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摘要：雖然我國高校的校醫院在近幾年不斷的增加了先進的醫療設施，護理服務質量也有了明顯的提升，不過在護理工作管理上還是存在一些問題，致使護理工作效率無法提升，會影響到高校校醫院的發展?；诖?，本文首先分析了高校校醫院在護理管理工作中存在的問題，并針對這些問題提出了一些有效的解決措施，以供參考。
引言：
高校校醫院主要就是為全校所有師生進行身體健康的體檢，預防傳染病的發生，保障校園衛生條件符合標準。相比普通醫院的護理人員的工作性質，高校校醫院護理工作者有著固定的患者人群，日常的工作除了常規的檢查和治療患者，主要就是在校內宣傳健康及傳染病預防等工作，這些內容在普通醫院的護理工作中是沒有的，而且需要護理人員必須具備較高的專業知識才能更好的完成這些工作。因此，校醫院護理工作人員要不斷學習新知識，提升自身的職業素養，這樣才能促進校醫院工作效率的提升，同時，通過轉變工作形式，不斷的提升護理服務質量，才能進一步推動校醫院護理服務更好地轉變，將更優質的醫療護理服務提供給全校的教師和學生。
一、高校校醫護理管理的困境
(一)缺少高效統一的管理制度
目前很多高校的校醫院護理工作上采用經驗管理模式，這種管理方法在結構上缺少規范性的制度，管理方法不科學，很多校醫院的護理人員受到傳統護理理論以及經驗的影響較深，危機意識以及優質的服務意識不強，所以很多校醫院的護理服務水平都得不到明顯的提升。如某高校校醫院的護理管理體系一直都是院長、護士長、護士按級別式的管理制度，而且監督控制機制不夠完善，還缺少獎罰機制，這對護理服務質量的提升非常不利，高校師生的健康也得不到保障，因此護理管理結構需要規范性的轉型。
(二)護理人員對護理工作缺乏認識，知識結構不合理
現在醫療護理工作上涵蓋的內容越來越廣，已不再是指護理患有生理疾病的患者，對于患者的心理以及情感上都需要護理人員進行適當的疏導和關懷，這對于護理工作人員而言，增加了一定的工作難度。而且在目前高校校醫院里所有的護理工作者之間的專業水平差距很大，大部分護理工作者沒有掌握心理學的知識，在與患者溝通上缺少一定的技巧。除此之外，校醫院內在實際護理工作上，護理人員基礎操作不夠熟練，而且沒有熟練的掌握理論知識，從整體素質來看很多護理工作人員都比較低。在目前的校醫院中護理人員相互學習交流的機會不多，缺少對護理知識的培訓，而且護理人員的自主學習的積極性不高，這些都不利于校醫院護理管理工作效率的提高。還有就是校醫院內護理工作者在護理能力上強弱差距特別大，有的護士工作年限較長，不過知識和思想意識都過于陳舊，還有的年輕護士沒有豐富的工作經驗，加上校醫院內日常患者并不多，護士實踐的機會就很少，造成了年輕護士無法積累護理經驗，資質較深的護士也無法吸收到新的信息，使得護理人員對于專業知識積極學習的意識不強，進而不能順利的提升護理工作的管理質量。
(三)護理人力資源配備不足
目前高校校醫院內護理部門在護理人員配備上存在著不足的問題。由于醫療人員編制有限的關系，校醫院內護理人員較少。雖然校醫院內患者不多，但是每一所高校的校醫院都面向著幾萬人的師生，護理人員的工作量非常大。校醫院為了能夠減輕護理人員的工作量，通常都會從外面聘請醫護人員來緩解校內護理人員的工作壓力。不過外聘的護理人員在歸屬感方面較為缺乏，有的護理者經驗也不夠充足，所以這些外聘人員在護理工作上積極性不足。大部分高校校醫院編制內的護理人員年齡都偏大，在護理工作分配上面，外聘、實習和編制內的護理人員存在著不合理的分配現象，特別是新生入學和大四學生畢業體檢工作上，存在著很明顯的分配不均問題。而且有些校醫院護理人員還要去做醫療檔案文件管理、健康宣傳等后勤管理工作，不僅占用了護理工作者的時間，還增加了工作量。另外，醫生與護士之間存在著很大的溝通問題，團隊合作意識不強，使得很多信息都不能有效的傳遞，從而造成了校醫院的護理工作效率無法提升，還嚴重的影響了校醫院內的服務水平。
(四)護理服務范圍持續擴大
由于近幾年高校不斷的轉變校醫院的護理服務模式，校醫院內護理服務已逐漸與醫療服務形成了互相合作的關系。校醫院內也改變了只聽醫生囑咐執行護理服務的內容，現在的護理人員在醫生診斷和治療的過程中，需要給予充分的協助，而且護理人員還需要獨立解答師生提出的關于健康等問題。由于師生生活和學習都在特殊的環境下，所以他們對護理的標準和期許相對比較嚴格，而且依賴程度也比較高。各高校校醫院護理服務的范圍已不只是維護師生的健康，師生對護理服務的需求已經逐漸變得多元化。
(五)缺少正確的功能定位，沒有明確發展方向
目前高校校醫院針對傳染疾病的防控和公共衛生事件兩方面上沒有起到任何作用，主要表現是在高校師生之間沒有對傳染疾病防控意識和基礎救助方法進行有力的宣傳，校醫院院長以及護理工作人員沒有盡到其職責。如前幾年有六所院校發生了嚴重的傳染病疫情，而且這些院校校醫院內沒有自己的公共衛生人員，針對傳染病的防控缺少有效的管理體制，從而造成了學校發生大面積的傳染病疫情。
二、加強高校校醫院護理管理相關建議
(一)加強制度建設，完善校醫護理管理機構
采取有效的管理循環機制，在校醫院形成一套三級質量護理管理控制體系，這套體系主要是由院長、護士長和護士嚴格按照完整的工作程序來負責。在確保護理安全的基礎上，依據患者的需求對相關護理制度及規范進行不斷的完善，并按照國家規定的護理標準制定一套適合校醫院的護理流程，同時，對護理人員的能力以及風險意識需要加強培養。校醫院護理人員還要定期收集護理案例并通過開會或是培訓的方式分析給相關人員，讓所有護理人員都能夠獲得一定的經驗教訓。
(二)重視護理微觀管理
校醫院對于護理人員的職業素養以及護理能力都需要全面提升，通過正在實踐的護理工作，要求護理人員加強對自己的管理以及應變復雜情況的能力，同時，護理人員判斷事物的能力需增強，讓護理人員能夠起到協作的作用，從而增強校醫院處理復雜事情的工作效率。合理整合護理相關的有效資源，打造舒適的治療環境給患者，進而促進患者快速康復，還能提升護理服務的質量，更有利于校醫院的現代化發展。另外，護理工作的主要負責人一定要充分地發揮出主導的作用，在行政管理以及技術指導方面做好工作的基礎上，要將所有護理人員對護理工作的積極性充分的激發起來，還要把相關的規章機制以及醫德落到實處，保證護理人員能夠有規范性的執行護理工作。
(三)提高護理管理培訓工作
根據現在高校校醫院的護理管理狀態，主要是以考核為主，不過在考核方式以及內容上過于單一，因此校醫院需合理的制定出護理管理工作的考核方式及內容，加強對護理管理的監控，充分的發揮出監控工作的作用。而且校醫院針對護理工作人員需要定期培訓護理專業技能，還要對校醫院護理審核的內容不斷的增加，從而提高護理工作的質量。隨著高校醫學轉變形式的步伐加快，相關的新知識理論、新的技術方法層出不窮，這就要求護理人員需要不斷地提升自身的知識和技術。護理人員可通過網上學習、自學考試來增加自身的知識儲備以及提升學歷，校醫院還可聘請院里為護理工作人員講課，條件允許的還可以提供護理人員去其他醫院進修。護理人員需要在掌握護理知識的基礎上，擴充其他學科的知識儲備，如社會學、心理學等?，F在是信息時代，校醫院還需要靈活運用計算機來完善所有工作人員的檔案，詳細的記錄醫療衛生狀況的管理，同時要加強護理工作人員的法律法規知識的學習，提高護理工作人員的法律意識。
(四)加強人性化管理
當下高校校醫院在護理管理工作時缺少個性化管理，為了提升護理工作服務質量，護理工作的負責人在管理時一定要先了解護理人員個人的學歷、主體意識、自尊心等，盡可能的從心理上來引導并管理護理人員，這樣才能夠促進護理人員以人性化的角度為患者服務。而且在管理過程中要加強護理人員工作方面狀況的重視，根據實際的護理工作情況來制定有效的管理方案，進而更好的提高護理工作的效率。
(五)提升有限資金的利用效率
要想提升校醫院護理管理工作的質量，離不開資金的支持，通過合理的利用資金為護理工作提供更好的硬件設施，護理人員在優良的護理服務環境中工作，不但積極性提高了，工作效率也能大幅提升。另外，校醫院對所有的員工實行醫保體制，護理人員就能夠享受到醫療補貼待遇，而且校醫院的護理服務水平也能有所提升。同時，校醫院還要不斷地與社會加強結合，開展自主經營的發展模式，推行成本核算體制，這樣資金的使用效率才能夠得到提升。
(六)準確定位，明確發展方向
高效需要明確校醫院的管理方式，如果在實踐工作中，校醫院沒有明確本院的身份以及地位，高校校醫院一些基本職能就沒有辦法得到有效的展開。以前的高校校醫院主要就是以基本醫療功能為主，在公共衛生和衛生行政兩方面根本沒有重視，如果發生傳染病或是公共衛生事件的時候，高校校醫院內在管理上就會出現混亂，因此，高校校醫院對自身一定要準確定位，還要明確地制定出校醫院的發展方向。
三、結語
高校校醫院護理工作效率以及質量對校醫院的發展有著一定影響，這不僅需要護理工作人員提升自身的職業素養以及專業知識，校醫院還需不斷地完善管理制度，定期對護理人員進行各方面的培訓，科學合理的分配護理人員的工作任務，人性化的進行護理工作的管理，明確校醫院的發展方向，為全校師生提供更優質的護理服務。
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作者:韋素蘭 單位:廣西中醫藥大學
