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骨折病人護理要點范文1
吉林省白城市洮北區整骨醫院 吉林省白城市 137000
【摘 要】目的：針對四肢骨折術后的護理方法進行探討和研究，以提高該類手術的護術后理水平，降低術后各類并發癥出現的概率，縮短患者的康復周期。方法：隨機選取我院2008 年1 月-2014 年1 月間收治的80 例四肢骨折患者的臨床資料進行回顧性分析和研究，從中總結出有價值的護理方法和護理經驗。結果：對每位患者在入院時都進行了合理的護理評估，在此基礎上采取了針對性的護理方法，患者的治療周期明顯縮短，術后恢復良好。結論：高質量的護理能有效干預該類傷患的恢復水平和生存狀態，減輕患者痛苦。
關鍵詞 四肢骨折；護理
1 臨床資料
隨機選取我院自2008 年~2014 年1月期間收治的四肢骨折病人80 例, 患者年齡最小21 歲，年齡最大64 歲，平均年齡35.3 歲，傷患人員的骨折部位及年齡階段對照表如表1 所示。
2 術后護理
2.1 術后不良現象
（1）疼痛：疼痛雖然是傷者術后的正常生理反應，但對于傷者的影響也是非常嚴重的，由于麻醉效果的消失，一些傷者可能會感受到非常劇烈的疼痛感，從而導致一系列的體征反應，給傷者帶來了很大的折磨，嚴重影響了身體機能的休息和恢復。
（2）腫脹：這是常出現的一種反應。其原因在于骨膜及局部肌肉及皮下組織損傷嚴重，影響了機體的正常循環代謝功能造成的。
（3）關節僵硬：主要是由于石膏固定導致關節長時間保持同一姿勢，因此產生僵硬。
（4）感染：導致術后感染的原因很多，如清創不達標、醫療器械消毒不當、創面出血、病房內存在感染源或家屬探視時清潔不徹底等等，都有可能導致傷者的術后感染。
（5）褥瘡：褥瘡也是一種常見的術后并發癥，其原因在于傷者長時間保持同一姿勢臥床，肢體長期處于靜止狀態，導致身體下側部位長時間受壓而影響血液循環，無法通過自身的新陳代謝功能為該部位組織提供必要的養分，最后導致組織壞死。除了以上列舉的四肢骨折術后不良反應之外，還有一些可能會出現的術后癥狀，如靜脈血栓、胃腸道功能紊亂及心理創傷等。
2.2 護理方法和注意要點
（1）一般護理。首先，對四肢骨折患者應進行嚴密的觀察，隨時監控傷情的發展，出現異常情況盡早通知醫生處理；保持病房內的干燥清潔，床鋪整潔柔軟，營造較為舒適的修養環境，減輕病患的痛苦，預防創傷的加重, 避免感染擴散。下肢骨折傷患必須嚴格保證臥床靜養，可以有效緩解肌肉痙攣造成的疼痛加劇。
（2）護理。骨折術后病人通常會不由自主的選擇自己認為最舒適的姿勢躺臥，然而很多患者的習慣躺姿并不利于傷情的恢復，護理人員應當指導患者采取正確的休息姿勢以保持功能位置，預防可能出現的畸形愈合。
（3）切口處護理。無論是哪種類型的骨折，切口處的護理都是最需要謹慎對待的，因為此處可能出現多種指征，例如切口處出現術后滲血、滲液、紅腫、化膿等情況，必須及時處理，以防病情惡化。要盡力保證切口處的清潔，及時更換敷料,定時檢查，若發現有感染跡象，應立即通知醫生。
（4）石膏固定處護理。石膏是常用的四肢骨折術后固定傷處的方法，其效果是明顯的，但同時也會產生一些問題，如導致關節僵硬、壓迫傷處等，因此在實施石膏固定術后，應嚴密觀察患肢末梢血液循環，若發現四肢末梢處有紫脹現象，或出現石膏外滲血、滲液、伴隨特殊氣味等情況應及時向醫生匯報。
（5）指導病人鍛煉。術后在護理上要鼓勵病人早期活動, 協助病人做肢體肌肉的主動伸、縮鍛煉, 以防止肌肉的粘連、萎縮。鼓勵和協助病人主動和被動活動骨折遠近端的關節, 以防止關節僵硬。
3 心理護理
大量實踐經驗表明，良好的心理狀態對傷病的恢復起到了積極的促進作用。四肢骨折是一種痛苦較多、恢復期較長、容易導致病人心情沮喪的傷病，而這種消極的心理反過來又會影響傷情的恢復，進而延長治療周期，形成惡性循環，甚至對治療失去了信心。因此護理人員必須帶著積極熱情的態度對病患予以心理輔導和安慰，一是耐心向病人講述手術的目的、治療方法及注意事項, 爭取對手術的配合。二是術前給病人講述醫院治療成功的經驗, 看一些治療成功的病例, 使他們樹立戰勝疾病的信心。三是在恰當的時候多鼓勵病人早日下床活動和進行功能鍛煉, 減輕病人的經濟負擔, 減少病人的痛苦, 促進傷肢功能的恢復。
4 結語
四肢骨是人體骨骼支架的重要組成部分，由于其生理特點，導致其易受到外界襲擊和碰撞而發生骨折。在本院收治的骨折病患中，四肢骨折病患占有相當大的比例。本文總結了四肢骨折術后護理技術的一些經驗，以及探討了心理護理帶來的積極作用，以期對提高四肢骨折術后的護理質量提供一些有價值的參考。作為護理人員，應當積極改進護理技術，培養自身素養、提高護理質量，輔助醫生完成治療過程，盡可能的減少傷患人員的痛苦，幫助他們早日康復。
參考文獻
[1] 付翠梅. 系統綜合護理在四肢骨折患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2011，17(11):14.
骨折病人護理要點范文2
骨科患者康復期較長,功能鍛煉逐漸成為治療骨折的重要環節,是加快骨折愈合,促進肢體功能恢復的一項重要護理工作。建立良好的醫患關系,指導患者積極主動配合醫護人員進行早期功能鍛煉,對骨折愈合、 傷肢功能恢復及患者身心健康都將起到積極的作用。
功能鍛煉是骨科疾病治療的重要內容之一,是加快骨折愈合,促進肢體功能恢復的一項重要工作。應早期開始,貫穿始終。我們要根據病程合理指導功能鍛煉,教會病人鍛煉方法,掌握有效指征及鍛煉中注意事項。要使病人了解功能鍛煉的重要意義,使之科學合理,持之以恒,促進患者早日康復,避免各種并發癥的發生。
1 對骨折功能鍛煉期的護理原則
首先護理人員應平易近人,真正關心體貼患者的疾苦,建立良好的醫患關系,向患者詳細介紹功能鍛煉的原則、 方法、 重要性及注意事項,要求患者積極主動地配合,正確有效地進行功能鍛煉,促進骨折愈合及傷肢功能的早日恢復。
(1)骨折早期功能鍛煉指在傷后兩周以內,局部反應明顯,腫脹達最大限度,骨痂尚未形成。鍛煉的方法是在關節不能活動情況下,主動地使肌肉收縮舒張,以鍛煉肌肉。鍛煉上肢肌肉的方法,是用力握拳和充分伸直五指。鍛煉下肢肌肉的方法,是用力收縮和放松股四頭肌,以及用力使踝關節背伸,跖屈及伸屈足趾。
(2)骨折中期功能鍛煉指傷后3~6周,骨痂已逐漸生成或成熟,局部腫脹反應消失,骨折端已較穩定,接近臨床愈合。此時可做較大幅度的關節活動,但不利于骨折連接和穩定的活動,需限制。
(3)骨折晚期功能鍛煉此期骨折愈合堅固,骨折已達到臨床愈合,外固定已解除,關節活動范圍已逐漸恢復正常。這時還要通過全面肌肉與關節鍛煉,逐漸恢復肢體功能。對于活動功能仍有不同程度障礙,股四頭肌萎縮,需要重點練習膝關節活動。
2 全身和局部情況兼顧
術后早期病人很虛弱,生命體征不平穩,傷口疼痛或出血,因此病人以休養為主,活動為次:待全身或局部情況好轉后逐漸增加活動,減少休息。功能鍛煉除患肢局部活動外,要注意全身性的鍛煉,如深呼吸,健康肢體的活動等,全身與局部鍛煉二者不可偏費。
3 功能鍛煉以主動活動為主
主動的肌肉收縮和關節活動可改善和增加局部血液循環,增強肌肉力量,預防肌腱及關節囊的粘連和攣縮,軟化瘢痕,恢復關節和肢體功能。肢體在牽引和外固定時,固定范圍內的肌肉要做靜態收縮,并在保 護下在治療允許范圍內充分活動。未被固定的關節要盡量活動,并逐漸達到正常的活動度。為增加活動的趣味和效果,可以用簡單的器械或支具輔助鍛煉。
4 輔以必要的被動活動
手術后病人因疼痛或畏痛對患肢活動有恐懼感,初次鍛煉應由醫務人員輔助進行,使病人樹立信心,能順利地進行主動鍛煉。被動活動的要點應手法輕柔,不可做不利于組織愈合的活動。輔助活動時還可以配合推拿、按摩、理療針灸等治療。
5 鍛煉活動應循序漸進
功能鍛煉應隨著病人全身和局部情況的好轉而逐漸增加,運動時間,運動強度,運動范圍都要因病制宜因人制宜,以病人不感到疲勞和疼痛為度?；顒佑媱潙鶕∪嘶顒渝憻捄蟮牟煌磻枰孕抻?使之不因活動過度而產生副作用。
骨折病人護理要點范文3
【關鍵詞】老年病人；股骨頸骨折；術后護理
【中圖分類號】R473.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4395-02
股骨頸骨折多發于老年人，隨著人類壽命的延長，股骨頸骨折的發病率逐年上升。目前，手術仍是較有效的治療手段【1】。老年人全身多種臟器功能下降，機體應急能力、代償能力差，戶外活動減少，末梢神經傳導速度低下，內分泌方面的變化，骨與關節退行性變，常伴有高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾患，因此骨折后合并癥也增多【2】。所以股骨頸骨折患者的術后護理顯得尤為重要。
1 臨床資料
2012年3月至2014年3月以來我科收治需要手術的老年股骨頸骨折患者84例，其中男35例，女49例，年齡65～91歲。其中螺紋釘固定術19 例，三翼釘固定術14 例，Moore 型人工股骨頭置換32 例，全髖關節置換19例。
2 術后護理
2.1 病情觀察 術后均給予持續心電監護，密切觀察病人生命體征變化，麻醉恢復程度，動態記錄引流液的量及性狀，觀察病人患肢有無疼痛、腫脹，皮膚溫度、顏色、足背動脈搏動情況，以及感覺、運動情況。術后臥床期間均予采取患肢外展中立位，并抬高約300【3】。
2.2 預防并發癥
2.2.1 預防褥瘡 定時翻身是預防褥瘡最簡單的方法，應每隔2小時為患者翻身1次。翻身時避免拖、拉、推，建立床頭翻身卡，向患者解釋翻身的重要性，以取得患者的合作。避免使用破損便盤，以免擦損尾骶部皮膚。骨骼隆突處用50%乙醇按摩或每日給予溫水擦浴，促進血液循環。最好采用充氣床墊，夏天可用涼液墊，以減少軟組織受壓。保持床褥的清潔、干燥、平整。加強營養，可給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強機體的抵抗力?；颊呋丶液?，告訴患者
家屬盡量按住院期間護士教的護理辦法照顧老人，并定期回訪患者。
2.2.2 預防墜積性肺炎 由于疼痛限制了老年患者的變換，長期臥床導致墜積性肺炎。每日應定時給患者叩背，叩背時手呈握杯狀，由胸廓的底部向上輕叩，3～4次/d，5～10min/飲；指導患者每日定時吹氣球、深呼吸、作有效咳嗽，增加肺活量，必要時霧化吸入以利痰液排出。在進行護理操作時，要注意患者的保暖，以防患者受涼。
2.2.3 預防便秘 老年患者長期臥床由于活動量減少容易出現厭食，攝入纖維素和水分減少，胃腸活動減弱，加之不習慣床上排便，易出現便秘?？芍笇Щ颊叨嗍城宓煽?、營養豐富含纖維素高的食物，多食水果、蔬菜等。提供合適的排便環境及姿勢，指導患者進行腹部按摩。腹部按摩應按順時針方向，延著結腸走向，從右下腹開始環形按摩至左下腹，每日按摩1次，每次按摩5～10 min，以促進排便。必要時按醫囑給服緩瀉藥物。
2.2.4 預防泌尿系感染 護士要耐心向老年患者說明飲水的重要性，鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2 000～3 000 ml。對不愿喝白開水者，根據病情可選用果汁、茶水等。做好留置導尿患者的護理，會陰護理2次/d，保持引流通暢，注意觀察引流量、性質，并記錄。盡可能不采取留置導尿，因留置導尿可增加尿道感染率，應鼓勵并指導患者床上自行排尿【4】。
2.3 術后康復護理
2.3.1 早期康復護理（6 h ～ 7 d）。術后穿防旋鞋，患肢外展中立位。術后生命體征平穩后，我們教會老年病人在下肢制動情況下行患肢肌肉自主、充分的等長舒縮鍛煉。開始3 次/ d，5 min / 次，收縮5 s，舒張3 s。以后逐漸增加次數和延長時間，從每日數次到數十次，10 ～ 15 min / 次，以可耐受為度。疼痛緩解后，協助病人進行小范圍髖、膝、踝關節屈伸活動，8 ～ 10 次/ d，5 ～ 10 min / 次。踝關節背屈、跖屈和旋轉運動，目的是防止足下垂和下肢深靜脈血栓形成。2 d 后協助病人進行下肢直蹬或縱行叩擊，防止因臥床而出現的骨質廢用性萎縮。
2.3.2 中期康復護理（8 ～ 14 d）。仰臥位屈髖屈膝運動（主動為主，被動為輔），8 ～ 10 次/ d，10 min / 次。側臥位外展運動，一手托病人臀部，一手托膝部，將患肢與身體同時轉為側臥，并在兩腿間墊軟枕，禁內收內旋。
2.3.3 晚期康復護理（2 周以后）。根據全身情況及存在骨質疏松癥的程度決定何時下床活動及負重量的大小，一般術后2 周指導患者持雙拐下床，負重重量約10 ～ 15 kg。行走步幅不宜過大，一般為20 ～ 30 cm，移動的速度< 20 步/ min。初始2 次/ d，5 ～ 10 min / 次，以后視情況逐漸增加行走次數，延長行走時間，鍛煉以肢體不感疲勞為標準。術后8 ～ 12 周，X 線攝片有大量的骨痂生長，可以完全負重【5】。
3 體會
通過對術后老年股骨頸骨折患者進行積極的護理具有加快患者康復速度，可以提高患者的生活質量和生存率。
參考文獻
[1] 許繼剛.股骨轉子問骨折療效分析.中華骨科雜志，1994。14（3）：150.152.
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[3] 楊瑩，楊旭，于春杰.人工關節術后假體周圍骨折病人的圍手術期護理[J].中華現代護理雜志2008：14（25）：2677-2678.
骨折病人護理要點范文4
【關健詞】 骨科臥床病人；便秘；相關因素；護理
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0121-01
1 便秘的相關因素
1.1臥床因素 骨科患者由于創傷和手術部位的持續牽引、制動等，臥床時間長、活動受限，使胃腸蠕動減慢，食物在腸道中停留時間延長，從而引發便秘。
1.2手術因素 骨科臥床病人手術多采用硬脊膜外麻醉，使交感神經節前纖維受阻滯，胃腸蠕動消失，內外括約肌、肛提肌等松弛，術后鎮痛泵中芬太尼等阿片類藥物，可刺激胃腸道的收縮，增加胃腸張力，增強腸腔內壓，使胃腸推進性蠕動減弱，胃內容物不易通過大腸而導致便秘。
1.3 心理因素 骨科患者多為意外創傷，由于發病突然和對預后的擔心，患者通常會感到緊張、恐懼、焦慮等，從而抑制了胃腸運動，導致抑制便意的情況。同時大部分患者由于生活不能自理，怕麻煩別人，盡量少進食或少飲水，時間久了極易引起便秘。
1.4 疾病因素 骨科多數為骨折病人，局部疼痛，活動受限，由于疼痛，患者懼怕活動，害怕排便，同時大便器的使用不當使疼痛加劇，這些均使患者抑制排便，引發便秘。
1.5 飲食因素 骨科新入院或骨折術后病人，因禁食或進食量不足而導致的內容物缺乏，而術后進食時間過度推遲，老年病人食欲減退，只進少量流食或半流食，飲水量減少，這些都可以導致便秘。
1.6 環境因素：骨科臥床病人面對生活方式的改變，由如廁用坐式或蹲式改為臥式，不適應床上排便而容易造成便秘。的改變，使患者不習慣床上排便，有意抑制正常的便意 。
1.7年齡因素 骨科臥床病人中，老年病人占了很大一部分。飲食過于精細少渣，高纖維素食物少，腸道內水分缺乏，菌群失調，排便肌群收縮力下降，排便動力減弱，腸內容物在腸內的停留時間長，使水分吸收過多等，引起便秘。
2護理
2.1 心理護理 對新入院患者做好入院宣教，使患者盡快地熟悉環境，消除其緊張，恐懼情緒。耐心向患者講解便秘發生的原因、預防措施及其解決方法。指導患者如何床上排便，如何正確使用大便器，做好家屬及陪護人員的思想工作，并協助做好生活護理
2.2合理使用緩瀉藥物 對于3天未排大便者，服用緩瀉藥物。如潘瀉葉泡茶飲，每日三次，口服果導片等預防便秘。大便干燥不易排出應用開塞露40～60ml，以刺激腸蠕動、軟化糞便。對于上述方法仍不能排便者，可給予灌腸。
2.3 創造良好的排便環境 患者在床上排便時，應注意保護其隱私，可讓其他人暫時離開或回避，必要時可用屏風遮擋或拉床簾；打開窗戶和收音機、電視機，利用芳香劑除臭劑，避免患者因擔心排便聲音及氣味影響同室其他病人而抑制排便；給患者提供充足時間排便，避免在排便時因急于進行治療和護理操作而催促患者，導致患者未完全排干凈大便，使大便過長時間貯留于腸內而產生便秘。
2.4 健康宣教
2.4.1排便訓練指導 每天定時安排病人排便，即使患者無便意仍要定時給患者大便器，尤其是早餐后，“胃- 結腸反射”最敏感，最易建立生理條件反射，引發排便 ，可使患者養成定時排便的習慣。指導患者進行腹式運動，可伴腹式呼吸進行， 4～6次/min，持續5～10 min，以增加腹壓，增進腸蠕動，有利于糞便向下移動。排便訓練法對于骨折臥床病人發生便秘，具有更為積極的預防和治療效果[2]。
2.4.2飲食指導 指導患者進食高熱量、高蛋白食物，富含纖維素及維生素的水果、蔬菜、粗糧等；飲食有節、定時定量，不能饑飽無常，軟硬冷熱相宜合理膳食結構；避免進食辛辣刺激性食物；經常食用蜂蜜、核桃仁、山楂、香蕉等，以起到自然導瀉的作用。鼓勵患者多飲水，在無疾病禁忌的情況下每日飲水不少于2000 ml，以促進排便，防止便秘。 晨起和晚餐前各飲水300ml溫鹽水以清洗腸胃，促進腸道蠕動。
2.5 按摩
2.5.1穴位指壓按摩法 患者取臥位或坐位，于每日排便前10 分鐘進行， 取穴位天樞穴（ 位于臍中旁開2寸）用雙手拇指指腹分別按壓，由輕而重， 逐漸加重，3～5分鐘后可有酸脹酸痛感和腸蠕動， 每次按壓可持續數秒至1分鐘。支溝穴（ 位于腕背橫紋上3寸， 尺橈骨之間） 手法同上， 3～5分鐘后見效， 如一次按壓效果不佳時， 可反復交替按壓， 直至排便[3]。
2.5.2 腹部按摩 每天早晨起床前、夜晚臨睡前或排便前20 min自行按摩臍周。方法：患者取平臥位，雙膝屈曲， 腹部放松，雙手掌相疊，掌心向下，以大魚際肌和掌根著力，于下腹，繞臍周呈順時針方向按摩， 使腹部下陷1 cm，力度以自己能承受為準，每日1 次， 每次10～15min[4]。
3小結
以上簡單介紹了便秘發生相關因素及護理措施。骨科護士應轉變觀念，預防便秘健康宣教應放在首位。對發生便秘的患者，能夠做到及早發現和分析發生原因，盡量少用藥物治療，采用按摩、濕熱敷等物理方法，減少藥物對腸道的影響，既能有效解決便秘癥狀，又能增加患者舒適感，有利于患者的徹底康復。
參考文獻：
[1] 石敏.骨科患者發生便秘的原因調查及護理[J].護理雜志，2004，21（5）：21
[2] 張 丹，李一凡.排便訓練法預防骨折臥床病人便秘的應用效果[J].黑龍江醫學，2010，34（12）：945-946
骨折病人護理要點范文5
【關鍵詞】頸椎骨折;高位截癱;不全截癱;護理體會
頸椎骨折伴高位截癱,病人在短期內往往不能接受。加之長期臥床,容易發生各種并發癥,護理工作非常重要。通過對67例頸椎骨折并高位截癱病人精心細致的護理,取得較滿意的效果,現將護理體會報道如下。
1 臨床資料
2002年12月至2009年3月涼山州第一人民醫院骨科共收治高位截癱病人67 例,因車禍28例、高處墜落20例,塌方6例,被重物砸傷4例,石頭砸傷4例,床上跌下1例,山坡滾下4例,年齡16～73歲,平均年齡4.1歲,其中女10例,男57例,彝族15例,漢族52例。治愈14例均為頸椎骨折伴不全截癱。好轉43例、死亡10例。
2 護 理
2.1 心理護理
病人大部分為青壯年,突然受傷,往往無法接受現實,情緒低落,不愿與人交談,認為自己是個殘廢人,對生活絕望。因此,護理很重要,要用適當的語言關心安慰病人,同時也要做好家屬的思想工作和心里安慰。做好健康教育和衛生宣教,幫助病人和家屬樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療護理。
2.2 術前護理
2.2.1 嚴密觀察生命體征
嚴密觀察病人的神志、呼吸、脈搏、血壓、體溫,在護理病人的過程中隨時了解病情變化,及時報告醫生,給予相應的處理以免延誤搶救治療。
2.2.2 呼吸道護理
患者咳嗽無力,加上肋間肌、腹肌麻痹,肺的膨脹不全,容易發生墜積性肺炎,甚至呼吸道分泌物不能排除而發生窒息,應經常為病人翻身拍背,以助排痰。頸椎骨折病人極易出現呼吸困難,置氣管切開包吸痰裝置一套于床旁隨時做好氣管切開的準備,一旦出現呼吸困難,立即通知醫生進行氣管切開。對氣管切開的病人應進行吸痰、濕化氣道、清潔口腔等護理。吸痰是保持呼吸道通暢、預防呼吸系統并發癥的關鍵措施,因此要掌握正確的吸痰方法,每次吸痰時間不超過15秒,減少對呼吸道黏膜的損害,特別是氣道濕潤,防止痰液的結痂,可做霧化吸入幫助排出,霧化吸入液為生理鹽水20ml加地塞米松5ml,糜蛋白霉,慶大霉素8萬單位,根據病情應用祛痰劑。鼓勵患者咳嗽吐痰,協助拍背以助排痰,指導患者做腹式呼吸或深呼吸,幅度由小到大,使肺活量逐漸增大,隔肌力量增強?？傊３趾粑劳〞?。
2.2.3 消化道護理
禁食一周后,進流質或半流質;2周后進軟食。要注意飲食的質和量,加強營養,增加機體的抵抗力,多吃新鮮蔬菜、含纖維豐富的食物。多飲水,以利大便的通暢。
2.2.4 皮膚護理
病人長期臥床局部受壓缺血,容易發生壓瘡,好發于骨隆凸處。間歇性解除壓迫是有效預防壓瘡的關鍵,每2小時翻身一次,用凡士林緊貼皮膚按摩骨隆突處。翻身時保持整個身體縱軸一致,避免推、拖、拉,頸部要帶頸托,保持床單位平整、清潔。大小便失禁時,應及時擦洗,并保持肛周皮膚清潔。由于自主神經紊亂,對周圍環境溫度的變化喪失了調節和適應的能力,常出現高熱或低溫,高熱時,通知醫生,一般采用物理降溫,如空調調節室溫、冰敷、溫水擦浴等,如低溫時應做保暖工作。避免使用熱水袋,以防燙傷皮膚。也可用氣墊床。
2.3 術后護理
2.3.1術后常規臥硬板床,去枕平臥位,術后6小時進行軸向滾動翻身1次。
2.3.2 嚴密觀察生命體征
每 0.5～1小時測量血壓、脈搏、呼吸1次,直至平穩。同時,注意觀察患者的神志、面色、瞳孔、體溫、尿量的變化,保持靜脈輸液及尿管、引流管的通暢,如出現呼吸困難,多系喉頭水腫、呼吸道分泌物增加、痰液阻塞呼吸道,應立即吸痰、吸氧,行麻醉插管,必要時行氣管切開。如發現異常立即通知值班醫生。積極配合處理。
2.3.3 觀察傷口滲血及引流管的護理
頸部手術后滲血較多,故術后常規血漿引流管引流,既能觀察出血量,又可防止血腫壓迫,保持局部清潔。保持引流通暢,一般術后24小時內引流液體大約100ml。如引流量多、鮮紅,則可能系繼發出血,及時報告醫生;若12小時后引流液變清、量大,則應考慮是否有腦脊液外滲,應及時拔出引流管,以免引起低顱壓。要保持局部敷料干燥,無菌引流管保持通暢、避免受壓堵塞、或擅自拔出。每天更換引流袋一次,詳細記錄引流量和顏色,術后24～36小時拔除引流管。
2.3.4 觀察術后神經功能的恢復情況
及時觀察截癱平面以下的感覺及運動障礙程度、大小便障礙、肌力有無改善、神經反射是否恢復,并與術前相比較,同時,做準確記錄,及時向醫生報告。
2.4 康復護理
2.4.1 預防關節僵硬按摩腳趾小關節到大關節,以促進血液循環,防止關節強直;做肢體被動運動,如髖關節伸展及內旋,踝關節內外旋等運動。保持關節韌帶活動度,減輕肌肉萎縮,
2.4.2 功能康復訓練通過主動、被動的功能訓練,保持癱瘓的肌肉、關節活動,預防畸形,促進全身各系統的功能改善和恢復。每天至少做3次各關節的全面活動,并根據病情及患者的情況逐漸加大訓練強度。
2.4.3 飲食護理早期使用營養豐富、易于消化的高蛋白半流質飲食,食物定量;多吃粗纖維食物可刺激腸蠕動,有助于排便;多飲水,防止大便干燥。如:蛋類、魚類、肉類、奶類、新鮮蔬菜和水果。
骨折病人護理要點范文6
30例抑郁性神經癥的認知護理 李明真
回腸輸尿管重建術的手術配合 王建敏，張環
理解病人患 病體驗做好病人的心理護理 張琳，鄭雪娟
乳腺癌術后首次放、化療的心理特點及護理 劉興紅，張惠英，熊玉華，吳敏
門診灌腸病人焦慮的相關因素及護理對策 韓淑娟
車禍患者急診手術的心理護理 陳婉珍，顧萍
職高學生心理健康狀況調查分析 徐瑾，繆旭云，毛紅云
血透病人醫患合作行為的分析與對策 龔娜爾，許明迪
應用奧利達治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察及護理 楊艷霞，孟凡英，張萍
應用甘油果糖降低顱內壓的臨床觀察 倪珊珊
腦復素加He-Ne激光治療腦梗塞的觀察及護理體會 李月玲
紫杉醇在非小細胞肺癌患者化療中的應用及護理 盧婷
開展整體護理轉變臨床帶教方法 鄒玉梅，孫桂梅，代淑華
帶外國留學生實習有感 李萍，王麗波，周麗娟
對ICU護士進行繼續教育的做法與體會 吳麗仙，施建英，王立平
血液灌注治療安眠藥中毒的護理 洪春燕，姚昭文
移植腎自發性破裂的觀察及護理 戴云飛，吳愛珍
人工氣道濕化方法的改進 應婉玲
應用廢飲料瓶制作小便器等護理用具 劉秀英，鄒海英，韓喜艷，李秀華
水腫病人靜脈穿刺成功的技巧 鄒海英，燕曉云，陳龍利
馬應龍麝香痔瘡膏在褥瘡病人護理中的應用 黃玉英，金順南
血液透析急性并發癥的觀察及護理 高莉萍，李雅清
主動脈內球囊反搏的護理觀察 陳玉紅
頸內假性動脈瘤血管內介入栓塞術的監護 鄭厚君
5 1/2號雙向采血針應用于頭皮靜脈采血 孫紅靈
玻璃體和視網膜脫離復位手術后繼發性青光眼的護理 宋湘梅，黃文敏，李卓瓊，胡穗曦
角膜緣干細胞移植治療化學性眼灼傷的護理 顧燕萍
腎移植術后肺部感染致ARDS的觀察及護理 李旭萍
準分子激光角膜原位磨鑲術的護理 熊萬紅
嬰兒撫觸手法的探討 鄧安菊，邵勇，張建華，王富蘭
小兒食道堿燒傷圍術期的護理 盧昌碧，劉惠，張雨山
小兒重度特發性血小板減少性紫癜的護理 汪在華，張麗萍，徐莉，劉新雯
妊娠期腎病綜合征的護理 房小玲，梁潤彩，忻丹幗，陳蓓
體外循環術后腦損害的原因分析及護理對策 靳麗華
腹腔鏡下較大子宮肌瘤剔除術的手術配合 陳淑丹，吳劍菲，李英
22例廣州管圓線蟲病的護理 蔡月麗，董詠梅，葉邁蘊，王小同
18例葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征的護理 周春英，蘇海丹，曾夏杏
自體疣植入三角肌治療扁平疣護理體會 王淑秀，馬麗娟，戴曉莉
自動定量靜脈采血器在大面積燒傷病人中的應用 王萬玲，高春山，張桂芳
輸注液內添加山莨菪堿對血管保護作用的觀察 蔣雪梅，龐積嵐，王洪英，邢俊玲，杜翠蘭，亓長梅
高頻噴射通氣和肝素霧化吸合應用治療肺心病并呼吸衰竭的護理 朱維，吳香菊
復方紅藤湯治療闌尾膿腫81例臨床觀察及護理 羅冬琳
經纖維支氣管鏡內滴藥對肺結核復治的療效觀察及護理 曾國艷，鄧曉麗
干擾素超聲霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎的療效觀察及護理 張寧
3種型號的套管針在臨床上的應用 許平，劉晶
高密度多孔聚乙烯修復顱眶畸形的護理 潘亞男，李萍
腹主動脈末端閉塞癥人工血管轉流術后的護理 師蘭香，陳玉秋
微創小切口開胸術后切口的觀察與護理 楊成秀，靳海榮，劉穎
運用orem自理模式提高腦卒中患者的個體化護理質量 徐蕊
膀胱痙攣的相關因素與護理對策 喬美珍
以肝臟損害為首發癥狀的肝豆狀核變性患者的護理 李春花，趙曉晏，劉龍碧
高齡維持性血透患者的護理體會 楊金芳，石正娣，張留平，張曉良
電視腹腔鏡治療異位妊娠破裂出血手術的護理配合 余翠薇
體外循環術后輸血的管理 楊秀玲，鄭霄，曹麗娟
36例陰道成形術患者的護理 王玉萍
36例瓣膜置換同期冠狀動脈旁路移植術患者的護理 安麗惠，黃曉明
母嬰病房運用Orem自理學說實施護理效果觀察 趙煜，吳春紅
腹主動脈瘤腔內搭橋術圍手術期護理要點 陳玉秋，師蘭香
股骨骨折病人伴發焦慮及抑郁癥狀分析 陳炳英，張川英
佩普洛護理理論在精神科的應用 韓鳳珍
