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[摘要]目的探討剖宮產手術室護理管理中應用舒適護理相關措施，以及應用價值。方法資料選取2015年12月—2016年12月該院手術室進行剖宮手術的96例患者住院病歷，對其進行詳細的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各為48例，給予對照組患者實施常規護理管理辦法，而給予觀察組患者實施常規護理管理基礎上聯合實施舒適護理管理，分別觀察兩組患者實施不同護理方法后產后抑郁癥以及疼痛發生率。結果統計發現觀察組患者疼痛發生率明顯較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。對比兩組患者產后抑郁癥發生率，發現觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論給予剖宮產產婦實施舒適護理管理可有效緩解患者在圍產期的疼痛，以及控制產婦生產后產后抑郁情況，得到產婦和家屬的一致好評，值得大力推廣。
[關鍵詞]舒適護理管理；剖宮產；手術室護理；應用價值
舒適護理管理為近些年為提護理人員者臨床護理質量提出的新理念，主要為緩解患者臨床治療緊張、恐懼、焦躁的心情。而剖宮產手術，產婦往往情緒緊張，不僅擔心自己情況同時也擔心腹中胎兒情況，而相關研究表明[1]，患者情緒緊張可影響患者臨床治療效果，同時可降低患者臨床治療的疼痛從程度。為提高手術室臨床護理質量，該院在剖宮產手術護理中試實行舒適護理管理，以達到手術順利完成和緩解患者情緒。該文主要研究基于剖產手術室護理管理應用舒適護理管理的應用價值，為今后臨床應用提供有利證據和參考，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料選取2015年12月—2016年12月該院手術室進行剖宮手術的96例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各為48例，其中對照組產婦年齡范圍為21~37歲，平均年齡為（27.9±2.1）歲，孕周范圍為38+~40+，平均孕周為（38.5±1.6）周，初產婦有31例，經產婦有17例；而觀察組中產婦年齡范圍為22~38歲，平均年齡為（28.1±1.8）歲，孕周范圍為38+~41+，平均孕周為（37.9±2.1）周，初產婦有30例，經產婦有18例。所有患者排除患有肝腎衰竭、精神障礙、凝血功能障礙等疾病，且與患者和家屬溝通，告知相關參與調查注意事項，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合，對比兩組患者一般資料發現無臨平均年齡、孕周、孕產次數等差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2護理方法
1.2.1對照組
給予對照組患者實施常規護理管理模式。
1.2.2觀察組
給予觀察組患者實施常規護理管理基礎上聯合舒適護理管理，詳細護理措施如下：①環境護理：嚴格要求護理人員每日給予手術室消毒，保持室溫在22~24℃，濕度在50%~55%，應每3h進行空氣凈化，每臺手術應進行物表消毒，營造舒適環境。②心理護理：要求護理人員應進行術前訪視，告知患者相關手術事宜和注意事項，如術前8h禁食；手術禁止攜帶任何金屬首飾；并針對于心理緊張、恐懼，且情緒焦慮患者進行有效疏導，告知產婦責任護士。護理人員應在與產婦溝通語氣保持應和藹可親、平易近人，以及語言應采用通俗易懂，可適當播放輕柔、舒緩音樂，轉移患者注意力。且護理人員應觀察患者保暖情況，主動觸碰患者手腳，給予患者心理和身體關心。③護理操作：手術室管理者應制定手術室護理操作流程，如術前訪視→術前備品準備→術前準備間準備→術中護理→術后護理等，嚴格要求護理人員臨床操作應保持輕柔，避免臨床操作慌亂所致緊張，且臨床護理操作應遵循無菌操作原則，各項操作應避免跨越無菌區，誘發患者感染[2]。④擺放體位，手術室管理者應根據手術項目協助患者擺放體位，由于孕婦體重均較高，手術時間較長可導致患者隆突處發生壓瘡，護理人員應將患者身下床單鋪平，防止由于褶皺導致皮膚加壓，減慢局部血液循環，且針對于非隆突處可能誘發壓瘡部位應進行交替使用或局部按摩[3]。⑤生命體征監測：護理人員應嚴密監測產婦生命體征，特別患者為妊娠高血壓、妊娠糖尿病患者應進行階段性給予無創血壓和之間血糖測試[4]。⑥交接班：手術室管理者應嚴格要求護理人員術中交接班簽字，著重注意患者輸血、術中使用毒麻藥等，雙方確認無誤簽字。⑦培訓與考核，手術室管理者應擬定培訓內容，并采用全程模擬，且應階段性實施考核，設置知識點考核分數，根據護理人員考核分數更改學習內容。
1.3療效判定
無痛：患者主訴手術全程無疼痛感，疼痛評分為0分；輕度疼痛：患者主訴手術全程輕度疼痛，疼痛評分為1~3分；中度疼痛：患者主訴手術全程疼痛較為明顯，疼痛評分為4~6分；重度疼痛:患者主訴手術全程疼痛劇烈，疼痛評分為7~10分。疼痛發生率=（中度疼痛+重度疼痛）/總例數×100%。對于評價產婦產后心理變化采用zung產后抑郁評價表[5]。
1.4統計方法
所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件計算處理，采用t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組患者發生產后抑郁評分情況
對比兩組患者產后48h，采用zung產后抑郁評分發現觀察組為（41.38±3.41）分，而對照組為（58.9±3.86）分，相比觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2對比兩組患者術中疼痛程度分級
對兩組患者術中疼痛程度分級發現觀察組為13例（27.09%），而對照組為38例（79.16%），相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3討論
對于當今社會更多產婦選擇剖產術生產，但對于剖宮產術對人體有較大刺激，特別是對于初產婦，孕婦對于生產過程中情況并不了解，導致情緒緊張、焦慮，甚至可由于情緒變化導致全身生命體征發生變化，影響手術全程順利完成[6]。對于舒適護理管理主要是疏導產婦生產過程中的情緒緊、焦慮，保持心情舒暢、放松，協助手術順利完成[7]。傳統的剖產手術護理管理，主要是在保證患者生命安全，并未針對于患者內心情緒變化進行有效疏導，以及相關環境和術中各項操作進行規范，患者可有效相關因素導致情緒和生命體征發生變化，影響手術順利完成；舒適護理，護理人員在術中與患者主動溝通，了解患者心理變化，陪伴患者左右，消除患者對術中所發生的情況產生的疑問，并告知患者相關配合手術順利完成的措施，以取得患者配合。經本次研究發現，采用舒適護理管理患者術后抑郁情況明顯減輕，觀察組患者產后48h抑郁評分為（41.38±3.41）分，而對照組為（58.9±3.86）分，相比觀察組明顯優于對照組，而對于兩組患者實施不同護理術中疼痛程度分級發現觀察組為13例（27.09%），而對照組為38例（79.16%），相比差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果與牟麗秀等人研究的《舒適護理在手術室護理中的應用分析》一致[8]，充分說明，舒適護理適用于剖宮產手術術中臨床護理管理。綜上所述，實施舒適護理聯合常規護理管理在剖宮產手術全程中，可有效降低患者產婦手術全程的疼痛程度，減輕產婦術后抑郁情況，較單純實施常規護理效果顯著。
[參考文獻]
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[8]牟秀麗,劉麗芳,趙亞琴.舒適護理在手術室護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016（96）:353-354.
作者:趙春光 單位:長春市婦產醫院