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支氣管炎治療方案范文1
【關鍵詞】
孟魯司特；嬰幼兒；毛細支氣管炎；嬰幼兒喘息
毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的嚴重急性下呼吸道感染性疾病，患者多為2歲以下嬰幼兒，其臨床癥狀類似肺炎，常可重復發病。已有研究證實其發病機制與哮喘一致，故也存在氣道慢性炎癥反應和氣道高反應性，國內報道有三分之一發展為哮喘[1]，嚴重危害病兒的身體健康。國內外有關支氣管哮喘預防治療研究已經很多，特別對于孟魯司特預防及治療支氣管哮喘已經給予肯定[2]。近年來，河南省新野縣人民醫院兒科應用孟魯司特治療嬰幼兒毛細支氣管炎痊愈后反復喘息，獲得較好療效。報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料2010年10月至2011年12月我院兒科門診及住院治療的毛細支氣管炎嬰幼兒86例，隨機分2組，其中，治療組男22例，女21例，6月至1歲21例，1歲以上22例；對照組男24例，女19例，6月至1歲20例，1歲以上23例。診斷符合諸福棠實用兒科學第7版[3]有關毛細支氣管炎診斷標準，患兒均有喘憋、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音，均無心力衰竭、呼吸衰竭等并發癥。患兒初次發病，或發病后出現喘息治療緩解后。同時排除先天性心臟病、結核病及支氣管異物氣道壓迫引起喘息等疾病。
1.2治療方法治療組、對照組均采用抗病毒、抗感染、平喘、解痙等治療方案治療，病情緩解后，治療組加服孟魯司特（孟魯司特咀嚼片，商品名順爾寧，Mercksharp生產，國藥批號 100615） 4 mg，qd.睡覺前服用，持續口服3月；對照組沒有加服孟魯司特。
1.3觀察指標每1～2周對患兒隨訪1次，觀察患兒出現喘息的患者例數、用藥情況、不良反應等情況，持續3個月。
1.4統計學方法所有資料均采用t和χ.2檢驗，統計分析采用SPSS 10.0進行。
2結果
2.1兩組療效比較治療組中有4例在用藥期間發生喘息，2例在用藥期間發生不良反應，36例未發生喘息，喘息發生率為10%。對照組中3個月內有14例發生喘息，29例未發生喘息，喘息發生率為32%。治療組喘息發生率明顯低于對照組，2組經χ.2檢驗，P
2.2不良反應治療過程中，1例服用藥物過程中出現皮疹，1例出現腹瀉。均予以停藥，對癥治療后恢復正常。
3討論
臨床應用顯示孟魯司特可以明顯減少毛細支氣管炎后喘息的發生，治療組出現嬰幼兒喘息的發生率明顯低于對照組。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑[4]，對半胱氨酰白三烯（CysLT）受體具有高度的親和性和選擇性。半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是炎癥介質，由包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內的多種細胞釋放。這些重要的哮喘前介質與半胱氨酰白三烯（CysLT）受體結合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體分布于人體的氣道（包括氣道平滑肌細胞和氣道巨噬細胞）和其他的前炎癥細胞（包括嗜酸性粒細胞和某些骨髓干細胞）。白三烯通過與Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體結合而影響炎癥細胞因子的表達，參與嗜酸性粒細胞的成熟、活化、聚集[5]。CysLTs與哮喘和過敏性鼻炎的病理生理過程相關。在哮喘中，白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集。白三烯受體拮抗劑可阻斷器官對白三烯的反應[6]，從而達到改善哮喘癥狀、減少支氣管炎癥滲出的作用。白三烯受體拮抗劑在預防和治療哮喘中有重要地位，2006年GINA[7]和我國2008年《支氣管哮喘防治指南》[8]明確指出了白三烯受體拮抗藥是除了ICS外，唯一可單獨應用的長期預防藥，可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中、重度哮喘的聯合治療用藥。孟魯司特對半胱氨酰白三烯（CysLT）受體有高度的親和性和選擇性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4與CysLT1受體結合所產生的生理效應而無任何受體激動活性。孟魯司特能減少炎癥因子合成分泌，減輕粘液對呼吸道黏膜的刺激，降低氣道的反應性，減少炎癥細胞在肺組織中的浸潤，從而減少喘息發作，達到預防哮喘發作的目的。因此，早期應用孟魯司特干預措施控制氣道炎癥，降低氣道的反應性，對預防毛細支氣管炎患兒發展成哮喘是有效地。
綜上所述，在預防毛細支氣管炎后嬰幼兒反復喘息治療中，孟魯司特療效確切，不良反應少。值得提醒的是，雖然現行孟魯司特說明書中【兒童用藥】項下已在6 mo-14y的兒童中進行了有效性和安全性研究，但該說明書中【適應證】項下并未明確孟魯司特適用于2y以下兒童，故本研究的結果是否值得臨床推廣應用，還有待進一步驗證。
參考文獻
[1]劉國榮.病毒誘發的喘息和哮喘的免疫學機制.國外醫學兒科學分冊，2001，28（2）：91-93.
[2]劉奶花，劉愛紅，劉麗平，等.復方異丙托溴銨聯合布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察.中國藥物與臨床，2012，12（4）：499-500.
[3]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.7版，北京：人民衛生出版社，2002：1199-1200.
[4]CORLESS JA， PARACHA M. The use of lekotriene modifying drugs in asthma and other respiratoy diseases. Curr Drug Targets Inflamm Allergy，2002，1（3）：271-275.
[5]Muz MH， Deveci F， Bulut Y， et al. The effects of low dose leukotriene receptor antagonist therapy on airway remodeling and cysteinyl leuotriene expression in a mouse asthma model. Exp Mol Med， 2006， 38（2）：109-118.
[6]崔佳麗，武紅旗，劉秀珍，等.白三烯受體拮抗劑抑制哮喘大鼠氣道重塑的研究.臨床薈萃，2012，27（13）：1133-1135.
[7]Global initiative for asthma（GINA）.2006 revision ：global strategy for asthma management and prevention.
支氣管炎治療方案范文2
關鍵詞：頭孢西丁；炎琥寧；急性支氣管炎；臨床效果
支氣管炎是由于患者呼吸道受到細菌或病毒的感染而引發的疾病，近年來，隨著空氣污染的不斷加重，其發病率也呈不斷上升趨勢，且該病治療時期較長，難以得到根治[1]。為探究較好治療方案，本文對我院收治的120例急性支氣管炎患者的臨床資料進行分析，取得滿意結果。
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院收治的120例急性支氣管炎患者的臨床資料，按治療方案不同分為對照組和研究組，對照組55例患者中男女比例29∶26，年齡19～36歲，平均（28.83±7.11）歲，發病至入院時間1～4 d，平均（2.33±0.28）d；研究組65例患者中男女比例29∶26，年齡18～37歲，平均（29.36±8.29）歲，發病至入院時間1～3 d，平均（2.06±0.42）d；兩組患者各基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。
1.2方法 對照組行頭孢西丁治療，取頭孢西丁3 g與250 ml 0.9%氯化鈉混合，500 mg利巴韋林液與250 ml葡萄糖溶液混合后對患者靜脈輸注；研究組行頭孢西丁聯合炎琥寧治療，即將400 mg炎琥寧與250 ml葡萄糖溶液混合，頭孢西丁3 g與250 ml 0.9%氯化鈉混合后對患者靜脈輸注；兩組均控制滴速60滴/min，1次/d，5 d為1療程。
1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者發熱、咳嗽、肺部音緩解時間以及住院時間，同時記錄兩組患者不良反應發生情況，不良反應包括皮疹、腹痛、腹瀉等。
1.4統計學處理 本研究采用軟件SPSS 21.0進行數據分析，（x±s）表計量資料，t行組間比較，百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P
2 結果
2.1對比兩組患者各臨床癥狀緩解時間以及住院時間 研究組患者發熱、咳嗽、肺部音緩解時間以及住院時間均較對照組短，兩組比較差異顯著，具統計學意義（P
2.2對比兩組患者不良反應發生情況 研究組不良反應發生率3.08%顯著低于對照組18.18%，兩組比較差異顯著，具統計學意義（P
3 討論
急性支氣管炎臨床癥狀主要表現為發熱、咳嗽、氣促、咳痰等，若患者沒有及時進行治療或治療不當將會發展為慢性支氣管炎，進而轉變為心肌炎、肺炎等，嚴重威脅患者生命安全[2]。相關研究表明，頭孢西丁聯合炎琥寧可有效治療急性支氣管炎，且不良反應較少[3]。
本研究結果顯示：研究組患者發熱緩解時間（3.12±2.21）d、咳嗽緩解時間（3.23±2.87）d、肺部音緩解時間（3.29±2.36）d及住院時間（8.56±3.27）d均較對照組短，說明對急性支氣管炎患者行頭孢西丁聯合炎琥寧治療可有效改善患者臨床癥狀，加快其康復進程，縮短住院時間，減少患者費用[4]。所以，使用炎琥寧聯合頭孢西丁治療急性支氣管炎患者時，可有效抑制患者體內病菌的復制轉移，從而改善患者發熱、咳嗽以及肺部音等癥狀，幫助患者快速恢復建康，進而縮短住院時間，減少相關住院費用。此外，本研究中加入的青霉素、阿司匹林等藥物與炎琥寧起到較好協同作用，青霉素以及阿司匹林能夠修復黏膜受損情況，使患者在病情得到改善的同時提高免疫力，從而避免病情反復發作等情況，提高炎琥寧的治療效果[6]。
同時，研究結果還顯示：研究組不良反應發生率為3.08%顯著低于對照組18.19%，說明對急性支氣管炎患者行頭孢西丁聯合炎琥寧治療安全可靠，可有效減少不良反應[7]。炎琥寧為一種從穿心蓮中提取的活性物質，該藥物天然，對人體無刺激性，所以患者發生不良反應的可能性較小，也證明此藥物同樣適用于老年以及幼兒的治療當中[8]。
綜上所述，頭孢西丁聯合炎琥寧治療急性支氣管炎的臨床效果顯著，可有效縮短臨床癥狀緩解時間，且安全可靠。
參考文獻：
[1]陸堂惠.喜炎平與炎琥寧在小兒急性支氣管炎治療中的療效對比[J].中國現代藥物應用，2014，7（10）：113-114.
[2]高真子.喜炎平與炎琥寧聯用治療小兒急性支氣管炎的臨床療效分析[J].社區醫學雜志，2014，5（10）：39-40.
[3]田穎.炎琥寧注射液治療急性支氣管炎的效果觀察[J].中國社區醫師，2012，8（15）：169-170.
[4]張云波.頭孢呋辛聯合炎琥寧治療急性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，9（25）：483.
[5]王峰.炎琥寧治療小兒急性-氣管支氣管炎68例療效觀察[J].江西醫藥，2013，23（4）：259-260.
[6]陳蘋.頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的療效[J].中國醫藥指南，2015，4（28）：336-337.
支氣管炎治療方案范文3
關鍵詞：慢性支氣管炎；臨床；治療分析
慢性支氣管炎是目前呼吸科最常見的一種系統性疾病，以咳痰、咳嗽、喘息等為主要臨床表現，如果不及時采取有效治療措施可能會發展成為肺源性心臟病、肺氣腫，情況嚴重甚至會誘發心力及呼吸衰竭，威脅患者生命安全[1]?；仡櫺苑治龉P者所在醫院收治的68例慢性支氣管炎患者的臨床資料，旨在臨床治療提供理論支持，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年2月～2014年2月我院收治的68例慢性支氣管炎患者，其中男52例（76.47%），女16（23.53%）例，年齡28～75歲，平均43.5歲，病程4～21年，平均12.18年。所有患者均滿足慢性支氣管炎臨床診斷要求，排除肺結核、支氣管擴張、肝腎功能障礙、支氣管哮喘等因素口。慢性咳嗽、咳痰4～5年者18例，6～l0年者25例，11～20年者l3例，20年以上者19例；伴有肺心病l1例，浸潤型肺結核29例，慢性呼吸衰竭6例，慢性新房纖顫3例，糖尿病7例，慢性心功能不全4例，中度貧血1例。
1.2 方法 慢性支氣管炎的治療一般分為發作期與緩解期兩個內容，在發作時主要以抗感染、祛痰、鎮咳、平喘為主。結合患者痰培養情況選擇適當抗生素，一般使用革蘭氏陰性菌；霧化吸人沐舒坦以祛痰；在使用棕色合劑、氯化銨藥物鎮咳時注意不可以強力鎮咳，否則痰液將會積聚在氣道中引起反作用；平喘解痙則使用茶堿類型藥物，如愛喘樂、舒喘靈等，若治療效果不盡理想可以酌情使用糖皮質激素，或霧化吸人普米克令舒[2-3]。緩解期則主要進行預防，增強體質提高免疫力來抵御疾病侵襲，患者一般需要禁煙戒酒、保暖防寒、改善環境、注重衛生。避免吸入粉塵煙霧口。
1.3 療效評價標準 依據《中國病癥診斷療效標準》（國家中醫藥管理局中華人民共和國中醫藥行業標準）及《內科學》（全國高等院校教材）相關標準[4]。痊愈：實驗室檢查結果明顯好轉，肺部哮鳴音、咯痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀消失；顯效：實驗室檢查無明顯改善，肺部哮鳴音、咯痰、喘息、咳嗽癥狀明顯減輕；有效：肺部哮鳴音、咳嗽、喘息、咯痰有所減輕；無效：肺部哮鳴音、喘息、咳嗽、咯痰癥狀改善甚至出現加重反應[5]。
2 結果
68例慢性支氣管炎患者接受抗感染、祛痰、鎮咳、平喘等。治療后49例顯效（72.06%），13例有效（19.12%），6例無效（8.82%）。
3 討論
慢性支氣管炎在全球的發病率都呈上升趨勢，嚴重影響了人的健康，應充分重視它的預防。慢性支氣管炎在臨床上出現的機率，與患者身體機能及年齡等因素存在密切聯系，60歲左右是疾病高發期，患者由于自身免疫力降低可能會為其他疾病的發生及發展提供空間。另外慢性支氣管炎還受到季節、天氣等因素的影響，秋末冬初階段天氣較為寒冷會出現多例復況，因此在緩解期要求患者加強鍛煉，提高免疫力是非常有必要的。慢性支氣管炎急性發作期患者咳嗽、咳痰及喘息癥狀顯著增加，病理改變則表現為中性粒細胞大量聚集浸潤，支氣管黏膜嚴重卡他、化膿性炎癥；同時痰液等增多亦會導致細菌繁殖，加重炎癥反應。本次研究選擇的68例慢性支氣管炎患者，結合患者實際情況開展抗感染、祛痰、鎮咳、平喘等對癥處理工作，完成治療后49例顯效，基本消除咳痰、咳嗽、喘息等癥狀，肺部干濕噦音獲得明顯改善，實驗室復查數據顯示指標滿足正常要求。
綜上所述，慢性支氣管炎患者需要長時間接受治療，而且由于影響因素較多很難獲得徹底治愈效果，但是臨床醫生仍然需要保持謹慎態度，積極制定科學合理的治療措施，從源頭上進行控制減少復發機率，避免患者呼吸系統受到嚴重損害[6]。
參考文獻：
[1]孫婧.慢性支氣管炎治療現狀分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2010，6：5.
[2]鄧春，王繼承，張姍姍.氧驅動霧化吸人沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發作臨床療效分析[J].局解手術學雜志，2011，26（3）：812―813.
[3]廉志宏.慢性支氣管炎的診斷與治療藥物的選擇[J].黑龍江醫藥，2013，4：15.
[4]全國慢性支氣管炎臨床專業會議.慢性支氣管炎臨床診斷與療效判斷標準[J].中華結核和呼吸疾病雜志.
支氣管炎治療方案范文4
【關鍵詞】 鹽酸氨溴索；布地奈德；霧化吸入；慢性支氣管炎
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.020
Analysis of clinical effects by different aerosol inhalation drugs in the treatment of senile chronic bronchitis XU Wen-hua. Department of Internal Medicine， Shanghai Dongfang Medical Group Suqian Dongfang Hospital， Suqian 223800， China
【Abstract】 Objective To investigate clinical effects by different aerosol inhalation drugs in the treatment of senile chronic bronchitis. Methods A total of 40 patients with typical chronic bronchitis were divided by random number table into experimental group and control group， with 20 cases in each group. The experimental group received ambroxol hydrochloride （mucosolvan） combined with budesonide inhalation， and the control group received single budesonide inhalation. Symptom relief time and total effective rate were observed in both groups. Results The experimental group had obviously shorter cough relief time as （5.2±1.1） d and gasp relief time as （4.9±1.3） d than （8.2±1.9） and （7.2±2.1） d of the control group （P
【Key words】 Ambroxol hydrochloride； Budesonide； Aerosol inhalation； Chronic bronchitis
慢性支氣管炎是呼吸內科常見病， 是一種氣管及支氣管部位的慢性非特異性炎癥， 其發病因素較為復雜， 與病毒感染、細菌感染等外部因素、過敏因素等外因及自身呼吸防御功能異常、自主神經功能異常等內因有關[1]。慢性支氣管炎可以對人體造成直接傷害， 若病情沒有得到良好的控制， 長期發展下去會導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等嚴重呼吸系統疾病， 嚴重影響患者生存質量， 甚至威脅患者生命[2]。霧化吸入療法是目前治療此病比較常用的方法， 本院采用沐舒坦聯合布地奈德霧化吸入的方法治療此病， 控制呼吸困難及咳嗽的癥狀， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年12月收治的40例典型的老年慢性支氣管炎患者， 采取隨機數字表法分為試驗組和對照組， 各20例。試驗組男9例， 女11例， 年齡62～73歲， 平均年齡（65.0±3.2）歲；對照組男10例， 女10例， 年齡61～75歲， 平均年齡（64.0±3.9）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者均采用常規的抗感染、鎮咳祛痰、平喘等治療， 對照組患者單純使用布地奈德混懸液氧氣霧化吸入， 2次/d， 2 mg/次；試驗組患者在此基礎上加用沐舒坦霧化吸入， 將沐舒坦30 mg與15 ml生理鹽水混合后， 霧化吸入， 2次/d；兩組患者均以1周為1個療程
1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察并記錄兩組患者治療后的癥狀緩解時間及住院時間， 并對兩組患者治療后1個月的總有效率進行比較。治愈：癥狀及體征消除， 并發癥消失；有效：癥狀和體征部分消除， 并發癥有所緩解；無效：癥狀體征無改善， 并發癥無減輕?？傆行?治愈率+有效率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者癥狀緩解及住院時間比較 試驗組患者咳嗽緩解時間和喘息緩解時間明顯短于對照組（P0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者治療效果比較 試驗組總有效率為75.00%， 高于對照組的50.00%（P
3 討論
近年來， 隨著人們生活壓力的增大及環境的惡劣程度等日益嚴重， 導致我國慢性支氣管炎的患病率呈上升的趨勢， 其發病除了與環境、免疫力低下等原因有關[3]。慢性支氣管炎的典型臨床癥狀有咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困難等， 及時治療對控制病情、延緩病情發展， 減少呼吸衰竭、發紺等癥狀發生的可能性有重要意義[4]。慢性支氣管上在臨床上根據病情可分為穩定期和急性加重期， 急性加重期的患者病情可在短時間內加重， 出現劇烈咳嗽、咳濃痰、呼吸困難加重、發熱等癥狀， 對于急性加重期的患者應及時采取控制感染、鎮咳祛痰及平喘的治療[5]。此次試驗在基礎治療的基礎上對照組患者采用布地奈德混懸液氧氣霧化吸入的方法進行急性加重期的治療， 布地奈德是一種表面皮質激素， 有局部抗炎癥作用， 可以抑制炎性介質的釋放和抑制細胞因子介導的免疫反應， 此藥進入血液循環量少， 因而全身不良反應少， 是迅速改善喉部梗阻癥狀的良藥[6]。沐舒坦是一種新型的祛痰藥物， 其主要成分是氨溴索， 可以對細胞的分泌功能產生調節作用， 從而刺激氣道活性劑的產生， 改善纖毛擺動和運輸的能力， 使痰液的粘附能力減弱， 更利于痰液的排除， 對痰液的稀釋有良好的療效。此次試驗證明， 經沐舒坦和布地奈德聯合使用治療后， 患者癥狀緩解時間明顯減少， 并提高了治療總有效率， 減輕了患者的痛苦， 值得在臨床推廣。
參考文獻
[1] 潘樹樣.沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作47例臨床療效觀察.吉林醫學， 2011， 32（4）：689-690.
[2] 孫婧.慢性支氣管炎治療現狀分析.遼寧中醫藥大學學報， 2010， 12（6）：678-679.
[3] 李樹俠.綜合治療慢性支氣管炎臨床療效分析.中國社區醫師， 2010， 12（18）：561.
[4] 李曉輝， 畢春玲， 王濤.沐舒坦在慢性支氣管炎急性發作臨床治療的應用.中國現代藥物應用， 2010， 4（13）：113-114.
[5] 林全敏.布地奈德聯合沙丁胺醇吸入治療喘息性慢性支氣管炎急性發作療效觀察.中國實用醫學， 2010， 5（12）：170-171.
支氣管炎治療方案范文5
【關鍵詞】阿莫西林舒巴坦；頭孢硫脒；阿奇霉素；支氣管肺炎；成本效果
支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是兒童最常見的肺炎[1]。小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，而細菌是引起此病的主要原因，因此抗生素療法成為治療該病的重要措施。[2]本文對214例兒童支氣管肺炎分別用阿莫西林舒巴坦（A組），阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素（B組），頭孢硫脒（C組）和頭孢硫脒+阿奇霉素（D組）組進行治療，并進行藥物經濟學研究。在保證臨床療效的前提下，降低醫療成本，為臨床合理用藥提供科學依據。
1 材料與方法
1．1 資料來源 采用回顧性調查方法，隨機抽取某院2005年經確診為兒童支氣管肺炎的住院患者的患者共214例?；純旱呐R床表現為發熱（早期體溫多在38℃～39℃，亦可高達40℃左右 ）、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕音，WBC計數異?；?X線提示肺部有感染性病變。同時，剔除嚴重肝腎功能不全，對頭孢菌素過敏以及已接受其他抗生素藥物治療的患者。分成4組:A組:61例，其中男41例，女20例,平均月齡（15．45±4．02）個月，平均住院日（7．49±2．70）d。B組：46例，其中男36例，女10例,平均月齡（14．17±4．47）個月，平均住院日（8．45±2．77）d 。C組:57例，其中男32例，女25例, 平均月齡（14．96±8．97）個月，平均住院
日（6．59±2．17）d。D組：50例，其中男32例，女18例,平均月齡（14．56±8．54）個月，平均住院日（7．76±2．45）d。
1．2 治療方法 A組:阿莫西林舒巴坦：50 mg/（kg?d），靜脈滴注。B組:阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素：分別50 mg/（kg?d），靜脈滴注。C組:頭孢硫脒:50 mg/（kg?d），靜脈滴注。D組:頭孢硫脒+阿奇霉素：分別50 mg/（kg?d），靜脈滴注。其他治療均一致，在治療期間不使用其他抗生素，并及時進行對癥治療，包括止咳平喘，退熱，糾正水電解質紊亂等。
1．3 療效評定 根據衛生部抗感染藥物療效判定指標的4項內容分為4級，即①痊愈:癥狀、體征、實驗室檢查及病原菌檢查4項均恢復正常；②顯效:治療后病情明顯好轉，但其中1項未完全恢復正常③好轉:病情有好轉，但達不到顯效標準；④無效:用藥72 h以上，病情無改善或加重。根據痊愈顯效和好轉數據計算有效率。
1．4 統計方法 檢查指標數據以（x±s）表示，計數資料用χ2檢驗，P
1．5 成本確定 成本是社會在實施某一藥物治療方案或其他治療方案的整個過程所投入的全部財力資源、物質資源和人力資源的消耗[3]。包括直接成本、間接成本和隱性成本。本觀察所有患者均為兒童，均需家屬看護，且分別來自不同經濟條件的家庭，其誤工費和陪護費較難統計，隱性成本也較難計算，本方案只以直接成本計算。直接成本指預防、診斷和治療疾病所消耗的一切費用。[4]每例藥物治療成本=床位費+治療藥物費用+治療費+檢查費+放射費+護理費+其他費用。
1．6 不良反應評估 檢查患者臨床癥狀和體征，觀察有無不良反應發生。根據開始和結束時的實驗室檢查，綜合評估，確定不良反應的發生是否與所用藥物有關。
2 結果
2．1 療效分析 四組治療方案的療效比較見表1。
2．2 成本-效果分析（CEA） 所謂成本-效果分析（cost-effectiveness，CEA）是將備選方案的成本以貨幣形態計量，收益則以臨床效果為指標來表示，進而對各備選方案的成本和效果進行分析和比較的一種評價方法[5]。成本-效果分析（CEA）是以C/E為指標的一種結果評價方法。C/E是成本與效果的比值，表示取得單位效果所需的成本。在多數情況下，C/E比值越低，表明產生一個效果單位所需的成本越低，該方案的實施就越有意義。但由于C/E比值的相對性，在備選方案互斥時，C/E易導致得出錯誤的評價結論。因此，對互斥方案應進行增量分析。該法是以C/E 為指標，對CEA結果進行評價的一種增量分析方法。C/E是兩比較方案成本差額與效果差額的比值。本文以C組為參照，其他3組與之比較，結果見表2。
從表2看，B組C/E最高，每單位療效所花費的成本最高，其次依次為D、A、C組。但從C/E比值看，B組并不是最高的，每增加一個效果單位所需的成本低于A組。因此，從C/E比值看，C組方案為最佳，其次依次為D、B、A組。
2．3 不良反應 不良反應包括：過敏反應，胃腸反應，皮膚反應，肝功能反應及血液系統的反應等。兩組患者在治療過程中出現的不良反應例數較少且僅僅是皮疹等輕微的不良反應，不影響治療而忽略不計。
2．4 敏感度分析 藥物經濟學研究中所用的數據具有不確定性，這會對分析結果產生影響，所以需要進一步進行敏感度分析以驗證不同假設對分析結果的影響。假設藥費下降10%，治療費等其他費增加10%，由此進行敏感度分析，其結果基本未變，見表3。
3 討論
藥物經濟學(pharmacoeconomics)是指藥物治療對衛生保健系統和人類社會所付出的成本和產生效果的描述和分析。本文應用的阿莫西林舒巴坦，阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素，頭孢硫脒和頭孢硫脒+阿奇霉素組進行治療。四種方案治療兒童支氣管肺炎的療效的總有效率無統計學差異。四種治療方案中，C組（頭孢硫脒）方案成本-效果比和增量成本-效果比都最小，為最佳方案。其次從增量成本-效果比看D組優于A組， A組又優于B組。敏感度分析的結果與成本-效果分析基本一致，說明成本-效果分析可信。
參考文獻
1 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.人民衛生出版社，2002：1157.
2 黃旭強,鄧力,溫惠虹等.小兒肺炎2種藥物治療方案最小成本分析.中國藥房,2005,16（20）:1556.
3 葉詠年.藥學綜合知識與技能. 中國中醫藥出版社，2004：261.
支氣管炎治療方案范文6
【關鍵詞】氨茶堿；分次氧驅動霧化吸入；單次靜滴；毛細支氣管炎
【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0461―01
毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的一種下呼吸道感染性疾病，是由多種致病原感染引起的急性毛細支氣管炎性反應，臨床上以下呼吸道梗阻所致的喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點，常見于2歲以內嬰兒，氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽，通過茶堿發揮緩解支氣管痙攣、平喘的作用[1]。氨茶堿的給藥方式種類較多，何種方法為最佳選擇是大家所關注的，本文就氨茶堿的分次氧驅動霧化吸入法和單次靜滴法進行比較。
1 資料與方法
1.1臨床資料
回顧性分析2012年7月―2013年6月期間因毛細支氣管炎入住我院治療患兒94例，按計劃分為2組，各47例，分別給予分次氧驅動霧化吸入氨茶堿法和單次靜滴氨茶堿法。兩組病例均選擇年齡在3―20個月，平均年齡12±2.5個月；均男患兒30例，女患兒17例；病程均1―4d，平均病程2±0.6d；所有患兒均符合診斷標準，無其他器質性病變，且入院后基礎治療和護理方法均相同，具有一定可比性。
1.2治療方法
兩組患兒均予以相同的常規抗感染等常規治療措施。分次氧驅動霧化吸入氨茶堿組給予氨茶堿5mg / （ kg?d）使用一次性霧化吸入器分兩次氧驅動霧化吸入，間隔8h，囑第2次在晚睡前1小時左右吸入，療程7天；單次靜滴氨茶堿組給予上述相同劑量靜滴，1次/d。
1.3療效分析
比較2組患兒治療后癥狀消失時間、臨床效果和并發癥發生情況。癥狀消失包括氣促消失時間和喘憋消失時間；臨床效果包括顯效、有效、無效和總有效率；并發癥包括面色潮紅、惡心嘔吐、心率加快和總不良反應。
1.4統計學方法
采用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P
2 結果
2.1比較2組患兒治療后癥狀消失情況 分次氧驅動霧化吸入氨茶堿組氣促消失時間0.69±0.31d明顯少于單次靜滴氨茶堿組0.99±0.19d，喘憋消失時間1.13±0.48d明顯少于單次靜滴氨茶堿組1.84±0.49d，結果具有統計學意義（P
2.2比較2組患兒治療后臨床效果 分次氧驅動霧化吸入氨茶堿組顯效39例（83%）明顯高于單次靜滴氨茶堿組29例（61.7%），有效7例（14.9%）少于單次靜滴氨茶堿組11例（23.4%），無效1例（2.1%）明顯少于單次靜滴氨茶堿組7例（14.9%），總有效46例（97.9%）明顯高于單次靜滴氨茶堿組40例（85.1%），結果具有統計學意義（P
2.3比較2組患兒不良反應情況 分次氧驅動霧化吸入氨茶堿組面色潮紅0例顯著少于單次靜滴氨茶堿組1例（2.1%），惡心嘔吐1例（2.1%）顯著少于單次靜滴氨茶堿組3例（6.4%），心率加快0例顯著少于單次靜滴氨茶堿組2例（4.2%），總不良反應發生1例（2.1%）顯著低于單次靜滴氨茶堿組6例（12.8%），結果具有統計學意義（P
3 討論
近幾年來，由于我國剖宮產的產婦日益增多，導致新生兒免疫力較低，抵抗能力較差，加上目前大氣污染指數的加重，致使患毛細支氣管炎的小兒比例呈一定比例迅速上升。氨茶堿作為治療毛細支氣管炎的首選藥物，其用藥方法種類較多。本文就氨茶堿的分次氧驅動霧化吸入法和單次靜滴法兩種不同的用藥方法進行比較。毛細支氣管炎僅發生于 2 歲以內的嬰幼兒，以2 ―6個月多見，是由免疫參與的毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，黏膜下充血、水腫和腺體增生、黏液分泌增多，從而導致毛細支氣管狹窄甚至堵塞，出現肺氣腫和肺不張，影響通氣和換氣功能[2]。治療要積極治療原發病，還要改善肺功能，減輕小呼吸道阻塞，避免并發肺氣腫和肺不張[3]。上述結果可見，分次氧驅動霧化吸入氨茶堿組氣促消失時間0.69±0.31d明顯少于單次靜滴氨茶堿組0.99±0.19d，喘憋消失時間1.13±0.48d明顯少于單次靜滴氨茶堿組1.84±0.49d，顯效率83%明顯高于單次靜滴氨茶堿組61.7%，面色潮紅0例顯著少于單次靜滴氨茶堿組2.1%，惡心嘔吐2.1%顯著少于單次靜滴氨茶堿組6.4%，心率加快0例顯著少于單次靜滴氨茶堿組4.2%，總不良反應發生率2.1%顯著低于單次靜滴氨茶堿組12.8%。數據中發現，分次氧驅動霧化吸入氨茶堿組在各方面均具有明顯優勢。氨茶堿系磷酸二酯抑制劑，為茶堿和乙二胺的復合物，能減慢磷酸腺苷的水解，增加組織中環磷腺苷的濃度，使組織中環磷腺苷與環磷鳥苷的比值升高導致支氣管平滑肌松弛；抑制組胺等過敏遞質的釋放，減輕了支氣管黏膜的水腫和充血，并能增強呼吸肌收縮力，減輕呼吸肌的疲勞，同時還具有抗炎、免疫調節等作用。氨茶堿藥物副作用較明顯，采用霧化吸入可避免藥物直接進入血液，引起不良反應，且起效更快，更安全可靠。
4 結論
綜上所述，分次氧驅動霧化吸入氨茶堿在小兒毛細支氣管炎治療中癥狀消失快，臨床效果好，并發癥發生率低，適合臨床廣泛應用。
參考文獻：
[1] 石宏，相恒杰，謝軍平.不同劑型氨茶堿治療毛細支氣管炎的療效[J].實用兒科臨床雜志，2011，26（16）：1274-1275
