剖宮產圍手術期優質護理應用探究

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剖宮產圍手術期優質護理應用探究

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年5月~2014年5月本院收治的72例剖宮產產婦,年齡24~35歲,平均年齡(29.7±2.3)歲;孕周37~42周,平均孕周(40.6±2.2)周;初產婦53例,經產婦19例。將其隨機分為觀察組和參照組,各36例,兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

參照組產婦行常規護理,產前對產婦進行飲食、休息、心理等相應護理,嚴密觀察并做好日常記錄工作;產后48h做好疼痛護理,對癥處理術后疼痛,遵醫囑用藥,確保用藥安全。觀察組則行優質護理,內容包括如下。

1.2.1強化優質護理服務理念

護理前,由護士長對相關護理人員進行思想教育,強化優質護理服務理念,并學習優質護理內容,組織培訓,提高護理人員對優質護理模式的認識。護理人員應從對患者細心、禮貌、愛心、耐心等方面進行自我認識并加強練習。護理過程中使用文明用語,常說“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝”、“祝您健康”等。

1.2.2心理健康指導

護理人員應注意為產婦營造一個安靜、舒適的病房環境,及時與產婦溝通,做好其心理疏導工作,鼓勵產婦樹立自信,注意態度誠懇熱情,語言親切自然。進行個體化健康知識宣教,耐心為產婦及其家屬講解手術的注意事項,并介紹手術相關知識及預后效果,以減輕產婦的緊張心態,使其積極配合手術。

1.2.3術前優質護理

結合產婦的情況制訂護理方案。對于急性剖宮產手術,護理人員應快速有序做好術前準備工作。擇期手術者則應提前充分做好術前準備,囑產婦術前1d的晚餐要少吃,并保證充足的睡眠。手術當天,囑患者禁飲、禁食;確保手術室的溫、濕度適宜,嚴密觀察產婦的宮縮、胎心變動、血壓等情況。

1.2.4術中優質護理

根據手術過程中相應的步驟進行護理操作,注意患者保暖,減少不必要的暴露。按照操作流程完成各項護理工作,并遵醫囑于胎兒娩出后給予抗生素,注意觀察產婦子宮收縮及病情變化,嚴格執行無菌操作,護理過程注意動作輕柔,縫合前后注意檢查是否徹底止血,并嚴格清點物品,及時做好傷口的感染預防護理工作。

1.2.5術后優質護理

進行術后回訪,對產婦疼痛進行評估,詢問產婦相關疼痛及傷口愈合等情況,注意是否有發熱等產后感染等情況,并及時調整護理方案。鼓勵產婦積極配合醫護人員進行康復治療,以確保其術后生活質量。同時應指導產婦正確的母乳喂養方法和技巧,并說明母乳喂養對產婦自身及嬰兒健康的重要性。護理期間盡量滿足產婦及家屬的合理要求,以減少護患糾紛。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組產婦的術后進食時間、肛門排氣時間、下床活動時間及拔除導尿管時間等各項指標,并分析比較其護理滿意度。其中護理滿意度根據本院自制的調查問卷表進行評估,分為滿意、較滿意、不滿意3個等級,護理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦術后各項觀察指標比較

觀察組術后進食時間、肛門排氣時間、下床活動時間及拔除導尿管時間均明顯較參照組短,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組產婦護理滿意度比較

觀察組產婦中,滿意27例,較滿意8例,不滿意1例,護理滿意度為97.22%;參照組產婦中,滿意20例,較滿意9例,不滿意7例,護理滿意度為80.56%。觀察組的護理滿意度顯著高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3小結

優質護理是近年來臨床上推廣及應用的新型護理方式。該護理模式需結合實際情況制訂相關的護理方案,為患者提供更為優質的護理服務,消除患者不良情緒,使其用平和的心態面對手術,保障術后康復質量。本研究結果顯示,觀察組的術后進食、肛門排氣、下床活動、拔除導尿管時間均較參照組短(P<0.05);且觀察組的護理滿意度(97.22%)顯著高于參照組(80.56%),對比差異有統計學意義(P<0.05)??梢?優質護理應用于剖宮產圍手術期中,可有效改善患者的術后情況,提高護理滿意度,值得推廣。

作者:林秋梅 單位:廈門大學附屬第一醫院麻醉手術科

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