前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的糖尿病社區管理模式分析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
在本社區2013年12月—2014年12月糖尿病患者規范化管理中抽取70例由全科醫師進行治療的患者，作為觀察組，其中男37例，女33例；年齡35～80歲，平均（62．43±8．45）歲；病程4～21年，平均（6．59±3．35）年；合并疾病：高血壓48例，冠心病11例，白內障18例。另選取在筆者所在社區門診就診的糖尿病自行管理患者68例作為對照組，其中男33例，女35例；年齡33～78歲，平均（59．62±9．34）歲；病程5～23年，平均（7．23±3．34）年。兩組患者均符合WHO對2型糖尿病的診斷標準，其性別差異、年齡組成、病程、合并疾病等一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0．05）。
1．2方法
對照組患者在醫院就診后，由醫護人員向患者講述糖尿病的發生機制、發病過程、對身體臟器的短期、長期影響以及如何糾正不良生活習慣，規律服用藥物等，患者全部知曉后進行自我管理。觀察組患者在醫院就診后，由社區全科醫師為其建立健康檔案，并根據患者具體的身體情況完善治療方案，并進行分級管理、隨訪、檢測。健康宣傳教育及藥物治療方案同對照組；分級管理：一級管理：空腹血糖正常者，每3個月進行1次隨訪；二級管理：空腹血糖超過正常值但＜7．0mmol／L，病情穩定者每1個月進行隨訪；三級管理：查空腹血糖＞7．0mmol／L者，每兩周進行1次隨訪。隨訪內容包括：患者的血糖監測情況、波動范圍、實驗室檢查結果、其他相關的癥狀、體征、生活方式改善情況、心理狀態、藥物使用情況等，并根據隨訪情況，適時給予干預性措施，如進行針對性地健康宣教，糾正其不良的生活方式；調整藥物的使用，如控制血糖、抗血壓藥物的劑量、種類等；對患者進行心理疏導，排解其心理壓力。檢測項目：包括血糖、血壓、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白，以及每3個月進行一次血常規、心電圖檢查等。
1．3統計學方法
應用SPSS13．0軟件進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，組內和組間比較分別采用t檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者糖尿病相關代謝指標比較。
2．2兩組患者血糖控制理想率比較
觀察組70例患者中血糖控制理想23例，控制理想率為32．9％；對照組68例患者中血糖控制理想12例，控制理想率為17．6％；觀察組明顯優于對照組（P＜0．05）。
3討論
根據我國的統計數據顯示，自改革開放以來，人們生活水平不斷提高，每年的糖尿病罹患率都呈增長趨勢，2010年我國糖尿病患者超過9200萬，成為全球最多的糖尿病患者國家，這些數據足以顯示糖尿病發生的嚴重情況。糖尿病隨著病情的發展，會帶來全身多個臟器、系統的嚴重并發癥，致死、致殘率非常高，我國已經步入了老齡化社會，如何有效預防控制糖尿病的發生發展，提高患者的生活質量，減少其個人、家庭、社會的負擔都是急需解決的問題。我國的人口基數巨大，與之相比的是從醫人員比例偏小，尤其是從事糖尿病?？漆t師更是少之又少，為了解決這一問題，國家嘗試建立將糖尿病患者社區化，社區內全科醫師進行管理、治療的模式。在這一模式中，全科醫師以糖尿病患者為主體，通過分級管理，對病情輕重不一的患者根據其具體的病情，指導患者本人及家屬糾正不良的生活習慣，加強對糖尿病的健康宣傳教育，并根據隨訪時患者提供的實驗室檢查、自我監測的血糖、血壓等，及時地調整藥物治療方案，從而使患者更加積極地進行自我防控，提高其生活質量。
4結語
本研究發現，經全科醫師管理的觀察組患者各項代謝指標均明顯優于患者自我監控的對照組（P＜0．05），這說明全科醫師在糖尿病的社區管理中，能夠充分調動患者的主觀能動性，積極配合糖尿病的防控與治療，改善遠期的生活質量，值得人們繼續對該模式進行研究、論證。
作者：廖衛峰 李嘉華 單位：佛山市禪城區中心醫院內科
