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健康教育計劃書范文1
一、中學生心理現狀及成因
1.中學生心理現狀
生活環境的改變和學習方面的壓力，中學生的心理健康狀況不容樂觀。大部分學生感到學業負擔重，學習壓力大，存在厭學、逃學現象；一部分學生心里感到自卑，焦慮，有不同程度的孤獨感，抑郁，情緒波動大；有的學生由于缺少家庭監管，沉迷網絡，這些學生人際關系緊張，較少參加課外活動。
2.心理成因
（1）社會因素。隨著科技的飛速發展，網絡環境已極大地影響了我們生活。它給我們的生活、工作、學習都帶來了方便，也提高了效率，但是網絡也帶來了一些負面的影響，給部分中學生帶來了較多的煩惱。尤其是校園周邊環境的不協調影響了學生的身心健康。一些網吧、電游室經營者由于受經濟利益的驅使，不顧青少年的健康成長，變著法吸引青少年。他們沉浸于虛擬世界、網游中不能自拔。這些學生學習成績下降，精神萎靡不振，甚至出現了不同程度的心理問題與行為障礙。（2）學校因素。學生在進入中學后一直處于緊張的（應試）教育環境，很多學校心理健康課和素質教育課過于形式化，因此不能得到教師和學生的足夠重視。在我校，由于大班額情況，師生交流較少，過分重視成才教育，忽視了對學生的心理健康的培養。（3）自身因素。初中階段是學生從幼稚到成熟的轉折時期，隨著年齡的增長，他們的心理生理開始趨向成熟。青春期的他們有強烈的自我意識和情緒情感，心理活動越發活躍，面臨學習壓力和生活困境時，容易沖動，逃避，自責，易喪失自信心。尤其是那些留守兒童，由于缺少父母的監管，不良環境的影響使他們缺乏自制力，性格上更加叛逆。（4）家庭問題。家庭作為社會的“細胞”，對人的成長過程起著至關重要的作用。不良的家庭環境、教育模式、、家庭的不完整，父母長期在外打工，子女交給親人監管，父母與子女之間缺少正常的溝通，造成青少年自私、任性、孤僻專橫的性格，因此人際關系更緊張。
二、優化心理健康教育的策略和方法
優化心理健康教育的途徑和方法可以多種多樣，我們應根據自身的實際情況靈活選擇、使用，注意發揮各種方式和途徑綜合作用，增強心理健康教育的效果。
1.加強學校心理健康教育。首先，利用校園網開設“心理健康知識”欄目對初中生而言，心理健康知識較貧乏。有些學生對自己的心理問題及不良行為不能正確認識，這種盲目錯誤的認識就需要普及心理健康知識。而信息技術具有及時性，靈活性，資源共享性和隱蔽性的優勢。避免了傳統心理健康教育的局限性。因此開展“心理健康知識”輔導更具意義。可以為不同的對象提供他們需要的信息.例如：在線論壇、網絡課堂等都可為學生提供青少年心理健康常識，包括中學生心理發展特點，常見的心理困擾及其解決方法等。學生對一些敏感問題如與父母溝通的問題，與教師之間的問題，對社會生活的困擾，都可與老師進行在線交流。其次，加強教師專業成長學校為教師提供心理健康教育理論知識和最新的學校心理健康教育動態，培訓信息，為教師創造一個理論學習空間，這樣更有利于專業教師的成長，提高課堂效率。
2.加強家庭對中學生心理健康教育。中學生的心理健康教育僅僅由學校完成是不夠的，從某種意義上講，家庭教育才是主要的?，F在的家長大多對學生的學習成績，身體健康十分關注，卻忽視了對子女的心理健康教育，加之現在學生多為獨生子女。因此，學校、家長應該合力重視中學生心理健康教育，利用家長學校，家長節假日等多種途徑，向家長多提建議，指導家長開展中學生家庭心理健康教育。另外在家庭教育中嚴格控制學生的上網時間，要求家長監督學生安全上網，屏蔽不良網站。努力創造良好的家庭氛圍，多讓子女參加一些有益的社會活動，干力所能及家務活，使其身心健康成長。
3.樹立良好的社會風氣社會是一個大教育場地，其環境的改善對青少年的影響是舉足輕重的，社會各方面應重視對青少年學生的教育，加強對其正確的引導，努力營造一個良好的社會環境。學校、家庭可與公安、關工委、工商等部門進行密切聯系與配合，呼吁他們對不良的娛樂場所、設施，積極查處，禁止未成年人進入營業性網吧，一有發現及時舉報。嚴懲“傷風敗俗”的不良現象，為下一代的成長盡心盡力。
4.積極引導，樹立理想學生積極樂觀的生活態度和自信意志是他們心理健康發展的關鍵。廣大教師特別是從事學生心理健康教育的老師，更應該加強對他們的人生觀、價值觀的教育，用正確的輿論引導人，用高尚的情操鼓舞人?？衫枚嗝襟w課件、板報、演講等多種方式和途徑，讓學生從古今中外，身邊周圍的許多鮮活的事件中感悟到人生的價值和信念的寶貴。這樣才能形成正確的生活態度，樹立遠大理想。
健康教育計劃書范文2
【關鍵詞】前列腺增生；手術；健康教育
前列腺增生癥(BPH)為老年人常見病，隨著我國男子平均壽命的不斷提高，其發病率呈逐年上升趨勢。經尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(TUBPKVP)是治療BPH最重要的有效手段，與傳統的開放性手術相比，它具有適應癥廣、手術時間短、出血少、徹底去除增生組織、術后留置導尿管時間短、創傷小、恢復快、住院時間短的優點。我院從2003年至2007年共行TUBPKVP186例，如何使患者在醫院接受治療的同時能享受到較好的健康教育，調動其積極性，有效地預防并發癥的發生，促進早日康復是護理工作中值得探討的問題。我們應用護理程序對BPH患者開展健康教育，取得較好的效果，現介紹如下：
1 健康教育前評估
系統地收集受教育者學習需求的資料和信息。通過與患者溝通了解病情，分析患者狀況，收集基礎資料，以便進行有針對性的指導。
1.1 重點評估：既往病史；目前有無心、腦血管疾病及肺部疾患等并發癥；評估有無排尿形態的改變和藥物過敏史以及留置尿管的時間，每日排尿的次數、尿量等專科常見的護理問題。
1.2 其他評估：患者一般生活，心理狀態等。
2 診斷
對患者及家屬所需的健康知識和幫助進行判斷。
3 計劃及實施
對將開展的健康教育活動作出安排，結合患者病情進展的不同時期進行教育，將計劃中的各項教育措施落到實處，而且希望家屬參與。護士在健康教育指導過程中注意溝通技巧，應用通俗易懂的語言，使患者能領會健康教育的內容，并按照要求去做。
3.1 術前健康教育
3.1.1 心理護理 由于前列腺增生患者長時間受病痛的折磨及老年人的個性、行為方式的特點，在實施手術前存在較多的健康需求，表現為擔心手術能否治愈疾病，手術如何實施，手術前的檢查是否痛苦，醫護人員對自己入院時的健康狀況是否了解，隨之引發一系列不利于手術的焦慮、恐懼、孤獨、期待等負面情緒反應。國內外文獻報道，老年人在充滿負面情緒的心理狀態中，對手術的應激性及敏感性增高，不利于麻醉及手術操作，易貽誤手術時機。因此，患者入院時，分管護士要以熱情的態度接待患者，要有耐心和同情心，加強護患溝通，根據患者的職業、性格、文化水平區別對待。介紹醫院及本科室的環境，與患者談心，耐心解答患者的提問，使患者了解醫院規章制度、疾病基本知識，知道負責的醫生和護士，建立良好護患關系；介紹的治療方法和轉歸、以及相關的檢查配合和用藥知識；請手術成功的患者與其交談；介紹手術方法、目的及術后注意事項，使其了解該手術是治療前列腺增生最有效和安全的方法之一，并向患者家屬說明術中可能出現的并發癥等，從各方面關心、體貼患者，使其產生信任感和親切感，消除緊張、恐懼心理，樹立戰勝疾病的信心，從而積極配合治療和護理。
3.1.2 預防感染指導 講解進行皮膚準備、手術前洗澡目的，預防術后感染。
3.1.3 飲食指導 為預防術后便秘發生，術前應多吃粗纖維和富含維生素的蔬菜、水果；改變日常的排便習慣，學會并適應床上排便，有習慣性便秘者可適當口服緩瀉劑；手術前一晚八時后禁食，做好腸道清潔準備工作，使胃腸充分排空，避免術中和術后嘔吐而引起誤吸，危及生命。
3.1.4 促進休息和睡眠 手術前一晚，患者一般會思緒紛亂，要叮囑患者全身放松，可聽平緩的音樂，用催眠暗示等方法消除心理緊張刺激，必要時給予鎮靜劑，促進睡眠。
3.1.5 其他指導 冬季要注意保暖，預防上呼吸道感染，以免影響手術順利進行；麻醉用藥后可出現困倦、幻覺反應和噩夢、術后嗜睡、嘔吐等，告知患者不必緊張，這些藥物作用在完全蘇醒后很快消失；講解膀胱痙攣臨床表現；盆底肌功能鍛煉方法；學習有效咳嗽、排痰、深呼吸的方法；術后反應(疼痛、少量滲血對呼吸、飲食、睡眠的影響等)及解決方法；家屬看護要點，如引流管、、飲食等。
3.2 術后健康教育
3.2.1 與活動的指導 硬膜外麻醉者術后需平臥6h，次日改為半臥位。臥床休息3天。因氣囊導尿管固定在右或下腹，在手術當日不能彎曲右腿，自己不要隨意翻身。如想改變，可由他人幫助，但在翻身時注意不要牽拉沖洗管。指導家屬給患者進行四肢肌肉按摩，被動活動。第二天患者可在床上自行翻身活動，以促進胃腸功能恢復，有利于血液循環，防止褥瘡發生和下肢靜脈血栓形成；進行有效的咳嗽排痰，減少肺部并發癥。術后三天可下床活動，活動量應逐漸增加，防止繼發出血。
3.2.2 膀胱沖洗的指導 術后留置三腔導尿管行膀胱持續沖洗，保持引流管通暢是術后護理的關鍵。向患者及家屬講解生理鹽水持續膀胱沖洗的目的，教會患者或家屬觀察引流液的顏色，經常用手擠捏導尿管連接引袋管口處，使之產生脈壓沖力將導尿管中殘留血塊擠出，以保持導尿管通暢。根據引流液的顏色和性狀隨時調整沖洗速度。如沖洗液顏色清，可適當減慢沖洗，如沖洗液顏色較紅，可加快沖洗，當沖洗液顏色逐漸變淡后，一般無須特殊處理。注意沖洗時出入量是否一致。如進水量快而出水量慢，患者伴有腹脹、腹痛，提示導尿管不通暢。若引流液色紅且渾濁或有鮮血流出，應調快沖洗速度，牽引導管，使氣囊壓迫前列腺窩止血，并及時打傳呼鈴通知護士，以便及時處理。協助患者翻身時防止引流管扭曲、受壓。尿液轉清，尿色正常后改為間斷沖洗，一般沖洗2～3天，術后5～7天拔除尿管。
3.2.3 靜脈輸液過程中的指導 進針處有無皮下腫脹、疼痛，如出現應及時向護理人員報告。在輸液過程中注意有無不良反應，防止輸液管道人為造成的扭曲、受壓。
3.2.4 飲食指導 手術六小時后可進食流質，排氣后逐漸過渡到半流質、普食。指導患者進食初期避免牛奶、甜食、雞蛋等在腸道易產酸、漲氣的食物。宜進高蛋白、高維生素、易消化飲食，多食新鮮蔬菜及水果，避免不潔生冷飲食、油膩不易消化、刺激性食物，以免引起腸道感染、便秘、腹瀉或排便次數增加，而致前列腺窩出血。每天除正常飲食外，最好能飲水3000ml以上，可使水成為腸道劑，使食物纖維在腸道充分吸收水分膨脹，軟化糞便，促進大便通暢。并可減少生理鹽水沖洗量，加快尿液轉清。
3.2.5 膀胱痙攣的指導 有少數患者術后出現小腹墜痛，有排尿和排便感，膀胱沖洗液出水時快時慢，提示膀胱痙攣，多在導尿管被牽拉時發生。出現膀胱痙攣時應教患者深呼吸或哈氣，放松會肌肉，防止屏氣相持，并檢查尿管有無堵塞。用消炎痛栓塞肛，杜冷丁肌肉注射可緩解膀胱痙攣的癥狀。
3.2.6 拔尿管后排尿的觀察及指導 拔尿管后注意觀察排尿次數、尿色、排尿是否費力、尿線的粗細、有無排尿困難等，囑患者多飲水以達到自然沖洗、減輕尿道刺激的作用。有些患者可能出現一過性尿失禁，屬正?，F象。術后患者病情平穩后，引導患者進行盆底肌功能鍛煉，患者家屬要配合督促檢查。盆底肌功能鍛煉的方法：仰位、坐位、站立均可，吸氣時提起臀部、收縮和會肌肉(仿排尿突然中斷的感覺)，呼氣時放松，每天3次，每次15分鐘，以增加盆底肌和尿道肌群括約肌的功能。
3.3 出院前健康教育
3.3.1 休息與活動 術后1～3個月不能騎自行車或摩托車、爬高、洗過熱水澡。應多臥、多站、少坐，繼續進行盆底肌功能鍛煉。注意休息，避免過度勞累，活動以不感到疲勞為度，以免發生繼發性出血。
3.3.2 營養與飲食 宜進高蛋白、高維生素、易消化飲食，多食新鮮蔬菜及水果，避免不潔生冷飲食、油膩不易消化、刺激性食物。要戒煙戒酒。白天要多飲水，每天小便量要維持在2000ml左右。保持大便通暢，避免腹壓增加的活動，口服輕瀉劑(如膽黃丸)以防前列腺創面出血。
3.3.3 生活方式與健康 保持心情舒暢，注意會衛生，預防逆行感染。手術一月后逐步恢復性生活，有部分病人會有逆行(不影響健康)，少數病人術后有陽痿現象。
3.3.4 用藥與隨診時間 口服尿路抗感染藥物至術后一月，定期復查尿常規。注意術后有無附睪炎的發生(多在術后1～4周出現)。如有大量持續血尿，請速到醫院急診處理。如出現尿流逐漸變細，甚至排尿困難，應及時到醫院檢查尿道外口及尿道，防止出現尿道狹窄。少數病人出現持續的排尿刺激癥狀，可能有膀胱過度活動或尿路感染，請及時就診。術后一月到醫院復診。
4 評價
健康教育計劃書范文3
方法 將2007年住院的56例酒依賴患者及家屬作為觀察組進行相關知識的健康教育,使患者及家屬掌握酒依賴的臨床表現、危害,減少酗酒行為。同時將2006年50例酒依賴住院患者進行對照,對照組僅進行一般的常規的健康教育。兩組觀察期均為一年。結果 在住院期間觀察組患者的平均教育時間為(14.4±9.8)h,家屬平均教育時間(4.2±1.1)h,與對照組比較均有顯著性差異(P
[關鍵詞] 酒依賴患者;精神障礙;強化健康教育
文章編號:1003-1383(2009)04-0434-02
中圖分類號:R 749.6+2
文獻標識碼:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.030お
隨著社會經濟的發展、人們各種往來日益密切,加之中國酒文化的源遠流長,導致了酒依賴及并發精神障礙的住院患者逐年增多。由于患者不理解酒精之危害及家屬不掌握正確的教育和疏導方法,致使住院的酒依賴患者出院后復飲時間前移、復飲率增加,因而重復住院人數增加。我科于2007年收治了56例酒依賴患者,在住院期間對患者及家屬實施了強化的健康教育,并在1年內進行跟蹤觀察,收到了很好的效果。報道如下。
資料與方法
1.一般資料 將2007年我科收治56例酒依賴患者設為觀察組,均為男性,年齡29～54歲,平均(35.5±13.3)歲。其中農村居民34例(60.7%),城鎮居民22例(39.3%);已婚34例(60.7%),未婚10例(17.8%),離異12例(21.4%);高中及以上文化程度者25例(44.6%),初中及以下者31例(55.4%)。合并有精神障礙者48例。同時將2006年我科收治的50例酒依賴患者設為對照組,亦為男性,年齡30～53歲,平均(35.1±13.7)歲。其中:農村居民31例(62%),城鎮居民19例(38%);已婚30例(60%),未婚7例(14%),離異13例(26%);高中及以上文化程度者22例(44%),初中及以下者28例(56%)。合并有精神障礙者41例。兩組患者在年齡、居民構成、婚姻、文化程度等方面比較均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
2.方法
(1)觀察組患者在住院期間分為三個階段,即入院初期、病情穩定期、出院前期。在正常用藥治療的前提下,根據患者的各期臨床表現,對患者及家屬實施不同內容的強化教育,由患者的主管護士負責進行。
(2)對入院初期的患者讓家屬留陪住院3～5天,其作用一是能協助護理人員護理病人,二是讓家屬體會患者入院后酒精戒斷癥狀的臨床表現,使其了解酒依賴戒斷的痛苦經歷、對戒斷癥狀基本的治療方法等,在心理上產生對飲酒的厭惡感。同時家屬留陪可以減輕患者焦慮恐懼心理,穩定住院情緒?；颊叨冗^戒斷癥狀后至出院前為病情穩定期,主要強化患者的健康教育,教育時間為每天1 h左右,每周4～6 h。內容是針對酗酒的嚴重性和后果展開敘述,在心理上強化患者對酗酒的危害感,并進行戒酒的信心鼓勵和必要心理疏導,提升患者戒酒的決心。在出院前期,患者家屬要來辦理出院手續,此時對家屬的強化教育一是使其明白酒依賴是一種反復發作的慢性病,只要堅持戒酒就能減少復發或延長復發時間;二是要監督患者按時服藥,三是給患者心理支持和精神關愛,使家屬學會新的應對技巧,讓患者能夠感受到溫暖和關愛[1],使家庭成為具有治療作用的環境。而同時給患者的教育,則是以實例說明家屬在患者住院治療期間的生活操勞和治療費上的負擔,使之明白飲酒對自己生活質量,對家庭的影響,提高自身抵御酒精應對能力[2]。
(3)對照組亦在正常用藥治療情況下,對患者實施常規的健康教育,平均每周1～2 h,較強化方法每周少3～4 h,教育主要由當班護士進行。
(4)兩組患者觀察以一年為期,通過統計再住院患者數統計比率。未住院者通過電話家訪了解復飲人數、復飲時間等。
3.統計學處理 計數資料采用卡方檢驗,計量資料以均數±標準差表示,采用tЪ煅欏K有資料均采用pems3.1統計包統計,P
結果
1.觀察組平均住院天數為(31.2±14.1)天,對照組平均住院(32.1±12.9)天,兩組住院天數比較無顯著性差異(t=2.12,P>0.05)。觀察組患者住院期間平均健康教育時間(14.4±9.8)h,對照組(4.2±2.1)h,教育時間比較有顯著性差異(t=7.22,P
2.在一年觀察期內,觀察組病情復發再住院為11人(19.6%),對照組為19人(38%),兩組再住院率無顯著性差異(χ2=4.39,P
3.在電話家訪尚未再住院患者中,觀察組的復飲人數為7人,復飲率為15.5%(7/45),未飲酒38人,未飲率為84.4%(38/45);對照組復飲14人,復飲率43.7%(14/32),未飲酒18人,未飲率56.2%(18/32)。兩組比較有顯著性差異(χ2=7.50,P
討論
酒依賴是一種復飲率極高[3]、復發率很高的慢性精神疾病,酒依賴患者在住院戒酒后,其渴求心理可持續2～3年,50%以上的嗜酒者在戒酒后一年內重又飲酒[4]。健康教育的目的是向患者說明飲酒形成酒中毒的原因、危害、及患者所表現的戒斷癥狀,使其意識到他患有的是一種疾病,并不存在過失問題,他有接受治療的責任,同時,使其認識飲酒對自己生活質量,對家庭、對社會的影響。健康教育內容根據患者的文化程度和經濟狀態的差別而有差異,但要達到3個目標:①淡化患者對酒精的渴求;②努力提高患者戒酒的動機,并使之保持在較高水平上;③幫助患者重新適應不能飲酒的生活模式。同時在教育過程中對患者說明戒酒治療的大體過程,以減輕或解除其對戒酒治療的顧慮甚至對立情緒,取得患者合作是成功的關鍵之一,也是在心理上接受教育的基礎。
我科所實施的強化健康教育方法與以住常規健康教育方法不同,一是對住院患者增加教育時間,使之在意識上真正了解酗酒的危害,在心理上認同健康教育內容,這是一般常規教育方法所不能達到的效果;二是注重對家屬的健康教育,發揮家屬對患者的關愛作用,利用家庭的氛圍幫助患者制訂不飲酒的生活計劃和社會娛樂計劃,幫助患者去應對對酒的渴求,幫助度過可能再次飲酒的不利狀態。通過對患者及家屬采取強化教育方法,觀察組患者的復飲率病情復發再住院率均較采用常規教育方法的對照組有顯著性差異(P
參考文獻
[1]韓樹華,吳少蘭,郭長香.酒精所致精神障礙的護理措施[J].四川精神衛生,2006,2(19):120-121.
[2]盧衛紅.47例酒精所致精神障礙的臨床資料分析[J].四川精神衛生,2007,4(20):231.
[3]劉啟珍,王慧芳.酒精中毒性精神障礙126例的臨床資料分析[J].四川精神衛生,2006,2(19):112.
