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危重病人護理措施范文1
護理：對危重癥病人要進行以病人為中心的整體護理。即把危重病人看成一個整體的人，從生理、心理、社會各方面進行整體護理。
法律規范：護士護理危重病人時，要嚴格遵守護士的職責，不越軌，一切按護理操作規范、疾病護理常規進行護理。
團隊合作：在對危重病人的搶救和護理要具有團隊精神，醫護之間緊密配合，護患之間良好溝通，使危重病人得到高水平的護理。
管理：合理安排人員，儀器到位，保持良好的功能狀態，搶救物品、藥品完善，專人定期檢查，管理規范，同時嚴格控制醫院感染的發生。
自我發展：危重病人的護理，對護士的專業知識和專業技能有更高的要求，這就要求護士不斷學習，提高自己的專業技能，形成自己的特色技術。
危重癥護理對護士職業要求
首先，護理危重癥病人的護士應有慎獨意識，要有良好的道德修養。
其次，在沒有人看護的情況下，能嚴格按操作規范工作，按要求巡視，要有精湛的監護技能，發現異常情況和問題及時報告，使病人得到及時救治。
無私奉獻的精神：由于危重癥病人病情危急、變化快，需要隨時進行搶救和治療，這就需要護士常加班或因搶救病人延遲下班時間，因此護理危重癥病人的護士要充滿愛心和熱情，具有奉獻精神。
廣博的醫學知識：在對危重癥病人的護理時，需要護士知識全面、技術精湛，及時發現問題，對觀察到的癥狀能迅速反應出其原因和可能發生的結果。
嚴謹的工作作風：巡視、觀察、思考、記錄、詢問均一絲不茍，高度的責任心及訓練有素的觀察能力，能預見病情變化，為病人搶救贏得時間。
危重病人護理要點及質量標準
基本監護：是對生命體征、意識狀態的監護，護士應熟練掌握監護儀器的使用，但同時不要忽視手工操作，尤其是儀器反映指標有異議的。
病情觀察：應用良好的?？浦R和護理技術，嚴密觀察病情，隨時發現病情變化，及時報告處理，并預見病情變化。
基礎護理：基礎護理應制度化，但對不同的危重病人要靈活運用，護理要有針對性、個體性、連續性，要進行持續的質量改進，要有危重效果評價，及時糾正不足。
多導管護理：對各種導管要有固定的標識、標記，要注意各導管勿扭曲、打折，保持導管通暢，并定時、定期更換導管或引流袋。
規范操作；在對危重病人的護理過程中，要嚴格無菌操作，嚴格執行醫院的各項護理操作常規，要嚴格做到一人一次一管，嚴防院內感染的發生。
用藥觀察：加強用藥觀察，密切注意病人用藥后的反應和效果，嚴密觀察藥物不良反應及中毒表現。
危重病人護理措施范文2
【摘要】目的：探討對急診危重病人安全轉運的管理。 方法：對我院急診科305例危重癥病人轉運過程中存在的安全隱患問題進行分析，提出相應的安全轉運防范措施。 結果：有34例（11.15%）患者發生了不同程度的并發癥及意外情況。結論：通過加強護士職業素質教育及專業知識的培訓，嚴格執行危重病人的轉運措施及制度，可以保障危重病人在院內安全轉運，降低并發癥。
【關鍵詞】危重患者，防范措施，安全轉運
急診科是醫院中急重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重要的科室，急診危重患者在轉運過程中存在著高風險。有文獻報道：院內轉運能增加重癥患者的并發癥，轉運患者的死亡率比正常高出9.6%。[1]由此不僅要教育護士認識到急診醫療護理行為中具有承擔高風險的義務，強化風險意識，而且更重要的是要加強風險管理，將高風險因素降至最低限度?，F報告如下：
1、資料與方法
1.1 一般資料：本組305例均為危重病人，男169例，女136例，年齡11～103歲。腦出血患者117例，呼吸衰竭患者44例，嚴重創傷患者79例，心力衰竭患者17例，心肌梗死患者21例，其他27例.其中需機械通氣支持者22例，需2個通路以上靜脈輸液者47例。
1.2方法：嚴格執行重癥患者的轉運措施及制度，轉運前準確評詁病人，與接收部門作好協調，轉運前對病人、儀器與藥物的準備充分，轉運過程的監測及病情的觀察和記錄。
2、結果
有34例（11.15%）患者發生了不同程度的并發癥及意外情況。引流管脫出4例（1.31%），輸液外滲腫脹影響輸液暢通13例（3.93%），其余發生心率、血壓、呼吸、血氧的改變，出現嘔吐、煩躁、抽搐等7例（2.30%），轉運前未通知相關科室導致等候時間較長10例（3.28%）。
3、討論
3. 1 加強護士職業素質教育：強化安全和護士職業素質教育，不斷強化護士的優質服務意識，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務思想。采取各種形式分層次組織護士反復學習《醫療事故處理條例》及有關法律法規知識，讓每個護士通過參加學習及差錯討論會的感受，書寫心得體會，從中吸取教訓，強化意識，使之自覺遵守規章制度及常規。
3. 2 加強護士理論及專業技術的培訓：加強業務素質培訓，提高護理工作質量，建立科內常見疾病、癥狀的搶救程序?？剖颐吭履M演練1次，要求急診科護士在精通業務、熟練技術操作的同時，還要有預見性、主動性、獨立性的素質，無論在任何情況下，都能預測患者可能出現的病情變化及應采取的措施。定期對護士進行專業技術培訓及考核，提高實際工作能力。并有計劃的派送護理人員外出進修學習等。
3.3 規范急診危重病人轉運制度：制定急診科與病房、ICU、手術室、相關的輔助科室的病人轉運交接的流程和記錄本，規范對急診危重患者安全轉運的方法，加大各環節的監督和督查。急診危重患者來院，直接推入搶救室，通知相關科室的醫生，同時監測生命體征，吸氧，建立靜脈通路，使用腕帶，做好記錄。對無自主呼吸者立即行心臟胸外按壓，積極配合搶救。有突發事件，立即啟動預案。
3. 4 轉運前的準備工作：病人轉運前，必須評估轉運的可行性，評估內容包括患者的意識、生命體征、呼吸道管路、用藥情況、途中可能出現的安全隱患等，安置好導管，確保安全，氧氣管松緊適宜；靜脈通路妥善固定，觀察局皮膚情況，告知搬運過程中動作輕，防止外滲；若有其他導管同樣相應固定，防止導管滑脫。轉運前監測并記錄生命體征。根據病人的具體情況備足途中用物和攜帶不同的急救藥物。煩躁者必要時合理使用約束帶。[2]
3.5 制定急診危重病人轉運前告知：轉運前應與病人或家屬充分溝通，告知途中可能出現的病情變化、注意事項及配合要求。保持各種導管通暢，各銜接處有效固定，防止扭曲、折疊。保持頭部在前，上下坡保持頭高位。
3.6 轉運中患者的護理：轉運途中護士站于患者頭部一邊，嚴密觀察生命體征變化；保持呼吸道暢通及氧氣的供應，對嚴重缺氧者，攜帶便攜式呼吸機，確保病人轉運過程中的安全。轉運途中還應觀察輸液管道是否通暢，并注意患者保暖。若轉運途中突然出現呼吸心跳驟停，立即就地搶救，同時呼救。
3.7 建立危重患者安全轉運登記本：完善急診危重病人院內轉運交接班記錄，制定簡潔、清晰、明了表格式記錄，內容包括：日期、患者姓名、出科時間、相關科名、接受者簽名、回科時間、護送者簽名。
3. 8 檢查后的觀察：檢查完畢回科室，護士再次檢查各導管情況，觀察局部皮膚情況，監測生命體征，做好記錄，有病情變化立即通知醫生。病人經診治后需住院，護士填寫轉運交接記錄單，出科前聯系接受科室，妥善安置各導管，觀察局部皮膚情況。送到入住科室，護送人員與該科室護士一起檢查各導管、皮膚情況，核實與轉運交接記錄單是否一致，做好交接班工作。
4、結論
急診科是個高風險科室，護送急診危重病人不是一個簡單的運送過程，而是一個監護治療過程。做好急診危重病人院內安全轉運的管理，對病人的診斷、治療和預后有著至關重要的作用，也降低了醫療護理風險的發生率，預防醫療護理安全隱患，提高醫療護理質量。
參考文獻
危重病人護理措施范文3
【關鍵詞】危重病患者；心理治療
本人就危重病人的心理變化和治療方面對醫學生作一個初步講解，現總結如下。
危重癥患者心理應激強烈，反應的強弱和持續時間的長短，對癥狀的改善以及對治愈的預期，也受到病人對自身疾病的認識，以及病人的心理素質，個性特征，文化水平，家庭經濟狀況等多種因素的影響。故剛進入ICU的醫學生，首先對危重病人的心理特征要有一個初步認識。
危重病人常見的心理特征如下：
1緊張與恐懼危重病人多是突然起病，或突然遭受意外，或者在原來的疾病基礎上，病情加重，生命危在旦夕，常表現緊張與恐懼，心理反應強烈，由于致病原因不同，所以表現出不同的特點。1）、事故導致意外的病人，往往表現出“情緒休克”【2】不言不語，無，表情淡漠，木僵，緘默，緊張懼怕面容。2）、急性創傷致殘，意外事故毀容或臟器損傷的病人，由于對疼痛、死亡和病情惡化的懼怕和對日后殘疾、生活能力喪失的擔心，常表現出驚慌和恐懼的心理。3）、急性心衰、急性心肌梗死和肺梗塞的病人，發病時由于心前區、胸前區疼痛，病人往往手捂胸前、面色蒼白、出冷汗、屏氣、閉眼，不敢抬手抬腳，更不敢翻身，這種頻死的體驗，使病人陷入極度的恐懼而難以自拔。4）、休克病人往往面色蒼白，大汗淋漓，四肢冰冷，表情呆滯，嚴重者瀕臨死亡，病人可有煩躁不安，甚至超限抑制。5）、昏迷病人一旦搶救脫險，神志逐漸清醒，多種心理問題隨之而來，如怕留有后遺癥，怕再度昏迷陷入險境，心理負擔較重。6）、急性感染病人，如大葉性肺炎，ARDS，常表現高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，病人可緊張恐懼，拒絕說話，不敢呼吸和咳嗽。7）、大量嘔血、咯血如食管靜脈曲張破裂出血、支氣管擴張破裂咳血等病人，精神常高度緊張和極度恐懼。
2焦慮焦慮常發生于病人對病因、疾病轉歸和治療效果不明確的情況下。危重病人只要神志清楚，均有不同程度的焦慮。常表現為煩躁不安，敏感多疑，激惹性增高。
3孤獨與抑郁危重患者多數是急診入院，對離開家庭和工作，入院后的陌生環境缺乏心理準備。尤其是ICU，于外界隔離，家屬探視時受到病情和時間限制，醫護人員與病人談心的時間不多，在這種環境里病情稍有好轉，病人就會產生孤獨感。加之病房內各種搶救器材，如氧氣、吸痰器、呼吸機、急救車等，也容易使患者觸景生情，這就更增加了心理問題的復雜性。
4憤怒與抗治有些患者尤其是意外傷害者，多面帶怒容，雙眉緊鎖，由于憤怒可表現尖叫，遷怒于醫護人員，服毒自殺未遂者常更暴躁、易怒、可喊叫不止，因委屈和挫折而失去自制能力。自感救治無望和自殺未遂的病人，常產生抗拒治療的心理。
5期待與依賴危重病人由于身體的衰弱，生活自理能力差，又渴望生存，期望迅速康復，病人角色強化，往往一切以自我為中心，對醫護人員、家屬、朋友依賴性增強，期待得到更多的照顧。
6沖突長期慢性疾病，如風濕性心臟病、冠心病、慢性阻塞性肺氣腫等，病情反復發作而住院，在急性發作時，既懼怕死亡，又怕麻煩他人，而產生求生不能，求死不成的動機沖突。
我們碰到以上情況，應該怎樣處理呢？應該通過心理護理知識與技術，改善病人的心理狀況與行為，使之有利康復。以下是醫學生在進入ICU后，對危重患者心理情況的一些認識及了解。
1穩定情緒對于危重病人，時間就是生命，必須分秒必爭，盡快救治。同時也應牢記，這類病人情緒反應強烈，而情緒對疾病又有直接影響，因此穩定病人的情緒是不可忽視的工作。我們醫護人員要富有責任心、同情心，要熟知危重病人的心理特點。得到緊急信息應立即前往探詢病人，一定要有禮貌、誠懇和自然地詢問病人或家屬的有關情況；要沉著、穩重、嚴肅、有序地搶救護理，這樣可以穩定病人的情緒。
2理解支持對危重病人要理解，并能諒解過激行為。對于自殺未遂者不能訓斥、嘲諷、譏笑，更不能遷怒。在搶救的恢復期，要對其進行認知療法，改變錯誤認識，建立正確的人生觀，改善其心理狀況。對身心疾病患者，要進行雙重治療，在進行積極的生物學治療同時，也要進行心理治療。心理治療包括以下幾種治療法;1)、一般心理治療法，要抓住病人的心理活動，必須通過多種渠道，探索病人的心理狀況。2）、環境心理法，是改善ICU的環境，逐步緩解病人對ICU的陌生感。3)、語言心理法，是通過醫患交流中的語言技巧，改善病人心理狀態的一種方法。4)、遵醫行為法，是保證治療、護理措施得以實現的重要條件。心理否認反應對病人的精神具有保護作用，是一種心理防御反應。由于病人是因恐怖而產生否認心理，突然的、過重的刺激會使病人心理難以承認，故需根據病人的心理承受能力，逐步地使其認識到自己的病情及其治療措施，以充分的信心配合醫護完成治療工作。
3優化治療環境盡力創造優美、舒適的治療環境，如室內色調應是使人情緒安靜，平穩而舒適的冷色，如藍色、綠色。要保持室內安靜，創造一個安全、可靠和諧的氣氛和環境。
通過以上的講解，使醫學生對ICU中的危重病人的心理動態及如何處理和護理，有了初步的認識和了解。為他們日后成為，真正的ICU醫生，打下堅實的基礎。
參考文獻
危重病人護理措施范文4
【關鍵詞】 護囑；危重患者；體會
護囑就是運用護理程序為病人設計實施的具體的護理措施，它是對病人健康問題作出判斷后，從促進、維持和恢復病人身心健康為出發點，責任組長對責任護士、護理員所下達的護理決策；也是護理計劃的重要組成部分。其目的是使每個護理人員都能按照所制定的護理措施去執行，從而保證病人得到主動的、連續的、有計劃的護理服務［1］，是整體護理不斷完善的一項重要措施。2009年9月-2011年9月以來，我科在152例危重病人護理中試行護囑，取得了滿意效果?，F將體會總結如下：1. 臨床資料
152例患者疾病類型有：急性顱腦損傷（重型），腦疝晚期，胸腹復合傷；血氣胸、多根肋骨骨折、內臟破裂并休克、股骨骨折并脂肪栓塞、高血壓腦病、上消化道大出血、急性左心衰、肺水腫等。2 護囑在危重病人護理中實施的必要性
2.1 病人的需要 由于患者的監護、治療及各項基礎護理，完全依賴于護理人員。病人的身心需求有待于護囑的正確下達，以保證患者得到及時、連續、有計劃的護理服務。
2.2 整體護理的需要 實行整體護理，以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據病人身心、社會、文化需要提出優質服務，讓病人在身心等方面的全面護理下恢復和保持健康，而護囑是護理程序的重要組成部分。
2.3 提升?？谱o理水平的需要 對于低年資護士，準確執行護囑是盡快掌握危重病人專科護理技能的重要途徑之一，護囑所下達的護理決策使其能盡快勝任危重病人的監護工作。
2.4 護理學自我完善的需要 危重病人的護理工作復雜、繁重，護士運用護理程序對各種病人實施整體護理，制定不同的護理診斷及相應的護理對策即護囑，從而充分體現了護理工作的獨立性和連續性，有利于護理學科的自我完善。3 護囑與醫囑的區別
醫囑是醫生對病人實行診治方案的記錄，是護士實施治療的依據，由醫生制定并書寫，護士或其他醫務人員執行。而護囑是促進、維持和恢復病人身心健康有關的護理行為：與整個治療方案及護理計劃是一致的。由護士制定，是具體化行為，由護士執行。它包括病人護理的各種需求以及有關專業的綜合協調。護囑的內容有：等級護理、飲食護理、病情觀察、基礎護理、檢查前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育等。其內容比醫囑廣泛而具體，分二類：
3.1 獨立的護囑性能措施 是指那些護士能合法地指令護理人員完成的措施，護囑性能處理、預防、檢測護理診斷［2］，它包括生理護理、心理護理、環境護理等。護士憑借自己的?？浦R、經驗、能力根據護理診斷制定和執行。如：護理診斷為：皮膚完整性受損的危險，與長期臥床和家屬護理不當有關。護囑：①用氣墊床；②翻身每2小時一次，用35%紅花酒精輕柔的按摩易受損部分；③溫水擦浴7a.m-4p.m。
3.2 非獨立性護理措施即醫囑性措施 是體現在對那些護士提出并處理的合作性問題的治療上，由醫生開醫囑，護士執行的方式。護士可以根據醫囑或病人的病情定出有針對性的護囑。
3.2.1 醫囑 口腔護理：每天2次。護囑：口腔護理時間：8a.m-4p.m，藥物：生理鹽水。
3.2.2 醫囑鼻飼管護理 護囑：喂食前必須確定胃管在胃內；鼻飼液溫度38-41。C，每次鼻飼量200-400mL沖洗胃管，每周更換鼻飼管1次。4 護囑的實施形式
4.1 實施過程 為保證護理質量，由臨床經驗豐富的主管護師、護師擔任責任組長與護士長共同下達護囑。病人入院后經過入院評估、護理查體，按急緩重輕編排護理診斷，與醫囑同時下達護囑，每日查房，根據病情隨時調整護囑。
4.2 書寫形式 設計專用護囑單，長期、臨時護囑同頁分開。包括開囑時間、停止時間、執行時間及開囑者、執行者簽名等欄目。5 討 論
5.1 護囑在一定程度上與醫囑具有同等重要的作用，通常情況下醫囑是在查房或聽取護士報告病情后下達的，對于護理方面的醫囑僅是原則上的指導而缺乏具體的護理方法，而護囑彌補了這一不足。
5.2 書寫護囑應當明確、清楚、可操作性強。要使執行者按照具體要求執行，以保證病人得到完整一致的、連續的護理。
5.3 完善的護囑不僅是保證和提高護理質量的重要組成部分，也是指導和檢查護理質量的標準。為了使護囑不流于形式，護士長應經常聽取醫生的意見并征求病人和家屬的建議，每日查房，及時發現問題，提出改進意見，調動了護士工作的主動性，提高了專業水平，提高了搶救成功率。
5.4 使醫護、護患關系融洽，提高了滿意度 對危重病人實施護囑管理，對于病情復雜患者，護士們帶著問題查找資料，請教醫生。為了盡快掌握?？浦R而利用業余時間主動學習、參加醫生查房等方式不斷積累臨床經驗，以提高護理質量。由于護士對病情觀察細致入微，能及時發現問題，為患者贏得搶救時機，得到醫生認可，從而成為醫生工作中的好幫手。醫生由以前對危重患者的護理質量持懷疑態度，到肯定護理質量并主動為危重患者下達特別護理醫囑。而患者家屬也由對以前特護質量的不滿意，到現在的主動要求上特護。如我們曾為三例腦外傷術后（昏迷）行氣管切開患者作特別護理，護士們利用休息時間運用護理程序給予患者全面的?？谱o理和基礎護理，無一例發生護理并發癥。醫生和家屬對護理質量表示肯定和贊揚，盡管一例患者最終搶救無效死亡，但家屬依然對護理質量很滿意并感激護士的服務。又如一例無人陪伴的腦挫裂傷伴意識障礙患者，住院12天，護士們用愛心和責任心全面護理病人，使患者轉危為安，出院時患者說“你們真的比親人還親，我忘不了你們”。同室的病友目睹護士所做的一切，也由衷贊揚我們“你們真的比親人還好”。護士的工作再度得到患者及家屬的理解和肯定。滿意度由2008年的75%上升到現在99%，出現了許多感人的事跡。
5.5 通過兩年的臨床護理實踐，我們認為護囑的實施提高了護理質量，滿足了病人的需要，提高了滿意度，值得在臨床護理工作中推廣運用。
參考文獻
危重病人護理措施范文5
引起呼吸道感染的主要原因有：危重病人常氣管切開或氣管插管，機械輔助呼吸。長期臥床，肺淤血，呼吸道引流不暢，咳嗽，排痰受阻。如病人意識障礙可發生誤吸，引起吸入性肺炎。危重病人集中，床位固定不動（病人臥床）、環境空氣污染嚴重等因素均與肺部感染直接相關。
1危重病人發生醫院感染的高危因素
1.1病人的易感性
住ICU的危重病人常和并嚴重的基礎疾病，如外科嚴重創傷，大出血、休克，大面積燒傷，大型手術后；內科嚴重疾病有糖尿病、高血壓、血液病、其他惡性腫瘤等，使得機體天然屏障（如皮膚、黏膜）遭到破壞、機體抵抗力下降而至醫院感染。
另外住ICU的病人常年齡較大，年老體弱病人，常因全身重要器官功能減退，使其成為院內感染的易感人群。
1.2有創監測操作多，侵入性導管放置成為感染的重要原因
ICU病人常留置動、靜脈置管、漂浮導管等，以便快速輸血、輸液、用藥或進行血流動力學方面的監測，氣管插管或氣管切開置氣管導管行人工通氣，輔助呼吸，留置胃管行胃腸減壓或鼻飼流質，留置尿管、以便準確記錄每小時尿量，體液及傷口置入各種引流管道如腦室引流管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、膽道引流管、膽囊造瘺管、腎造瘺管、膀胱造瘺管等，以便引流。這些置入管道使病人皮膚、口腔、呼吸道、泌尿生殖道的自然防御機制破壞，從而成為病原微生物入侵的門戶，易于感染。
1.3廣譜抗生素的應用
大量廣譜抗生素的應用，使得耐藥菌株容易產生，條件致病菌活躍、增殖而致病。如病人出現口腔白色念珠菌感染，泌尿系真菌感染，腸道感染至偽膜性腸炎等。
1.4免疫抑制劑及激素的應用
免疫抑制劑的使用、激素應用，使機體免疫力降低，從而合并感染。如器官移植病人手術后激素與免疫抑制劑應用，惡性腫瘤病人使用的許多抗腫瘤藥物、化療藥物等，均使機體免疫功能下降，極易造成感染。
1.5其他藥物的副作用
其他藥物應用的副作用。如預防應急性潰瘍而使用的抗酸劑。H2受體抑制劑等，可使胃液堿化，促進革蘭氏陰性桿菌增殖，細菌移位定植而至感染。
1.6腸胃外營養的應用
完全腸外營養，影響肝功能，切改變腸內菌群，使得腸內厭氧菌繁殖活躍而至感染。
1.7ICU病室環境因素影響
1. 7.1多種危重病人同住一室，成為主要感染源。
1. 7.2查房、治療、護理內容多，使得病室內醫務人員流動性大，各種操作頻繁，如操作不規范易造成交叉感染。
1.7.3各類參觀、探視人員多，且流動性大易將病原菌帶入室內。
1.7.4病人住室時間長，且床位固定，使得室內空氣污濁，易致感染。
1.8設備的再污染
各類檢查、檢測或治療儀器設備及物品等消毒不徹底，或再污染可造成感染。
1.9人為因素
某些人為因素，如果醫院感染知識不夠，對其危害性認識不足，對監控措施重視不夠，或者管理不嚴，也可造成感染甚至爆發流行。
2對危重病人進行醫院感染的監控措施
2.1 轉變觀念、提高認識
盡管ICU是醫院感染的高危區，ICU病人具有許許多多發生院內感染的高危因素。但是我們認為“預防是最好的治療手段”，治療醫院感染的關鍵是重在“防”。只要提高認識、措施的當，ICU院內感染率是可以降低的。
2.1.1CU內很多感染是可以預防的，操作者應嚴格執行無菌技術操作，按無菌技術流程換藥，更換敷料及清潔口腔等部位。
2.1.2應合理使用抗生素，降低患者的耐藥性。
2.1.3建議ICU管理者應每日更換工作服，對護理特殊病人的護理人員的工作服應做好消毒處理，每日消毒工作鞋，盡量避免工作人員的流動性串崗。
2.1.4針對特殊病員的用物如餐具，衣物、被服等應做好終末消毒，做到一桌一巾消毒，處理，生活垃圾及醫用廢物分類放置、處置。
2.2制定制度、嚴格管理
2.2.1鑒于ICU病人對醫院感染的易感性，以及一擔發生感染后的復雜性和難治性，醫院應高度重視，把預防和控制ICU院內感染列為重要工作，建立健全完善的醫院感染監控管理組織機構，每月對ICU環境及院內感染情況進行抽查一次。在醫院感染管理委員會的直接領導組織下，成立一支得力的ICU院內感染監控小組。監控小組成員由ICU主任、護士長、總住院醫生或病室負責醫生，以及病室監控護士組成。負責對ICU病人及環境進行全面系統檢測，檢測的內容包括ICU病人即環境進行全面系統檢測，檢測的內容包括ICU內環境污染狀況，工作人員的帶菌狀態。每周一次自查，每月對病人發生院內感染的類型及發生率，以及感染的病原學特點等方面進行定期監測，并形成常規對存在的問題，進行討論、尋找原因，有針對性的制定有效的防治對策。
2.2.2制定ICU特定的消毒隔離制度，并督促各級各類人員嚴格遵照執行。
2.2.3嚴格執行無菌技術操作規程，掌握有創監測指針，盡可能減少組織損傷，不論穿刺、動、靜脈置管、氣管插管，還是傷口換藥，均要遵守無菌原則
2.2.4嚴格嚴管參觀、探視制度，加強參觀人員、探陪人員的管理，集中探視時間，控制探視人數，盡量減少室內人員過多流動，以免污染病室空氣或帶入病原體。
2.3加強ICU環境及設施的消毒監測管理
2.3.1ICU的建筑設施如墻與地面，室內家具如治療臺面、辦公桌面等設施，應經常保持清潔干燥，每班用含氯消毒劑如0。5%的“84”擦拭一次。
2.3.2進入ICU的人員應更換干凈衣、帽、換室內鞋，以減少污染。
2.3.3定期進行通風換氣，保持室內空氣新鮮，每天開窗通風2~3次，每次持續15到30分鐘，室內每天用動態電子殺菌機消毒一小時。室內裝空調器，保持室溫20~22℃.濕度40%~60%,有條件者可安裝空氣凈化裝置，設置層流空氣，以減少空氣污染，降低肺部感染發病率。
2.3.4 改進洗手設施，保持手的清潔，減少致病菌通過手傳播而至交叉感染。
2.3.5室內不宜擺放鮮花，以免因重獲病人花粉過敏等。
2.4嚴格各類物品及藥品管理
2.5合理使用抗生素
2.6加強基礎護理，預防繼發感染
2.6.1積極配合醫生治療基礎疾病，密切觀察病情變化。
2.6.2加強營養支持曾強機體免疫力，提高抗病能力。
危重病人護理措施范文6
護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其他情況，隨時了解心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能及治療反應效果，及時、正確地采取有效的救治措施。如：新入病人首先監護、吸氧、打開靜脈通路，絕不能等醫生下醫囑。
急性下壁心梗溶栓病人容易出現竇性心動過緩，急性右室心梗病人容易出現血壓下降，急性廣泛前壁心梗病人容易出現室性心動過速、室顫等并發癥。所以在溶栓時應準備阿托品、多巴胺、利多卡因等，并準備急救車、除顫器，密切觀察心率、心律、血壓、心電的變化，避免溶栓過程中出現各種并發癥以致于搶救不及時。
冠狀動脈支架術后拔管病人易出現迷走神經反射，要密切觀察是否有惡心、嘔吐、大汗、打哈欠等并發癥。所以我們在拔管時應該準備多巴胺、阿托品等急救藥物，而且在拔管前嚴格記錄病人的出入量，入量至少達到1500ml，尿量至少達到800ml。
保持呼吸道通暢
清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等積聚喉頭，而引起呼吸困難甚至窒息，應使病人頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通。并通過呼吸咳嗽訓練、肺部物理治療咳嗽等，預防分泌物瘀積、墜積性肺炎及肺不張等。
加強臨床護理與被動鍛煉
眼睛護理：對眼瞼不能自行閉合者應注意眼睛護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥致潰瘍、結膜炎。
口腔護理：保持口腔衛生，增進食欲。
皮膚護理：危重病人做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理，注意交接班。
病情平穩時，應盡早協助病人進行被動肢體運動。例如：射頻消融術后病人穿刺部位在右側股靜脈，因彈力繃帶包扎的原因，術后6小時之內應該做下肢被動按摩，并鼓勵病人6小時以后下床活動，防止下肢靜脈血栓。
補充營養和水分
危重病人機體分解代謝增強，消耗大，對營養物質的需要量增加，而病人多胃納不佳，消化功能減退。為保證病人有足夠營養和水分，維持體液平衡，應設法增進病人飲食，并協助自理缺陷的病人進食，對不能進食者，可采用鼻飼或完全胃腸外營養。對大量引流或額外體液喪失等水分較多的病人，應注意補充足夠的水分。例如：冠狀動脈術后病人應該調快輸液的滴數，多飲水，入量達到1500ml，以避免迷走神經反射發生；急性右室心梗病人由于血溶量不足，也應適當增加補液的速度，否則會引起血壓的下降。
維持排泄功能，保持各種導管通暢
協助病人大小便，必要時給予人工通便及在無菌操作下行導尿術，留置尿管者執行尿管護理常規。例如：心梗病人保持大便通暢，避免用力排便而誘發心絞痛。冠狀動脈支架術后尿量至少達到800ml。病人因為環境變化或不習慣在床上排尿，而導致排尿困難，甚至尿潴留，我們應該為病人導尿，保持尿液引流的通暢。
危重病人身上有時會有多根引流管，應注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢，發揮其應有的作用。同時注意嚴格保持無菌操作技術，防止逆行感染。
確保病人安全
對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用保護具，防止意外發生。室內光線宜暗，工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。準確執行醫囑，確保病人的醫療安全。
