妊娠期護理措施范例6篇

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妊娠期護理措施

妊娠期護理措施范文1

關鍵詞:妊娠期;肝內膽汁淤積癥;護理

妊娠期肝內膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasisof pregancy,ICP)多發于妊娠中晚期,臨床表現為孕婦皮膚和粘膜黃染,伴皮膚瘙癢,患者肝功能檢查血清轉氨酶升高,血清中膽汁酸和膽紅素也不同程度升高[1]。妊娠期肝內膽汁淤積癥屬高危妊娠范疇,可引起胎兒宮內缺氧、早產、胎死腹中及產后大出血等不良反應,嚴重危害孕婦及胎兒的安全[2]。臨床多采用對癥治療ICP,療效不是很突出。本院采用綜合護理干預措施來配合治療妊娠期肝內膽汁淤積癥,取得了滿意的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年3月~2013年4月,我院收治的48例妊娠期肝內膽汁淤積癥患者的臨床資料。所以患者均符合妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)診斷標準[3],根據護理方法不同,隨機分為觀察組和對照組各24例。觀察組年齡22~36歲,平均(27.2±4.6)歲;孕周29~37w,平均(35.6±3.3)w;重度肝內膽汁淤積癥5例,中度11例,輕度8例。對照組年齡23~38歲,平均(26.8±5.4)歲,孕周30~38w,平均(36.1±3.6)w。重度肝內膽汁淤積癥6例,中度10例,輕度8例。兩組患者在年齡、孕周、病情等方面比較差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

1.2護理措施

1.2.1對照組 對照組實施常規護理:包括一般護理,如體溫、脈搏、血壓的測定,定時監測胎心,告之住院基本流程、疾病相關知識,遵醫囑給予相應治療等。

1.2.2觀察組 觀察組實施綜合性護理干預:

1.2.2.1住院環境 患者入院后,安排患者于通風、清凈的病房內,提供住院必須的生活物品,向患者介紹管床醫生及病區環境,消除患者緊張陌生感。

1.2.2.2疾病干預 向患者講解妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因、癥狀、及注意事項,根據患者具體情況,遵醫囑給予相應藥物治療。ICP的主要癥狀是皮膚瘙癢,可適當選用止癢藥物如地塞米松軟膏外涂[4];嚴密監測胎兒胎動及胎心音變化,盡量延長孕周,促進胎兒發育成熟,必要時行剖宮產。

1.2.2.3心理護理 妊娠期肝內膽汁淤積癥患者因擔心胎兒及自身的安危,常產生緊張、恐懼、焦慮情緒,這些負面情緒反過來加重患者的病情,二者互為因果,形成惡性循環。護理人員要主動與患者交流,耐心傾聽患者的心聲,鼓勵患者以積極的心態面對疾病,積極配合治療及護理。同時可讓患者聽一些舒緩的音樂,來放松緊張情緒。

1.2.2.4健康教育 告之患者注意個人衛生,勤用溫水擦洗,切忌用肥皂水清洗,瘙癢部位不要用手搔抓,以免皮膚破潰感染;進食高維生素和高營養食物,保證孕婦及胎兒營養需要;告之孕婦注意監測胎動情況,如有異常,及時告之醫生作相應處理。介紹圍生期相關知識,宣傳母乳喂養的好處。

1.2.2.5監測孕婦與胎兒狀況 入院后作常規產前檢查,檢測胎心音變化;圍生期給予氧氣吸入,嚴密監測宮縮、胎心等;產后觀察產婦子宮復舊、陰道出血、惡露情況,防止產后大出血的發生。

1.3觀察指標 觀察兩組胎兒宮內窘迫、早產及胎兒死亡發生情況,對比兩組產婦分娩方式及產后出血發生率。

1.4統計學處理 采用SPSSl3.0統計軟件包對所得數據進行統計學處理,計數資料以率(%)表示,行χ2檢驗,以P

2 結果

2.1對比兩組胎兒不良情況 觀察組發生胎兒宮內窘迫2例,早產3例,無死胎發生,所得結果明顯低于對照組,兩組比較差異具有顯著性,(P

2.2兩組產婦情況比較 觀察組孕婦選擇剖宮產3例,發生產后出血5例,所得結果均低于對照組,兩組比較差異具有統計學意義,(P

3 討論

妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)是妊娠中晚期發生的、以皮膚瘙癢和黃疸為主要表現的一種疾病,其發病機制可能與妊娠中晚期孕婦體內雌激素水平升高有關,部分患者有明顯家族史。由于患者黃疸指數偏高,影響凝血功能,產后出血發生率較高;同時ICP可引起胎兒宮內窘迫,導致早產、死胎等,嚴重危害母體及胎兒的安全。

本研究中,對ICP患者常規對癥治療的同時,采取綜合護理措施予以配合,通過環境介紹消除患者陌生感;向患者宣講疾病相關知識,必要時給予止癢劑對癥處理;積極進行心理干預,使患者以良好的心態面對疾?。桓嬷颊咦⒁鈧€人衛生,進行合理的飲食指導;在圍生期、產前、產后給予患者胎兒及時的觀察和監護。

本研究結果顯示,觀察組胎兒不良情況發生率低于對照組,剖宮產及產后出血發生率均較低。和胡麗霞(2013)[5]報道的結果基本一致。由此可見,對妊娠期肝內膽汁淤積癥患者實施綜合護理干預,可以緩解孕婦的焦躁緊張情緒,延長了胎兒宮內生長時間,有利于胎兒的成熟及預后;同時降低了剖宮產率,減少了產后出血,對促進產婦產后的康復有積極的意義。

參考文獻:

[1]樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2008:101-103.

[2]陳敬歡,陳小玲.妊娠期肝內膽汁淤積癥的臨床觀察及護理[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(09):1336-1337.

[3]黃玉麗.淺談妊娠期肝內膽汁淤積癥的護理[J].中國醫藥指南,2012,(28):273-274.

妊娠期護理措施范文2

【關鍵詞】 中期妊娠;HIV;引產術

HIV又稱人類免疫缺陷性的病毒感染,妊娠合并HIV感染對產婦及新生兒有嚴重的影響,必須進行引產,此特殊性疾病的引產護理措施中不僅要做好產婦的治療與護理,更要做好醫護人員的自我防護與消毒隔離的各項措施。筆者現將1例妊娠中期合并HIV感染的產婦引產護理措施匯報如下。

1 臨床資料

次例產婦年齡31歲,妊娠周期21周,有吸毒病史,經省疾控中心確診為HIV感染患者,經實驗室檢查HIV抗體陽性,丙肝抗體陽性,經過本人與市疾控中心、本地計劃生育中心的共同同意在我院進行HIV的引產手術,次病例引產順利,痊愈出院時間為10d。

2 護理措施

2.1 環境條件準備 HIV產婦入院安排單間病房,房間內保持舒適整潔安靜,陽光溫柔,室內為患者使用一次性清潔用具等用品,針對患者使用的體溫計、聽診器及血壓計要專人專用,定期消毒。室內空氣物品做好消毒措施,每日使用紫外線燈管消毒2次,地面每日使用含氯消毒液稀釋液濕拖2次,使用”8?4“消毒液每日對門把手、床檔、桌面以及臺面均濕抹擦拭兩次,使用過的抹布、拖布等清潔用品要單獨放置不與科室內其他病房的清潔用物相混,患者治愈出院后進行統一的嚴格的終末消毒或燒毀。

2.2 手術用具及物品的處理 科室內嚴格規范各項醫療操作,對于使用過的醫療用物要嚴格進行處理,尤其是對于銳器要加強處理減少或避免職業暴露傷的產生。進行引產術操作時,所有現場的醫護人員均戴防護具,防滲透功能的面罩、戴有防護眼鏡、雙層口罩、以雙層手套及穿防滲透功能的手術衣,避免手術時的血液噴濺增加感染傳播的途徑。對于此患者使用的引產器械切忌要單獨放入O.2%含氯消毒液的容器內進行浸泡1h后進行清洗[1],并對所有的器械和用物作好HIV的明顯標記后單獨送供應室進行下一步驟的滅菌處理。使用過的治療車及手術床用“8.4”消毒液進行擦拭。

2.3 HIV標本的采集與送檢 所要做HIV各項標本的采集均要盛放堅固的標本容器內,避免標本出現滲透與破損影響檢查,在送檢的容器外做好HIV的標識。使用密閉的袋子套在容器外進行包裹。禁止將化驗單與標本或者標本的容器進行直接的接觸,切忌勿將化驗單纏在容器外送檢。HIV的標本要專人進行送檢,避免和其他的標本同時進行送檢。送檢時要與檢驗人員作好認真的說明HIV標本。對于引產后的引產物放在特殊的容器里盛放,使用密閉的袋子套在容器外包裹,經患者本人簽字同意后進行下一步焚燒處理。

2.4 做好相關職業防護措施 所有的醫護人員要進行關于HIV相關知識的培訓學習,使每一個醫護人員認真掌握HIV職業感染的巨大危害性,提高個人職業預防感染的意識。對于HIV患者進行的一切治療、護理以及相關各項檢查均安排在最后完成,避免與其他病患發生交叉感染的現象??梢圆扇」潭ǖ娜藛T針對HIV患者專門護理,挑選的護理人員必須具有豐富的臨床經驗、嫻熟的操作技術能力,這樣可以避免和減少發生感染的各項環節。護理人員在各項操作治療前要仔細檢查自身有無皮膚黏膜破損的現象,對于有破損的粘膜的護理人員要進行更換。要有嚴格自覺的執行消毒隔離制度的意識以及無菌操作的各項規程,在各項操作前中后,進行認真洗手、仔細查對,必要時穿隔離衣或者使用防護用具。有關報道表明[2]進行認真有效的洗手,是預防醫源性感染的最簡單最有效的方法,可以直接切斷傳播途徑。嚴格執行標準預防措施,必要時戴雙層手套進行防護。李秀云等有關報道[3],帶雙層手套進行操作可使血液直接接觸率由戴單層手套的11.84%降至4.69%。在為患者做完相關的各項操作后脫去手套用速干手消毒液先消毒在進行徹底的清洗消毒。

2.5 心理護理措施 科室內組織相關知識的培訓以及講座,消除對患者產生的歧視以及恐懼心理,能夠以同情心對待患者,細致入微的工作同時也能夠減少患者的焦慮、恐懼的心理,必要時提供情感支持,營造互相信任、互相理解的環境。對于此例患者有吸毒病史,為患者進行手術的同時要做好針對性的心理疏通和安慰,在各項操作中都要尊重患者的人格尊嚴,對患者的隱私進行保密,減少患者內心歧視的感覺,是患者能夠最大限度的配合治療和護理工作,積極對待生活。

2.6 HIV相關知識宣傳 告知患者關于HIV的各種傳播途徑,告知患者在進行性生活時正確的使用安全套是防止艾滋病性傳播的主要途徑。針對安全套的功效、使用方法以及獲取的途徑等方面進行宣傳。告知患者HIV母嬰是傳播途徑之一,講解HIV可以通過胎盤、分娩以及母乳喂養等途徑進行傳播。

3 總 結

妊娠合并HIV感染者進行引產手術對護理人員來講是一項即特殊又包含一定難度的操作,護士是與患者接觸最多與最密切的工作人員,在所有的護理操作多數為有創性的操作措施,與醫療廢物、HIV污染物品以及患者的血液和體液等直接機會較多,因此職業危害向高[4]。所以護士要具有較高的職業素質,較強的理論知識,嫻熟的技能,做好患者的相關護理的同時要加強自身職業的防護以及HIV的宣傳與預防知識。

參考文獻

[1] 李曉睛,范植蓉,陳紅瓊.1例妊娠合并再生障礙性貧血致胎死宮內引產患者的產時護理[J].中國實用護理雜志,2007:23.

[2] 袁凱.艾滋病患者剖宮術預防感染措施[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(7).

妊娠期護理措施范文3

方法:回顧性分析2005年1月至2012年6月我院門診治療的46例尿路感染的妊娠期婦女和同期尿路感染的152例非妊娠育齡婦女,比較兩組患者的臨床資料,分析兩組患者臨床特征、病原菌分布和發病因素,并歸納總結妊娠期尿路感染的護理措施。

結果:妊娠期尿路感染無癥狀比例、尿培養有菌生長比例均高于非妊娠組(P

結論:加強對妊娠期婦女的健康教育,針對發病原因和致病菌特點采取科學有效的護理,可以有效提高對妊娠期尿路感染患者的預防和治療水平,減少疾病對母嬰的危害。

關鍵詞:妊娠期尿路感染特征護理

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2013)04-0030-02

女性由于泌尿系統解剖結構及生理功能的原因常常容易罹患急性膀胱炎、尿道炎、急性腎盂腎炎等尿路感染性疾病。尤其是妊娠期婦女,懷孕后陰道、子宮和輸尿管由于激素水平等原因的影響發生一系列生理改變,因此在妊娠的各個時期均可發生尿路感染。有文獻報道,大約有10.2%的孕婦患有尿路感染[1],在孕婦中有癥狀尿路感染和無癥狀菌尿的發病率分別是17.9%和13.0%[2]。嚴重的妊娠期尿路感染對母嬰危害較大,可發生流產、早產、胎膜早破妊高癥、胎兒呼吸窘迫和中毒性休克、感染性休克,甚至發生先天畸形及胎兒宮內死亡[3-6]。本研究通過對患有尿路感染的妊娠期婦女的臨床資料進行回顧性分析,探討其臨床特征及護理措施,以提高預防和治療妊娠期尿路感染的水平,減少疾病對母嬰的危害?,F報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料。選取2005年1月至2012年6月我院門診治療的46例尿路感染的妊娠期婦女和同期尿路感染的152例非妊娠育齡婦女。細菌性尿路感染的診斷標準依據參考文獻[7]進行確診。妊娠組年齡23-38歲,平均(27.68±5.74)歲。非妊娠組年齡20-39歲,平均(26.89±6.12)歲。

1.2方法。所有患者均進行清潔中段尿培養和藥敏試驗。采用血平板培養基法。接種環及血平板培養基由法國生物梅里埃公司提供[8]。鑒定方法采用美國BBC crystal公司半自動鑒定系統進行鑒定。

1.3統計學處理。采用統計學軟件spss16.0對所得數據進行分析,計量資料均以X±S表示,計數資料采用X2檢驗,P

3護理措施

3.1適量飲水。妊娠期合并尿路感染的患者若水分攝入過少,就會使細菌積聚于尿路中不易排出而導致反復發作。每日飲水量應不少于2000ml,保持24h尿量大于1500ml,有利于沖洗尿路、達到降低尿路感染發病率的作用[9]。

3.2護理。妊娠期由于增大的子宮壓迫輸尿管下段,使腎盂、輸尿管中段尿液瘀積,導致細菌繁殖。因此患者應盡量采取側臥位,并且左右側輪換以減少增大子宮對輸尿管的壓迫,使尿液引流通暢[10]。

3.3盡量避免使用尿路器械和插管。尿路插管可由于操作人員無菌觀念不強或導尿管材質容易刺激尿道而發生菌尿,應盡量避免使用。若必須使用時,應嚴格遵守無菌操作原則,限制尿管使用時間,并定期做尿培養,早期發現感染及時治療。

3.4抗生素應用護理。治療妊娠期尿路感染最主要的問題是抗生素的選擇。妊娠期患者不同于非妊娠患者,藥物的選擇首先要保證孕婦及胎兒安全,尤其妊娠晚期,抗生素使用應特別慎重,必要時根據藥敏試驗選擇合適藥物進行治療。

妊娠期護理措施范文4

[關鍵詞] 妊娠期糖尿?。蛔o理干預;產前護理;并發癥

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)05(a)-0165-02

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠前,其糖代謝處于正常狀態,進入妊娠期后,糖代謝出現異常,妊娠期糖尿病患者很容易出現并發癥,若不能對于產婦糖代謝異常現象采取有效的處理,新生兒出生后容易出現肺炎、窒息等嚴重的并發癥,且新生兒出現并發癥發生率明顯提高[1]。經研究發現,對妊娠期糖尿病產婦在產前進行護理干預,能夠使母嬰的情況得到較大改善。因此該文研究在妊娠期糖尿病產婦產前采取護理干預措施,觀察其效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院110例妊娠期糖尿病產婦作為研究對象,選取時間為2012年3月―2014年7月,所有產婦經臨床診斷,妊娠前均未患糖尿病,將其隨機分為兩組,一組為對照組(55例);另一組為觀察組(55例)。對照組:年齡范圍22~38歲。平均年齡(30.27±2.16)歲,孕周37~42周,平均孕周(39.16±1.35)周。其中中學學歷及以下產婦21例,大學學歷及以上產婦34例;初產婦42例,經產婦13例。觀察組:年齡范圍23~38歲。平均年齡(30.87±2.79)歲,孕周38~42周,平均孕周(39.77±1.82)周。其中中學學歷及以下產婦22例,大學學歷及以上產婦33例;初產婦43例,經產婦12例。比較觀察組和對照組妊娠期糖尿病產婦的各項基本資料,差異無統計學意義(P>0.05),可相互對比。

1.2 方法

對照組產婦采取常規的產前護理,觀察組在對照組基礎上實施產前護理干預措施,具體如下。

心理護理干預:妊娠期糖尿病產婦往往容易情緒不穩定,由于對胎兒的擔心,導致心理壓力倍增,此時護理人員要及時予以產婦勸慰,加強與產婦之間的溝通,將妊娠期糖尿病有關的醫學知識向產婦介紹,告知產婦只要以積極的態度堅持治療,就能夠取得良好的效果,改變產婦錯誤的觀念,堅定其對抗疾病的信心。

日常飲食干預:向專業的營養師咨詢產婦治療期間的營養控制方法,進行個性化的營養指導,控制產婦體重增長在8~12 kg范圍內,將產婦餐后血糖控制在8 mmol/L以下。每天供給總熱量控制在30~35 kcal/kg、碳水化合物50%~55%、蛋白質20%、脂肪20%~30%。為防止夜間出現低血糖,睡前須進食一次。

藥物治療干預:指導產婦自我監測血糖,將空腹血糖控制在

運動干預:鼓勵產婦盡可能地參與運動,如飯后散步、做一些基本家務等,有利于控制產婦體重和血壓,控制好運動時間,防止產婦過于疲勞,對胎兒造成不良影響,在產婦運動期間,護理人員全程陪護,以防突然出現低血糖現象。

健康教育干預:向產婦介紹妊娠期糖尿病的危害,增強產婦及其家屬的重視,為日后的護理奠定基礎,用以往治療成功的案例為產婦進行講解,如告知產婦控制飲食的重要性,為保證食物中的含糖量,幫助產婦選擇合適的食物,告知產婦低血糖的危害以及基本癥狀,以便產婦能夠對低血糖現象及時發覺并控制。

1.3 觀察指標

兩組妊娠期糖尿病產婦經過護理后,觀察其出現的并發癥現象,并將兩組產婦并發癥發生率進行對比。

1.4 統計方法

全文所有數據經審核無誤后,均采用SPSS20.0軟件處理,妊娠期糖尿病產婦并發癥發生率為計數資料,用(%)表示,采用χ2檢驗;當P

2 結果

觀察組和對照組妊娠期高血壓患者并發癥發生情況對比,其中并發癥類型包括妊高壓、巨大兒、感染和早產,其中觀察組并發癥發生率顯著更低(P

3 討論

妊娠期糖尿病產婦的并發癥較多,由于其在妊娠期出現糖代謝異常,容易導致其血管出現廣泛病變,據統計,妊娠期糖尿病產婦出現高血壓疾病的可能性更高,是正常孕婦的3~4倍[2]。而且,高血糖引起的尿糖升高,容易引起產婦出現泌尿系統感染。孕婦的高血糖會導致胎兒血糖升高,胎兒的代謝異?,F象會導致其軀干過度發育成為巨大兒。而且,血糖升高還會導致胎兒發育出現異常,導致胎兒出現流產或早產現象[3]。由于妊娠期糖尿病產婦并發癥發生率較高,且目前其病因尚不明確,因此需要對其可能出現的并發癥進行診斷和篩查,以便于盡早處理。妊娠期糖尿病產婦早期無明顯的臨床癥狀,而且空腹血糖處于正常水平,因此需要對其進行常規葡萄糖篩查試驗。與此同時,對妊娠期糖尿病產婦采取相應護理措施,提高產婦及其家屬的重視度,能夠有效預防產婦并發癥發生,具有非常重要的意義[4]。

護理干預措施中,通過心理護理干預,護理人員耐心對產婦進行心理輔導,能夠消除產婦的顧慮,幫助產婦樹立戰勝疾病的信心,在對妊娠期糖尿病患者的護理中,心理護理干預必須貫穿于產婦護理始終,科學地解決產婦的心理問題,采用具有針對性的措施幫助產婦疏導不良情緒,讓產婦始終保持良好的心理狀態,防止其出現焦慮、抑郁等狀況;通過為產婦提供理想的飲食控制,可維持產婦妊娠所需的熱量以及營養,而且餐后能夠對產婦血糖進行控制,防止血糖過高現象,飲食合理標準既是保證產婦和胎兒必需營養的措施,而且能夠維持產婦血糖處于正常水平,預防酮癥的發生;通過藥物治療能夠緩解產婦病情,對產婦血糖進行有效控制;通過對產婦及其家屬進行健康教育,能夠提高產婦及其家屬對妊娠期糖尿病的重視,讓產婦及其家屬認識到控制血糖能夠有效預防并發癥的發生,同時能夠減輕孕婦的心理負擔[5]。

該次研究中,觀察組產婦在對照組常規護理的基礎上,實施護理干預措施,取得顯著效,明顯降低了產婦的并發癥發生率,僅為10.91%,明顯低于對照組產婦,(P

護理干預措施運用于妊娠期糖尿病產婦的產前護理,具有較好的臨床效果,能夠有效降低產婦的并發癥發生率,適合臨床推廣。

[參考文獻]

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妊娠期護理措施范文5

【關鍵詞】HBV;妊娠結局;護理干預

乙型肝炎病毒(HBV)感染是目前世界性的公共衛生問題,我國HBV攜帶者數量眾多,屬HBV感染高流行區[1]。母嬰傳播是HBV的主要傳播途徑,不僅增加了大量慢性感染者,也大大增加了妊娠期危險性,對母嬰預后結局影響較大[2]。臨床研究表明,HBV感染可引起產后出血、妊娠期高血壓等嚴重并發癥,可造成早產、新生兒窒息等新生兒不良結局,增加了產婦和新生兒死亡風險[3]。因此,正確處理妊娠期伴有HBV感染孕婦及新生兒是醫患雙方共同關注的重要問題。為此,筆者分析和評價了妊娠期孕婦伴有HBV感染對新生兒與產后感染的影響和治療對策。

1資料與方法

1.1一般資料選取醫院2010年1—12月間收治的妊娠期伴有HBV感染孕婦42例作為對照組;另選取2013年1—2013年12月收治的妊娠伴有HBV感染孕婦98例作為干預組。兩組孕婦的年齡等一般資料經比較其差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2護理治療方法1.2.1圍產期的護理孕婦進入圍產期后,一方面注重對孕婦進行心理護理,通過衛生宣教減輕或緩解孕婦心理壓力;另一方面要密切觀察產程進展,尤其要監測凝血功能各指標,做好輸血、輸液準備,必要時給予吸氧,以保證能量供給;待宮口開全后行陰道助產,可適當放寬剖宮產指征。另外,要做好搶救新生兒休克和窒息的準備工作,規范執行各種消毒隔離措施,避免交叉感染。1.2.2母嬰阻斷措施HBV母嬰傳播約50%發生在產期,所以在新生兒處理方面應特別關注。當胎兒抬頭娩出后,立即擠出鼻腔內黏液和羊水;前肩娩出后,及時吸出鼻腔內黏液和羊水,降低HBV的傳播及預防新生兒窒息。新生兒出生后經評分檢查完畢,及時給予沐浴,徹底清除體表黏液和羊水,減少感染機會。遵醫囑給予肌肉注射乙肝高價免疫球蛋白200U,待第2周時再肌肉注射1次,并分別在新生兒出生時和出生后第1,2和6月接種乙肝疫苗10μg。1.2.3嚴重并發癥的護理嚴密監測胎兒,勤聽胎心,了解胎動,每日2次給予其間斷低流量吸氧,如胎心>160次/min或<120次/min,胎動12h<10次,羊水呈黃綠色,均應立即給予其左側臥位、吸氧治療,并立即報告醫生,準備搶救新生兒窒息的一切用品。妊娠期孕婦伴有乙肝者易并發產后出血,對孕婦臨產前應積極糾正并發癥,改善凝血功能,糾正貧血,常規備血,產后嚴密觀察陰道出血量及惡露情況,及時給予止血及縮宮素治療。對大出血者,嚴密監測體溫、脈搏、呼吸、血壓,注意宮高及腹型,并配合醫生做好搶救工作。1.3觀察指標觀察指標按護理治療后兩組孕婦的羊水、血壓、產后出血程度和有無新生兒窒息、黃疸指數、乙肝血清標志物等。比較兩組孕婦護理治療后妊娠并發癥的發生率、新生兒并發癥的發生率以及新生兒HBV感染率的變化情況。1.4統計學方法采用SPSS17.0版統計學軟件分析,組間數據資料的比較采用χ2檢驗,P<0.05表示其差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦治療后妊娠并發癥的發生率比較干預組孕婦治療后發生胎膜早破、妊高癥、產后出血的發生率均顯著低于對照組(P<0.05)。兩組孕婦治療后妊娠并發癥的發生率,見表1。2.2兩組孕婦治療后新生兒的相關指標比較干預組孕婦治療后出生新生兒發生新生兒窒息、早產、低體質量兒的發生率均顯著低于對照組(P<0.05)。兩組孕婦治療后新生兒的相關指標,見表2。2.3兩組孕婦治療后HBV母嬰垂直傳播感染率比較干預組孕婦治療后出生的新生兒發生HBV感染率為3.06%低于對照組為26.19%,經兩組間比較其差異有統計學意義(P<0.05)。兩組孕婦治療后HBV母嬰垂直傳播的感染率,見表3。

3討論

妊娠期護理措施范文6

關鍵詞:護理干預;妊娠期高血壓綜合征;分娩方式;妊娠結局

妊娠高血壓綜合征為妊娠期常見并發癥,臨床癥狀表現為高血壓、水腫、蛋白尿等,嚴重者甚至會誘發心腦腎等重要臟器功能衰竭,影響母嬰生命健康[1-2]。妊娠期高血壓綜合征不僅需要及時為患者提供針對性治療,還需做好必要的護理工作,才能改善妊娠期女性生活質量,保證母嬰生命健康。本次研究中,評價妊娠期高血壓綜合征患者實施不同護理干預的影響,總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機從醫院2014年9月~2015年10月收治的妊娠期高血壓綜合征患者中抽選94例進行研究,對照組45例,年齡為23~36歲,平均年齡為(26.4±2.4)歲,平均孕周為(36.3±2.3)w,初產婦40例,經產婦5例;觀察組49例,年齡為24~34歲,平均年齡為(26.1±3.3)w,平均孕周為(36.6±2.5)w,初產婦41例,經產婦8例,對比兩組患者的一般臨床資料情況,差異并不顯著,P>0.05,可參與本次研究。

1.2入選標準 所有患者經檢查均確診為妊娠期高血壓患者;排除嚴重臟器功能障礙、心血管疾病、嚴重認知障礙不能耐受護理患者。

1.3方法 對照組患者接受常規護理方法,醫護人員嚴格遵照臨床護理標準實施護理,對患者進行入院宣教、基礎護理以及出院指導。觀察組在對照組常規護理基礎上,實施臨床護理干預。

1.3.1心理護理 隨著優生優育觀念的不斷深入普及推廣,人們越來越認可并希望自己后代聰明,而妊高癥患者則因擔心接受治療會影響胎兒的生長發育,而且部分妊娠女性并不了解分娩過程,心理壓力大,擔心血壓升高會影響正常分娩,或不能耐受宮縮而導致的疼痛,容易出現焦慮不安情緒。因此實施臨床護理干預過程中,醫護人員每天至少與患者進行10 min交流,通過有效的交流更有利于護理人員了解患者的心理情況,并根據患者的心態而針對性實施護理干預。醫護人員交流過程中要注意語言,用積極樂觀心態指導患者,并鼓勵患者。

1.3.2護理 患者子宮在右旋狀態下,容易壓迫下腔靜脈、腹主動脈、右腎血管等,因此,護理人員指導患者取左側臥位,并告知患者該的重要性以及平臥、右側臥位時間不能>30 min,對于改善胎盤吧血液循環,減少胎盤早剝、胎兒宮內窘迫發生。

1.3.3分娩期護理 患者分娩過程中可能會出血抽搐、血壓升高等不良反應,分析主要是因患者緊張、宮縮加劇等,因此護理人員要密切注意分娩產程,評估患者是否可順產,定時觀察宮縮以及胎心,第一產程加強營養,第二產程監測胎心、血壓,并給氧告知產婦不能過早用力,第三產程及時注射催產素。

1.3.4分娩后護理 認真做好陰道分娩產婦的止血、抗菌以及降壓等常規治療,應用所宮縮,及時排空膀胱,減少對子宮收縮的影響,防止產后大出血后子癇發生。會陰有切口患者優先進行切口護理,防止感染發生。測量剖宮產患者術后血壓、脈搏、呼吸,觀察切口是否滲血情況,及時發現問題并對應處理。

1.3.5其他護理 實施一對一健康教育,這種形式能更好讓患者了解護理過程中應該注意的問題,能更好配合護理人員操作,提高臨床o理的依從性。指導患者正確用藥,告知患者疾病治療相關知識,減輕患者的焦慮恐懼心理。飲食干預,叮囑患者多攝入營養豐富且容易消化的食物,叮囑患者家屬不需再準備補品等。

1.4觀察指標 統計兩組患者的分娩方式(順產、剖宮產)、 妊娠結局、產后2 h出血量、住院時間、生活質量評分(滿分10分)。

1.5統計學分析 將所有收集到的數據資料交由SPSS 20.0統計學軟件分析,計數資料采用百分率表示并用χ2表示,計量資料采用(x±s)表示并用t檢驗,兩組對比存在統計學意義以P

2 結果

2.1分娩方式情況 觀察組的順產率明顯優于對照組,兩組對比差異顯著,P

2.2妊娠結局對比 對照組的胎兒窘迫率、胎盤早剝率分別為11.1%(5/45)、2.2%(5/45),觀察組的胎兒窘迫率、胎盤早剝率分別為4.08%(2/49)、2.04%(1/49),觀察組的妊娠結局中的胎兒窘迫率、胎盤早剝率明顯少于對照組,P

2.3兩組產后2 h出血量、住院時間以及生活質量評分 觀察組的產后2h出血量、住院時間明顯少于對照組,生活質量評分則明顯高于對照組,兩組上述指標對比有明顯差異,P

3 討論

妊娠期高血壓綜合征患者病情輕微者,合并輕微頭暈,無其他明顯的臨床表現,但病情嚴重者,則會出現抽搐或昏迷,影響母嬰的生命健康[3-4]。當前臨床并未確定妊高癥患者的具體發病原因,但認為前列腺素水平低下、遺傳、多胎妊娠、羊水過多等因素與妊高癥發生有密切的關系[5-6]。因此不僅要提供及時有效的治療方法,還應為患者提供針對性臨床護理干預。本次研究中,對照組治療期間實施常規護理,觀察組治療期間實施臨床護理干預,包括心理護理、護理、分娩期護理、分娩后護理、其他護理等一系列的護理措施,醫護人員結合患者的具體情況實施護理,為患者提供針對性、人性化的護理服務,減輕分娩過程中不適,提高分娩質量。研究結果表明,觀察組的順產率、妊娠結局明顯對照組,產后2h出血量、住院時間少于對照組,生活質量評分則顯著優于對照組,P

綜上所述,妊娠期高血壓綜合征患者實施臨床護理干預,可有效改善妊娠結局以及分娩方式,值得廣泛應用到臨床中。

參考文獻:

[1]顧艷君.妊娠期高血壓綜合征的臨床護理心得及經驗探析[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(5):171.

[2]危薇,王建英,張波.15例妊娠期高血壓并發HELLP綜合征的護理[J].全科護理,2016,14(13):1341-1343.

[3]吳霞.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用體會[J].中國現代藥物應用,2016,10(7):231-232.

[4]任寶英.妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護理措施[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(10):1913.

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