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護理質量分析范文1
1.1一般資料
筆者選取皋蘭縣人民醫院2014年間普通外科收治的患者58例，隨機分兩組進行對比對比研究，對照組18例，觀察組40例。對照組中，男患者10例，女患者8例，患者年齡35至69歲，平均年齡51歲。觀察組中，男患者27例，女患者13例，患者年齡37至73歲，平均年齡58歲。其中所有患者均無其他嚴重病癥，兩組患者具有可比性。
1.2方法
1.2.1筆者在工作中，總結出普通外科護理工作可能存在的風險為:1)護理人員在工作中缺乏風險意識，在處理護理問題時缺乏主動性，不能及時有效的處理護理問題;2)護理人員缺乏對患者病情的判斷力，普通外科患者病情具有復雜、多變等特點，護理人員若不能及時有效的判斷患者病情的變化發展情況，容易造成延誤患者病情，導致患者康復較慢、失去患者及患者家屬的信任和依賴;3)護理制度、護理管理制度不完善。外科護理人員工作普遍繁重，護理人員在填寫護理日志時容易出現字跡潦草、書寫過于簡單、病情變化描述不及時等等情況，這樣會增加護理風險出現的比率;4)患者在手術后，由于護理不及時或者家屬護理不當，容易造成引流管脫落、扭曲等狀況，容易造成醫療事故。
1.2.2根據以上總結出的風險，筆者建議采取以下優質護理措施
1.2.2.1實施風險管理小組管理制度。將護理人員分成護理小組，推選小組長，由小組長監督執行護理人員護理職責執行情況，準確、及時、有效的評估護理過程中存在的問題，及時提出改進措施。及時了解患者對護理工作的意見及建議，進一步提高護理水平。
1.2.2.2明確制定各項護理內容及要求，發現不當護理操作及時采取措施，采用鼓勵、懲罰并行的制度。對于不當的護理操作要采取相應的懲罰措施，督促護理人員細致工作。對于優質的護理工作，采取相應的獎勵措施，督促護理人員不斷進步。以確保管理制度順利執行。
1.2.2.3定期對護理人員進行培訓，提高護理人員的風險意識，增強護理人員的法律意識及自我保護意識。提高護理人員的業務水平，確保護理人員高效、熟練的完成護理任務。及時分析醫療糾紛出現的原因，總結經驗教訓，采用相應的措施盡量避免醫療糾紛的出現。同時，按時查房，及時了解患者心理狀態，對患者進行心理疏導，避免患者的焦慮情緒影響醫患關系。
1.2.2.4做好病房基礎護理工作，確保病房處于合適的溫度、濕度狀態下;定期對病房進行消毒;督促患者家屬保持病房內的衛生及通風;保證病房安靜，無喧嘩;認真執行病房探視制度，說服患者家屬盡量減少探視人員數量和次數，以確?；颊吣軌颢@得良好的休息環境及恢復環境。
1.2.2.5合理排班，保證護理人員休息及工作時間，確保護理人員不疲勞工作，并且，保證急診等緊急情況發生時人員調動需求。根據護理人員年齡、護理水平、護理技術、護理經驗等條件合理安排搭班配合，讓有經驗的護士帶新護士，降低醫療事故發生率。
1.2.2.6普通外科手術中，監控手術情況，防止手術發生意外。術后明確患者病情，制定合理的治療方案及護理方案。護理人員在嚴格執行方案的同時，靈活觀察患者病情發展情況。不斷提高護理水平。
1.3優質護理措施效果判斷
采用患者對護理工作滿意程度進行調查分析，讓患者對護理人員工作進行評分。
2.結果
筆者在對對照組患者和觀察組患者進行統計分析后發現，觀察組患者發生感染0例，溝通不良0例，突況1例。對照組患者發生感染1例，溝通不良3例，突況4例?？梢?，對照組患者發生風險比例明顯高于觀察組患者。
3.小結
護理質量分析范文2
【關鍵詞】產房；護理文件；書寫質量
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0897-01
護理文件是醫療文件的重要組成部分， 是病人住院期間護理過程的客觀記錄和真實反映，是醫療事故處理中的重要依據，產房作為高風險科室，護理工作關系母子兩代的生命安危，且產程變化多樣，胎兒情況監測須借助機器，無法直觀獲得，工作繁重、人員配比不足等等，均是護理糾紛發生率高的原因之一，特別是?醫療事故處理條例?出臺以后， 護理文件更是成為醫療糾紛重要的法律依據， 是病人可以復印或者復制的內容之一 [ 1]。所以及時，認真規范填寫各項產科護理記錄，是保證是護患雙方合法權利的舉證依據[ 2]
1 資料與方法
1.1 調查對象
1.1.1 選擇我院 2012年 3月 ～ 2012年 10月890份出院病史中產房護理記錄，檢查標準按照我市產科質控檢查病史書寫標準執行。對護理記錄逐一進行檢查，找出有護理書寫缺陷的460份。
2 結果
460份存在護理書寫缺陷的記錄有239項，具體見表1
3 缺陷分析：
3.1 缺項及漏項
抽查的病歷中此項比例最高，占58.15%，如漏描畫產婦體溫脈搏，病史眉欄填寫不全，產程圖血壓，宮縮情況未描述等，主要原因與助產士工作責任心欠缺，以及人員配置不足有關。
3.2 缺乏及時性
該問題在抽查的病歷中占25.94%，如產程記錄中胎心、宮縮、宮口擴張情況監測后未及時記錄，新生兒出生治療護理未及時登記等，因各種突發事件較多，如分娩、搶救、急診等情況出現時需第一時間進行處理，在緊急忙碌的情況下，只能優先保證各項治療護理措施實施，觀察記錄等病史書寫被暫時擱置，不能及時記錄。
3.3 重點不突出
該問題在抽查的病歷中占10.46%，如交班本中重點病人的治療、用藥、護理描述缺失，催產素引產記錄胎心、宮縮情況描寫不全等，該問題與助產士文化水平、工作年資及個人能力相關。
3.4 醫護記錄不一致
該問題在抽查的病歷中占5.4%，手術或分娩醫囑與護理記錄時間不符，新生兒搶救醫囑與護理記錄不符等等，遇急救時護士執行口頭醫囑，書寫時未與醫生進行溝通交流，導致病史書寫不一致。而醫護記錄的不一致會直接影響病歷的法律效力。
4 對策
4.1 加強護理文件書寫培訓
根據上海市產科質控檢查要求標準將產房內各護理書寫記錄制定標準化模板，根據模板內容進行相應培訓，尤其是工作5年內的職工需增加培訓的次數和頻率。
4.2 環節質控與終末質控有機結合
制定合理的質量檢查方法，以環節質控為主，采用自查和互查相結合的方式，每份病史均需書寫者自查后由共同當班者進行復查，保證確認無誤；以終末質控為輔，護士長對科室內新入院、手術、分娩患者及新生兒的病史每日查閱，最終把關，對存在問題進行分析總結，對于工作責任心不強等原因造成的問題需及時反饋至當事人，并予以思想教育，共性問題在科室晨會上討論、規范并指導正確書寫，并設立獎罰機制，以保證書寫質量。
4.3 加強法律知識的學習，提高護理人員的法律意識。
明確作為病史一部分的護理記錄具有的法律效力，并將產科曾經發生的糾紛作為講解案例，并組織科內學習《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《護士條例》、等，讓護理人員認識到書寫的重要性，培養護士“記你所做的，做你所寫的”這一實事求是的工作作風，并時刻保持警醒，避免疏忽大意引起不良后果。
5 小結
護理記錄是護士針對患者進行一系列活動的真實反映，它不僅為患者治療提供依據，同時也是法律依據和科研資料【3】產房是高風險科室，也是護患糾紛高發的科室，如何提高護理文件的書寫質量，保證患者情況真實，及時，客觀記錄，是每一個管理者需要重視、思考和改進的問題，在臨床工作中通過上述措施取得較好的臨床效果，值得運用和推廣
參考文獻：
[1] 張艷麗，潘維梅. 護理文件中潛在的法律問題及干預對策 [ J].中國傷殘醫學， 2010， 16（ 3）： 173- 174.
護理質量分析范文3
筆者2005年8月～2006年2月在日本圣瑪麗安娜醫科大學附屬醫院進行了為期半年的進修，本文僅結合日本的護理管理模式和我國目前存在的護理問題，提出了影響護理質量的原因及其解決的對策，供參考。
1人為因素
1.1護理人員因素
在影響護理質量的原因中，護理人員對護理的認識程度、護理操作技術熟練程度、對病情的熟悉程度、護理人員的疲勞程度以及心理因素等對護理質量的影響較大。針對上述問題，可以采取以下措施。
（1）每周至少開一次臨時的護理質量分析會議：負責病房護理業務的護師應隨時收集本病房護理差錯案例，及時召集全體護士共同探討差錯的原因，采取有效的措施避免再次出現類似情況的發生。如某病房的一名護士給患者發放藥物時出現了錯誤，患者反映情況后主管護師立即召開會議，分析、總結原因，認為此次差錯的主要原因是夜班護士和白班護士交接時沒有核對好醫囑，還有發藥的護士也沒做到再次核對。通過護理質量分析會議，大家明確今后工作中必須做好核對和再核對，避免同類差錯的再次發生。
（2）加強對患者的病情觀察：因護士每天的服務對象是不固定的，有時難免會出現因不十分了解患者病情而引起護理差錯的發生。為了避免此類差錯的發生，入院時責任護士對每一位患者書寫詳細的護理病歷，熟練掌握患者的自然情況、生活習慣、個人愛好、疾病了解程度等，盡量詳細地了解病人的全面情況；住院后按規定每1～2h觀察患者情況，如有問題積極采取相關護理措施，同時把觀察到的護理問題和需要解決的問題詳細記錄，供其他護士參考，做到每個護士對整個病房患者的情況了如指掌。
（3）注意減輕護士的疲勞：護士過分的疲勞和長時間的緊張，是影響護理質量，出現護理差錯的主因。建議兩人夜班制，以減輕護士的過度疲勞。
（4）減輕護士的心理負擔：護士的心理因素對護理工作的好壞起著非常重要的影響，目前在我國因各種原因辭職的護士每年呈上升的趨勢，辭職的主要原因是處理不好醫護關系，忍受不了老護士的“歧視”，不滿足現有待遇等等。針對這種情況，各醫院應成立相關的機構，主要對護士的心理問題進行疏導，聘請心理學專家進行人際溝通和心理學講座，從各方面提高護士的心理滿足感，降低心理因素引起的護理差錯率［1］。
1.2患者及家屬因素
患者和家屬的自然狀況，如年齡、性別、性格、文化程度、心理承受力、患者對治療的理解和了解程度等都影響著護理質量。要解決好護患關系，責任護士應根據患者的具體情況，介紹疾病的相關知識，使病人和家屬對本病有一定的了解和充分的心理準備，對病人所提出的問題做到詳細的回答，消除患者的疑問和顧慮，特別是針對一些創傷性檢查和治療的問題，一定要詳細說明其意義和可能出現的后果，避免因患者的不配合出現護理質量的下降。
2環境因素
醫院的自然環境（醫院規模的大小、布局、設施等）和工作環境也影響著護理質量。因為大型綜合醫院規模大，部門和科室較多，初次就診的病人不易找到相關科室。因此有些患者出現急躁、緊張等不良情況，影響著護理質量，接待病人時導診員應熱情詳細介紹醫院自然環境及科室，消除病人的不良情緒對護理質量的影響。
另一方面工作環境對護理質量的影響亦很重要，不管是護患關系還是醫護關系，都要融洽和和諧，在輕松愉快的工作氛圍中減少護理差錯，為病人提供更好的服務。
3設備、器械因素
在醫院護士使用較多的護理相關器械和設備，如護士對設備和器械的不熟悉或不熟練往往對護理質量產生直接的影響，護士應有高度的責任心和愛心，熟練掌握器械和設備的使用方法、操作程序和維護管理，減少設備、器械的不恰當使用引起護理質量的下降［1］。
護理質量分析范文4
目的研究探討分級護理管理模式對手術室護理質量的影響效果。方法選擇2013年3月至2015年3月入住我院進行手術治療的200例患者作為研究對象，按照數字隨機法將患者分為對照組和觀察組，每組100例。負責兩組患者手術的醫生和護理人員均水平相當，對照組患者采用常規手術室護理，觀察組患者則采用分級護理干預。比較兩組患者住院期間不良事件的發生率、患者對護理人員的評分以及護理滿意度。結果觀察組患者手術時間、出血量以及住院時間均少于對照組;觀察組患者手術室不良事件的總發生率為7．00%，顯著低于對照組的21．00%;觀察組患者對護理的滿意度為99．00%，顯著高于對照組的91．00%，且差異具有統計學意義(均P＜0．05)。結論分層護理管理模式可以充分調動護理人員的工作積極性，增強護理人員的責任性，降低手術室不良事件的發生率，提高團隊凝聚力和患者對護理的滿意度，安全性好，實用性強，值得臨床推廣。
【關鍵詞】
分級護理管理模式;手術室;護理質量
手術室是醫院最重要的科室之一，各種器械繁多，臨床任務繁重，稍微一點差錯都可能導致手術失敗，危及患者的生命，因此手術室的質量管理尤為重要［1］。研究表明，充分發揮每一個護理人員的工作積極性，提高護理工作的有效性和安全性是提高手術室護理質量的關鍵。隨著醫學的發展，分層管理模式被引入到醫院的護理當中，根據護理人員的個人特點和組織需要劃分護士職責，用以提高工作效率［2-3］。鑒于此，我院特做了一次研究，對部分患者實施分級護理干預，與常規手術室護理的效果進行對比，反響良好，現將結果報道如下。
一、資料和方法
1．臨床資料:
選擇2013年3月至2015年3月入住我院進行手術治療的200例患者作為研究對象，所有患者均自愿參與此次研究。將上述患者按照數字隨機法將患者分為對照組和觀察組，每組100例。其中對照組患者男56例，女44例。年齡在26～77歲，平均年齡為(56．18±3．39)歲。兩組患者均順利完成手術，在手術種類等其他各方面差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
2．研究方法:
對照組采取傳統護理管理模式，對患者進行常規手術室護理，包括必要的知識宣教、術前隨訪核對患者情況、講解手術注意事項、選擇和護理、術后密切關注臨床體征以及其他基礎護理。觀察組患者則采取分級護理管理模式，進行分級護理干預，具體措施如下:對護理人員進行分層。統計護理人員的工作年限和職稱，對其進行定期考察，結合專業素質、綜合能力、工作年限以及職稱等將其分為護士長、組長以及組員;進行合理的人員分配。由護士長與組長、組員進行溝通，按照組員的業務能力為其分配護理任務:護士長負責管理手術室的各項工作;組長主要負責監控本組的護理質量，定期對護理人員的專業知識和技能等進行培訓與考核，解決本組護理人員在手術中的緊急問題，組織、協調并指揮大型搶救;護師則負責完成重大手術的洗手、巡回等工作，獨立并指導下級護士完成圍術期護理以及安全管理工作;初級護士和實習護士則負責完成常見手術的洗手操作，并在上級護士的帶領下完成患者圍術期的護理以及安全管理工作，包括對手術器械進行妥善管理和檢查，檢查內容包括是否損傷、是否消毒、無菌用品是否在有效期內等，要確保手術器械的安全性;及時調節手術室溫度、空氣質量以及濕度。環境管理、消毒隔離管理等手術室基礎性工作;護士長制定合理的排班表。要求白班、晚班、大晚班等班次各層級護士均分配到位，各護理人員明確自己的責任范圍，滿足所有手術間的正常運轉。
3．觀察指標［4］:
比較兩組患者手術的一般情況，包括手術時間、術中出血量、住院時間以及操作質量;比較兩組患者住院期間不良事件的發生率;在患者出院前對其進行滿意度問卷調查，比較兩組患者對護理的滿意度。
4．統計學方法:
通過SPSS13．0統計軟件分析，計量資料以(x珋±s)表示，采用t檢驗進行比較，計數數據比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
二、結果
1．兩組患者手術的一般情況對比:
觀察組患者手術時間、出血量以及住院時間均少于對照組，差異存在統計學意義(均P＜0．05)。
2．兩組患者手術室不良事件的發生率對比:
觀察組患者手術室不良事件的總發生率為7．00%，顯著低于對照組的21．00%，差異存在統計學意義(均P＜0．05)。
3．兩組患者對護理的滿意度對比:
觀察組患者對護理的滿意度為99．00%，顯著高于對照組的91．00%，差異具有統計學意義(均P＜0．05)。討論手術室是醫院最重要的一個場所，護理人員的工作不僅影響到手術的順利進行，對患者術后的恢復也極為重要［5］。隨著經濟社會的發展，管理科學已經被各個領域所采用，分級護理管理模式則是在常規護理模式的基礎上引入管理科學，將崗位需求與個人護理技術、經驗以及專業和職稱的相結合，最大程度的調動護理人員的工作積極性，發揮最大的護理作用［6］。在本次研究中，觀察組患者手術時間、出血量以及住院時間均少于對照組，且觀察組患者手術室不良事件的總發生率為7．00%，顯著低于對照組的21．00%。這是因為在分級護理干預下，每一位護理人員對自身能力大小和責任范圍都很明確，使各項護理工作得到有序開展，充分調動了臨床護理人員的主觀能動性，增強責任心，降低手術室不良事件的發生率。此外觀察組患者對護理的滿意度為99．00%，顯著高于對照組的91．00%。這是因為分級管理模式下的分級是以護理人員的專業技能為依據，每一項護理均是由經驗豐富的護士實施，在協調、溝通等方面也較擅長，使患者得到舒適的護理［7］。除去對患者的調查研究，進行手術的醫生對分級護理管理模式的評價較高，因為該種模式下不僅讓學歷高、經驗足的護理人員自身價值得到充分體現，也使得低層次或實習護理人員能學到更多的知識，明確自己的目標，得到更好的發展［8］。
綜上所述，分層護理管理模式可以充分調動護理人員的工作積極性，增強護理人員的責任性，降低手術室不良事件的發生率，提高團隊凝聚力和患者對護理的滿意度，安全性好，實用性強，值得臨床推廣。
作者：楊美好 單位：廣東陽江市人民醫院手術室
參考文獻
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護理質量分析范文5
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年2月至2016年2月我中心醫護人員進行院前急救的86例急診患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組患者中，男28例，女15例，年齡21～65歲，平均（41.4±2.4）歲；急救原因：外傷7例，心臟疾病18例，腦血管意外16例，中毒2例。對照組患者中，男27例，女16例，年齡23～64歲，平均（41.8±1.8）歲；急救原因：外傷9例，心臟疾病16例，腦血管意外15例，中毒3例。所有患者家屬均同意參與本研究，均簽署了知情同意書。兩組患者性別、年齡及急救原因比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組
常規院前急救護理管理，具體如下：①確保急救車內物品齊全、儀器良好；②接聽急救電話時，應詳細詢問患者病情、地理位置、聯系方式等基本情況，記錄來電時間；③以最快速度達到現場；④達到現場后，需迅速對患者病情作出初步判斷，對于病情嚴重患者，應給予心肺復蘇、心電監護、止血及骨折固定等搶救護理措施；⑤依據患者病情幫助其選擇合適，建立靜脈通道，遵醫囑給予急救藥物；⑥向患者家屬介紹病情，囑其配合醫務人員的急救工作，并盡快將患者送往醫院進行進一步診斷和治療。
1.2.2觀察組
質量控制路徑，具體路徑內容如下：建立急救質量控制小組，小組成員由急診科主任、護士長、隨車急救醫護人員組成。在進行急救前應依據患者實際情況，快速制訂院前急救護理質量控制路徑方案，同時準備好急救所需藥品、儀器。其護理過程由護士長全程監督，并將監督結果進行總結，并在小組內進行討論，每月對監督管理結果進行總結，對護理管理制度進行修正，從而不斷完善質量控制路徑。具體路徑內容如下：①急救人員：組織院前急救護理人員定期進行培訓，并對其進行考核，以提高其業務能力，可以更好地掌握業務能力，從而為患者提供更加優質的服務；提升急救科室護理人員自身責任感，樹立“以患者為中心”意識；重視團隊合作精神，培養良好的合作氛圍。②急救用品：護理人員應確保急救車上的急救儀器及物品完好，可以隨時使用，將所有藥品進行分類，放置在規定位置，定時檢查藥品的有效期，保證所有物品均在有效期內。每天均需對急救箱內物品進行檢查，確保急救箱中物品完整；每周對急救儀器進行保養、檢查，保證無破損及正常應用，如發現破損，則應及時進行更換或維修。對急救箱中的急救設備進行定期消毒。做好交接班工作，在進行交接班時應對急救車中所有藥品、器械進行清點，并確保完好。護士長要不定期對救護車上的藥品及器械進行抽查，并將抽查結果在會議中報告，對存在的問題進行總結，監督護理人員進行整改。③急危重癥患者：對于常見急危重癥患者（腦出血、外傷、呼吸困難、心臟驟停等疾病），應采取個性化護理路徑，以縮短急診救治時間，提高急救成功率。對于突發呼吸、心跳驟?；颊?，應注意：患者需平躺于安全開闊地面上，及時判斷其呼吸及意識狀態；解開患者衣扣，清除口腔異物，避免呼吸道阻塞；進行吸氧或心肺復蘇；及時建立靜脈通道，進行心電監護；密切注意患者生命體征變化。患者病情緩解后立即轉入醫院。
1.3觀察指標
比較兩組患者護理差錯發生率、救治成功率、護理滿意度及出診速度。護理滿意度：采用自制的患者滿意度調查問卷對院前護理人員的護理服務進行評價，滿分10分，6分及以上為滿意。1.4統計學分析采用SSPS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理差錯發生率、救治成功率及護理滿意度比較
觀察組患者護理差錯發生率明顯低于對照組，救治成功率及護理滿意度均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。
2.2出診速度比較
觀察組出診時間為（13.4±2.4）min，明顯短于對照組的（24±3）min，差異有統計學意義（t=5.273，P=0.006）。
3討論
院前急救是指自第一救援者到達現場且通過開展一些必要的搶救措施開始一直至救護車到達現場實施急救處理，然后將患者送入醫院急診室的整個過程[3。當患者發生突發疾病或因意外而受到創傷時，采用及時有效的院前急救具有重要作用，可直接決定患者生命是否能夠得到延續。院前急救水平與患者生命安全息息相關，同時還關系到整個醫院的醫療水平，因此提高院前急救水平是當務之急[4-5]。而質量控制路徑是臨床路徑的一個分支，是較為高效的護理模式之一[6-7]。臨床路徑指是按照患者實際病情變化，制訂針對性臨床護理服務模式，此方案應具備一定時間性與順序性。此護理模式應將患者作為護理工作開展的中心，使患者得到較為優質的護理服務，康復得到較為顯著的促進，急診救治效果得到顯著提升，且最大程度減少醫療資源浪費。院前急救與護理對于整個急救過程具有重要作用，往往需面對大量較復雜的緊急狀況，需確?；ㄙM最短時間到達患者救治現場，使患者得到及時的急診救治。院前急救護理管理采用質量控制路徑，可以使臨床護理整個過程實現程序化與規范化，院前搶救過程能夠進行持續有效的完善，使急診患者能夠得到最為及時有效的院前搶救。院前急救情況緊急，必須在接到電話后，在最短時間內出車，以最快速度到達現場，并立即開始實施搶救，充分體現了時間就是生命的真諦[8]。建立完善的急救路徑是保障急救工作可以迅速、高效的有效措施。通過對急救人員的培訓，可明顯提高院前急救整個團隊的工作素質，增強團隊的思想道德水平。院前急救人員應具有較強專業知識，搶救技能熟練，團隊中每個成員均具有較高專業技能，急救技術操作水平較高。通過對團隊協作精神的良好培養，可以實現“互幫互助”，從而在院前急救過程中，人員間的配合更為完善。通過對急救用品的質量控制，可使急救過程中所使用的設備、儀器、藥物等得到有效質量控制。將急救車輛中的物品、藥物、醫療設備及儀器進行定點擺放，且進行詳細記錄，可確保急救過程中能夠及時準確地使用相關物品，避免物品缺失。在換交接班時，注意清點藥品、醫療用品及醫療器械，注意其是否處于正常狀態。急救用品在日常養護時，應注意“四無”“五定”原則。通過護士長的不定期抽查，可以及時發現問題，且根據問題實施相應對策，便于及時整改。根據急、重病癥患者的具體情況予以針對性護理措施具有重要意義。在實施質量控制路徑時，應注意患者具體病情，根據急、重患者的病癥實施特制護理路徑，確?；颊呱w征能夠及時恢復穩定，利于下一步的臨床治療。
本研究中，觀察組患者護理差錯發生率明顯低于對照組，救治成功率及護理滿意度均明顯高于對照組，出診時間明顯短于對照組。提示質量控制路徑用于院前急救護理管理，可以提高出診速度，降低護理差錯率，提高救治成功率及患者的護理滿意度。
作者:穆秋紅 單位:沈陽急救中心
參考文獻
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護理質量分析范文6
關鍵詞：手術室；護理質量；影響分析
醫院手術室是搶救患者的重要場所，在醫院中占有著重要的位置。換種說法，手術室的管理水平對醫院醫療和服務水平以及質量有著直接的影響。在一些醫院中，對手術室沒有進行比較明確的定位，把其當成是服務的一種場所，就會使手術室中相關的護理人員以及麻醉師等相關的工作人員，不能夠使整體協作性和工作效率發揮出來。所以加強手術室護理安全的管理，把手術室中的安全護理進行充分的定位，完善護理安全管理制度，對提高手術室護理質量具有一定的積極作用。
1資料與方法
1.1一般資料 某院護理人員有32名，年齡大約為22～45歲，手術間有10個，年手術量為2200人次。在護理安全管理制度進行開展前后位主要的時間截點，將100例患者分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組為50例，兩組患者一般資料無任何系統差異。觀察護理安全前后的患者滿意的程度。
1.2 方法
1.2.1對照組 采用的是常規的護理制度對患者進行護理。
1.2.2 觀察組 采用的是護理安全管理制度對患者進行護理。①對觀察組的患者進行安全護理。在以前手術護理的工作中，工作只是比較單一的配合手術，對患者進行了完全的忽略。自從醫院開展了護理安全管理制度以來，手術室護士走出手術室，在進入病房中，要經過術前訪問、手術中的安全護理、手術后對患者進行隨訪等[1～3]，真正意義上實現了以患者的安全為中心，保證了手術過程中的全程服務。但是針對大多數的護理人員學歷較低，所以要通過相關的教育，比如：成人高考、網絡大學等方式，不斷的加強護理人員的專業知識，提高自身業務水平，適應護理行業的發展和需求。但是手術室護理工作具有較大的工作量、壓力也是特別的大、時間上也是不穩定的，急危重癥患者相對來說是比較多的，這就要求護士人員要具有良好的心理素質以及身體素質。手術室工作是否完善，對手術患者的救治有著直接的影響，例如：器械護士在給患者手術過程中的默契配合等，可以在一定的程度上縮短手術的時間，減少手術患者的感染率。但是針對危重患者而言，手術室中的工作效率以及工作質量，對手術患者的生命有著直接的影響。②加強相關的隊伍建設，在提高隊伍思想政治教育的同時，也要不斷的提高隊伍的專業技術，要進行相關技能的培訓、崗位培訓。一方面是根據?？瓢l展的需求，針對護士悟性、護士性格進行專長培養，縮短?？婆嘤柕闹芷?，促進護崗位速成。另一方面是提高護理安全的管理，護理安全管理主要指的就是保證患者的身心健康，對各種不安全的相關因素進行合理有效的控制。①采用愛崗敬業精神，培養成合格的護理人員；②采用人文關懷機制，關心愛護護理人員，并尊重護理人員，不斷的激發護理人員對工作的熱情；③采用目標責任制，對不同水平的護理人員定制不同的目標，促進護理人員實現自我價值。④為護理相關人員創造一個舒適、關系融洽的良好環境，同時對護理人員的量化要進行考核，充分的利用經濟杠桿調動護理人員對工作的積極性。③注重點，改進服務質量，提高手術室的護理質量。護理服務比較瑣碎并且很繁雜，所以在管理的過程中，要抓住重點和細節。？我們要抓好重點患者護理，例如：危重手術、老年心腦血管患者等為主要的護理重點；？要對護士進行培訓工作，將新來報到的護士、實習護士、在工作中經常粗疏易出現問題的護士進行重點的對待，就新護士而言進行崗前基礎培訓，針對各科室進行不同的專業知識進行培訓。要對工作落實的程度進行抓好，嚴格的踐行監督和檢查，實行窗前交接班，在一定程度上保證醫院的服務質量。④提高護理質量，護理人員對護理安全重要性的認識是做好安全管理工作的前提，成立相應的護理質量小組，讓基層相關的管理人員參加到護理安全管理，在一定程度上提高護理人員的安全意識，做好護理人員工作的自覺性，保證護理共組的質量。質量是一個單位生存的命脈，安全是質量的重要保障。在護理安全管理中常抓的就是護理安全。一定要嚴把質量，對安全隱患要及時的發現、消除，為患者提供高質量、高服務的護理工作。⑤建立手術室質量管理的小組，其成員主要有護士長、手術室護理骨干、質量控制人員等，科護士長、護士長以及控制人員要組成質量管理體系，采取一些定期的評價以及隨機抽查的結合方式，對手術室的環境以及藥品的管理等方面進行檢查和評估，提高手術質量的改進。
2結果
通過實施護理安全管理制度，醫院的手術室護理人員素質得到了比較全面的提升，護理質量也得到了明顯的提高，在對手術患者和患者家屬進行調查和回訪中。發現患者的滿意程度也得到了不斷的提升，見表1。
3討論
通過實施護理安全管理制度，對手術護理的定位進行明確。護理的管理制度在一定的程度上降低了護理風險的系數，保障患者的人生安全，做好護理高風險的管理，提高手術室護理質量。
參考文獻：
[1]鄭敏.加強護理安全管理的體會[A].中華護理學會2009全國護理管理學術交流暨專題講座會議.中華護理學會2009全國護理新理論、新方法、新技術研討會論文匯編[C]，2009，25（12）：123-125.
