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易經預測范文1
關鍵詞:保本點 門診診療人次 住院占床日數 固定成本 變動成本 結余
中圖分類號:F230 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2016)10-253-03
本―量―利分析是對成本、產量(業務量)、利潤之間相互關系進行分析的一種簡稱,也稱CVP分析(Cost-Volume-Profit Analysis)。這一分析方法是在人們認識到成本可以也應該按性態進行劃分的基礎上發展起來的,是通過分析產量(業務量)、價格、成本和利潤三者之間的關系,掌握盈虧變化的規律;根據固定成本、單位變動成本等歷史和預測信息建立本量利分析模型,揭示目標利潤、目標業務規模之間的關系;通過對利潤的敏感性分析,揭示業務量、價格、單位變動成本、固定成本等的變動對目標利潤的影響,為經營決策方案進行評價;根據歷史數據信息借助各種預測模型預測各項經營指標;規劃目標利潤和目標業務規模,為編制全面計劃預算奠定基礎,從而指導醫院選擇能夠以最小的醫療成本實現最大產值并可使醫院獲得最大經濟利益的經營方案。量本利分析法能使醫院的管理者從追求收入和速度轉變為注重提高經濟效益,知道預期的經營成果。在醫院中應用量本利分析,能夠為我們進行預測、計劃、決策、規劃出最優盈利方案,實行目標管理,提供定量依據。
為做好2016年的醫院經營管理工作,有效提高科學管理水平,進一步加強醫院的內部管理、控制與監督,根據2016年我院預算業務收支計劃、醫療成本、業務量和收支結余之間的相互依存關系,對2016年的經濟活動過程、結果進行全面的分析、預測和研究,提出解決問題的建議和措施,以尋求提高醫院社會效益和經濟效益的有效途徑,確保我院經營目標的實現。
一、預測保本點及分析
保本點是醫院管理中的一個重要因素,是指醫院完成工作量或業務收入額實現保本經營的界限,它客觀的規定著每個醫院必須最低限度的向社會提供服務量。因此,醫院的管理者必須經常對其保本點進行分析和研究,并隨市場和醫院內部因素的變化不斷進行調整,以減少經營的盲目性,取得較好的經濟效益。
(一)保本計算分析應用數字是我院2016年的預算數字
2016年我院計劃完成門診診療人次:49萬人次,平均每診療人次收費:154.19元,預計2016年門診醫療收入:49×154.19=7555萬元;計劃完成住院床日16萬床日,平均每床日收費578.06元,住院醫療收入為:16×578.06=9249萬元;其他收入預計24萬元,合計業務收入16828萬元。
計劃安排業務支出:17828萬元,其中藥品費支出:8800萬元,衛生材料費及其他材料2000萬元,本年度差額預算補助:1000萬元。(本次測算暫不考慮差額補助項目、出院病人欠費問題及醫保超支單位自負部分)。
(二)計算我院2016年無差額預算補助下的保本點
1.保本業務量(人次)=固定成本÷(單位業務收入-單位變動成本)
2.保本業務收入(元)=保本業務量(人次)×單位業務收入
3.求變動成本:(其總額隨著業務量的變化比例增減的成本)
變動成本=藥品費+衛生材料費+其他材料
代入公式:變動成本=8800+2000=10800(萬元)
4.固定成本:(除藥品費、衛生材料費和低值易耗品以外的支出均劃入固定成本,差額預算補助屬上級撥款本次測算暫不考慮。)
固定成本=業務支出-變動成本
代入公式:固定成本=17828-10800=7028(萬元)
5.總成本:
總成本=變動成本+固定成本=10800+7028=17828(萬元)
6.綜合業務量:業務工作量指標是指門診診療人次和住院占床日數?!夺t院會計制度》中支出科目不分門診與住院。為便于計算將每門診診療人次作為綜合業務量標準,以平均每診療人次收費為標準,將住院業務量折成綜合業務量。
綜合業務量=門診診療人次+(平均每床日收費÷平均每診療人次收費)×住院占床日數=49+(578.06÷154.19)×16=49+59.98=108.98(萬人次)
7.單位業務收入:
單位業務收入=業務收入÷業務量=16828÷108.98= 154.41(元)
8.單位變動成本:
單位變動成本=變動成本÷業務量=10800÷108.98= 99.10(元)
9.計算得出保本點:
保本業務量=7028÷(154.41-99.10)=127.06(萬人次)
保本業務收入=127.06×154.41=19619(萬元)
(三)分析
1.按照門診診療人次和住院占床日數占綜合業務量的比例,分別計算門診保本量和住院保本量。
門診保本量=(門診診療人次÷綜合業務量)×保本業務量=(49÷108.98)×127.06=57.13(萬人次)
住院保本量=(住院床日折合門診診療人次÷綜合業務量)×(平均每診療人次收費÷平均每床日收費)×保本業務量=( 59.98÷108.98)×(154.19÷578.06)×127.06=18.66(萬床日)
即:2016年門診完成57.13萬人次,住院完成18.66萬床日,方可達到保本業務量127.06萬人次。(2016年預算在不考慮差額補助情況下結余―1000萬元,所以此次測算門診人次和住院床日比預算數大,方能達成收支平衡。)
2.按2016年計劃數,若床位使用率達80%,即完成15.06萬床日(16÷85%×80%),則需完成門診量70.6萬人次;若床位使用率達85%,即完成16萬床日,則需完成門診量67.08萬人次,若床位使用率達90%,即完成16.94萬床日,則需完成門診量63.55萬人次,方達到保本業務量127.06萬人次。
3.在保本點不變的情況下,凡業務量超過保本點的一個單位,即多結余一個單位的貢獻毛益。當業務量超過盈虧臨界點時,實現的結余額同業務量增長呈完全正相關關系,當業務量不足盈虧臨界點時, 實現的虧損額同業務量增長呈不完全負相關關系。
4.在業務量不變的情況下,保本點越低,潛在的結余越多或潛在的虧損越少,反之,保本點越高,潛在的結余越少或潛在的虧損越多。
5.在業務收入一定的情況下,保本點的高低,取決于固定成本總額和單位變動成本的高低,固定成本總額和單位變動成本越高,保本點越高;反之,保本點越低。
二、預測業務收支結余
本、量、利三者的關系,可用下列公式表示:
總業務量×(單位業務收入-單位變動成本)-固定成本=結余
2016年度預算業務收支=108.98萬人次×(154.41-99.10)-7028萬元=-1000萬元;
2016年度預算業務收支虧損1000萬元,加半年度差額預算補助1000萬元,實現年度收支平衡。
三、敏感性分析
醫院在一定時期內實現業務結余的影響因素主要有:單位業務收入(每診療人次收費、每住院床日收費)、業務量(門診診療人次、住院占床日數)、成本(單位變動成本、固定成本)等,那么分析以上各因素變動對醫院結余的影響,以及影響程度,稱為敏感性分析。
結余受各因素影響的敏感度,就是在原來或現在的基礎上,結余的增減率與引起其增減因素的變化率的比例。
各有關因素發生變化,都會對結余產生一定的影響,但影響程度是不同的,掌握各因素變動對結余影響的敏感度,對醫院管理部門增強預見性,并采取措施獲得最佳經濟效益是非常重要的。為尋找在原有基礎上增加結余的最有效因素,預測各有關因素每變動1%對業務收支結余的影響程度。
從上表看出我院2016年在影響業務收支結余的有關因素中,以單位業務收入的敏感度性最大,單位變動成本第二,固定成本第三,業務量第四。
根據以上敏感性分析,我院在今年計劃的基礎上增加結余的主要途徑有:
一是努力提高單位業務收入,只要提高1%,即每診療人次收費平均提高1.54元,每住院床日收費平均提高6.78元,全年就可增加結余168.3萬元。
二是固定成本在成本費用中的比例(39.4%)還可以,隨著醫院業務發展可適當增加固定成本。只要人員經費、公務費、業務費等支出壓縮1%,全年即可增加結余70.28萬元。
三是減少單位變動成本,只要藥品和衛生材料等支出減少1%,全年即可增加結余108萬元。
四是門診量、出院病人數少是困擾我院業務收入增長的重要因素。增加業務量,只要門診量增加4900人次,每天只需增加13.4人次,住院床日增加1600床日,每天增加4.38床日,全年即可增加結余60.28萬元。
假設2016年分別按以上變動程度提高或減少1%,將會增加結余額406.84萬元。
四、建議
(一)開源:增加業務量
1.增加工作量,不僅要保持住現有的患者,還要不斷發展新的消費群體,醫院面臨的市場已從過去的已知消費者群體轉向包括潛在的消費者在內的多樣化的消費者群體,因此我院在不斷提高醫療技術和服務水平的同時,還要擴大在整個醫療市場的知名度、信譽度,加強醫院的品牌效應。
2.“一卡通”為建立會員制醫院提供了實施平臺,實行會員制醫院,對會員病人醫療檢查等費用給予優惠,形成相對固定的就醫群體。
3.制定主要業務量績效考核關鍵指標,促進以目標為導向的績效管理方案的形成,發揮績效管理導向作用,促進我院業務量提高。
4.優化病人就診流程、醫生門診出診、義診形式和地點、醫療宣傳等服務環節,提升病人就診體驗。
(二)節流:降低運營成本
1.人力成本控制。隨著醫院業務量的增長,醫院職工人數也在不斷增長。按照醫院實際情況,合理配置人力資源,積極推進“因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優化組合、競爭上崗”的制度,將人員費用合理調配,減少人員支出。
2.降低藥品費用、衛生材料費用支出。(1)拓展傳統醫院預算范圍,建立醫院預算年度藥占比、耗占比預算指標。依據醫院以前年度醫療收入結構,本著逐步降低藥品收入(特別是取消西成藥藥品加成后)、衛生材料收入占比,提高醫療勞務類收入占比的原則,為實現不斷降低醫院運營成本的目的,制定醫院藥占比、耗占比預算指標。(2)制定各臨床科室藥占比、耗占比績效考核指標。參考各臨床科室近三年來醫療收入結構,充分考量醫改收費價格調整及醫療技術發展等諸因素對醫療收入結構的影響,制定各臨床科室藥占比、耗占比績效考核指標。按月對各臨床科室進行科室藥占比、耗占比KPI的考核,考核結果直接應用于科室人員績效、獎勵性工資的獎懲。(3)實施衛生材料二級庫控制。制定各臨床科室、醫技科室能計費的各類衛生材料安全庫存定額,依據HIS提供的各科室各類材料實際計費數量,補充各類衛生材料科室二級庫存,實現“以用沖庫”的管理模式。(4)將高值耗材、消毒用品、不可收費衛生材料作為衛生材料成本管控的重點。
3.降低日常管理費用成本。物資采購追求性價比,講求實用原則,提高物資采購質量,降低采購成本;完善物資材料領用管理制度,杜絕科室物資領用、病人使用、收費記賬和剩余管理脫節;加強水電油督查和設施車輛維護維修監督。
4.項目建設、裝飾、維修成本?;窘ㄔO工程是醫院發展的前提,但也是浪費的“重災區”。招投標制度落實,嚴格控制預算、控制結算,推行施工材料多方詢價制度,實行事前、事中控制;選好工程監理單位,保證施工質量,防止重復建設造成資金浪費。
5.設備運行成本。醫療設備購置有關科室提出申請,進行投入產出分析,經院領導及相關人員集體討論可行性報告后實施;對病源少、產出低、效益差的儀器設備進行嚴格的控制購置。完善醫院辦公用品、電腦及周邊設備的報廢、報修制度,做到“能修的不換、能換的不買”,最大限度地節約支出。
應用量本利分析預測我院2016年經濟活動,目的就是為了在2015年各項經濟指標完成的基礎上,在2016年獲得更多的結余,加速我院的發展步伐。只要我們增強責任感,站在全院整體利益上,把增收節支工作落到實處,就會取得社會效益和經濟效益的雙豐收。
參考文獻:
易經預測范文2
關鍵詞:礦井測量;測量精度;控制;優化
中圖分類號:P623.3文獻標識碼: A 文章編號:
礦井測量的精度對于我們進行礦井工作來說是至關重要的,因此,我們要盡最大努力做好礦井測量中測量精度的控制和優化,努力提高礦井測量精度。
1測量設備的控制
測量設備的選用直接影響測量精度的高低,主要用具有儀器和量邊用的鋼尺。
1).鋼尺要及時進行更新,新鋼尺也進行比長試驗后方可使用;
2).在溫差較大的地點施工要加入溫度改正,以減小溫度對鋼尺刻度的影響;
3).鋼尺要擦注意擦拭保養,保證刻度值清楚;
4).測量所用的儀器要定期進行檢校;
5).發生故障的儀器要標明故障部位及原因,單獨存放,堅決不能使用:
2工作現場的控制
在井下現場,主要工作內容包括觀測、記錄、計算及標定,下面就每個環節進行逐個分析。
2.1觀測中的注意事項
該項經常出現的錯誤主要表現在:
1).后視垂球點位不正確,未對上回導線測量的最后一組點(3個)進行邊長及水平角進行檢校;
2).懸掛垂球的線繩未自然下垂,導致垂球點位與實際點位偏離:
3).在觀測過程中,儀器由于受震動、不小心觸碰或架腿未踩實等原因導致氣泡偏離,未發現并進行重新對中整平而繼續觀測,造成觀測數據錯誤;
4).測水平角時方向瞄錯;
5).前視人員在鋼尺拉邊時以及在量前視點高時將數據報錯或寫錯;
6).觀測者對儀器的安置、照準、讀數等方面產生的誤差較大,形成累計性粗差。
針對這些情況,在觀測過程中,測量人員要細心觀察點位的正確性,儀器不能出現無看守的情況。
2.2記錄中的注意事項
1).觀測者報觀測數據不清,記錄員未準確回讀,觀測完成后未認真校核數據;
2).記錄員對數據進行湊數而涂改,或記錄不清楚,導致在整理時發生數據錯誤而導致無法計算;
3).未按要求記錄,格式不正確,內容不完整,或忘記記錄在現場獲得的數據;
4).記錄員將儀器高和前視點高記反。
在工作現場獲得的所有資料是通過記錄帶到地面,通過整理計算指導下一步的生產調整,因此記錄員要認真細心,在現場必須將數據記全、記細,發現問題要及時改正,確保正確無誤。
2.3現場計算中的注意事項
1).由于編號的混亂,造成起算數據錯誤;
2).在現場計算標定結果時,沒有人員核算或核算不認真。
針對在標定時出現的計算問題用以下方法預防,即應由兩人獨立查閱抄錄起算的數據并互相校對,避免在同一地點用相同點號。測點遭破壞后重新補設新的測點,其編號要區別老的測點;在測量前應對原有的測點進行角度和距離檢查,在確認測點未移動的情況下才可由此向前測量。標定結果必須兩人進行獨立計算并校對,確保正確無誤后方可標定。
2.4標定中的注意事項
(1)算對而標錯,在標定時,調撥水平讀盤值發生錯誤,造成水平度盤值與實際標定值不符,而標定后未對其進行檢查測量,導致標定巷道偏離設計方案。該礦某采面運輸巷曾發上此類事故,實際標定值與儀器讀盤值相差1’,造成該段運輸皮帶無法鋪設的嚴重后果。
(2)中心線位置錯誤,用偏中心線指示巷道方向時,中心線距離左、距離右幫顛倒,要避免該錯誤的發生,施測人員要明確巷道中心位置,書面或口頭形式通知施工單位,書面要標明巷道偏中心面向工作面的距離左幫或右幫的距離,對于相向貫通巷道時要特別注意。
(3)在用地質羅盤儀掛線時,未考慮磁偏角或在磁性物體影響大的地方使用,因而在用羅盤儀掛線時,注意羅盤儀讀數的增長方向,由兩人讀數互相檢查,在受磁性物體影響大的地方盡量用經緯儀來標定巷道的中心線。
(4)在用經緯儀標定傾斜巷道的腰線時,必須考慮偽傾角的影響,盡量減小偽傾角對標定腰線的影響。
3內業計算
主要表現在:
1).在遇到分支導線時,將起算點的方位、坐標用錯;
3).坐標增量算錯或坐標增量算對而加減坐標時出錯;
4).計算標高加減錯誤;
5).在整理原始記錄本數據時,將錯誤的數據填寫在記錄本上,計算人員未進行校對而照抄,導致一個或多個計算人員發生錯誤。該礦在庚二采區通風與軌道上山小川貫通時曾發生此類事故,解決的辦法是不將評定的水平角與傾角填寫在記錄本上。
6).未進行復測復算,內業計算整理既繁瑣又重復,在計算成果時要多人不見面的單獨計算,起算資料必須要統一并保證其正確性,在確認無誤后才能向前計算,待計算完后要統一校對,對算無誤要注明校對人和日期,未校對的資料不準填圖。在整理永久成果臺帳時要字體工整、清楚并附草圖,以便日后查閱和使用。
4大雁三礦大井中測量精度的控制
4.1?優化設計方案
在接到任務后,首先進行了勘查,認真地編制施測方案,確定測量線路。共布設32個導線點,規定了施測中使用的儀器,測量方法和精度,在此基礎上完成了誤差預計。預計的結果;水平方向誤差mK=462mm,豎直方向誤差mH=140mm,兩個方向的預計誤差均接近限值,所以,測量人員必須對方案設計做到心中有數,在實測中加強控制,并確定專人負責完成貫通測量任務。
4.2?采用光電測距儀,施測地面導線
使用常規的經緯儀導線測量不僅要耗費大量的人力和時間,而且精度較低,故以近井點1952和20891分別向西二風井和副井測設光電測距支導線,導線按地面一級導線要求進行實測,采用T2經緯儀,四個測回測角,邊長采用RED mini測距儀兩個測回進行觀測,垂直角采用兩個測回。限差按一級導線要求進行。邊長進行往返測量,同時施測了溫度和氣壓,地面光電測距導線獨立進行兩次。
4.3?豎井采用陀螺儀定向
采用傳統幾何定向,不僅影響豎井提升,而且工作復雜,精度較低。我們在豎井定向中采用CAK-2陀螺儀定向和單垂線投點,按照規程規定的程序進行觀測,即在地面近井點進行三個測回的儀器常數測定,然后到井下定向邊觀測兩個測回升井后再到近井點觀測三個測回。這次定向儀器常數一次測定中誤差為m1=±7.8″,算術平均值誤差m2=±3.2″,定向邊中誤差m3=4.4″,投點工作采用單垂線穩定投點,井上下各由一觀測組同時觀測。
4.4?加測陀螺邊提高井下導線精度
井下導線進行了二次獨立觀測,均采用威特T2型經緯儀,施測7″級經緯儀導線,并在西二風井1500m處加測一條陀螺定向邊。雖然陀螺定向邊誤差與該段導線累計誤差之比不大于1/3,但考慮副井底與西二井下陀螺邊均取自同一地面觀測堅強邊,其儀器常數帶有系統性,所以西二井下陀螺邊可以作為堅強邊使用,此段導線可采用方向平差法進行平差。
兩次導線互差x=8mm,y=15mm,同一邊方位角互差α=19″,地面和井下導線進行了統一平差,并把平差后的結果作為貫通坐標利用成果。由于采用了以上的技術措施,并嚴格按煤礦測量規程作業,使350軌道大巷以較好的精度貫通,其預計誤差和實際誤差見下表。
通過這次較長距離貫通測量的實例,我們可以體會到以下幾點:
1)?在進行兩井貫通測量工作中,利用近井網中的一個點和一條邊作為起算數據,而布設光電測距導線,對貫通測量效果較好,因為貫通誤差不受近井網施測誤差的影響。
2)?在風流較大,不需要留設導線點的巷道中采用“三架法”經緯儀導線測量,可以減小對中誤差和照準誤差的影響,提高測角精度。
結語
總之,我們要真正能做好礦山的“尖兵”,就要不斷的提高自己的業務素質水平,加強實際操作能力,不斷深入工作現場,總結經驗,要不斷的在學習和實踐中提高自身的工作水平,認真負責的對待每項測量工程。嚴格按照《煤礦測量規程》的要求,做好測量工作的每一個環節,提高測量精度,為煤礦的安全生產做好堅實的基礎工作。
參考文獻:
[1]羅志清《.測量學》經緯儀的測量方法和精度[M].云南大學出版社,2009.
[2]李宏森.聯系三角形測量在隧道豎井中的應用[J].工程建設與管理,2009,3(6):21- 33.
易經預測范文3
Class_________ Name_________Marks_______
Listening Test Part
I.選出你聽到的選項 (5分)
( )1. A. my B. his C. her D. your
( ) 2. A. Alan B. Mary C. Jenny D. Tom
( ) 3. A. 959-28 C. 595-26 C. 341-77 D. 809-14
( ) 4. A. His name is Tony Miller. B. Her name is Gina Smith.
C. My name is Jack. D. Your name is Mike Green.
( ) 5. Nice to meet you. B. Hello C. Hi. D. Nice to see you.
II.選出與你所聽到的句子意思相符的圖畫 (5分)
Nick Tony Kim Jenny Jim
A B C D E
1. __________ 2.__________ 3.__________ 4._________ 5._________
III. 選出你聽到的句子的相應答句 (10分)
( )1. A. Nice to meet you B. Hello C. Hi
( )2. A. His name is Jack B. Her name is Gina C. My name is Bob
( )3.A. It’s 272-8369 B. It’s 29 C. It’s 11
( )4.A. Miller B. Zhang C. Linda
Written Test Part
IV. 你熟記單詞了嗎? (6分)
1. H __l__o !
2. My n __m__ is Kenny King.
3. N__c__ to m__ __t you!
4. What’s your f__ __st name?
5. What’s your phone n__mb__ __?
V. 選擇題 (16分)
( )1.—Nice to meet you. — _____________.
A. He’s Jim B. This is Jim C. Nice to meet you, too.
( )2. —Hello, Gina. —____________, Nick.
A. Hello B. Oh C. Fine
( )3. —__________is you name? --My name is Mike.
A. What B. How C.Who
( )4. Good morning, Mr Smith! My name _________Jack.
A. Is B. is C. are
( )5. Hello, __________!
A. mr Jim B. Mr. Alan C. Mr.
( )6. ________ Jenny. _______ name is Tom.
A. I’m, My B. Her, My C. I’m, His
( )7. —What’s her telephone number? --__________.
A. It’s 786-1356 B. It’s Jim@163.com
C. I’m 88567301
( )8. My name’s Alex Cooper. Alex is my______ name. Cooper is my ______ name.
A. first, last B. last, first C. second, family
VI. 考考你的計算能力 (8分)
1. Two + ______= five 2. One + six = _______
3. Nine - ______ = four 4. ______ - three = zero
5. Two × four = ________ 6. ______ × nine = zero
7. ______ ÷ three = three 8. Eight ÷ ______= four
VII.用代詞的正確形式填空 (10分)
1. __________ name is Mary. __________am a girl. (I)
2. __________telephone number is 295-8146. (He)
3. –What’s __________ name? (She)
4. __________ family name is Green. (You)
VIII.句子配對 (4分)
( ) 1. What’s your name? A. Nice to meet you.
( ) 2. What’s her phone number? B. It’s Brown.
( ) 3. Nice to meet you. C. I’m Bob Smith.
( ) 4. What’s his last name? D. It’s 85760129.
IX.補全對話 (4分)
A. Nice to meet you.
B. Hello, what’s your name?
C. Thanks.
D. His name is Tom Green.
( ) A: 1
B: Hello, I’m Jack Brown.
A: Nice to meet you.
( ) B: 2
A: Is this your friend?
B. Yes.
A: What’s his name?
( ) B: 3
A: Hi!
C: Hi! Here’s my name card.
( ) A: 4
X. 試試你的會話能力 (14分)
1. A: __________! I’m Jack.
B: Hello, Jack, I’m Tom. __________ to meet you.
A: Nice to __________ you, too.
2. A: __________ your name?
B: __________ name’s Jack Brown.
A: And what’s your phone __________?
B: __________ 556-7289.
XI.根據提示制作ID card(4分)
I’m a boy. My name is Mike Smith. My telephone number is 0571-87250066
Name : _________________
First name: _________________
Last name: _________________
Telephone number: _________________
XII. A. 給這些句子排排隊。(14分)
A. My name is Kate Green.
B. Hello! I’m Jim Moore.
C. Nice to meet you, Kate.
D. What’s your name?
E. It’s 558-8065.
F. Nice to meet you, too.
G. What’s your phone number, Kate?
正確的順序為:
1. _______ 2. _______ 3. _______ 4. _______ 5. _______ 6. _______ 7. _______
B.根據對話內容,填出Kate的身份卡。(4分)
Name_______________
First name_________________
Last name________________
Telephone number_____________________
單元測試 Unit 1 My name’s Gina. 聽力及參考答案
聽力原文:
I.選出你聽到的選項
1. What’s your name?
2. His name is Alan.
3. Her telephone number is 595-26.
4. My name is Jack Brown.
5. Nice to meet you.
II.選出與你聽到的句子意思相符的圖畫。
1. I’m Jenny.
2. My friend, Tony , is a good boy.
3. Kim and I are classmates.
4. Jim’s telephone number is 8110.
5. Nick’s family name is King.
III.選出你所聽到的句子的相應答句。
1. Nice to meet you.
2. What’s her first name?
3. What’s your phone number?
4. What’s Linda Miller’s last name?
聽力答案:
I.1. D 2. A 3. B 4. C 5. A
II.1. D 2. E 3. B 4. C 5. A
III.1. A 2. B 3. A 4. A
筆試部分答案:
IV. 1. e,l 2. a, e 3. i, e; / e, e (本題每詞1分) 4. i, r 5. u, e, r
V.1. C 2. A 3. A 4. B 5. C 6. C 7. A 8. A
VI. 1. three, 2. seven, 3. five, 4. three 5. eight, 6. zero, 7. nine 8. two
VII.1. My, I 2. His 3. her 4. Your
VIII.1. C 2. D 3. A 4. B
IX.1. B 2. A 3. D 4. C
X. 1. Hello/ Hi, Nice, meet
2. What’s, my, number, It’s
XI.Mike Smith, Mike, Smith, 0571-87250066
易經預測范文4
【關鍵詞】宮頸病變;TCT檢測;宮頸刮片細胞學;診斷效果
宮頸病變,是婦科臨床上的一種最為常見的女性生殖系統疾病[1]。由于宮頸病變的病情發展緩慢,能夠通過早期的診斷、篩查、預防和干預達到治愈的效果,因此,必須要加強對宮頸病變患者的早期篩查[2]。本文選擇我院進行就診檢查的疑似宮頸病變患者300例檢查情況進行回顧性分析。現將結果匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇2012年01月~2013年10月,在我院進行臨床檢查的疑似宮頸病變患者300例?;颊叩哪挲g21歲~63歲,平均年齡35.7±4.5歲;妊娠產次大約在0次~5次,平均產次1.6±0.7次。臨床病理活檢322例疑似患者中,呈陽性患者有45例(15.0%),呈陰性患者有255例(85.0%)。經分析,兩組患者均不存在嚴重的心、肺、肝等器官功能障礙和血液系統疾病,且在年齡、產次、臨床癥狀表現等方面的比較存在對比性,但均不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 檢測準備 患者要注意避開經期進行檢查,且全部患者在實施臨床檢查前的3d內,均不能進行陰道藥物使用、陰道沖洗等行為,在檢查前的24h之內嚴禁。
1.2.2 宮頸刮片檢測 婦科醫生要將木制的宮頸刮板伸入到患者的頸管中,并圍繞頸管進行2周的旋轉運動。而后對位于宮頸鱗柱上皮的交界處細胞進行刮取,并將其在玻片上均勻的涂抹。用95%濃度的酒精進行固定,并立刻送至實驗室進行細胞學的臨床檢測[3]。
1.2.3 細胞學診斷 醫生可以采用TBS分類法對患者的玻片樣本進行臨床檢測。其檢測判斷的標準為:①NILM――不存在瘤樣病變以及上皮內病變;②ASCUS――存在不明意義非典型鱗狀細胞;③ASCUS-H――存在不明意義非典型鱗狀細胞的高度病變傾向;④AGCUS――存在不明意義非典型腺細胞;⑤LSIL――存在低度的鱗狀上皮內病變;⑥HSIL――存在高度的鱗狀上皮內病變;⑦SCC――鱗狀細胞癌;⑧adenocar-cinoma――腺癌。
1.2.4 TCT檢測 婦科醫生選擇專用的宮頸刷,并將其伸入到患者的頸管內,按照順時針方向進行6周的轉動,并收集患者頸管內上皮以及宮頸口部位的細胞,而后將宮頸刷保存在盛滿保存液的專用小瓶當中。采用液基薄層細胞的自動制片染色系統對樣本進行程序化的臨床分析處理。
1.3 統計學分析 采用SPSS13.0軟件對300例患者的臨床檢測情況進行統計學處理和分析。當P
2 結果
2.1 兩種方法的陽性檢出符合率分析
經過臨床分析統計顯示,以病理活檢(45例)為檢驗標準,傳統宮頸刮片細胞學檢測顯示322例患者中的陽性患者30例,符合率為62.22%;TCT檢驗顯示322例患者中的陽性患者38例,符合率為84.44%。TCT檢驗的陽性檢出率明顯高于傳統宮頸刮片細胞學檢測,比較存在顯著性差異,具有統計學意義(P
2.2 兩種方法的標本滿意度情況分析
經過臨床統計顯示,傳統宮頸刮片細胞學檢測法的標本滿意度為77.0%(231/300),TCT檢驗法的標本滿意度為97.33%(292/300),TCT檢驗法明顯高于傳統宮頸刮片細胞學檢測法,比較存在統計學意義(P
3 討論
TCT檢測,是目前國際上應用最為廣泛的一種婦科宮頸病變臨床檢測技術,對基層醫院的婦科臨床檢測工作的開展具有非常重要的推動和促進作用。它通過改進傳統檢測樣本的采集和制作流程,有效的提高了標本的滿意度和宮頸異常細胞的檢出率,且檢測操作更簡單、方便,在基層宮頸病變的篩查工作中起到了非常顯著的效果。經過臨床試驗表明,在本次抽選的300例疑似宮頸病變患者中,采用傳統宮頸刮片細胞學方法進行檢測的陽性檢出臨床符合率為62.22%(28/45),采用TCT方法進行檢測的陽性檢出臨床符合率為84.44%(38/45)。TCT檢驗的陽性檢出率明顯高于傳統宮頸刮片細胞學檢測,比較存在顯著性差異(P
參考文獻
[1] 高鳳東,崔麗峰,何津.液基細胞學檢測(TCT)在宮頸病變篩查中的應用[J].中國實用醫藥,2010,31(04):252-253
易經預測范文5
1. 注音寫字:(8分)
癡想() 隱秘() 喧téng() 盤虬臥龍()
訓誡( ) 聳立() 迂回() 仙露qióng()漿
lín峋() 卑微( ) 寬shù( ) 伶仃( )
zhù立( ) 瞬間() chuò泣() 鶴lì( )云端
2.原文填空。(5分)
(1)在千年之后,也許會有人對我留下的痕跡反復觀看,反復把玩,并且會忍不住輕輕地嘆息:“這是一顆怎樣 又怎樣 的心啊!”
(2)花和人都會遇到各種各樣的不幸,但是 。
(3)余憶童稚時,能張目對日, , ,故時有物外之趣。
3. 解釋文言字詞:(4分)
(1)項為之強( )(2)以叢草為林( )
(3)興正濃( ) (4)方出神( )
4.寫出句子所用的修辭方法。(3分)
(1)山那邊的山啊,鐵青著臉。( )
(2)在山的那邊,是海嗎?是的!人們啊,請相信——( )
(3)紫色的大條幅上,泛著點點銀光,就像迸濺的水花。( )
5.對文章作者及主旨,敘述錯誤的是:()(2分)
A.《在山的那邊》,“山”與“海”兩個相對的形象,是富有象征意義的,這首詩抒寫童年的想望和困惑,成年的感悟和信念,啟示人們要實現遠大的理想,必須百折不撓,堅持奮斗,要一次次地戰勝失望,不停地翻過無數座山。
B.《走一步,再走一步》,是過來人的經驗之談,在人生道路上,艱難險阻并不可怕,大困難可以化整為零,化難為易,走一步,再走一步,定能戰勝一切困難。作者是英國作家莫頓•亨特。
C. 《紫藤蘿瀑布》,由紫藤蘿瀑布的輝煌、藤蘿的命運,感悟生命的長河是無止境的,一時的不幸,個人的不幸,都不足畏;人生,也應該是豁達的,樂觀的,奮發的,進取的。作者是當代女作家宗璞。
D.《童趣》回憶童稚時代的種種情趣,人是有精神活動的,在精神作用之下,自能享受無窮的物外之趣。作者是清代文學家沈復,字三白。本文選自《浮生六記》。
6.選出標點有誤的一項:( )(2分)
A. “嗨,慢著,”我軟弱地哀求道,“我沒法——”
B.“我在開花!”它們在笑?!拔以陂_花!”它們在嚷嚷。
C.那里裝的是什么仙露瓊漿?我湊上去,想摘一朵。
D.流著流著,它帶走了這些時一直壓在我心上的焦慮和悲痛,那是關于生死謎,手足情的。
7.下列文言句子的停頓(“•”表示很短暫的停頓),有誤的一項是:( )(2分)
A.能/張目•對日B.昂首/觀之,項/為之•強
C.使/之沖煙/而飛鳴D.作/青云•白鶴/觀
8. 寫出我國四大名著:《 》《 》《 》《 》。(2分)二、古詩文閱讀理解 (共14分)
9.依據上下文提示默寫 (3分)
①夏蚊成雷, 。
② , ,蓋一癩蝦蟆
10,解釋下列文言語句中加點詞語的含義:(4分)
① 徐( )噴以煙。
② 果如鶴唳( )云端。
③ 神游其中,怡然( )自得。
④ 物外( )之趣
11,翻譯下列文言語句:(4分)
① 夏蚊成雷,私擬作群鶴舞于空中。
② 一日,見二蟲斗草間。
12,《童趣》一文的作者,童年時對著蚊子徐噴以煙,讓蚊子“沖煙而飛鳴”。他做這件事感受到 “物外之趣”。從這一事例中,你感到怎樣才能成為一個富有生活情趣的人? (3分)
(二)閱讀下面選自課外的文字,回答文后的問題。(共12分)
1989年發生在美國洛杉礬一帶的大地震,在不到4分鐘的時間里,使30萬人受到傷害。在混亂的廢墟中,一個年輕的父親安頓好受傷的妻子,便沖向他七歲的兒子上學的學校。他眼前,那個昔日充滿孩子們歡笑的漂亮的三層教室樓,已經變成了一片廢墟。他頓時感到眼前一片漆黑,大喊:“阿曼達,我的兒子!”跪在地上大哭了一陣后,他猛地想起自己常對兒子說的一句話:“不論發生什么,我總會跟你在一起的?!彼麍远ǖ卣酒鹕?,向那片廢墟走去……
這位父親心中只有一個念頭:“兒子在等著我?!彼诹?個小時、12個小時、24個小時、36個小時,沒人再來阻擋他。他滿臉灰塵,渾身上下破爛不堪,到處是血跡。到第38個小時,他突然聽到底下傳出孩子的聲音:“爸爸,是你嗎?”
是兒子的聲音!父親大喊:“阿曼達,我的兒子!”“爸爸,真的是你嗎?”“是我,是爸爸,我的兒子?!薄拔腋嬖V同學們不要害怕,說只要我爸爸活著就一定會來救我,也就能救出大家。因為你說過不論發生什么,你總會和我在一起尸“你現在怎么樣?有幾個孩子活著?”“我們這里有14個同學,都活著,我們都在教室的墻角,屋頂塌下來架了個大三角形,我們沒被砸著。”父親大聲向四周呼喊:“這里有14個孩子,都活著!快來人!”過路的幾個人趕緊上前幫忙,50分鐘后,一個安全的小出口開辟了出來。父親聲音顫抖地說:“出來吧!阿曼達?!薄安?,爸爸,先讓別的同學出去吧!我知道你會跟我在一起,我不怕。不論發生什么,我知道你總會和我在一起?!?/p>
這對了不起的父子在經歷了巨大的磨難后,無比幸福地緊緊地擁抱在一起。
13:這里所選幾段文字,敘述了一個什么事件? (2分)
14.你認為文中畫橫線的句子寫得好嗎?請說明理由。 (2分)
15,請寫出文中表現阿曼達父子心心相連的一句話。(2分)
16,文章結尾段說這對父子“了不起”。仔細閱讀文章,根據文中對父子二人的描寫,說他們各有什么了不起的地方? (2分)
17.請你根據文章內容的提示,想像地震剛剛發生、教室剛剛塌陷時阿曼達的處境,寫他的所見、所想和所做。篇幅不超過一百字。(4分)
答案12. 一個富有生活情趣的人,應該富有觀察力和想像力,善于發現生活中的美。
13.阿曼達的父親在地震后懷著堅定的信念成功地搶救出兒子。(此題亦可從阿曼達的角度總結。)
14.劃線句子用了排比手法,渲染時間延續過程又長又慢,突出強調父親以堅韌不拔的毅力不停地行動,頑強地救出兒子。
深刻表現了他對兒子的摯愛之情。(這是一個開放型題目,可以從不同角度回答問題,能答出一個方面即可,不必求全。)
15.這句話是“不論發生什么,我總會跟你在一起”。
易經預測范文6
關鍵詞:環境監測;生態監測;評價
中圖分類號:X826文獻標識碼:A 文章編號:1674-9944(2011)08-0187-02
1 引言
隨著人們對環境問題及其規律認識的不斷深化,環境問題不再局限于排放污染物引起的健康問題,而且包括自然環境的保護、生態平衡和可持續發展的資源問題。以單純的理化指標和生物指標為主的環境監測已不能滿足當前的發展要求,環境監測從一般意義上的環境污染因子監測向生態環境監測拓寬。生態環境監測是環境監測的重要組成部分,是環境監測的拓寬,是生態保護和建設的前提,是生態管理的基礎,是生態法律法規的依據,是環境監測體系發展和完善的必然趨勢和要求。
人炸導致現代生態系統生境劇烈變化。新生人口增多和老齡化程度不斷加深所帶來的人口基數增大給生態保護等帶來了前所未有的嚴峻挑戰。經濟發展帶來流動人口的不斷涌入,給本地區原有的生態系統帶來了極大的沖擊。耕地(水稻田)的減少導致水土調控能力變差。據常態測算,稻田可維持近10cm的水層,遇到暴雨可達15cm。每公頃稻田比旱地多蓄水1 500m3。穩定水稻生產是長江三角洲地區可持續發展的基石,一旦改變用途,夏季對雨水的調控能力就會下降,易造成水澇帶來環境破壞。生物入侵威脅到生物生態環境健康。外來物種入侵是生物多樣性衰減和喪失的3個原因之一,而生物多樣性是人類賴以生存和發展的物質基礎,一旦多樣性受到了嚴重威脅,物種滅絕速度就會不斷加快,遺傳多樣性急劇貧乏,生態系統嚴重退化,這些都將加劇人類面臨的資源、環境、糧食和能源危機。湖泊富營養化造成水體自凈能力下降?,F代工業進程加速了水中植物營養成分(N、P等)的過量積累,水體營養過剩,藻類等水生生物大量繁殖,致使水體處于嚴重缺氧狀態,并分解出有毒物質危害水質生態環境。
2 生態監測的學科綜述
生態監測是一門綜合技術,是通過地面固定的監測站或流動觀察隊、航空攝影及太空軌道衛星,獲取包括生境的、生物的、經濟的和社會的等多方面數據的技術。是利用各種技術測定和分析生態系統各層次對自然或人為的反應或反饋效應的綜合表征,來判斷和評價這些干擾對環境產生的影響、危害及其變化規律。新內涵中包括借助遙感、地理信息系統與全球定位(統稱3S集成)等一體化的高新技術對大范圍區域片生態系統的宏觀監測,是環境科學與生物科學的交叉學科。
同時生態監測一直是有爭議的,主要表現在生態監測與生物監測的相互關系上,認為生態監測包括生物監測,如劉培哲認為生態監測是生態系統層次的生物監測,是對生態系統的自然變化及人為變化所做反應的觀測和評價。生態監測包括生物監測和地球物理化學監測兩方面內容。金嵐等將生態監測與生物監測統一起來,將二者統稱為生態監測,認為生態監測是環境監測的組成部分,是利用各種技術測定和分析生命系統各層次對自然或人為的反應或反饋效應的綜合表征,來判斷和評價這些干擾對環境產生的影響、危害及其變化規律,為環境質量的評估、調控和環境管理提供科學依據。前者側重在對生態系統的反應方面,后者則包括生態系統各個層次,即對個體、種群、群落乃至生態系統對外干擾的反應進行監測。這種觀點表明,生態監測是一種監測方法,是對環境監測技術的一種補充,利用的是“生態”來做“儀器”進行監測環境質量。
3 生態環境影響評價
在工作中,主要通過對生態環境質量指數(EI)來對一個區域進行生態的宏觀評價。生態環境指數(Ecological Environment Index)是指反映被評價區域生態環境質量狀況的一系列指數的綜合。
EI=0.25×生物豐度指數+0.2×水網密度指數+0.2×植被覆蓋指數+0.2×(100-土地退化指數)+0.15×環境質量指數。
生物豐度指數=Abio×(0.35×林地+0.21×草地+0.28×水域濕地+0.11×耕地+0.04×建設用地+0.01×未利用地)/區域面積。
式中Abio=692.096 020,為全國生物豐度指數歸一化系數。歸一化系數=100/A最大值,A最大值指某指數歸一化處理前的最大值。
植被覆蓋指數=Aveg×(0.38×林地面積+0.34×草地面積+0.19×農田面積+0.07×建設用地+0.02×未利用地)/區域面積。
式中Aveg=601.110 997,為全國植被覆蓋指數的歸一化系數。
水網密度指數=Ariv×河流長度/區域面積+Alak×湖庫(近海)面積/區域面積+Ares×水資源量/區域面積。
式中Ariv=71.768 110,為全國河流長度的歸一化系數;Alak805.664 908,為全國湖庫(近海)面積的歸一化系數;Ares88.366 160 16,為全國水資源量的歸一化系數。
土地退化指數=Aero×(0.05×輕度侵蝕面積+0.25×中度侵蝕面積+0.7×中度侵蝕面積)/區域面積。
式中Aero=146.33,為全國土地退化指數的歸一化系數。
環境質量指數=0.4×(100-ASO2×SO2排放量/區域面積)+0.4×(100-ACOD×COD排放量/區域年均降雨量)+0.2×(100-ASOL×固廢排放量/區域面積)。
式中ASO2=1.725 721,為SO2的歸一化系數;ACOD=0.052 749,為COD的歸一化系數;ASOL=2.424 802,為固體廢物的歸一化系數。
4 結語
我國生態監測工作為適應經濟社會發展要求,已賦予了新的內容。生態監測環境科學與生物科學的交叉學科,包括環境監測和生物監測。它是通過各種物理、化學、生化、生態學原理等各種技術手段,對生態環境中的各個要素、生物與環境之間的相互關系、生態系統結構和功能進行監控和測試,為評價生態環境質量,保護生態環境、恢復重建生態、合理利用自然資源提供依據的過程。
參考文獻:
[1] 劉 菲.生態環境監測及其在我國的發展[J].內蒙古科技與經濟,2009(14):61~62.
[2] 丁 瓊.生態環境監測[J].科協論壇(下半月),2009(1):57~58.
[3] 屈紅艷.生態環境監測及在我國的發展[J].中國新技術新產品,2009(10):110~112.