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評價方法范文1
【關鍵詞】城市規劃；評價指標體系；層次分析法；標準化評分法
一、引言
上海世博會一句“城市讓生活更美好”，讓城市再次成為大家關注的熱點問題。城市是人口密集、工業發達的地方，居住、工作、游憩、交通構成了城市的四大基本功能。城市發展水平是一個國家或地區經濟和社會發展水平的重要標志，而城市規劃作為城市發展的靈魂，對城市的發展起著極其顯著的作用。所謂城市規劃，就是一定時期城市發展的計劃和各項建設的綜合部署，是城市建設和管理的依據。它不僅決定著城市的現狀，而且制約城市的長遠，是城市發展的方向、目標，是城市建設的規范和藍圖。我國城市規劃起步較晚，改革開放以來，隨著城市化進程加快，許多大中型城市都相繼出現了中心區人口過密、基礎設施特別是道路交通設施嚴重滯后等弊端，嚴重制約了城市的可持續發展。在這種背景下，城市規劃也變得越來越重要。研究符合現代城市可持續發展，以人為本規劃理念的指標體系，可以綜合評價城市規劃水平，對提高城市綜合能力，改善人居環境具有重要意義，同時各城市能通過城市間城市規劃指標的比較，找到自身的不足與優勢，為今后更好的發展提供理論與數據支持。
二、城市規劃評價指標的設計
根據城市規劃的基本內容，運用層次分析法，以城市規劃評價指標體系為目標層，選取五個方面作為評價城市規劃水平的準則層，即城市規模評價指標體系、城市基礎設施發展水平評價指標體系、城市綠地景觀評價指標體系、城市更新規劃評價指標體系、城市形象評價指標體系。
1．城市規模評價指標體系。城市的規模包括城市人口規模和城市用地規模，兩者是密切相關的，根據人口規模以及人均用地的指標就能推算出城市的用地規模。從城市規劃的角度來看，城市人口是指那些與城市的活動有密切關系的人，他們常年生活在城市的范圍內，構成了城市的社會主體，依賴與城市的同時，也主宰著城市。我們將城市規模評價指標體系分為人口規模和用地規模兩個子準則層。
2．城市基礎設施發展水平評價指標體系。城市生產、生活等各項經濟社會活動正常進行的有力保障，是保證城市生存、持續發展的支撐體系。因此，城市基礎設施工程規劃是保證城市基礎設施合理配置與科學布局、經濟有效地指導城市建設的必要手段。
這里本文依據城市基礎設施的狹義定義，將城市基礎設施發展水平評價指標體系劃分為七個子準則層，即交通系統指標、水源系統指標、能源系統指標、通信系統指標、環境系統指標、防災系統指標和比重指標。針對這七個子準則層又分別取若干指標，來反映各自的發展水平。城市基礎設施發展水平評價指標體系見表3。
3．城市綠地景觀評價指標體系。為了使城市綠地景觀的設計滿足城市使用者的要求。將城市綠地景觀評價指標體系分為生態質量指標和美感效果指標。
表4 城市綠地景觀評價指標體系
4．城市更新規劃評價指標體系。城市更新有別于舊城改造，城市更新規劃實施的結果不僅是物質環境的改善，是包含社會心理和文化環境要素在內的整體生活環境品質的提高，更重要的是通過城市更新規劃的實施，推動改造更新地區甚至整個城市的經濟社會持續發展。否則更新只不過是表面的“換新”或是沒有連續經濟效應的暫時局部，從這個意義上來說，城市更新規劃中指標體系的建立和確定應從環境、社會和經濟三大方面來研究。城市更新規劃指標體系如表5。
5．城市形象評價指標體系。城市形象是由企業形象概念移植到城市發展戰略進而推衍后提出來的，是指將城市的發展理念和精神文化，運用行為活動、視覺設計等整體識別系統，傳遞給與城市有關的各個團體、個人（即城市公眾），使其對城市產生一致性的認同感和價值觀。
城市形象評價體系從支持水平、推動能力和知名度三方面加以構筑。只有強有力的物質基礎支持，依靠高效率的政府和高素質的市民的具體行動來推動，才能最終塑造出優良的城市形象。城市形象指標體系見表6。
三、評價方法
為了更好的對評價指標體系的效果進行測評，選擇標準化評分法作為城市綜合環境的評價方法。步驟如下：（1）通過統計年鑒，收集評價指標的具體數據。（2）模糊性指標量化處理。主要針對評價指標體系中有些指標不易量化，以城市形象評價指標體系為主，應進行模糊性指標量化處理：建立模糊指標的評價模型Y=(Y1,Y2,Y3,Y4,Y5)'=（非常好，好，一般，差，非常差），所對應的分數集X=(X1,X2,X3,X4,X5)=（100，80，60，40，20）。計算模糊性指標的指標值D。Di=■XiPij其中，Pij第i個模糊性指標獲得j級評價的概率。（3）數據標準化。ZX=■，其中ZX――標準指標值，X――評價對象城市的原始指標值，■――同一類原始指標的平均值，SD――標準差（方差）。考慮公式可能出現負數（x
基于城市規劃在現代城市發展中的靈魂作用，本文依據現代城市規劃的基本內容，構建了以城市規模評價指標體系、城市基礎設施發展水平評價指標體系、城市綠地景觀評價指標體系、城市更新規劃評價指標體系和城市形象評價指標體系為核心的比較系統的城市規劃評價指標體系。并利用層次分析法對各項指標進行綜合評價。該指標系統的建立對城市的城市規劃建設可起到一定的指導性作用，直觀的顯示其存在的不足和優勢之處。同時，從指標的確立來看，也為今后政府信息建設方面提供了些許思路，政府應在今后工作中重視各項指標的積累，建立數據庫，適當融合市民的意見。
參 考 文 獻
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[3]汪應洛．系統工程[M]．北京：機械工業出版社，2007：99～100
評價方法范文2
關鍵詞：濕地；健康評價；環境影響評價；生態價值評價；綜述
濕地（wetlands）是水陸系統相互作用形成的獨特生態系統，處于陸地生態系統和水生生態系統之間的過渡帶的自然綜合體，與森林、海洋一起并稱為全球三大生態系統。國際濕地公約對濕地的定義為：“濕地是指不問其為天然或人工、長久或暫時性的沼澤地、泥炭地、水域地帶，帶有或靜止或流動、或為淡水、半咸水或咸水水體者，包括低潮時水深不超過6 m的海水水域?！比欢?，全球濕地普遍存在著面積減小及濕地生境惡化等問題，亟須加大對濕地的保護力度，以扭轉這些不利局面[1][2]。
對濕地開展評價是濕地保護的基礎，通過構建系統科學的濕地評價指標體系，可為濕地保護策略的制定提供合理依據，對提高濕地管理水平具有重要的指導意義[3]。本文整理了國內濕地評價方法，以期篩選出最能反映濕地生態特征和自然環境質量的指標，為建立適用性廣泛、可操作性強的濕地評價指標體系提供參考依據。
1. 濕地評價簡介
濕地評價是對濕地的功能類型、功能容量和閾值進行確認和度量，對濕地的經濟價值進行評估，對濕地開發項目、對濕地功能和環境影響大小與濕地演變趨勢進行評價的過程[4]，包括健康評價、環境影響評價和生態價值評價三方面[5]。
2. 濕地健康評價研究進展
濕地生態健康，不但要看其能否提供調蓄洪水和凈化水質等特殊功能，還要看其是否具有維持自身系統的動態穩定的能力，如具有從環境擾動中自行恢復其結構功能以達到最佳動態平衡的能力。目前，我國濕地生態健康評價指標主要集中在化學和生物指標上，如濕地沉積物和有機物的化學組成，濕地物種的密度、豐度，種群動態平衡，生物多樣性，生物量及生產率等方面。
然而，多尺度研究評價過程必須在社會環境經濟綜合效益的基礎之上進行。同時，亦需結合濕地健康評價指標的發展歷程來優化升級評價指標體系。如，由于人類活動對生態系統的擾動尺度越來越大，需要將過去由單一環境脅迫引起的局部影響轉向多因子環境脅迫對區域尺度的全局性影響評價。同時，如今理想的自然濕地狀態已日趨消失，大部分濕地均不同程度地受到人類活動的影響，因此，評價指標的確定不應過多地依賴純自然狀態的指標，需重點對生態系統的自組織、自協調性及自我平衡性進行評價。再者，亟須建立模型化、網絡化的健康評價系統，以對受損濕地系統進行預測評價及診斷[6]。
3. 濕地環境影響評價研究進展
濕地環境影響評價是對濕地資源開發所造成的影響進行系統評價，它是評價濕地資源開發是否合理的有效工具， 具有重要的理論與實踐意義[7]。其評價過程包括全面系統地總結濕地資源開發過程，分析其所帶來的各種生態環境影響，預測濕地資源未來的狀況，并對不良影響進行調控，防止濕地生境進一步惡化[8]。對于即將開發的濕地，必須開展濕地環境影響評價，對其所產生的各種影響進行定性或定量描述，同時進行費用―效益分析，作為決策的依據[9]。
同時，監測是濕地環境影響評價中重要的一環。由于濕地資源生態環境監測范圍廣泛，時空跨度大，且監測重點具有特殊性，因此濕地生態環境監測有別于一般的環境監測。目前，最有效的方法是利用RS（遙感技術）、GIS（地理信息系統）及無人機技術等，提供背景數據，并以監測數據構建網絡體系，實現生態環境預警[10]。
4. 濕地生態價值評價
濕地生態系統具有多種服務價值，是人類賴以生存和發展的重要自然資源寶庫和生存環境。濕地生態系統服務價值評估研究已日益受到人們的重視，成為生態學和生態經濟學研究的熱點課題。
濕地生態系統服務是指濕地生態系統及所屬物種所提供的能夠維持人類生活需要的條件和過程，即濕地生態系統發生的各種物理、化學和生物過程為人類提供的各項服務，包括提品、防洪減災、調節作用、保護生物多樣性和社會文化載體等。濕地生態系統服務價值評估是量化濕地生態系統的功能對人類所造成的影響的過程。濕地生態系統服務價值有利用價值和非利用價值兩類。目前關于濕地生態價值評價方法，國內學者大多采用美國的或者根據其修改來的評價方法，主要有：市場價值法、費用支出法、條件價值法、碳稅法、影子工程法、提示偏好法、陳述偏好法、模糊評價法等。經多年實踐證明，市場價值法的可信度最高，陳述偏好法可信度最低。
由于生態系統的性質決定了生態系統價值估算不同于一般商品，不同濕地系統的服務內涵側重不同。如以珍稀動植物保護為主的濕地注重生物多樣性的服務， 以景觀休閑等為主的濕地注重社會文化載體的服務，以防洪護堤為主的濕地注重調節徑流和防洪減災的服務等。同時，由于濕地系統生態服務功能具有多重性（既有正效應也有負效應），如濕地保持土壤、淤積造地的同時也導致了蓄洪防洪功能的減弱；污染物一旦超出濕地降解和吸納污染物的容量限制，就可能導致地方性疾病的產生，因此在生態評價實際操作過程中，無論哪一種方法都只對一種或幾種生態系統服務功能適用，不能解決全部問題。
5. 結語
濕地是一個復雜的生態系統，只有將濕地評價的功能評價、經濟評價和環境影響評價三個組成部分緊密結合，才能更好地進行濕地健康評價、環境影響評價與生態價值評價，從而為濕地保護提供更準確有效的技術支撐。同時，擴充評價過程的法律依據，對評價指標進行多尺度、動態性的研究與分析，利用高新技術強化監測手段（如3S技術、遙感技術、無人機技術等）亦是提高濕地評價準確度的有效措施。
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評價方法范文3
【中圖分類號】 R 151.1 R 179
【文章編號】 1000-9817(2008)10-0966-03
【關鍵詞】 肥胖癥；評價研究；兒童
由于各國定義兒童肥胖的標準和方法不同［1-5］，目前還沒有一個世界各國共同接受的兒童肥胖標準篩檢方法，所以兒童肥胖發生頻率量化方法不同，各國之間的肥胖檢出率也難以比較。在兒童肥胖率比較低的年代，兒童肥胖篩檢標準不統一的問題還不明顯，但在目前世界各國兒童肥胖檢出率迅速上升的情況下，這個問題已明顯突出。解決兒童肥胖的首要問題是確定使用什么定義和標準將肥胖的兒童篩檢出來。兒童肥胖篩檢方法問題遠比想象的要復雜，現就此問題綜述如下。
1 體脂肪的測定
理想的肥胖篩檢方法應該能夠直接反映體脂肪量或者與體脂肪有很好的相關。體脂量用體脂百分數表示，即體脂肪量占體重的百分比。常用測量體脂的方法有多種。
1.1 水下稱重法 利用阿基米德定理，用體重除以身體排開的水的體積，得到體密度，再用肺殘氣量校正，根據公式計算體脂百分數。國內有用此法進行測定的，但方法復雜［6］。
1.2 生物電阻抗法 瘦體重中存在大量離子，導電性比脂肪組織強（電阻?。?。通電時，身體的電阻與瘦體重呈負相關。得到瘦體重后將體重減去瘦體重即是體脂肪量。身體阻抗測定非常簡單、快速、安全，測量儀器體積小，攜帶方便，所以在流行病學研究中具有潛在的應用價值，但應重視這種方法的重復性和準確性研究。
1.3 雙能X線吸收法 利用K緣濾過板或開關切換，由X線射線源得到高低2種不同能量的射線束，掃描機體，兩個探測器測定射線被機體吸收后的衰減值，利用不同組織對射線吸收量的不同，確定骨骼、肌肉、脂肪組織的含量。目前臨床普遍應用在骨質疏松檢查，可以直接測得骨密度數據用以校正瘦體重。該方法測量精確，但X線射線儀和掃描儀價格昂貴，還要配備相應的軟件系統評價身體組成。
1.4 人體測量方法 這是流行病學人群現場調查測量體脂最基本的方法，包括測量皮下脂肪厚度、身體圍度（腰圍、臀圍、上臂圍等）以及計算各種以身高、體重為基礎的身體指數。測量皮下脂肪厚度是對身體脂肪的直接測定，其他人體測量肥胖的指標都是對體脂肪量的間接估計。
1.4.1 皮下脂肪厚度 皮下脂肪量占全身體脂肪的1/2，一般認為皮脂厚度指標對脂肪的代表性好。測量皮下脂肪厚度有2種方法，一種是使用超聲波，利用皮下脂肪和肌肉組織密度不同，對超聲波反射不同來測定皮下脂肪厚度；另一種是在人體一定部位，如肩胛下角、肱三頭肌外側，用手指捏起皮下脂肪形成皮褶，利用特制的卡鉗測量皮褶的厚度。超聲波方法測定皮下脂肪厚度結果準確，但也有不適宜人群現場使用的問題?？ㄣQ法簡單，適合人群測量，但有測量誤差大、數據重現性不好的問題，所以皮下脂肪厚度測量往往不單獨使用，一般是與其他肥胖篩檢方法結合使用。
1.4.2 上臂圍、大腿圍 在嬰幼兒階段變化大，測量值與皮下脂肪密切相關，是評價嬰幼兒營養的常用指標。但大年齡兒童上臂圍、大腿圍受個體運動鍛煉的影響，就不僅僅是評價營養、肥胖的指標了。
1.4.3 腰圍、臀圍 用于成人身體脂肪分布研究是非常有用的指標，尤其是腰圍，可以反映肥胖程度和脂肪分布，還與人群發病率、死亡率有關［7-8］。人體脂肪分布型與代謝綜合征的關系密切，中心性肥胖者容易患高血脂、糖尿病等。Bosy-Westphal等［9］用人體測量指標和代謝異常指標進行相關分析發現，腰圍和腰圍/臀圍比值能很好地預報肥胖相關的代謝異常情況。Shen等［10］比較腰圍和體脂百分數與代謝綜合征的關系，結果顯示，腰圍與代謝綜合征的關系比體脂百分數更高。所以臨床上腰圍/臀圍比值是診斷參考指標。但在兒童人群，腰圍、臀圍測量往往也不單獨用來評價體脂肪和篩檢肥胖。
1.4.4 身高、體重 人群現場工作中最基本、可行的評價體脂、篩檢肥胖的方法是測量身高和體重，間接推算體脂量。身高和體重測定方法簡單、花費少、準確。對于2歲以前的嬰幼兒只要體重1項指標即可進行篩檢；大于2歲的兒童青少年以及成人，要考慮身高對體重的影響。身高和體重指標可以組合成多個身體指數，如身高體重指數（=體重g/身高cm）、體質量指數（body mass index 或quetelet index，BMI=體重kg/身高m2）、勞雷爾指數［Rohrer index，（體重kg/身高cm3）×107］。用于測量體脂、篩檢肥胖的身體指數，要求指數值的變化最大程度與體重變化一致，同時受身高影響最小。比較而言，符合這個要求的身體指數是BMI［11］。
2 兒童肥胖評價
評價兒童肥胖的方法遠比評價成人肥胖復雜。體脂肪是正常的人體成分，在兒童生長發育過程中是逐年增長的,每年增長的速度不同，而且增長受外界環境因素影響。既然肥胖的定義是：“過多脂肪積聚在機體到了影響健康的程度這樣一種狀態”［12］，那么肥胖對健康的影響程度是可以通過發病率、死亡率來評價的。成人超重、肥胖BMI切點值就是通過參考人群的發病率、死亡率以及人壽保險資料確定的，但這些資料在兒童人群是不可能獲得的。
兒童期的死亡率很少與肥胖有關，肥胖兒童人群中與肥胖相關的血壓、血脂等指標的異常程度大都達不到需要臨床處理的病態標準。肥胖對兒童最大的危險是遠期的后果，即兒童肥胖個體持續到成年肥胖，然后出現一系列相關癥狀。但是兒童少年肥胖的遠期后果研究不多，與成年期超額死亡率的關系尚不清楚，目前還無法作為兒童肥胖定義的根據。所以兒童超重、肥胖標準的制定不是根據“事實”，而是根據統計學原理。也就是選擇有代表性的兒童人群，按年齡、性別分組，測定指標，選擇一定的百分位數作為肥胖的切點值。這個被選擇的百分位數必須假定超過這個切點的兒童是肥胖的，還要假定這個切點選出肥胖兒童的效力在各年齡性別組都是相同的（在正常兒童少年生長發育過程中，這個假定可能是有問題的）。
2.1 身高標準體重 在兒童肥胖還未成為公共衛生問題的年代，對兒童肥胖評估包括在兒童營養狀況評價中。使用的方法是根據WHO推薦的身高標準體重表［13］。對低年齡兒童（青春期發育前）不分年齡性別，一律在同等身高下比較體重的大小，這樣就消除了年齡、性別、發育水平、遺傳、種族的影響，評價兒童營養水平準確客觀，以身高標準體重的P50作為標準體重（100%），兒童體重大于其身高標準體重110%為超重，大于120%為肥胖。
我國教育部、衛生部、國家體委在1985年“中國學生體質與健康研究”結束后，利用資料對男7～14歲、女7～12歲處于青春發育高峰期前的兒童建立了身高標準體重表，以身高標準體重的P80作為標準體重（100%），以求接近WHO標準的數值，110%、120%為超重、肥胖界值點［14］。這個標準因為參考樣本的年齡有的已進入青春期，發育的性別差異是難以避免的，所以并不完善。但是，在當時國際上缺乏可供大年齡兒童使用的身高標準體重表。2000年度的“中國學生體質與健康調查”結束后，為了提供青春期兒童少年健康評價標準，制定了青春期前和早、中、晚期3個身高標準體重表，具體是：(1)青春期前和早期身高標準體重表，用于男7～14歲、女7～12歲，身高范圍107～172 cm。(2)青春期中期身高標準體重表包括3張表：表Ⅰ用于男15歲、女13歲，身高范圍137～176 cm；表Ⅱ用于男16歲、女14歲，身高范圍143～178 cm；表Ⅲ用于男17歲、女15歲，身高范圍143～180 cm。(3)青春期晚期身高標準體重表，用于男18～22歲、女16～22歲，身高范圍145～179 cm。 在江蘇省，這3個身高標準體重表被原省教委和衛生廳定為中小學校學生體檢評價超重、肥胖的標準。
2.2 BMI 1991年，美國Must等［15］利用第1次國民健康和營養調查研究資料，首次提供了美國人群6～74歲的BMI P85和P95數據。此后，使用BMI方法評價兒童青少年營養狀況越來越普遍，有多位研究者做了兒童的BMI百分位數曲線［16-20］。目前，國際上有影響力的兒童BMI生長發育標準有3個，這3個標準的制定方法和思路影響著世界各國兒童肥胖BMI標準的制定。
2.2.1 美國衛生統計中心美國疾病控制中心兒童BMI生長發育曲線圖 1970年以來，美國兒童生長發育曲線圖標準制定主要使用美國衛生統計中心(the national center for health statistics，NCHS)的調查數據，內容包括各種兒童少年生長發育指標的正常值標準。2000年，美國疾病預防和控制中心（centers for disease control and prevention，CDC）對1977年兒童生長發育生長發育曲線圖［21］作了修訂，數據來自美國全國健康和營養調查（the national health and nutrition examination surveys，NHANES）資料，這次修訂首次包括了各年齡性別組BMI百分位數，以P85和P95為超重、肥胖的界值。這個BMI標準主要目的是供臨床評價、監測兒童生長發育狀況使用，至于篩檢兒童超重和肥胖，還在其次。美國婦幼衛生部專家委員會推薦使用［22］。
2.2.2 NCHS/WHO兒童BMI標準 1991年Must等［15］利用NCHS 的美國第1次全國健康營養調查樣本數據，制定了6～19歲兒童少年每個性別年齡組的BMI百分位數標準。這個標準是特意為篩檢兒童超重和肥胖而非為臨床評價制定的。因為當時缺乏國際廣泛接受的定義青少年肥胖的BMI參考值，所以在1995年，WHO專家委員會推薦各國使用Must的標準［23］。
2004年，WHO進行嬰幼兒“多中心生長發育標準研究” （multicentre growth reference study ，MGRS），用橫斷面調查和追蹤調查結合的方法，對來自巴西、加納、印度、挪威、阿曼、美國6個國家的約8 500名從出生～5歲的嬰幼兒（要求健康、母乳喂養）進行生長發育研究。所得數據資料除了分析嬰幼兒的形態發育、動作發育和社會經濟特征等方面外，也常規性地統計了從出生～5歲嬰幼兒的BMI生長曲線圖，并于2006年4月公布。這個標準圖是一個常規性統計的結果，并不是為了說明肥胖［24］。
2006年1月，UNU(the united nations university)、WHO、美國CDC等機構共同舉行專家組會議，建議使用現有的資料研制國際性的學齡兒童生長發育標準。WHO將1977年NCHS的 5～19歲生長發育標準的數據，與2004年MGRS調查中年齡在18個月～71個月的樣本數據合并，形成新的5～19歲兒童少年生長發育曲線標準（2007年），各年齡性別組的BMI生長發育曲線標準是其中之一［25］。
2.2.3 IOTF的兒童BMI標準 1994年，為應對世界范圍的肥胖流行，WHO成立了國際肥胖工作組(international obesity task force，IOTF)。為解決全球兒童肥胖檢出率比較問題，1997年IOTF在都柏林召開了兒童肥胖研討會，確定使用BMI方法評價兒童肥胖［26］。 2000年，國際肥胖工作組的Cole等推出了兒童肥胖BMI標準。與上面2個標準不同的是，這個標準的百分位數選擇是18歲成人BMI等于25和30 kg/m2時的百分位數，而不是P85和P95，兒童BMI標準值與成人超重和肥胖值是連接的。資料來源于6個國家和地區（美、英、巴西、香港、荷蘭、新加坡），先分別確定各國家和地區相應的BMI等于25和30 kg/m2的百分位數，然后再組合。這個標準不用于臨床診斷，也不代替各國自己的BMI標準，而是為研究人員提供一個共同的尺度，使各國統計的檢出率能夠比較。這個標準的優點是客觀（因為百分位數根據成人肥胖參考值，而成人肥胖參考值是根據人群發病率、死亡率確定的），也比其他2個標準國際化（因為數據來自6個國家地區）。
以上3個BMI標準的超重、肥胖切點值都來自統計學定義并且摻夾著主觀假設［27-28］。例如，使用年齡性別組P95作為肥胖界值，等于假定人群年齡性別組中正好5％的兒童是肥胖的。Cole的方法雖然沒有事先選擇固定的百分位數，實際上是作了類似的假定，即肥胖兒童的比例在參考人群每個年齡性別組都是固定的。
2003年，中國肥胖問題工作組利用2000年全國學生體質健康調研數據，建立了我國兒童少年超重肥胖篩查BMI標準［29-30］，適用年齡7～18 歲，18歲男女超重、肥胖BMI界值點確定為24 和28 kg/m2。
3 BMI評價兒童肥胖存在的問題
對大年齡兒童，尤其是進入青春期的兒童，BMI隨年齡的增長而上升，基本成線性關系，所以使用BMI方法篩查超重和肥胖漸成趨勢。但是任何方法都有局限性，客觀地認識這些問題有助于方法的正確使用。使用BMI方法評價兒童肥胖存在的問題大致有以下幾點。
3.1 BMI的種族差異影響大 兒童人群與成人一樣存在種族差異。
3.2 兒童BMI隨年齡變化 有研究顯示，嬰兒1個月時BMI可低至13.9 kg/m2，1歲增加到17.7 kg/m2, 以后下降，6歲降到15.5 kg/m2，以后又增加，16歲增加到19.9 kg/m2［31］。在非線性增長年齡段(一般在6歲以前)，不同年齡組的BMI標準高低不可比。
3.3 BMI與身高有相關 因為兒童BMI與身高有弱相關（r≈0.3）［11］。對于高個子兒童，BMI容易低估肥胖；對于矮個子和瘦體重大的個體（運動員），BMI容易高估肥胖。
3.4 評價肥胖程度時，BMI方法有局限 肥胖程度決定對兒童健康的影響程度，研究中必需考慮。成人肥胖的程度可以用BMI值的大小來表示，兒童肥胖的程度只有在同一性別年齡組中可以用BMI的大小來表示。這一點限制了BMI標準的應用。
另外，BMI對兒童體脂肪的代表性還在驗證階段，BMI與兒童體脂肪的關系還受到多種因素影響（如性別、性發育程度、脂肪分布型等）［32］。因此，在研究和臨床實踐工作中，要考慮這些方面對結果的影響。
必須指出，兒童BMI超重、肥胖標準是篩檢工具，不是診斷工具，定為肥胖的兒童并不意味著一定存在健康問題，或者將來就一定具有與體重有關的健康問題。因為切點值是根據統計學原理人為確定的。
4 小結
兒童肥胖評價是一個復雜的生物學問題，目前使用的任何一種方法都不可能滿足評價中的所有要求。身高標準體重法用于小年齡兒童比較合適是得到共識的；各國使用本國的兒童BMI標準符合臨床實踐要求；國際BMI標準滿足了各國兒童肥胖率比較的需要；各種評價方法各有長處和局限性，都需要在使用中注意和逐步完善。
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評價方法范文4
關鍵詞：多元化；教學評價方法；教學評價指標
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）05-0117-04
基金項目：本文系蘇州市“十二五”規劃課題“五年制高職公共英語多元化教學評價的實踐探索”（編號：110702668）的科研成果。
教學評價是為了更好地引導教師進行教學內容和教學方法的改革，提高教學質量，推動教育發展。多元意指事物的發展到了一個很豐富的境界，有多種分類。具體到教學評價而言，多元的概念包含了評價主體的多元、評價原則的多元、評價指標的多元及評價方法的多元。本文探討的是教學評價指標和評價方法的多元化。
一、多元化教學評價方法
目前，應用較為廣泛的評價方法有德爾菲法、模糊綜合評價法、神經網絡評價法、因子分析法、主成分分析法、層次分析法、灰色關聯度分析法、理想點法、加權平均法，以
及將各種方法進行綜合評價的方法。本文介紹前六種方法。
1.德爾菲法。德爾菲法（Delphi Method）又稱為專家咨詢法，采用專家匿名的形式，將其經驗和建議進行匯總，并將匯總結果不斷反饋給專家，反復分析與修改，最終得到滿意的結果。[1]這是20世紀40年代由O?赫爾姆和N?達爾克首創，經過T?J?戈登和蘭德公司進一步發展而成的。德爾菲法依據系統的程序，專家間不互相討論，不發生橫向聯系，經由調查人員，通過多輪次調查專家對問卷所提問題的看法，反復征詢、歸納、修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為預測的結果。
具體實施步驟如下：①組成專家小組。根據課題需要，確定專家組成員。選定的專家要在本領域或專業較為權威，且有豐富的經驗，確保專家質量；②向專家提出所要預測的問題及有關要求，并附上相關問題的所有背景材料；③各個專家根據自己所收到的材料提出預測意見，并說明自己是怎樣利用這些材料提出預測值的；④將各位專家第一輪意見匯總，列成圖表，進行對比，重新分發給各位專家；⑤從第二輪開始，專家需要對分類的每個指標做出具體評價，并標注其重要性程度。一般情況下，經過三四輪的反復，專家意見就能基本趨于一致，達到系統的要求。
2.模糊綜合評價法。模糊綜合評價法是基于模糊數學的多指標綜合評價方法，實際上就是將影響一個事物的多個屬性或因素進行量化，根據評價目標選擇合適的模糊算子，利用模糊數學的相關運算法則，對屬性進行綜合評判。其評價過程可歸納為四步：①將影響評價目標的若干因素逐級分解，并將每一級因素構成一個模糊集合，即因素集；②確定用于評價各因素集中因素模糊概念的評審等級，如優秀、良好、一般、較差、非常差；③通過模糊統計法、對比排序法等方法建立隸屬函數，并計算出每一個因素相對某一評審等級的歸屬程度，即隸屬度，最終構建模糊綜合評價關系矩陣，每一級指標各因素的隸屬度構成一個獨立的模糊關系矩陣；④根據每一個因素集中各因素的權重分配情況，將模糊權重向量與模糊矩陣進行合成，求出最終的評價值。[2]
3.神經網絡評價法。神經網絡評價法是一種模擬自然界生物大腦神經系統的經驗模型。它首先分析已經輸入的規則，然后對不斷輸入的數據進行學習，充分利用積累的經驗建立相應的初始權重矩陣，并進入迭代過程，不斷學習、修正，使最后的輸出結果與期望值越來越接近。[3]BP網絡能學習和存貯大量的輸入――輸出模式映射關系，無需事前揭示描述這種映射關系的數學方程。它的學習規則是使用最速下降法，通過反向傳播來不斷調整網絡的權值和閾值，使網絡的誤差平方和最小。
4.因子分析法。因子分析法（Factor Analysis Method）于1904年由心理學家Clialos Speanman 首次提出，是從研究指標相關矩陣內部的依賴關系出發，把一些信息重疊、具有錯綜復雜關系的變量歸結為少數幾個不相關的綜合因子的一種多元統計分析方法。其基本思想是根據相關性大小把變量分組，使得同組內的變量之間相關性較高，但不同組的變量不相關或相關性較低，每組變量代表一個基本結構――即公共因子。
5.主成分分析法。主成分分析法（Principal Component Analysis，簡稱PCA）是一種降維的統計方法。其思路就是變量的降維簡化，即在保證盡可能減少數據丟失的情況下，通過數學變換，將高維變量（原變量）系統向低維變量系統進行映射，利用生成的低維數據的每個主要因素的貢獻率作為權重，構成高維數據各因素的指數形式線性組合。[4]主要成分就是原高維變量的綜合，對主成分進行解釋能夠很好地分析出構成評價系統的主要影響因素和系統特征。[5]通過變量的降維，能夠消除各指標之間可能存在的數據冗余，將重疊的數據消除。[6]
6.層次分析法。層次分析法（Analytic Hierarchy Process，簡稱AHP）是將與決策總是有關的元素分解成目標、準則、方案等層次，在此基礎之上進行定性和定量分析的決策方法。該方法是美國運籌學家匹茨堡大學教授薩蒂（T.L.Saaty）于20世紀70年代初提出的。這種評價方法，能夠整合人們對評價問題的主觀概念，將評價的復雜問題進行逐層分解，使過程更加條理化，很大程度上簡化了問題的解決流程，最終得出可信度高的分析結果。[7]
7.各種評價方法的比較，見表1。每種評價方法各有利弊，在不同的評價系統中，應選擇不同的評價方法，將各種方法結合進而揚長避短是未來評價方法使用的發展趨勢。
二、多元化教學評價指標
評價指標就是根據一定的評價目標確定的、能反映評價對象某方面本質特征的具體評價條目。指標是具體的、可測量的，是目標的觀測點，是可以通過對客體的實際觀察獲得明確結論的。[8]
簡言之，評價指標是衡量事物的角度或維度。在衡量教師教學中，評價指標的確定涉及學生評價、教學督導和教研組三個維度。通過分析上述各評價方法的應用與優缺點，本課題采用德爾菲法進行評價指標的選取，并在實踐的基礎上進行改進，最終歸納出以下指標：
1.教學評價指標――學生維度，見表2。
2.教學評價指標――教學督導維度，見表3。
3.教學評價指標――英語教研組維度，見表4。
實踐是檢驗評價指標和評定標準科學性、可行性的最終依據。評價指標的合理與否需要在實踐中不斷驗證，經過反復的實踐和改進，課題組最終確定了上述三個維度的評價指標。目前，實際使用效果良好，對英語組教師的教學提高有促進作用。
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評價方法范文6
【關鍵詞】 兒童腹痛；診斷方法；門診
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.082
腹痛是兒科臨床較為常見的癥狀， 是內外科疾病的表現之一。長期腹痛影響患兒的正常生活和生長發育， 對患兒心理有一定的影響?？梢饍和雇吹脑蚝芏?， 包括腹部疾病和腹外疾病等， 無季節之分， 其主要特點為：疾病反復性強， 無特異性體征， 兒童多因年齡較小， 對自身疼痛癥狀及疼痛部位表述不清， 部分兒童對腹痛過度憂慮等。對門診就診時檢查的評價可更好為臨床服務， 減少不必要的檢查， 及時發現疾病， 減少誤診， 減輕患兒負擔。本文評價兒童腹痛門診方法， 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院兒科門診 2010年3月～2015年 7月
診治的腹痛患兒1000例。其中男570例， 女430例， 年齡2～14歲（2～5歲250例， 6～8歲380例， 9～14歲370例）， 多數為學齡前兒童， 發病距就診時間6 h～12個月。
1. 2 臨床診斷 患兒就診時進行詳細的病史詢問：詢問患兒腹痛時在家的表現、行為、在學校表現、飲食習慣， 并進行體格檢查；觀察家長的言行和對疾病的態度， 根據病情輔助腹部彩超和血常規檢查， 根據病史部分檢查胃鏡、呼氣試驗、食物過敏原等做相關的診斷。臨床診斷標準依據 《諸福棠實用兒科學》 （ 第7版）中關于腹痛的診斷標準[1]?；純褐髟V癥狀以腹痛為主， 有的伴有食欲不振、發熱、惡心、嘔吐、便秘、噯氣、泛酸及乏力等癥狀；由臨床資料分析可得：發作規律：有明顯誘因者250例（25.0%）， 無明顯誘因者750例
（75.0%）。部分精神因素所致反復腹痛200例（20.0%）：表現為早上上學前痛， 在家不痛， 上學后3～4 h后痛， 無明顯腹痛的陽性體征等特點。疼痛程度：輕或較輕者660例（66.0%）， 有心理和生理因素， 受環境、家庭、遺傳等因素影響；重、可忍受280例（28.0%）；重、不能忍受60例（6.0%）。腹痛伴食欲受影響360例（36.0%）， 伴惡心、嘔吐300例（30.0%）， 伴腹脹50例（5.0%）。平素無不良飲食習慣者290例（29.0%）。腹痛部位包括右下腹疼痛30 例， 上腹疼痛150例， 中上腹疼痛350例， 臍周疼痛200例， 左下腹疼痛20例， 全腹疼痛10 例，
疼痛部位不清楚240例。腹痛性質為隱痛750例， 脹痛100例， 疼痛性質不詳150例。
2 結果
1000 例患兒腹部B超檢查提示淋巴結腫大346例， 腸套疊100例， 闌尾膿腫20例， 腎膿腫4例， 血液系統疾病10例， 節段性腸病變100例（其后診斷為過敏性紫癜）；胃鏡檢查（350例）， 其中胃炎250例， 消化性潰瘍40例；食入性過敏原檢查100例：陽性70例， 其中牛奶過敏55例， 雞蛋過敏15例。
3 討論
腹痛作為兒童常見的臨床癥狀之一， 輕重不等 ， 具有反復發作的特點。發病原因不單一， 有復雜性， 可由腹部疾病和腹外疾病所致， 也可因內臟器質性病變或功能異常引發， 按照疾病發作的急緩可分為急性腹痛和慢性腹痛。 患兒年齡較小， 對腹痛性質和部位表達不清楚， 臨床診斷帶來較大的困難， 容易造成誤診， 到處求醫可影響患兒生活質量和學習， 使家長誤工。
臨床除了有專業經驗的醫生通過病史、體檢來診斷外， 常需結合輔助檢查以提高診斷的準確性， 保證診斷和治療的及時、準確。由于家長的焦急而投入各種檢查是臨床常見的現狀， 因此目前選擇是否檢查和做什么檢查， 首選什么檢查是臨床醫生的重要任務， 也為防止過度檢查打下基礎。本文選取本院門診診治的 1000例腹痛患兒進行臨床分析， 根據其病史、體征及輔助檢查， 診療中門診醫生先決定是否要檢查， 主要為內臟器質性病變或功能異常要鑒別。其中超聲及血常規檢查有較好的臨床診斷價值， 即可快速區分外科、內科的腹痛初步診斷， 也可以作為動態觀察和追蹤的方法?？蓽p少家長誤工， 不影響兒童生活[2]。
有報道兒童腹痛多數以功能性腹痛為主， 通過門診醫生的初步診斷， 考慮對患兒進行針對性的胃鏡檢查。最終， 經胃鏡檢查發現， 從本院收治的350例腹痛患兒中發現存在不同程度的消化道黏膜病變290例， 占82.9%。說明消化道黏膜病變可引發患兒腹痛。另外， 根據相關臨床研究發現， 消化道黏膜病變的陽性率較高， 事實上這在一定程度上與?？漆t生的病例選取有一定的關系， 因胃鏡檢查屬于侵入型的檢查手段， 多數患兒在檢查過程中會存在不適感。再加上胃鏡檢查費用部分家長無法接受， 大部分患兒對胃鏡檢查存在一定的恐懼感， 最終導致能夠接受胃鏡檢查的病例大多數為腹痛時間較長、程度較重患兒。
胃鏡檢查結果提示：大年齡段的陽性率顯著高于較小年齡段的患兒， 且學齡前兒童病例中， 大多數病例為功能性腹痛的消化道黏膜病變， 這種病變主要為慢性淺表性胃炎、十二指腸炎、腹型過敏性紫癜及消化道潰瘍。通過本次研究發現：兒童上消化道黏膜病變中以胃或十二指腸慢性炎癥為最多見與文獻報道相同， 而消化道潰瘍在兒童中發病相對少見。尤其對于小年齡段患兒。幾例嬰幼兒因服用退熱藥物引起潰瘍病變， 此點需引起臨床醫師注意慎用非甾體類抗炎藥物。
通過胃鏡檢查顯示兒童消化道潰瘍是以十二指腸球部潰瘍為主。主要發生在較大年齡段兒童， 與多數文獻報道一致?？赡芘c以下不良因素有關：飲食不規律， 喜食生冷及暴飲暴食， 精神緊張， 學習壓力大等 。尤其幽門螺桿菌感染在其發病中起著重要作用[3， 4]。
過敏性紫癜部分患兒以腹痛為首發癥狀 ， 臨床診斷困難。本院腹部彩超檢查：描述為節段性腸病變， 通過胃鏡檢查發現此部分患兒胃腸黏膜病變有其特點 。表現為胃 、十二指腸黏膜彌漫性出血 、糜爛、 甚至多發霜斑樣潰瘍。以十二指腸降部病變為著。 通過胃鏡檢查， 可對以腹痛為首發癥狀的過敏性紫癜患兒作出早期診斷 ， 對于臨床具有重要價值。
對照胃鏡檢查結果分析腹痛患兒臨床特點：檢查發現， 不同性質的腹痛其伴隨的癥狀有所不同。慢性淺表性胃炎主要表現為不同程度的消化不良癥狀， 如進食后上腹部不適、隱痛， 伴噯氣、惡心、泛酸， 偶有嘔吐。十二指腸炎則表現為明顯的上腹部疼痛， 容易與十二指腸球部潰瘍混淆， 患兒多存在節律性上腹疼痛， 空腹痛， 食物或制酸藥可以緩解， 少數患兒可發生反復黑便或嘔吐咖啡樣液， 但多自動止血。也有部分患兒可無任何癥狀。過敏性紫癜患兒一開始無明顯癥狀， 僅存在發熱、頭痛、關節痛及全身不適等癥狀， 隨著病情的發展， 嚴重者可發生水泡、血泡， 甚至潰瘍。消化道潰瘍患兒常伴有周期性的上腹疼痛， 疼痛性質多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛感。
通過以上分析提示， 不同年齡段腹痛患兒病變情況有所不同， 對于以腹痛就診的患兒要注意其年齡段特點， 綜合分析其腹痛性質及相關伴隨癥狀。以慢性胃炎多見考慮為：
①逐漸接近成人飲食及活動范圍擴大， 接觸幽門螺桿菌（Hp）的機會增加。②年長兒學習負擔加重， 飲食及睡眠較年幼兒無規律， 胃及十二指腸黏膜防御功能下降， 給Hp入侵感染提供機會。從而作出臨床診斷， 必要時可行胃鏡檢查協助診斷。
經腹腸系膜淋巴結彩色多普勒檢查可發現其腫大程度， 是目前檢查淋巴結最為敏感及特異的方法， 并作為慢性腹痛兒童腸系膜淋巴結的一種常規安全有效的檢查手段：兒童正處于生長發育時期， 機體免疫系統活躍， 免疫功能旺盛， 淋巴濾泡生發中心明顯。另一方面， 由于兒童機體發育尚不完善， 各種腸道細菌、病毒、毒素等都有可能透過腸黏膜引起非特異性腸系膜淋巴結炎， 從而導致患兒慢性腹痛， 該病在兒童中的準確發病率目前尚不清楚。國外資料顯示系膜淋巴結腫大， 由此可見， 腸系膜淋巴結腫大可能是兒童再發性腹痛的常見原因之一， 常于急性上呼吸道感染病程中并發或繼發于腸道炎癥之后， 腹痛可在任何部位， 為器質性與功能性兩種， 既往認為兒童90%以上的為功能性， 侵及回腸末端的一組淋巴結時以右下腹痛為主。其中體現在腹部彩超為淋巴結腫大的部分患兒， 常需要解釋或心理醫生的參與。
食物過敏原檢查是對食源性腹痛的補充。本組病例專科檢查食物過敏原100例， 陽性病例達70%， 其中牛奶過敏比例高。其次為雞蛋， 對于反復腹痛， 生長遲緩的患兒建議飲食有重要作用 [5] 。血常規檢查也是對血液系統， 感染性疾病的輔助檢查， 也是根據病史的分類檢查。臨床中相當一部分（406例）病史、體檢、輔助檢查無陽性結果， 由于家長的憂慮， 患兒多次返診， 此時更需要臨床醫生的耐心解釋[6]。
綜上所述， 對于門診腹痛兒童的診斷， 必須認真細致的進行病史采集， 體檢是診斷的必要條件， 以便于門診快速鑒別診斷。腹部彩超、血常規、胃鏡和食入性過敏原檢查是?？茩z查手段， 部分腹痛患兒為心因性， 排除消化科疾病后給予心理科協助治療或?？漆t生的耐心解釋和追蹤觀察。
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