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危重病人護理體會范文1
[中圖分類號] R459.7 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）05（a）-
在急診危重病人搶救中，氣管插管是保證病人維持有效的呼吸功能，爭取最佳的搶救時機，挽救生命最有效的方法。自2005年1月以來山東省龍口礦業集團中心醫院急診科采用經口明視下氣管插管并結合簡易呼吸氣囊和呼吸
機，在搶救危重病人生命方面取得了明顯效果?，F將有關使用方法及護理體會介紹如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2005年1月以來龍口礦業集團中心醫院急診科為298危重病例中的106例實施了緊急氣管插管，其中男性80例，女性26例；年齡18-96歲，平均年齡48歲。插管原因為：心肺復蘇38例,急性嚴重中毒26例（其中有機磷農藥中毒20例，一氧化碳中毒5例，苯酚中毒1例）,腦出血病人27例，胸外傷7例，電擊傷8例。
1.2 方法
1.1.1準備喉鏡、不同型號的氣管導管、管芯、牙墊、吸痰管、吸引器和氧氣等。導管均采用無刺激的一次性塑料低壓氣囊導管，有標準的外徑15 mm的導管接頭。用注射器檢查氣囊是否漏氣。
1.2.2操作步驟患者平臥于硬板床上，用仰頭抬頦法開放氣道，用指套或指纏紗布清除口腔中的分泌物以及異物或嘔吐物。本組中106例經口行氣管插管，均采用仰臥位,檢查口腔有無義齒及牙齒松動，以左手持喉鏡柄，右手拇食指交叉將病人口唇牽開。從病人右口角放入喉鏡葉片，把舌頭推向左側，把喉鏡片移向中線，開端置于會厭軟骨前，并向上提起，以充分暴露聲門，右手將氣管導管循喉鏡之凹槽插入聲門，深度以套囊恰好位于聲門下1-2 cm處，或以門齒為準，指示插入深度在成人21-22 cm即可。導管一旦進入聲門即拔除管芯放入牙墊退出喉鏡葉片。臨床上急診氣管插管確定人工通氣成功的指征為：①氣囊通氣時病人胸廓明顯起伏；②聽診雙肺呼吸音基本對稱；③紫紺隨人工通氣而逐漸緩解。
1.2.3固定均采用兩側帶有寸帶的管狀牙墊，將牙墊側方的凹陷處緊貼氣管導管，將一側寸帶在貼門齒處繞氣管導管兩圈后，與另一側寸帶系緊，再用另一側寸帶同時繞牙墊和氣管導管兩周，打死節。最后，一側寸帶繞過病人的頸下與對側的寸帶在耳下系牢。
1.2.4充氣插管后立即用注射器注入8-10 ml空氣進入氣管導管氣囊。
2結果
106例急診氣管插管中，100例為一次插管成功，成功率為93.3%；6例為二次插管后成功。插管時間10 s-7 min，平均時間67 s,中位時間55 s。插管后均立即行面罩給予高流量氧氣，25例術后給予呼吸機輔助呼吸，氣管吸痰通暢呼吸道85例。1例苯酚中毒、3例一氧化碳中毒和19例有機磷農藥中毒予以氣管插管，成功建立人工通氣后，經進一步搶救存活，3例由于中毒時間長失去搶救時機死亡。8例電擊傷病人插管后進行心臟電除顫搶救成功6例；7例嚴重胸部外傷及27例腦出血的病人行氣管插管后，32例安全轉運至?？撇》恐委?，2例死于腦疝；38例心肺復蘇患者中，急診氣管插管后8例未能恢復有效循環死亡。
3 護理體會
回顧以往危重病人搶救失敗的原因，其中不能在短時間內開放氣道是重要因素之一。由于醫護人員對急診氣管插管的認識不足，遇需要插管的危重病人搶救時，依賴麻醉科大夫，延誤了最佳搶救時機。
3.1嚴格掌握適應證是插管的前提
護士要協助醫師查體，嚴密觀察生命體征及傷情，對頸椎骨折脫位等病人切不可盲目插管，以免對病人生命造成更大的危險。
3.2 充分的物品準備是插管的基礎
搶救室內的麻醉盤應隨時保持常狀態，各種器械及時檢查、維修、保養，使用后隨時補充，以備隨時搶救應用。
3.3 嫻熟的插管技術，是贏得搶救時間的關鍵
急診科護士往往是心肺復蘇的第一施術者，快速、準確地施行氣管插管術對病人的預后有舉足輕重的作用。因此，急診科護士應加強培訓，通過學習和演練熟練掌握氣管插管的方法和技巧，提高搶救水平。
3.4加強導管護理是避免插管后并發癥的有效措施
經常測量氣管導管在門齒外的長度，防止導管過淺脫出或過深致一側肺不張；有效地固定導管，防止病人煩躁拔管；徹底吸痰，防止痰液阻塞呼吸道發生窒息或結痂于導管內，影響通氣；適當地向氣囊內充氣，使囊內壓力小于30 mmHg，防止壓迫損傷氣道黏膜。
4 討論
氣管插管適用于:①呼吸突然停止，緊急建立人工氣道行通氣治療者。②嚴重的呼吸衰竭，需要機械通氣者。③不能自主清除呼吸道分泌物、胃內容物反流和出血隨時有誤吸者。④存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響患者通氣者。氣管插管作為快速開通氣道的有效措施之一，在臨床危重病人的搶救中發揮重要的作用。而為呼吸、心跳驟停的患者緊急氣管插管建立有效的人工氣道，是搶救的關鍵。
在急診復蘇過程中，氣管插管為病人提供了有效的通氣途徑。同時高濃度供氧，迅速提高動脈氧飽和度，解除或緩解了組織缺氧，提高了復蘇后的生存質量。
心臟停搏后，常因靜脈塌陷，靜脈穿刺難以成功。在插管成功后，靜脈通道尚未建立，立即由導管內滴入藥物，縮短了用藥時間。有實驗證明，外周靜脈、中心靜脈、氣管內給藥三種途徑給藥效果相似[1]。
[參考文獻]
[1]黃貴權，楊華金.心臟驟停復蘇搶救的若干進展[J].臨床薈萃，1994，9（5）：673-675.
危重病人護理體會范文2
因產科危重癥病患病情發展快，且易引起各類并發癥，死亡率高，所以積極手術搶救治療非常重要[1]。但因危重癥發病快，患者毫無心理準備，術后心理上接受困難，易出現悲觀、焦慮、失望、抑郁等心理問題，因此除給予全面治療外，還需給予必要的心理護理，促患者情緒穩定[2]。基于此，我院對產科危重癥病人術后實施心理護理干預，取得了滿意療效?，F將護理要點總結如下：
1.資料和方法.
1.1 一般資料
從2014年2月至2017年1月四川大學華西第二醫院產科收治的危重癥病人手術治療的患者中隨機選取52例作研究對象，按照簡單數字單雙號順序分作研究組與對照組（各26例），年齡21-38歲，平均（30.2±1.5）歲，其中胎盤早剝14例、產后出血16例、子宮破裂12例、子癇4例、死胎6例。本次調查經醫院倫理委員會同意并簽署知情同意書，病患或家屬簽署知情同意書，兩組病患一般資料對比無顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
對照組：僅給予常規護理。即為患者講述術后注意事項，疼痛護理、飲食護理、用藥護理等，并做好病患心律、血壓等的測量，發現異常及時處理。
研究組：在常規護理基礎上實施必要的心理護理。具體包括：
（1）幫助病患熟悉環境。術后，待病患轉入ICU后就應給予下階段的治療與密切監護，病患清醒后我們主動幫助他們熟悉環境，為他們講述ICU的相關情況，ICU里獨特護理環境，并結合病患實際，在病房內擺放一切愜意的、溫馨的花朵，使病患心情舒暢、情緒穩定。
（2）維持病患環境安靜、干凈，提高治療舒適感?；颊呤苁中g應激影響，身體虛弱，需保證病患內環境適宜，溫度需控制在22℃-24℃，濕度則控制為50%-60%，將光線調整到最佳狀態，盡可能的病房內的各類設備聲音調至最小，保持病房安靜衛生。因參與本次調查的人群中有4例子癇患者，需盡可能對其造成刺激，緩解病患焦躁心理，囑病患多休息，促疾病盡快康復。
（3）強化溝通，增強與疾病抗爭的信心
因突然而來的意外，病患對周圍的事物充滿恐懼，且較敏感，護理人員需多與病患交流溝通，并盡力的去滿足病患需求，語言需輕柔，多鼓勵病患，注重節，多微笑，使病患感覺親切溫暖。同時，需適當通過輕觸肩、觸摸等肢體接觸來傳達對患者的關愛，增強患者治療信心。若病患是第一胎，且胎兒未保，則需給予安慰鼓勵，讓他們放松情緒，積極結合治療，用良好的心態來迎接下個小生命的到來；而對一些子宮切除的病患則需告知他們只要活著就會有希望，鼓勵他們面對現實，給予足夠寬慰，消除他們的悲傷抑郁心情，使病患真正將醫護人員視為知己，視為親人，愿意傾訴自己的痛苦與煩惱，病患傾聽時護理人員應認真傾聽，不可心不在焉，增加他們的信任感與安全感，針對性的減輕她們的心理包袱。
（3）強化健康教育，增強樂觀自信心。不少病患認為手術會為今后生育與生理造成影響，所以需真實的、全面的為病患講述術后可能會引起的并發癥以及不良結局，讓病患能正確看待疾病，接受已出現的結局，幫助病患樹立健康理念，增強病患對各類突發狀況的應對能力。對手術非常成功，且新生兒非常健康的患者需對他們進行喂養知識教育，告知病患保持心情愉悅，更利于乳汁分泌，讓他們保持樂觀心態，并能積極配合治療。
（4）家屬適時探視，提高患者主觀感受性。結合實際，適時使病患直系家屬或朋友到病房探視，給予病患鼓勵與支持，讓病患明白她們不是一個人在孤軍奮斗，而是有強大后盾，讓病患感受到源于家人、朋友等的重視和關愛，增強依賴感，緩解心理壓力。因家屬屬于病患最好的精神支柱，那么需鼓勵家屬需多與病患進行情感交流，不管是心理方面、情感方面還是生理方面，盡可能的多體貼病患。尤其是丈夫，更需多給予患者支持、鼓勵與寬慰，增強患者主觀感受性，讓他們主動的與疾病抗爭，樹立康復信心。
1.3 觀察指標
兩組病患均通過抑郁自評表（SDS）與焦慮自評表（SAS）對患者術后護理前后的心理狀況進行評估并作出對比。其中抑郁自評表（SDS）總分45分，11-20分：輕微抑郁；21-30分：中度抑郁：31-45分：嚴重抑郁。焦慮自評表（SAS）總分100分，50-59分：輕度焦慮；60-69分：中度焦慮；超過70分：重度焦慮。
2.結果
本次所有病患均搶救成功，且無一例發生并發癥。其中研究組患者護理后的抑郁評分為（25.3±1.6）分，焦慮評分為（62.3±2.4）分；對照組患者護理后的抑郁評分為（41.2±1.1）分，焦慮評分為（62.1±1.4）分?？梢?，兩組患者術后均表現出程度不同的焦慮、抑郁癥狀，但研究組患者護理后的焦慮（t=）、抑郁（t=）評分明顯低于對照組，組間比較差異顯著（P
3.討論
產科危重癥起病急，病情進展快，病患心理承受超負荷，更易產生焦慮、抑郁情緒，甚至產生拒絕治療、自殺等負面心理，盡早實施心理護理干預對病患疾病預后非常重要[3]。
本文中我們在患者手術搶救治療后就積極給予必要的心理護理干預，發現患者雖也表現出輕微的焦慮、抑郁情緒，不過這與不實施心理干預的患者相比，狀態明顯更佳。由此可見，對產科危重癥病患術后實施心理護理干預可穩定她們的情緒，使她們勇敢的與疾病作斗爭，盡快將心理恢復至正常狀態，積極配合臨床治療，重樹生活信心，更滿足“以人為本”護理要求，屬于一項投資少，但收獲多的輔助治療方法，在產科臨床護理管理中應用前景可觀。
此外，筆者也指出，妊娠期孕婦需加強產前檢查，以便于及時發現存在的危險因素，作出針對性治療，避免危重癥的發生，防患于未然。
參考文獻
[1]王艷.淺談重癥監護室病人的心理特征和心理護理[J].醫學信息，2011，10（9）：47-48.
危重病人護理體會范文3
【關鍵詞】 磁共振成像；護理；鎮靜處理
隨著醫學影像技術的發展，磁共振(MRI)檢查已廣泛應用于臨床，特別是超急性腦梗死、脊椎外傷等患者的檢查，如能早期診斷、早期治療，對患者的預后有著極其重要的作用，但對危重病人需行MRI檢查時，護理工作配合的好壞在其檢查中亦起著重要的作用。本文就366例危重病人在MRI檢查中的護理配合作一分析。
1 資料與方法
1．1 臨床資料 收集我科2004年12月至2006年12月檢查的危重病人366例，中樞神經系統的疾病(包括顱腦外傷)有270例，占總數的73．8%；而全身其他部位，如脊椎外傷、胸腹部疾病等有96例，占總數的26．2%，男性205例，女性161例，年齡最小為3 d，最大為92歲，增強掃描77例。
1．2 方法 按意識狀態分為神志清楚組165例與意識障礙組201例，(其中嗜睡43例、昏睡30例、譫妄116例、昏迷12例)。對兩組圖像不滿意者再進行鎮靜處理，根據圖像質量的評價，按滿意(含基本滿意)及不滿意進行分析［1］， 比較兩組圖像的滿意率。
1．3 統計學處理 應用 χ2檢驗，(P
2 結果
2．1 兩組未作特殊處理時的滿意率比較 神志清楚組圖像滿意131例，滿意率為79．4%，不滿意者34例，僅占20．6%；意識障礙組圖像滿意57例，滿意率28．4%，不滿意者144例，占71．6%，兩組比較差異有統計學意義(P
2．2 不滿意者經鎮靜處理后的滿意率 意識障礙組圖像效果不滿意144例，經鎮靜處理后，滿意者139例，滿意率達96．5%，與鎮靜處理前比較差異有統計學意義(P
3 討論
在 MRI掃描工作中，護理的最終目的是配合技師，醫師獲取清晰的MRI圖像。但對于危重病人進行MRI檢查時，護理人員除了要做好一般病人的護理常規外，還要做好以下工作。
3．1 心理護理的實施 對于神志清楚的危重病人切不可忽視心理護理，因為此類病人的意志非常脆弱，處于最低谷狀態，一點微小的不利因素刺激，就可產生最壞想法甚至絕望的心理，護理人員應本著高度的責任心關心、體貼病人，全面細致了解病人及病情，建立良好的護患關系，設法減輕病人焦慮、恐懼等心理壓力，增強病人的信任度和安全感，同時一定要做好病人家屬的思想工作，爭取得到家屬的通力合作［2］，實踐證實，本組病人非常依賴家屬，而家屬又把 MRI 檢查當作其明確診斷疾病的重要手段，絕不想輕易失去此次檢查的機會，設法取得病人的配合，這在檢查中起到事半功倍的作用。另外，還有一部分病人由于病變需要進行增強掃描，此時病人很易出現精神過度緊張，導致情緒功能反應而出現交感神經興奮及兒茶酚胺升高等一系列應激反應，表現為煩燥不安，心慌胸悶、呼吸急促等癥狀［3］，如在這種狀態下進行增強掃描，不但導致圖像模糊，無法達到檢查效果，還可加重原來的病情，為此，護理人員一定要細致入微的觀察病人的表情、面色、眼神、語音、語調及呼吸脈搏的變化，及時了解病人的心理情況，有效地運用語言和非語言行為來支持及鼓勵病人，恰當的交代增強的注意事項及用藥情況，使其保持穩定的心態，主動配合檢查。因此，認真做好病人及家屬的心理護理有著非常重要的意義。
3．2 檢查時的病情觀察與護理
3．2．1 保持呼吸道通暢，及時吸盡氣道的痰、分泌物等，防止氣道堵塞，對于呼吸困難的病人可酌情攜帶氧氣袋進入掃描室。
3．2．2 進入掃描室前認真測量脈搏、呼吸、血壓及嚴密觀察病人面色、瞳孔、神志的變化，并備好搶救用物，發現病人異常，立即搶救處理。
3．2．3 注意保暖。危重病人尤其是顱腦損傷患者，體溫調節功能紊亂，對溫度差異相當敏感，故要保溫防受涼。
3．2．4 運用“穩、準、細、快”的護理方法，具體做法如下 穩：沉著穩重地觀察、護理病人，不要驚慌失措，搬運病人上下檢查床時，動作要穩，手法、步調要一致，特別是對于有顱壓高或外傷合并有骨折的病人如:頸椎高位骨折者，切記要防止繼發性腦疝或高位截癱、骨折脫位等現象，防止病情加重。準：護理技術要嫻熟，各種護理操作要準確到位。此類病人進入掃描室前，原則上要備好靜脈留置針，盡量做到一針見血，以備隨時搶救病人或 MRI 增強時使用。細：認真細致地觀察病人的細微病變，病人進行 MRI 檢查時，要安裝心電、呼吸門控，隨時監測呼吸及心電情況，如有病情變化，立即停止檢查，進行搶救，切不可強行檢查而給病人造成不可挽回的后果。本文病例中曾有一位患者在檢查時，心電顯示有暫停現象，馬上停止檢查，立即予以搶救后轉危為安?？欤航哟祟惒∪藭r，最好予以優先安排，準備工作要快捷，以最快的速度配合醫師、技師進行檢查，力爭一次檢查成功，為保證病人生命安全贏得寶貴時間。
3．3 對不合作患者的護理
在進行MRI檢查時，神志清楚組165例，圖像不滿意者為34例，不滿意率只占20．6%，分析其不滿意的原因主要是：長時間的檢查，不適，疾病疼痛的折磨，磁體內狹小空間而致幽閉恐懼癥的發生等造成移動性偽影，此時，我們及時報告醫生，予以鎮靜、鎮痛等處理，并再次安撫患者，調整舒適臥位，保持正確姿勢，系好安全帶，盡量緩解其負性情緒，播放旋律優美的輕音樂分散其注意力等，最終又有32例獲得滿意圖像，這樣本組總的滿意率達98．8%。
意識障礙組201例，圖像不滿意者有144例，不滿意率占71．6%，這是因為本組絕大多數是神經系統疾病的病人，躁動不安病人有116例，占57．7%，故對此類不合作病人，一定要給予鎮靜處理，通過對144例圖像不滿意者進行鎮靜處理后，滿意例數達到139例，滿意率從原來的28．4%上升到97．5%。由此我們認為，不僅要對意識障礙的不合作者進行常規鎮靜處理，也要對神智清楚的不合作者做常規鎮靜或鎮痛等處理，只有這樣，才能獲得滿意的MRI圖像。值得一提的是：凡危重病人、尤其是意識障礙者，在對他們進行鎮靜處理時，護理人員應守候在旁，防止意外發生。
綜上所述，我們得出：危重病人行 MRI 檢查時需嚴密護理，對神智清楚及意識障礙的不合作者均要給予鎮靜或鎮痛等對癥處理，才能獲得滿意的 MRI 圖像。
參考文獻
1 高元桂，蔡幼銓，蔡祖龍.磁共振成像診斷學.人民軍醫出版社，1993:54-56.
2 周秀華.急救護理學.山東科學技術出版社，2000：16.
危重病人護理體會范文4
【關鍵詞】 腸內營養；外科危重病人；護理體會
外科病人營養支持的模式已由全腸外營養演變為以腸內營養為主，隨著有關營養的動物實驗與臨床的深入，人們不斷認識到腸內營養支持的實際臨床意義，在外科病人特別是危重病人開展腸內營養支持是對臨床營養的一個挑戰，需要反復嘗試，一旦成功受益無窮。近年來臨床營養工作者對腸內營養的動物實驗與臨床研究，提出一個觀點，“倘若腸道有功能，就應利用腸道”[1]，本著這一原則，我科大量病人實施了腸內營養，為此我們也積累了不少有關腸內營養在外科病人應用的護理體會。
1
資料與方法
1.1
一般資料
我科在 2007 年 10 月 - 2008 年 10 月，共有 86 名圍手術期患者應用了早期腸內營養支持，男女比例為 3:1，所有患者無 2 型糖尿病，肝腎功能不全，慢性腸炎等疾病。
1.2
方法
1.2.1
研究方法
①輸入途徑：所有病人均經鼻胃管輸入營養液。②制劑：復方營養要素，每 100 g 含氮 256 g，熱量：氮為 669 kJ : 1 g?；旌夏?，每 100 mL 含氮 0.7 g，熱量：氮為 573 kJ : 1 g。勻漿飲食，勻漿飲食的輸入需要由臨床醫師根據患者病情計算出每日的非蛋白熱卡與氮的需要量，交營養室計算出相應的天然食品量，經粉碎機加工制成。③輸注方法：術后第 1 天應用 500 mL，每小時 100 mL，術后第 2 天應用 1 000 mL，每小時 120 mL，術后第 3 天應用 1 500 mL，每小時 120 mL。不足液以 5% 葡萄糖液補充，營養液溫度由加熱器控制在 37~38℃左右。
1.2.2
監測方法
①臨床觀察：除觀察全身情況、體溫、心率、呼吸、血壓外，重點觀察和記錄有無腹脹腹痛，惡心嘔吐腹瀉等消化道癥狀，準確記錄排氣時間。②實驗室檢測：術前、術后、應用營養液第 7 天要測量患者的體重、血紅蛋白、前白蛋白、血漿蛋白、轉鐵白蛋白。
2
結
果
2.1
臨床表現
所有患者胃腸道恢復較快，術后均在 46 h 左右排氣，5 例患者有腹脹，7 例患者有腹瀉癥狀，經調整輸注速度及營養液溫度都逐漸緩解，無感染及其他并發癥。
2.2
血肝腎功能、電解質、血糖測定結果
所有患者的實驗室指標在營養支持后無變化，在正常范圍內。
2.3
營養指標測定結果
所有患者體重、血紅蛋白、前白蛋白、血漿蛋白、轉鐵蛋白在術后 1 周恢復正常。
3
討
論
實施腸內營養可解決完全腸外營養（total parenteral nutrition， TPN）所致的感染與肝功能損害問題[2]。腸內營養通過腸道黏膜的營養作用，可促使腸道黏膜增生，減少腸道細菌的移位，由于實施腸內營養時其裝置無需侵入血管內，徹底杜絕了導管感染并發癥。此外，腸內營養可降低腸源性高代謝，促進肝蛋白質特別是白蛋白的合成。與進行 TPN 病人相對照，腸內營養提升血液中白蛋白濃度更加明顯，而 TPN 時為了維持血液中白蛋白的濃度常需要輸入外源性白蛋白。
外科病人開始實施腸內營養支持時有時也有一定難度，主要是外科重癥病人存在胃腸蠕動功能，消化功能及吸收功能的限制，因此要想在圍手術期成功應用腸內營養，不僅要臨床醫師注意腸內營養的配制和給予途徑，而且護理人員要加強對腸內營養病人各項護理措施的研究[3]。
腸內營養常見并發癥是腸內營養所引起的腸道習慣性改變，腹瀉常發生在腸內營養開始時及使用高滲飲食時，臨床上重要的是對腹瀉的原因作出正確的評估，以避免潛在的腹腔疾患，也可利用腹瀉作為臨床上確定腸內營養定量的上限，腹瀉通常易于糾正，除了注意液體飲食的配制與保存，減低飲食濃度或減慢輸入速度以及在飲食中加入抗痙攣或收斂藥物即可控制腹瀉。
腸內營養輸入時的護理要點：①經腸內營養支持的途徑很多，實施腸內營養護理的前提之一，就是要了解各個管道的位置，在了解管道性質時，不僅要注意管道進入體內的位點，而且還要注意其管端所在的位置，同樣是鼻飼管有的管端在胃內，有的位于十二指腸內，有的則是位于空腸上段，之所以有如此的區別，是因為不同的病人有不同的胃腸功能障礙，經胃腸給予營養液易引起胃潴留，有的是以治療胃瘺，十二指腸瘺的需要，必須跨越此段腸管實施腸內營養支持[4]。②另一重要護理要點是保持管道通暢，在位。在位，就是在進行各種護理操作時，防止管道的脫落，對于鼻腸管的脫落，再次放置會增加病人的痛苦[5]。通暢，就是要對管道進行定期的沖洗，防止腸內營養管堵塞。由于營養管內的蛋白質變性或干結后形成凝塊，堵塞管道。因此，在每天營養液灌注完以后須用等滲鹽水或注射用水沖管，對較易發生堵塞的管道，每次輸入營養液后都應沖洗，以保持通暢。③另外還要保證營養液的輸入途徑及速度，也是護理要點之一。④腸內營養患者應加強患者的監護，每日記錄體重，氮平衡，出入量，營養參數，病危期及營養開始初期幾天內每 6 h 內測尿糖，每周 2 次測血糖，肝腎功能，電解質，血漿蛋白，前白蛋白，轉鐵蛋白至腸內營養的定量與熱卡穩定后改每周 1 次[6]。
【參考文獻】
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危重病人護理體會范文5
一、執行iso質量管理文件，提高護理質量
1、完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%、
4、組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型?？漆t院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1、護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2、胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的?？漆t院而努力。
危重病人護理體會范文6
一、執行ISO質量管理文件，提高護理質量
1.完善ISO9000質量標準文件。
嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》
從年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型?？漆t院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
