前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的腹腔鏡食管裂孔疝修補術手術室護理路徑，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
食管裂孔疝是由于患者腹腔內臟膈食管裂孔進入到患者胸腔所導致的疾病類型，患者在病情發展初期沒有明顯臨床癥狀，或者癥狀比較輕微，但是隨著疝囊的不斷增大，患者食管下段括約肌間的解剖關系可能會發生一定的改變，導致功能降低，在日常生活過程中可能會出現食物反流，對患者日常生活具有重要影響，導致患者生活質量直線下降[1]。目前，針對食管裂孔疝患者主要采用腹腔鏡食管裂孔疝修補術進行治療，相關研究資料表示在手術治療過程中采用有效的護理措施會加快患者快速恢復，例如快速康復外科護理以及手術室護理路徑配合模式等，本文研究針對手術室護理路徑在腹腔鏡食管裂孔疝修補術中的應用效果進行具體分析，內容如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2017年1月—2018年12月收治的110例采用腹腔鏡食管裂孔疝修補術治療的患者展開對照研究，分組方法選擇隨機數字表法，將納選對象劃分為對照組和觀察組，確保兩組患者例數均等，其中對照組中包含男34例，女21例，年齡選取范圍為49～72歲之間，平均年齡值（60.51±1.44）歲，觀察組中則包括男性患者36例，女性19例，年齡為51～73歲之間，平均年齡為（60.0±1.39）歲，分析兩組患者基線資料對研究結果未造成嚴重影響，具有均衡可比性，P＞0.05。
1.2方法
對照組選擇實施常規護理措施，具體護理內容包含手術前完善輔助檢查，做好手術準備等相關準備工作，包括清潔腸道以及留置導管等措施，在治療過程中嚴格觀察患者體征變化情況，術后對患者實施藥物指導以及飲食指導，對可能出現的并發癥現象采取有效的措施。觀察組以對照組為基礎實施手術室護理路徑配合模式，護理內容如下所示：1）手術日晨交班時，探訪護士和巡回護士對患者基本信息和病情資料進行全面交接，對具有特殊情況以及合并癥的患者資料進行標注，以便患者在治療期間檢查處理，手術前，護理人員需要檢查手術使用器械的設備性能，及時更換或者維修不合格的使用器械，調節手術適中的溫濕度，將手術需要使用的器械進行規范擺放[2]。2）術前半小時向患者簡單介紹手術室環境，減輕患者陌生感，記錄手術室患者的基本信息，嚴格按照手術安全核查單上的內容與手術醫師、麻醉醫師對患者進行三方核對。護理人員開啟操作儀器以及使用設備，調節手術室光源，保證手術操作視野清晰，術后恢復患者體位，加強保暖[3-4]。3）手術結束后評估患者疼痛程度，疼痛性質以及持續時間，加強和患者之間的交流溝通，使用音樂療法等方式緩解患者疼痛感，對疼痛程度比較嚴重的患者可以使用止痛藥物。患者術后2h可以少量飲水，6h后可以進流食，鼓勵和協助患者盡早下床，但是時間不宜過長，如果在下床活動期間沒有不適感，可以逐漸延長活動時間[5-7]。
1.3觀察指標
觀察患者的手術指標情況，包括下床活動時間、肛門排氣時間、首次進食時間以及住院時間等。觀察患者在護理干預后是否出現并發癥，例如肺部感染、下肢靜脈血栓以及胃腸道反應等。
1.4統計學方法
本次研究所涉及數據包含計量資料（手術治療指標）、計數資料（術后并發癥發生率），前者表示為（x-±s），展開t檢驗，后者表示為（n，%），展開χ2檢驗，所有數據均采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，結果P＜0.05表示為差異顯著，具有統計學意義。
2結果
2.1評定護理干預后并發癥發生率
觀察組經護理干預后分析其并發癥發生率為3.64%，對照組為18.18%，兩組數據對比差異顯著，P＜0.05，見（表1）。
2.2評定患者手術效果
觀察組患者下床活動時間、肛門排氣時間、首次進食時間以及住院時間等手術治療指標評分和對照組相比較具有顯著差異，P＜0.05，見（表2）。
3討論
近年來，隨著醫療水平的不斷發展，腹腔鏡手術方式在不斷成熟，在治療過程中完全發揮其治療優勢，在食管裂孔疝治療過程中應用腹腔鏡食管裂孔疝修補術的優勢也不斷顯著，在臨床實踐中被廣泛應用，而且治療效果比較顯著，但是相關臨床研究資料表示，患者實施手術治療以后會由于多種應激因素的影響，產生不同程度的不良反應，為此需要在治療過程中采取有效的護理措施，以期提升患者手術治療效果。本文研究數據表示，觀察組患者手術治療指標和對照組相比較差異顯著，且觀察患者術后并發癥發生率和對照組相比較明顯較低，P＜0.05，原因如下：1）在腹腔鏡食管裂孔疝修補術中應用手術護理路徑配合模式具有重要的臨床應用價值，手術護理路徑配合模式在治療過程中實現了手術治療以及護理內容的延續性護理，護理思路比較清晰，為腹腔鏡食管裂孔疝修補術順利進行奠定了基礎[10-11]。2）在手術護理路徑配合模式下，護理人員有效脫落傳統護理模式的被動性問題，開展預見性護理措施，縮短了患者手術治療時間，有利于控制麻醉風險，降低患者術后并發癥發生情況。3）最后手術室護理路徑配合模式有利于為護理經驗以及資歷較低的護理人員提供一定的指導，有效減少了手術過程中的疏忽以及遺漏問題，有利于手術室配合工作的完成[12]。綜上所述，在全腹腔鏡下食管裂孔疝修補術中實施手術室護理路徑配合模式取得的效果較為理想，可以促進患者盡早恢復，具有臨床借鑒、推廣價值。
作者:付興娟 單位:天津市武清區中醫醫院手術室