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[關鍵詞]
消毒供應室作為醫院的物品中轉中樞,承擔著為臨床各科室提供無菌物品和一次性物品的保障服務工作。為更好的做好臨床服務保障,我院消毒供應室從2013年開始全面實施消毒供應??苾炠|護理服務舉措,并在工作中逐步展開,取得了明顯成效,服務質量取得了顯著進步,臨床滿意度明顯提高,現將應用體會報告如下。
1資料與方法
1.1資料
我院是一所三級甲等綜合醫院,床位編制700張,我科現有工作人員18名,其中護理人員15名,技術工人3名。日常負責全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、滅菌工作和一次性醫療用品的發放工作。現有設備真空滅菌器2臺,全自動清洗消毒機1臺,超聲清洗機1臺,封口機1臺等。
1.2方法
1.2.1加強規章制度學習,提高責任意識
針對消毒供應室的特殊性和工作流程,健全各項規章制度,制定不同崗位工作流程并掛牌上墻。利用每天早交班和每周的護士例會,組織大家學習各項規章制度和操作流程,使工作人員認識到消毒供應工作的重要性,提高對消毒供應工作的重視和責任心。通過提高自身的整體素質來提高工作人員的服務熱情和主動性。通過提高自身的責任意識使工作人員時刻保持高度的責任心和強烈的服務意識。通過提高科室人員專業技能和服務質量為臨床科室做好服務保障。對工作中發現的問題,匯總和分析原因,改進優化工作流程。對違反規章制度的行為,及時指出和教育,使大家嚴格循章工作。
1.2.2加強與臨床科室溝通交流,及時改進服務
消毒供應室服務的主要對象是臨床科室人員,如何通過良好的溝通和協調也是做好服務的重要保障。陳媛[1]通過調查就發現醫院消毒供應室與臨床科室協作性直接影響消毒供應工作的質量。我們要求人員在下收下送到科室應面帶微笑,物品交接時應態度和藹,對不同科室、不同崗位的需求或要求應耐心聽取和溝通。平時主動征求各臨床科室的意見、建議和要求,同時了解供應室人員的服務態度、下收下送及時性,物品的清洗、包裝,滅菌質量,電話接聽及時性,需求的落實情況等。對臨床科室反映的問題,及時進行處理整改,不斷改進工作方法,這樣有利于更好的為臨床開展優質服務提供物資保障,從而為患者提供優質服務。
1.2.3加強院感管理,保證物品質量
消毒供應室是醫院物品的中轉站,與醫院感染密切相關,又與患者的安危息息相關。劉倩蘭[2]在總結開展優質護理服務方法時也把嚴把環節質量關作為一項重要舉措。我科在做好無菌物品儲存環境安全、發放環節和滅菌等環節的管理方面,制訂了規范的操作流程,同時在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發放等環節均由模塊負責人層層把關、級級驗收,一級過關再進入下一級流程,做好檢測、登記、簽名,做到責任落實到實處,保證了臨床科室安全使用無菌物品。對一次性物品的請領、接收時,嚴把質量關,做到100%達標合格。對下收下送的車輛規范保潔和消毒處置,到科室回收和發放物品時,下送人員要求加強手衛生,及時進行手消毒,避免交叉污染。
1.2.4加強與手術室交流學習,熟悉不同??破餍?/p>
不同科室如口腔科、眼科、腹腔鏡科等不同??破餍蹬渲靡蟾鳟?,我院消毒供應室護士在本院手術室交流學習已形成常態化,規定供應室護士必須在手術室進行輪訓,每人不少于3個月的學習,上臺配合不同專業的手術,以便于熟悉??破餍蹬渲靡蟆?苾榷ㄆ诮M織學習各科室器械包的配置要求,每周業務學習的一個專項內容即為不同科室無菌包配置要求,通過循環學習和復習、晨會交班提問等方式,督促人員熟悉不同??破餍蹬渲谩?剖覠o菌包配置有改變或調整時,及時組織學習,確保無菌包配置的準確性。
1.2.5轉化工作理念,增強服務意識開展優質服
務工作的前提是轉變服務理念,變“被動工作”為“主動服務”,要真正把“臨床為中心”落實下去。除過日常物品正常的下收下送外,我科對臨床科室實行“您只需一個電話,其余的由我們解決”的服務承諾??苾裙ぷ麟娫拰嵭?ldquo;首接負責制”,誰接聽,誰負責,認真了解臨床科室的來電需求,及時處理和反饋,做到接聽有記錄、落實有登記、追溯可查詢。保證了科室有需求,供應及時到,切實為臨床科室解決實際問題,避免了相互推諉,把臨床護士從跑腿、請領、交換等非專業性事務中解放出來,使其有更多時間和精力為患者服務。
1.2.6征求物品使用人員意見,不斷提高供應質量
供應的各種物品最終使用者為臨床醫生或護士,物品供應質量的高低使用者最有發言權。我科除定期組織服務滿意度調查外,還收集各科室使用物品后的意見和建議,以便于對現有物品配置不合理或不恰當的地方及時改進。如外科醫生反映腹腔鏡患者應用普通換藥包換藥時紗布敷料浪費較大,我們就根據需要配置腹腔鏡換藥包,減少了敷料浪費。內科醫生在在目前患者多偏肥胖情況下做骨髓穿刺時,原骨穿包內常規配置12號、16號骨穿針長度就偏短,我們就常規加入了18號骨穿針,方便了醫生選擇使用。通過此類意見收集,及時更新和完善原來認為是常規或完備的物品配置,為臨床物品使用提供了更滿意有效的服務。
2結果
實施優質護理服務前的2012年,全年共發生差錯、缺陷(包括打包準確率、漏收、發錯,配包錯誤、供應不及時、計價錯誤、器械交接不清等)28起,全面實施優質護理服務后,2013年全年發生11起,2014年僅發生7起工作差錯。無嚴重不良差錯發生。臨床調查服務滿意度逐年上升,由2012年的82.5%提高到了2014年的97.5%。
3體會
通過實施優質護理服務活動,消毒供應室人員對自己工作的重要性有了新的認識,摒棄了以往“附屬科室、二級科室”等消極思想,主人翁意識增強,主動服務意識增強,工作積極性提高,相應的工作差錯發生的危險時段,頻次,人員明顯減少。為臨床科室提供了更優質、安全、放心,滿意的服務。通過開展優質護理服務,消毒供應室人員和臨床科室的聯系更加緊密,一切以“臨床科室”為中心,一切以“患者”為中心的要求得到了很好的落實,雙方工作有效的配合對供應質量產生了積極地推進作用。
作者:范柯君 單位:解放軍123醫院消毒供應室
[參考文獻]
[1]陳媛.醫院消毒供應中心和臨床科室協作性滿意度調查與分析[J].淮海醫藥,2014,32(3):298-299.
[2]劉倩蘭.消毒供應中心配合臨床開展優質護理服務的做法與體會[J].長江大學學報(自然版),2013,10(33):102-103.