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健康檔案范文1
孩子們大多在嬰兒期、入園或升學前的時候,做過一些比較零散的身體檢查。這種簡單的體檢只能反映身體的大概情況,而且體檢的結果沒有進行存檔和保留,孩子整體的健康狀況到底如何,家長和孩子都不清楚;于是,一旦孩子以后突患重病,也無“檔”可以參照。所以,有遠見的父母不妨現在就行動起來,自己動手,為孩子建一份跟隨他成長的比較完備的“健康檔案”吧!
定期體檢的必要性
小亮6歲了,個頭比其他同齡的小朋友都要矮,媽媽非常擔心,便去幼兒園向保健老師詢問,老師建議媽媽帶小亮去醫院做檢查。檢查結果一切正常,沒有發育遲緩的跡象,媽媽這才松了一口氣。不過,醫生建議每年帶孩子做一次健康體檢,以了解孩子的發育狀況。小亮媽媽很疑惑,有這必要嗎?
3~7歲的孩子處于特殊的年齡段,他們的身體每年都會有新的變化。通常,3~7歲的兒童會被建議每年體檢一次。因為針對這一年齡段的兒童體檢,重在動態監測生長發育的狀況,非常有必要。
關鍵詞:健康檔案
健康檔案是一份與孩子同步成長的、最好的健康禮物。
如果從孩子很小的時候起,家長就為他建立一份全面的、連續的健康檔案,每年定期進行全面的健康檢查,就會知道孩子的身體狀況,有利于在早期就發現孩子身體上、智力上及心理上存在的“隱患”,從而真正做到疾病的早發現、早治療。
“健康檔案”應包含的常規項目
對于3~7歲的孩子,都要進行身高、體重、體塊指數、血壓、脈搏等一般項目的檢查,以評估其體格發育狀況,這些檢查的意義在于發現營養不良、肥胖、矮小癥,原發性、繼發性高血壓等疾病,從而采取積極的干預措施。
健康檔案范文2
電子健康檔案(EHR)的主要使用者是醫生及其他醫療服務提供者,與此不同,個人健康檔案(PHR)的使用者則是病人――用來訪問有關個人健康的網上信息,無論是最新的醫療檢驗結果,還是自己的患病史,而且這些患病史的來源很分散,大都來源于不同的醫療機構。個人健康檔案還可用于通過電子郵件與醫生進行聯系。
現在提供個人健康檔案網站的主要是醫院、診所、醫療保健組織和IT企業(如谷歌和微軟),它們把消費者的醫療保健信息聚合在一起,便于訪問。
前景被看好
這項調查涵蓋1849名調查對象,調查的資助方是私營性質的加利福尼亞衛生保健基金會(California HealthCare Foundation),開展方是萊克研究所(Lake Research Partners)。調查表明,在過去兩年,個人健康檔案的使用增加了一倍多,不過使用率仍很低: 14個美國人中只有1人在使用。
調查還發現,上網訪問健康信息的消費者往往更加關注個人健康;三分之二的美國人很關注健康信息的隱私。不過,隨著人們更多地使用個人健康檔案并從中獲益,他們的顧慮會漸漸打消。消費者更喜歡使用自己的醫療服務提供者開設的個人健康檔案網站,這不足為奇。
Joshua Seidman是全美衛生信息技術協調辦公室(ONC)下屬的某個部門的主任,他說: “大多數護理是自我護理,對慢性病患者來說更是如此。所以,這項調查對于幫助我們了解為什么消費者使用個人健康檔案及其他面向病人的技術,了解其中一些挑戰確實很重要?!?/p>
ONC負責管理通過《促進經濟和臨床健康的健康信息科技法案》(HITECH)撥放的約460億美元專項資金,該法案已在今年早些時候通過。為了獲得數萬美元的補助金,許多醫院、診所及其他醫療服務提供者必須有意義地使用網上健康檔案系統。Seidman表示,當初在ONC上討論“有意義使用”的定義時,健康信息技術政策委員會建議: 讓病人和家人積極參與應該是健康政策的五大重點目標之一。
調查發現,64%的調查對象希望能夠獲得有關個人護理方面的更多信息;60%的人表示,他們希望醫生有更多的時間與自己交流;55%的人表示,只能靠自己來保護病人權益,他們希望與醫生加強交流,并共享更多的信息;51%的人表示,他們希望醫生更了解自己的健康狀況。
PHR調查還考慮到了個人健康檔案用戶的人口分布狀況: 13%的家庭收入不低于75000美元;12%是大學畢業,常使用互聯網;11%是年齡在29歲至45歲的男性;9%患有慢性病;8%住在大城市的市區。
萊克研究所的合伙人Michael Perry說: “這些個人健康檔案的早期采用者通常是那些積極采用新技術的一小群人,無論新技術是不是屬于醫療保健領域,不過我們看到這個群體在不斷擴大。”
Perry表示,盡管個人健康檔案的典型用戶比較年輕,受過高等教育,有更高收入,但獲益最大的卻可能是那些教育程度較低、收入較低以及患有慢性疾病的人。具體來說,年收入不到5萬美元的個人健康檔案用戶中,58%覺得與醫生的聯系比較頻繁,收入較高的用戶中這么認為的只有31%;沒有大學學位的用戶中55%因個人健康檔案而詢問更多問題,受過大學教育的用戶中這么做的只有26%;患有兩種或多種慢性疾病的用戶中40%因個人健康檔案而采取措施來促進健康,而接受調查的其他對象中這么做的只有24%。
Perry說: “所以盡管這類人群現在使用個人健康檔案的可能性比較小,但對他們來說發展前景卻可能更大。我們要了解更多值得關注的信息,但這表明讓這群人更容易使用個人健康檔案確實可以在醫療保健方面獲得一些成效?!?/p>
好處何在?
Jane Sarasohn-Kahn是一名衛生經濟學家,也是衛生咨詢公司THINK-Health的負責人,開有Health Populi博客。她表示,全美國每年花在醫療保健上的費用高達2.3萬億美元;其中75%用于護理慢性疾病患者,比如糖尿病或先天性心臟衰竭患者?!敖邮苷{查的個人健康檔案用戶中有三分之一表示,健康信息促使自己采取措施來加強個人健康?!癑ane Sarasohn-Kahn強調說: “這項調查讓大家有所啟示,那就是人們有了個人健康檔案后,會采取措施來加強健康?!?/p>
加利福尼亞州在使用個人健康檔案方面走在全美的前列,使用率達到15%。就地區而言,東北部的使用率為6%,南部和中西部的使用率為5%,西部的總體使用率為11%。
64%的調查對象表示,個人健康檔案的最大用途是可以確保個人醫療信息正確無誤;57%表示可以查看檢驗結果很有幫助;50%表示,他們喜歡能夠通過電子郵件聯系醫療服務提供者。另外,調查對象覺得很有幫助的幾個方面是: 網上查看開藥信息、預約醫生、得到檢驗通知、查看醫囑、與家人成員共享信息,以及密切關注孩子的檔案。
Kate Christensen博士是凱澤永久醫療集團(Kaiser Permanente)互聯網服務部門的醫療主管,“這項調查的結果證實了我們公司對個人健康檔案用戶開展的調查,將來個人健康檔案最重要的方面之一就是讓個人健康檔案能為各年齡層的人所用?!盋hristensen博士說,“我們需要提供有用的東西,而不是看起來最好的東西,也不是擁有最新潮的Web 2.0功能,而是能夠管理人們健康的東西。人們需要預約醫生、重新配藥、查看圖表、向醫生發送郵件以及追求生活質量。”
每周衛事
衛生部: 醫療服務利用率提高
今年4月中國內地新增醫療機構10904個,全國1到4月份總診療人次達到16.94億人次。增加的醫療機構主要在基層,其中社區衛生服務機構增加245個,村衛生室增加9702個。
1至4月份,醫院醫師日均負擔6.9診療人次和2.4個住院床日,社區衛生服務中心醫師日均擔負14.1個診療人次和0.7個住院床日,鄉鎮衛生院醫師日均擔負9.8個診療人次和1.4個住院床日。與去年比,醫師工作負荷加大,病床的使用率提高,醫院平均住院日為9.9日,比去年同期縮短了0.6日。為加強醫療服務管理,推動信息公開,衛生部決定從今年開始實行醫療服務信息月報告制度,規范醫療服務信息,今后將每月在該部網站定期相關信息。(來源: 中國新聞社)
北京推行月掛號大醫院為社區診所留號
6月21日,北京市財政局社會保障處副處長湛志偉做客首都之窗時表示,今年將逐步推行月掛號,從社區衛生服務機構轉診到大醫院的月掛號率需達到30%。
為緩解大醫院看病難的現狀,北京市將從提高基層醫療衛生機構的服務水平、大醫院提供更多的優質醫療服務、醫療資源優化整合、開展執業醫師多地點執業和鼓勵社會資本辦醫等五個方面進行改進。(來源: 《京華時報》)
黑龍江社區衛生機構實行全員聘用
今年起,黑龍江省將在全省42個縣(市、區)實施基層醫藥衛生體制綜合改革試點,社區衛生服務機構將進行人事制度改革,實行全員聘用,中醫藥人員應占衛生技術人員編制總數的25%以上,社區衛生服務中心的崗位將分為管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位。(來源: 東北網)
產業追蹤
Panasonic針對醫療行業的筆記本電腦
6月18日, Panasonic TOUGHBOOK H1筆記本電腦新產品會在北京舉行,Panasonic此次攜手英特爾公司推出的Panasonic TOUGHBOOK H1是針對醫療行業的專用小型便攜電腦,旨在助力中國移動醫療,促進中國醫療衛生行業加快電子化進程。該產品款式新穎,設計堅固,耐沖擊,防塵、防水,設計有便攜式把手,易于持握,且機體材料耐擦拭,使用酒精多次擦拭后,仍能保持機體表面文字清晰,并帶有擦拭提示軟件。(譚)
英特爾數字健康網站
6月22日,英特爾公司在北京了數字健康網站()。這是英特爾公司專門針對中國醫療衛生行業信息化推出的互動網站。為了強化互動性,網站引入了網絡聚合、社區及門戶化的概念。
健康檔案范文3
1 健康檔案的內涵及意義
1.1健康檔案的內涵 健康檔案是指居民身心健康過程的科學、規范記錄,是以居民個人健康為核心、實現信息多渠道動態收集、涵蓋各種健康相關因素、貫穿整個生命過程、滿足居民健康管理和自身需要的信息資源,是記錄有關居民健康信息的系統化文件。
1.2建立健康檔案的意義
1.2.1有利于掌握居民的基本情況和健康狀況 以健康問題為中心的健康檔案特別重視居民的基本資料,包括生物、心理、行為方面的背景資料,注重記錄健康問題的形成、發展和轉歸過程中健康危險因素及其干預效果,有利于醫生全面掌握居民的基本情況和健康現狀,為制定臨床預防、診斷治療、預防保健和康復計劃提供可靠的依據[2]。建立居民健康檔案是醫生主動挖掘并掌握衛生問題和有效配置資源的最佳途徑。
1.2.2有利于開展全科醫療服務 居民健康檔案詳細記錄了居民的健康問題及相關危險因素,可以為醫生提供一體化服務的工具;居民健康檔案詳細記錄了居民基礎資料,便于健康檢查結果的前后對比;有利于主動發現健康問題把醫生和醫院從繁重的數據管理和系統規劃的工作中解放出來,精力集中在提高醫療水平與質量,減少重復檢查與過度醫療,有效改善醫患關系,實現疾控和衛生信息的動態監管和統計,提供更多、更及時、更有效的衛生保健服務,產生新的市場[3]。同時健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性,可以為解決醫療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據[4]。
2 建立健康檔案的方式與程序
患者就診、入戶服務、疾病篩查、健康體檢相結合為城鎮居民、農民居民以及流動人口建檔,由醫院門診科室、住院部、預防保健科室負責,程序:建立檔案,填寫記錄,發放信息卡,入戶調查、疾病篩查、健康體檢 ,填寫相應記錄,裝檔統一存放。首次就診者,醫務人員應依據自愿原則為其建立健康檔案;重點管理人群則主要根據當地政府部門有關重點人群管理要求,通過入戶服務(訪視或調查)、疾病篩查、健康體檢、門診接診等方式,由責任醫務人員在居民家中或工作現場分期、分批建立健康檔案[5]。為建檔居民發放健康檔案信息卡,囑其妥善保管以備在復診或隨訪時使用。首次建檔完成后,可將健康檔案存放于居民居住地所在鄉鎮衛生院或村衛生室。
3 對居民健康檔案進行合理使用與管理
3.1對居民健康檔案進行合理使用 到醫院復診的居民出示居民個人健康檔案信卡,由醫護人員(或導診人員)根據信息卡信息調取健康檔案并轉給接診醫生。轉、會診患者,接診醫生應根據復診情況,同時填寫轉、會診記錄、住院記錄及時更新、補充相應記錄內容;對于住院的患者,應在患者出院3d后進行隨訪并補充完整各項記錄后存檔。
3.2對居民健康檔案進行合理管理 按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失[6]。按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
3.3加強居民健康檔案信息化建設 計算機及網絡技術應用于基層醫療服務時,最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理。計算機及網絡技術可以實現多用戶功能,可以擁有多個使用者,基本資料只需一次錄入,避免了診斷、治療、護理預防、康復和行政管理等記錄中重復的內容,簡化操作,提高工作效率[7]。也可以設置提醒功能,從而極大地方便社區的疾病監測和慢性病患者管理。
健康檔案范文4
選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為對照組,選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為觀察組。對照組階段實施常規的高血壓社區管理,未采取電子健康檔案管理模式,觀察組階段在高血壓的社區管理中應用電子健康檔案管理模式。比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質量評分。觀察組的血壓控制總有效率為94%,較對照組的78%明顯更高(P<0.05)。與對照組相比,觀察組的健康行為評分以及生活質量評分均明顯更高(P<0.05)。在高血壓的社區管理中實施電子健康檔案管理,可更加有效地控制患者的血壓水平,改善患者的健康行為以及生活質量。
關鍵詞:
高血壓;社區管理;健康檔案
電子健康檔案是一種新型的管理工具,主要是通過信息化的健康檔案系統對患者的健康信息和疾病狀況進行系統化的管理[1]。本次研究為了探討健康檔案在高血壓社區管理中的應用價值,特選取了2014年1月~12月、2015年1月~12月實施電子健康檔案管理前后的高血壓患者各50例進行比較研究。報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為對照組,選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為觀察組。所有患者均被確診為高血壓,均為社區常住居民,排除合并其他系統性疾病患者。對照組中男26例,女24例;年齡61~79(70.15±7.62)歲;病程3~8(5.72±2.25)年。觀察組中男27例,女23例;年齡60~79(69.87±7.85)歲;病程3~9(6.03±2.31)年。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組階段實施常規的高血壓社區管理,未采取電子健康檔案管理模式,定期對患者進行血壓監測,為患者講解高血壓的相關知識,告知患者正確的服藥方法以及按醫囑堅持服藥的重要性,并定期進行上門隨訪或電話隨訪。觀察組階段在高血壓的社區管理中應用電子健康檔案管理模式,為患者建立電子健康檔案,每例患者均需配備相應的用戶名和密碼,電子健康檔案中需詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、住址、有效聯系方式等個人信息,還應包括高血壓的相關知識(如服藥方法、血壓監測方法、不良反應處理措施)、運動鍛煉方法、飲食控制方法、血壓變化曲線圖,并配以相應的圖片,使電子健康檔案更具有人性化特點;每月需對患者進行一次上門隨訪,告知患者及其家屬檔案查詢的方法,如平時出現疑問,可隨時通過電子健康檔案管理平臺進行互動,實現實時互動和共享;待患者血壓保持穩定水平后,可每2個月對患者進行一次隨訪。
1.3臨床觀察指標
對兩組患者進行為期6個月的隨訪觀察,比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質量評分;其中,健康行為量表共包括心理健康、軀體活動、健康責任感、人際關系、壓力管理、營養等6個項目,共有52個條目,每個條目的分值為1~4分,總分為52~208分,得分越高,表示患者的健康行為越好[2];生活質量采用GQOL-74生活質量量表進行評價,量表包括軀體功能、心理健康、社會功能、物質生活等4個項目,每個項目評分為0~100分,總分為0~100分,得分越高,表示生活質量越高[3]。
1.4血壓控制效果判定[4]
良好:患者的收縮壓降低幅度超過20mmHg或降至正常水平范圍內;尚可:患者的收縮壓降低幅度在10mmHg~20mmHg之間;差:患者的收縮壓降低幅度不足10mmHg,或者未出現降低。
1.5統計學處理
數據采用SPSS19.0統計學軟件進行處理。計量資料采用±s表示,行t檢驗;計數資料采用例(百分率)表示,行χ2檢驗。P<0.05示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組血壓控制效果比較
觀察組的血壓控制總有效率為94%,顯著高于對照組的78%,兩組比較差異顯著(P<0.05)。
2.2兩組健康行為評分比較
觀察組健康行為評分顯著高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。2.3兩組生活質量評分比較觀察組生活質量評分明顯高于對照組,兩組比較差異顯著(P<0.05)。
3討論
高血壓屬于臨床常見慢性疾病,患者往往需要接受長期的治療,在長期治療的過程中,社區管理起到了重要的作用,社區衛生服務中心是高血壓社區管理的主體部門,主要負責對社區高血壓患者的血壓狀況進行監控,以保障社區高血壓患者的身體健康。在高血壓患者的社區管理中,隨著時間的推移,患者容易出現停藥、漏服情況,對血壓控制較為不利,其健康行為是保障血壓控制效果的重要條件,對高血壓患者的血壓控制具有十分重要的意義[5,6]。而如何更加有效的對高血壓患者進行社區管理是當前高血壓社區管理方面需要解決的重要問題,故有必要對高血壓的社區管理進行深入的研究,尋求積極有效的社區管理方法。以往的高血壓社區管理中,往往采取簡單的文本記錄方法,對高血壓患者的信息進行紙質檔案的記錄,甚至部分患者未建檔,導致在社區管理過程中,無法實時了解到患者的具體情況和病情變化情況,管理體系中存在著滯后性,且管理效率較為低下[7]。電子健康檔案是一種新型的管理工具,主要是利用電子信息平臺,為每一例患者進行個人信息的建檔,通過對患者進行定期上門隨訪,可實時更新患者的最新信息,有利于掌握患者的病情動態變化,了解患者的合理需求,并對患者的相關疑問進行解答,不僅為患者的疾病咨詢提供了重要的渠道,同時,還能有效督促患者積極服用藥物,減少漏服、停服現象的發生[8]。本次研究結果顯示,實施電子健康檔案管理后的觀察組其血壓控制總有效率為94%,較未實施電子健康檔案管理的對照組明顯更高(P<0.05),且觀察組的健康行為評分以及生活質量評分均明顯更高(P<0.05),充分證實了電子健康檔案在高血壓的社區管理中可有效提高血壓控制效果。但在高血壓患者的建檔過程中,可能會遇到社區居民不予以配合、資金缺乏等情況,還有待進一步的完善和優化。
綜上所述,在高血壓的社區管理中實施電子健康檔案管理,可更加有效地控制患者的血壓水平,改善患者的健康行為以及生活質量。
作者:潘廣輝 單位:廣州市越秀區流花街社區衛生服務中心全科
參考文獻:
[1]凌利峰,董建成,耿興云,等.基于電子健康檔案的高血壓管理模式探索[J].中國數字醫學,2011,06(4):18-20.
[2]張惠芳.社區健康檔案高血壓病人管理中的體會[J].醫藥前沿,2015,5(30):388-388.
[3]周小潔.健康檔案在社區高血壓管理工作中的應用價值分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(2):101-102.
[4]周愛惠.依托電子健康檔案對社區高血壓人群的護理干預對策[J].中國初級衛生保健,2011,25(6):131-132.
[6]方志群.健康檔案建立對社區老年高血壓病人的影響[J].中國保健營養(中旬刊),2013,23(11):846-846.
健康檔案范文5
為充分體現市委、市政府對優秀企業家和高層次人才的高度重視和親切關懷,及時全面地了解他們的身體健康狀況,切實保證他們的身體健康,使他們解除身體健康的后顧之憂,更好地為全市經濟社會發展服務,市委決定組織在我市工作的優秀企業家每年進行一次體檢,并由牡丹江心血管病醫院和市中醫醫院統一為他們建立健康檔案,提供醫療跟蹤服務。具體事宜通知如下:
一、體檢人員范圍
在我市工作的稅收1000萬元以上企業的法人代表,貴賓卡企業持卡人,在職的國家級專家、國務院特殊津貼獲得者、省級專家、省級學科帶頭人、省政府特殊津貼獲得者、市級有突出貢獻專業技術拔尖人才、具有正高級職稱人員和具有博士學位人員。
二、體檢時間、地點、項目及費用
擬利用7月份一個月的時間,統一在牡丹江心血管病醫院和市中醫醫院進行體檢,具體時間另行通知。
體檢項目包括:主檢、胸透、心電、心臟及全腹B超、血常規、尿常規、肝功、糖脂系列、腎功、乳腺彩超(女)。
體檢全部費用由牡丹江心血管病醫院和中醫醫院提供。
三、組織領導
優秀企業家和高層次人才健康體檢工作由市委組織部牽頭,市委宣傳部、市衛生局、市勞動和社會保障局、市人事局、市招商局按各自職能分工參與配合。
成立市優秀企業家和高層次人才健康體檢工作領導小組:
四、具體要求
1、各職能部門要各司其職、各負其責地做好分管工作。市委組織部負責協調各有關部門,保障體檢工作的順利組織實施。同時負責提供和確定擬參加體檢的稅收1000萬元以上企業法人代表和在職的國家級專家、省級專家、市級有突出貢獻專業技術拔尖人才、具有博士學位人員名單,并做好這些人員的體檢組織與服務工作;市招商局負責提供和確定擬參加體檢的貴賓卡企業持卡人名單,并做好這些人員的體檢組織與服務工作;市人事局負責提供和確定在職的國務院特殊津貼獲得者、省級學科帶頭人、省政府特殊津貼獲得者、具有正高級職稱人員名單,并做好這些人員的體檢組織與服務工作;市衛生局負責與心血管病醫院聯系,共同確定體檢科目和順序,保證體檢質量,并指導醫院做好建立健康檔案的立檔、歸檔工作;市勞動和社會保障局負責與心血管病醫院的協調監督工作;市委宣傳部負責做好體檢的宣傳工作。
2、參加體檢人員所在單位領導要高度重視此項工作,把這項工作作為市委關心、愛護優秀企業家和高層次人才的一項重要舉措,周到細致地做好服務工作,及時保證他們體檢用車。
3、心血管病醫院和市中醫醫院要對優秀企業家和高層次人才健康檔案單獨管理,做好檔案的保密、保管工作。
4、各部門接到通知后,要于**年6月15日前,把本部門在職的國家級專家、國務院特殊津貼獲得者、省級專家、省級學科帶頭人、省政府特殊津貼獲得者、市級有突出貢獻專業技術拔尖人才、具有正高級職稱人員和具有博士學位人員名單報送市委組織部人才工作科。
辦公地點:景福街西一條路25號企業經營管理人才中心大廳。
健康檔案范文6
一、健康體檢檔案信息化管理的意義
(一)保證了體檢工作的順利開展。健康體檢是醫院衛生工作的重要組成部分,其中包含了對健康體檢資料的收集、統計、分析等多個具體工作環節。傳統的健康體檢檔案管理系統往往會出現體檢項目多、統計數據難控制、數據質量難以保證等問題,為了解決類似問題,進一步提高工作效率,我們需要引進信息技術,實現健康體檢檔案管理的信息化,這是保證衛生工作順利開展的有效途徑。信息化下的檔案管理,建立了個人的電子健康檔案,能夠便于相關工作人員隨時查看,掌握每個個體健康狀況的動態變化。
(二)規范檔案管理,提高信息準確性。信息技術引入檔案管理工作后,避免了人為操作可能帶來的差錯,使得健康體檢數據能夠準確無誤,提高數據處理的連續性、科學性和可查詢性,從而完善了整個體檢檔案系統的建設,對于保障個體健康管理有著積極的意義。
二、健康體檢檔案信息化管理的具體實施
(一)合理選擇體檢軟件。體檢軟件的選擇是要為健康體檢工作和檔案管理工作奠定良好的基礎。醫院需要參考自己的發展需求和實際情況,建立具體化的數字體檢管理系統。首先,數字化的體檢管理信息系統需要將所有的診斷設備和體檢設備連接到計算機管理系統中,這是為了避免信息遺漏或丟失,確保信息的完整新和可用性。其次,建立全過程電子報告,實現對體檢者的動態管理和對體檢全過程的控制,提高工作效率和體檢信息的可靠性與安全度。
(二)建立醫生工作站。軟件系統建立后需要建立有效的醫生工作站相配套。體檢者完成一系列的體檢流程后,通過計算機將自己的體檢結果等相關信息錄入系統并生成報告,由醫生進行專業的處理,根據體檢結果提出相應的建議,最后將這一系列信息結果提交給體檢者個人或所屬單位。這樣的工作流程相對于傳統的體檢檔案信息管理來說,更加簡易,提高了工作效率,在信息準確性層面提高了體檢工作質量。
(三)強化工作人員培訓,提高綜合素養。進一步提高體檢檔案管理工作的質量,需要從人才建設入手。人才隊伍的建設,既要注重引進專業技術人員,充實人才隊伍,更要注重對在職工作人員的培訓。一般來說,體檢中心的醫生、信息管理人員、技診人員等都是培訓的主要對象,從意識層面到技術層面,都需要豐富培訓內容。一方面,增強工作人員的責任意識和服務意識,使其能夠擺正思想位置,全力做好本職工作。另一方面,醫院也需要為工作人員提供技術培訓等平臺,提高工作人員專業技術水平,促進整個體檢檔案管理工作的水準。
(四)實踐操作環節。體檢者進行體檢時,工作人員需要根據輸入站的密碼和口令來進入系統,然后依據已選擇的相應的體檢項目,來獲取體檢者的流水號和個人信息。工作人員據此輸入體檢者的具體情況,在計算機系統的運作下,對體檢者信息自動小結。
(五)管理系統的日常維護。系統的維護工作對于整個體檢檔案信息關系有著重要意義,在日常工作中,要將系統維護作為基本工作內容之一。信息管理人員需要關注系統的更新及維護,及時排查漏洞,升級工作系統,提高體檢工作的科學化、規范化。
三、健康體檢檔案信息化管理的發展前景展望
(一)信息化是健康體檢檔案管理的必由之路。隨著大眾的體檢觀念逐漸增強,健康體檢的信息量正在迅猛增加,傳統的人工收集和處理信息已經不能夠滿足當前的需求,因此,檔案的信息化和現代化管理成為其發展的必然要求。信息化的健康檔案管理不僅能夠建立個人的動態檔案,實現規范化,更能夠將這些信息保存一生,保證信息的永久可用。同時,數字化的個人醫療信息將進一步實現不同系統之間的共享,在互聯網基礎上建立健全強大的健康檔案數據庫,并與其他醫療機構實現聯網,共同對個人的健康檔案實時更新,提高健康檔案信息對體檢者個人身體健康的醫療意義。在了解健康信息的基礎上,醫生可以利用這些信息建立健康預警,對患者的健康進行實時的觀察分析,及時對出現的身體狀況進行診斷,給出合理的建議。
(二)健康檔案的信息化管理需要進一步提高主動性?,F代化的檔案管理同時對工作者提高了要求,除了要建立更加科學的檔案外,要求檔案工作者進一步提高主動性,特別是在收集信息方面,變傳統的信息收集模式為更加主動、超前和直接連續收集信息。其次,信息化管理下檔案工作人員的基本技能也將整體提高,檔案工作者的知識儲備和綜合工作能力越高,與能夠在新形勢下促進體檢檔案信息管理水平的提高和醫療衛生事業的發展。