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度監測的變化。②意識的觀察：意識障礙有無深淺程度、時間的長短和演變的過程。③瞳孔的觀察：瞳孔改變時神經內科患者的重要體征。④肢體運動和感覺功能：觀察肢體的肌力、肌張力，來判斷病情。存在問題：過分依賴監護儀的數據，長時間不到床邊觀察患者，以至患者出現病情變化也不知從何時開始。
1.2護士應急能力差、責任心不強，缺乏工作經驗、專業知識、對危重患者的評估能力低或對病情的預見性不足，搶救危重患者時未遵守操作規程，忙亂無程序，不能沉著冷靜，對搶救器械應用不熟練等現象，使患者及家屬產生不信任感。導致患者病情加重，甚至導致患者死亡。由于監護室工作的特殊性，所有治療護理工作都由醫護人員承擔，尤其在夜班有些護理工作沒有按時執行，以致患者出現病情變化也不知是何時。
1.3護士法律意識淡薄，對應履行的職責和義務落實不到位，與患者法律意識不斷增強形成較大反差，稍不注意就會給患方訴訟提供了依據。長久以來，患者、醫生，作為被動和主動兩個客體，患者作為被動群體倍受社會關注，某些媒體不切實際的炒作使病人對醫護人員產生信任危機，激化了醫患矛盾。
1.4服務態度不佳和溝通不良很多醫療糾紛的發生，均是由于醫護人員在應對危急重病人時忽略了與患者和家屬應有的交流，只注重全力以赴傾注自己的搶救手段和能力，把家屬當局外人不予理睬，甚至把家屬的問話和過分關注當成阻礙搶救的原因加以訓斥，當患者病情未按家屬的愿望發展時，家屬的不滿就會成為糾紛隱患。
1.5護理管理不到位平時工作中職業道德、安全意識教育不夠，業務技術培訓不扎實，規章制度不健全，制度落實不到位，監控不力等導致工作中出錯率增加。
1.6護理記錄不客觀記錄流于形式，不能反應患者病情變化。不注重痕跡記錄，無連貫性，甚至記錄與病情不相符，醫護記錄矛盾，漏記、補記、涂改和不正規涂改等，造成舉證失利，法律效力大打折扣。
1.7患者所患疾病的危重性、復雜性以及醫療護理的難度性越大，發生風險的概率就越高，如：非計劃性拔管、躁動、墜床等。很多家屬由于缺乏相關知識，不能認同醫療，護理在技術上也有局限性，過多干預醫療、護理活動，造成了從業者不能從容地面對和處理患者的問題，風險發生率更增加。2護理風險管理防范對策
2.1加強風險意識教育加強相關法律、法規學習，并納入考核計劃，讓每個醫護人員真正明白護患雙方的權利和義務，養成并自覺維護雙方權益，切實履行應盡的義務，對風險實行主動管理，減少風險發生。搶救過程中，患者及家屬的疑問要耐心細致講解，如時間或其它原因不能細致講解，可設法多應用非語言性溝通讓患者及家屬理解，不能因搶救急迫而忽視告知義務。要保持頭腦清醒，知情同意是患者的權利，更是我們有效防范風險的措施。
2.2改善服務態度，轉變服務觀念，提高服務水平牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，做到滿意服務、美譽服務，工作中注意“換位思考”，急病人所急，想家屬所想，建立良好的護患關系，取得患者及家屬的信任是減少糾紛的關鍵。
2.3加強醫護交流，讓每位護士掌握一定的溝通技巧我科利用每周三業務學習時，有針對性地進行交流，對近期科內有糾紛傾向的患者，意見大、意見多、病人及家屬進行討論，互換與病人的交流心得體會，達到共同提高的目的，并有效地防止了很多糾紛的發生。
2.4加強業務技術培訓規范護理文書書寫，精湛的護理操作技能全，加強新業務、新技術的學習培訓，熟練掌握各種搶救技能，培養良好的心理素質。把自己培養成應急能力強、搶救技術熟練、工作效率高、思維敏捷、沉著冷靜的高素質人才，同時應充分認識到急救護理中的高風險性，在急救過程中嚴格遵守各種規章制度和操作規程。只要每個護理人員都能努力達到上述要求，就能大大降低高風險因素的發生率。
2.5制定有效的急救護理程序，讓每個護士都能在搶救危重病人時忙而不亂，有章可循。急救物品完好率和是否能正確熟練使用急救器材是搶救成功的關鍵，保證搶救物品隨時處于應急備用狀態，使用時能及時、有效地發揮作用。3討論
神經內科的患者大多是老年患者，隨著生活水平的提高，腦出血、腦梗塞越來越年輕化，對疾病知識缺乏，期望值又高，病情具有突發性、復雜性、多變性，護士在臨床一線，提高護理人的風險意識，加強對相關法律的學習，不斷提高醫療護理質量，完善自我，提高全社會每個醫護人員的服務水平和職業道德，才能真正降低風險發生率，使醫護患關系和諧健康發展，才能不斷提高人類戰勝疾病的能力，促使醫療衛生事業健康有序發展，更好的服務社會，提高人類健康水平。參考文獻
[1]楊芳.新加坡醫院住院病人的健康教育[J].中國實用護理雜志，2005.7.
危重病人護理相關知識范文3
一、 進一步優化工作流程
加強早班(07:00-08:30)和晚班(16:00-17:30)護理服務, 因這
兩個時間段分別是早餐、晚餐及睡前洗漱時間，不少病人需要進行生活護理。為此在人力資源逐步充實的有利條件下，實施根據護理需求改進的新的工作流程，在這兩個時段增加護理人力，加強生活護理，能真正為患者提供全程、連續、無縫隙的優質護理。
二、規范服務流程，模擬場景演練。
規范基礎護理流程，組織開展一系列活動，如一般病人入院、危重病人入院、病人出院場景演練，生活護理模擬演練如“床頭洗頭，擦浴、更衣”等等，使優質護理不留于形式，有內涵又體現專科特點。
三、夯實基礎護理，強化?？谱o理。
以新病人入院處置、危重病人護理為切入點，確保晨晚間護理質量及三短六潔完成，嚴格按照級別護理要求進行巡視，加強飲食宣教及管理，將基礎護理落到實處，有效防止護理并發癥發生。在夯實基礎護理的同時，不斷強化?？谱o理。開展具有?？铺厣淖o理服務，加強健康教育，如腫瘤病人的化療知識、放療知識、并發癥的預防，正確的翻身、拍背方法等落實到位，并將專科護理服務拓展至社區，通過出院回訪形式，根據患者生理、心理特點，進行相關知識的指導和常見病的護理。
四、提高操作技能，加強?？浦R學習。
加強護理人員尤其是五年內護理人員操作培訓，尤其是picc、cvc、各種引流管、留置期間的護理，給病人及家屬帶來最直觀的感覺且印象深刻?？茖W不斷進步，知識不斷更新。“學如逆水行舟，不進則退”，只有掌握更多的專業知識，才能在工作中更敏銳沉著，才能真正體現護理的質量和內涵。
五、強化主動服務，增強溝通能力。
加強護理人員職業道德修養，要設身處地為病人著想，真正做到以病人為中心，心中有病人。轉變思想觀念，變被動服務為主動服務，將護理車、治療車前移，減少或消滅鈴聲。進一步規范服務用語，按《護理服務規范》使用服務用語，組織護理人員尤其是新分配人員學習規范服務用語，從入院接待時如何適當的稱呼、問候，在操作中如何宣教和溝通，到出院如何誠懇征求意見等。增強護士的溝通能力和服務意識，突出人文關懷。
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[關鍵詞] 低年資護士； 護理安全
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-259-01
隨著醫療體制的改革和醫學模式的轉變，民眾的法律觀念和自我保護意識不斷提高，護理安全工作成為護理工作質量的重點。當前各醫院為彌補護理人員不足，在護理隊伍中出現了一支新生力量――合同制護士和臨時護士，因她們的薪酬、社保等方面與在編護士有著明顯的差距，再加上低年資護士的綜合素質差，臨床經驗少，專業理論及技術操作不熟練，應變能力弱，抗風險能力較差，缺乏自我保護意識，暴露的問題較多[1]。筆者所在科室固定床位50張，共有護理人員11名，在編護士4名，工作2年以下的臨時護士和合同制護士7名，年輕護士較多。因此對可能存在的安全隱患進行分析并及時采取相應對策，多年來未發生護患糾紛，效果良好，現報告如下：
1 原因
1.1 護士缺乏法律意識，風險意識及自我保護意識差 因低年資護士工作時間短，經驗不足，自身法律意識淡薄，只重視解決患者的健康問題，而忽視了潛在性的法律問題。
1.2 低年資護士的整體素質降低 當今在臨床工作的年輕護士大多是臨時護士和合同制護士，他們多數是初中畢業考入護校，學生的自我要求和自我學習的能力差[2]。在校期間學習無主動性和積極性，所學知識根本不能滿足臨床工作的需要，工作中缺乏預見性，應急能力差，條理性差，缺乏從整體角度出發對臨床情景進行分析和把握的能力[3]。
1.3 基礎理論不扎實，操作不熟練 由于工作時間短，技術水平不過硬，各種技術操作欠熟練，對?？谱o理常規、?？浦R掌握不夠全面，不能應用?？浦R去觀察病情，不能對患者進行較全面的健康教育。
1.4 護士缺乏慎獨精神 護理工作中的慎獨就是在無人監管，單獨工作時仍能堅持醫德信念，自覺履行醫德原則和規范，積極主動的救治患者，也是落實各項規章制度，提高護理質量的基礎。當前低年資護士值夜班頻繁，單獨工作時間長，在制度執行，病情觀察，危重病人搶救，治療護理操作，藥物配制等方面缺乏慎獨精神。
1.5 護理告知制度不完善，主動服務意識差，溝通不到位在臨床上低年資護士由于缺乏社會經驗和溝通交流技巧，對患者及親屬的提問回答過于簡單、生硬，容易引起誤解和不滿而造成護患糾紛。
1.6 低年資護士薪酬待遇低，讓她們產生不公平感，降低了護理質量
1.7 護理人員配備不足，護士超強度工作 工作中因病人較多，護理人員少，易造成工作疏漏和護理不到位，觀察病情不及時。
1.8 特殊時期的隱患：①周末、節假日或午夜班，快下班時；②危重病人多，工作繁忙時；③新護士多或實習生多時；④護士業務生疏，技術不過關時；⑤科室人員不團結有推諉扯皮時；⑥家庭關系不和諧情緒不穩定的人員。
2 防范措施
2.1 提高對護理風險的認識，加強護理人員的法制觀念和職業道德修養
2.1.1 護士應以護理道德的基本原則作為自我評價的標準，嚴格要求自己，熱愛本職工作，學會用自尊自愛的深刻內涵來約束自己的行為。
2.1.2 不斷加強護士自身的人格修養，即生理和心理的健康，優雅的風度，良好的心態，熟練的技能，滿足于所任的工作，牢固的職業責任感等。
2.1.3 經常組織護理人員學習護理安全相關知識，采取案例分析，個人經驗交流會，護理差錯大討論等形式常抓不懈。
2.2 規范有效的崗前培訓 首先護理部對新上崗護士進行為期一周的崗前培訓，培訓的內容包括衛生法律法規、醫院的規章制度、崗位職責、醫院感染知識。禮儀培訓，各種護理制度及操作流程，護理文書的規范書寫等。培訓結束后進行嚴格的考試，考試合格后進入科室進行臨床試用。由高年資護士進行跟班帶教一個月后進行綜合考核，合格后方能單獨上崗。通過崗前培訓提高護士的整體素質，讓護士明白護理工作的重要性和崇高性，清楚自己所從事的職業特點及服務對象的特殊性，增加護士的風險意識及自我保護意識。
2.3 加強低年資護士的理論知識及護理操作培訓 為了督促低年資護士多學習理論知識，提高學習的積極性，護理部專門成立了由4名護士長組成的技術操作培訓考核小組。每月進行一次理論知識考試和護理技術操作考核，必須人人過關并將成績納入星級護士評選和績效考核中，同時鼓勵護士參加自學考試，成人高考等，提高護士的文化素質，專業基礎理論知識。也使她們的理論技術更加嫻熟，遇到突發事件隨機應變。
2.4 培養低年資護士的慎獨精神 護士長經常進行職業道德和責任心，愛心，自覺性的培養。特別是單獨值班時不要存在僥幸心理，認為無人監督，消毒不嚴格，藥液配置不規范，不按護理級別巡視病房等，護士必須防微杜漸從點滴做起，把每件細微小事看成是對自己道德信念的考驗，只有這樣，才能在任何時候真正把握自己，真正具備慎獨精神[4]。
2.5 強化護患溝通，增加責任感
2.5.1 護士長經常組織護理人員學習護理心理學溝通技巧相關知識，使新上崗的護士逐漸認識到溝通在日常生活中的作用，對待患者要有五心，即責任心、愛心、熱心、細心、耐心。
2.5.2 主動服務于患者，主動關心患者，了解患者的需要，給予無微不至的關愛，使患者產生安全感和滿足感。
2.6 重視對低年資護士的培養，提高她們的待遇 護士長要關心愛護她們，平等待人，在評選樹優方面力求做到公平合理，激發她們的工作熱情和積極性，緩解職業倦怠。
2.7 合理排班，確保護理安全 護士長要加強在特殊時段的護理管理，不定時進行護理查房，發現問題及時解決，在排班時要做到新老搭配，保證每班都有一名高年資護士或能力強的護士，以取長補短，規避風險。遇到危重病人或患者較多時，隨機增加護理人員[5]，以確保護理安全
2.8 健全護理風險管理機制，加強護理質量管理
2.8.1 把環節質量合理控制好，從根本上減少護理風險事件發生。護士長做到科學分配各班工作職責，合理確定護理人員的勞動強度防止因長期超負荷工作帶來的危險，穩定護理人員的情緒，規避風險時段，保障護理安全和質量。
2.8.2 重視醫療工作對護理質量的影響，加強與科主任及醫生的溝通，重視醫療工作與護理工作的不可分割性。
3 體會：
安全護理是護理工作的主題，要降低護理風險，減少護理糾紛的發生率，除應加強低年資護士的自身綜合素質外重點抓好其基礎理論及專科技能培訓。認真執行各項規章制度及操作規程，改善服務態度。加強護患溝通，才能把護理缺陷消滅在萌芽狀態，從根本上杜絕護理糾紛的發生。
參考文獻
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危重病人護理相關知識范文5
危重病人攜帶的各種管道繁多，它們分別具有不同功能，常作為治療、觀察病情的手段和判斷預后的依據，管道護理工作在搶救危重病人及生命支持中具有重要作用和價值。因此，作為一名重癥護理護士，必須要管理好這些管道，從真正意義上來提高護理服務內涵。
1 常見管道
1.1 輸入性管道 是指通過管道把氧氣、水分或藥液補充到體內。如：氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。例如：失血性休克的病人，血容量明顯不足，心、腦、腎等重要器官嚴重缺氧，通過管道可及時補充液體來擴充血容量和供給氧氣，維持病人的生命。
1.2 排出性管道 是指通過專用性管道來引流出體內的氣體和液體等，常作為治療和判斷預后的指標。如：胃腸減壓管、保留導尿管、各類引流管等。例如：胃腸減壓管可以吸出胃腸內的氣體和液體，減輕病人的腹脹、腹痛等不適，有利于腹部傷口的愈合，同時觀察胃液的量、性質和顏色，可為臨床診斷和治療提供依據。
1.3 監測性管道 是指放置在體內的監護站，監測病情變化的管道。如：上腔靜脈導管、有創動脈置管等。例如：上腔靜脈導管不僅可快速補充液體，還可用來測量中心靜脈壓，觀察右心前負荷，對指導補液滴速有重要的意義。
1.4 綜合性管道 是指有輸入性、排出性和監測性功能，在特定情況下發揮特定的功能。如：胃管即可以作為鼻飼管又可以作為胃腸減壓管，同時監測吸出的胃液可以了解治療效果。
2 常見問題
2.1 固定手法欠佳，位置欠妥 常見于放置管道時，未能注意到患者的，管道特殊性及接頭銜接處處置不當，容易造成管道的扭曲、折疊或脫落。
2.2 無菌觀念不強，操作消毒不嚴格 敷料污染或潮濕后未能及時更換，未及時清理分泌物或固定物污染未更換均有可能造成管道松脫，操作時的消毒不嚴格可能造成不必要的感染。
2.3 標識不清 各種管道放置無標識或標識不清、不全，位置不妥，均可影響管道的判斷及觀察。
2.4 記錄不全，觀察不細 對于管道留置的時間、深度或引流量所做的估計欠準確，可造成觀察的失誤，甚至可影響患者治療。
2.5 主動溝通意識欠缺 醫護患溝通不夠，特別對于清醒患者或留置特殊管道病人，未能及時進行宣教及講解，在管道護理中未能合理安排相關知識告知，容易發生不必要的誤會。
3 護理管理
3.1 思想重視，認真交接 從思想上重視各種管道的作用，它的護理質量直接影響到疾病的轉歸乃至患者的生命安全，因此要作好各管道的交接班。
3.2 保持通暢，合理放置 根據各管道的走向，順勢放置，保證各管道不打折、不彎曲，不相互纏擾，保持管道通暢。并可將導管分為無菌性和有菌性兩類。無菌性管道包括各類動靜脈置管等輸入性管道;有菌性管道包括各類腹腔、盆腔引流管、導尿管等排出性管道。兩類管道應盡可能放置在病人的左右兩側，即便是同側也要保持一定的距離，不可捆綁在一起固定。這樣放置為管道護理、換藥提供方便。避免有菌性管道中的血漬等污物污染無菌性管道。嚴格統計并記錄出入液量，如無物流出應檢查管道是否堵塞。
3.3 妥善固定，防止脫落 重癥病人多為昏迷、躁動病人，要嚴防管道脫出或誤拔，妥善固定就顯得尤為重要。各類管道都要留有足夠長度，便于病人翻身、拍背和接受治療，翻身前后均應該放置好管道。同時對易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等采取雙固定的方法：膠布加扁帶固定，可有效防止管道脫落。
3.4 明確標識，嚴防差錯 對各個管道明確標識，分別記錄，不可混淆。特別指出盆腹腔引流應明確標識各引流管的引流部位，對呼吸機的進出氣管也做好標記;對多個靜脈通路應用不同顏色的標記紙做好標識，分為普通補液通路、輸血通路和特殊通路(靜脈滴注升壓藥、擴血管藥、鎮靜藥等)。保持標識的清晰、完整、粘貼位置合理。
3.5 固定牢靠，嚴密觀察 嚴密觀察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓;管道銜接處有無分離，有無液體外滲;有無被血液污染。經常觀察記錄引流物的性質、量和顏色?；颊叻?、排便、下床時因改變，應注意保護各管道，防止滑脫、折斷或污染。發現問題應及時處理并匯報醫生。
3.6 加強無菌觀念，嚴格無菌操作 在開放各管道時，注意無菌操作，嚴格消毒，避免不必要的人為感染。
3.7 有效溝通 醫、護、患三方加強溝通及宣教，指導意識強，特別注重細節管理，達到共同治療的目的。
4 體會管道的護理管理是一項最基礎的護理工作，需及時觀察并總結行之有效的護理方法，嚴格遵守無菌技術操作，按照護士崗位技能訓練的操作要求，采取每班床頭交接班，定時巡視病房，認真檢查各種管道是否通暢，有無扭曲、脫落、移位、堵塞、漏液等現象，保證各種管道在正常的使用狀態[1～6]，積極配合臨床治療，提高治愈率，減少并發癥的發生。
參考文獻
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危重病人護理相關知識范文6
在醫院中,護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
