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支氣管炎治療的方案范文1
[關鍵詞] 復方異丙托溴銨；喘可治；霧化吸入；毛細支氣管炎；臨床效果
[中圖分類號] R562.2+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0062-03
毛細支氣管炎是兒科常見的臨床病種，是50%患者由呼吸道合胞病毒引起，呼吸道合胞病毒引起的毛細支氣管炎在我國北方多見于冬季和初春，廣東、廣西則以夏秋季為主[1]。毛細支氣管炎不僅會影響患兒正常睡眠質量，而且會增加小兒生理性痛苦，若治療不及時，病情常遷延不愈，出現肺功能減退、全身性感染等不良轉歸，由于病情兇險，近年來已引起相關醫務人員的廣泛重視。如何提高臨床療效，縮短病程，促進預后是當前兒科專家研究的熱門課題。有文獻指出復方異丙托溴銨聯合喘可治霧化吸入治療毛細支氣管炎有較好的臨床效果[2]。本研究旨在進一步探究該治療方案相較于傳統治療方案的效果差異，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院兒科2010年1月～2013年1月收治的94例毛細支氣管炎患兒，男49例，女45例，年齡5～14個月，平均（7.3±1.8）個月，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組47例。所有患兒入院當天均經胸部X線片、痰培養檢查，聯合其臨床癥狀體征，確診為毛細支氣管炎，診斷參照人民衛生出版社第7版《兒科學》教材中關于該病的診斷標準。納入標準：無其他心、肝、腎等重要臟器疾病；無全身免疫系統疾病；無心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發癥；無氣管異物、喉部病變等引發喘憋的其他呼吸道因素；入院前1周未接受藥物治療。兩組患兒的性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2 方法
對照組采取常規對癥治療，包括抗感染、鎮靜、吸氧、吸痰、止咳、平喘。觀察組在此基礎上采取復方異丙托溴銨（上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字J20070025）聯合喘可治（廣州萬正藥業有限公司，國藥準字Z20010172）霧化吸入治療，具體操作方法：將1.25 ml復方異丙托溴銨，1 ml喘可治加入2 ml生理鹽水配置成溶液，放入霧化驅動裝置行霧化治療；采取面罩給氧的方式，由護士將氧流量調整為3 ml/min，吸入15 min/次，2次/d，7 d為1個療程。
1.3 觀察指標及療效評定標準
記錄兩組相關癥狀（喘息、哮鳴音、濕啰音及咳嗽）緩解或消失時間及療效。治愈：治療開始前4 d，患者咳嗽、喘憋、氣促消退，肺部哮鳴音及濕啰音消失，影像學檢查未見異常；有效：治療4～7 d后，患者咳嗽、喘憋癥狀減輕，氣促明顯緩解，肺部聽診聞及輕微哮鳴音及濕啰音，影像學檢查可見炎癥明顯消退；無效：治療7 d后，患者臨床癥狀及體征未消失，甚至出現惡化或加重。總有效率=（治愈+有效）例數/總例數×100%。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效的比較
觀察組總有效率為95.7%，對照組總有效率為80.8%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=8.063，P
2.2 兩組患者相關臨床癥狀緩解或消失時間的比較
觀察組喘息緩解時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間及咳嗽消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
毛細支氣管炎是兒科常見病種，該病僅發生于
利用霧化驅動裝置將復方異丙托溴銨和喘可治離散成霧滴，借助面罩給氧的方式，抵達肺泡、毛細支氣管，進而有效地消除水腫、充血現象，緩解臨床癥狀。2.5 ml的復方異丙托溴銨溶液中由0.5 mg異丙托溴銨和3 mg沙丁胺醇組成。沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，能選擇性作用于支氣管平滑肌，使平滑肌出現舒張，擴大氣道改善肺通氣及肺換氣，從而改善肺功能[8]；沙丁胺醇的半衰期較長，可維持較為持久的臨床療效，不僅能有效減輕氣道高反應性以減輕癥狀，還能與糖皮質激素聯合應用發揮明顯的協同效果以減少激素用量，起事半功倍的效果[9]。復方異丙托溴銨是一類抗膽堿能藥物，能有選擇性地作用于支氣管平滑肌，而不作用于全身，具有強效的靶向治療特性，該藥對支氣管平滑肌的松弛效果明顯，而對心血管及呼吸道腺體的影響較小，其作用機制如下：①增加細胞內CAMP/CGMP比值，使細胞的鈣離子通道開放，擴張平滑肌，還能抑制腺體分泌以減少分泌物在氣道內蓄積[10]；②減輕副交感神經張力，在擴張氣道時，還能減少炎性因子釋放，進而減輕氣道炎癥反應。喘可治屬于中成藥，其具有平喘止咳、抗過敏、增強體液免疫與細胞免疫的功能，其還表現出一定的抗炎與抑菌作用，臨床試驗證明其還可增強機體應激能力[11]。復方異丙托溴銨聯合喘可治可發揮兩種藥物的協同效果，改善氣道高反應性，緩解臨床癥狀，改善病情預后。
綜上所述，復方異丙托溴銨聯合喘可治霧化吸入治療毛細支氣管炎，可提高臨床效果，縮短病程，促進疾病轉歸，值得推廣應用。
[參考文獻]
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支氣管炎治療的方案范文2
摘 要：目的觀察巖舒注射液聯合NP方案在晚期非小細胞肺癌(INSCLC)中的療效。方法：所有病例均經病理和(或)細胞學確診為晚期NSCLC。其中：治療組42例行長春瑞濱(NVB)加順鉑(NP)方案化療同時加用巖舒注射液。對照組26例單用NP化療，不加用其他生物制劑或中藥。蛄果：治療組和對照組的總RR分別為28.6％和19.2％(P=0.003)，總臨床受益率(cBR)分別為71.4％和61.5％(P=0.0032)，中位進展時間分別為6.2個月和4.9個月(P=0.06)，治療組與對照組療后的生活質量(QOL)評分比較有明顯提高(P=0.008)，毒副反應亦較輕(P=0.006)。結論：巖舒注射液能明顯改善晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的RR、CBR、QOL，并且能增效減毒。具有良好的應用價值。
關鍵詞：巖舒注射液；NP方案聯合；化療：非小細胞肺癌：療效觀察
由于肺癌發病率上升，約80％的非小細胞肺癌確診時已是晚期，失去手術機會，多采用化療治療。為了減輕化療毒副反應，提高療效，延長生存期，筆者總結了2004--2006年的晚期非小細胞肺癌患者共68例，觀察中藥在化療減毒增效方面的作用，現報道如下。
1 資料和方法
1．1 臨床資料巖舒注射液(山西金晶藥業公司生產)，30mL/次，每天1次，15天為1個周期。
所有病例均經細胞學或病理學確診，有影像學的明確分期和觀察指標。治療前血象、肝腎功能及心臟功能基本正常，KPS評分≥160分，預計生存時間3個月以上。
1．2治療方案 NP方案：長春瑞濱(NVB)25mg/m2，d1，d8，順鉑(DDP)30mg/m2，d2-4，均靜脈滴注，每21天為1周期。巖舒注射液30mL/次，每天1次，15天為1個周期。治療組為巖舒注射液加NP方案化療，對照組為單用NP方案化療，常規給予止吐治療。
1．3評價標準所有患者均2-4周期后評價療效和毒副反應，按美國癌癥研究所提出的RECIST標準評療效按WHO抗癌藥物毒性反應0-Ⅳ度評定毒性。癌癥疼痛緩解程度：按照WH0數字疼痛分級法(NRS)評估疼痛程度。1-3分為輕度疼痛，4-7分為中度疼痛，8-10分為重度疼痛。
1．4統計學方法使用SPSSIO.O統計軟件進行分析，計數資料以率表示，采用x2檢驗(P＜0.05有意義)。
2 結果
2．1療效評價 完全緩解(CR)，部分緩解(PR)穩定(SD)，進展(PD)。
2．3生活質量的改善 療后對照組KPS提高lO分者3例，提高20分者1例。治療組KPS提高10分者9例，提高20分者8例。兩組間KPS提高差異有顯著性(P＜0.05)。
癌癥疼痛緩解程度對照組疼痛緩解1例，部分緩解10例，無緩解15例；治療組疼痛緩解lO例，部分緩解30例，無緩解2例。兩組間疼痛緩解率差異有顯著性(P＜0.05)。
3 討論
對于晚期的非小細胞肺癌，化療是主要的治療手段。DDP是細胞周期特異性藥物，有類似烷化劑雙功能基因的作用，與細胞內親核基因結合，主要與DNA鏈上的堿基作用，改變其正常復制的功能，引起DNA復制的障礙，從而抑制細胞分裂。NVB是法國學者Poiet于1974年半合成，通過阻滯微管蛋白聚合形成微管和誘導微管的解聚，使細胞有絲分裂止于中期，是抗有絲分裂的細胞周期特異性藥物。NVB與DDP聯合使用治療非小細胞肺癌，有效率明顯提高。
支氣管炎治療的方案范文3
【關鍵詞】小兒副鼻竇支氣管炎治療
中圖分類號：R725.6文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2011）2-131-02
副鼻竇支氣管炎（Sinobronchitis）又名副鼻竇支氣管綜合征(Sinobronchial syndrome)，是引起小兒慢性咳嗽的常見原因之一[1]。副鼻竇支氣管炎的癥狀、體征并不典型，臨床表現與支氣管炎相似，故易被誤診、漏診。近年來隨著影像學診斷技術的發展，本病的臨床診斷率明顯提高。我院兒科2008年1月至2009年10月共收治副鼻竇支氣管炎患兒78例，現將全部患兒的臨床癥狀、胸部X線檢查、副鼻竇CT檢查、治療方案等臨床資料作一回顧性分析，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院兒科2008年1月至2009年10月共收治副鼻竇支氣管炎患兒78例，其中男性48例，女性30例，年齡3～14歲。其中4～6歲26例，7～10歲45例，11～14歲7例，以10歲以下患兒為主。病程2個月～12個月，78例患兒均有反復咳嗽、鼻塞流涕、鼻黏膜紅腫等臨床癥狀，其中伴發頭痛9例，發熱12例，喘憋或喘鳴音13例，肺內干濕性羅音6例。多數患兒曾在門診被誤診為上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎或咳嗽變異型哮喘等，并經過抗生素對癥治療，反復間歇用藥造成病情遷延反復。
1.2 影像學檢查
78例患兒均進行胸部X線及副鼻竇CT檢查。
胸部X線檢查：78例患兒中表現為肺血管周圍浸潤陰影者19例、支氣管周圍浸潤陰影者12例、支氣管空氣像者9例、肺血管行走線上的淡薄斑狀陰影者11例、肺門陰影加深者6例、肺炎樣陰影者7例、肺容量增大及正常者14例。
副鼻竇CT檢查：78例患兒中單側竇炎30例、雙側竇炎8例、篩竇炎21例、上頜竇炎合并篩竇炎12例、蝶竇炎6例、額竇炎1例。
測量粘膜厚度或積膿深度與測定處垂直竇腔直徑的比值，稱之為Pt值（Percentage）。Pt值反映了上頜竇病變程度。同時按影像學形態將病變程度分為四級。Ⅰ級：副鼻竇透亮度下降、渾濁，或見有局部粘膜增厚陰影；Ⅱ級：副鼻竇粘膜呈環狀增厚陰影；Ⅲ級：竇腔中見有液平；Ⅳ級：全竇腔充滿積液，呈白色混濁密度增高陰影，甚至在該陰影中還可見有隱匿存在的粘膜增厚影。本研究78例患兒中Ⅰ級9例，Ⅱ級46例，Ⅲ級20例，Ⅳ級3例。病變分級多集中在Ⅱ級～Ⅲ級。
1.3 治療方法
78例患兒在急性發作期均先采用頭孢呋辛鈉聯合奧硝唑靜脈滴注，并輔以止咳化痰藥物對癥處理，使用至臨床癥狀、體征消失，療程約2～4周。同時配合進行上頜竇負壓吸引沖洗，2次/周，至沖洗液無膿性分泌物為止。急性癥狀控制后給予小劑量阿奇霉素聯合免疫調節治療，肌內注射丙種球蛋白3ml/次，每月1次，連續使用3個月，療程結束后復查副鼻竇CT，評價聯合用藥方案的療效。
1.4 療效評價
痊愈：反復咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、頭痛等臨床癥狀完全消失，復查副鼻竇CT示各鼻竇透亮，無積液等異常；有效：臨床癥狀明顯改善，復查副鼻竇CT示僅個別鼻竇黏膜肥厚或有少量積液；無效：臨床癥狀未見改善甚至加重，復查副鼻竇CT示鼻竇黏膜肥厚或有積液。
2 結果
78例患兒采用抗炎、上頜竇沖洗、免疫調節聯用的治療方案堅持治療3個月以上全部好轉，其中痊愈69例（88.5%），有效9例（11.5%），無效0例，總有效率為100%。比較患兒治療前后副鼻竇CT的Pt值，差異有統計學意義（p
表1 治療前后患兒上頜竇CT的Pt值和影像學分級比較
3 討論
小兒副鼻竇支氣管炎兼具副鼻竇炎和支氣管炎的相關癥狀和體征。一方面，鼻竇腔本身是呈無菌狀態的，支氣管炎所引起的咳嗽，易將膿性痰液噴入鼻腔，導致副鼻竇炎的發生。另一方面，副鼻竇炎造成的副鼻竇引流不暢及炎性后漏又是支氣管炎反復發作的病因基礎。兩者互為因果、互相影響，致使病情遷延反復，形成副鼻竇支氣管炎[2]。由于10歲以下兒童正值副鼻竇的發育時期，副鼻竇支氣管炎多發于這一時期[3]。
目前臨床上對引起副鼻竇支氣管炎的病原體有較多的看法，可能是細菌、病毒、支原體感染引起，也可能是變態反應性疾病所致。有研究認為以細菌感染為此病發生的主要因素[4]。
副鼻竇支氣管炎的臨床特點不太典型，全部患兒均有不同程度咳嗽、鼻塞流涕、鼻黏膜紅腫等臨床癥狀，也有患兒伴發頭痛、發熱、喘憋或喘鳴音、肺內干濕性羅音、白細胞計數升高和中性粒細胞增高等。由于副鼻竇支氣管炎的臨床表現與支氣管炎頗為相似，多數患兒都曾有被誤診為上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎或咳嗽變異型哮喘等的經歷，處理也往往以對癥治療為主，濫用抗生素、反復間歇用藥等均可造成治療不徹底，病情遷延反復[5]。
咳嗽、鼻塞流涕、鼻黏膜紅腫、副鼻竇體表壓痛等臨床癥狀是診斷小兒副鼻竇支氣管炎的重要參考。近年來，隨著影像學技術的發展，胸部X線和副鼻竇CT檢查已成為診斷小兒副鼻竇支氣管炎的主要依據。本研究78例患兒胸部X線檢查表現為肺血管周圍浸潤陰影、支氣管周圍浸潤陰影、支氣管空氣像、肺血管行走線上的淡薄斑狀陰影、肺門陰影加深、肺炎樣陰影者等異常，說明胸部X線平片對此病的診斷有重要參考價值。
副鼻竇CT檢查可以反映副鼻竇炎癥的嚴重程度而具有重要的價值。Pt值是反映副鼻竇炎嚴重程度的客觀指標，與臨床癥狀的嚴重程度相一致。本研究78例患兒中副鼻竇CT檢查示單側竇炎、雙側竇炎、篩竇炎、上頜竇炎合并篩竇炎、蝶竇炎、額竇炎等。依據副鼻竇CT檢查結果可知病變分級程度多為Ⅱ級～Ⅲ級。
本研究采用抗炎、上頜竇沖洗、免疫調節聯用的治療方案治療小兒副鼻竇支氣管炎之后，患兒臨床癥狀得到改善或消失，副鼻竇 CT檢查的Pt值較治療前有一定的下降，說明了經過規范的綜合治療小兒副鼻竇支氣管炎可以達到較滿意的臨床效果，值得臨床推廣。
參考文獻
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支氣管炎治療的方案范文4
【關鍵詞】小兒毛細支氣管炎；普米克令舒；雙黃連，療效
【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0768-02
毛細支氣管炎是嬰幼兒臨床較為常見的下呼吸道感染疾病，多年的臨床實踐證明普米克令舒霧化吸入治療對小兒毛細支氣管炎療效確切[1]，而聯合雙黃連霧化吸入輔助治療的研究應用也取得一定進展?；诖耍疚墓P者從中西醫結合綜合治療的角度出發探討了普米克令舒聯合雙黃連霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的可行性和效果，現將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院兒科門診2009年7月～2011年 6月收治的112例毛細支氣管炎患兒，其中男68例，女44例，年齡58d～20個月，平均11.2+2.1歲。全部病例均符合小兒肺炎防治方案中關于“毛細支氣管炎診斷標準”。依據患者意愿隨機分為行觀察組60例和對照組52例，2組均常規治療后，對觀察組行普米克令舒聯合雙黃連霧化吸入治療，對照組僅加用普米爾可令舒霧化吸入治療。2組在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 2組均先給予常規治療，包括抗感染、止血、吸氧、平喘、化痰等處理。觀察組在此基礎上普米克令舒聯合雙黃連霧化吸入治療，普米克令舒規格為5mL、20mg，用法1ml/次。加入生理鹽水2～3ml，雙黃連針劑（哈藥集團中藥二廠生產，600mg/支）以蒸餾水稀釋成20mg/ml霧化液，選用德國百瑞有限公司生產的吸入器進行空氣壓縮泵吸入，吸入10～15 min/次，2次/d，療程為一周。對照組治療方案為僅用普米克令舒霧化吸入，方法、用量同觀察組。觀察記錄2組治療前后患兒癥狀及體征。
1.3 療效判定標準 治愈：治療一療程后咳嗽、氣短、喘憋癥狀消失，肺部哮鳴音及濕羅音消失；好轉：治療一療程后咳嗽、氣短、喘憋癥狀明顯消失，肺部哮鳴音及濕羅音明顯減少；無效：治療一療程后上述癥狀、體征均無改變，或惡化。
1.4 統計學處理 用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料采取（X+s）檢驗。以P
2 結果
2.1 2組患兒主要癥狀、體征改善效果情況如下表1。
表1 2組患兒主要癥狀、體征持續時間比較（X+s，d）
癥狀、體征 觀察組 對照組 P值
哮喘緩解 3.13+1.07 4.56+1.78
喘憋消除 3.12+1.32 4.23+1.13
哮鳴音消失 2.86+0.77 3.08+0.45 >0.05
音吸收 2.45+0.97 4.03+1.47
氣促緩解 2.17+0.58 3.21+1.27
體溫正常 2.79+1.21 4.07+1.57
2.2 2組患兒治療效果情況如下表2.
表2 2組患兒療效比較（n，%）
療效 觀察組（n=60） 對照組（n=52） P值
治愈 56 38
好轉 3 13
無效 1 1
治愈率 93.3（56/60） 73.0（38/52）
3 討論
毛細支氣管炎系嬰幼兒臨床較為常見的下呼吸道感染疾病，由于嬰幼兒免疫功能普遍較弱，毛細支氣管炎會對患兒肺功能構成較大的威脅。目前臨床上多采用具有布地奈德霧化懸液的西藥進行抗炎治療，布地奈德霧化懸液是目前唯一可用于霧化吸入的激素，其具有較強的糖皮質激素結合力，通過深度吸收直抵毛細支氣管和肺泡，從而達到局部抗炎的目的。然而，長期過量吸入含有激素的西藥會產生一定的毒副作用，而且還會產生耐藥性。近年來，臨床開始研究中西藥結合綜合治療小兒毛細支氣管炎的可行性，中藥雙黃連粉針劑由金銀花、黃芪、連翹等中藥提取的有效成分構成，具有突出的廣譜抗菌功效，同時抗呼吸道合孢病毒和抗流感病毒作用亦明顯。此外，雙黃連粉針劑還具有抗氧化功效，合理減少發生肺炎時自由基對組織細胞的損害。從成分功效具體來看，金銀花含有的皂素主攻降溫，黃芪則針對抗病毒、消除支氣管痙攣，而連翹則具有光譜抗菌作用。基于此，將霧化懸液激素普米克令舒聯合具有多重功效的中藥配方雙黃連用藥治療小兒毛細支氣管炎，中西藥結合，充分發揮二者兼有的抗炎、抗病毒功效并實現療效協調作用，以明顯縮短病程，達到局部抗炎效果。本文表1、表2結果顯示聯合用藥的觀察組在癥狀、體征改善和治愈率方面均優于對照組（（P
綜上所述，普米克令舒聯合雙黃連霧化吸入的中西結合治療方案治療小兒毛細支氣管炎，可明顯縮短癥狀、體征持續時間和病程，提高治療效果，避免單一用藥帶來的不良反應，建議臨床將此方案作為治療的首選。
參考文獻：
支氣管炎治療的方案范文5
【摘要】 目的：探討對于慢性支氣管炎患者采用沐舒坦進行治療的臨床效果。方法：回顧性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支氣管炎患者的臨床資料，根據所采用治療方案的不同分為觀察組與對照組，兩組各30例，對照組患者給予常規抗生素、解痙平喘、祛痰藥以及相關的對癥支持治療，觀察組在對照組的基礎上加用沐舒坦進行霧化治療，比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組總有效率為96.67%，對照組總有效率為83.33%，觀察組明顯優于對照組，兩組相比較具有統計學意義（P
【關鍵詞】慢性支氣管炎；沐舒坦；臨床效果
慢性支氣管炎是中老年人常見的呼吸系統疾病，其以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息為主要臨床表現，在氣候突變或者寒冷季節高發[1]。慢性支氣管炎長期反復的發作可嚴重損害患者的肺功能，繼續發展成為阻塞性肺氣腫甚至是肺源性心臟病，威脅著人們的生命健康。隨著老齡化社會的來臨，延緩慢性支氣管炎的病情進展，提高老年人的生活質量顯得尤為重要。研究發現肺部感染是慢性支氣管炎的嚴重影響因素，此時支氣管腺體增生，黏液分泌增多，造成痰液黏稠，排出不暢，因此促進痰液的排出在治療中有著舉足輕重的地位。我院采用沐舒坦來治療慢性支氣管炎的患者取得了較好的效果，現總結報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料 回顧性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支氣管炎患者的臨床資料，其中男36例，女24例；年齡43歲～75歲，平均年齡為（45.4±11.7）歲；所有患者均符合國家頒布的慢性支氣管炎的診斷標準[2]：具有咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀，每年發作累及3個月，持續2年或者連續2年以上均有此癥狀；根據病史、臨床表現、胸部X線確診為慢性支氣管炎，排出合并有肺結核、支氣管擴張、肺部腫瘤其他嚴重并發癥者。其中肺部呼吸音粗、可及明顯的干濕性啰音、胸片示雙肺紋理紊亂、增粗者44例；僅有呼吸音粗、胸片示雙肺紋理紊亂者16例；伴有喘息者19例。根據治療方案的不同將患者分為治療組與對照組各30例，兩組患者性別組成、年齡差異、病程等一般治療無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治療方法 對照組給予戒煙、戒酒宣教，吸氧、營養支持、維持水電解質平衡、應用抗生素控制感染、解痙、平喘、止咳、祛痰等一般治療，在治療期間盡量避免接觸過敏性物質，觀察組在對照組基礎上上應用沐舒坦進行進行治療，具體為15mg沐舒坦加入20ml生理鹽水中進行霧化吸入，2次/d，連續治療14d，觀察兩組患者的臨床效果。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者用藥后的癥狀、體征改善及藥物不良反應的發生。
1.4 療效評價標準 患者咳嗽、氣喘癥狀明顯緩解，痰液分泌明顯減少，易排出，肺部聽診呼吸音略粗，未及啰音，胸片示肺部炎癥病變區域恢復正常者為顯效；咳嗽、喘息癥狀有所緩解，咳痰有所減少，痰液仍較黏稠，肺部聽診干濕啰音較治療前減輕，胸片示炎性區域部分吸收者為有效；咳嗽、咳痰、咳嗽癥狀無好轉或者出現加重者，胸片示肺部炎性區域無改善甚至惡化。
1.5統計學分析 采用SPSS13.0軟件進行分析，進行t檢驗及X2檢驗，P
2 結果
3討論
隨著我國工業發展，環境污染成為了中老年人呼吸道疾病多發、高發的誘因之一。中老年人最為常見的呼吸道疾病就是慢性支氣管炎，其是指氣管、支氣管黏膜以及其周圍組織的非特異性慢性炎癥，其主要的臨床表現為慢性持續發作的咳嗽、咳痰、或者伴有喘息。慢性支氣管炎病程較長，如果不能得到較好的醫治，會繼續發展成為慢性阻塞性肺疾病、肺心病，嚴重影響人們的身體健康及生活質量，更會導致死亡的發生。因此，有效的治療對慢性支氣管炎患者來著非常重要，其中痰液能否及時順暢的排出體外是治療的關鍵所在，痰液不能排出可加重肺內阻塞，導致感染遷延不愈，反復對呼吸道造成破壞。
沐舒坦其主要的成分是鹽酸氨溴索，能夠作用于分泌細胞，在減少黏液分泌的同時，是漿液分泌增加，這樣使痰液變得稀薄，并加強纖毛的擺動，促使痰液的排出；研究發現沐舒坦還是一種呼吸系統保護劑[3]，可促進肺表面活性物質的合成，抑制炎性介質的釋放。本組研究中，觀察組總有效率為96.67%，對照組總有效率為83.33%，觀察組明顯優于對照組。
總上所述，沐舒坦治療慢性支氣管炎效果可靠，明顯改善患者的癥狀，縮短病程，值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
[1]許東風.沐舒坦在慢性急性支氣管炎急性發作患者中的應用效果[J].中國實用醫藥，2013，20（4）：164-165.
支氣管炎治療的方案范文6
關鍵詞：霧化吸入療法；小兒；毛細支氣管炎
毛細支氣管炎多由感染呼吸道合胞病毒（RSV）導致，是兒科常見的一種下呼吸道感染性疾病，好發于2歲以下小兒，2-6個月為病發高峰，如未及時有效控制，易增加合并呼吸衰竭、心力衰竭風險，對嬰幼兒健康構成了極大威脅，如何選取治療方案為兒科工作者研究重點[1]。本次選取相關病例，應用霧化吸入療法治療，取得的臨床效果顯著，現將資料回顧如下，以指導臨床。
1 資料與方法
1.1 一般資料選取80例我院兒科毛細支氣管炎患兒，男42例，女38例，年齡50d-2歲，平均（0.93±0.37）歲，病程均0.05）。
1.2 方法對照組：應用平喘、止咳、積極吸氧、敏感抗生素抗感染等常規對癥支持方案。觀察組：加用霧化吸入療法，即取生理鹽水3ml+布地奈德混懸液0.5ml+利巴韋林30-50mg/ml，應用空氣壓縮式霧化器（OMRON NE-C28型）完成霧化吸入，10min/次，2次/d。兩組均以7d為一療程。
1.3 指標觀察對比兩組臨床療效、癥狀（肺部羅音、憋喘、咳嗽）消失時間、藥物不良反應。
1.4 療效評定顯效：用藥3d內，憋喘、氣促、咳嗽等癥狀緩解，肺部體征消失，SpO2經皮測定呈正?；謴?；有效：用藥3-7d，癥狀緩解，病部體征好轉或消失，SpO2經皮測定呈正?；謴停粺o效：用藥7d后，癥狀無緩解，肺部體征無好轉，SpO2經皮測定低于正常。
1.5 統計學分析文中涉及數據在SPSS13.0中輸入，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P
2 結果
2.1 療效比較觀察組毛細支氣管炎患兒總有效率經統計為95%，顯著高于對照組77.5%，有統計學差異（P
表1 兩組臨床效果比較 [n（%）]
注：*與對照組比較有統計學差異（P
2.2 癥狀比較觀察組肺部羅音、憋喘、咳嗽癥狀消失時間均較對照組短，有統計學差異（P
表2 癥狀消失時間比較（x±s，d）
注：*與對照組比較無明顯差異（P
2.3 不良反應兩組均無明顯不良反應。
3 討論
小兒毛細支氣管炎70%由感染呼吸道合胞病毒所致，其他如流感病毒、副流感病毒等也可誘導本病發生，病變對直徑為75-300μm的毛細支氣管侵及，促使黏膜呈水腫、充血顯示，增多了分泌物量，毛細氣道進而發生阻塞，病情嚴重者，可合并呼吸衰竭，直接對生命構成威脅。其臨床主要以三凹征、喘憋、咳嗽等癥狀為表現，其中喘憋最為突出，故在治療時，需以將喘憋癥狀盡快解除，促低氧血癥改善，降低氣道順應性，消除氣道炎性反應為重點[3]。
霧化吸入療法為現階段一項有效治療小兒毛細支氣管炎方法，可分散藥物至直徑較小的微小霧滴，在肺泡和呼吸道可直接作用，藥物濃度在局部能迅速達峰值，具較高安全性，藥效持續時間長，臨床操作方便，可克服以往靜脈給藥藥物濃度在呼吸道表面呈較低顯示等不足，進而促治愈率提高。
布地奈德混懸液具局部抗炎、減少腺體分泌、對氣道炎性反應抑制、促呼吸道高反應性降低的作用，是新合成的一種腎上腺皮質激素，霧化吸入應用可達全肺，對受損的氣道有修復作用，促支氣管痙攣最大程度緩解，使毛細血管通透性降低，進而減輕黏膜存在的水腫狀況[4]。利巴韋林在臨床為廣譜抗病毒藥，可明顯抑制DNA或RNA病毒復制，經霧化吸入后呈微小顆粒狀，在病變部位直接作用，減少呼吸道合胞病毒在肺和鼻腔中的濃度，并使動脈氧飽和度增加，排毒量減少，排毒時間縮短。兩種藥物聯用，能對病毒復制有效抑制，使通氣功能改善，喘憋癥狀得以緩解，喘息發作時間縮短，對痰液排出有促進作用，本次研究結果對上述論點進一步證實。
綜上，小兒毛細支氣管炎采用霧化吸入方案治療，臨床效果顯著，可縮短癥狀消失時間，具較高安全性，對保障小兒健康成長意義顯著。
參考文獻：
[1] 許芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2015，52（6）：66-67.
[2] 吳瑞萍，胡旺美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002：1199-1201.
