前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的健康體檢檔案管理問題及對策，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要:目的：不斷改進健康檔案管理，提供優質體檢服務，為大眾健康保駕護航。方法：根據十余年的從業經驗，翻閱大量留存資料，梳理檔案管理中存在的問題并分析問題根源，提出針對性建議。結果：檔案管理中存在思想認知不足、制度建立不足、資金投入不足、深層運用不足等四個方面的問題，相應提出提高認識、完善制度、提升素質、信息化建設等建議。結論：結合當前互聯網發展的蓬勃態勢，從多方面著手，尤其是重視信息化建設對加強檔案管理、提供優質服務具有積極意義。
隨著偉大中國夢的高歌猛進，我國經濟社會發展水平穩步上升，廣大群眾的健康意識不斷覺醒，定期體檢的群眾數量不斷攀升，健康管理的服務要求與日俱增。目前，作為健康管理重要一環的檔案管理存在諸多問題，與健康管理形勢遠不相符，與群眾期待極不吻合。因此，亟須加強和改進檔案管理工作。
1健康體檢檔案管理存在的主要問題及原因剖析
健康體檢檔案管理，既是健康管理的組成部分，也是檔案管理的重要內容；既涉及患者或體檢人員疾病的預防和治療，又關聯一個醫院或體檢中心的管理水平和能力。筆者根據十多年從業經驗，總結出健康體檢檔案管理工作中普遍存在的四個問題。
1.1對健康體檢檔案管理的意識不強
檔案和檔案工作是社會進步的產物。社會的每一次進步，都對檔案工作社會地位的提高和自身的發展發揮著巨大推動作用。但目前，無論是醫護人員，還是體檢人員，普遍存在重健康體檢、輕檔案管理，重單次體檢、輕資料累積，重疾病治療、輕檔案運用的思想，對健康體檢檔案管理的意識十分淡漠。究其原因，主要是對健康體檢檔案管理工作的重要性認識不足。有人認為健康管理主要是做好體檢，檔案管理是附屬性工作；有人認為體檢檔案是過去的事情，它只代表過去，對健康管理意義不大；有人認為體檢檔案管理繁瑣，不直接產生經濟效益，不是單位的主要工作等。這些錯誤思想說明我們對健康體檢檔案管理工作的重視不夠。
1.2對健康體檢檔案管理的投入不夠
在軟件方面，主要表現為兩點：第一，檔案管理人員普遍是兼職人員，隊伍不穩定，導致缺乏長遠計劃和打算；第二，檔案管理人員普遍沒有經過專業系統的知識培訓，對體檢檔案的重要性及檔案材料的收集、整理、歸檔、裝訂等業務不太熟悉。在硬件上，多數沒有落實專用檔案室，存在資料多處存放，檔案資料存放地點狹窄、“六防”設備不配套，引起檔案材料霉變、蟲蛀、灰塵多等問題，從而影響檔案的美觀整潔及完整，造成資料裝訂不規范，或存在查找困難及丟失現象。
1.3健康體檢檔案管理的制度不全
在醫療實踐工作中，相對于門診和住院病歷檔案的規范、嚴格、高效管理，健康體檢檔案管理相對滯后，主要原因是沒有在全國形成一套統一、完整、規范、有序的體檢檔案管理體系。上級衛生主管部門對健康體檢方面出臺的規章制度較少，對健康體檢檔案的范疇、內涵、標準、格式缺乏統一的研究，對檔案管理的登記、保存、查閱、考核等制度沒有明確規定，對各種已成為體檢檔案的必備資料﹙如醫療文書、影像報告、膠片、病理切片等﹚與相關治療科室體檢檔案管理工作分工、互相協作的機制尚不健全。
1.4對健康體檢檔案管理的運用不夠
從體檢中心角度講，普遍未對一個人在一個時期的體檢檔案資料進行全面匯總、認真分析，提出連續性的治療和預防建議，也沒有對某一行業、某一區域的體檢檔案資料形成鏈條式、系統化的運用管理，未對健康體檢數據有效運用，檔案管理在健康管理工作中發揮的作用較小。同時，反向也說明，健康體檢檔案管理的信息化程度很低，大數據挖掘的空間很大。
2加強和改進健康體檢檔案管理的對策和建議
健康體檢工作是我們保持身體健康、享受幸福生活的前提基礎。面對當前知識化、信息化、網絡化的快速發展，作為資料性、專業性、連續性非常強的檔案管理工作，必須要全面審視、加強改進，才能真正發揮作用。筆者建議，應該做到四個必須：一是主要領導必須重視。任何一項工作，如果能引起各級領導尤其是主要領導的高度重視，必定事半功倍。各醫院主要領導必須要把健康體檢工作作為醫院醫療工作的重要內容，把健康體檢檔案管理工作作為提升醫院整體管理的組成部分。各體檢中心負責同志要把檔案管理作為自身管理和內部建設的重要方面，帶頭增強檔案管理意識，與體檢其他工作同部署、同安排、同檢查。要利用召開會議、座談交流、宣傳版畫等形式，大力宣傳檔案管理工作的重要意義，積極營造良好的輿論氛圍，進而引起大家的重視和支持。二是制度體系必須完善。建立科學的檔案管理體系，完善健全檔案管理制度，是檔案管理的關鍵。要建立目標管理制度，明確健康體檢檔案管理的工作要求，制訂切實可行、易于操作的目標定位，確保檔案管理做有方向、干有目標，確保把檔案管理的責任嚴格落實到體檢中心負責人、檔案管理責任人身上。要制訂工作操作制度，根據檔案管理要求，結合健康體檢流程，建立歸檔、保管、利用、鑒定、銷毀、保密等制度，尤其做好在非體檢中心檢查項目的檔案保存、溝通協調等工作，確保所有體檢項目的檔案資料完整、及時和全面。要建立工作考核制度，對涉及檔案管理環節的每一名體檢人員都定期進行科學考核，與收入獎金、提職晉級密切掛鉤，通過考核提升大家的檔案管理意識，促進檔案管理規范化、制度化。三是人員素質必須提升。檔案管理工作的對象是基礎醫療檔案和數據，實施檔案管理的主體是檔案管理人員。檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平。隨著體檢檔案管理工作重要性的不斷加強，對體檢檔案管理人員的基本素質要求越來越高，既需要具備醫療醫學基本知識，又需要熟練掌握檔案管理工作基本要義、工作內涵、技巧；既需要掌握計算機技術和數學統計等方面的知識，也需要了解健康體檢工作涵蓋的內容。這就要求檔案從業人員必須不斷加強學習，通過專業培訓、進修學習、集中輔導等渠道，不斷拓寬知識面，優化知識結構，建立檔案管理人才梯隊，努力提高業務水平，進一步適應檔案管理業務發展。四是必須加強信息化建設。信息化時代的不斷發展，計算機、互聯網已經廣泛運用于各行各業?？萍夹畔⒒呀浭呛饬恳粋€行業、一項工作的重要標志，健康檔案管理工作更是信息化覆蓋的重點。只有發揮互聯網和信息化的獨特優勢，才能綜合統籌好醫院信息管理系統﹙HIS系統﹚、臨床實驗室管理系統﹙LIS系統﹚、醫學影像管理系統﹙PACS系統﹚，將紙質檔案變為電子檔案、部門檔案融入系統檔案、點段檔案形成綜合檔案，形成多渠道、多層次、多領域的綜合性個人健康管理的資源和線索，提高檔案使用的價值，變“死數據”為“活資料”，實現健康體檢檔案的信息化管理，為健康管理、現實醫療、疾病預防發揮積極作用?？傊瑱n案工作的最終目的是將檔案的作用最大化。醫院健康體檢檔案管理工作要緊密圍繞醫院管理需求的各方面，建立高效科學的檔案管理體系，充分發揮檔案管理對醫院決策的參考作用。通過人才培養、制度完善等方式，加強健康體檢檔案管理的現代化水平。
作者:李曉彥 張改英 張曉梅 單位:中國人民解放軍264醫院
