前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的河南鄉村社保問題及解決措施，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
長久以來的城鄉二元經濟結構，造成了農村經濟發展的滯后，城鄉經濟的二元化狀況，同時也造就了城鄉社會保障的二元化。從社會保障費的支出來看，占全國總人口75%左右的農民的社會保障費支出僅占全國社會保障費總支出的13%［1］。目前，我國廣大農民并沒有享受到國家社會保障帶來的福利。社會保障是社會政治經濟的“調節器”、“穩定器”，因此，加大農村社會保障的投資和完善農村社會保障體系對城鄉協調發展具有現實意義。河南作為農業人口大省，河南農村社會保障的發展對全國城鄉經濟一體化、中原經濟區的建設更顯得尤為重要。“十二五”規劃綱要指出，“十二五”期間健全覆蓋城鄉居民的社會保障體系。堅持“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續”方針，加快推進覆蓋城鄉居民的社會保障體系建設?！秶鴦赵宏P于支持河南省加快建設中原經濟區的指導意見國發〔2011〕32號》指出:建設中原經濟區，事關促進中部地區崛起和區域協調發展總體戰略，是一項重大而艱巨的歷史任務。堅持統籌協調，建立健全以工促農、以城帶鄉長效機制，在協調中發展，在發展中協調，解決好工業化、城鎮化和農業現代化協調發展問題。因此，了解河南省農村社會保障現狀、存在的問題，對統籌城鄉協調發展、中原區經濟建設、全面建設小康社會和構建社會主義新農村有重要作用。 1河南農村社會保障現狀分析 1．1農村最低社會保障狀況 2010年河南省發放農村低保金27．96億元，農村低保對象369．21萬人［2］，人均月保障63．11元，是解決貧困群體的基本生活問題的高效、便捷的救助方式。同時，根據財政部、民政部《關于加強城鄉最低生活保障資金預算執行管理工作的通知》(財社［2011］37號)精神，中央財政從2011年1月起，按照城市低保對象每人每月15元、農村低保對象每人每月12元增加補助。財政確有困難的地區至少要按照中央補助水平提高城鄉低保標準和補助水平，提高標準后城鄉低保對象人均月補助水平分別達到不低于160元和72元。城鄉低保實施動態管理和分類實施，對農村社會保障制度產生了積極的影響。 1．2新型農村合作醫療 新型合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療保障制度。截止2010年底，河南省新型農村合作醫療覆蓋農村人口7928．09萬人，參合率96．51%［2］。2011年補償方案指出堅持大額醫療費用補助為主，兼顧受益面，參合人員在鄉級定點醫療機構門診就醫，門診費用按照不低于40%的比例進行補償。同時積極探索保證農民工公平享受合作醫療政策的有效措施。在農民工集中的城鎮地區，農民工輸出地新農合管理機構應與輸入地有關部門協商，制定參加新農合農民工就診的定點醫療機構，并簽訂協議，方便農民工就地參合、就地就醫、就地補償，為外出務工的農民提供良好服務，對于農民工比較分散、不具備外設定點醫療機構條件的，可通過遠程補助等形式解決外出參合人員就醫補償問題。這些政策的實施對農民工的就醫問題提供了便利。河南省衛生廳、省財政廳、省中醫管理局聯合出臺了2012年新農合的醫療補償方案，其原則就是充分發揮資金的使用效益，讓參合農民最大限度受益。指出從2012年起，新農合農民個人繳費部分將由30元提高到50元，參合農民住院累計報銷金額封頂線由10萬元提至15萬元，同時報銷比例也都有相應的提高，例如鄉級醫院，報銷比例由80%提高到90%。這些政策的實施和出臺，對于緩解河南農民“看病難、看病貴”問題，改善農村貧困群體的生活狀況，具有無可替代的作用。 1．3新型農村養老保險 自2009年國家開展新農保試點以來，河南省已有101個縣(市、區)納入國家試點，覆蓋人口6100萬，全省參保人數達1500萬人，領取待遇人數達330萬人，僅2010年各級財政補貼資金就將近16億元。根據《國務院關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》(國發〔2009〕32號)及《國務院關于開展城鎮居民社會養老保險試點的指導意見》(國發〔2011〕18號)，結合河南省實際，將新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險制度合并實施，開展城鄉居民社會養老保險試點工作。河南省城鄉居民社會養老保險試點的基本原則是“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續”。建立個人繳費、政府補貼、集體補助或其他經濟組織、社會組織、個人對參保人繳費提供資助相結合的城鄉居民社會養老保險制度，實行社會統籌與個人賬戶相結合，與家庭養老、土地保障、社會救助、社會福利等其他社會保障政策措施相配套，保障城鄉居民老年基本生活。個人繳費采取10個檔次方案，試點縣(市、區)可以根據實際情況適當增設繳費檔次，采取參保人員自助選擇繳費檔次，多繳多得。省、省轄市兩級財政對參保人繳費給予補貼，省財政每人每年補貼20元，省轄市財政每人每年補貼不低于10元。養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成，按照國家統一部署，2012年基本實現全省城鄉居民社會養老保險制度全覆蓋。 2河南省農村社會保障存在的問題 由于我國社會保障制度是城鄉二元結構模式，廣大農民基本上沒有被納入社會保障體系，農民社會保障和城市社會保障存在著極大的差距。河南省農村社會保障制度為農村經濟的發展起到了重要的作用，但是取得成就的同時仍然存在一些問題，對農村的經濟發展和社會穩定造成了一定程度的影響。 2．1最低生活保障覆蓋面窄以及管理的漏洞 實踐證明，在河南農村最低社會保障自2006年實施以來，在近年取得了可喜的成績，對改善農村居民生活起到了一定作用。但是，仍然存在一些問題:一是覆蓋面小。據2009年《中國統計年鑒》資料，截止2008年底，河南省農村居民享受農村最低生活保障人數為270．46萬人，僅占全省農村人口的4．17%，相當一部分農村貧困人口沒有得到救濟和補助。二是管理方式上存在漏洞。農村低保被稱為農村低收入群體的“保命錢”，但是農村低保“冒領”、“人情保”等不斷出現，這造成貧困農民、該取得低保的農民卻得不到政府的補助，而有人情關系的人卻吃低保。低保辦誰不辦誰，村干部說了算，老百姓做不了主。信息公開不夠以及工作不到位等造成低保效率的下降。三是城鄉低保差距大。2010年城鎮居民低保每月151．06元/人，而農村居民每月63．11元/人，城鎮居民是農村居民低保的2．4倍，城鄉低保差距大。#p#分頁標題#e# 2．2新型農村合作醫療存在的問題 與城市醫療事業相比，河南省農村地區醫療事業發展緩慢，醫療設備基礎較為薄弱，醫療水平相對落后，從而造成醫療服務的質量相對低下，以及基層衛生人員自身醫療水平、素質問題，使得參保人員并沒有真正享受到參保帶來預期的實惠。同時還存在醫院利用監管上的漏洞，自制很多昂貴的藥物，這些藥物沒有在國家藥物報銷所列范圍之內，沒有做到“因病施治、合理用藥”，反而加重了參保人員的就醫負擔，沒有真正解決參保人員的就醫問題。 2．3農村養老方面的問題 河南省于1998年進入老齡化社會，目前正處于老齡化快速發展時期，人口老齡化帶來的社會問題進一步凸顯。我國農村一直實行的是傳統的家庭養老模式，但是一方面計劃生育的實施，家庭規模逐漸變小，使得養老依靠家庭養老模式受到了嚴重的挑戰。另一方面隨著社會的發展，思想的自由，更多的農民外出打工，導致了農村“空巢化”，使得農村老人長期缺乏精神慰藉。由此可以看出，傳統的家庭養老模式的地位正在發生變化。如何讓農村老人老有所養、老有所依，是河南省全面建設小康社會面臨的一個難題。同時農民工的養老保險也存在一些問題。由于農民工具有流動性大的特點，全國并沒有實施統一的養老制度，這造成農民工的養老保險金不能在全國范圍內進行自由轉移。所以，農民工在回鄉或去異地工作時，不得不選擇“退保”，而且復雜的程序增加了農民的成本，進一步影響農民工參保的積極性，降低了參保率。 2．4失地農民社保存在的問題 隨著城鎮化進程的加快，被征地農民的就業和社會保障問題越來越突出。長期以來，受國家政策的偏重和二元經濟結構的制約，社會養老保險制度的供給對象主要集中在城市。廣大的農民沒有被涵蓋在社會保障體系之內，基本上靠自我儲蓄和家庭養老。從本質上講，土地是農民最基本的生活保障。但是，由于農民失地后向城鎮社保體系過渡的過程中存在政策門檻，使農民處于“低保無份，社保無門”的窘境。同時征地制度存在的征地補償辦法不合理、征地程序性忽視農民意愿、失地農民的長遠生計缺乏保障等問題逐漸突出。 3國外農村社會保障制度模式借鑒 3．1巴西農村社會保障制度 巴西是農業大國，農業在其國民經濟中占舉足輕重的地位，合理的農村社會保障制度是巴西農業保持良性和快速發展的重要原因。巴西的社會保障體系在建立過程中政府占主體地位，是組織實施者和基金提供者等。巴西的社會保障實行的是城鄉一體化體系，其中醫療保險制度始建于20世紀20年代，基本特點是，無論貧富都享有同等醫療保障的權利，保障水平較高;農村養老保障制度主要實行農村年金計劃，主要為農村65歲以上的老、殘、寡人口提供統一的待遇給付，其資金來源主要是靠政府投入;農村社會救助制度主要是指社會救助年金計劃，通過以政府籌資為主體的多方籌資渠道，主要由聯邦政府支付給67歲以上的農村老年人以及無法獨立生活或工作的殘疾人，對擴大社會保障覆蓋面，解決農村人口的養老問題，發揮了重要的作用。 3．2英國的農村社會保障制度 英國農村的社會保障制度主要是城鄉一體化的社保制度。英國于1946年建立的國民醫療保健法規定，全國醫院實行國有化，對全國人民實行免費醫療，同時，政府還向因病不能工作的人提供最長28周的疾病津貼，這在世界上是獨一無二的。英國農村社會養老保險實施的是均一給付的普遍養老金模式，政府為每一位老年人提供均一水平養老金，以保障最低生活水平的需要。英國的城鄉一體化社保制度帶有“福利國家”的色彩。 4建立和完善河南省農村社會保障的建議 針對河南省農村社會保障制度存在的問題，為了完善其社會保障制度，一方面要借鑒國外社會保障制度的經驗，另一方面結合河南省的實際情況，制定符合省情的、能夠給農民帶來更多優惠的社保制度，對實現城鄉社會保障一體化、促進河南經濟發展有著重要的作用。 4．1提高政府的管理能力 借鑒巴西的農村社會保障制度的實施，其政府在制度建立和實施過程中占主體地位，是組織實施者和基金供給者等，強化了政府的地位，對制度的實施具有舉足輕重的作用?，F代型的社會保障是一種公共產品，因此只能由對社會資源具有支配權的政府來牽頭負責。政府不僅要負責建立和組織社會保障，而且要監督保證社會保障的運行程序統一、合法，特別是基層政府更應該加大對社保資金的運轉、增值等環節的監督、管理，防止對社保資金的占用、挪用等問題的出現。農村社會保障管理的制度化、規范化和可持續發展，能夠提升社會保障制度的運行效率。社會保障各部門之間應該做好信息共享、協調合作、相互監督機能，做好農村社會保障工作。 4．2加大新農合的管理 政府加大對新農合的投資，加大對基層醫療基礎設施投資和人員培養;加強宣傳，提高農民對新農合的信任度，從而提高農民的參合愿望。政府采取措施，規范、限制醫療機構的亂開藥等行為。目前鄭州市《鄭州市城鎮居民基本醫療保險門診管理暫行辦法》的出臺，制定了嚴格執行居民醫保的政策。例如，“因病施治、合理用藥”一項提出了明確的處方金額管理辦法，每次處方金額一類醫療機構100元以上需要醫保辦主任審批，200元以上由主管領導審批;二類醫療機構200元以上需要醫保辦主任審批，300元以上由主管領導審批。可以參照鄭州市的做法，規范農村合作醫療定點醫療機構的行為。 4．3健全失地農民和農民工的社會保障機制 建立相應的政策、法規，規范征地程序，在農民自愿的基礎上實施征地。制定合理的、統一的征地補償標準，以補償失地農民因為失地而帶來的損失。把失地農民納入社會保障體系，政府加大對失地農民的投資，建立培訓機構提供服務，制定失地農民在就業方面的優惠政策。同時政府還可與企業等其他社會團體合作，對于接納失地農民的企業給予政策上等其他方面的優惠，積極引導被征地農民轉移就業，在一定程度上解決失地農民的就業問題。爭取做到“經濟補償、社會保障、就業服務”三位一體的保障機制，維護失地農民的利益。作為城市的“邊緣人”，農民工的社保程度比較低，應該建立農民工的工傷保險、事業保險、醫療和養老保險制度，但對于農民工來說工傷保險是最急需、最基本的保險。同時為解決農民工的社保問題，應該做好各省社保體制的銜接問題。#p#分頁標題#e# 4．4拓寬農村養老保險籌資渠道 目前河南省城鄉居民社會養老保險基金個人繳費占很大比例，農民的負擔相對比較重，影響參保人員的積極性。根據河南省的實際情況，一方面應該加大政府的投資，另一方面應該積極探索拓寬養老保險金的籌資渠道，積極引導個人、企業、社會的捐贈，借助福利彩票、體彩、稅收等形式增加基金來源。同時要在確保基金安全的前提下，實現基金的不斷增值，可以借助投資證劵等形式來實現。 4．5加強農村社會保障法制建設 經驗證明，發達國家的社會保障制度比較成熟，其中一個重要的原因就是法律體系的強制推行。針對河南省農村社會保障存在的基金來源不規范、擠占、挪用基金、保障標準不統一、保障管理方面的盲目性等現象，我國應該建立一套適合我國國情的農村社會保障法律體系，以規范城鄉社會保障，切實保障人民的利益。進而更加規范河南省農村社會保障制度，對農村經濟的發展、城鄉經濟一體化、新農村建設和中原經濟區的發展做出更大貢獻。
