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消毒供應室質量工作計劃范文1
中心供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒、滅菌和一次性無菌物品的供應，在醫療、護理、科研、教學中起著重要的作用。我院供應室又是以招聘工人為主體的科室，為了加強消毒供應中心管理的科學性和規范化，我們結合消毒供應中心實際情況，規范了各項工作程序，在管理上做到日有檢查，月有工作計劃，年有質量目標。我們體會到現代化模式的供應中心，必須實行科學化管理，建立健全規章制度，不斷學習新業務、新知識才能提高科室人員的整體素質，保證消毒滅菌質量，有效防止院內感染，現將我們的做法與體會介紹如下。
1 加強人員培訓
科室工人的管理是消毒供應中心質量管理的核心要素，工人的工作態度和責任心、質量意識及技術知識不是天生的，缺乏專業知識、防范感染的意識不強、工作態度漫不經心都會引發質量隱患或導致醫院感染的爆發。對消毒供應室人員尤其是職工進行有計劃的多崗位培訓，使其熟練掌握各種醫療用品的清洗、消毒、滅菌技術和原理，嚴格訓練正確使用及維護各種設備是十分必要的。通過各種學習，提高工人的專業知識水平、工作責任心。消毒供應中心需要制定明確的工作制度，從護士到工人，需要所有人員掌握相關的消毒滅菌知識及消毒隔離知識，重視科室人員的業務培訓及考核，不斷提高工人的整體業務技術水平。
2 嚴格消毒管理
2.1 做好回收清洗 為防止回收物品在各項工序中交叉污染，保護操作者的健康，應根據先消毒后清洗的原則，要求工人做好各類物品的浸泡消毒。消毒要分類，并定期更換消毒液和監測消毒液濃度。認真執行各種物品的洗滌操作規程，要求回收的各種注射器、穿刺針等回收后立即全部拆開，整個洗滌的過程包括去污、去熱源、去洗滌劑、清洗等環節。針頭先消毒液浸泡、清水沖洗，棉簽卷擦針孔，然后放入超聲清洗機清洗30min。各類物品包裝時，包內物品齊全、配套，連接嚴密牢固，器械物品清潔光亮，無銹斑、變形或破損，膠管類(如氧氣管、導尿管等)不發粘、不老化，針頭無鉤、無銹，通暢無異物，所有有篩孔的容器滅菌前均應打開孔，所有包裝的容器外觀應完整、清潔、干燥、無異味。布類包裝清潔、無破損、大小合適。手套供應適用，無破損、粘連，所有包裝外部都應貼有簽名和有效期的化學指標膠帶?？傊?，包裝要規范化、標準化，再仔細核對包內品種數量，確認無誤后包裝簽字，確保打包合格率100%。
2.2 完善消毒制度 供應室工人必須學會嚴格區分污染區、清潔區、無菌區，區域工作由專人負責并做到“四分開”，即工作間與生活間分開、回收污物與儲放凈物分開、未滅菌與滅菌分開。各種推車是供應室的重要運輸工具，必須保持清潔、干燥、專車專用，發物車與回收車嚴格區分，各行其道，用后各放固定區域并清潔或消毒，絕不作其他用途。各工作間每次操作完畢后用清潔消毒劑擦洗臺面、地面濕拖、空氣消毒并記錄。無菌室管理要求人員定崗不跨區，按規定著裝，無菌間嚴格控制人員進出。清潔工具(拖把、抹布、盆)專用有標志。取放無菌物品時要洗手、戴口罩。接受消毒物品時應檢查標記是否完整，包布是否清潔、干燥且完好，有篩孔的盒子是否關好，監測3M指標膠帶是否達標。一次性使用無菌醫療用品要拆除外包裝后方可移入無菌間，出室后未經使用的無菌物品嚴禁返回須重新滅菌。
2.3 滅菌管理設置專職消毒員，此工作多數醫院都安排工人擔任，進入角色前應對其進行職工正規崗前培訓，并持證上崗，加強專業知識的指導，使其掌握使用方法，熟悉操作規程與技能，定期保養滅菌器，配合做好監測消毒滅菌質量，認真執行滅菌管理制度，操作中詳細記錄壓力、溫度、時間，登記滅菌過程，檢測化學指示卡變化以確定消毒滅菌效果。對各類消毒包檢查包布有無破損，物品包體積是否符合要求，包外系有病區、消毒日期的標簽，并貼化學指示膠帶。裝載時合理擺放，擺放時不宜過緊，應留有空隙，總體積不超過滅菌器80%，大包放上、小包放底交叉垂直放置，每鍋均有指示劑監測滅菌。從鍋內取出時檢查包布是否完好，若有破損、潮濕或明顯水漬則為滅菌無效，應重新整理消毒，滅菌后的物品按規定區域立即存放，有篩孔的出鍋后立即關閉。
3 做好物品供應
消毒供應室質量工作計劃范文2
1 全面動員,合力為之
1.1 領導支持是關鍵 供應室改建工作必須得到領導支持,以充分體現該工作的重要性。根據山東省關于醫院消毒供應中心(室)的驗收標準,我院各級領導給予了高度重視。院長親臨現場,護理部、醫務處、感染辦、后勤處、設備科、維修中心等相關科室多次現場辦公,認真落實各項標準要求。設計、改建施工、設備安裝、調試的同時,進行物資、人員、制度等方面的準備。
1.2 加強培訓,提高工作人員業務水平 提高工作人員業務素質,是搞好供應室改建,確保工作質量的前提。建立學習型組織,激勵科室工作人員積極參加各種形式的學習。護士長按照合理授權的原則,將衛生部頒布的《醫院消毒供應中心》三項強制標準的內容,按照重點環節和細節要求,布置給每一位員工,要求人人掌握,采取專題講座、學習考核等形式,激發員工的學習熱情。提高工作人員的認識高度,從而主動配合改造工作。
1.3 嚴格落實規章制度 規章制度是質量管理的關鍵。制定、修訂各項規章制度是確保消供工作運行的重要環節。我們先后建立完善供應室消毒隔離、質量管理等二十項工作制度,并制定工作流程和質量標準以及各類人員職責。各區職責明確,管理實現規范化、標準化、程序化、科學化。做到日有工作檢查,周有工作重點,月有工作計劃,年有質量目標。根據質控中存在的問題及時分析原因,并提出改進措施,不斷提高工作質量。
1.4 嚴格執行區域劃分 改建工作的重點是三區劃分并強制通行。區域的劃分是控制醫院感染的根本措施。根據衛生部強制標準要求,建立了科學的布局和合理的工作流程,在合理的布局下使流程更通暢、便利,確保人流、物流路線由“污”到“潔”,不交叉不逆行或穿梭。具體劃分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區三區,以及其他輔助區域。將工作區域和生活區域明確劃分開。各區間增設緩沖間。
2 建立質量管理控制重點,嚴把物品滅菌質量的關鍵環節
2.1 抓好回收物品消毒隔離關 為防止回收物品在各道工序中造成交叉污染,工作人員對回收的物品首先進行分類處理,根據污染程度、器械結構、物品種類進行分類放置。回收后的所有污染物品,根據規范要求清洗和消毒。
2.2 抓好物品去污質量環節 去污是將被清洗物品上有機物、無機物、微生物盡可能的降低到安全水平。實驗證明,高壓滅菌不能代替去污,因此,有效的去污質量控制是極為重要的環節。首先清洗處理各類物品的過程要符合有關規定的標準步驟,按照分類、浸泡、清洗、自來水沖洗、純化水漂洗、烘干機烘干,來認真落實。對清洗后物品的潔凈與干燥情況進行檢查,不符合要求的重新清洗。
2.3 抓好物品滅菌質量環節
2.3.1 滅菌是工作流程中最重要的環節,滅菌是否可靠直接關系到醫療護理質量。首先,我院設兩名消毒滅菌員,均持證上崗,并定期進行崗位培訓,科內定期進行相關知識考核,培養其樹立較強的責任心和嚴格的無菌質量觀念。
2.3.2 嚴格監測,確保質量。
2.3.2.1 每日監測 每天滅菌前空鍋做B-D試驗,以測試壓力蒸汽滅菌器的空氣去除和蒸汽穿透效能。
2.3.2.2 每包監測 每個器械包中央都要放化學指示卡1張,器械包的體積在要求的范圍內,包外用3M化學指示膠帶封口。
2.3.2.4 生物監測 衛生部強制標準要求,生物監測每周1次。低溫等離子體滅菌要求每日進行生物監測。
2.5 無菌物品存放環節的管理
2.5.1 無菌物品均經無菌間領取和發放,無菌物品質量的好壞,直接影響到醫院的醫療質量,甚至患者的安危,因此,無菌間的嚴格管理是無菌物品質量的保證。
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三、工作任務1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。隨著條件的改善，各項護理措施*都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2011年力爭實現護理服務零投訴。提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要盡量運用普通話。2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為2011年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降
低到最低程度。①嚴格執行護士長巡查制度，每周巡查，發現問題及時解決。②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。③護理部每周召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，并召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。⑦提倡科內實行*護理質量與效益掛鉤制度，以促進護理質量的不斷提高。3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強護士長技能培訓，使護士長對22項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。②護士長組織科內人員進行技能培訓（中醫技能培訓），并考核。③7月進行一次技術操作考核，護理部組織實施。④年度組織護理人員理論考試1次。4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃并實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發生。③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染①定期對消毒、滅菌工作進行督查。認真落實院內關于“控制院內感染督查實施方案”的內容，對不嚴格執行消毒隔離制度的科室，按院內有關規定執行。②認真做好醫療垃圾的分類管理
與登記，做好一次性醫療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民群眾的健康。6、繼續做好人力資源管理工作，執行護士聘任制，嚴格執行持證上崗，繼續對無證人員加強管理，不能單獨值班，督促盡早拿到上崗證。四、具體措施
消毒供應室質量工作計劃范文4
醫院收費處工作計劃一醫院收款室工作計劃二0xx年，收款室在醫院領導的正確領導下，依靠全體同志共同努力，以求真務實的工作作風，克服了工作中的種種困難，為醫院的建設和發展提供了優質的服務，較好地完成了各項工作任務，在平凡的工作中取得了一定的成績。
一、科室工作無小事，于細微處見真功
在外人眼中，收費處的工作相對于其他科室可能輕松了許多，無外乎整日坐在微機前機械的重復操作者劃價，收款，付款簡單的操作，似乎既無需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力，然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起來醫患之間溝通，交流的平臺。因此，如何以方便患者，服務患者為榮，如何克服程序上的弊端不斷提高工作效率，如何在細微處搭建起和諧的醫患關系就成為我們收款室全體同仁孜孜以求的奮斗方向，和不懈努力的追求目標。
二、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識
在醫院領導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階地穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，假如我們一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一個收費員，不僅在工作上要有吃苦耐勞的精神，更重要的要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。
一是要嚴格認真的遵守醫院收費的各項規章制度，不準許出現半點馬虎；
二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服務好；
三是要對各科室的醫用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率；
隨著醫改的不斷完善，電子處方的實行，最近醫院采用一套更加合理的收費程序。我們已經習慣了以前的程序，這就要求我們以更加充分的精力適應到新程序的應用中去，以盡快的速度熟悉新程序的操作。
三、服務患者，提高收費服務質量
收款室是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞直接影響到醫院的整體形象，面對病號集中，程序復雜，怎樣才能提高服務質量是我常常思考的問題。遇到困難時，我們時綜遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，這時最需要的是什么呢，是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心冷語相對那？
向我們窗口科室，對于患者你既要讓他們明白你的意思，又要注意你說話的口氣和語調，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的負擔和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。
人與人之間，最為可貴的是人與人之間的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是在生活中，我們都要學會服務人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！
醫院收費處工作計劃二為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20××年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
醫院收費處工作計劃三在即將到來的20xx年里，本人在20xx年的工作基礎上，繼續保持良好的工作作風、干勁，并制定如下工作計劃：
一、協調好科室的工作。
在遵照醫院規章制度的基礎上，合理、公平調整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現象。
二、科室工作要求細微處見真功。
收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重復操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們首當其沖，代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫患之間健康溝通，交流的平臺。
因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和諧的醫患關系。
三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。
在醫院領導的正確帶領下，幾年來我院正一步一個臺階地穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學，擁有較高的綜合素質：
一是要嚴格遵守好醫院收費的各項規章制度，不準許出現半點馬虎。
二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫，診療服務。
三是要對各科室的醫用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率。
四、服務患者，提高收費服務質量。
收款室是醫院的窗口，收款員的言行舉止和態度好壞直接影響到醫院的整體形象，面對病號集中，程序復雜時，收款員應懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。
消毒供應室質量工作計劃范文5
20xx年醫院質控工作計劃一
20XX年護理質控計劃加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部20XX年工作計劃及目標，制定20XX年婦產科護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
20xx年醫院質控工作計劃二
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部20XX年工作計劃，制定護理質量持續改進方案:
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
消毒供應室質量工作計劃范文6
一、完善組織機構及相關制度
我院按相關文件精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環境學監測
1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強度監測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測，并嚴格記錄。
三、完善設施，保證血液透析醫療安全
因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛生局通報，醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改?？h衛生局對此也非常重視，派專人到醫院現場指導，督促整改。
市局檢查后次日醫院購買了低溫冷藏設備，對復用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復用機，并于當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯系并到省二院咨詢專家，除對機器設立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監測;反滲水水質采樣檢測;內毒素監測已聯系省二院幫助進行監測。
6月18日，省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評，市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。
四、管好醫療廢物，杜絕交叉感染。
1、嚴格把好準入關，對購進的一次性醫療用品嚴格把關，查驗并索要三證，保證一次性醫療用品的質量。
2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的規范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。
五、合理應用抗生素，預防耐藥菌產生。
1、針對各科抗生素應用不規范的現狀，5月份結合藥事委員會，制定醫院抗生素應用原則，規范臨床用藥。
2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識，逐步規范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據細菌培養和藥敏試驗，合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施，規范院感管理。
今年以來，醫院領導對醫院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規范化、制度化。
七、規范發熱門診管理，加強傳染病防控。
1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫院及時啟用了發熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。
