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護理風險點范文1
【關鍵詞】
隨著人力資源管理模式從“物”的管理逐漸向“人”的管理轉變，越來越多的單位主動走進健康體檢機構，紛紛為員工以團體體檢的形式邁出健康管理第一步［1］。在健康體檢中心，護士與客戶接觸機會多，參與項目多，人員總數多，糾紛發生的機會相對增加，因此查找其糾紛風險點，對防范糾紛的發生具有重要意義。
1 護理糾紛風險點
1.1 接待溝通點 護士是體檢者來到醫院最先接觸的醫務人員，護士的言行直接決定著體檢者對醫院的第一印象和信任度。由于體檢者是餓著肚子前來體檢，其情緒自控能力低于常人，加上都是本單位的，其自尊心、好勝心此時強于常人。其間任何一人誘發糾紛，他們更具凝聚力、團結力，更易引起。
團體體檢體檢者到達時間幾乎一致，彼此熟悉，人多嘴雜，更容易形成嘈雜吵鬧的體檢環境。吵鬧的環境易對護士的工作耐力、情緒自控力、用語規范性形成干擾，而在此崗位工作的幾乎都是年輕美麗的護士，他們缺乏相應的實踐、應變和處突經驗，在接待、溝通過程中，往往容易誘發糾紛。
1.2 技術操作點 體檢中心的護士工作環境不同于病房，面對的是處于健康、亞健康狀態有說有笑的群體，而非面帶病容的患者，容易讓護士降低護理安全意識和自我保護意識，導致她們工作中弱化“接待要熱心，傾聽要耐心，護理要精心，助人要愛心，應訴要虛心”的“五心”服務行為規范，導致制度執行不嚴，措施落實不力，尤其“三查七對”制度，引發項目漏檢，標本、記錄張冠李戴，無菌技術不嚴，穿刺技術不精，以及對暈針、低血糖等應急情況判斷、處置延后，急救物資的準備不到位等一系列安全隱患的發生。
1.3 流程安排點 由于受原有建筑布局和設備安置條件的限制，健康體檢無法實現所有檢查項目集中進行，設備獨立使用，尤其放射、檢驗設備；其次，隨著全民醫保時代的來臨，醫務人員嚴重缺乏，尤其專科體檢無法與患者嚴格分開，體檢者不得不與患者共用設備，共享專科服務，不得不穿梭于各樓層間體檢、檢查，面臨排隊等候和交叉感染的情況，因此體檢流程的設計顯得十分的重要。作為護士，在流程中承擔著人員分流、引導的重任。由于設備資源的有限性和專科檢查的特殊性如B超檢查要求膀胱充盈，饑餓狀態，致使等候時間與體檢者身體需求、心理期望值產生距離而誘發糾紛，這既是體檢瓶頸，又是矛盾的焦點，更是糾紛的高發地。護士在此崗位的應變能力和溝通能力顯得特別重要。
1.4 資料錄入點 隨著健康體檢軟件的應用，健康體檢機構為體檢者建立了終身個人健康檔案，涉及個人健康檔案建立的所有數據匯總、錄入，大多由護士來完成。由于團體體檢人員多，時間安排緊湊，護士對體檢者的檢查項目執行情況不可能做到一一跟蹤，一定程度上影響醫生對健康狀況的綜合評估，導致漏查、誤診等情況發生。其次，體檢中心每天要應對團體體檢和個體體檢，護士在資料匯總、錄入時稍有疏忽易導致“張冠李戴”引發糾紛。
2 風險防范對策
2.1 警鐘長鳴 在當今政府主導醫療服務價格和“以藥養醫”的大背景下，醫患間充滿了信任危機，醫務人員被推到了醫患糾紛的前沿。因此，醫院和科室應通過各級、各類會議強化安全防范意識、質量意識和管理意識，形成人人知曉、人人遵規守紀的良好氛圍；通過案例分析、解讀，從中吸取經驗教訓；通過邀請醫療管理專家和法律工作者，對醫療安全相關法律法規進行系統培訓，讓醫務人員不僅懂法、知法、守法，還要學會運用法律武器維護自己的權利，守住職業的尊嚴。作為護士在工作的每一個環節，對生命的謙卑應多一點，對生死的敬畏應多一些，時刻牢記生命只有一次，時刻做到警鐘長鳴。
2.2 注重培訓 健康管理在我國從理論到實踐都處于發展的初級階段。在技術同質化，服務差異化的今天，我們更應以開放的姿態，充分借鑒國內外先進的管理理念和好的做法。眼界決定疆界，決定事業發展的高度。作為科室的管理者，要從長遠考慮學科的可持續發展，實時派人外出學習，充分借鑒他山之石，通過分享成果實現“一人學習，百人受益”的培訓目標。
體檢工作幾乎都是上午完成，下午可開展崗位練兵。崗位練兵內容的設計既要注重護理基本技能，也要注重人文知識的培養，更要注重結合體檢中心自身特色，力求培養實用型、復合型人才。通過科內競賽、集中學習、專題講座、模擬現場、以會代訓等途徑，不斷提升護理人員素質，打造強有力的護理團隊，只有克服了“短板”，才能從根本上減少糾紛的發生。
2.3 強化細節細節決定成敗，體檢中心的護理工作也不例外。
2.3.1 護客溝通細節 國內資料顯示，90%的醫療糾紛源自醫患溝通不暢或障礙所致。人際溝通是護士的基本功，溝通不只是微笑服務，它需要換位思考和發自肺腑，需要時間的歷練和經驗的積累，需要不斷的修行和持之以恒的學習，需要通俗易懂的語言和遣詞造句的藝術，需要音律節奏的把控和充滿智慧的解讀，更需要溝通時精力集中和說話留有余地。對體檢者的任何一句抱怨，我們應將其視為體檢者送給我們最好的“禮物”，及時與其進行溝通，問清緣由，將體檢者的不滿情緒、糾紛苗頭消滅在萌芽狀態。其次，與體檢者溝通時，最好在一個僻靜的區域進行，當眾溝通，易被他人的言語激化，礙于面子，易培養“對立情緒”，增加溝通難度。糾紛本身不可懼，關鍵在于溝通藝術的把握和細節的處置。
2.3.2 體檢流程細節 流程優化是醫院永恒的主題，流程優化應建立在調研的基礎上。團體體檢有其特殊性，短時間人流堆積，這需要護士在巡回、導檢過程中，眼觀六路，耳聽八方，適時調整體檢流程，分流體檢人員。其次，建立體檢前集中談話制度，重在講解注意事項，講清工作流程，講清體檢科室布局和體檢過程中可能出現的情況，降低體檢者心中的期望值，讓體檢者有一定的心理準備，讓糾紛的預防“重心前移”［2］。再次，借助溫馨提示牌和導識牌，減少體檢者往返次數，減少護士工作量。為候診的體檢者提供電視、書、報、宣傳資料等以分散注意力，從而減少糾紛發生。
2.3.3 資料處理細節 體檢者的體檢資料是醫院寶貴的財富，可以用于醫院營銷，科研等方面。體檢資料的準確性不僅關乎患者生命，關乎醫院榮譽，也關乎體檢單位人力資源的管理。護士在資料錄入、資料發放時，應嚴格執行查對制度，提高隱私保護意識。體檢過程中嚴格執行“一對一”的私密體檢服務，杜絕扎堆入室現象，體檢結果資料應密封裝袋并憑證領取，減少體檢者隱私被外漏、被“走光”情況的發生。
3 結論
醫療糾紛在任何時代，任何國度都不可避免，處置得再好的糾紛都不如不發生。糾紛可以預防，關鍵在于找出糾紛發生的環節，找到問題的癥結，辦法總比問題多。團體體檢有其特殊性，護理人員在工作中應注重糾紛風險點查找，變被動受困為主動防范，相信醫患和諧的春天一定會到來。
參 考 文 獻
護理風險點范文2
一、電力二次系統安全防護的主要風險
電力二次系統主要由控制中心、通信網絡和現場設備組成，其主要安全風險如下：
1、大量的終端和現場設備如PLC（可編程邏輯控制器）、RTU（遠程測控終端）和IED（智能電子設備）可能存在邏輯炸彈或其他漏洞，部分設備采用國外的操作系統、控制組件，未實現自主可控，可能有安全漏洞，設備存在被惡意控制、中斷服務、數據被篡改等風險。
2、通信網及規約上可能存在漏洞，攻擊者可利用漏洞對電力二次系統發送非法控制命令。通信網及規約的安全性是整個系統支全的主要環節，通信網及規約的漏洞是非法入侵者主要攻擊的目標。控制中心同站控系統之間主要采用IEC 60870-5-101/104規約進行通信，但104規約存在的主要安全問題為不具備加密、認證功能，且端口為固定的2404端口，存在被竊聽、分析、替換的風險；一些不具備光纖通信條件的廠站采用GPRS\ CDMA等無線通信方式，有的將101規約直接用在GPRS環境，通過APN虛擬專網采集測量數據、下發控制命令，沒有身份認證和加密措施，安全強度不夠，存在安全風險。
3、TCP/IP網絡通訊技術廣泛應用，電力二次系統面臨病毒、蠕蟲、木馬威脅。電力二次系統中各類智能組件技術、TCP/IP網絡通訊技術廣泛應用，將面臨傳統信息網絡面臨的病毒、黑客、木馬等信息安全問題。國外的電力控制系統不斷暴露安全漏洞，對我國電力控制領域的安全穩定運行造成了很大的影響。
4、其他主要風險如下：中心控制系統和站控系統之間業務通信時，缺乏相應的安全機制保證業務信息的完整性、保密性；中心控制系統、通訊系統和站控系統的網絡設備、主機操作系統和數據庫等的安全配置需要增強；缺乏對系統帳號和口令進行集中管理和審計的有效手段；缺乏記錄和發現內部非授權訪問的工具和手段，對重要業務系統維護人員缺少監控手段，無法有效記錄維護人員的操作記錄；對于軟件補丁的安裝缺乏有效的強制措施；人員的信息安全意識教育、基本技能教育還需要進一步普及和落實。
二、安全防護技術
電力二次系統安全解決方案在技術上系統性地考慮了控制中心和各站控系統之間的網絡縱向互聯、橫向互聯和數據通信等安全性問題，通過劃分安全區、專用網絡、專用隔離和加密認證等項技術從多個層次構筑縱深防線，抵御網絡黑客和惡意代碼攻擊。
1、物理環境安全防護。物理環境分為室內物理壞境和室外物理環境，包括控制中心以及站控系統機房物理環境、PLC等終端設備部署環境等。根據設備部署安裝位置的不同，選擇相應的防護措施。室內機房物理環境安全需滿足對應信息系統等級的等級保護物理安全要求，室外設備物理安全需滿足國家對于防盜、電氣、環境、噪音、電磁、機械結構、銘牌、防腐蝕、防火、防雷、電源等要求。
2、邊界安全防護。電力二次系統邊界包括橫向邊界、縱向邊界，其中橫向邊界包括電力二次系統不同功能模塊之間，與其他系統之間的邊界，縱向邊界包括控制中心與站控系統之間的邊界。對于橫向邊界通過采用不同強度的安全設備實施橫向隔離保護，如專用隔離裝置、硬件防火墻或具有ACL訪問控制功能的交換機或路由器等設備；控制中心與站控系統之間的縱向邊界采用認證、加密、訪問控制等技術措施實現安全防護，如部署縱向加密認證網關，提供認證與加密服務，實現數據傳輸的機密性、完整性保護。
3、網絡安全防護。電力二次系統的專用通道應采用獨立網絡設備組網，在物理層面上實現與對外服務區網絡以及互聯網的安全隔離；采用虛擬專網VPN技術將專用數據網分割為邏輯上相對獨立的實時子網和非實時子網，采用QoS技術保證實時子網中關鍵業務的帶寬和服務質量；同時核心路由和交換設備應采用基于高強度口令密碼的分級登陸驗證功能、避免使用默認路由、關閉網絡邊界關閉OSPF路由功能、關閉路由器的源路由功能、采用增強的SNMPv2及以上版本的網管協議、開啟訪問控制列表、記錄設備日志、封閉空閑的網絡端口等安全配置。
4、主機系統安全防護。電力二次系統應對主機操作系統、數據庫管理系統、通用應用服務等進行安全配置，以解決由于系統漏洞或不安全配置所引入的安全隱患。如按照國家信息安全等級保護的要求進行主機系統的安全防護，并采用及時更新經過測試的系統最新安全補丁、及時刪除無用和長久不用的賬號、采用12位以上數字字符混合口令、關閉非必須的服務、設置關鍵配置文件的訪問權限、開啟系統的日志審計功能、定期檢查審核日志記錄等措施。
5、應用和數據安全防護。(1)應用系統安全防護，在電力二次系統開發階段，要加強代碼安全管控，系統開發要遵循相關安全要求，明確信息安全控制點，嚴格落實信息安全防護設計方案，根據國家信息安全等級保護要求，確定的相應的安全等級，部署身份鑒別及訪問控制、數據加密等應用層安全防護措施。(2)用戶接口安全防護，用戶遠程連接應用系統需進行身份認證，需根據電力二次系統等級制定相應的數據加密、訪問控制、身份鑒別、數據完整性等安全措施，并采用密碼技術保證通信過程中數據的完整性。(3)系統數據接口安全防護，電力二次系統間的數據共享交換采用兩種模式，系統間直接數據接換或通過應用集成平臺進行數據交換，處于這兩種數據交換模式的系統均應制定數據接口的安全防護措施，對數據接口的安全防護分為域內數據接口安全防護和域間數據接口安全防護；域內數據接口是指數據交換發生在同一個安全域的內部，由于同一個安全域的不同應用系統之間需要通過網絡共享數據，而設置的數據接口；域間數據接口是指發生在不同的安全域間，由于跨安全域的不同應用系統間需要交換數據而設置的數據接口；對于域內系統間數據接口和安全域間的系統數據接口，根據確定的等級，部署身份鑒別、數據加密、通信完整性等安全措施；在接口數據連接建立之前進行接口認證，對于跨安全域進行傳輸的業務數據應當采用加密措施；對于三級系統應具有在請求的情況下為數據原發者或接收者提供數據原發或接收證據的功能，可采用事件記錄結合數字證書或其他技術實現。
6、遠程撥號安全防護。撥號訪問能繞過安全防護措施而直接訪問電力二次系統，存在很大的安全隱患，應進行專門防護。對于遠程通過撥號訪問電力二次系統這種方式，應采用安全撥號裝置，實施網絡層保護，并結合數字證書技術對遠程撥號用戶進行客戶端檢查、登陸認證、訪問控制和操作審計。
三、安全管理體系
規范化管理是電力二次系統安全的保障。以“三分技術，七分管理”為原則，建立信息安全組織保證體系，落實責任制，明確各有關部門的工作職責，實行安全責任追究制度；建立健全各種安全管理制度，保證電力二次系統的安全運行；建立安全培訓機制，對所有人員進行信息安全基本知識、相關法律法規、實際使用安全產品的工作原理、安裝、使用、維護和故障處理等的培訓，以強化安全意識，提高技術水平和管理水平。
四、安全服務體系
建立完善的安全服務體系，進行電力二次系統上線前的安全測評、上線后的安全風險評估、安全整改加固以及監控應急響應，用于保護、分析對系統資源的非法訪問和網絡攻擊，并配備必要的應急設施和資源，統一調度，形成對重大安全事件（遭到黑客、病毒攻擊和其他人為破壞等）快速響應的能力。
總之，隨著我國基礎產業“兩化融合”進程的不斷加快，電力二次系統的安全防護已納入國家戰略，電力企業要建立電力二次系統信息安全防護體系，確保電力二次系統安全、穩定和優質的運行，更好地為國家發展和人民生活服務。
護理風險點范文3
電力企業作為關系國民經濟命脈的基礎性能源企業，在經濟社會中發揮著舉足輕重的作用。電力企業與人們的日常生活、社會穩定密切相關。例如，2007年、2008年兩年電煤供應緊張導致電煤價格猛漲，2008年初嚴重的南方雪災，都使得許多電力企業遭遇嚴重的困難，盈利水平急劇下降。隨著電力體制改革的不斷深入，給電力企業帶來了諸多風險，如投資風險、財務風險等。而財務風險是現代企業經營中不可避免的問題，在市場經濟條件下，財務風險客觀存在于企業經營管理工作的各個環節，要完全消除財務風險及其影響是不可能的。一旦電力企業出現財務危機，將會破壞經濟的發展，給整個經濟體系帶來災難，影響人們的日常生活。因此，合理地分析和評價電力企業的財務風險，更好地防范與控制財務風險就顯得十分重要。因此，本文引入模糊綜合評價方法，為電力企業財務風險的研究提供了定性與定量相結合的新思路。
二、電力企業財務風險分析
電力企業與其他企業相比，有其獨特之處：如資金、技術高度集中，公共服務安全性等。正是由于它的這些特點，使得電力體制的改革給其帶來機會的同時也帶來了一系列風險，本文從內、外兩方面因素分析電力企業的財務風險。
（一）外部風險 具體如下：
（1）自然風險。自然風險是因為自然力的不規則變化，產生的現象所導致危害物質生產、經濟活動、生命安全的風險。如臺風、旱災、覆冰、水災、冰雹、強降雨、泥石流、火災、地震等自然現象，往往造成大范圍內電力設施嚴重損壞，使電力企業損失慘重。例如，2008年的南方雪災和汶川地震都給電力企業帶來了慘重的經濟損失，使得電力企業步履維艱，面臨嚴重的經濟危機。
（2）政策性風險。政策性風險是指政府出臺的和企業經營相關的各項財政和金融政策。由于電力企業需要承擔社會責任，它必須滿足國民經濟整體利益，所以必然面臨政策性的財務風險。例如資本市場的匯率變動、利率調整、財政稅收政策等方面產生的風險。政策性風險對電力企業影響比較大，近年來，隨著電力企業發展規模的擴大，電力企業的負債較高，尤其是銀行貸款的比例較大，電力行業的資產負債率已經超過了70%，嚴重影響了資金成本。所以，政策性風險勢必會影響電力企業的經營狀況。
（二）內部風險 主要包括：
（1）支付風險。支付風險主要是指現金短缺，融資渠道單一，不能支付到期債務的風險。電力企業收入的主要來源是電費收入，而形成電力企業支付風險的主要原因是電價低、電費回收難。電費難回收是長期困擾電力企業的一個問題，原因是多方面的。數額巨大的電費收不回來形成了壞賬，使企業現金流量減少了，資金周轉也受到了影響，從而降低了企業經營效益。
（2）資本結構風險。資本結構風險是指負債與所有者權益比例失調，具體表現在負債資金在資金構成中占主導地位，從而導致企業財務風險加大。一旦電力企業資金周轉發生困難，信譽將受到影響，嚴重的會導致破產。電力企業的負債結構也不合理，短期債務比例（尤其是銀行短期借款）過高，使得企業的還款壓力很大，資金周轉不靈，進而影響電力企業的正常生產經營活動。
（3）資產風險。資產風險包括資產結構風險和資產質量風險。資產結構風險，主要是指速動資產比率失調、流動資產與固定資產的比例失調等；資產質量風險，主要是指企業存在的大量不良資產造成資產利用效率低，如長期閑置的存貨與固定資產、三年以上應收賬款、長期虧損的對外投資等。資產風險是電力企業面臨的很普遍、危害性也很大的風險。
（4）投資風險。由于近年來，電力供過于求和競價上網機制的推廣，必將帶來投資風險的增大和投資回報率的降低。一方面，在投資決策時，財務部門缺乏對投資項目財務風險的專業判斷，使得投資回報率低。另一方面，電力企業所投項目涉及的環節多，資金需求量大，使得電力企業面臨的投資風險不斷加大。如工程質量是否符合要求、資金能否及時到位等都會直接影響電力企業的經濟效益和可持續發展。
（5）壟斷經營引起的財務風險。由于長期封閉的計劃經濟和電力行業壟斷經營，使得電力企業的職工思想觀念滯后，競爭意識、市場意識、風險意識等普遍淡薄。電力企業還沒有樹立以市場為導向，以客戶為中心的市場經濟管理理念。這些因素導致電力企業成本費用管理弱化，甚至還有個別企業對成本費用控制的概念一無所知。
（6）內部控制風險。內部控制風險主要指企業內部控制實施不到位，使得制衡機制沒有產生預期的效果造成的風險。內部控制風險主要與電力企業內部控制制度不健全，內部控制制度執行力度不夠有關。在失效的內部控制制度下，企業管理人員就很容易發生諸如假公濟私、挪用公款等不道德行為，雖然這些行為不易被輕易察覺，但對企業的危害是巨大的。
三、模糊綜合評價模型構建
針對電力企業面臨的財務風險狀況，構建如下模糊綜合評價模型：
（一）建立風險評價指標體系 根據電力行業的特點，結合本文對電力企業面臨的財務風險的分析，本文建立了電力企業財務風險評價指標體系，見表1。
從表1中可以看出，多風險因素的遞階層次分為二層，目標層為A；準則層為B={B1，B2}；指標層為B1={C11，C12}，B2={C21，C22，C23，C24，C25，C26}。通過這個評價指標體系，基本上可以反映電力企業所面臨的財務風險的基本情況。
（二）建立模糊評價集 建立風險評價評語集V={V1，V2，V3，V4，V5}，其中，V1，V2，V3，V4，V5分別表示指標的評語，對應的財務風險程度分別為“低”、“較低”、“一般”、“較高”、“很高”五個等級。
（三）確定風險評價指標權重 運用層次分析法，可以在因素結構復雜、缺乏數據的條件下較好地確定每一層、各個指標的權重。具體步驟如下：首先根據表1構建的電力企業財務風險遞階層次分析模型，構造風險因素判斷矩陣，各判斷矩陣中因素間的風險比較可通過1～9標度法加以數量化；其次，運用AHP計算方法，將得到的判斷矩陣按列進行歸一化處理后，再按行相加，得到的權重向量即為所求的特征向量，并進行一致性檢驗；最后，將具有滿意一致性的判斷矩陣對應的特征向量各分量作為各風險評價指標對上層的權重。
（四）建立模糊評價矩陣 對照各風險評價指標制定的評語等級標準，得到模糊評判矩陣R， R=（rij）m×n，其中rij是專家對評價指標的評分值。
（五）進行多因素模糊綜合評判 一級模糊綜合評價，由評價因素的權向量wi，因素Bi的模糊綜合評價矩陣Ri，可計算得：Di=wiRi（ i =1， 2）。
二級模糊綜合評價，根據一級模糊綜合評價結果，可得到隸屬矩陣：R=D1D2。
最后，可得到最終綜合評價結果：Q=WR。
將評語集V中的風險程度進行量化處理，用量化的值作為最終評價電力企業財務風險的指標。
四、實例分析
本文以某電力企業為例，運用以上確定的研究方法，對其財務風險進行評價。
（一）建立模糊評價集 建立的評價集為V={V1，V2，V3，V4，V5}={低， 較低， 一般， 較高， 很高}。
（二）用層次分析法確定指標權重 以表1電力企業財務風險層次分析模型為基礎，根據AHP法確定每一層指標間的相對比重，計算出通過了一致性檢驗的各評價指標的權重如下：
（三）建立模糊評價矩陣 根據表1構建的電力企業財務風險評價指標體系，結合當前的經濟形勢和電力企業的財務狀況，經專家按上式評價集對各指標進行評價， 統計整理得到模糊判斷矩陣如下：
上面模糊綜合模糊評價的結果表明該電力企業的財務風險有19.625%的可能性低，22.95%的可能性較低，25.15%的可能性一般，20.375%的可能性較高，11.9%的可能性很高。為了反映該電力企業的綜合財務風險，根據最大隸屬原則得出該電力企業的財務風險一般。將上述評語集V的風險量化值為G=（1，2，3，4，5）。也就是說，最終的評價結果越接近于5，財務風險越高；反之，越接近1，風險越低。最終的綜合評分如下：
該電力企業財務風險的綜合評分為2.81975，說明該電力企業的財務風險一般。
五、結論
本文運用了模糊綜合評價的方法對電力企業財務風險進行分析，為電力企業財務風險的研究提供了一個新思路。將定性和定量分析結合起來，為電力企業更好地衡量與預測財務風險提供了科學依據，從而更好地控制與防范電力企業的財務風險。由于影響電力企業財務風險的因素很多，所以在今后的研究中，要全面考慮這些因素，合理確定這些評價指標的權重，從而更加科學準確地對電力企業財務風險進行評價，為企業提供有效的決策信息。
參考文獻：
[1]張惠貞：《試論電力企業財務風險控制和防范》，《中國市場》2010年第7期。
[2]胡永宏、賀思輝：《綜合評價方法》，科學出版社 2005年版。
護理風險點范文4
關鍵詞：電力調度;安全風險;防護策略
中圖分類號：F407.61 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2014）35-0109-02
電力調度被譽為電網的“神經系統”，對電網安全穩定運行具有重要作用。隨著智能電網的建設與發展，電網向著高電壓、大容量、遠距離方向發展，電網交直流混聯使得系統暫態特性更加復雜，系統失穩風險不斷增加，對電力調度運行提出了更高的要求，因此，應加強對電力調度自動化系統安全運行措施的研究，提升對安全風險的辨識，并做好積極的防范措施。
1 電力調度技術新發展與系統安全風險
2009年，我國提出建設堅強智能電網的戰略規劃，調度運行呈現出新的發展局面。智能電網發展以自動化、智能化、自愈化為主要特征，智能電網的發展也給電力調度技術帶來了新的變化，作為智能電網的支撐體系，調度自動化系統必須實時獲取電網的運行數據，實現對系統的監測與控制。智能電網是一個多元化、多尺度、多對象的復雜統一體，調度自動化系統具有以下特征。
1.1 數據容量大
調度自動化系統的發展需要基于全局，我國電網規模不斷擴大，調度系統需要管理的信息不斷增加。集中體現為以下幾個方面：
①電網交直流互聯，規模迅速擴大，需要對電網的整體模型統一分析。
②與傳統的EMS系統相區別，調度自動化的趨勢是實現一次系統和二次系統的統一建模、數據采集、智能分析。
③傳統的EMS系統僅限于對電網穩態工況的分析，調度自動化的發展趨勢是靜態、動態、暫態三位一體。
1.2 系統實時性強
智能電網需要在時間尺度上進行穩態、暫態相結合，在空間尺度上實現各級調度協調，強調監測、分析、調度的統一性，因此，對系統的實時性要求更高，通過高密度采集的相量測量單元（PMU）實現閉環控制，對分析和決策軟件的實時性要求也相對較高。
系統的實時性要求還體現在調度自動化控制平臺的一體化趨勢，現代調度自動化逐漸向著分布式、一體化、標準開放方向發展，支撐軟件平臺將向著統一數據源、數據和參數共享、RTU與PMU融合、SCADA與WAMS融合，調度自動化控制平臺一體化趨勢不斷增強，電網調度的數據將能夠實現同時間尺度下的廣域測量。
1.3 功能日益復雜
智能電網下電網的運行特性更加復雜，調度自動化系統承載的功能不斷增多，隨著電網中各類復雜電力電子元件、非線性元件、新型一次設備的接入，傳統的僅能進行電網穩態的監測和分析控制的EMS系統已經不再能夠滿足需求，例如，對于系統偶發性的低頻振蕩或長周期動態擾動，EMS系統則無法反應。
新發展下電力調度應實時追蹤系統動態特性，并結合先進的保護與控制技術，不僅滿足傳統的分析和監視功能，還要進一步拓展到廣域控制保護和安全防御協調，以及各類綜合信息的應用，整合EMS、WAMS等系統功能，成為一個綜合性平臺化的大系統。
根據上文分析，隨著電力調度系統的數據容量不斷增大、系統功能日益復雜，且系統實時性要求不斷提升，受到光纖信道、通訊穩定性、系統架構等各類因素的影響，調度運行中的安全風險也隨之增大。
2 電力調度運行中的安全風險分析
電力調度運行中的安全風險是多方面的，可能是技術原因造成的，也可能是管理原因造成的，或生產原因造成的，還有可能與天氣、通信、系統因素有關。根據電力調度運行安全風險發生的頻率，大致可以分為以下幾方面。
2.1 系統運行中的安全風險
調度自動化系統運行中，所面臨的安全風險主要體現在：
①產品設計風險，如系統設計缺陷、技術資料和圖紙與現場不符、系統軟件存在問題等。
②設備老化風險，如系統硬件配置問題，通信信道老化等。
③環境因素風險（地震、雪災、泥石流等），如2008年發生雪災事故中，大量調度通信信道受到覆冰和低溫影響，給電網調度運行帶來較大風險。
2.2 系統管理安全風險
系統管理風險是指在對調度自動化系統進行管理的過程中，因人為因素、管理不當、制度不嚴等造成的風險。主要體現在：
①制度管理不嚴，例如調度業務流程不清楚、調度安全責任未落實到位等。
②調度管理人員專業知識不到位，包括不熟悉系統特性、不了解調度規程、調度術語使用不規范、事故反映和處理能力不強等。
③調度管理人員責任心不強，包括不嚴格遵守調度操作流程、發現事故隱患后未及時處理、停電和恢復供電前不及時核對、不認真填寫相關的流程資料。例如，A變電站停電事故，就是因為調度員對系統運行方式不清楚，在某220 kV甲線路停電檢修，由另一個進線開關通過220 kV乙線給A變電站供電的情況下，誤下令斷開了220 kV乙線的開關，導致了A變電站停電事故。
3 電力調度運行中安全風險的防護策略探討
3.1 采取動態安全預警和協調防御技術
智能電網背景下，智能量測、傳感技術、同步測量、通訊控制技術不斷發展，為調度自動化的多目標時空協調在空間區域、時間尺度和目標功能上提供了更多優化功能。包括局部電網和全局電網的協調控制、調度與規劃和控制環節的協調優化、經濟運行和電能質量控制方面協調優化等。
對調度運行中安全風險防護可以依托這些新技術，實施動態安全監視和預警，并采取穩定的協調防御和控制策略，新型電力調度運行應用系統的集成整合如圖1所示。
該支撐平臺能夠方便的對應用系統的數據進行操作，并對調度數據實現動態安全監視和安全預警，一旦發現異常情況，能夠及時報警，調度自動化系統應對安全風險的能力不斷自動化與智能化。通過在線處理故障、實時決策，實現大面積的連鎖故障預防，提升調度運行人員駕馭復雜電網的能力。
3.2 提升電力調度系統的運行管理水平
根據上文分析，電力調度運行中很多事故都是運行管理不當造成的，因此，除了從技術上積極采取動態預警和追蹤外，還應該從制度、規范、流程上不斷優化調度系統的運行和管理水平。首先，嚴格各級調度規程，要求調度人員逐項執行操作票，并逐項匯報，嚴禁跨項操作、私自增加工作內容等現象。其次，落實安全責任制，進一步健全監督和管理體系，對因為運行方式錯誤安排、調度誤操作、調度事故誤應對等情況，將責任落實到人。
3.3 加強對調度系統運行人員的培訓
隨著電網技術的不斷發展，對調度運行人員的素質要求也日益提升。調度工作對調度員的專業素質要求較高，必須熟悉電網的運行特性、有扎實的專業知識、具有高度責任心，因此，應積極組織調度運行管理人員加強學習，熟悉調度運行中面臨的各項安全風險，不斷總結系統安全風險的應對策略，提升安全防護水平。
4 結 語
隨著智能電網下電力調度自動化系統的新發展，電網安全防御也需要隨之升級，并體現出從局部向全局、從離線向在線、從單一防御向綜合安全防御方向發展的趨勢，并廣泛使用安全校核和輔助決策，進行網省協同安全校核，實現廣域保護和控制一體化，以推動我國電網安全水平的不斷提升。
參考文獻：
[1] 葉永忠.淺析電力系統中電網調度與自動化[J].東方企業文化，2011，（14）.
護理風險點范文5
[關鍵詞]電力調度 電網運行 調度安全風險
中圖分類號：R54041 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）10-0041-01
電力調度在電網中發揮重要作用，是電網“神經系統”，直接影響到電網安全運行穩定性。當前，智能電網建設步伐的加快人們提出了更高的電網運行要求，致使電網出現容量大、電壓高、距離遠的特點，電網交流混合聯也使電力系統的復雜性增加，將電力調度安全風險加劇。由此，供電企業必須做好對電力調度安全運行因素的分析，提出防治對策，保障電網安全運行。
一、電力調度運行中存在的調度風險
（一）管理上存在的安全風險
電力調度管理不健全。供電企業要想在日趨激烈的市場競爭中獲勝就要建立健全電力調度管理制度，落實安全管理規范，使用最先進的管理理念，不斷對管理理念進行更新與完善，使企業更有序、更健康的發展。當前，供電企業電力調度人員經常不能按照規范操作，缺少必要的安全管理經驗，對調度業務流程不清楚，缺少相關問題的處理經驗，不能很好的將安全責任制落實到位。長期下來，電力調度將出現非常多的安全隱患，不利于企業穩定、持續發展[1]。
電力調度人員綜合素質低。隨著電力事業建設的不斷進步與發展，建設規模在不斷擴充，電力設備質量成為人們關注的焦點，對設備質量也提出了更高的要求與標準，將安全事故的發生率降低。但在實際操作中電力調度人員掌握的技術知識與操作經驗較少，不熟悉電力調度與電網系統組成，更不能恰當、規范使用調度術語。此外，心理素質不強不能在短時間內找到系統中隱藏的故障或者事故隱患，不能及時將問題解決，缺少對故障特征的記錄，使整個電力調度缺少穩定運行。電力調度必須在嚴格的操作下進行，長期下來將使操作人員感到枯燥、乏味，在工作中養成一個定性規律，長期下來安全意識缺失，不能形成一套合理、科學的處理方法。對于事故不能進行準確、詳盡記錄，僅憑數據進行分析，一旦數據不準確將出現錯漏，為電力系統安全運行埋下風險隱患[2]。
（二）系統運行中存在的安全風險
電力設備在長期運行過程中會出現老化、破損等問題，比如，通信信道老化、系統硬件、配件老化等對設備正常運行帶來阻礙；產品設計中存在風險，現場施工相關技術資料、圖紙等不符合規范標準，系統設計存在缺陷，還有某些系統軟件會出現問題；各種環境影響也會影響到電網調度的穩定運行，比如，地震、泥石流以及各種自然災害等，如果發生嚴重的雪災事故將使電線或者電線桿覆蓋大量積雪影響到電網調度的穩定運行[3]。
二、電力調度運行中安全風險防護對策
（一）如果是系統中服務器等設備可以使用冗余技術對數據進行備份處理，防止出現系統故障使數據丟失。系統運行時部分設備運行效果也會影響到系統安全性與穩定性，如果出現問題應立即停止運行并對設備進行檢查或者更換。此外，對電力調度系統中的單道與雙道運行模式進行優化，引入其他運行模式，防止通道也出現故障，確保調度端監控功能能正常使用將風險降低。
（二） 電力系統設備采購時需選擇科學、合理、周密、可操作性強的產品，確保系統運行安全、穩定。在電力調度系統工程建設時還要做好施工質量控制，電力調度系統工程正式建設時需要做好工程質量控制，電力調度運行中會出現各種各樣的問題，要及時發現問題、處理問題，改善硬件、軟件設備運行環境，優化臨時電源供應方式，也可以設置防火墻進行物理隔離與防護防止受到病毒或者黑客的惡意攻擊，確保電力調度系統運行安全、可靠，將安全風險降低。
（三）對電力調度申請票進行審核
審核電力調度申請票時需仔細對填寫方式進行檢查，防止造成內容、時間以及設備編號的填寫錯誤，如有特殊情況需特殊說明。如果經過審核發現申請票內容與填寫方式不符合規范需要重新填寫，等到申請票填寫合格以后才能做出回復。操作指令工作票的擬寫需由經驗豐富并對程序熟悉的調度員編寫完成。在編寫前需要對申請票再進行一次核實，檢查電力調度系統、現場設備是否保持穩定運行狀態[4]。如果電力設備等級超過兩級以上應該將設備狀態、電網調度方法以及開工許可等標注清楚。完成對指令票的擬定編寫以后，還要選派專業知識豐富的調度員對電網進行情況進行核實，確認調度方法、操作步驟，并要做好電力調度影響分析，充分考慮這些因素以后再預發指令票。需在指定時間內將指令票預發給調度人員，如果超過了預定周期指令票將不能使用，不能應用在電力調度中?？梢允褂镁W絡或者傳真對指令票進行預發，成功發送指令票以后重新核對一次。此外，在預發指令票以后要及時將時間、票編號等發送給接收人員，核對接收人員的身份信息、崗位以及單位信息。調度操作員需要按照工作票規范操作電力調度，防止出現錯誤操作或者事故的發生。與此同時，電力調度避免在超負荷或者大雪、大風、冰雹天氣下進行，調度操作前需對周圍環境充分考察，防止安全隱患影響到調度工作的順利開展，將潛在的危險點找出來，對調度過程中的電壓變化情況有所了解，進而針對安全風險做出應急處理對策。調度操作需在設定的預計時間內進行，始終遵循標準調度程序，按照標準程序進行錄音、法令以及復誦，如果需要跨區間進行電力調度則要先通知調度人員，讓調度人員了解調度系統運行狀態與設備運行狀態，完成電力調度以后要及時通知各級檢修部門做好各項工作。
三、處理調度事故的方法
（一）事故預防
在電力調度前需要加強對預測危險點的預防對可能出現的事故采取緊急防范對策，制定出針對性的解決方案將事故應急能力增強。方案制定需要結合電力調度的具體工作要求與標準，充分考慮周圍環境，依據實際情況做好事故處理，防止重大事故造成人員損傷，實現供電系統的穩定、安全運行。
（二）確定事故現場的信息
事故發生以后需要及時對現場環境、天氣等進行分析，了解環境中的影響因素，并要及時與調度人員進行溝通，及時獲取設備運行情況，做好設備故障的處理，明確事故性質，管理人員停止送電工作，先處理事故[5]。
（三）事故處理方法
按照運行單位與遠程監控發送的事故信息及時對設備運行狀態、負荷以及事故現象深入分析，結合電壓、電流以及頻率將事故危害程度判斷出來，參照現場運行規范與調度要求制定處理對策，更好的對事故進行處理，將匯總好的事故情況匯報給上級部門，防止事故惡化。
結束語：
電力調度是電網建設中的一項重要工作，做好電力調度運行管理與維護，對安全風險進行科學、合理的監測與評估是確保電力系統安全、穩定運行的重要條件。
參考文獻：
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[2] 馬超.耦合航運要求的三峽-葛洲壩梯級水電站短期調度快速優化決策[J].系統工程理論與實踐，2013，33（5）：1345-1350.
[3] 馬超，練繼建.基于聚類遺傳算法的梯級水利樞紐短期電力調度優化[J].天津大學學報，2010，43（1）：1-8.
護理風險點范文6
關鍵詞：護理風險；管理；ICU
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0061-01
ICU是一個高風險的科室，是救治危重患者的場所，醫護人員面對的是病情復雜多變的人群，如處理不當，可危及患者生命，其護理風險事件發生率明顯高于其他病房[1]。由于ICU具有拒絕患者家屬陪護的特點，家屬對護理人員的工作過程缺乏深入了解，易產生護患糾紛，因此，在治療過程中存在較多的護理風險，要保證護理工作的安全，應先從預防著手，將風險事件消滅在萌芽狀態，為患者提供舒適安全的護理服務，做到護患和諧。護理風險管理是對潛在的或現有的醫療風險進行識別、評價及處理，目的在于減少醫療風險事件對醫院和患者造成的經濟損失及危害。為了增強護士的抗風險能力，提高患者的滿意度，確?；颊咧委熯^程順利進行，我們加強對護士的護理風險管理，制定護理風險預案，總結出針對ICU患者的抗護理風險措施。
1資料和方法
1.1一般資料
以我院ICU為研究地點，將2013年7月～12月入組ICU的病人隨機分成2組（n=98），一組實施常規護理管理（常規管理組），另一組實施護理風險管理（風險管理組）。
1. 2研究方法
1. 2. 1成立護理風險管理小組 以護士長為組長，成立風險管理小組，再分設各執行小組，根據嚴格的風險管理程序，明確各小組組長的職責。搜集ICU歷年的護理風險資料，通過分析討論，總結出有效的規避風險的措施。對所有護理人員的護理行為進行每周一次風險檢查，并每月召開一次風險管理會議，對發生的護理風險事件進行總結和原因分析，并針對存在的問題提出有效的整改措施，提高全體護士的風險意識。
1.2.2三級護理質量控制 各小組管床護士明確自身職責，提高對風險的識別和評估能力，對自己一切護理行為負責。各執行小組組長嚴格檢查本組的風險管理質量，對護理風險進行及時記錄。風險管理組長針對ICU的重點病人、重點時段、重點環節進行詳細的檢查，及時處理風險管理過程中存在的問題，，并及時歸納總結，于每月風險管理會議組織討論分析。
1.2.3提高護理風險識別和評估能力 提高護士對風險的識別能力和評估能力，針對現已存在的護理風險作相應的歸類處理，再對護士進行系統的風險識別教育。以我院歷年來ICU發生的護理安全事故為基礎，結合護理質量的反饋結果，找出護理過程風險發生的因素，提高護士的識別能力和評估能力。
1.2.4加強技能培訓和護理記錄管理
定期組織護理專業技能培訓，增強護士的理論知識，并對護士的護理技能進行考核。每月組織系統的護理查房、操作不范等活動，增強護士對ICU病房專業儀器的熟悉程度，提高護理質量。隨時檢查護士的護理記錄，要求護士對患者的病情變化、用藥情況、治療效果等都進行詳細的記錄。
1.3護理風險管理效果評價
根據實施護理風險管理前后的ICU病房護理質量進行評價，采取百分計分制對護理操作熟練度、文書書寫規范、服務態度、溝通能力、應急能力等項目進行評分。并調查患者對護理工作的滿意程度。
1.4統計學方法
采用統計學軟件SPSS17. 0進行統計和分析處理，對兩組資料的護士操作熟練程度、護理文書書寫規范、服務態度、溝通能力、應急能力應用卡方檢驗進行統計分析，以P
2結果
實施風險管理后，護士各方面評分顯著提高。操作熟練程度的平均分數常規管理組80. 02，風險管理組91. 08；護理文書書寫規范性的平均分數常規管理組82. 12，風險管理組91. 51；服務態度的平均分數常規管理組82. 03，風險管理組92. 16；溝通能力的平均分數常規管理組81. 46，風險管理組93. 14；應急能力平均分數常規管理組83. 67，風險管理組93. 08。以上資料均P
3 討論
護理風險管理是指通過對護理風險的分析，尋找護理風險的防范措施，有組織、系統地減少護理風險的經濟損失和危害。它包括了護理風險識別、護理風險衡量與評價、護理風險處理及護理風險管理效果評價4個階段[2]。危重患者多表現為意識不清、生命體征不平穩等。因此加強風險管理不僅能提高護士對風險管理的認識，而且對培養護士分析問題和解決問題的能力進而提高護理質量具有積極的作用。在本次研究中，我院ICU通過護理風險管理，不僅提高了護理人員對風險管理的認識，增強了護理人員學習并掌握風險處理的主動性，提高護理人員的抗風險技能，同時也強化了護理人員依法施護、防范醫療風險的自律行為。綜上所述，只有全體護理人員共同參與風險管理，防患于未然，不斷提高自身的素質，降低醫療護理風險，才能確保護理安全。
風險管理以避免護理風險事件的發生、減輕風險事件給患者帶來的危害、減少風險事件給醫院造成的經濟損失和法律訴訟為目的[3]。通過應用護理風險的管理，差錯事故發生率明顯降低，醫患糾紛問題也有很大程度的改善，護理人員從中正確樹立了法律意識，制度程序的執行率明顯高于以往。解決了差錯、事故、糾紛易于產生的環節，將護理風險事件發生率降至最低。
綜上所述，在ICU重癥監護室護理管理中，應用風險管理可提高護理質量以及患者對護理工作的滿意度，減少護理風險事件的發生，有效地減少醫療風險和事故的發生，提高患者滿意度。
參考文獻
[1] 陳雪霞. 風險管理在產房工作中的應用探討[J]. 海南醫學， 2010，21（14）： 161-162.
