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自2020年1月病毒肺炎疫情發生以來，全國各地紛紛組織醫療隊援助湖北，我院作為河南省病毒肺炎救治后備醫院，按照要求在第一時間選派了17名護理人員作為我院第一批應急醫療隊員前往武漢方艙醫院開展援鄂工作。鑒于當時防控形勢的嚴峻性和時間的緊迫性，第一批援鄂護理人員是依據衛健委對護理專業的要求和個人意愿及綜合素質評定最終確定的。為了更好地應戰病毒肺炎疫情，全面、客觀、深入了解護理人員參加援鄂醫療工作意愿的現狀及影響因素，我院開展了后備醫院護理人員參加援鄂醫療工作意愿的現狀及其影響因素的調查研究。本研究旨在調查護理人員參加援鄂醫療工作的意愿及其影響因素，現報告如下。
1對象與方法
1．1研究對象
2020年2月15日至18日，選取我院796名護理人員作為研究對象。納入標準：①取得護士執業證書并正式注冊；②愿意參加本研究。排除標準：①返聘、退休及進修人員；②近期休假、不在崗大于半年者。
1．2研究方法
1．2．1研究工具：后備醫院護理人員參加援鄂醫療工作意愿現狀調查問卷：在閱讀文獻［1－2］的基礎上結合我院護理專家的建議自行設計，包括一般資料、家庭成員健康狀況、疾病認識、意愿及相關因素選擇共同編制，共有4個維度，24個條目。
1．2．2資料收集方法：將已經測試完成的后備醫院護理人員參加援鄂醫療工作意愿現狀調查問卷導入問卷星，利用手機微信將問卷二維碼發送至護士長群，由各病區護士長逐級發送至病區護理人員微信群內。由研究者統一編寫指導用語，遵循知情自愿原則，強調研究的目的及資料的保密原則。對問卷星的權限進行設置，一個IP地址只允許答一次，不能重復答題。本次問卷共回收了772份問卷，其中有效問卷772份，總有效率為100％。
1．2．3統計學處理：采用SPSS17．0軟件進行統計分析。采用頻數進行描述性統計，采用χ2檢驗分析護理人員參加援鄂醫療工作意愿的影響因素，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1后備醫院護理人員參加援鄂醫療隊工作意愿情況：是：頻數596（77.2%），猶豫：頻數137（17.8%），否：頻數：39（5.1%）。
2．2后備醫院護理人員參加援鄂醫療隊工作意愿影響因素：見表1。自身身體狀況、愛人身體狀況、子女身體狀況、父母身體狀況、病例監測知識掌握程度、流行病學知識掌握程度、標本采集與檢測知識掌握程度、醫療救治與院感防護知識掌握程度、個人防護知識掌握程度不同的護理人員，其參加援鄂醫療隊工作意愿影響差異有統計學意義（P＜0．05）。
2．3促使護理人員愿意參加援鄂醫療工作的因素：不主動報名，但服從醫院（科室）調遣頻數69，占11.6%，護理人員的責任感、使命感頻數582，占97.7%，本院援鄂護理人員的感召力頻數457，占76.6%，其他頻數28，占4.7%。
3討論
3．1護理人員自身及家庭成員身體健康狀況：本調查顯示，護理人員自身及家庭成員健康情況對其參加援鄂醫療工作意愿影響差異有統計學意義（P＜0．05）。護理行業女性占主導地位，護士的家庭角色在其角色定位中占有更加重要的位置，全身心的投入應急工作需要家庭的支持，作為管理者，在應對應急工作任務時，在關注護理人員健康的同時也要關注其家庭成員的身心健康，給予護士家庭成員更多的關注，了解其實際健康狀況并給予更多的幫助，解除護士更多的生活顧慮。
3．2病毒肺炎相關知識的掌握程度：病毒病例檢測知識、流行病學知識、標本采集與檢測知識、醫療救治與院感防護知識、個人防護知識掌握程度對其參加援鄂醫療工作意愿影響差異有統計學意義（P＜0．05）。從調查結果看，病毒肺炎相關知識掌握程度以百分比表示從高到低依次是個人防護知識（87．4％）、流行病學知識（80．4％）、病例監測知識（80．2％）、醫療救治和院感防護知識（79．7％）、標本采集與監測知識（62．8％）。病毒肺炎疫情發生以來，國家相關部門緊急印發了多個防控相關的文件、指南，其中《病毒肺炎防控方案》目前已動態印發了5版，《病毒肺炎診療方案（試行）》，目前已印發了6版，作為后備醫院，受防控形勢影響，培訓的時間緊、任務重，內容多，更新快，主要利用微信平臺、院內網等開展培訓，通過問卷星、現場提問等形式檢驗培訓效果。之所以對相關知識的掌握存在差距，考慮與相關內容動態、更新的頻次較高有關，盡管相關文件新版與上一版在內容上有所更新，但是也有很多內容是上一版的沿用，相比較而言，護理人員采取不同形式學習的頻次較多，重復強化記憶的效果較好。標本采集與檢測知識的掌握程度排名比較靠后，一方面可能與我院所處地區標本采集與監測任務由當地疾控部門承擔，臨床護理人員沒有實踐的經歷有關，同時，可能因不承擔該項任務，護理人員在學習相關知識時的重視程度和積極性也會有所影響。這些都應作為醫院在緊急情況下如何在第一時間保證培訓效果提供新的思路。
3．3護理人員的責任感、使命感，本院援鄂人員的感召力：調查結果顯示，我院護理人員愿意參加援鄂醫療隊工作的護士，與護理人員的責任感、使命感有關的582人，占比97．6％。本次調查是在緊急調配的第一批援鄂護理人員到達援鄂一線開展工作后進行的，與本院援鄂護理人員感召力有關的457人，占比76．7％。護理人員的責任感、使命感，本院援鄂人員的感召力對護理人員參加援鄂醫療工作意愿選擇起到積極的作用。綜上所述，醫療機構作為與病毒肺炎疫情聯系最密切的機構，直接承擔著各方救治和防控的重任。目前雖然病毒肺炎的防控形勢整體好轉，但是仍然存在很多不確定因素，疫情不結束，護理人員就應隨時做好全省調度及援鄂的準備，掌握本院護理人員援鄂意愿，針對影響因素采取積極的干預，不僅要關注護理人員及親屬的身體狀況，同時要持續開展多種形式的病毒肺炎相關知識的培訓，確保培訓效果，為后續援鄂工作提供持續、充足、合理的專業護理隊伍，保證援鄂工作高效有序開展。但因受防控形勢和應急工作性質的影響，本研究存在缺乏論證效能較高的對護理人員參加援鄂醫療工作影響因素的分析，同時，為第一時間篩選出后續援鄂護理人員，調查研究僅限于我院護理人員。今后要提高研究質量，進一步研究護理人員面對突發應急工作相關影響因素，為積極有效完成應急工作任務提供依據。
參考文獻
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作者:張永紅 肖鵬霞 張敏 娜 張瀟瀟 王宏瑾 馬園園 李新霞 單位:河南省三門峽市黃河三門峽醫院護理部
