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健康教育模式范文1
心理健康教育模式是指心理健康教育的內容結構、活動形式相對規范、穩定的標準樣式。模式有助于實現心理健康教育目標，促進心理健康教育功能發揮，是具有一定可操作性的工作范型。本文對近幾年心理健康的教育模式進行了梳理、概括，并提出了以后心理健康教育模式可能的發展趨勢。
一、心理健康教育模式的分類
（一）從學科角度出發的心理健康教育模式分類
從學科角度出發，心理健康教育的模式可分為四類：醫學模式、社會學模式、心理學模式、教育學模式。
1、醫學模式
醫學模式是指人類在認識自身健康與防治疾病過程中對醫學問題的整體思維方法。目前，醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式。該模式主要針對的是少數已患有心理疾患的學生，可以通過專業化的醫學治療和心理治療消除其心理疾患。
2、社會學模式
社會模式是一個民族、國家或國家群體根據國家的基本國情，扎根于民族文化價值標準，形成一定歷史時期的發展道路和調節運行機制的式樣。制定適應于本國國情的、適應現實狀況的心理健康教育模式。
3、心理學模式
心理模式是指人們通過經驗、訓練和教導，對自己、他人、環境以及接觸到的事物形成的模式。[1]主要通過開設心理學課程、心理宣傳周活動等各種形式，傳播心理健康的理念，使學生高度關注和重視心理健康，預防心理問題的發生。
4、教育學模式
教育學模式重在教育、預防和發展。教學模式是在一定教學思想或理論指導下建立起來的較為穩定的教學活動結構框架和活動程序。
張沖、孟萬金等[2]把心理健康教育模式分為國內心理健康教育模式和國外心理健康教育模式。國內心理健康教育模式包括教育輔導式、四結合式、五結合式、六結合式、系統式。國外心理健康教育模式[3]包括發展性輔導式、輔導一的式、輔導一心理教育式、輔導一全員服務式。
這些心理健康教育模式的分類從學科角度出發，宏觀上把握了心理健康教育的模式。立體網絡的心理健康教育模式、滲透式的心理健康教育模式等也可歸類為以上模式。
（二）從研究對象角度出發的心理健康教育模式分類
有些研究針對不同研究對象提出了不同的心理健康教育模式。如根據年齡提出了大學生、中小學生等心理健康教育模式。根據被試特征提出了特殊心理健康教育模式。如，高校貧困生、高職殘疾學生等心理健康教育模式。
這種心理健康教育模式的出發點是針對特定人群設計的，其中加入了對特定人群的特定需求的理解和考慮，更加極有針對性。但其基本模式是與基于學科的心理健康教育模式相似的。
（三）從媒介出發的心理健康教育模式分類
目前可分為常規心理健康教育模式和網絡心理健康教育模式。常規的心理健康教育模式是人與人在真實的世界中的心理健康教育模式。而網絡心理健康教育模式則是在虛擬網絡中建構出的心理健康教育的范型。
網絡心理健康教育模式更易被廣大學生接受，它速度快、信息量大、覆蓋范圍廣，讓更多的師生受益，而且具有虛擬性和隱蔽性，更有助于學生心靈上的開放。如，“教師-學生-家庭”有機結合與開發模式包括教師、學生、家庭三大心理健康系統[5]。把心理健康知識、心理咨詢與心理治療、心理健康能力培養有機結合在一起。
二、心理健康教育模式的評價與展望
以上不同角度分類的模式各有特點，但也存在一些共同的特征和發展趨勢。
首先，在教育目標上，心理健康教育模式由最初的心理矯治發展為心理預防，然后發展到現在的心理發展。目前的模式都是以心理發展為中心，兼顧心理矯治與預防。這反映到心理健康教育內容上就是，在基本的模式上，重視了對特殊群體的研究和關注。如，對貧困生、學困生單獨的有針對的輔導。
其次，現在的心理健康教育模式由單一向多模式逐漸融合發展。在日常的教育途徑上，大都是全方位、多層次的心理健康教育模式。學校內個人、宿舍、班級、院系組成系統。學校外個人、學校、家庭、社區組成系統。心育、德育、學科教育和校園文化相互滲透。整合心理咨詢（輔導）活動、心理健康教育課程和課外心理實踐活動三種主要的心理健康教育方式。切實組成一個全方位、多層次的心理健康教育系統。
最后，為了符合實際的需要，符合社會和時代的要求，以后心理健康教育模式的研究中會進行網絡心理教育模式和本土化心理教育模式的探索。這將大大促進網絡心理健康教育的發展，發揚中國的優良文化，結合實際因材施教，更好的促進心理健康教育的開展。
結合前人研究整理出一個系統的心理健康教育模式，心理健康教育可分為四個層次：心理咨詢與治療層、心理健康知識層、心理潛能開發層、心理健康研究層。心理咨詢與治療層主要是醫學與社會模式，針對的是個體心理疾病的治療和個體心理問題的解決，面向的是已存在問題的小部分群體。心理健康知識層主要是心理學和教育學模式，主要是學生獲得系統的心理學知識，面向的是全體，是一種知識的普及。心理潛能開發層主要是心理模式，是讓學生認識自我、發展自我、實現自我，面向全體學生，也應該是心理健康教育的重點內容。心理健康研究層不能脫離以上三層存在，它是在以上三層的基礎上存在的。它通過對以上三層的研究，形成相關理論成果；以上三層則通過實踐檢驗并修改研究，從而共同促進心理健康教育的發展。
參考文獻
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[4] 傅君芳，林建君. 高校體育與心理健康教育協同模式探索[J].成都體育學院學報，2008，34（2）：91-94
健康教育模式范文2
1.1一般資料
選取2013年6~12月入住本院新區干部病房的糖尿病患者94例（符合1999年WHO糖尿病診斷標準），病情穩定，神志清楚，具有一般交流能力及一定的書寫能力，無糖尿病嚴重并發癥，無精神病史，出院以后愿意參加隨訪。94例患者中男60例，女34例；年齡55~70歲。
1.2方法
1.2.1研究人員組成
本研究組由干部病房醫護人員構成，其中主任醫師1人，主治醫師1人，護士5人（均為護師以上資格，其中一名為本院糖尿病?？菩〗M成員，一名具有國家二級公共營養師資格）。為保證健康教育的一致性、規范性及動態的進步。研究期間，小組成員需定期參加培訓，定時召開會議。
1.2.2健康信念模式的實施
1.2.2.1住院期間
（1）評估：采用健康信念評估表對患者進行以下三方面評分，即①糖尿病相關知識問題：10題，答對一題1分，答錯0分；②改變不健康行為的態度和信念問題：8題，按積極程度由低到高1~3分；③健康相關行為問題：14題，肯定1分，否定0分。研究人員根據以上內容，評價患者的健康信念，糖尿病知識認知程度；評估患者的生活、行為習慣及心理狀況。
（2）根據以上評估結果，了解患者執行健康行為中的薄弱環節，有針對性、系統地對患者進行健康教育。①讓患者了解疾病的嚴重性及威脅性：每周組織患者及家屬參加糖尿病知識講座，介紹疾病的易感因素，發展趨勢，介紹糖尿病的嚴重并發癥，介紹個體現有的不良行為與疾病發展的緊密聯系；通過發放《臨床內科護理手冊》和圖片介紹使患者能夠更直觀地了解和掌握。②讓患者知曉健康行為的益處：患者不但要了解疾病的危害，更要知曉健康的益處，這樣才會積極采取與健康相關的行為，針對患者在執行健康行為中的薄弱點增加教育環節，并積極鼓勵家屬參與，讓患者充分了解執行這些健康行為對延緩疾病的發展是有效的。③對患者在實施健康行為過程中可能遇到的問題都認真如實指出，并幫助克服，使其樹立信心，堅定信念，從根本上改變患者的行為和態度，使其有毅力堅持健康的行為。④舉行患者間的經驗交流座談會，使患者現身說法，以榜樣作用來刺激其他患者的良好行為。
1.2.2.2出院后
以患者出院前的評估結果為基礎制訂出院后的健康教育計劃。
（1）每2周1次電話隨訪，主要了解患者身心狀況、健康行為的執行情況，以便及時解決患者在執行健康行為中遇到的困難，給予專業指導和心理疏導。
（2）患者攜帶出院前發放的每周記錄卡進行每月1次的回院隨訪，記錄卡內容包括食物種類、藥物名稱及用藥時間、運動方式及時間、血糖監測次數及時間等，針對每例患者存在的問題研究人員應用健康信念模式給予個體化針對性的指導。
（3）發放科室自制的圖文并茂、簡單易懂的糖尿病警示標語牌，由研究人員指導貼于醒目處，時刻提醒患者及家屬（如鏡前與門口貼運動標語、餐桌貼監測血糖標語、廚房貼飲食標語等），使其真正意識到健康行為的重要性，并將其當做一種習慣。研究人員針對每例患者進行教育效果評價并做好記錄。
1.2.3評價方法
患者住院時發放調查問卷94份，均由研究人員及家屬協助完成，內容主要分以下兩部分。
（1）疾病知識認知：包括基本知識、飲食知識、藥物知識、運動知識四方面共32題，應用likert5級評分“極不了解”到“十分了解”記1~5分，每一項內容有8個條目，如基本知識共有8個條目，每一個條目記1~5分，每一項得分8~40分，4項總分為32~160分，得分越高表示患者對疾病的認知程度越高。
（2）健康行為的執行情況：包括合理飲食、正確用藥、按時監測血糖、適度運動四方面問題，每一項有3題，3題都回答是，才能表示患者能正確執行這一健康行為，其余均為否定。調查過程中研究人員注意觀察患者情緒的改變情況及家屬的支持情況。教育6個月后因有10例患者失去聯系，發放問卷84份，所發問卷全部收回且有效。
1.3統計學處理應用SAS8.20統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1教育前后患者對疾病知識認知情況比較
教育6個月后，患者對疾病知識認知的總分明顯高于教育前，差異有統計學意義（P<0.05），其中對疾病基本知識的了解及運動相關知識了解最為顯著。
2.2教育前后患者健康行為執行情況、家庭支持、焦慮情緒比較
教育6個月后，患者的正確用藥情況，合理飲食、定時監測血糖情況，能否適度運動情況得到很大的提高，家庭支持率達到97.62%，有焦慮情緒比例僅為4.76%，與教育前比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）。
3討論
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1.針對醫護人員，進行教育方法、效果評價、臨床知識等在職教育。并通過外出學習、專題講座、情景模擬等多種形式進行健康教育理念、理論技能及服務禮儀的培訓，充分調動醫護人員的積極性。
2.加強醫護人員的醫德、醫風教育。使每個醫護人員都本著以病人需求為出發點、以病人滿意為目標，堅持“人人皆為健康教育員、時時皆為健康教育時機”的服務原則，營造滿意服務。
3.醫護人員教育的目的在于改善他們的健康狀況，并通過他人良好的衛生行為表率影響受檢人員的行為。
二、落實各健康教育環節的服務
1.候檢教育
既要安定受檢人員情緒，又要向受檢人員傳播一些衛生科學知識及自我保健措施。設置固定的健康教育專欄、發放健康教育處方，內容以常見病、多發病、流行病的防治知識為主，宣傳各種健康知識與理念，以內容的科學性、普及性、教育性和實用性吸引受檢人員的關注。形式力求美觀大方，內容深刻，字跡工整，語言通俗易懂。
2.接檢教育
接檢教育是體檢中心健康教育的一個重要環節，是以個別談話的互動方式，針對受檢人員關心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機的進行必要而簡短的解釋、說明、指導，并幫助選擇合適的檢查項目。
3.咨詢教育
采取護患之間面對面講話、電話、通信等形式進行一對一的信息交流，滿足受檢人員求醫求藥的需要，幫助受檢人員了解健康評價的標準，分析目前的健康狀況，提高自我保健水平。健康評價標準如下：
甲（健康）：基本無疾病或亞臨床疾病，身體健康者。
乙（基本健康）：無器質性疾病，但有一項或幾項臨床指標臨界，存在亞健康狀況。
丙（健康欠佳）：有嚴重器質性疾病和\或伴有相應后遺癥，但仍能堅持工作者。
丁（健康狀況差）：有嚴重器質性疾病，伴靶器官損害，功能失代償者；惡性腫瘤或生活不能自理者。
4.健康處方：根據體檢結果，主檢時選擇最有說服力、最有教育
作用的語言文字，通過健康知識的宣傳、健康指導，不斷提高健康教育的質量和效果。
三、總結
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關鍵詞： 小學生；健康教育；教學模式
青少年身心健康不僅關系到個人的健康成長和幸福生活，而且關系到整個民族健康素質和我國人才培養的質量。我國《青少年體質健康發展報告》顯示，近三十年來，總體上，中國學生的形態發育水平不斷提高，營養狀況得到改善，常見病患病率持續下降。但是，耐力、力量、速度等體能指標有明顯的下降趨勢，肺功能持續降低，視力不良率居高不下，城市超重和肥胖青少年的比例明顯增加。學校健康教育能夠使學生獲得完整的健康觀念，培養學生終身參加體育鍛煉的意識和習慣，獲得比較系統的衛生保健知識，形成良好的生活方式和衛生習慣，并為終身享有健康奠定基礎。小學階段是健康教育的關鍵時期，這一時期的兒童求知欲高、可塑性強，對于健康教育的內容易于接受。只有采取適當的教育模式才能把學校健康教育全面完成并落到實處，提高學校健康教育成果，促進學生全面健康發展。
一、建立學校健康教育教學常規模式
貫徹落實國務院《學校衛生工作條例》和《中小學生健康教育基本要求》，將學校健康教育納入基礎教育的管理范疇，明確規定九年義務教育階段各年級開設健康教育課，每周在科技文體活動課中安排0.5課時，把健康教育納入學?？傮w教學計劃，納入課堂教學，排入課表，保證課時。學校應逐步配齊專職健康教育教師，暫時不能配齊的小學由班主任兼任。開展學校健康教育校本課程建設，因地制宜地開設健康教育課。開拓健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險五個教育領域。
二、構建“三個結合”教學模式
在學校健康教育工作中采用“三個結合”的教學模式：第一，將學校健康教育與學校德育相結合。思想品德教育實際上也是一種行為養成教育，通過學生生活技能訓練，鍛煉青少年的自主、自立意識；通過講文明、講禮貌、不亂扔垃圾、不隨地吐痰、爭當文明小公民和開設道德銀行活動，鼓勵學生多做好人好事，培養健康的行為方式，起到潤物細無聲的作用。第二，將學校健康教育與學校衛生知識宣傳相結合，學校利用學校宣傳櫥窗、教室后面的黑板每月出一次衛生知識宣傳板報、墻報、手抄報，形成良好的輿論宣傳環境。第三，將學校健康教育與體育教學相結合，加強課外體育鍛煉和學生機能、技能訓練，保證學生每天都有一個小時體育活動時間。下雨天上室內課時，安排體育活動衛生知識課，進行體育活動衛生安全知識教育，防止學生傷害事故的發生。
三、探索學校健康教育教學方法
根據小學生的特點，只有采取多種形式的授課方法，才能使小學生接受良好的身心健康教育，為今后健康成長打下良好的基礎。學校健康教育內容覆蓋面廣，應多科學、多專業、多行業合作；注重現代化教學和多種教學手段配合，在講授心理健康知識時密切聯系學生的身心情況，進行案例分析，使學生積極參與分析和討論；適時運用圖片、視頻，網絡資源，拓寬學生視野。學校健康教育課程應重視學生對技能的掌握，將課堂講授和實踐操作相結合，采用親手操作、互相包扎、團隊演練、視頻直觀等手段，在實踐中掌握自救互救的技能。根據現場急救操作性強的特點，結合心肺復蘇假人模型、三角巾、毛巾、繃帶和骨折固定夾板、擔架等器械，采用教師示范、學生模擬操作等方法，讓學生在實際操作中掌握教學重點和難點，加深學生們對課堂理論知識的理解與記憶。心理健康教育以知識傳授、演示實踐和分享體驗同時進行，將有關知識內容進行形式多樣的心理訓練，針對小學生常見的心理問題、多發病案例進行教學，結合校園內近期熱點事件，以科學的視角、人文的情懷討論心理事件的內在動因和社會背景，讓學生對理論知識有感性認識，將書本中學到的知識運用并解決實際問題，鍛煉小學生解決實際問題的能力。
要抓好學校健康教育，樹立“健康第一”的指導思想是關建。健康教育是學校教育的一部分，抓好學校健康教育是提高學生身體素質的重要基礎工程，確立學校健康教育在學校教育中的地位和作用，建立切合實際的考核和評價機制，加大學校健康教育的宣傳力度，才能收到事半功倍的效果。
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關鍵詞：心理輔導專職教師；學校心理健康教育模式；職責認定
一、前言
我國的學校心理健康教育歷經了二十余年的探索與實踐，經過幾代熱衷于學校心理健康教育事業工作者的辛勤耕耘與探索，使學校心理健康教育工作從學校的自發實踐研究、理論工作者的個別探索，到理論工作者和實踐工作者相互合作的研究；從單一的心理咨詢到多方位的心理服務；從關注個別學生到關注全體學生健康成長的發展性心理輔導。形成了符合我國實際情況的實施學校心理健康教育的思路和構架。
政府部門和社會各界都十分重視和扶持學校心理健康教育工作。然而，對于在這一新興崗位的特殊教師群體，他們的現狀如何？心理輔導專職教師在學校教育教學工作中又應該做些什么呢？學校心理健康教育的模式如何？基于上述思考，課題組面向上海全市各區縣的中小學和職校，隨機選擇樣本進行調查了解，并統計分析。此次調查樣本基于中小學心理輔導協會的團體會員單位，基本覆蓋整個上海市，因此具有一定的普遍性。
二、結果與分析
1.心理輔導活動課周課時數認定
在心理輔導活動課周課時量的安排上，各個學校的情況差異比較大，從1至15節不等。43.2%的小學，其心理輔導活動課周課時量為1～2節，而實際情況也是小學心理輔導教師大多兼任其他學科的教學工作。中學階段傾向于每周6課時，教師自己認同的心理輔導活動課周課時量以每周應為6課時和8～10課時的居多。
2.個別輔導每周折合多少課時工作量
個別輔導是心理輔導專職教師主要的工作之一，而如何折算工作量，由于學校類型不一樣，需要進行個別輔導的學生不一樣，個別輔導的問題不一樣，問題程度不一樣，干預所用時間不一樣等，目前還缺少可操作性的文件。有相當一部分學校對此項工作的工作量沒有進行認定或者說缺乏明確的認定。教師對此項工作所折合的課時量的期望值隨著不同學段的學生有所升高，這個現象可能與隨著學生的年齡增長，心理問題變得復雜化有關。
3.參與學校教育科研工作量認定
從數據表上我們發現，71%的小學、92%的初中、78%的高中和63%的職校都沒有對教育科研進行工作量的認定，這一情況的出現的原因可能是，心理輔導教師沒有參與學校有關的教育教學課題研究，或者學校領導不知道心理輔導教師應該參與學校有關的課題研究。就現有的調查情況而言，小學心理輔導教師參與教育科研工作進行得比中學好。
4.是否享受班主任津貼
大多數小學心理輔導專職教師在學校內擔任一定的行政工作，他們或多或少都享受行政津貼；也有的教師享受班主任津貼或者班主任津貼的80%；但還是有43%的小學心理教師未享受任何津貼。在初中，有的心理教師享受副教研組長津貼，有的心理教師享受班主任津貼的一部分（10%到70%不等），但也有54%的心理輔導專職教師沒有享受任何專職津貼。高中有7%的心理教師享受全額班主任津貼，3%的心理教師享受班主任津貼的50%；90%不享受班主任津貼。職校的情況與中小學有所不同，有的職校心理輔導教師屬于行政教務工作人員的編制，有的是屬于某個教研組（如政治組），按照基礎學科的崗位計算工作量。
從某種意義上說，心理輔導專職教師進行個別輔導或團體輔導，其工作性質在很大程度上和班主任相似，其專業程度有時要遠高于班主任的工作要求。當然，學校在給予心理專職教師的津貼時到底是以個別輔導進行工作量的認定，還是參照班主任工作去認定，這可以根據學校對心理輔導專職教師工作的了解視具體情況而定。
5.心理社團活動的工作量
小學有64%的學校沒有安排心理社團活動，或者未將社團活動計入工作量；有少部分學校進行了認定而未進行定量；也有一些學?；蛘甙匆粋€系數來計算工作量，或者按實際活動課時數來計算等。初中有54%的學校沒有將心理社團活動計入工作量；8%的學校計入工作量；有的按拓展課計算。高中有59%的學校沒有將心理社團活動計入工作量；有27%的學校以周課時量計算社團活動的工作量；6%的學校作適當的金額補貼，具體金額為15元/課或50元/小時不等。62%的職校把心理社團活動折算成工作量。
在這個問題上心理輔導教師的意見也不一致：比較多的教師認為心理社團活動應計入工作量，可按每周1至2節或每周4節課時量的計算方法進行折合。
6.開設心理健康教育拓展課（包括講座）及工作量計算情況
36%的小學未開設心理健康教育拓展課；43%的學校開設了此類課程但并未計入工作量；14%的學校按實際課時量計算工作量；7%的學校將此類拓展課計入社團活動的工作量之內。在初中，23%的學校未開設心理拓展課程；未計入或不明確的占39%，1～2課時的占31%，0.4課時的占8%。72%的高中學校是計算工作量的，或單獨以每節課10元～50元不等計算，或按常規課計算給予津貼。51%的職校開設了心理拓展課，其中25%的學校按大課計算工作量，13%的學校每次折合1課時，13%的學校給予一定津貼，按50元/節計算。
7.定期對學校教師進行培訓及工作量計算情況
大多數教師認為對學校教師進行定期培訓應屬于心理輔導專職教師的工作職責之內，認為工作量的認定可以結合各學校實際以及工作開展程度而定，補貼的形式可以多種多樣。例如，可按課時費計算工作量，或不定期地培訓，可按次數進行補貼，或納入年終考評，也可與班主任津貼掛鉤等，讓心理輔導教師工作的職責范圍更規范、更明確。
8.對家長進行指導及工作量計算情況
大部分中小學的心理輔導教師認為，對家長指導應算在自己的工作職責范圍之內，應該給予一定的報酬，其工作量認定可根據學校的實際指導情況（時間）按每月1~4課時計算工作量，或單獨計算工作量，或納入年終考評，或按50元/次等給予津貼；也有的教師提出，此項工作量的補貼應與班主任津貼掛鉤，可省去很多復雜的工作量計算以及認定，把這些工作都納入到心理輔導專職教師的工作職責內，以明確條文的形式給出。
9.學校心理健康教育網站建設及工作量計算情況
64%的小學都有自己的心理健康教育網站，絕大多數的小學心理輔導專職教師參與了此項工作，但他們一般只提供上傳網站所需的資料，并不參與網頁的支持、服務與維護。各個學校對這塊工作量的認定也各不相同，29%的小學按課時費補貼，14%的小學在學期末會給予教師一定的獎勵，但大部分小學沒有明確認定這方面的工作量。
75%的初中學校有心理健康教育網站，但工作量未算或不明確。69%的高中學校建有心理健康教育網站，但只有3%的學校給予了津貼，66%的學校心理教師都是盡義務。38%的職校有心理健康教育網站，其中13%的學校不計入工作量，25%的學校0.6課時/次。
10.心理輔導專職教師收入情況
在各類學校中，小學和職校的整體收入比初中和高中的情況好，而在小學、初中、高中這三個學段，心理輔導專職教師的整體收入是逐漸減少的。其中一個原因是大多數小學心理輔導專職教師除了自己的心理教師崗位之外，或多或少還擔任著學校里的一些其他工作，所以他們的收入相對而言還是較高的。但是，從另一個角度來說，這正反映了小學心理輔導專職教師的工作職責不明確，其工作性質也不突出。從這個意義上來說，對小學心理輔導專職教師的職責范圍的認定還是十分必要的。
在中學尤其是高中，主次學科、高考與非高考學科界限分明，再加上高中心理輔導教師的課時量往往不足，這是高中心理教師整體收入水平較低的主要原因。而職校的心理教師與其他學科的教師一樣，主次學科的位置不如中學那樣明顯；另外，一些職校把心理教師歸于學生處，處理一般常規工作即算滿工作量，課時另算工作量。
在調查中發現：由于心理輔導工作私密性很強，費時多，涉及面廣，需要心理輔導教師投入大量精力，這是心理輔導教師的職業道德規范，但往往評價和分配上的差異，造成心理教師的待遇沒有得到相應的計量，使教師的積極性受挫。另外，因為學校專職心理輔導教師通常都是一至兩個，沒有專門的教研組，學校往往讓心理輔導教師參加“政治組”教研活動，但因工作性質和內容不同，使心理輔導教師無歸屬感、安全感。
在本次調查中我們還發現，除極個別的學校外，完中和高中學校心理輔導專職教師的工作范圍比較廣，一般涉及到心理輔導活動課，個別心理輔導，團體心理輔導，學生、家長、教師的專業指導、培訓，定期或不定期的相關講座，心理工作室的管理，資料的收集整理，心理拓展課，學生心理社團，教育科研及心理網站等。
三、問題與討論
通過調查，我們發現責任心強、學習熱情高是這個特殊教師群體的共同特征，他們熱愛自己的專業，熱愛學生，關注自身業務水平的提高和個人的專業發展。很多學校也為心理輔導專職教師的個人成長、專業發展提供了學習與培訓的機會。
不過我們也發現，目前上海市學校的心理健康教育工作與上海市教委對學校心理健康教育的要求有一定的距離，主要原因是：心理健康教育是一項新工作，雖然政府和教育行政部門制定了很多文件和條例，但對學校心理健康教育專職教師的工作性質、職責沒有作明確詳細的規范，尤其是“二期課改”以后對學校開設心理輔導活動課只是放在專題教育中，沒有作明確的規定和要求；各學校領導對心理健康教育的重視和理解程度不一；承擔學校心理健康教育工作的教師自身素質和業務水平不一，他們對自己的角色定位比較模糊。具體問題體現在以下幾個方面：
1.學校心理輔導專職教師的角色應該怎樣定位
從調查中發現，學校領導或心理輔導教師對心理健康教育的工作性質、職責、內容由于理解不一，因而會產生不同的安排，造成各種問題。其原因在于我們沒能根據學校心理輔導的發展趨勢，對學校心理健康教育提出統一的模式和要求。隨著學校發展性心理輔導的深入開展，學校心理輔導專職教師是以承擔心理輔導活動課為主，還是以個別輔導和團體輔導工作為主，還是應該參與和規劃學校教育教學的所有工作，應該有一個比較明確的定論。
2.關于心理輔導專職教師享有班主任津貼問題
調查發現，有一半學校沒有給心理輔導專職教師班主任津貼，給津貼的學校也是參照一定比例，能全額享受班主任津貼的專職教師很少。其實就心理輔導專職教師工作職責范圍來說，個別輔導和團體輔導是每個心理輔導教師必須承擔的主要工作，且工作的重要性、艱巨性、技術性比班主任工作要求更高，他們的輔導工作每年必須接受專家的督導，所以，認同心理輔導教師與班主任工作相同量是完全可以的。
3.心理輔導活動課的課時量計算
1998年上海市教委以文件的形式規定學校開設心理輔導活動課，“二期課改”后對學校課程設置重新進行規定，為此各學校心理輔導活動課開設有很大的隨意性，無明確要求，已開設心理輔導活動課的學校，在計算課時量時也無固定的參照標準，大都參照非考試學科來定課時量，這也是造成心理健康教育發展不平衡的原因之一。
4.目前很多學校心理輔導專職教師不滿意自己現在的工作狀態，究其原因，可能有以下幾個方面
第一，與其他學科相比，心理健康教育有其特殊性。比如一般學?？赡苤挥幸晃恍睦磔o導教師，其他學科的教師們可以在一起備課、討論問題，而心理輔導教師在校內卻是“孤家寡人”，只能到校外去找同行研討。其他學科每學期都有一定的教學進度，教師定期參加培訓，而心理輔導活動課雖然有參考教材，但需要教師根據學校和學生的實際情況作相應調整或自編教材，這就增加了教學難度和工作量。
第二，心理輔導教師在學校缺少歸屬感，身份尷尬，因為他們不是心理輔導專職教師，有的是“政治教師”，有的是“德育教師”，還有的教師資格證上“科目”一欄里填寫的是“其他”。加上心理輔導教師崗位培訓不正常，從而令大多數心理教師缺少認同感。在計算心理輔導專職教師的工作量時，由于缺少詳細的、可操作的“紅頭文件”，同時心理輔導專職教師對自己應該承擔的工作職責也不夠明確，所以在工作量的認定上各學校就有很大差異。多數學校按實際上課數來計算心理輔導教師的工作量，由于心理輔導教師的課時較少，收入就比同級教師少一大截。這種收入和待遇方面的差別，難免會影響心理輔導教師的工作積極性，并導致心理教師隊伍不穩定。
四、我們的建議
隨著教育的不斷發展，學校心理輔導日益凸顯其重要性。作為學校心理健康教育工作者，心理輔導專職教師應義不容辭地肩負起“開發學生潛能，健全學生人格”的重任。上海市心理健康教育已有20年的發展歷史，我們覺得，有關部門應該盡快為上海市學校心理健康教育的工作模式，心理輔導專職教師的工作職責、培訓以及學校對心理輔導教師工作考核認定，作出相應的科學合理的規定，這是一項十分重要的工作，它不僅能為上海市學校心理健康教育和我國學校心理健康教育的進一步發展，也為心理輔導專職教師的成長，規范他們的工作職責，提供保障和支持。
1.確立學校心理健康教育的模式
據最近資料可知，俄羅斯的學校心理教育工作者在學校中扮演著兩種不同的角色，形成了兩種不同的學校心理健康教育模式。一是“醫生的模式”（相當于上海的心理輔導模式），主要任務是預防和改變學生心理發展上的偏差；二是“教育者的模式”，認為學校心理健康教育工作者是教育群體的成員，要直接參與到學校教育目標的實現過程中，主要工作是保障學校教育的有效性。目前俄羅斯的學校心理健康教育領域更強調教育者模式的地位，創導者弗里德曼明確提出：“學校心理健康教育工作者應當意識到只有作為教育群體的一員，才能使我們的工作不僅直接面對學生，還可以通過教師、班主任，學校的教育行政部門，通過學生的自我管理，最大限度地發揮和實現我們的專業能力。學校心理健康教育工作者的現實策略，應當是在與各科教師相互合作的過程中，不取代教師，與教師一起從分析他們的教育實踐開始，到給予他們心理學上的解釋，提出相對應的改進措施并重新運用于實踐”。
美國20世紀80年代以來出現過三種具有代表性的心理輔導模式：邀請模式、心理輔導綜合模式及顧問教師計劃模式。
邀請模式強調尊重人的潛能和價值，充分利用教育者、教育環境、教育政策、教育計劃和教育過程等教育資源，為學生創設良好的心理環境，促進學生身心健康發展。邀請模式的出現表明學校心理輔導正在由輔工作轉變成為學校教育工作的中心。
心理輔導綜合模式(簡稱綜合模式)由美國密蘇里大學的諾曼?蓋思博斯(Norman C．Gysbers)及其同事于l988年提出。在傳統心理輔導模式中，咨詢教師僅僅被動地扮演治療者的角色，他們的教育輔導職責沒有得到明確的界定，服務的對象也僅限定在少數特殊學生。隨著心理輔導在學校教育中的作用日益增強，教育者和心理學工作者逐漸認識到必須強化心理輔導在學校教育中的作用和地位。綜合模式的核心思想是突出輔導教師在學校教育中的地位和作用并明確規定心理輔導教師的工作、職責和內容。
l987年，美國佛羅里達大學的羅伯特?馬利克(Robert D．Myrick)首次提出顧問教師計劃（簡稱TAP）。TAP模式的出發點就是在師生之間以及學生之間建立一種有利于學生學習和心理發展的支持性人際關系，在學校范圍內建立一種支持性環境。在TAP 模式中，全體教師參與心理輔導是學校成功實施發展性輔導的關鍵。學校中的普通科任教師應該而且能夠成為學生信賴的指導者，可以在學校心理輔導工作中扮演更重要的角色。
根據以上資料，雖然我們至今沒有刻意地去確定學校心理輔導的模式，但上海很多學校心理輔導專家和學校心理輔導教師都自發地接受了世界心理輔導的新思想、新理論、新技術，尤其是當我們的“十五”教育部規劃課題，將發展性心理輔導推進到學校中，促使一部分學校心理輔導教師創造性地結合中國學校文化和學生特點，逐步形成了適合自己學校、符合學生需求的心理輔導模式，即積極心理學取向的心理健康教育綜合模式（實際上是融合了俄羅斯和美國提出的所有最新的模式理念）。這個模式的理念是：我們面對的是全體正常的學生，學校在以人為本、以學生發展為本思想指導下，心理輔導教師不僅僅是被動地扮演心理治療、干預和矯治的角色，心理服務的對象也絕不僅限定在少數特殊的學生身上；學校心理健康教育的目標是，要十分重視對心理有問題和行為有偏差的學生開展個別輔導或團體輔導，盡快地使他們人格得到健康發展，行為得到矯正；讓有問題的學生獲得健康，讓健康的學生獲得發展，讓健康發展的學生獲得幸福。因此，激發學生的潛能，建構學生的世界觀、人生觀、價值觀，培養健康人格，并充分利用教育者、教育環境、教育政策、教育計劃和教育過程等教育資源，創設良好的心理環境，去保障學生身心健康發展，是這個“模式”的宗旨。
隨著心理輔導深入到學校教育的各個領域，心理輔導教師應該成為真正的學校心理工作者，他們既要服務于師生的心理健康，還要調動所有教師參與維護學生心理健康的教育活動。心理輔導教師應參與學校規劃、辦學目標、教育教學管理、課堂教學實施、教育科研、教師培訓、家庭教育指導等工作，并在學習和輔導的工作實踐中，不斷提高自己的道德修養和業務水平，逐步提升自己在教師、學生、家長中的權威和信任，成為中國新一代學校專家型心理工作者。
2.學校心理輔導專職教師職責認定
積極心理學取向的心理健康教育綜合模式，要求心理輔導教師為學生以及教師具有積極的主觀體驗、積極的心理特征和積極的心理品質真誠地服務。他在學校所承擔的心理輔導工作和服務的內容，不再是以心理輔導活動課、個別輔導與團體輔導作為自己惟一的工作。為了達到積極心理學取向的“綜合模式”目標，學校心理輔導教師必須以健全的人格、優異的知識水平和業務能力，全面仔細地了解和熟悉學校教育教學工作，有不斷改進教法和學法的能力；能有效地整合教育者、教育管理、教育環境、教育政策、教育規劃和教育過程等教育資源，參與學校文化建設；建立有利于學生學習和心理發展的支持性人際關系，組織和調動全體教師自覺地為學生創設良好的學習心理環境，指導家庭教育，幫助家長建設民主、平等和諧的家庭氛圍，在促進師生身心健康發展的過程中，逐步形成自己的工作品牌，樹立自己心理輔導的權威。
為此，我們覺得，積極心理學取向的心理健康教育綜合模式下心理輔導教師的工作職責是：
（1）全面參與學校管理，是學校工作的高級參謀。為學校教育、教學工作及日常管理提供指導、參謀、咨詢和決策服務，使學校教育教學和管理工作更符合教育規律，符合學生身心發展規律。具體包括：制定全校的心理健康教育計劃和評估體系；參與學校規劃決策和政策制訂，防范有損學生心理健康的規章制度及行政措施的出臺；運用心理學的技術和理論，幫助學?？茖W地設置課程，制訂教學計劃，確立教學目標和管理目標等內容。從而保障學校的教育教學與行政管理能夠更好地為學生的健康成長服務。
（2）為全體師生服務，是師生健康成長與發展的知音。這是心理輔導專職教師最主要的工作職責。
面向全體學生進行發展性心理輔導，為每一位學生的健康成長提供心理學服務。包括心理輔導活動課、學生心理講座、學生生涯規劃、學生志愿者和社團活動等內容。
開展個別心理輔導和團體心理輔導，對個別學生或部分心理問題類似的學生給予必要的咨詢與輔導，通過各種途徑和方式，運用各種方法和技術進行服務干預，使有不同程度心理問題和心理障礙的學生獲得正常的發展，提高學生的心理健康水平。
建立學生心理健康檔案，進行心理健康評估。
為教師們提供教育學和心理學等業務培訓，通過教師生涯發展指導，促進教師自身成長和專業化發展。指導教師開展班級心理輔導、學科教學輔導等，通過改變或影響教師的教育理念和教育手段，優化學生成長和發展的心理環境，從而間接幫助學生，最終為學生服務。
開設學校心理輔導網站，使網站成為學校教師、學生、家長交流信息、提高認識、抒感、解決困惑的主要途徑。
（3）為學校的教育教學實踐服務，成為教師的好朋友。學校的辦學目標即教會學生“學會做人，學會求知”，因此學校心理輔導教師必須全面地熟悉和了解學校的德育工作和教學工作，并能依據素質教育的目標，有效地使用心理輔導的理念、知識和技能，對學校德育目標、內容、方法、手段等，對學校課堂教學的目標、方法、過程、考核、評價等進行建議、協調和服務，保證其教育教學的有效性和科學性。
（4）為家庭教育服務，是家庭教育的高級顧問。參與學校家庭教育指導工作，為建設和諧的家庭、提高家長教育理念和方法，開展相適應的家庭教育內容出謀劃策；通過對家長開設專題心理講座或者運用團體輔導來轉變家長的教育觀念，優化家庭教育氛圍、人際氛圍，有的放矢地指導家長運用科學的家教方法，提高家長指導、教育孩子的能力，共同促進學生健康發展。
（5）參與學校教育科研，成為學校教育科研的策劃者和實施者。圍繞學校的育人目標和發展規劃，參與學校教育和教學的相關課題，用教育心理學理論知識和技術為課題研究及實施提供指導和服務，使課題研究科學、規范、更具針對性和實效性。組織和培訓教師開展課題研究，通過研究提高教師的專業化發展。
隨著社會的發展，人們越來越關注教育，越來越關注人才的培養，社會需要學校進一步推進素質教育，盡快地培養出身心健康、道德高尚、遵紀守法、有一定知識和技能的新一代公民，學校心理健康教育必將為實現素質教育的目標提供越來越重要的支持，學校心理輔導專職教師也一定會成為推進素質教育的主要力量。相信心理輔導專職教師會發自內心地熱愛這個職業，他們能夠憑著自己的能力和工作表現去獲得學校領導和同事的信任與關注，獲得家長和學生的支持與愛戴。學校心理輔導專職教師的作用會得到社會真正的認可，他們的權威也會在工作的成效中不斷提升。
健康教育模式范文6
[關鍵詞] 健康教育；培訓考核
[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2012）36-0132-02
隨著醫改的不斷深入以及群眾不斷增長的醫療保健需求的提高，基層醫療機構在提供單純的診斷治療服務外，更多的工作重心逐步轉向了普及醫學保健知識、提高群眾的自我保健能力、引導患者和群眾樹立良好的健康和疾病觀念，進行正確的自我健康管理。目前，基層醫療機構開設了孕婦學校、預防接種候診室和留觀區宣教室、社區衛生服務站和衛生室的宣傳欄等諸多宣傳陣地。相當一部分基層醫療機構設立了專門的健教科、配備了專職的宣教人員和必要的宣教設備。衛生行政部門把健康教育工作納入了對基層醫療機構考核的重要內容。特別是隨著疾病譜的不斷變化，很多老年病以及因生活方式不當引起的慢性病，很大程度上依賴于早期健康教育來實現預防和治療的效果。所有從事醫院管理和基層醫療保健的醫務工作者都應該高度重視健康教育工作，并把健康教育作為一項必要的服務項目和業務技能認真加以對待。下面，筆者結合近二十年來在基層從事健康教育工作的體會，對基層醫療機構健康教育模式做簡要分析。
1 健康教育應緊緊圍繞社區診斷這個中心進行
健康教育應緊緊圍繞社區診斷這個中心進行。社區診斷的前提必須認真收集社區居民身體健康狀況、社區內可利用的衛生資源及資源利用等情況，找出危害居民健康的主要因素，并確定社區主要衛生問題，通過組織措施加以改善或清除[1]。
堅持良好和健康的生活方式，人類可以達到高度健康，這時可清楚地反映生活方式因素對健康有著重要影響[2]。筆者所在的陳樓鎮地處邳州市中部，農業以種植果樹、銀杏為主，青壯年人口外出較多，1989年，邳州市脊髓灰質炎爆發流行時這里曾是重災區，群眾對預防保健的認識和需求較高。我院就針對上述情況，宣教工作的重點以老年人、婦女和兒童點為主，突出銀杏在預防老年病方面的保健作用，為老年人和婦女開展免費的體檢和婦科病查治工作，村衛生室保健醫生主動深入產婦家中進行產后訪視，每月每戶一張健康教育宣傳材料。夏秋季節圍繞預防食物中毒和腸道傳染病為主，春冬季節則把預防手足口病和呼吸道傳染病為主，群眾參與程度高，主動配合，取得了事半功倍的效果。
2 經費投入和專業人員是做好健康教育工作的兩大保障
健康教育是政府的責任，是公共衛生服務項目，具有極高的社會效益，應當由政府投資[3]。健康教育工作既是衛生工作的一部分，又不完全等同于醫學其他專業?；鶎俞t療機構要做好健康教育工作，必須要有經費投入和接受過專業培訓的健教專業人員做為保障，這兩者相輔相成，相互促進，缺一不可。為有效保障健康教育工作的開展，我市衛生行政部門按時下撥基本公共衛生服務經費，并從專項防病經費中抽出一部分作為健康教育工作經費，配備了攝相照相設備。兩名健康教育專職工作人員具體負責健康教育材料的印制發放和管理工作，定期更換院內的宣教內容，按時對村級進行健康知識的更新、指導和考核。邳州市疾控中心定期組織培訓和考核也有效促進了業務人員的責任心和工作能力的提升。
3 健康教育應貫穿醫療保健活動的始終
無論在醫院預防保健日常工作針對群體的預防保健知識的普及，到個體接受診療時醫生提供的治療方案中，還是在康復階段乃至出院后在社區內的后續健康行為和習慣的養成，無不依賴于有針對性的健康教育，健康教育深入到醫院的各個角落。盲目的宣教只能造成無端的浪費。從事健康教育工作的人員應牢固樹立這個理念，做好了健康教育工作，醫療和保健工作就成功了一大半。
好的健康教育應貫穿整個醫療保健活動的始終，科學、有效、適時地給予針對性的健康教育對減少疾病的發生、加快患者康復、提高防病能力都有不可估量的作用，從過去非典、禽流感、H1N1的發病流行中已經充分印證了這一點。衛生管理工作者應充分認識到這一點，在設計活動方案時將健康教育工作充分融入到這個醫療保健活動的全過程。
4 舉辦形式多樣內容鮮活的健教活動，為健康教育注入活力
農村社區居民的健康和生活質量受到環境、行為等多方面因素的影響，社區居民之間又存在著性別、年齡、職業、文化程度、生活習慣等多方面的差異，因此，開展社區健康教育活動必須以多部門聯合、多層次干預和多種手段并用的綜合策略，采取多種健康教育形式和方法，來滿足不同教育對象的不同需求[4]。
作為一名長期從事基層健康教育工作者，筆者參與和見證了邳州市的健康教育工作的發展歷程。2011年，我市舉辦了以群眾參與為主的基本公共衛生服務項目知識競賽，分別由一名鄉村醫生、兩名轄區居民組成的參賽隊，利用搶答器現場競答的方式，答對現場發獎，群眾熱情參與，在輕松娛樂當中掌握了自我保健知識，為我們開展各類活動打好了堅實的基礎。
近年來，我市開展為65歲以上老年人免費體檢活動，農村部分老年人自我保健意識不高，不愿意來醫院體檢，為此，醫院一方面加大宣傳力度，一方面購買洗衣粉免費發放給前來體檢的群眾；有的醫院在做好溫馨的產前保健宣傳的同時，還為臨產的婦女準備了免費的雞蛋紅糖，受到群眾的廣泛贊譽。因為健康教育工作扎實，醫院獲得了經濟效益和社會效益的雙豐收。
我市還充分利用現代科技發揮健教優勢，比如引導群眾登陸市疾病控制中心健康網站，對預防接種、新生兒喂養，常見婦科病如何早發現等基本常識進行定期的更新，回答網友咨詢；利用婦幼保健系統的網絡平臺進行手機短信群發，向全市所有孕產婦發放產前和產后保健知識；邳州電視臺開辦“健康之窗”“行風熱線”專欄等形式都發揮了積極的健康教育作用。
5 加強培訓和考核是促進健康教育質量提升的有效手段
衛生行政部門應進一步加強對健康教育工作的重視，把健康教育工作納入到對基層醫療機構綜合業務考核的重要內容之一[5]，提高健康教育工作的考核比重，業務指導部門也要提供必要的技術支持，把健康教育與其他預防保健工作有機結合起來，不斷完善科學合理、便于操作的健康教育工作考核體系與標準，進一步加大培訓和指導頻次，以達到領導重視、評價科學、實效明顯的目的。業務指導部門應進一步加大對健康教育工作人員的培訓力度，使之能夠掌握科學的健教方法和技能，為醫療和保健工作做好鋪墊，相輔相成，相得益彰。堅持健康教育的通俗化，平民化，讓群眾容易理解和接受，每個從事基層醫學保健的工作人員都應該熟練掌握這項技能。
6 結語
好的健康教育效果需要社會各界的共同參與，新的形勢給健康教育工作者提供了更多新的發展機遇，所有健康教育工作者都應該樹立正確的健康教育理念，掌握規范的健教技能，為實現預期的醫療保健效果奠定基礎。
[參考文獻]
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[3] 卓朗. 農村社區高血壓防治策略研究[J]. 中國農村衛生事業管理，2005，25（3）：36.
[4] 陸召軍，李君榮. 健康教育與健康促進[M]. 南京：東南大學出版社，2004：107；
