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摘要：目的探究預見性護理在日間手術室護理中的應用效果。方法選取我院日間手術室2017年8月~2018年10月期間接收的患者106例，接受常規護理的53例患者為對照組，接受預見性護理的53例患者為觀察組，比較分析兩組的心理狀態（抑郁評分SDS和焦慮評分SAS）、護理滿意度以及術后并發癥發生率。結果觀察組護理滿意度（98.11%）大于對照組（84.91%），其術后并發癥發生率（9.43%）、SDS（28.59±5.47）分及SAS評分（26.54±5.69）分均小于對照組[（26.4%），（35.83±5.25）分，（31.33±5.52）分]，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在日間手術室護理中采用預見性護理能夠有效緩解患者的不良心理狀態，減少術后并發癥的發生，提高護理滿意度，值得臨床推廣。
關鍵詞：預見性護理；日間手術室；護理滿意度；術后并發癥
0引言
日間手術也叫非住院手術，通常是在一個工作日完成診療，具有住院時間短、住院費用低等優勢，近年來逐漸在我國發展起來。由于日間手術之后，患者無法接受到相應的護理，極易發生感染、神經損傷等并發癥，對手術效果造成不利影響[1]。為了促進患者術后康復，在圍術期需要進一步改進其護理措施，改善患者的心理狀態和日常行為，才能減少術后并發癥狀，提高患者的預后效果[2]。本文以我院日間手術室2017年8月~2018年10月期間接收的106例患者為研究對象，觀察預見性護理的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
在我院2017年2月~2018年5月期間日間手術室收治的患者中，選取抽取106例進行分組，對照組和觀察組各53例。對照組男29例，女24例；年齡為20~62歲不等，平均年齡為（47.85±8.46）歲。觀察組男7例，女27例；年齡為20~52歲不等，平均年齡為（48.14±8.35）歲?；颊邔Ρ狙芯烤阎橥?，兩組患者一般資料上數據具有同質性差異性（P>0.05）。
1.2方法
對照組：采用常規護理干預，主要包含術前準備、無菌操作、注意事項指導、健康宣教、臨床指標評估以及出院安排等基礎護理措施。觀察組：采用預見性護理干預，患者確診之后，安排日間手術時間，與患者交流以了解其臨床需求，并向其講述手術流程，然后針對患者的實際情況，對存在的風險因素進行分析，對護理方案做出針對性改善，以促進日間手術室護理程序化；術前，對患者進行麻醉評估，并通知患者提前1d做好準備工作，對患者進行安慰、宣教及鼓勵，以減輕其術前緊張、抑郁、焦慮等心理，并規范手術流程，以保證其順利實施；手術結束后，密切監護其生命體征，確定其符合出院標準之后，在24h內安排患者出院；出院前做好健康宣教，并發放康復計劃手冊，其中包含康復訓練指導、突發事件處理、急救電話、藥物指導、復診預約等方面以改善其預后；出院后，護理人員定期對患者進行電話隨訪，了解患者術后恢復情況，及時發現其可能發生的并發癥并指導患者做好防治措施，全面促進患者術后康復和預后效果提高。
1.3觀察指標
統計兩組患者的心理狀態、護理滿意度和術后并發癥發生情況的相關數據，并對其進行分析。心理狀態：采用抑郁及焦慮自評量表（SDS和SAS）展開調查[3]，量表包含有20個評分項目，滿分為80分，得分乘以1.25換算為百分制，SDS評分>53分為抑郁，SAS評分>50分為焦慮，分數與患者抑郁及焦慮程度成正比。護理滿意度：采用我院自制的日間手術室護理滿意度問卷進行調查，滿分100分，90≤評分≤100分為非常滿意，60≤評分<90分為基本滿意，評分<60分為不滿意?？傮w滿意度=（非常滿意+基本滿意）/53×100%。
1.4統計學處理
本研究106例患者的臨床數據輸入SPSS20.0軟件進行處理，SDS和SAS評分以（±s）描述，t檢驗；護理滿意度和術后并發癥發生率以n（%）表達，c2檢驗。P<0.05時差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的心理狀態
護理前，兩組SDS及SAS分數無顯著差異（P>0.05）；護理后，觀察組SDS及SAS評分小于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。
2.2兩組患者的護理滿意度
觀察組護理滿意度（52/53）高于對照組（45/53），組間差異顯著（P<0.05）。
2.3兩組術后并發癥發生情況
對照組有14例患者發生并發癥，其中切口感染4例，神經損傷3例，血壓升高3例，總發生率為26.42%；觀察組有5例發生并發癥，其中切口感染2例，血壓升高2例，神經損傷1例，總發生率為9.43%，通過比較，組間差異明顯（c2=4.104，P=0.042<0.05）。
3討論
日間手術是通過優化診療流程縮短住院時間的一種治療術，其不僅有利于縮短患者的治療時間，減少住院費用，還能夠減少醫院資源的浪費，保證醫院床位的周轉運作，目前已經廣泛應用于臨床上，并取得了一定的效果[4]。患者由于住院時間較短，通常在圍術期需要接受有效的針對性護理，才能術后及早出院且不影響手術治療效果[5]。預見性護理干預是一種新型的護理模式，其能夠對潛在的風險因素進行分析，通過完善護理措施減少不良事件的發生，提高臨床操作的安全性，從而達到改善預后效果的目的[6]。針對日間手術圍術期的患者情況，對其實施預見性護理干預具有很大的可行性。在本研究中，對觀察組53例行日前手術的患者實施預見性護理干預，術前通過臨床診斷、潛在風險分析以及麻醉評估等措施，對其手術流程和護理模式進行完善，并通過健康教育、語言鼓勵安慰等緩解患者的消極情緒，使患者配合手術操作以及術后康復操作，有效促進其護理服務質量，減少術后并發癥，促進其術后早日康復和預后效果的提高。因此，研究結果顯示，護理后，與對照組相比，觀察組、SDS評分、SAS評分和術后并發癥法身拿過來較低，其護理滿意度較高，組間有顯著差異（P<0.05），說明預見性護理干預在日間手術室護理中應用效果良好，有利于提高手術的安全性和護理滿意度。綜上所述，將預見性護理干預應用于日間手術室護理中有利于提高護理服務水平和護理滿意度，減輕患者圍術期緊張、抑郁等不良心理，降低術后并發癥發生率，在臨床上具有很大的實踐價值。
參考文獻
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[6]基于微信平臺對腹腔鏡日間手術患者圍術期實施延續護理[J].中西醫結合護理(中英文),2018,4(2):37-40.
作者:樊亞西 單位:河南省中醫院日間手術室