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危重病人護理應急預案范文1
【關鍵詞】急診科規范護理管理
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
我院是一個280張床位的縣級醫院,擔負著全縣壹百五拾多萬人口的醫療救治工作。2005年開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動以來,在急診護理管理的內容中突出體現了護理基礎質量、護理人員搶救技術水平、應急能力、搶救設備的使用等方面內容。經過認真督導,我認為提高搶救護理水平的關鍵是規范的護理管理,而護理管理的關鍵應從以下方面來抓。
1 各項規章制度的健全和落實
健全完善各項規章制度,尤其是危重病人搶救制度、查對制度、分級護理制度、交接班制度、消毒隔離制度等核心制度的健全是規范化管理的第一步。重要的是各項規章制度特別是核心制度落到實處,不流于形式,讓各位護理人員熟記,并使之落實到實際護理工作中,恪守“慎獨”精神,才是提高護理質量的保證
2 護理急救專業知識及技能的培訓
(1)從基本理論、基本技能、基礎知識三方面實施嚴格要求、嚴密組織、嚴肅管理。并根據護理學的發展和護理新技術的應用,不斷修定和完善護理技術操作規程。組織規范化訓練,提高技術操作水平,是提高護理質量的基礎,是每一位護理人員都必須掌握的基本功。同時,在護理技術操作中要把病人看作是具有生理、心理、精神、文化、社會需要的人[1]。要對病人的整體情況以及不適癥狀進行評估,實行人性化護理。遵守無菌技術操作原則,樹立安全意識。每一步驟、每一操作都不能給病人帶來外源性感染,要把安全原則貫穿在護理操作的全過程中,隨時采取防止意外發生的措施,及時與病人溝通,指導病人合作[2]。
(2)醫院管理年督導中我認識到:在急救技術的掌握和急救設備的使用方面是一個薄弱環節。如止血包扎不迅速,骨折固定不準確,吸痰不規范,心肺復蘇不熟練,心電監護儀不能全面掌握等等。這些方面的不足,將嚴重影響搶救的進程和搶救的成功。這要求作為護理管理者,自身應加強急、危、重癥知識的學習,嫻熟掌握各種急救護理技術、熟練使用常見搶救設備的使用方法、簡單故障的處理、設備的保養和注意事項。把急救操作技術訓練和急救設備的使用作為工作的重點,制定詳細的培訓方案和預期達到的目標,并組織實施。通過定期考核、實際觀察、隨機抽查等方式進行評價,總結經驗,找出不足,提出整改意見和措施,力爭每個護理人員都達到預期目標。
3 搶救應急預案的制定和演練
制定常見急、危、重癥的搶救預案,組織護理人員學習、演練。熟悉每一步驟,完成好每一操作,才能實現搶救時迅速、及時、準確,做到急而不亂,有條不紊,為搶救爭取時間。
4 重視對危重病人病情觀察能力的培養
注重急危重知識的學習和臨床護理經驗的積累,采取直接和間接觀察法,從危重病人生命體征、意識狀態、瞳孔、心理狀態、特殊檢查后、藥物治療以及一般情況如、姿勢、嘔吐等的觀察,及時發現異常病情變化,分析產生的原因,及時提供有效的搶救和護理。同時作好病情觀察記錄,才能了解疾病的進程,判斷病情的轉歸。因為患者的病情變化是一個連續的、動態的發展過程。只有加強護理工作的細節處置能力,對病情作全面的觀察、判斷,才能為病人提供整體的護理。
在護理實踐中,必須隨時觀察,能機警、敏銳地以適當方式反應。這就要求每一急診科護理人員必須具備廣博的醫學知識、嚴謹的工作作風、高度的責任心及訓練有素的觀察能力。做到勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄。通過有目的、有計劃,認真細致的觀察,及時、準確地掌握或預見病情變化,為危重病人的搶救贏得時間。
5 穩定心理素質的訓練和敏捷反應能力的培養
(1)社會心理因素在人類的健康和疾病中發揮著越來越重要的作用,其中心理應激是一個非常重要的環節。人們常常出現不同程度的心理應激反應。一方面應激要消耗精力和體力,過度則形成消極應激。另一方面是在維持穩態過程中增長和發展應對的能力,即提高適應及作業能力,構成“積極應激”。護理管理者要及時通過不同的形式向護理人員提供心理支持,減少可控制性職業壓力源,合理調配人員,緩減工作壓力,了解其工作和家庭的困難,改善和提高其應對水平,降低心理應激對健康的影響[3]
(2)急診科工作復雜且不可預見
急診科病人急、危、重,常伴有生命危險。病情往往復雜多變、爭分奪秒是搶救患者生命和減少并發癥以及肢體殘疾的重要環節。護理人員要有急救意識,養成良好的心理素質,保持冷靜的頭腦,敏捷的思維能力、快速的反應能力、準確的判斷能力和果斷的處置能力。且學會自我心態調整,使之保持在最佳狀態,適應復雜多變的工作環境,在病人到達科室的最短時間內,做好各種應急準備,迅速準確地配合醫生進行搶救。
6 努力完善科學規范的護理記錄
門診病人常因急診入院,因此護理常規往往只停留在醫生的口頭醫囑下,急診科護理人員必須具有嚴謹的工作態度,確保護理記錄完整、規范和連續,要準確觀察并記錄病情變化,為醫生診斷明確準備第一手資料。同時,規范的護理記錄也是防范醫療糾紛的關鍵。
7 加強醫德醫風教育,牢固樹立“一切以病人為中心”的思想
急診科護理人員應進行急診專業思想、醫德醫風教育,不斷完善醫院管理制度,設身處地為病人著想,換位思考,變被動服務為主動服務,重視病人的意見和感受,主動積極和病人及家屬溝通,以良好的態度和同情心對待病人,倡導良好的服務意識,認真學習交流技巧,協商技巧以及解決沖突的技巧,建立良好的護患關系,使病人及家屬產生信任感、信賴感。
參考文獻
[1]殷磊.護理學基礎[M].北京:人民衛生出版社出,2004,14:399~400.
[2]張洪君.從醫院管理年督導談規范護理管理[J].中國護理管理,2006,6(3):10
危重病人護理應急預案范文2
突發公共事件是指突然發生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害,危及公共安全的緊急事件。根據突發公共事件的發生過程、性質和機理,我國將突發公共事件分為四類:自然災害類,事故災難類,公共衛生事件類,社會安全事件類。[1]近年來通過媒體報道的突發公共事件層出不窮,如昆明火車站的暴力事件、動車事故、火災事故等,各種事故均會造成人員的傷亡。作為三級醫院往往要承擔事故的救援工作,那么收治傷員的科室護士長就要面臨嚴峻的考驗。在時間短、傷員重、人員少的情況下,如何能夠保證病房的救治工作和普通病人的護理工作就成為病區護理管理的難點,結合病區參與大型事故搶救的經驗,對護士長能力的要求作出如下總結:
1 迅速整合護士人力
災害護理學救援工作的特點是災害發生的突然性、救治任務的艱巨性、救治時間的緊迫性、救治工作的協調性。這就要求護士長在最短的時間內召集護士迅速到位。傷員數量較多時及時向醫院、護理部申請人員的支援,將護士進行分組,由本科室護士擔任組長,帶領支援護士、護生進行護理。同時將護士分為傷員搶救組與普通病房組,保證雙方面的工作都能順利推進。
2 整合病區病房,做好分區
針對突發事件造成的傷害特點利用病房現有資源進行分區,將危重病人相對集中,建立病房的重癥監護室,與普通住院病人分離。保證搶救工作的開展。
3 做好后勤保障,保證搶救器械、物資的充足。
因病房的物資儲備有限,在短時間內大量收治的病人需要消耗較多的物資,這就要求護士長及時與相關部門進行聯系,急需物資迅速到位,保證搶救需要。需要的搶救器材經醫院協調后迅速集中到所需科室,保證工作的順利開展。
4 做好病人身份登記、協調工作。
病房安排專人對病人的身份信息進行核查,對于病情較輕的傷員協助其及時聯系家屬。受傷較重的傷員充分利用其隨身物品和證件等進行身份的確定,對于確實無法確認身份的傷者及時上報醫院的應急處理小組,由其他途徑進行確定。
5 進行心理干預,穩定傷員情緒
面對突然發生的事件,傷者往往在心理上出現焦慮、恐懼、失眠、抑郁等變化,[2]護士應對病人進行正確的評估,及時進行心理干預,穩定傷員情緒、鼓勵其宣泄心中的想法,同時充分利用家庭和社會的關愛系統進行支持,幫助傷員達到健康的心理狀態。[3]
6 做好總結,查找環節漏洞,修訂處理流程及預案。
對于突發公共事件各個醫院均制定有相應的應急預案,應用護理應急預案,科學化、規范化、程序化實施搶救,可使搶救工作行之有效,提高搶救成功率。[4]在救治結束后,護士長應組織護理人員對整個的搶救流程進行總結,查找不足,對現預案及流程進行優化,以便今后能夠更好的完成對突發事件的處理。
突發事件發生后往往引起社會的高度關注,護士長除做好相關的病房管理工作以外還要做好如媒體、社會愛心人士等的管理,保證病房工作的有序進行,因此護士長在處理突發公共事件傷員中發揮著協調、指揮、引導的作用同時對過去的工作進行總結,有利于今后更好的完成突發事件中的搶救工作。
參考文獻:
[1] 黃慧嫦,黃慧英,岑敏儀.護理程序在突發公共衛生事件院外急救中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(8):1083.
[2] 錢銘怡.國內外重大災害心理干預之比較[J].心理與健康,2005,4(1):46.
危重病人護理應急預案范文3
關鍵詞:護理管理安全隱患對策
中圖分類號:R473 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2010)12-0184-02
隨著大眾法律觀念和自我保護意識的增強,患者對門診就診過程中提出了更高的要求,使門診部醫護安全管理承擔了很大的風險。醫療糾紛的逐年上升,使門診部的管理者必須了解和及早發現門診部的安全隱患,并掌握防范對策,以減少醫療糾紛和護理不良事件的發生。
1門診常見的安全隱患
1.1門診的環境
1.1.1門診是患者就診、治療、入院、繳費等較集中的場所,如門診的就診環境有障礙物、光線不足、污物未及時清理、地濕沒有防滑警示牌,廁所沒有扶手和防滑墊等安全措施,一旦患者不慎跌倒,勢必造成患者的索賠和糾紛。
1.2門診各診室的藥品 器材 用物
門診的急救物品管理不規范、完好率不達標,基本設施缺乏,都會影響護理技術的正常發揮,影響搶救工作,造成不安全因素,護理物品質量不合格或帶病工作,藥品質量變質、失效、用藥途徑不當也是護理方面的安全隱患。還有門診注射、收費、候診、醫生桌面放插單的鐵釘插座,也曾引起患者就診時不慎碰到而致損傷而引起糾紛。內鏡室、B超室的檢查床狹小沒有床欄,患者檢查后起床易引起跌倒等等……..。
1.3護理人員專業知識缺乏和責任心不強
醫技科室的護士如磁共振診室的護士,因專業知識缺乏,對注射造影劑漏出血管未能及時處理或處理不當,致使患者的注射部位紅腫糜爛甚至功能喪失。或者其它診室的護士責任心不強,在協助檢查的過程中未能按要求查對藥物,致使注錯藥物而影響檢查,嚴重時造成患者不同程度的損害,是導致護理差錯事故,影響護理安全的一個重要因素[1]。個別年老體弱無家屬陪同的患者和危重患者因對自己疾病嚴重程度了解不夠,未及時就醫而延誤病情,容易在就診過程中突發危險。甚至在就診過程中出現休克,心跳、呼吸暫停等危急情況,門診搶救設施有限,護士缺乏緊急事態的足夠應對能力。
1.4導診護士缺乏培訓
導診護士缺乏對急、危重患者處理的培訓或者分診錯誤,以至延誤對患者的搶救時機,或對患者就診時突然病情變化不懂處理,這些都是護理安全隱患。另外,門診部缺乏對患者突然病情變化處理應急處理,對護士缺乏應急培訓,當延誤搶救時也會引起糾紛。
2防范措施
2.1加強護理安全教育,增強護理人員的安全意識
組織護理人員學習與護理有關的知識,如組織學習《醫療事故處理條例》、《護理安全管理條例》和《護士條例》等。通過學習使護理人員轉變思想觀念,增強安全意識和法律意識,明確自己的權利與義務。通過剖析發生在院內外事件,使護理人員從中得到警示和吸取教訓,避免重蹈覆轍。
2.2創建門診安全的醫療環境
門診就診環境要充分考慮到特殊患者的特點,地面要經常保持清潔干燥,污物及時清理,衛生間要有扶手,和防滑墊,地面潮濕要有警示牌標志,通道無障礙物,照明充足,并有患者跌倒的應急預案,醫務人員要知曉。各檢查科室要根據科室特點設置急救藥品和物品,并掌握和使用。各樓層增設護士導醫服務,陪同老弱患者就診和協助辦理住院手續。在內外科、兒科門診,安排素質好、業務水平高的護士,患者就診過程中若發生緊急情況,相關護士能熟練運用急救技術、配合搶救工作并全程陪護患者到病區或急診室。門診各診室、電梯口均設有醒目防滑標志牌,預防患者跌倒。
2.3規范管理門診的藥品和物品
各診室和醫技科室要根據自己科室的特點設立急救物品,并按質量要求進行
封存管理,避免完好率不符而影響搶救,藥品要做到“五定;”,保證用藥安全。各種物品如病人座椅、輪椅要定期檢查,及時維修,檢查床要安裝扶手,保證患者檢查前后的安全。對各診室使用插單的鐵釘插座,要改用有防護帽的鐵釘插座。門診在為方便患者使用的輪椅上加裝護帶,以保障門診患者就診的護理安全。
2.4加強護理人員業務素質和技術水平的培訓
門診部要加大對護理人員的培訓力度,采取業務學習、自學或參加短期培訓
班的形式,學習門診病人發生病情變化的應急預案和流程,學習常見危重病人處理和復蘇流程,并組織培訓。還要加強輔助科室護士??浦R學習,如造影劑漏出的處理和預防等。以新的理念和知識提高護理人員的服務意識和質量意識[2]。制定各醫技科室的查對制度和流程,強化安全意識,增強工作的責任心,認真做好查對工作,組織醫護人員、導診人員進行急?;颊哌\送方法的培訓,保證患者運送安全。
2.2加強導診護士的培訓
對新進人員組織嚴格的崗前培訓,考核合格后方可上崗。加強業務學習培訓及考核,每月定期組織在崗培訓和考核,除了禮儀培訓、!禮貌用語規范、分診知識及技能學習外,,重點培訓對患者突然病情變化的處理,不斷提高服務質量,和分診準確率,避免糾紛。制定導醫績效考核標準,導醫獎懲制度細則,每月按照標準考核評分,提高導醫護士的知識水平。
總之,作為門診部的管理者,要把患者的就醫安全放在首位,及時發現安全隱患,并及時地采取有效的整改措施,這樣才可以杜絕各種糾紛和護理不良事件的發生。
參考文獻
危重病人護理應急預案范文4
【關鍵詞】風險管理 問題 對策
【Abstract】 Objective Explore solutions to issues arising from nursing risk management and specific strategies to address it. Method Increase nursing training, enhance nurses’ awareness of risk prevention, and formulate process/workflow to guide responses to adverse events in public healthcare.
Results There was significant improvement in nursing risk awareness and safeguards, reduce errors in practices and disputes, as well as better practices.Conclusions The implementation of nursing risk management, effective use of scientific, systematic and structured quality management reduced attempts to hide, decreased disputes, and promoted more harmonious patient-healthcare relationship.
【Key words】 risk management questions countermeasurres
基層醫院在技術、設備、交通、文化等方面有一定差距,特別是自從新農合工作開展以后,我院病人數量大大增多,護士工作量也隨之增大,患者的健康意識及安全意識不斷提高。如護士在服務和操作時稍有不慎,極易發生護患沖突和護理糾紛,為了能使病人及時妥善處理和救治,近年來我院非常重視對護理風險的有效管理,并取得了一定成效,現總結如下:
1 護理風險管理中存在的問題。
1.1 基層醫院的服務條件和接納能力有限
國家實行新農合及城鎮醫保后,大量病人涌入我院,加之車禍、中毒等突發事件發生,開放床位數與實際收治人數相差較大,經常加床于過道,造成醫院實際診治處理能力的相對不足。
1.2 醫院對護士專業重視不夠
1.2.1 聘用合同制護士占比例大,達到護士總數的一半多,流動性大,隊伍不穩定。且缺乏臨床經驗,基礎較差,護理質量受到了一定的影響。
1.2.2 護士待遇及地位較低,影響了護士工作積極性。
1.3 各項核心制度未落實到位。
個別護士不遵守規章制度及操作規程,工作態度不嚴謹,馬馬虎虎,特別是交接班制度、查對制度、搶救制度、分級護理制度未認真落實到實際工作中。
1.4 護士的法律意識和自我保護意識缺乏
護士的法律意識和自我保護意識缺乏,只重視解決患者的健康問題而忽視潛在的安全問題。對病人關心欠佳,服務態度較冷漠,缺乏與病人的有效溝通,不按操作規程操作,護理記錄缺乏客觀性,及時性、準確性、真實性,合法性,??铺攸c不突出,觀察病人不仔細。
1.5 掌握??萍本戎R不全面,急救技能不熟練
2 對策
2.1 醫院領導重視及各部門的參與
院部設總值班,各科設有二線及機動班,24小時均在指定地點值班,隨時處于應急狀態,遇到大批患者或特大傷亡事故時,迅速啟動醫院的公共衛生突發事件應急處理預案,進行搶救及治療,各科室協調配合、互相幫助,嚴格執行首診負責制,確保病人的安全。
2.2 加強對年輕護士理論知識學習和操作技能培訓
護理部每年進行“三基”理論考試一次,每月組織一次業務講座,每月進行操作培訓及考核一次。科室每月組織小講課一次,每周晨間提問二次,讓每一位護理人員熟練掌握基礎護理操作規程和所在科室的專科護理操作,提高護士的操作技能。并積極向院領導申請提高護士待遇,解決護士的實際困難。
2.3 規范工作程序及規章制度
2.3.1 強化風險意識,完善各項護理核心制度。強化風險意識,加強風險管理,將高風險因素降至最底限度。制定每一項操作過程中要遵守的制度和采取的措施,建立護理告知制度,如安全告知制度,褥瘡預防告知制度,防止墜床告知制度,如何封存,保留實物和報告的程序,危重病人轉科室,接登記制度等。認真落實交接班制度、查對制度、搶救制度。
2.3.2 要求每位護士具備良好的工作作風,經常組織護理人員學習醫療糾紛案例,從中吸取教訓。護士長加強對節假日和周末巡查及管理,對護理安全隱患及差錯,要求做到“四不放過”,一是問題不清不放過,二是原因不明不放過,三是問題查實不處理不放過,四是整改措施不落實的不放過。
2.3.3 規范護理文件書寫,加強科室一級質控,記錄過程中一定要體現及時性、客觀性、準確性、真實性、完整性、合法性,尤其對“三無”人員(無意識、無陪伴、無經濟)更應高度重視,漏記、錯記等均可能造成日后爭議的法律問題[1]。
2.4 加強對護士《醫療事故處理條例》、《護士條例》等法律法規的培訓,嚴格執行各項規章制度和護理操作常規,調動全員參與護理質量和護理安全管理的積極性、主動性和創造性,達成一個質量和安全就是生命,質量和安全就是效益的共識,改善服務態度,與病人多溝通交流。勤到病房,分床到人頭,負責治療護理,健康教育等。對全體護理人員進行質量意識,護理缺陷安全教育,樹立以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。
2.5 加強對??萍本戎R和技能的培訓,定期考核。規范護理各項工作流程,針對基層醫院的特點,制定突發事件護理應急預案,如突然停電、輸血、輸液反應、藥物外滲、病員墜床等應急預案[2]。對突發事件采取積極、快速、及時、有效的相應措施,最大限度保護患者的傷害和生命安全[3]。
3 工作成效
健全各項制度,完善各類護理常規和護理流程是風險管理的核心,護理人員業務綜合素質的培訓,能提高護士防范風險和化解風險的意識和能力,有效地預防護理風險的發生。護理管理者加強風險監控是降低風險的有效保證。我院通過開展護理風險管理工作以來,全體護士增強了風險意識和法律意識,提高了自覺學習業務知識的積極性,工作責任感和主動性明顯增強,解決工作中易出現、常出現的護理問題的能力明顯提高。對有風險的事件做到“早預防、早處理”,防患于未然。各科室制定了相應措施,護理風險管理工作步入了正軌,取得了成效[4],病人投訴和醫護糾紛發生率明顯下降。
參 考 文 獻
[1]呂守鑾.急診護理工作中應注意的法律問題,現代醫藥衛生,2004.20(17):1801.
[2]鄭建萍,吳欣娟.加強護理風險管理,促進護理質量提升,護理管理雜志.2004,4(8):27—28.
危重病人護理應急預案范文5
【摘要】 目的:探討兒科護理安全管理;方法:建立規范化安全管理平臺,實行小組管理,著重風險評估,加強重點監控、規范護理工作程序,加大質控力度等;結果:護理糾紛及護理缺陷發生頻次減少,對護理工作滿意度提高;結論:有效減少差錯,杜絕事故,融洽護患關系,提高護士綜合素質,從根本上提高護理質量。
【關鍵詞 】 兒科護理;風險;安全管理
隨著護理學科的發展和法律制度的健全,如何加強護理安全管理已成為現代護理管理者研究的重要課題。兒科護理因具有患兒年齡小、自主意識差、疾病可變性大,發病急、變化快、易反復、工作遇見性難,護理操作瑣碎、臨時處置多、以及家屬陪伴數多等工作特殊性,決定了兒科護理是一種高風險工作。為使兒科護理工作安全、有效,2012年5月至2013年5月,我科采取措施加強安全管理,取得滿意效果?,F報告如下:
1、安全管理
1.1 編制護理安全管理文件,建立規范化安全管理平臺 科室定期召開全體護士會議,對兒科護理過程進行分析、總結,識別安全管理的重要環節,制定常見急癥搶救流程、工作環節流程、應急預案流程、服務規范用語以及科室護理質量控制標準等,形成護理服務活動的工作規程、管理準則和質量標準,使大家在日常護理工作中有章可循,防止隨意性,并以文件為準不斷對護理安全質量進行評價,使護理人員行為有規范,工作有標準,評價有依據。
1.2 成立安全管理小組,確保安全管理的落實 為根本上落實安全管理,除護士長嚴按標準統一進行質量管理外,科室還設立了安全管理小組,全面負責護士長外出及夜間的各項護理安全管理工作,并負責夜間的質量監控,要求嚴格按管理文件、質量控制標準進行督導。建立護理工作缺陷登記本,護士對本班所發現的護理缺陷、隱患,如急救、治療物品方面需要修理、補充、完善;服務態度方面與病人發生爭執、糾紛等;護理質量方面配錯藥、打錯針,嚴重的漏針、輸液反應、過敏反應等進行記錄,并向下一班交班,提醒下一班注意。對護理缺陷登記本所反應出來的問題立即采取整改措施。
1.3 著重風險評估,加強重點監控 (1) 對兒科護理人員的環節監控:對新入及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待,重點跟班,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和事故隱患保障病人的安全。(2)病人的環節監控:新入院,急危重病人,新生兒、藍光照射患兒、輸液患兒及有發生醫療糾紛潛在危險的病人重點督促檢查和監控。(3)時間環節監控:節假日,雙休日,工作繁忙,易疲勞時間,交接班時均加強監督和管理。(4)護理操作環節的監控:輸液、注射、各種過敏試驗、醫囑的轉抄核對、執行、錄入等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。(5)定期進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身和科室角度進行分析,分析發生的原因,吸取教訓,提出防范改進措施,對同樣問題反復出現的個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯事故的發生。
1.4 規范護理工作程序,加大質控力度 (1)強化質量監督機制:護士長對護士的違法行為及時糾正處理,針對護理安全的薄弱環節,完善質量考核標準。各班工作首先自控,科質控小組每周監控,院質控小組每月檢查,發現問題及時反饋、及時糾正,提出改進措施,使護理安全管理做到制度化、規范化。(2)嚴格查對制度,正確及時執行醫囑。一般不執行口頭醫囑,搶救危重病患者時,醫生下口頭醫囑,護士必須嚴格按照規范執行,并做好記錄。在診療過程中,若患者執意拒絕,應做好解釋,無效時及時向醫生匯報,并請患者或家屬簽字為證。(3)加強學習,重視理論與技術培訓。兒科護士必須精通護理基礎理論和兒科專業知識,護士長要引導護士不斷更新知識、學習相關學科,如兒童心理學、社會學、教育學等方面知識,針對兒科病人進行有效的心理護理和健康教育[6],故科室要制定詳細的護理人員培訓計劃,并建立兒科護士培訓手冊,詳細記錄培訓內容及階段考核結果。定期以小組形式進行理論知識競賽及急救基本技能的演練賽等,定期考試考核,加強“三基”訓練,要求精通本專業的理論和技術操作,熟練搶救器具的應用,在繁忙的護理工作中鎮定自若,防止差錯事故的發生。
1.5 加強搶救物品保養 科室對搶救物品和儀器合理擺放,定點、定位、定量、定人管理,并且要要求班班清點交接、記錄,隨用隨補,并消毒保養。指定經驗豐富、責任心強的護士負責系統管理,每周消毒、保養、調試1次,護士長隨時抽查,發現問題及時送檢,并詳細記錄原因,以降低急救物品的損耗,確保急救過程的使用安全。
1.6 確保護理文書質量 護理文書牽涉到患者法律問題、醫保、賠償等各種問題,也是醫療糾紛的第一手資料。要及時、準確地記錄從患者所有搶救措施、醫囑執行情況、采取的護理措施及詳細病情發展過程,禁止出現遺漏、涂改現象。
2.安全管理成效
通過實施安全管理,護理糾紛發生頻次減少,護理缺陷發生頻次由上年度的6起下降至2起。護士轉變了理念,形成了一種學業務、比技能的良好氛圍,使護士護理技能得到鍛煉。患者滿意度明顯提高,護患關系更加融洽,增強了護理隊伍的凝聚力。
3.討論
安全管理是當前醫院服務質量管理的主旋律,是代表醫院質量的最高水平和目標防范護理差錯和事故,確保護理安全已成為現代護理管理工作的重點。作為兒科護理管理者,只有高度重視護理安全管理,采取積極措施避免缺陷,才能控制護理風險的發生,將風險降到最低,減少風險帶來的損失,從根本上提高兒科護理質量。
參考文獻
[1] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學.北京:科學技術文獻出版社,2003.349.
[2] 周月琴.護理安全管理應重點把握的幾個關鍵性問題.中國農村衛生事業管理,2004,24(1):41.
[3] 張穎,高秀芬,史忠嵐.急診護理的風險管理。中國使用護理雜志,2006,1(1):53.
[4] 鄧開勤.兒科護理中風險分析與風險管理[j].亞太傳統醫藥,2009.5(1):94
危重病人護理應急預案范文6
糖尿病病人自我監測研究現狀護理研究中旬版 黃桂春張立穎李亞潔屠燕(3201)
1型糖尿病病人述情障礙的研究現狀夏杰瓊黃金鄭瑪鄭瑞雙(3203)
烏魯木齊南山哈薩克族高血壓病人群生活方式的護理干預張慶華代亞麗(3206)
護理人員工作價值觀、工作滿意度與科研能力的相關研究程金蓮褚銀平韓世范(3209)
護理人員急危重癥護理技術掌握情況調查韋衡秋陳海燕(3212)
杭州市成人高等護理教育現狀調查李萍付偉祝覽銘劉凌(3213)
臨床實習對護生專業自我概念的影響濮麗萍(3216)
浙江省3所高職院校護生實習現狀調查黃金銀程云(3217)
護理本科生主觀幸福感現狀調查及其影響因素分析楊如美蔣銀芬汪暑萍唐四元(3220)
護理人員化療藥物配制自我防護現狀調查陳潔冰雍安沈麗瓊(3222)
冠心病病人的人格特征研究趙海平董博(3224)
醫學生宿舍人際關系重要性分析邊紅艷(3226)
協和醫院護工手衛生認知狀況及影響因素調查劉艷汪健安奇志(3227)
耳部多功能保護固定套的制作與應用趙曉宇李蓉(3229)
一次性乳膠手套巧做指根止血帶王可瓊(3268)
地震傷殘人員的后方救治及心理危機干預效果評估唐潔李淑琴張凌黃麗瓊羅興利(3230)
腹腔鏡膽囊切除術中不同階梯氣腹壓力對肥胖病人呼吸和循環的影響張彩虹梁芳方愛莉程俊錄張玉蘭路鵬(3232)
中醫情志護理在腸鏡檢查中的應用吳小瓊黃文恒沈國喜王靜(3234)
長蛇灸治療強直性脊柱炎效果觀察熊麗萍付霞麗高建智(3236)
穴位指針法治療慢性乙型肝炎病人睡眠障礙效果觀察王嵐(3237)
電子文獻著錄格式:(3238)
手術室護士術前訪視內容的質性研究張穎周立張瑜(3239)
危重病人床邊評估指引在ICU中的應用林育群許實燕吳燦紅蔡靜湘(3242)
甲型H1N1流感危重病人救治的護理楊紅雨肖慧林(3243)
集束化策略在防止中心靜脈導管相關性血流感染中的應用翟巾幗張利巖高艷紅毛莎(3245)
5例臍膨出修補術患兒圍術期護理趙麗娟(3247)
護理研究中旬版 淺談高校運動會期間大學生的預防保健劉金蘭(3248)
超聲波臭氧霧化婦科治療儀在各種陰道炎治療中的應用效果觀察徐麗君張曉云許玲(3249)
袋鼠式護理在早產兒疼痛干預中的應用姜敏張靜楊三花王麗(3250)
108例腦血管病病人康復期心理護理趙艷琴(3251)
肺結核病人接受專職健康教育的效果觀察齊朝華史嬋(3252)
下頜骨切除腓骨肌皮瓣修復病人的護理范改萍李青(3253)
糖尿病足病人的護理任玉珍李紅(3254)
急性心肌梗死病人焦慮的護理潘新麗趙曉娜(3255)
60例肺源性心臟病病人的治療與護理韓愛榮袁春妮(3256)
纖維支氣管鏡灌洗結合早期氣管切開防治顱腦損傷后肺部感染臨床觀察陳會芬(3257)
癲癇合并燒傷病人的護理張麗梅(3258)
1例大劑量長春新堿給藥途徑錯誤患兒的護理張夢(3259)
上海首例甲型H1N1病毒感染孕婦的搶救與護理李峻樊亞靜黃凌(3287)
1例剖宮產術后并發急性肺動脈栓塞病人的護理馬慧玲(3289)
消毒供應中心無菌物品質量追溯系統的開發與應用喻船麗劉于葉慶朱娟陳思李秀云(3260)
護理收費對開展優質護理服務示范工程的影響王紅業(3262)
軍隊醫院文職人員續聘考核實踐與分析畢越英陳海花任大志(3264)
潔凈手術部工作流程設計瞿國霞王曉蔚(3266)
“優質護理服務示范工程”試點病房的運作與成效王穎李秀云汪暉曾(3267)
影響醫院門診輸液室護患關系的因素及對策王海燕(3269)
介紹一種下肢醫用牽引帶任宏巍(2917)
介紹一種胃管固定方法范晶晶(2986)
3M透明敷料在口咽通氣管固定中的應用陳文蓉(2991)
醫院網站護理信息呈現研究現狀陳玲玲劉義蘭(2918)
唇腭裂患兒父母心理狀況研究現狀翁桂珍許樂廖承熙(2920)
化療性靜脈炎發生機制研究進展章飛飛韋義萍廖海濤(2922)
走出自我管理模式的認識誤區杜世正袁長蓉(2924)
綜合治療產后腫脹的效果觀察羅琳雪韋桂源陳麗芬黃基梅羅素楨(2926)
居家有氧運動對子宮癌術后化療病人癌因性疲乏影響的相關性研究白煥峰朱淑靜(2929)
動態心電圖監護儀專用防磁保護套研制與應用戴瓊(2928)
介紹一種手術紗布定量清點盒侯寧蕊劉安俐安小芳(2931)
乳腺腫塊病人術前焦慮影響因素分析周麗娟楊玉美(2932)
護士健商理念認知狀況調查尹水平趙淑珍張智育張彥萍(2934)
人際信任與護生社交回避及苦惱的相關性研究楊群劉喜文張銀玲曹寶花徐皎皎(2935)
護理團隊氣氛對工作績效影響的研究高學琴林平趙振娟(2937)
新畢業護士對基礎護理認知的調查裘曉霞蘇爽葉麗(2939)
病人對結腸造口的心理社會行為反應調查鄭美春張俊娥(2941)
抗震救災官兵心理不良狀態分析及其對策馮軍夏衛紅韓聚強楊永紅李恕軍馬亞群趙京(2943)
復方鐵箍散治療靜脈留置針所致靜脈炎的療效觀察袁紅(2944)
子癇前期并發DIC致多器官功能衰竭的臨床分析及護理楊翠萍吳玉可吳妙君(2945)
行為護理對提高血液透析病人生活質量的效果觀察曾劍慧蔡保蘭余潔霞常東屏(2947)
系統認知干預對經尿道前列腺切除術病人的影響王捍華劉海光宋茜(2948)
腹部術后拔除尿管最佳時間探討吳燕楊艷芳(2950)
有控性牽拉臍帶對第三產程及產后出血量影響的研究陳曉琴肖兵羅曉菊陳琳張知翠吳雪(2951)
心理護理干預對老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究劉芳方淑華趙強黃雪議羅利霞勞麗霞(2952)
麻醉鎮痛預防甲亢術后甲狀腺危象的效果觀察龐振雄洪仁華黃汝明(2954)
術前訓練對降低腔鏡甲狀腺術后不適的效果觀察丁飚馬俊杜彩萍(2955)
濟安舒能噴灑治療Ⅱ期壓瘡的效果觀察唐忠銀(2956)HttP://
“六字訣”呼吸法對慢性阻塞性肺疾病穩定期病人運動耐力的影響張文霞陳錦秀鄭國華李壯苗鄭麗維葛莉(2957)
仙人掌泥外敷用于惡性血液病肛周皮下膿腫的效果觀察王婭趙華(2959)
手足口病患兒急診護理流程與管理劉荊陸雋陳立芳吳莉王薇張瓊(2960)
引流加尿激酶灌洗治療結核性心包積液的護理護理研究中旬版 寇淑霞(2961)
復方苯乙哌啶中毒病人的搶救與護理王松(2962)
靜脈注射胺碘酮不良反應的預見性護理樊君娜孔令雪管勝華(2963)
眼科常見職業危害因素及護理對策劉魯霞姜紅鄒紅(2964)
同笑口服液加復合鋅硒片防治小兒反復呼吸道感染的療效觀察馬仙英張培榮(2966)
頭孢他啶配制方法李懷靜(2967)
呼吸機相關性肺炎發生的原因分析及護理對策崔更力(2968)
股靜脈穿刺聯合靜脈推注輸血在消化道大出血病人搶救中的應用張永紅宋玲麗張麗沙逄冬(2970)
前列腺肥大病人留置導尿方法探討張玉潔栗瀅波馬艷輝李琦崔桂芬(2971)
腦動靜脈畸形術后預防遲發性正常灌注壓突破的護理王富英張海林柴守霞(2972)
維斯第技術治療下肢嚴重軟組織缺損病人的護理姜紅衛(2973)
經鼻持續氣道正壓通氣治療新生兒肺炎的護理朱亞平孫維維邊美玲高淑敏(2975)
玻璃體切割加硅油填充術后病人失眠原因分析及護理羅婧劉紅諶曉蘭洪歡(2976)
層級管理結合APN排班在重癥監護病房中的應用駱惠娟黃琴胡瓊華吳文娜黃玲(2978)
急診診療流程在急診護理管理中的應用楊秀紅李新萍侯桂紅(2979)
標桿管理在院內技術能手培訓中的應用張萍陳松鄭聰(2981)
化療藥物觀察交接登記表的設計與應用黃幼玲劉瑩(2982)
認知行為矯正法用于減輕護士職業壓力的探討張美芳徐晉霞(2983)
“3H”護理在特需病房中的應用張纓(2984)
107名護理本科生職業生涯目標分析黃志紅桂影(2985)
高職護理“臨床課程理論與臨床實踐同步”教學改革研究葉國英姚蘊伍(2987)
情景劇表演在護理應急預案培訓中的應用張欣趙美燕王巍(2989)
《護理學基礎》教學改革研究與實踐王婭寧牛育鴻李淑娟孟繁娟何敏(2990)
PBL教學法在中醫臨床教學中的應用任玉珍(2992)
腹水雙重濾過濃縮回輸治療肝硬化腹水并嚴重腹腔感染及尿毒癥1例劉俊微張彬趙軍邢漢前顏麗鐘志芳金晶(2993)
1例腘動脈擠壓綜合征病人的護理王淑敏徐春華程兆華王征(2998)
1例甲基丙二酸血癥合并癲癇持續狀態患兒的護理李孚偉關新秀燕麗(2999)
1例惡性靜止型腎上腺嗜鉻細胞瘤病人圍術期護理董海靜姜莉王雅坤(3000)
舒尼替尼引起全身大面積淤斑1例繆景霞宋雙粟東云張蘭英(3002)
1例經纖維支氣管鏡氬氣刀治療肺癌并肺不脹的護理徐穎鄭華梅吳紅(3003)
1例高流量異常行選擇性內動脈栓塞術的護理劉俊(3004)
護理研究中旬版 潔廁靈口服中毒致死1例杜秀楊艷敏賈紅芳(3005)
嬰兒早期教育家庭跟進服務模式效果探討王桂香高麗娟徐文靜陳鷗(2994)
社區護理干預對永久性膀胱造瘺病人生命質量影響的研究李琳陳艷鄒靜金澤鳳李曉菊(2996)
入院、出院病人聯系卡的設計與應用鄭芳李長香(2997)
薄膜手套隔離乳膠手套法在骨科的應用易敏楊曉琴劉雅娟張波(3006)