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【摘要】
目的探討對精神科患者實施優質護理的臨床效果。方法選取于2012年8月至2014年7月在我科治療的精神病患者58例，設為觀察組，給予優質護理干預，取于2010年8月至2012年7月在我科接受常規護理措施的精神病患者58例，設為對照組，觀察并比較兩組護理效果。結果調查分析發現，觀察組護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對精神科患者實施優質護理，可明顯提升護理質量與患者滿意程度，效果顯著，值得推廣應用。
【關鍵詞】
優質護理；精神科；效果；滿意程度
精神疾病患者通常有情緒精神緊張、缺乏自知力及伴隨智能障礙、行為障礙及情感障礙等病狀表現，因此極易出現自傷自殺或傷害他人等過激行為[1]。基于此，醫護工作者在對精神科患者實施適當的治療方案的同時，務必要做好護理工作。2012年8月至2014年7月我科對在此期間收治的58例精神疾病患者實施了優質護理，取得了理想的臨床效果，報道如下。
1資料與方法
1.1患者資料：
選取2012年8月至2014年7月我科于實施優質護理模式期間收治的精神病患者58例為研究組，另選取2010年8月至2012年7月我科于實施常規護理模式期間收治的精神病患者58例為對照組，兩組患者均與中國精神障礙疾病診斷標準相符。在觀察組的58例中，男性35例，女性23例；年齡21~60歲，平均（38.76±3.45）歲；疾病分類：29例精神分裂癥，15例心境障礙抑郁癥，10例情感性精神障礙，4例其他。在對照組的58例中，男性37例，女性21例；年齡21~63歲，平均（39.02±3.26）歲；疾病分類：29例精神分裂癥，16例心境障礙抑郁癥，8例情感性精神障礙，5例其他。對兩組一般資料予以統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2護理方法：
兩組均實施常規治療，同時對照組58例接受常規護理服務，觀察組58例接受優質護理服務，詳細措施：①做好對患者的護理規劃。結合精神疾病特點，制定與患者病狀相適應的護理服務計劃，改善精神科治療環境與護理服務流程。②密切監測患者，加強心理輔導。為了避免患者出現自殺、自傷等不安全因素，精神科內的護理人員必須充分利用專業的護理技能，做好護理工作。尤其是新進的護理人員，更應該加強業務學習，多與患者溝通，多觀察患者，并掌握患者的思想動態，以防因個人操作疏漏而導致患者發生安全事件。對潛存危險行為的精神病患者予以密切監測，并加強心理輔導，以避免出現不安全因素。③以患者為中心，做好基礎護理。護理人員要全面了解患者的基本情況，密切觀察患者動態，并給予常規護理、生活護理與健康宣教等，同時還要加強夜班巡查，如發現隱患，當及時排除。另外，還要做好工作交接，嚴密監測高風險患者，以規避安全隱患的發生。④加強對高風險患者一般情況的記錄與護理。在記錄護理資料時，要重點對老年體弱患者、伴有肢體疾患、存在暴力或自傷、自殺傾向的患者的一般情況進行記錄。與此同時，護理人員還應根據患者疾病嚴重程度來確定其是否為高風險患者，一旦確定，應在常規護理措施的基礎上加以心理護理、健康宣教等，以防出現不安全因素。⑤改變護理觀念，優化護患關系。在與患者溝通時，護理人員態度要積極，同時還要學會利用溝通技巧，以了解患者的心理動態，盡量滿足患者所提出的合理要求，樹立“以人為本”的服務觀念與親切溫暖、平易近人的職業形象，以積極的態度面對患者及家屬，幫助患者消除不良情緒與不必要的憂慮。⑥加強康復護理，促進患者早日康復。為了使患者盡早治愈，應反復給予康復訓練及健康宣教，直至患者掌握為止。在責任護士對患者實施康復訓練及健康宣教的同時，還應選派資質較深、護理水平高、專業技能強的護士擔任專業的康復訓練負責人，以對患者實施有針對性地康復指導。
1.3評價標準。
護理效果評價標準：癥狀消失或顯著減輕，無需治療為顯效；癥狀有輕微好轉，仍需治療為有效；癥狀無改善或加重即為無效。滿意度評價標準：以問卷調查的形式統計患者對護理人員服務態度及工作能力、溝通能力、病區管理、住院環境的評價情況，結果評價標準有滿意、不滿意兩種。
1.4統計學方法：
統計學處理應用軟件為SPSS16.0，計數數據行χ2檢驗，以%表示。當P＜0.05，差異有統計學意義。
2結果
2.1護理效果：
觀察組護理顯效36例，有效20例，無效2例，總有效率為96.55%；對照組護理顯效24例，有效19例，無效15例，總有效率為74.14%，明顯觀察組護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2護理滿意程度：
調查分析發現，觀察組患者對護理人員服務態度及工作能力、溝通能力、病區管理、住院環境評價滿意的例數分別為56、54、53、57、55例，觀察組平均護理滿意程度（94.82±2.65）%；對照組患者對護理人員服務態度及工作能力、溝通能力、病區管理、住院環境評價滿意的例數分別為49、48、45、50、50例，對照組平均護理滿意程度（83.45±2.43）%，顯然觀察組護理滿意程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
精神科疾患以神經系統疾病為主，臨床直接表現為患者心理及行為紊亂，此類疾病的發生與神經生化、生理遺傳及家庭環境、社會環境等因素密切相關[2]。此類患者通常思想行為失常、接觸交談配合性差，隨時有出現過激危險行為的風險，部分患者甚至自傷自殺，所以在對精神科患者進行護理時，更應注重護理的精細性、優質性[3]。與傳統護理模式不同，優質護理屬于一種比較新穎的護理模式，強調“以人為本”、“以患者為中心”的護理理念，注重基礎護理與護理內涵，全面執行護理責任制，以提升護理服務整體水平、減少護理安全隱患、促進患者康復為目標[4-5]。該項護理模式包含了基礎護理、夜間巡查（夜間護理）及心理護理、安全風險管理及康復指導、健康宣教等內容，用于臨床后取得了患者及家屬、醫護工作者的高度評價。本研究結果顯示，觀察組護理效果（總有效率為96.55%）優于對照組（總有效率為74.14%），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意程度（94.82%±2.65%）明顯高于對照組（83.45%±2.43%），差異有統計學意義（P＜0.05）。充分說明，對精神科患者實施優質護理，可明顯提升護理質量與患者滿意程度，效果顯著，值得推廣應用。
作者：程俊 張瑜 田長亮 韓佳樂 李彥 單位：北京軍區解放軍261醫院
參考文獻
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[3]戴妮.淺析優質護理在精神科護理中的應用研究[J].健康必讀(下旬刊),2013,10(10):100-103.
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