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醫療設備范文1
隨著現代醫療水平的不斷提高和科學技術的全面發展，醫療設備日益的復雜化、精密化，科技含量不斷提高，功能更加齊全，在醫院發展中所占比重也越來越大，因此，對醫療設備的科學管理維護也就越顯重要。建立完善的醫療設備管理體制和方法，綜合應用行政管理、醫學、經濟學、外貿、物資管理、統計學、檔案管理和計算機應用技術等知識，使其科學化、系統化，進行動態的全過程管理，就成為醫院現代化建設的一個重要內容。具體包括計劃管理、技術管理、檔案管理和維修管理4個部分。
1醫療設備計劃管理
醫療設備管理的職能部門是設備科是一臺設備從論證、購置、應用到維修全過程的軸心，因此，醫療設備計劃管理首先是要健全設備科的建設，應用合理的人員配置及精干的人才隊伍，實行優化組合，定人定崗。作為技術管理科室，設備科負責制定全院的設備配置計劃。醫院應成立設備管理委員會，由主管院長及設備科、后勤科、有關科室領導和專家參加，是醫療設備管理最高決策機構，設備購置，特別是大型設備購置計劃應交設備管理委員會進行論證、評價，它可使設備管理決策由行政決策變為民主決策和科學決策，由行政管理方式轉變為技術管理方式，這樣的機制可避免個人決策帶來的極大決策風險。 預算是醫療設備計劃管理的重要內容，醫院應在收支平衡的基礎上，以量入為出，兼顧發展的原則，編制年度設備預算，提交設備管理委員會討論。醫療設備的采購必須大力提高透明度，讓使用科室參與進來，實行群眾監督，從而及時、優質地完成采購任務。
醫療設備的計劃管理，作為醫療設備管理的第一個環節，是關系到管理質量核心內容，因而是一個關鍵性步驟。
2醫療設備技術管理
建立起一整套設備技術管理機制，使醫療設備從到貨開始的一系列過程，如分類編號、庫房管理、使用管理、技術檔案管理、維修管理等能有機地運作起來，使設備在全過程中都處在管理的監控之下，才能真正使醫療設備用好用活。
提高現有設備的完好率和使用率，必須建立一套嚴格的規章制度，建立起設備科、各科護士長、各保管小組或個人三級完整的管理網。設備科管理人員負責協調組織，各科護士長或財產保管人員負責本科設備儀器的保管和使用，做到層層負責，包干到人。同時，必須制訂嚴格的操作規程、保養程序、技術培訓及維修等制度，直接與經濟利益掛鉤，增強其工作積極性。
設備的合理使用與設備耐用期限的長短、性能的好壞、工作效率和測試精度的高低密切相關，醫用儀器設備的合理使用，必須注意以下幾點：（1）設備、特別是大型設備要配備專職的合格的操作技師；（2）要專機專用；（3）注意電源匹配及穩壓；（4）要為儀器創造良好的工作環境。以延長儀器壽命，保證儀器的正常工作。
除了合理使用外，細致的日常維護保養，對保障儀器設備的正常運行非常重要。要在設備管理系統中建立并嚴格執行三級保養制度，特別是大型的高精尖設備，通常需與廠商簽訂維修協議，對設備進行定期檢修。建立保養檢查記錄卡，詳細記錄每次保養的項目如保養周期、保養者姓名及檢查人員的檢查結果等。
3醫療設備檔案管理
醫療設備檔案是醫療儀器設備的全部歷史記錄。每份檔案都匯集了某一臺設備從選型，到采購安裝、使用維修、直至淘汰或報廢為止的各種有關信息資料，客觀、完整、連續地反映了醫療儀器設備的產權運動、物質運動和價值運動的全過程。它是設備管理工作的重要組成部分、是對設備進行維修保養的技術依據，也是處理經濟糾紛和技術糾紛的法律依據。作為儀器設備的信息之源，儀器設備檔案的收集管理工作有著不可低估的作用。因此加強設備檔案的管理工作十分必需做好以下兩點：
3.1認真做好設備檔案的收集工作：首先要保存好原始設備資料，如開箱驗收報告、設備使用記錄本、合同書、使用說明書、維修說明書、技術圖紙、產品合格證、保修單、配件表及其它有關資料；其次要及時手機設備運行過程中形成的檔案資料，如安裝報告、使用情況、故障記錄、維修和保養記錄等。
3.2建立健全的設備檔案管理制度：要把醫療設備檔案管理工作作為一項重要內容、納入醫院總體管理制度當中，制定完善的規章制度，建立經濟責任制，使其與工作人員經濟利益掛鉤。強化醫療設備檔案管理意識，使全院職工都來關心，支持這項工作。
4醫療設備維修管理與質量控制
維修管理是醫院醫療設備管理的重要內容，它的運行和質量控制狀況會直接影響到醫療設備的使用率和完好率，是醫院能正常工作的重要保證，直接影響到醫院的經濟效益和社會效益。由于設備的長期使用會導致各零部件逐漸老化，其性能將逐漸降低，故障頻繁出現甚至功能喪失。如果不能及時處理這些情況將造成醫療工作停頓，影響平均住院日、醫療質量和醫療安全，因而醫用儀器設備的維修就成為設備管理的中心環節。
在醫用儀器設備的維修工程中，要注意預防為主，保修并重，做好經常性的維護保養工作和有計劃的檢修工作。維修人員要指導操作人員正確使用和精心維護儀器設備，操作人員要及時向維修人員反饋儀器狀態信息。
（1）設備的檢查：檢測和校驗設備的運轉情況、工作狀況、工作精度，全面掌握設備技術狀態的變化，及時發現并消除隱患是設備維修工程中的一個重要組成部分。結合設備保養工作，對設備要進行：①日常檢查，即結合日常保養由操作人員每天進行的例行檢查②定期檢查，由維修人員結合二級保養進行③年終檢查，目的是掌握技術狀況，摸清存在的問題，作為編制明年修理計劃和做好修理準備工作的主要依據。
（2）設備的修理：根據修理的方式可有被動維修與主動維修。被動維修一般是設備發生故障之后，臨床科室或醫技科室與醫學工程科聯系并處理。而主動維修是工程技術人員主動下到臨床科或醫技科室，巡回檢查設備工作狀態，聽取操作人員反映情況，發現問題及時處理。應提倡預防性維修，減少被動維修，這樣可大大提高設備的使用率，節省開支。
（3）設備維修中要注意的問題。在設備維修中還要注意以下問題：1）維修室必須擁有完善的規章制度并嚴格按照規章制度和維修程序展開工作；2）維修技術人員應積極參與醫療設備的安裝、驗收及操作使用、維修等技術培訓；3）維修技術人員要加強與醫療設備采購人員的協調配合工作；4）充分利用醫療設備的技術檔案資料，為維修工作提供保障。
參考文獻
醫療設備范文2
信息化管理的構建與其核心內容是密不可分的,依據自身的醫院特色和管理模式,建立包括完整、合理的數據庫和信息化管理流程,是醫院醫療設備信息化管理的核心。牙科綜合治療臺、光固化機、超聲潔牙機等醫生標配設備,加上印模取材、義齒修復制作、種植治療、頜面外科手術、放射輔助診斷等項目的開展,組成一個數目龐大的口腔專業設備群體,因此,需做好信息化管理工作的基礎工作。①根據醫療設備的使用特點,設計開發具有醫療設備完整信息的資產管理數據庫。②二維條碼容錯、糾錯能力強,而且譯碼可靠性高,其譯碼錯誤率不超過千萬分之一,設計醫療設備的二維條碼編制程序,研發醫療設備的二維條碼式管理系統。③做好醫療設備基礎數據的采集,確保數據準確,為醫療設備的科學化、規范化管理和資產的數據核算創造條件。④設計開發完備的臨床科室和全院醫療設備信息化管理系統,規范管理流程,實現各個臨床科室的醫療設備信息化管理。
2醫療設備信息網絡和醫院網絡管理要相互匹配、相互統一
醫療設備的管理是口腔醫院管理的一部分,隨著現代管理手段、管理效率,以及管理要求的不斷提高,實現醫療設備的信息化管理,是未來醫院整體信息化管理的一個重要組成部分。采用具有二維條碼系統模式的設備專用管理軟件管理醫療設備,做到醫療設備信息網絡和醫院網絡管理的相互匹配和相互統一,實現全院各科室醫療設備數據的聯網,設備數據隨設備的使用變化而變化,不僅能滿足臨床科室對在用設備的狀況實施有效管理,使醫療設備從計劃購買到最終報廢的全過程實現流程化管理,還可以實現醫療設備數據的共享,可以為財務管理帶來可以使用的數據,滿足各類報表的統計需求,方便各項設備資產的指標查詢,是醫院實現現代化管理的一個重要環節。
3小結
口腔醫院醫療設備信息化管理的構建對常規的設備管理起到促進作用,同樣醫療方面的信息化建設也是未來醫療管理的主流。針對口腔醫院醫療設備的管理體系以及管理程序一定要有較強的規范性,醫院信息管理模式不僅僅是模擬手工管理模式,要按照醫院管理體系進行規范化,信息化,合理化的設備管理機制。若可以深入的研究信息化構建過程遇到的一些問題,持續深化方案,就可能從根本促進口腔醫院醫療設備信息化的發展,讓設備器材的效益以及成本核算得到增強且穩步發展；為決策系統給出相應的數據,其中涵蓋同期對比、統計等；要持續的完善口腔醫療器械的維修以及計量管理。
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【關鍵詞】醫療設備；有效使用；管理
如何使購入的設備，發揮較好的社會效益和經濟效益，只能靠對醫療設備使用與維修管理來保證。本文從如何處理好醫院醫療儀器設備維護保養與維修的關系,樹立以預防性維護保養為主的意識和觀念入手,以我院開展預防性維修工作的實踐為例,探討開展預防性維修工作應注意的幾個問題。
1 醫療設備的使用管理
醫療設備的正確使用，直接影響到設備的完好率，這項工作不僅與具體使用者有直接關系，而且與管理者水平有關，兩者要相互配合。
1.1對新購設備進行現場使用培訓
一臺新購設備到貨、安裝、調試驗收合格后，首先要對操做人員進行現場使用培訓。內容包括: 設備的各項功能，操作程序和注意事項。參加培訓人員應在兩人以上，通過培訓做到能正確使用設備，才能保障設備正常運行。我院過去忽視了設備使用前的培訓，造成設備運行故障頻繁，大大降低了工作效率，嚴重影響了經濟效益及社會效益。近十年來，我院加強設備使用前培訓工作，落實到使用科室，建立了不參加培訓禁止使用設備的制度。明顯改善了設備運行多故障狀態，經濟效益及社會效益有了顯著提高。
1.2建立健全操作使用規程
根據說明書的內容及廠家工程師的要求，由器械科維修人員建立操作規程卡并掛在設備旁。操作者每次開機應按操作步驟進行。防止人為造成設備不能正常工作。
1.3對大型及精密設備實行專人專管制度
對這些設備的使用，科室應指定專人管理，建科室及使用者要按醫院有關規定賠償。
1.4做好全院醫療設備完好率的統計工作
隨時掌握設備的運行情況。定期進行技術鑒定，進行維修、質控、計量，對性能不達標的設備，對于診斷結果不準，治療效果不佳的設備，及時作報廢處理，以確保設備安全有效使用。
1.5使用醫療設備要注意環境條件
工作環境的好壞，直接影響設備能否正常工作及使用壽命，安裝時按要求配置相應的輔助設備。使用時應注意環境溫度、濕度的變化、防止灰塵、外界干擾等因素對設備的影響。
2 醫療設備的維護管理
加強醫療設備維護管理是保障醫療設備的完好率的另一個重要素，它主要包括以下幾個方面的內容。
2.1維修技術人員素質的培養
醫療設備現已進入高科技時代，涉及很多領域，如微電子技術，核磁物理技術等，其技術含量高，復雜，故障難以查找和修復，這就需要一些高素質的維修技術人員，他們在學校所學知識遠遠不能滿足工作的需要，不但要求他們參加繼續教育，還要進行定期專項短期培訓。同時還可以采取走出去或請進來的辦法進行內部交流和學習。對于一批高精尖設備，在購買設備簽訂合同時，一定要求廠家進行維修專項培訓，派技術素質較高的人員去廠家學習維修技術，以適應維修工作需要。在提高專業學習的同時，維修人員還要樹立一切為臨床、服務的思想，做好保障工作。
2.2建立建全設備維護保養制度
醫療設備的保養與維護對保證設備的正常運行具有非常重要的用。設備除了使用者進行日常保養外，還需要工程技術人員做定期的檢查，對在用的醫療設備實行每周下科室巡回檢查制度，發現故障及時排除。對萬元以上設備，按照保養規程，進行每半年或一年整機保養。使搶救設備的完好率達 100%，常規設備的完好率達 95% 以上。對于需強制檢定的設備進行計量檢定，以保證設備的精度和準確性。
2.3購置必要的檢測儀器和維修工具，建立維修配件庫
許多醫療設備都是現代高科技應用于醫學領域的最新成果，維修這樣的設備有一定的技術難度，維修人員除了具有常用的維修工具外，還應該有專用的檢測儀器，如電路測試儀，信號發生器，專用測試設備應有專人管理，以保證檢測儀器的完好性與準確性。同時有些專用工具一定要由生產廠家提供，在簽訂合同時約束。建立健全維修配件庫，以保證及時修理。備件庫除了常用元器件如電容、電阻、三極管、集成塊外，還應備有一些專用易損配件。對高檔設備的維修配件，因價值昂貴不便備用的，及早與廠家聯系，落實維修配件所在地，以備設備出現故障及時解決。
2.4醫療設備的外修管理
在維修管理工作中，總的原則是要立足于自修，凡是自己能修的絕不外修，不能自己修的，采用外修或內外結合維修的方式。在送修設備時，首先要確定故障部位，了解維修的大概費用，由維修人員向管理部門提出申請，填寫送修單，內容包括設備型號、出廠編號、隨機附件等。嚴禁任何個人和使用科室私自送出維修。對于需要來院維修的設備，廠家工程師到達維修現場后，一定要有本院技術人員陪同，以學習他們的維修經驗。外請工程師維修好設備后，要填寫維修報告單，裝入技術檔案。
2.5配置專職維修工程師
對于設備比較集中的科室應考慮配備專職維修人員，如化驗科，手術麻醉科，放射科的設備正常運行不僅與設備的性能有關，而且與操作者有很大關系。維修工程師不但要懂電子技術知識，而且要掌握設備使用操作，以便設備出現故障能隨時得到解決。
2.6對于科室設備的維修應采取收費管理制度
為了調動維修人員的積極性，加強科室管理和使用設備者責任心，維修人員應收取一定的維修費。收取的維修費用大部分做為基金，用于購置維修配件及檢測設備，剩余部分可按一定比例提取維修獎金給維修人員，以提高他們工作積極性。
總之，醫學工程技術人員對醫療設備維護管理的重視程度。在醫療設備的使用過程中,由被動醫療設備故障維修變為主動預防性維護,可降低醫療設備故障率,提高醫療設備使用率。醫療設備正確使用與預防性維護是保證醫療設備高效、安全運行以及使醫療設備社會效益和經濟效益達到最大化的重要措施。
參考文獻
[1]趙運立,韓秀霞. 本地區醫院醫療設備維修現狀與對策[J]. 中國醫療設備,2012,(6).
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關鍵詞：醫療設備；檔案管理；管理制度
在醫院發展中，醫療設備的主要功能是為了醫生為患者診療、檢驗或者對實習者進行教學等的重要設備，目前，隨著各種新技術、新設備的不斷涌現，各種先進的醫療設備也在醫療服務領域中得到了廣泛的應用。但是在實際工作中，我們應該對這些醫療設備如何管理與維護，使其充分發揮功能呢？本文對此進行全面的分析，從而加強醫療設備檔案管理，提高其管理水平。
一、醫療設備檔案的主要內容
1、對全醫院購進的所有設備進行全面調查，相關工作人員可以與每個科室的醫療人員進行溝通，了解每種醫療設備，通過記錄的方式將醫療設備的名稱、型號、價格、功能、購進日期、使用的時間、購進經費來源等，然后進行整理并歸類保存。
2、醫院每年都會展開一次設備管理委員會，相關工作人員需參與到會議中，了解醫院醫療設備的采購情況、各種設備的出入庫登記等各類事項，然后將記錄的信息進行整理并保存。
3、在醫院購進醫療設備的過程中，相關工作人員還需要將進行的所有程序記錄下來，形成一個報告，例如醫療器械購進的審批表、對醫療設備的考察報告、討論會記錄、醫療設備三證并要求供貨單位進行蓋章等資料。另外，如果購進的是進口醫療設備，那么我們還需要收集并保存其外貿協議、海關報關單、貨運單等各種證明，從而對這些資料進行整理并保存，以便后期在醫療使用的過程中作為參考性依據。
4、當購進醫療設備之后，工作人員還必須要將醫療設備的鑒定書、配置配套清單、產品價格、維修手冊、使用說明等資料保存下來。
5、為了能夠讓醫療設備在使用過程中充分發揮作用，醫院必須要根據其特點以及功能制定相應的操作與維修章程，并將其保管下來，已做后期維修所用；另外，我們還需要將醫療設備的維修情況進行記錄并保存。
6、醫院每年都需要對醫療設備的性能與使用情況進行統計，此時就需要相關工作人員將這一實際情況記錄并保存。
7、當醫療設備改裝之后，也要將其改裝實際情況進行記錄并保存。
二、醫療設備檔案的主要作用
1、通過醫療設備檔案可以按照醫院的需求購進醫療設備
醫院中的醫療設備非常多，根據醫療設備的使用功能我們可以將其分為三大類型：診斷設備、治療設備、輔助設備。在實際工作中，醫院可以通過醫療設備檔案了解全醫院醫療設備的擁有情況，了解哪些設備是可以購進的，而又有哪些設備是必須要采購的。醫院管理者都可以直接通過醫療設備檔案了解。因此，為了促進醫院的健康發展，節約醫院的資金投入，我們就必須要對醫療設備檔案進行全面的管理，避免在實際工作中因為盲目購進醫療設備而導致過多的損失與浪費。在整個過程中，醫療設備檔案可以使醫院根據自己的發展需求而購進合適的設備，這樣也就可以有效的避免醫療設備的重復購進，不僅浪費了大量的資金，還不利于醫院正常有序的發展。
2、通過醫療設備檔案可以對醫療設備進行良好的保養與維修
相關管理人員需要在實際工作中加強對醫療設備檔案的管理，保證其完整性，這樣可以間接保證醫療設備的正常使用，如果在使用過程中發現醫療設備出現故障問題，那么可以通過醫療設備檔案來對其進行維修，這一維修方案仍然需要歸入到檔案管理工作中。這一整個過程雖然會給醫院的正常運行帶來一定的影響，但是這只是暫時的，并且還能夠使醫院降低購進設備的成本，有效的提高了其經濟利益。在日常工作中，很多科室的醫療人員由于對醫療設備的長期使用，而沒有對其進行定期維護，這就導致設備磨損較快，又由于缺少相應的文件，很難對其進行維修，這就需要醫療人員再次購進醫療設備，這就會導致醫院資本的極大浪費，還會影響到醫療人員對患者的診療，極不利于醫院的健康發展。
三、醫療設備檔案管理的具體措施
1、強化歸檔意識，建立健全設備檔案管理制度
（1）制度化管理。制度建設是做好檔案工作的有力保障，建立并完善設備檔案的保管制度，不斷提高管理水平，使設備檔案處于最佳保管狀態，便于隨時開展有效的服務。建立并完善設備檔案的借閱與使用權限制度，嚴格控制設備檔案的查閱，嚴禁非技術人員未經允許查閱設備檔案，加強設備檔案的安全性和保密性。
（2）標準化管理。設備檔案管理正在納入醫療質量目標管理制度中，從檔案的收集、整理到最后的分類、編號及案卷目錄、卷內目錄的書寫符合檔案局對設備檔案要求的規定及標準，做到條理清楚、目標明確、保存完整，為今后的提供利用打下良好的基礎。
（3）現代化管理。隨著現代信息技術及網絡技術的快速發展，檔案部門需要不斷更新技術和設備才能滿足社會的需要，同時檔案人員也必須具備現代計算機的實際操作能力，可以通過多形式、多層次的培訓不斷更新知識結構，提高專業技能和專業素質，科學的管理和保存檔案，逐步提高醫療設備檔案的管理水平。通過互聯網建立統一的醫療設備檔案數據庫，實現資源整合和共享，便于醫療設備使用效益的分析，充分發揮檔案的潛在價值，為有效應對突發事件和緊急事件提供信息保障，為醫療工作提供高效、優質、快速的服務。
2、將設備檔案的管理納入醫療質量目標管理
設備檔案應納入醫院的醫療質量目標管理，建立健全專職檔案人員目標管理體系。要設立檔案管理委員，由主管領導和有關科室負責人組成，綜合檔案室下設設備檔案分室及兼職檔案人員，建立科學的、完整的檔案管理網絡。
3、提高醫療技術人員對設備檔案知識的認識
通過對醫務人員宣傳檔案方面的知識，提高醫療技術人員的檔案意識，進一步了解設備檔案的范圍、類別以及為社會提供服務的途徑，在設備使用過程中，注重檔案資源潛在的知識價值，注重原始資料的積累與保存，為今后儀器設備的良好運行提供更好的保障，進而發揮其應有的作用。
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1.1檔案管理對醫院的管理工作中意識不強
醫療設備檔案的管理是一個繁雜的工作，需要細心認真的對待。但是很多醫院的檔案管理人員還沒有很好的認識到這一點，同時醫院對設備檔案管理工作也不是特別的重視。我們都知道檔案工作最基本的就是對設備的建檔、當然管理是非常關鍵的同時還要合理的去應用。醫院設備的檔案管理工作由于在醫院中是一個很不起眼的工作沒有多少關于醫療治療的技術性，所以在醫院中著分工作也不受重視，只重視醫療設備本身而不重視醫療設備的方案管理工作。所以醫務人員在進行醫療設備的檔案收集時也缺乏應有的重視，普遍存在應付心理。
1.2醫療設備檔案管理的團隊協作有待加強
要想將醫療設備的檔案合理有效的又全面的管理好前期的資料收集是特別重要的一環，比如動態檔案資料對在設備檔案手機中是相當重要的。設備運行、維修等，都需要專門的人員進行對使用人、維修人、使用和維修時間、出現的問題、最終的解決辦法等進行全面細致的記錄。整個過程需要義務人員之間的相互配合才能很好的完成醫療設備動態資料的收集工作。但是在實際操作中沒有專門的檔案管理人員進行以上數據的收集工作，使得很多有用的信息隨著時間的流逝而丟失。
1.3醫療設備檔案收集時間長，增加了檔案收集的難度
前面我們已經說了醫院醫療設備的檔案其實是一個動態的過程，從最開始的采購到其中的運行使用、再到維修最后甚至是如何淘汰或者報廢都要詳細記錄整個檔案的收集跨度時間長，牽扯人員多等等。所以說在整個醫療設備檔案的管理中是一個比較漫長的過程，給整個醫療設備的檔案管理工作加大了在時間上的難度。
2醫療設備檔案管理的重要性
醫療設備在現在醫療過程中的重要地位相信大家都是深有體會的，一個簡單的驗光、做CT、做B超等等都要用到醫療設備來完成。這么多的醫療設備如何做好相應的管理是非常重要的相應的檔案之多也是可想而知的。醫院要想對醫療設備全面的進行現代化的管理就必須將醫療設備檔案的管理列入其中。因為這是醫療設備管理的有效憑證和重要資料依據。可以說醫療設備檔案管理還壞直接關系到醫院設備使用的還壞，同時也關系到醫療設備使用的時間長短問題。管好醫療設備，可以很好的提高醫療設備的使用率，同時也會很好的減少理療設備在使用中出現故障的頻率。醫療設備檔案的管理為醫療設備在后來的運行和維修提供了科學有效的依據，可以很好的減少醫療設備在遇到問題時維修處理的時間。隨著世界經濟的全球化國際社會在醫療上的合作不斷加深，醫療設備的引進使用時常有的事情在引進時很多設備會自身攜帶著設備的安裝使用，注意事項、維修方法等這些在設備的引進后這些重要的治療都會以設備檔案的形式放在醫院的檔案庫中。當設備出現問題或者是出現不會使用的情況這時候就需要從檔案庫中將這些設備相應的資料找出來，既簡單與方便更有效的杜絕了醫療設備的操作不當問題。所以說醫療檔案設備的檔案管理對整個醫療設備和正確良好的使用還是能起到積極的作用的。
3醫療設備檔案管理的對策
3.1切實加強培訓，轉變設備檔案管理觀念
對醫療設備檔案的管理醫院管理層一定要做到充分的重視，加強檔案管理的管理制度同時開展切實有效的培訓工作，不能再停留在以前的錯誤思想中而是轉變思想態度讓整個醫院的工作人員把醫療設備檔案管理工作當做一項重要的工作來對待，積極配合設備檔案管理的管理人員讓他們更加順利的完成工作。對于醫療設備的動態檔案收集中要以認真、真實、全面、細致的態度去完成。在維修過程中要對設備具體出現、解決辦法等做好詳盡的記錄不可以有半點的馬虎。在醫院領導的牽頭下進行檔案管理知識的培訓工作，特別注意對新進職工的培訓工作同時要在培訓后進行嚴格的考核工作。在醫院的會議期間要重點強調對醫院設備檔案管理工作的重要性，調高檔案管理人員的認識。
3.2完善制度建設，加強考核
醫院對病人進行治療的過程中是離不開醫療設備的，醫療設備的檔案對醫療設備的管理起著極其重要的作用，可以說醫療設備檔案管理能很好的配合醫院在給病人治療，在治療中起到了有效作用?？梢娽t院做好對醫療設備管理的制度管理系統構建是非常重要的。很好的明確各個管理檔案的人員職責，建立嚴格管理制度；在以前的基礎上進一步完善醫院檔案的管理制度，將醫院設備檔案管理制度更加細化，讓檔案管理人員就在制度的約束之下，對檔案管理人員的管理還壞進行調查對坐的好的要提出表揚對那些態度不認真，馬虎大意的員工進行評判教育；對醫院設備維修人員進行實名制登記要求他們在維修設備是出了要做好維修工作還要對設備的問題以及引起問題的原因進行記錄并交給醫院設備檔案管理人員；在檔案的管理中加強對管理人員個人素質以及專業水平的考核工作，使他們更見重視醫院設備檔案管理工作，盡最大的努力來完成檔案的管理。只有做到以上的環節在能送上到下的提高全醫院人員對檔案管理工作重要性的認識，才能真正落實好對醫院醫療設備檔案管理的具體工作。
3.3醫療設備檔案管理現代化
隨著現在社會科技的發展以及計算機技術的廣泛應用，和好的利用計算機來管理醫療設備檔案管理工作也是比較可靠的方法。同時還可以很好的解決人員的問題，利用計算機管理檔案也是近些年來醫院在檔案管理過程中比較常用的管理方法，是一種比較流行的趨勢。在醫療設備管理中，醫院應該根據自身的環境條件設立一個屬于自己的設備管理系統。這個管理系統應該有強大的適應性，不及可以對人員信息、出入檔案庫的時間以及所借檔案的類型，還應該對醫院設備的購置、使用、技術管理進行詳盡的記錄。同時將記錄的數據利用計算機技術進行合理的整合分析，對有用的信息進行存檔保護，以電子檔的形式保存起來。然后醫院的醫療設備檔案管理人員要對電子檔案進行打印再次以紙質檔案的形式保存起來，做到雙保險的作用。
4結語
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醫療設備合同管理是醫療設備管理的重要環節，提升醫療設備合同管理能夠有效提高醫療設備管理水平，節約成本提高醫院效益。本文通從醫療設備采購合同的生命周期管理入手，結合實際工作經驗，對醫療設備合同管理提出建議與構想。
關鍵詞：
醫療設備采購合同；合同生命周期管理；采購風險；采購成本
醫療設備采購合同管理是對醫療設備采購項目過程中涉及到合同的管理。醫療設備采購項目的過程是圍繞合同進行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對雙方都具有約束力的協議。合同管理是一個過程，它保證合同按照一定標準履行，從而充分達到醫院（買方）和供應商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進合同雙方當事人全面履行合同約定的義務，確保質量、工期、進度等目標實現的重要手段，最終促成采購項目的順利完成。
一、合同的定義：
1、合同又稱為契約、協議，是平等的當事人之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。合同作為一種民事法律行為，是當事人協商一致的產物，是兩個以上的意思表示相一致的協議。只有當事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同?！吨腥A人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護?！吨腥A人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。
二、醫療設備采購合同管理的意義
合同管理是指企業對以自身為當事人的合同依法進行訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止以及審查、監督、控制等一系列行為的總稱。其中訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止是合同管理的內容；審查、監督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過程的、系統性的、動態性的。合同管理要保證合同雙方認真履行各自的合同義務，還必須充分協調好雙方之間的合同行為，分清權責，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進、合作共贏的伙伴型關系。合同管理時應當遵循以下三個管理的原則：
1、誠信原則
即誠實信用原則，是指當事人在簽訂和執行合同時，應該講究誠實、恪守信用，以善意的方式履行合同規定的義務，不得規避法律和合同。這里包含著相互關聯的兩層意思：一是量力而行作出現實、可行的承諾；二是嚴格履行自己的承諾。在一般情況下，應該認為合同當事人在簽訂合同之前都認真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項條款的意義。一般應該認為雙方當事人在簽訂合同時都具有善意，遵循對等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。
2、公平原則
法律是維護公平的，維護在一定的社會歷史條件下，各公民、團體之間的公平。根據公平原則，顯失公平的合同條款是無效的，對合同進行解釋時，應該兼顧雙方當事人的權益。對合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關整體解釋慣例進行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業主）的原則進行解釋。在這種情況下，可以理解為業主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應承擔相應的責任。
3、效率原則
經濟合同其管理與實施當然受經濟學原理的約束。經濟學講究的是效率，及如何以盡量少的資源來達到既定的目標，或以既定的資源實現目標的最優化。在項目管理中，項目經理需要維護的是整個項目的效率，即實現項目質量、成本、進度、范圍等目標的綜合最優。根據效率原則，有時需要比較靈活地執行某些合同規定。需要特別強調的是，必須追求項目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項目各分目標的相互矛盾，某一個分目標的優化可能必須以另一個或幾個分目標的損害為代價。
三、合同生命周期管理在醫療設備合同管理中的應用
有效的合同管理是對項目采購實施過程中所發生的或所涉及到的采購合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭議解決、終止與評價的全過程進行的管理。項目采購管理過程所涉及的各種活動構成了合同生命周期。通過對合同生命周期進行管理，在簽訂合同時仔細斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識別的項目風險，并采取一定的措施以保證項目有效的完成。蘇州大學附屬第二醫院在設備合同的管理過程中，著重做好設備購置的可行性論證。通過需求論證、效益論證和市場論證，為設備的引進和購置決策提供科學依據。合同在產生和完善過程中，做到科學、規范、嚴謹，發現誤差及時糾正。同時，合同管理人員積極做好溝通協調工作，確保環環緊扣，流程暢通，執行及時、準確、快捷。并且在設備合同生命周期管理過程中，重視了以下幾個環節：
3.1設備購置的可行性論證
（1）需求論證。即設備購置的必要性。臨床科室根據各自的功能特點，從滿足患者就醫的需要、醫療技術發展的需要、教學和科研的需要及與醫院等級和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設備購置計劃。（2）效益論證。引進設備前，醫院根據年度發展計劃及財務預算，結合醫院實際情況，對現有同類設備尤其是大型設備進行成本效益分析，以利于準確掌握設備的運行情況及需求度，避免醫療設備重復購置、設備閑置或使用率低等，造成資源浪費，為設備的引進和購置決策提供科學依據。（3）市場論證。在進行需求論證的同時，設備采購部門通過調研了解國內外市場行情，收集相關信息資料，引導科室開展業務。對確定購買的設備，設備采購部門必須對購買的設備進行綜合調研評估，如：使用科室、已知商家及歷史價格等，同時要求參加投標的商家提供全套資質證件及待購設備的主要用戶名單、業績，了解其市場份額占有率。經嚴格審核后，再在醫院領導牽頭下，組織相關科室主任、護士長和醫學專家、工程技術人員以及財務審計等相關人員共同進行醫療設備招標選型或商務談判，通過貨比三家，選擇性價比較高的商家，確保引進設備的功能先進、質量上乘、價格合理。
3.2設備購置合同的形成
（1）合同簽訂。醫療設備確定購置后，醫院和供應商簽訂經濟合同。合同上詳細注明購置設備的產地、品名、規格型號、配置清單、付款方式、安裝調試、技術培訓、質量保證及維修保養等條款。（2）合同交接。設備處將經使用科室認可，供應商和項目工程師、設備管理部門領導、院領導逐級簽署的合同定點存放，由專人編號、蓋合同章后進行分發。在合同交接過程中，注重細節，對合同交接的每個環節進行書面登記，謹防在交接過程中的遺失和誤差現象。（3）合同錄入。建立設備合同管理臺賬，及時錄入新的合同信息，以便于及時、便捷、準確、科學地查找和執行合同條款。及時按照固定資產編碼規則進行錄入固定資產管理系統，做到及時、準確，確保沒有疏漏。
3.3設備購置合同的執行管理
（1）設備驗收。設備送達指定地點，由相關人員和項目工程師共同進行到貨、安裝與技術驗收，列入《檢驗檢疫機構商品目錄》內的進口醫療設備需進行商檢，調試正常運行后，憑驗安裝驗收單和發票，錄入固定資產管理庫。（2）設備付款。合同付款嚴格按照合同條款執行，不拖欠款項也不在不具備付款條件的情況下預付合同款。（3）合同核對。為確保設備合同在執行過程中準確無誤，我們建立健全了查對制度，定期由設備處領導、固定資產管理人員和財務處等相關人員參與合同核對，要求賬實相符、合同條款有效執行，發現問題及時糾正。
3.4設備購置合同的收尾
合同收尾管理就是結束合同管理并結清賬目，結束合同工作和當事人之間的合同關系，進行采購審計并將有關資料收集存檔供未來使用，包括解決所有尚未了結的事項。采購結束后，未決爭議可能需要進入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點：（1）財務結算退還質保金。（2）合同建檔設備購置合同及時歸檔。同時設備處對設備購置的申購報告、論證材料、訂購合同、驗收清單、設備資料(使用說明書、維修手冊及其它有關技術資料)一律登記、編號、建立索引、歸檔。（3）定期開展采購審計是對從計劃采購過程到管理采購過程的所有過程進行結構化審查。其目的是找出可供其它采購項目借鑒的成功經驗與失敗教訓。（4）根據合同實施過程的情況，總結合同管理的經驗教訓。
四、結束語
設備管理部門要加強合同管理意識，同臨床科室、資產管理部門以及法務部門積極合作，提高合同管理水平，通過規范的流程和完善的制度依法管理，實現對醫院設備采購合同的全生命周期管理。
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