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護理管理學范文1
1、護理管理:是根據護理組織的內在活動機制,綜合運用護理組織中的人力、物力及其他資源,以控制及提高護理質量為主要目標的過程。
2、護理管理學:是研究護理管理活動的基本規律與方法的一門科學。
3、管理原則:是根據對管理原理的認識和理解而引申出的管理活動中所必須遵循的行為規范。
4、目標管理:是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標制定,在工作中由員工實行自我控制并努力完成工作目標的管理方法。
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護理管理學范文2
【關鍵詞】門診部;護理管理學;優質護理服務
隨著現代社會的高速發展,人們對醫院服務質量要求越來越高,而門診部作為醫院一個重要組成部分,特別是門診分導診護士是每所醫院中不可缺少的重要角色,其服務質量的高低對醫院在社會影響至關重要。我院是一所融醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,門診量大,尤其是疑難雜癥病人相對突出,病種繁多,病情復雜;??菩詮?,分四十二個就診科室,病人往往不知道自己所患的疾病,需要到哪一科就診,以及醫院就診程序等問題。門診部優質護理服務小組成立了導診體系,即預檢分診咨詢處、導診、接診、陪診、健康咨詢、預約掛號,化驗單發放臺,便民措施等綜合。針對如何做好優質護理服務,提高患者對門診工作的滿意度,將護理管理學應用于門診工作中,收到良好效果,現將體會介紹如下。
1 對象與方法
1.1 對象 將門診開展優質護理服務以來(2010年6月至2011年5月實施后)和實施前(2009年6月至2010年5月)285632例門診患者對優質護理服務的各項滿意度調查。
1.2 方法
1.2.1 學習管理學,提高門診護理人員素質:愛崗敬業,統一認識,以白求恩為榜樣,提倡“毫不利己,專門利人”的精神,始終圍繞“以病人為中心,人文關懷,營造賓至如歸的醫療護理環境”。
1.2.1.1 優質護理服務的主題:“以病人為中心,提倡主動服務意識”。
1.2.1.2 優質護理服務的目標:門診部充滿著“人文關懷,營造賓至如歸的醫療護理環境”。
1.2.2 優質護理服務內容及措施:①門診部請專業禮儀培訓師授課,觀看護理禮儀錄像,護士長講解管理學,主管護師進行專業知識授課,開展校級繼續醫學教育,對分導診工作進行系統性講座等。②門診人員合理配置,彈性工作崗位;我院門診部共三層,一、二層分導診護士相對力量強,人員配置較三層略多;一層通往急診、放射線科、住院處等,二層通往檢驗科、超聲科、住院處等;咨詢臺設有醫院管理人員,負責協調、溝通、合作和解決病人及其家屬在就診過程中與醫護人員的誤解和糾紛;并設有一名醫生為病人買藥開處方,開化驗單,并講解藥物的藥理作用,指導服藥過程中的注意事項,以及合理使用藥物,確保藥物的療效?;瀱伟l放臺負責發放、管理、登記和保存各種化驗檢查結果,發放時間在患者就醫前一小時,方便患者隨時領取化驗檢查結果或就診需要。③門診環境的改善:每一層都設有就診流程表,醫院醫療區分布圖,咨詢臺,就診手冊,掛號收款窗口,化驗單發放臺,各個通道都有導診護士;采用以網絡為基礎,即計算機、多媒體技術為一體的管理系統,電子宣傳屏幕介紹各診室醫師、教授、專家出診情況,各科室醫生簡介,預約掛號,健康咨詢處,預檢分診,電子叫號系統,候診椅,電視機,宣傳板報等。并配有分導診護士;分診護士為患者提供就診科室,治療范圍,出診醫師級別,職稱等,并能夠做到答疑解惑服務,指導掛號;導診護士為病人指導就醫流程,隨時提供引路徑;對特殊需求的患者提供幫助,包括掛號、選醫生、檢查、取藥、打針、輸液等全程陪診服務,直到患者辦理入院手續或就診完畢離院。④便民設備增加:平車和輪椅由原來各10輛,增至20輛,免費提供白開水、一次性口杯、針線、體溫計、一次性口罩、手套、寄存物品等,院里設有工行、超市、餐廳、藥店、代售鐵路客車票等。⑤優質護理服務要求:護理人員提前上崗,微笑服務,儀表端莊,禮貌待人,態度和藹,主動熱情,以白求恩為榜樣,具有愛心、熱心、關心、耐心、細心和忍讓的精神,最重要的是擁有一顆高度的“責任心”。
1.2.3 評價方法 將門診部開展優質護理服務以來(2010年6月至2011年5月,實施后)和實施前(2009年6月至2010年5月)的各項滿意度調查。采用本院門診部自制優質護理服務滿意度調查問卷,隨機抽取285632例自愿填寫,調查表包括服務態度、服務質量、服務內容、便民措施、預檢分診,健康咨詢和化驗單發放臺七個單項,每項有滿意、一般、不滿意三個選項,由患者根據自己的感受給予真實、客觀評價,有一項選一般或不滿意的即為不滿意。
1.2.4 統計學方法:采用統計描述
2 結果
2.1 門診患者優質護理服務滿意度調查,見表1
2.2 實施前后門診患者對優質護理服務滿意度比較,見表2
3討論
3.1 學習管理學、提高護士綜合素質
每位分導診護士都是一名管理者,患者及家屬步入醫院,首先接觸到的就是分導診護士,分導診護士在患者就診期間起到非常重要的作用,代表著醫院的形象。因此,門診部開展優質護理服務以來,注意培養和提高護士綜合素質[ 1 ],我院門診部門前矗立著白求恩雕像,時刻提醒每位醫護人員都要以白求恩為榜樣,“毫不利己,專門利人”的精神。力求把門診工作做的精益求精。
3.2 加強在崗培訓,提高護士業務素質
由于患者病因、病情進展不同,個人表達能力的差異,在就診期間常常因為不知道該到哪一科室就醫,而延誤了病情,再加上疾病的困擾,陌生的環境和各項器械檢查的擔憂,對患者心理造成很大的傷害。因此,要求護士業務精湛,始終圍繞“以病人為中心,人文關懷”服務意識,能夠準確地回答患者提出的各種問題,使他(她)們在整個就診期間,對醫護人員的信任感和依賴感,增強病人的愉悅及安全感。[2]
3.3 優化流程,提供優質護理服務
病人在門診就診從掛號開始,經過就診檢查,交費,化驗、治療處置,取藥,注射等,有的還要經過特殊檢查(如胃鏡、超聲、CT、MRI檢查等),而且病人一般要經過3次門診后才能完成;要完成上述手續必然產生“一排、二等、三跑路”的現象,讓病人感到很不方便,秩序亂,擁擠,效率低。門診部采用以網絡為基礎,保證患者進行有效地就診和治療,減少流程,縮短了患者就診等候時間和提高了就診率,深受患者及家屬好評,門診患者滿意率由過去的74.11%提高到95.10%,減少了投訴和醫療糾紛。
3.4 學習管理學,提高護士協調能力通過在崗培訓,業務學習,帶教老師授課等措施,提高護士對病情的判斷能力,應急能力,與病人溝通能力,以及處理問題的綜合能力。[3]例如 一位48歲,男性患者,主治醫生診斷為“前列腺增生癥”,這位患者要求掛專家號,專家號已滿,經過門診護士協調,增設一名專家號,專家診斷仍為“前列腺增生癥”,這位患者放心地離開了醫院。體現了護士的協調能力。
4 體會
通過把護理管理學應用于門診優質護理服務以來,我院醫護人員素質普遍提高了,使門診醫療護理工作做到規范化、專業化、系統化,完善了服務體系,理順了就診程序,縮短了等候時間,緩解了病人及家屬的焦慮情緒,加深了護患溝通與理解,保證了“綠色通道”的暢通無阻,提高了服務檔次,取得了社會效益,也提高了醫護人員業務水平,拓寬了護士的知識面和工作思路,使護士角色得到充分發揮,在今后的護理事業中繼續應用護理管理學,堅持“以病人為中心,人文關懷,營造賓至如歸的醫療護理環境”。
參考文獻
[1]單淑賢.淺談門診護士的素質.中華臨床醫學研究雜志[J].2007,13(2):1776.
護理管理學范文3
【關鍵詞】情景教學法 護理管理學 教學 應用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)07-0229-02
情景教學法是一種嶄新的教學方法,在教學過程中綜合運用多媒體、實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段,給學生更多的機會,充分保證學生的主體地位,積極創設課堂教學情景的方法。這一教學過程較好的實現了學生與教師的雙向互動,并且實現了認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學等的巧妙結合,實現了教師為主導學生為主體的目標,使學生被動接受知識教育局面得到改變的一種教學方法。我們在《護理管理學》教學中應用情景教學法,收到良好效果。現報告如下。
1.對象與方法
1.1基本資料
所有參加實驗的學生均來某院護理系2007級、2008級5年制高等護理專業??茖W生,一共有100例,將學生按照年級不同分為兩組,其中2007級的學生已經完成2/3護理學課程的學習,正在進行臨床見習,共有學生50名,其中男生4名,女生46名。而2008級的學生共有50名,男生3名,女生47名,僅完成了1/4護理學課程,學習了關于醫學、護理學和相關學科的基本理論知識。
1.2方法
對高等護理專業的100名學生進行隨機分組,分為接受情景教學組和常規教學組,對其學校效果進行對比分析,主要通過對學生的護理技能和成績進行統計學對比分析進行。
常規組的教學內容主要為《護理管理學》教學大綱和教學計劃,按照傳統的知識講授進行教學【1】。而情景教學組則打破了傳統教學方法的限制,應用情景教學法進行教學。課程結束后,對學生的護理技能進行考核與評價,同時安排內容相同的考試,發放調查表調查護生對兩種教學方法的滿意度和接受度。
2.結果
情景教學組學生中良好護理技能考察良好的有42例,占總數的84%,一般的有8例,占學生總數的16%。而常規教學組良好的僅有23例,占學生總數的46%,一般的有27例,占患者總數的54%。對兩組學生的護理技能進行統計學比較分析,兩組比較有顯著性差異(P
3.討論
情景教學法在調動護生學習積極性,激發護生的非智力因素和學習興趣方面所發揮的作用是明顯的。其優勢主要為,情景教學法在教學過程中充分體現學生的主體地位,將視、聽、說等幾種課堂因素融為一體,這就從很大程度上調動了學生學習過程中的非智力因素,激發學生課堂上的發散性思維,同時學生的求知欲望和學習興趣也會有大幅度提高。教師在教學過程中恰當的使用案例和教學情景將會給學生創造更加鮮活的情景,引導學生積極思考,主動發現問題和解決問題,進而使學生對學習內容獲得深刻、完整的理解,最終實現提高教學效果的目標。
情景教學法強化了學生的實踐訓練,將理論與實際的聯系貫穿于課堂中。此方法是對傳統教學方法的突破與顛覆,更加注重采用理論和實踐相結合的教學方法。教師通過展示圖片、教學電影等直觀形式盡可能讓學生把教材內容與實際情景聯系起來,加深了對理論的理解【2】。
情景教學法有利于培養護生的創新意識和團隊合作精神,在同學之間的合作中營造一種既嚴肅又活潑的課堂氣氛,學生的積極性與主動性在這種課堂氛圍中得到充分發揮,其創造性思維和實踐能力得到充分發揮。教師通過活潑新穎的課堂呈現形式、采用更加直觀、生動鮮活的事例來激發學生的求知欲,啟發、引導、鼓勵學生敞開思維,暢所欲言,并且積極參與動手,實現理論知識和實踐能力的雙重培養,發表自己獨立的見解,從而培養了護生的創新思維【3】。
情境教學法有利于提高教師的業務水平,促使教師不斷的以提高學生的創造精神和實踐能力為教學目標。學生在情景演示和討論中發揮主體作用,而教師在整個情景教學中并不是置身事外,而是起到重要的引導和激勵作用。在教學過程中,教師要因勢利導,創設各種情境,鼓勵學生積極思考,尋求多種解決問題的方案【4】,力求更加全面的掌握知識。所以,在情景教學過程中,教師不但應該具備基本的理論知識,具備教師的基本素養,還應該具備廣博的知識、豐富的臨床經驗,以及一定心理學、社會學知識,查找大量資料,在此基礎上以充分的把握教學環境、巧妙設計教學情景,創設寬松與和諧的教學氛圍。這些方面都給教師提出了新的更高要求,也成為課程不斷創新與發展的重要推動力量【5】。
總之,情景教學法在《護理管理學》中的應用效果值得肯定,學生的護理技能有所提高并且對于基本理論知識的把握效果也較好,值得在教學中進行推廣應用。
參考文獻:
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護理管理學范文4
隨著社會和時代的發展,心理學在護理工作中應用越來越廣泛、越來越深入,由此產生了護理心理學,同時護理心理學也是護理學中重要的一個分支。隨著醫療條件和醫學模式的轉變,醫學領域對護理學也提出了新的要求。護理心理學受到的重視和發展越來越強烈。在護理的管理、患者的順利康復中也發揮越來越重要的作用和影響。所謂護理心理學就是以普通心理學的一般原理為基礎,研究護理人員和患者的個體心理,進行護理人員心理素質修養和患者的心理護理。以護理人員和患者的個體心理、心理護理、以及護理人員的心理素質修養為重點。因此運用護理心理學,能夠既維護護理人員的心理健康,又促進護士心理素質的全面發展,增強醫療服務各項工作的針對性和有效性,提高護理隊伍的凝聚力和工作力。隨著醫學模式的轉變和護理學科的發展,對護理人員提出了更高的要求。護士要從社會、家庭環境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護理。護理人員要不斷地學習心理學、管理學、倫理學、社會學等邊緣學科的知識,將心理護理、護理管理中的理論運用到實際工作中,提高護理質量和水平,同時也能更促進良好醫患關系的形成。
一、護理心理學的定義
護理心理學既是一門護理學和心理學的交叉學科,又是護理領域的基礎學科。其重點研究心理科學在護理當中的作用。為從事護理工作的人員提供解決心里、行為、護理等問題的理論依據,同時也是醫生認識護理重要性的渠道。
二、護理心理學在護理尤其在門診護理中的應用
在護理工作中,首先要了解患者的病情及相關情況,除了正常的醫療治療之外,要考慮患者在這種病情下可能會出現什么樣的心理狀態,然后再根據患者的需求制定針對性的、符合其特點的護理計劃。可采取的方式和做法如:
1.護理人員可以通過觀察法和交談法的形式,與患者聊家常,進行情感交流,了解、關注患者的病情及病情發展史,建立起與患者互相信賴、互相合作的良好關系。
2.通過向主管醫生詢問及查詢病例等方法,全面了解患者病情,掌握患者發病前的特質,從而掌握患者在患病后所引起的各種心理反應,找出患者需要解決問題,心里的癥結所在,制定護理計劃,采取恰當的護理措施。在實施護理的過程中,醫護人員要不斷的觀察患者疾病及心理上的變化,如恐懼、緊張、難為情等,及時修訂護理計劃,保證護理計劃動態化,從而及時掌握病情和心理變化,采取有效措施,獲得最佳護理效果。
3.根據個體差異,進行不同的心理護理和疏導
由于患者存在個體差異,個體情況不一,從心理學的角度,在護理中就要做到因人而異,因情況而異。如有的患者由于對疾病的不了解、對治療手段、方法產生恐懼,產生很大的心理負擔,這時就要及時進行心理護理,把醫學知識通俗化,耐心細致地向患者解釋,講解治療方案、治療手段的必要性和
安全性,并讓其他患者進行現身說教,通過心理護理讓患者擺脫消極情緒、消除心理負擔,愉快積極地配合治療及護理工作,盡快康復。同時,心里的疏導也是非常必要的,向患者及時說明所患疾病產生的病因、治療、康復注意事項等。在這個過程中,護理人員要詳細的收集相關資料,用科學的道理深入淺出,通熟易懂的語言向患者進行講解,如老年患者容易產生恐懼與焦慮感,因為老年患者的各種功能明顯下降,多數患者會產生較大的心理壓力,患者也可能持續性的劇痛,而產生較為強烈的恐懼感。同時,在老年人患病及就醫期間,多數患者對于休息、睡眠、飲食等方面感覺難以適應,常規的生活規律被打亂,產生不同程度的焦慮,就醫過程中出現煩躁不安、情緒不穩等。此外老年患者還易產生強烈的孤獨感、寂寞感、依賴感。針對這些,就要充分運用護理心理學的做用,在常規護理與藥物護理的基礎之上,將護理心理學穿插、滲透與交融于護理全過程。
三、加強護理心理學在門診護理中管理和應用
1、很多護理人員片面認為護理就是簡單的為患者打針、包扎、拿藥等工作,缺乏工作的熱情和動力,對較累較臟的退避三舍,一些問題和困難無從下手和解決,產生一定的自卑心理。@就要求管理者可以從具體問題、具體需求出發,充分發揮精神、物質的動力,帶動護理人員對工作的熱情,充分運用護理心理學的知識,引導和疏導,樹立戰勝困難的信心。
2、增強護理人員的榮譽感
社會的發展對護理提出了新的要求和標準,在這個發展過程中,社會上出現許多問題、矛盾也體現在了醫院中,出現的不少的傷害醫護人員的事件,再加上待遇的問題等,導致醫護人員尤其是護士的流失。這時候,就要加強正確的引導,樹立正確的價值觀和價值取向。樹立一切為了患者的信念。以南丁格爾為榜樣,踐行白衣天使的責任和義務。
3、加強培訓,提升整體醫護觀念
作為整體醫學,醫療和護理都是相輔相成、相互發展的。隨著患者生理活動和心理活動的不斷變化,醫療與護理也相應的對這些變化進行統一,達到醫護相合的效果。護理心理學不但是護理人員必須要掌握的,醫生也要認識到治療過程中護理、護理心理學的重要性和意義。
護理管理學范文5
關鍵詞:外科護理學;課堂教學;管理改革
《外科護理學》作為護理專業的核心課程,是學生進入臨床實習階段的基礎課程,也是一門將理論與實踐相結合的綜合性教育學科。如何提高其課堂教學質量、增強學生學習興趣、調動學生學習積極性是目前教育工作們普遍關注的問題。本次研究將對學生以及教師進行調查,根據其反饋意見進行課堂教學管理問題分析,并探討其相應的解決方法,為臨床教學質量提高提供參考意見。
一、對象與方法
1.對象
本次研究選取我校2015年秋季學期接受《外科護理學》課堂教學的2014級三年制大專學生80名。其年齡為16-18歲,平均年齡為17.12±0.24歲,均為女性,均為統招入校。所有學生均采用小班課堂授課,課堂使用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學。另隨機選取我校進行《外科護理學》教學的教師12名,其中男性教師2例,女性教師10例,教齡為2-26年,平均教齡11.47±2.18年。
2.方法
(1)調查法。研究采用自制問卷調查單,針對所有參加研究的學生,進行不記名式問卷調查,共計發放問卷80份,收回80份,有效問卷數量80份。問卷調查內容包括教學態度、教學內容、教學方法、教學效果四個方面,采用滿分100分制,由學生對《外科護理學》教學管理進行評價,并提出自己的意見。(2)訪談法。對12名教師進行課后訪談,訪談內容主要包括其目前所采用的教學方法、其對《外科護理學》教學的觀點以及其對教學改革的意見。
二、結果
1.問卷調查結果
80份有效調查問卷中,學生認為目前教學管理中存在著教學思想保守、形式單一、內容過于理論化、教學評價形式化等諸多問題,另外還有少量學生認為目前所使用的多媒體教學課件文字量過多、有效信息表述不清,病例分析較單一。
2.訪談結果
12名教師訪談反饋意見多存在于教學方法和教學內容方面。12名教師中,有9例采用普通教學模式,2例使用過PBL教學,1例使用過情境教學。
三、討論
1.《外科護理學》教學管理中的問題
(1)教學思想保守。通過研究發現,由于我國醫護教學起步較晚,目前在《外科護理學》教學時,教師多采用傳統教學,采用以書本為中心,以教師為主導,以課堂為中心的教學模式。但目前外科技術和理論更新較快,臨床實踐較強,其要求學生有著敏銳的觀察能力和較強的操作能力以及創新應用能力,傳統教學思想嚴重制約了學生的學習主動性和創新意識。
(2)教學形式單一。在《外科護理學》教學中,雖然采用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學,但教具和模型形式單一,教學內容和形式也較為簡單,多媒體內容以書本內容為主,缺乏對外科以及和手術治療的感官性認識,使學生失去學習興趣。
(3)內容過于理論化。目前的《外科護理學》教學中,部分教師過于注重理論的教學,其教學內容中,理論知識所占比例過高,忽視了理論聯系實際的教學模式,使學生的學習過于呆板,甚至無法將理論知識應用于實踐當中,嚴重制約了學生的發展。
(4)教學評價形式化。在對學生進行考評時,目前多以其理論知識水平作為考評標準,不重視其實踐能力和創新能力,同時其考試的內容和形式也缺乏較為細化的標準,無法真正考核出學生的能力,將學生局限于理論學習中,磨滅了其求知欲望和創新能力。
2.《外科護理學》教學管理改革措施
(1)改變教學觀念。提高教師的綜合素質,改變其傳統教學觀念,使其樹立“教師為主導、學生為主體”的新型教學理念。在技術與理念均更新較快的《外科護理學》中應用新型的管理理念,明確學生在教學過程中的地位,才能夠有計劃的制定教學內容和教學目標。將培養學生的分析能力和解決問題的能力加入到日常課堂教學中,提高學生將理論知識應用到實踐工作當中的能力,以及思考創新的能力,強化其獨立思考和動手能力。
(2)優化教學內容。改革傳統教學方法,優化教學內容,增加人文學科教學,加強護理專業課程安排和操作能力的安排。針對大專護理學科的特點,可適當減少自然學科的課程安排比例,適當增加人文學科課程,包括禮儀、心理、倫理等方面的教育,增強學生語言與交流溝通的能力,為今后工作打下堅實基礎。同時加強學生理論與實踐將結合的學習能力,通過病例分析等發生,提高其自主觀察、思考、分析、創新的能力。在課堂教學中,教師應定期查找最新的外科護理學相關病例,指導學生分析研究,使教學內容更加具有使用性和科學性。
(3)更新教學模式。隨著教學改革的不斷深入,目前已經發展出了多種新型的教學模式,如情境教學法、興趣教學法、PDCA循環管理法等,均在教學應用中取得了良好的效果。其均是以學生為主體,通過不同的教學模式,將理論與實踐知識相結合,有機將不同的教學內容統一整合,形成統一的立體教學模式。引導學生主動在學習當中尋找問題、分析問題、解決問題,在這個過程中,可以獨立應用理論所學知識,并將其帶入的問題解決的過程中,提高其綜合運用專業知識的能力以及獨立創新的能力。
(4)改革教學評價體系。改革傳統以理論知識為評價基準的學生能力考核模式,增加對學生綜合能力和實踐操作能力的考核。將學生考核標準細化,將學生的學習態度、日常作業完成情況、課堂考核評分、日常行為、儀容儀表、操作的規范性和正確性以及熟練程度、語言表述能力、交流溝通能力、人為關懷等均加入到教學評價當中,科學、客觀的對學生進行學習效果評估,對學生的能力進行評價。
四、結論
《外科護理學》課堂教學管理中尚存在著較多的問題,其需要教育工作者們認真對待分析,并在教學實踐中不斷深化教學改革,同時也要不斷提高自身素質和工作能力,以提高教學質量,為培養創新應用型人才奠定堅實的基礎。
參考文獻
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護理管理學范文6
中圖分類號:R473 文獻標示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)8-0023-03
護理學是一門綜合性的應用學科,也是一門實踐性很強的專業學科,隨著新的醫學護理模式的轉變,現代護理對護士的素質、知識、能力提出了更高的要求。護理教育模式從單純的中等護理教育逐步走向大專、本科及以上多層次的教育體系轉軌〔1〕,而臨床實習是護理本科生向臨床護士進行角色轉換的過程,也是形成未來工作作風、工作能力的關鍵,為培養現代醫院迫切需要的高素質護理人才,使本科護生進入實習醫院后能較快適應臨床護理工作?,F就護理本科生臨床實習教學管理工作進行探討。
1臨床資料
2006年7月~2008年5月,我科共接收實習護生116人,其中男11人,女105人,本科護生36人,大專護生51人,中專護生29人。本科護生占實習護生總數的31.03%,年齡20~22歲,平均年齡21.0歲。80%為獨生子女。
2本科護生專業思想存在問題分析
2.1 入學前對護理專業不夠了解,缺乏興趣和動力
據調查大部分本科護生升學前填護理系的人幾乎不了解護理專業的性質、任務和要求,由于近年高校擴招體制改革,取消畢業分配制度,多數家長認為,子女報考護理系畢業后容易找到工作,家長的緊張,新形勢所迫,無疑為考生們增加了生存危機感,從而選擇報考護理專業;另一部分是因為“非典”時期使護士這一職業推到了全社會矚目的焦點,對于激勵優秀學生報考這個專業也起到了一定的作用。
2.2 對護理工作重要性認識不足
護理學是醫學科學的重要組成部分,是以基礎醫學、臨床醫學、臨床護理學和護理技術為基礎〔2〕,在社會科學、自然科學理論指導下的一門綜合性應用學科。本科護生不僅學習基礎課和專業課,還要學習護理心理學、倫理學、管理學等。實習前普遍認為護理工作純潔而平凡,“白衣天使”的形象是美的象征,滿懷遠大抱負志向走向社會、進入醫院進行畢業實習,而護理專業實際工作瑣碎,重復體力活動多,加上與患者溝通困難,從備受父母關愛的獨生子女向護理患者的角色轉換,雖然經過在校系統的學習,具有一定的理論知識,但缺乏臨床實踐,不能很快進入護士角色,使她們感到現實與理想差距較大,普遍對護理工作存在偏見,甚至認為最初的選擇是盲目的。
2.3 從課堂到臨床的心理失衡
在校學習期間、前期護理系學制、教材與醫療系相同,而在臨床實習期間,醫療系學生開醫囑,而護理系學生執行醫囑,加之社會對護理專業的偏見,因此感到吃虧、心理失衡,故不安心護理工作,覺得事業無奔頭。
2.4 對前途缺乏信心
本科護生通過在校理論學習,對實習醫院充滿期待,認為醫院會成立護理導師組重點帶教她們,會幫助她們不斷提高綜合能力和實踐能力,并希望通過自己努力實習,在醫院充分發揮優勢和才能,而事實上,目前中專生、大專生、本科生到臨床后照樣倒班,使用不分層次,起到了消極作用,加上畢業分配雙向選擇,就業并不像自己報考志愿時想象的那樣容易,因此感到前途灰暗,從而影響了本科護生的積極性。
3對策
3.1 掌握護生的心理情況、施以情感干預
當護生進入新科室的時候,都會有陌生感,需要有一個適應過程,護士長要熱情接待,并與她們親切交談,了解她們的要求、心理活動及存在問題,同時指導帶教老師在工作中要多與她們進行交流與溝通,系統了解她們的想法,要正確對待她們的心理問題,盡量滿足她們的合理要求,這樣才會增進師生感情,同時也可以消除護生的心理壓力,讓護生在一種輕松和諧的氣氛中學習。
3.2 加強職業道德教育,提高認識,穩定專業思想
護理本科生是護理學科的生力軍,她們整體水平高,接受能力強,思維敏捷,畢業后人才流失的確可惜。學生對專業的認識、興趣的產生可以通過教育和帶教老師的正確引導提高認識,導師嚴格帶教,掌握溝通三步曲〔3〕。第一步,愛兵如子;第二步,待人似春風;第三步,善意暖于布帛。帶教老師言傳身教,以自己的模范行為潛移默化地影響著學生,使她們那種強烈的“失衡心理”感慢慢消失,在一種健康的環境中成長。帶教老師要讓學生明確自己的身份,從實習開始自己就是護士,從思想儀表到行為舉止都應按護士素質要求。我院開展了美學與禮儀、人際交流與溝通、崗前培訓等學習內容,提高護生整體素質教育,糾正護生不良的儀表、舉止行為和習慣,并培養護生愛崗、敬業和以人為本的護理觀念。在我科實習期間,我們刻意安排本科護生參與危重病人的搶救,讓其從實踐中品嘗昏迷病人蘇醒后的喜悅,享受溺死病人轉危為安的感激,以激發職業的使命感,促進學生自我完善。
3.3 加強理論與實際相結合的教育,注重動手能力的培養
課堂教學偏重于理論傳授,實習帶教中應將理論知識應用于臨床實踐,并在實踐中加深對理論知識的理解,從而訓練學生的臨床思路、獨立分析和解決問題的能力,并鼓勵學生大膽動手,多觀察、多思考、多收集臨床護理資料,以“科學為主,經驗為輔”,多動手參與護理技術革新與護理科研工作,以培養綜合素質強的創造型人才。同時帶教老師對每一項技術操作都應耐心講解、反復示教,在實踐過程中帶教老師要貫徹落實放手不放眼的教學原則,以防差錯事故的發生。
3.4 倡導人文關懷,調控負性情緒
正性情緒起積極作用,有助于個體發揮積極性,產生較高的工作效能,負性情緒起破壞、瓦解、阻斷作用,使一個人的積極性、主動性受到壓抑。因此,在教育管理過程中,運用“以人為本”理念,充分調動護生的積極性,鼓勵發揮個人的潛能,對護生基本護理技術與理論的考核做到心中有數,以便因材施教。對優秀學生要鼓勵其單獨收集資料,做出護理診斷,書寫護理病歷,完成實習講課等,對基礎較差的護生不能歧視,而是以身作則“傳、幫、帶”拿出更多的時間和精力,帶教她們,使之盡快掌握護理專業知識和技能,以人為本把護生當朋友,帶教老師要對護生實施人文關懷,培養出來的護生才能對患者實施人文護理。在臨床實習中,讓本科護生找到被尊重以及自我滿足和自我實現的感覺,不斷豐富、充實自我,以適應醫學科學的迅猛發展。
3.5 加強帶教老師素質建設,提高教學質量
在臨床教學中,臨床帶教老師的自我素質和教學能力對于護生專業態度、專業實踐能力培養具有深遠的影響,因此,臨床帶教老師的培養是臨床教學管理中一項非常重要的工作。①選擇臨床教師的標準。具有良好的職業道德和高度責任感,關愛患者,且具有大專及以上學歷,取得護師及以上職稱,自我約束力強,為人師表,溝通能力強,業務素質強,教育理念新,改革意識強,且有團隊精神,能吃苦耐勞。②臨床帶教管理。臨床實習是護理教育的最后階段,也是培養護生實踐能力的重要階段〔4〕,我科建立了一系列帶教管理制度,制定帶教方案,定期召開經驗交流會,強調每一位臨床帶教老師都應重視自我素質的不斷完善,重視現代護理理論的學習,注意應用護理程序,實施護理和帶教、重視教學。③培訓師資,提高帶教水平。選擇教學骨干外出參加各級各類教學師資培訓班,學習兄弟醫院的先進教學經驗,以便對臨床護理教師培訓及教學管理工作進行改進,并建立定期評選優秀帶教老師制度,獎優淘劣,增強帶教老師的榮譽感和責任心。④突出人才培養特色。根據本科護理教育培養目標,充分體現知識、能力、素質并重的培養模式,在臨床實習中,培養本科生創新、發展的能力,為日后現代化醫院培養出更多臨床、科研、管理的護理人才。
參考文獻
[1] 楊曉莉,馬如婭,呂俊峰等,高職護生人員素質教育的需求分析及對策[5]•中華護理教育,2006,3(2):57~59
[2] 崔焱,護理學基礎,人民衛生出版社