前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的量化績效考核在手術室護理管理的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
隨著我國護理事業的發展，績效考核納入護理管理己經成為護理人力資源管理的一個重要組成部分?！度珖o理事業發展規劃（2016-2020年）》[1]明確提出，逐步實施醫院護理崗位管理。研究[2]報道，公平、公正和科學合理的護理績效考核方案，可提高護理人員工作積極性、護理質量和滿意度。量化績效考核體系的建立初衷在于將工作質量、效率進行量化，將難以界定的內容通過分項細化，最終實現評價量化[3]。手術室護理工作的特殊性，較難評估和測算科室護理人員真實勞動價值，且存在缺乏競爭性、無激勵機制等弊端[4]。建立一種能體現手術室護士勞動強度、工作效率、綜合業績等量化的績效考核方案是手術室管理人員關注的問題。因此，我院手術室于2018年1月開始實施基于量化績效考核方案，取得良好的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本院是三級醫院，共有手術室13間，大部分為骨科手術，每日有手術25～30臺，年手術約有10000例次；手術室配有護士34人，包括護士長1名，副主任護師1名，主管護師13名，護師7名，護士12名；科室設手術室護理組長5名，由手術室工作經驗10年以上的主管護師擔任。2018年1月起我院手術室實行了基于量化績效考核方案，取得了良好的效果。
1.2方法
1.2.1成立基于量化績效考核小組。成立手術室基于量化績效考核小組。護士長擔任量化績效考核績效核心組組長，成員包括科室設5名手術室護理組長，共6人組成，負責制訂和完善手術室量化績效考核指標方案、運行和收集反饋意見。1.2.2制訂基于量化績效考核方案。1）擬定基于量化績效考核方案?；诹炕冃Э己诵〗M通過查閱相關文獻、政策，個人訪談、調查問卷以及進行小組頭腦風暴討論等方法，形成手術室量化績效考核方案初稿。初稿包括護理常規、護士職業素質、三基考試、參加業務學習以及繼續教育5項常規護理技能和崗位基礎、工作質量、工作量以及科室貢獻4個?？谱o理技能一級指標。4個?？谱o理技能包含護士職稱、工作年資、崗位、手術配合技能、手術時間、手術的難易程度、加班、科研成果、手術醫生滿意度和護士長評價10個二級考核指標。二級指標下均有具體評價細則，并采用層次分析法確定科學合理的指標權重[5]。一級指標包括：基礎崗位、工作量、護理工作質量和貢獻，賦予權重分別為30%、40%、20%和10%。二級指標包括護士職稱、年資、手術配合能力、崗位、手術的難易和復雜程度、手術時間、護士長的評價、醫生的評價和加班，分別賦予相應的分值。其中手術分級依據2011版衛生部目錄[6]，分值×手術總例數。采用劉曉華等[7]編制的手術醫生評價表和麻醉醫生評價表。2）量化績效考核指標的確定。量化績效考核指標總分為100分，其中常規護理技能滿20分，?？谱o理技能80分，分別占量化績效考核權重的20%和80%。常規護理技能得分為常規護理總分值×20%；專科護理技能得分為護士崗位基礎、工作質量、工作量和科室貢獻總分值×80%。?？谱o理技能中崗位基礎占權重的30%，工作質量占權重的20%，工作量占權重的40%，科室貢獻占權重的10%?？己嗽u價還將手術復雜和難易程度指標按照手術分級得分×手術總例數。3）基于量化績效考核方案的實施。量化績效考核方案小組中科室護理組長在每月2日前統計好自己組員中每個護士的工作量，匯總到護士長處，護士長將統計結果公示5天，護士自己核對本人工作量是否正確。量化績效考核小組每月召開一次會議，將量化績效核方案實施過程中存在的問題進行討論，不斷完善及修改。于2018年1月開始正式實施基于量化績效考核方案，4）基于量化績效考核分值計算。手術室?？谱o理技能各指標分值等于100除以二級指標中職稱、年資、手術配合能力、護士崗位、手術難易程度、手術時間、護士長評價、醫生評價、加班和科研各項得分總和。手術專科技能分值等于各二級指標分值×權重。護理人員績效考核總得分=（手術常規護理技能總分×20%）+（手術?？谱o理技能總得分×80%）。
1.3評價指標
1）手術護理質量。護士的手術室護理質量采用劉曉華等研制的評價表進行評價。該表滿分為100分，其中護士工作態度10分、護士工作責任心10分、護士物品準備10分、護理工作的主動性10分、手術配合20分、查對制度落實情況10分、無菌操作技術20分和手術應急能力10分。Cronbach’sα系數是0.838[5]?；诹炕冃Э己饲昂蠓謩e對手術室護理人員得護理質量給予評價。2）實施基于量化績效考核前后分別采用問卷星評價方式評價手術室護士對量化考核指標和考核結果的滿意度情況。護士對量化考核指標和考核結果滿意評價包括：非常滿意、滿意、還滿意、不太滿意和極不滿意，滿意為非常滿意、滿意和還滿意的總數除以調查總人次。
1.4統計學方法
數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用（x-±s）表示，t檢驗，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1手術室實施基于量化績效考核前后護理質量比較
手術室實施基于量化績效考核后護士在工作態度、護士工作責任心、護士物品準備情況、護理工作的主動性、手術配合、查對制度落實情況、無菌操作技術和手術應急能力總得分均高于實施前，比較差異有統計學意義（P＜0.01）。見（表1）。
2.2手術室護士對量化績效考核滿意度比較
手術室實施基于量化績效考核后護理人員對績效考核指標和績效考核結果滿意度均高于實施前，比較差異有統計學意義（P＜0.01），見（表2）。
3討論
3.1手術室實施基于量化績效考核可有效提高手術室護理質量
量化管理結合績效考核一切以數據說話，公開、公正對護理人員評選、評優及職稱晉升提供了客觀依據，同時獎勵分值的實施，工作量的核算會激勵護理人員主動加強自己的業務技能[8]。本研究結果（表1）顯示，手術室實施基于量化績效考核后護士在工作態度、護士工作責任心、護士物品準備情況、護理工作的主動性、手術配合、查對制度落實情況、無菌操作技術和手術應急能力總得分均高于實施前，比較差異有統計學意義（P＜0.01）。說明基于量化績效考核可有效提高手術室護理質量。與王震等[9]研究結果一致。原因分析：一是本研究中基于量化績效考核將一級指標和二級指標都進行量化，并根據權重賦予不同的分值，并將護士的崗位、手術配合、手術完成時間、加班時間、手術疑難和復雜度、科研論文等內容納入手術?？萍寄芰炕己藘热?，考核標準統一；另一個原因就是量化績效考核體現了手術室護士的勞動價值，護士的責任心更強，工作更加主動，提升了服務質量；再就是基于量化績效考核使護士長明確了管理方向，提高了護理質量。
3.2手術室實施基于量化績效考核提高了護理人員對績效考核的滿意度
績效考核方案的建立增加了績效考核的透明性，手術配合難度系數、總工作時間及加班工作時間等關鍵指標的建立體現了多勞多得、優勞優酬的分配原則，能夠提升護士的滿意度[10]。本研究結果（表2）結果顯示，手術室實施基于量化績效考核后護理人員對績效考核滿意度高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.01），說明基于量化績效考核可以提高護理人員對績效考核的滿意度。這與郭梅等[11]手術室工作量化與績效獎金掛鉤模式滿足了護士對付出與薪酬的合理配置，提高了工作質量和滿意度研究結果相一致。量化績效考核各項量化指標使考核結果更加透明，充分體現了考核的公平性和多勞多得的原則，不但提高了護士工作的積極性和主動性，同時提高了護理人員對績效考核的滿意度。充分體現護士的內在價值和“多勞多得、優勞優得”的分配理念，可激發護理人員工作的主動性和創造性[12]。
4小結
手術室護理工作專業性強，工作量大、節奏快，護理人員緊缺，建立一種有效的績效考核方案來提高護理人員工作的積極性、主動性和責任心，進一步提高工作效率和護理質量尤為重要。本研究結果提示，基于量化的績效考核模式有效的提高了手術護理質量，提高了護理人員工作積極性和對績效的滿意度，同時明確了護士長的管理目標。存在不足，手術室?？谱o理技能量化績效考核方案中醫生的評價有時不夠客觀，今后在實施過程中不斷完善、優化和改進，使量化績效考核方案更加客觀、公正，護士更加容易接受。
作者:謝偉瓊 單位:佛山市高明區人民醫院手術室
