醫院文化管理范例

摘要：醫院作為為人們提供醫療護理服務的主要機構，其管理水平極為重要，不僅影響醫院的正常秩序，還會影響醫護服務的效率。近年來醫院管理文化逐漸滲透、作用于現代醫院管理中的各個方面，提高了醫院核心競爭力與精神形象，備受社會各界廣泛關注。筆者在探討醫院管理文化內涵的基礎上，分析醫院管理文化的價值作用，并且就提高醫院管理文化的途徑予以探索。

關鍵詞：管理文化；醫院文化；現代醫院

隨著醫療服務水平的完善與精進，現代醫院管理不僅僅局限于看病救人層面，更注重于醫院的文化建設。醫院文化因其良好的管理理論價值，得到了管理者的一致青睞，只有營造優秀的醫院管理文化，才能確保醫院管理過程的高效有效。

一、醫院文化與醫院管理文化

1.醫院文化。醫院文化泛指醫院主體和客體的精神、物質財富總和，其中涵蓋醫院軟文化和硬文化兩個層次。醫院硬文化主要包括醫院效益、醫療技術水平、醫院環境、醫院建筑以及醫療設備等，醫院軟文化主要包括醫院特有的觀念、意識以及思想等形態。醫院硬文化是醫院發展的基礎，而軟文化則對硬文化有反作用，二者相互制約，相互轉化。這種文化的核心價值是需要靠醫院全體共同努力而來的，有了共同的價值觀，則可以制定各種準則和制度，規范每個人的行為。2.醫院管理文化。醫院管理文化主要是指管理手段、管理者類型、管理體制、管理模式以及管理理論的文化，并且涉及管理哲學和管理要素研究領域。就醫院文化要素而言，還囊括醫院形象文化，即醫院特定環境、標志、標語等載體表現的內容；醫院制度行為文化，即醫院行為規范和規章制度等要求，除此之外，還能進一步引導醫務人員的良好行為；醫院精神文化，即醫院價值觀與精神，具備統籌全局的價值，更是現代醫院與其他醫院之間文化追求差異的體現，是全體醫院職工的共同信仰，更是醫院的靈魂所在。醫院價值觀需要結合醫院管理文化在各個部門中貫徹落實，由此可見醫院管理文化的意義非凡。

二、醫院管理文化對現代醫院管理的作用

1.導向作用。醫院管理文化的形成與發展，必須迎合所有醫院職工的價值觀、人生觀及世界觀的共同點，使職工能在思想和行為上達成共識，明確現代醫院發展過程中需要倡導的方向，知曉自身的價值，共同致力建設預期中的現代醫院，合理解決存在的各類醫患矛盾，調和醫院和社會之間的利益關系，尊重社會屬性和醫學服務中存在的商品屬性等。所以，醫院管理文化對現代醫院管理而言，具有較高的導向作用。2.凝聚作用。醫院文化建設，首先需要解決職工的共識問題，此過程需要進行大量的交流、溝通，為了提高溝通交流的有效性，要求配置合理的溝通機制和渠道，注重溝通的方法和技巧，并且營造互信、民主、公正、誠懇的氛圍與環境。著重處理好員工之間的關系，培訓集體感情，形成同舟共濟、志同道合的員工集體，自發的致力實現醫院共同目標和理想進而不斷努力。因此，醫院管理文化對現代醫院管理而言，具有較高的凝聚作用。3.約束作用。任何群體文化的形成，均會不可避免的排除負面文化的影響，并且約束其行為的蔓延與發展。現代醫院管理文化的構建，也需要引導員工樹立良好的判斷是非的標準，構建規范行為、弘揚美德的運行機制，認同當前社會主流的道德標準和文化理念，愛崗敬業，誠信待人，規避不良行為和陋習。因此，醫院管理文化對現代醫院管理而言，具有較高的約束作用。4.激勵作用。如果想確保群體文化的健康與積極性，需要群體的三觀方面達成共識，只有這樣，才能啟迪職工心智，提高自我覺悟，激發工作主觀能動性，促進醫院健康文化的形成，營造良好的工作氛圍，才能更好地創新醫院文化之路，并且對全體員工均有著獨特的激勵作用。5.輻射作用。醫院文化并不是孤立的，而是和社會文化緊密結合，并且受社會文化的影響和作用，更為容易接納社會文化的主流文化標準。與此同時，醫院管理文化通過對服務水平能力、自身形象能力、經營理念方式以及員工觀念意識等方面的不同表達，直接影響群眾和社會文化氛圍的傾向。一個優秀的醫院管理文化，有益于社會環境的健康發展。因此，所謂社會文化的一種，醫院管理文化不僅僅是自身文明的表現，更是社會文明的表達窗口，具有一定的輻射作用。

【摘要】醫院文化指的是醫院在持續發展的過程中不斷承襲傳統文化與吸收其它行業優秀文化，并將其逐漸內化形成具有醫院特點的團體形象、價值觀念、行為規范、社會責任、經營理念、經營目的的總和。在醫院管理過程中，唯有獲得管理層與全體醫院職工的認可，方能真正在發展變遷的時代中生存進步，最終呈現出具有強勁凝聚力、正確導向以及激勵作用的醫院文化，這在某種程度上推動了醫院的可持續發展，如此方能達到現代醫院的基本要求。

【關鍵詞】醫院文化；醫院管理；文化建設；運用

1醫院文化的基本形成

無論哪所醫院，醫院文化均是客觀存在的，每一所醫院的文化均不盡相同，其中對醫院文化加以主導的即為醫院塑造的精神價值觀。醫院在發展的同時，其氛圍與價值觀也是慢慢形成的，它早已于組織體內存在。這類文化的核心價值觀必須加以提煉方可達到最佳狀態，而提煉的過程需要醫院全體人員共同努力，同時還可確保每一成員均能對其認可，如此，醫院文化的總體目標就已找準。在成員有相同價值觀的基礎上才能對其使用具體的制度、標準來約束其行為，使成員的行為得以規范起來。若有成員違反將會受到其內心的譴責。

2醫院管理與醫院文化之間的基本關系

醫院管理與醫院文化之間的關系十分密切，制度與文化是互相促進且互演生的，也就是說無論哪種制度的實施與制定均是理念與價值觀所呈現出來的結果。同時，在制度差異以外，即為理念與價值選擇方向上的差異。制度的形成與產生的結果會對約束者的行為模式與思維模式帶來最為直接的影響。由此可見，醫院文化的建設與創新需要在制度的基礎上進行。下表即為醫院管理與醫院文化的關系情況。

3醫院文化建設的有效路徑

1醫院文化的內涵

醫院文化的核心是醫院價值觀的體現。醫院文化的建設過程就是培植、形成、發揚醫務人員群體精神的過程。醫院文化的作用首先通過倡導醫院精神、富有哲理性的語言明示著醫院發展的目的與方向。這些語言經過長期的教育、潛移默化地銘記在廣大職工心里，成為其精神世界的一部分。其次，醫院文化通過育人、導向、激勵、約束功能引導全體職工在醫療行為中形成共同的價值取向，醫院文化所倡導的理想、價值、目標就像一把尺子，擺在醫院每個成員的面前，發揮著認知的標準化作用，使每個成員的認識、評價有一個共同的看法和意見。這種認知的標準化作用并不是外在強迫的，而是內在的、自覺的、潛移默化的，是推動醫院發展的內在動力。有了明確的醫院精神和職工認同的價值取向，就會形成強大的凝聚力和向心力，使醫院發展有了強大的支撐力和保證力。確保醫院在改革的大潮中克服各種困難，迎難而上。

2發揮醫院文化在醫院管理中的作用

醫院管理是硬性的制度管理，醫院文化是軟性的意識規范，醫院管理需要醫院文化的支撐。醫院管理可以通過醫院文化的滲透，保證醫療質量和服務活動的有效開展，利用醫院有效的人力、物力、財力資源，提高醫院經濟效益和社會效益。正確處理好醫院文化與醫院管理的關系有利于醫院的發展，要做到二者互相揚棄、互相融合，必須做到以下幾點。

2．1人和物相宜

在管理中不能片面強調人的重要性，而不注重物的管理，而應將人、財、物作為一個完整的系統來管理。在人的管理中要確立以人為本思想，增強民主意識，經常深入群眾，可以通過實現院務公開、設立院長接待日等，主動聽取職工對本單位工作的意見和建議?？梢园l揮黨組織領導下的職代會、工會、團委會等民主管理機構、群眾團體的積極作用，為正確決策做后盾。在財務管理方面要確立效益意識、成本意識，設法增收節支，降低成本，嚴格財務審批制度，杜絕浪費現象。

2．2剛柔并濟

摘要：通過分析將醫院文化建設對醫院管理的作用概括為以下三點:醫院文化有助于促進醫德醫風建設、為績效管理提供助力、有助于公立醫院回歸公益性。并提出以患者為中心,制定合理的規章制度;提高醫療水平,提升醫院整體形象;以人為本,激發職工的責任感;發揮群團組織在醫院的作用等建議。

關鍵詞：醫院文化;醫院管理;可持續發展

我國公立醫院改革已全面推開,公立醫院必須在服從公立醫院改革總體目標基礎上實現醫院的可持續發展,而醫院文化為醫院管理水平的提升提供了必不可少的驅動力,它是現代醫院管理的重要組成部分,為醫院的可持續發展提供強有力的保障。醫院文化建設在提高醫務人員醫德水平,提升醫院社會形象,推動醫院發展等方面都有重要的作用。

一、醫院文化的概念

醫院文化是醫院全體職工在醫療工作和日常生活中所創造的物質成果和精神成果的集中表現。醫院文化包括物質文化、行為文化、制度文化、精神文化等層面,是由理念、醫療技術、制度規范、管理機制等組成的一整套的完整體系。醫院文化具有功能是多方面的，包括導向調節等多個方面。通常來說，醫院發展價值的一個重要體現就是醫院文化，不同醫院的文化有不同的表現形式。

二、醫院文化對醫院管理的作用

1．醫院文化有助于促進醫德醫風建設

1醫院文化與醫院管理文化

醫院管理文化是指關于研究醫院管理理論、領導體制、管理模式、運行機制、管理措施及領導藝術的文化?？梢哉f，醫院管理文化是醫院管理思想的集中體現，也是醫院管理實踐經驗的科學總結?？梢?，它和傳統意義上的文化不同，醫院管理文化不僅是一種文化現象，而且是一種管理理念及理念指導下的管理實踐;不僅是醫院在運營中自然形成的自在文化，更是精心塑造和培養的自為文化;它所關注的不僅是醫療活動本身，也不僅是醫院員工對工作的熱愛和由此而來的成就感和滿足感，更重要的是醫院決策層正確領會國家政策導向，洞察市場經濟發展和社會變革對醫療市場帶來的動態影響，從而對醫院發展規劃、運行機制、管理理念及管理措施進行適時的調整。通過醫院文化而進行的醫院管理不是硬控制，而是軟約束。醫院管理文化在醫院建設與發展中具有強烈的導向作用、重要的凝聚作用、對不良行為的約束作用、對員工的激勵作用和對社會的輻射作用。

2現代民營醫院管理文化的形成及特點

民營醫院誕生于市場經濟的大環境中，生存在于競爭，核心競爭力就是生存與發展的動力。面對龐大的發展成熟的公立醫院群體，民營醫院必須拓展自己生存與發展的空間，在這種不對稱的競爭中，相對于競爭對象必須具有比較優勢，尋找競爭對象的弱項，揚民營醫院自身之長，避公立醫院之短，確立自身經營與發展，立足于醫療市場的經營理念、管理模式、運行機制、發展思路和管理措施，從而形成自身獨特的管理文化。民營醫院管理文化首先脫胎于公立醫院管理文化。絕大多數民營醫院的決策層(領導)和專家來自于公立醫院，他們在公立醫院成長、成熟、成就，已具備相對成熟的管理理念和行為準則，對公立醫院優勢和弊端有深層次的認識。民營醫院要立足于競爭激烈的醫療市場，其管理理念一定要揚長避短，在自身優勢項目上遠遠超越公立醫院，并在實踐中不斷調整和創新。由于民營醫院所有人是個人(股份制股東)，他們多數是企業家或有辦企業的閱歷，其辦醫院的主導思想是投資，并追求效益最大化。由于經營與服務理念受到企業管理文化的巨大影響，因而優秀企業的管理文化成為民營醫院管理文化學習、吸收與借鑒的重要源泉。正是成熟的公立醫院管理文化與優秀的企業管理文化的有機結合，并在實踐中不斷創新，孕育了現代民營醫院的管理文化，并使之有了一個較高的起點。遺憾的是，近些年來民營醫院如雨后春筍，但優秀的民營醫院并不多見，尤其是規模較大的綜合性民營醫院，除了辦院的基本條件外，相對成熟的現代醫院管理文化的缺失是重要因素之一。醫院文化被喻為醫院的靈魂，實踐表明:一所優秀的現代民營醫院，其管理文化最顯著的特征，就是善于吸收、借鑒，管理理念不墨守成規，在實踐中加強建設，不斷創新，使其內涵更適合于民營醫院的生存與發展。最大限度發揮醫院管理文化在醫院運營中的導向、凝聚、約束、激勵和輻射作用。

3現代民營醫院管理文化的內涵

任何一家民營醫院在逐漸形成自身特色管理文化的過程中，其管理理念不斷受到實踐的檢驗，能用先進的文化指導醫院發展，能用現代管理理念指導醫院實踐，就能使醫院彰顯出生機和活力。筆者采集在實踐中頗有成效且具有標桿意義的做法(醫院管理文化外在表現)進行研究。

3.1實行董事會領導下的院長負責制

摘要：探討醫院文化管理對護理人員手衛生的影響作用，本研究將醫院文化管理應用于手衛生專項管理當中，比較文化管理前后醫院手衛生設施建設和護理人員手衛生相關指標的差異性。結果顯示，醫院開展手衛生文化管理后，洗手液、消毒凝膠及手衛生操作圖示的配備率分別由70．17％、41．98％、60．22％上升到95．03％、90．02％、95．80％；護理人員的手衛生知識知曉率、科室自行開展監測占比及護理人員接受手衛生培訓占比由之前的52．56％、15．38％、24．61％上升到92．30％、82．05％、96．83％；洗手正確率及執行率分別從48．68％、25．53％上升到98．71％、52．67％，各項指標差異有統計學意義（?＜0．01）。醫院文化管理可以有效地應用于手衛生的管理工作當中，并能持續提高和保持護理人員手衛生行為的積極性及準確性。

關鍵詞：手衛生；醫院文化管理；護理

手衛生是洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱，是減少醫院感染最簡單、有效和經濟的方法［1］。護理人員在常規的護理和治療操作中，相比于其他醫護人員，與患者接觸的機會最多，時間最長，若手的清洗消毒不充分，極易導致醫院感染的暴發［2］。近年來，手衛生工作逐漸得到重視，但手衛生執行率僅為20％～50％［3?5］，造成手衛生依從性低的原因是多方面的，包括個人、管理、制度、設施等。如何使手衛生成為護理人員的自覺行為仍是國內外一個非常棘手的問題。醫院文化管理是醫院運用文化將醫務人員凝聚起來提高人員職位素養的實踐活動，其目的是為樹立理念從而指導行為自覺化［6］。東莞康華醫院通過2014年全年在手衛生工作中推行醫院文化管理后，對其一系列綜合影響效果進行評價。

1資料與方法

1.1資料

選取2013－2015年全年臨床住院科室的手衛生設施、科室手衛生管理以及轄區內護理人員的手衛生相關指標作為基礎研究數據，對比應用醫院文化管理前后醫院在手衛生的硬件配備、文化氛圍和護理人員實際手衛生執行效果三方面的差異性（2013年數據設為對照組，2015年數據設為試驗組）。（1）手衛生設施：包括感應式水籠頭、手衛生操作標識、快速手消毒劑的配備。要求所有病房、洗手池、治療車、護理車、換藥車等均配置快速手消毒液；所有洗手池粘貼手衛生標識及提示語。（2）手衛生文化氛圍包括科室護理人員對手衛生知識的知曉率（醫院感染管理科在指定問題內對被抽查醫護人員進行現場提問）、臨床住院科室自行開展手衛生管理（科室主動進行手衛生依從性的監測并按時間進行原因分析和整改認為其自行開展了手衛生管理）。（3）手衛生執行情況，采用現場觀察法，醫院感染管理科專業人員隨機觀察護理人員工作期間手衛生執行情況。具體的調查方法為：醫院感染管理科采用現場考核的方式，從每個臨床科室中隨機抽取3～5名醫護人員，對其洗手時機的把握、洗手的正確性和手衛生知識知曉情況進行考核，手衛生依從率（％）＝實際手衛生例次數／手衛生指征例次數×100％，洗手正確的標準為手部揉搓時間不少于15s且步驟順序正確。

1.2方法

摘要：醫院文化建設是健全現代醫院管理制度的重要體現。通過梳理和提煉杭州市婦產科醫院文化建設的實踐經驗，分別從頂層設計，高度重視醫院文化建設；強化精神引領，圍繞崇高精神和醫院特質，明確文化建設內容；以文化建設引導醫療轉型，提升患者獲得感和滿意度；將文化元素融入醫院環境建設，營造濃郁的文化氛圍；建設醫院文化陣地，打造醫院文化精品；積極履行社會責任，以醫院文化引領社會文明等六個方面進行總結分析，進一步推動醫院可持續發展，從而提升醫院員工和人民群眾的獲得感。

關鍵詞：現代醫院管理；醫院文化；文化建設

一、注重頂層設計，高度重視醫院文化建設

杭州市婦產科醫院的文化建設始終以“家”為核心，以“家”文化助力醫院的發展，包括理念的統一、臨床技術發展和學科建設、人才匯聚等多個方面。醫院將核心價值觀“博愛廣濟、自強精業”作為統領，提出了匯聚員工“家”的力量，力求讓服務對象體會“家”的溫馨，熱心社會公益事業，不忘反哺社會的口號。醫院將醫院文化建設納入醫院發展總體規劃，成立專門機構，制定建設規劃，分解任務目標，形成工作機制。整合品牌形象推廣、宣傳平臺教育、媒體公共關系等工作。設立醫院“季度之星”，通過發現身邊的先進人物以及引發共鳴的事跡激勵醫務人員，弘揚正能量，展現“家”文化內涵。

二、強化精神引領，圍繞崇高精神和醫院特質，明確文化建設內容

（一）“博愛之家”展示醫者仁心和大愛無疆。醫院在一體化病區、產科特需門診、胎心監護室等均安裝了耦合劑加熱設備，該設備可設定定時開關，可恒溫加熱至接近人體體溫的37℃，大大增加了孕婦的舒適度，得到了廣大孕媽的一致好評。（二）“安全之家”堅持患者安全至上。以JCI為抓手，實現全院制度流程、文化理念的大統一。醫院于2014年11月正式啟用，2016年12月通過JCI評審，成為杭州市首家通過JCI認證的醫院，浙江省首家通過JCI認證的婦產科專科醫院，以及國內加入JCI組織最年輕的成員。（三）“品質之家”持續提升醫療服務品質。醫院將品質文化具體落實到醫療護理環節的每個細節，注重對產婦健康教育和心理疏導，院內環境注重保障患者隱私，營造溫馨氛圍。醫院從開業至今始終倡導無痛分娩，除了藥物鎮痛，積極開展水中鎮痛、鎮痛儀鎮痛、自由體位分娩、助產士陪伴分娩、家人陪伴分娩，我院還是浙江省內首家采用歐洲專業水中分娩設備開展水中分娩的公立醫院，至今已有近200例水中分娩寶寶。（四）“清廉之家”讓醫患回歸本位，讓醫療更純粹。醫院通過“六個一”深化“清廉之家”意識，利用“一平臺兩工具”做實“清廉之家”內涵。

三、以文化建設引導醫療轉型，提升患者獲得感和滿意度

摘要：檔案管理是醫院文化建設的一個基礎，它發揮著不可或缺的作用，與醫院文化密切相連。在社會的發展中，醫院檔案管理也隨之發展，醫院的管理者要重視檔案管理工作，同時其他醫務工作者也應該關注檔案管理工作的完善情況。因為完善檔案管理工作，對建設醫院文化而言，發揮著重要作用，以這些理論為基礎，本文研究檔案管理工作對醫院文化建設的推動作用。

關鍵詞：醫院；檔案管理；文化建設；推動作用

檔案管理對任何一個工作單位都是重要的載體，對醫院而言，把日常的管理工作轉為醫院文化，對文化建設的方向有直接的影響。醫院可以設立檔案管理工作室，將醫務人員和患者的信息收集整理，妥善管理，然后利用互聯網，整理和保管這些資源，提高工作效率。檔案管理工作在建設醫院文化的過程中，有推進作用，檔案管理在現階段向創新出發，這不僅對相關人員資料進行管理，同時還對醫院文化建設、還有重大活動進行記錄。檔案管理對文化建設而言，是一個最精彩的階段回顧，所以在檔案管理的過程中，不僅要對醫務人員資料加強管理，同時對醫院相關文化活動建設的管理也不能忽視，要以此來推動醫院文化發展。

一、檔案管理對醫院文化建設的作用

1.檔案管理引導醫院文化建設。一個醫院的精神形象源于醫院文化的建設，所以醫院為了維持良好的精神形象，必須以文化建設為發展宗旨，將這一理論深入到每一個醫務人員和工作人員心中，實現醫院所期待的精神文明建設。在實現醫院文化建設的長河中，必須有一個領頭人作為引導員工的角色，一般而言，院長應該充當領頭羊的作用，對醫院承載的歷史文化進行充分的了解，并對發展宗旨進行定位。檔案管理對醫院文化建設而言，具有導向作用，因為管理者要想充分了解員工的資料信息，必須通過檔案管理完成，同時還可以了解醫院其他相關活動，或者是文化建設工作發展情況，可以及時全面的提出管理方法，了解員工的綜合素質，以及醫院的工作環境或者治療環境等。

2.檔案管理有積極建設醫院文化的作用。醫院的管理者在建設醫院文化時，應該進行帶頭引導，起到榜樣作用，嘉獎優秀員工和團隊，并將一些先進事跡進行宣傳和表揚，激發員工工作積極性，讓員工意識到積極工作所帶來的好處，使其愿意投入到醫院文化建設中。在建設過程中，檔案管理人員記載相關文化時，需要把醫院的文化和價值理念記載，利用互聯網技術，采用圖片、文字、視頻等方式，全方位的展現企業文化，發揮檔案管理的長處。因此，檔案管理工作對醫院的文化建設具有積極作用，通過記錄的方式，讓員工受到鼓舞，同時立體的了解企業發展的背景。

3.檔案管理有服務決策作用。醫院必須要對內外環境進行充分了解，才能培育自己的特色文化，管理好醫院內部醫療狀況和規章制度，還有廣大醫務人員的思想等等，而醫院檔案正是記錄這些活動的措施，所以必須要完善檔案管理工作，這對獲取信息而言必不可少，充分了解這些信息并研究，才能夠培育醫院文化。檔案管理者在工作時可以向醫院提出建設醫院文化的建議，給各部門進行參考，為醫院決策進行服務。