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【摘要】目的：評價崗位量化考核在門診護理管理中的建立及實施對降低護理風險發生率的意義。方法：以2019年6月來我院門診就診的患者42例為觀察組實施崗位量化考核制度，2019年6月實施前收集42例患者資料作為對照組，評價對比實施前后患者對護理服務的滿意評價、護理風險事件發生率以及護士對工作質量情況。結果：觀察組患者對各項護理工作的滿意評分遠高于對照組，并且觀察組中發生護理風險事件率顯著比對照組低，組間差異有統計意義(P<0.05)；觀察組護理人員的互動合作、職業認可、工作地位、工作量、收入水平和自主性評分均顯著高于對照組，統計結果(P<0.05)。結論：在門診護理管理中建立并實施崗位量化考核制度不僅能提高臨床護理服務質量，還能規避護理風險事件的發生，值得臨床借鑒推廣。
【關鍵詞】崗位量化考核；門診護理管理；護理風險
門診護理管理是醫院工作中的重中之重，現階段，隨著醫學技術的進步和醫療服務水平的提升，人們對醫院的護理服務提出來更高要求，醫院為了滿足患者的護理需求，需不斷完善和改進護理工作，為患者提供優質、舒心的滿意護理服務[1]。但在門診實際護理工作中發現，各方面服務工作仍存在較多問題和護患糾紛事件，不僅影響醫院的工作開展，還會影響患者的疾病救治，鑒于此，我院將在門診護理管理中建立和實施崗位量化考核制度，分析對比實施前后的護理效果及作用。
1資料與方法
1.1基礎資料。以2019年6月為研究時間節點，醫院門診開始建立并實施崗位量化考核制度，將制度實施后就診的患者作為觀察組，制度實施前收集的就診患者作為對照組，每組42例。觀察組中男女比例為27:15，年齡23～75歲，平均年齡為(49.22±5.81)歲，其中呼吸科10例、內科14例、骨科9例、神經內科6例、其它3例；對照組中男女比例為26:16，年齡25～76歲，平均年齡(50.33±5.96)歲，其中呼吸科10例、內科14例、骨科9例、神經內科6例、其它3例。參與本次護理工作的護士共44名，年齡26～52歲，平均年齡為(39.52±5.24)歲，大專學歷28名、本科學歷11名、其他學歷5名，以上收集的患者基本資料和護士資料的差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。
1.2方法。對照組患者接受普通護理管理，觀察組實施崗位量化考核制度，此考核制度是結合本院的實際崗位情況和衛生部制定的《醫院實施優質護理服務工作標準》進行綜合考量而制定的。具體的建立方法如下：①建立并完善量化考核方案，對我院護理人員的崗位狀況進行評估，制定一套有針對性、人性化崗位量化管理方案，邀請院內醫護人員共同討論和協商，完善和改進缺點[2]。②建立量化考核管理組。管理小組由各科室的護士長、護師和護士組成，護師為小組組長，護士長是管理負責人，對組長和其余護士負責，組長管理護士，護士之間形成自我競爭和監督的形式，管理組人員應挑選經驗豐富、責任心強和工作態度端正的護理人員[3]。③護理考核內容包括基礎護理、消毒隔離、病房環境、治療操作、護理安全、病歷書寫以及急救護理知識等，醫德醫風考核、科研專利考核、專業技能、工作量指標、紀律性指標等，通過考核計分方法評估每個護理人員的護理能力，每月對科室工作者進行績效考核，并將考核成績記錄在個人檔案中，每月的獎金、提成等福利與考核結果掛鉤，并將月考核成績進行年終匯總，評選優秀工作者并給予對應的獎勵[4]。
1.3觀察指標。以問卷調查的形式統計兩組患者對護理工作的滿意評價，評價內容包括服務態度、護理技能、基礎護理、教育指導及管理水平等，每項100分，分值越高越滿意；統計記錄兩組患者發生的護理風險事件，如錯誤用藥、非計劃性拔管、壓瘡、藥物過敏等；護士對管理工作的滿意度依據國際通用的滿意度指數量表(IWS)測評，此量表包含六大項，具體評價內容有互動合作、職業認可、收入水平、工作量、工作地位和自主性評分，每項總分38分，得分越高護士的滿意度越高。
1.4統計學方法用統計軟件SPSS23.0分析，以(%)表示計數資料，檢驗用c2，以(_x±s)表示計量資料，行t檢驗，結果有統計學意義為P<0.05。
2結果
2.1護理滿意度評價。觀察組患者對護理工作的滿意度評分明顯比對照組更高，組間差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。
2.2護理風險事件率。對比觀察組患者發生護理風險事件率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。
2.3護士的工作質量。評價制度實施后護士對各方面的工作質量評分均顯著高于實施前，對比差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表3。
3討論
崗位量化考核制度是組織機構用于管理的重要舉措，在醫院門診護理管理中實施崗位量化考核的目的是為了提高護理工作效率和質量，通過勞動評估、崗位分配、職位調整和薪資報酬等方式來激發護理人員的工作積極性和主動性，此考核制度更加注重“量和質”，應用在護理服務中具有重要意義[5]。本研究在門診護理管理中應用崗位量化考核制度，實施結果顯示，觀察組患者對護理服務的各項滿意評分均顯著高于對照組，患者發生護理風險事件率(4.76%)顯著下降，比對照組(23.81%)低，觀察組在制度實施后護理人員的互動合作、職業認可、收入水平、工作量、工作地位和自主性評分均明顯高于對照組，數據差異顯著(P<0.05)。說明普通護理管理內容單一，服務范圍小，無法滿足每一個門診患者的護理需求，照顧不當還極容易發生各種護理風險事件，因此不被患者接受和認可，而崗位量化考核既能為患者提供稱心滿意的服務，還能優化護理人員的服務水平，通過公平公正的崗位考核，使得每一位醫護工作者能夠全身心的投入的醫療服務工作中，依據實際情況對患者展開個性化教育和指導，多角度體諒和理解患者的處境，并提供幫助解決患者的困難，使得護理服務更加人性化，護患相處更加輕松、自在[6]。門診護理管理水平的提高是通過完善管理制度，優化服務措施來實現的，醫院的發展計劃要做長遠打算，每一環節工作都要為醫院的口碑和形象做鋪墊，門診管理工作應從制度上進行改進，建立并完善合理的考核制度，并將院內制度落實到位才能真正極大醫護工作者的工作激情和潛能，激發護理人員的積極性，引導他們保持熱情的態度和飽滿的精神從事于醫療崗位[7]。崗位量化考核制度的建立與普通護理模式相比有很大差異，此制度的建立完全吸取以往的管理經驗，依據科學的理論指導，其管理內容更加專業和規范，不僅能提升醫護人員的工作技能和醫學理論知識水平，還能調整其工作態度，此制度相對人性化，體現了工作人員之間競爭的公平性和公正性，切實的關心每一個工作者的真實需求，結合實際情況科學安排崗位，最大程度發揮每一位工作者的價值和作用，崗位考核制度的建立可作為醫院評估工作者職稱和崗位調整的依據，整個評選過程透明公開，進一步提升了護理管理質量和管理水平[8]。崗位量化考核的建立符合患者對護理的需求，通過護理人員的主動學習和服務，充滿熱情、親切的態度耐心的服務于患者，拉近護患關系，增進交流機會最終能實現護患和諧關系的建立；對護理人員的考核更加全面、具體，從醫學技能、護理態度、科研、工作量、紀律以及醫德醫風等進行多方面考核，并按照實際情況劃分崗位，給予相應獎勵等體現了按勞分配的分配原則，促使醫院的整體醫療服務水平得到提升；通過在門診護理中開展崗位量化考核能進一步提升護理服務質量，因為崗位考核建立能使護理人員的工作從被動轉變為主動，主動提供服務并保持認真、負責的態度，在護理服務中對自己的行為進行自我約束，不定期考核檢查能減少護理人員的僥幸心理，相互監護配合，并以患者的滿意評價作為評估標準，能真實的反應護理人員的工作效率和狀況，進而降低門診護患糾紛事件的發生率[9-10]。綜合上述，在門診護理管理中應用崗位量化考核具有重要作用，能降低護理風險事件發生，維護護患關系和諧相處，值得臨床采納。
作者:顧燕紅 單位:常熟市第二人民醫院門診部
